Hogyan kezeljük a folyadékot a szívben?
Folyékony a szívben, felhalmozódása a szív membrán gyulladásáról szól. Ebben az esetben az orvosok diagnosztizálják a perikarditist - meglehetősen súlyos betegséget. A krónikus formában való átmenet során a szívelégtelenség kialakulását váltja ki.
A perikardiális folyadék nagyon rövid idő alatt felhalmozódhat, ezt a "tamponad" -nak nevezik. Ez veszélyt jelent az emberi életre, mivel segít megállítani a szív aktivitását. A betegnek sürgősen orvosi segítséget kell nyújtania.
A perikardium a szív körülvevő kötőszövete. Ez a héj védi, csökkenti a súrlódást, amikor a test működik. A tudósok szerint a perikardi egyéb funkciói is léteznek. A szívizom aktivitását szabályozó biológiailag aktív anyagok felszabadulásáról van szó.
A szívburkolatnak két rétege van, amelyek közül az egyik szorosan illeszkedik a szívszövethez. E rétegek között folyadék, tiszta és színtelen. Célja, hogy lehetővé tegye a pericardium leveleinek egyszerű lecsúszását, súrlódás nélkül. Az optimális folyadékmennyiség a szívtáskában 30 ml, ez a szám meghaladja a gyulladásos folyamatot.
A pericarditis fajtái
A legtöbb esetben a perikarditisz egy másik betegség hátterében alakul ki. Ezt a diagnózist egyidejűleg egyidejűleg lehet nevezni.
A szívben lévő felesleges folyadék felhalmozódásának okai különböznek egymástól, attól függően, hogy a következő osztályozás alakult ki:
- Fertőző pericarditis. Ezt paraziták, baktériumok, gombák, vírusok okozzák.
- A szisztémás autoimmun betegségek következménye. Dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis alakul ki.
- Az anyagcsere folyamatokban bekövetkező kudarcok. Kísért köszvény, cukorbetegség, myxedema, Addison-kór.
- A szomszédos szervek betegségeinek egyik komplikációja. Itt az okok a következők: tüdőbetegség, aorta aneurysma, transmurális miokardiális infarktus.
- Neoplasztikus megjelenés. Metasztázisok vagy perikardiális daganatok okozzák.
- Traumatikus. Ez a behatoló seb miatt jön a mellkasra.
- Idiopátiás pericarditis. A tudomány okai ismeretlenek.
A perikardiális üregben lévő folyadék másképp viselkedhet. A pericarditis három változata létezik:
- Száraz. A folyadék mennyiségének csökkentése a szív héjában vagy stagnálása.
- Fibrines. Enyhe folyadék hozzáadása a fehérje koncentrációjának egyidejű növelésével.
- Váladékos. Nagy mennyiségű savófolyadék felgyülemlése az üregbe a perikardium levelei között.
A betegség szakaszai és időtartamának megfelelően kétféleképpen osztható meg:
- Akut. A betegség nem haladja meg a két hónapot.
- Krónikus. A betegség fél évig késik.
A gyulladás megfelelő kezelése nélkül fehérjék és meszesedések fognak felhalmozni a perikardium rétegei között. Negatív következményekkel jár ebben az esetben: a szívburkolat egyszerűen összeilleszkedik, mivel a védő- és kenési funkciók megszűnnek. Ez azt jelenti, hogy a perikardium a szívizom korlátozójává válik, mivel megszűnik, így a szívelégtelenség gyorsan fejlődik. A megszüntetéshez szívműtét elvégzéséhez kell folyamodnia.
A betegség tünetei
A szív bélésének gyulladása gyakran kísérő jellegű, így a megjelenése könnyen figyelmen kívül hagyható. A tünetek mennyisége függ az alapbetegség súlyosságától, a perikardium folyadék teljességétől, a tartózkodási sebességétől. A pericarditis megnyilvánulása minden esetben túlnyomórészt hasonló. A páciens panasza során általában ezt a képet írja le:
- gyengeség;
- láz;
- fájdalom a mellkas területén;
- perikardiális súrlódási zaj;
- izomfájdalom;
- légszomj;
- fejfájás;
- zavart ritmus a szívverésben;
- száraz köhögés.
A betegség nem fertőző jellegével ezek a tünetek enyhék vagy hiányozhatnak. A legtöbb esetben a személy nem tulajdonít fontosságot ezeknek a tüneteknek, vagy hibásan diagnosztizálja a probléma okait. A tünetek is egyszerűen alkalmazhatók: köhögés elleni szirup, láz, lázcsillapító, fájdalomcsillapító stb. Ellen. A betegség gyakran elhanyagolt formában megy, és csak akkor érkezik el az orvoshoz.
A rengeteg folyadék kiterjeszti a héjat, ezáltal összenyomva a szívet. Ez az ok elégséges a köhögés, a légszomj és a mellkasi fájdalom miatt. A mellkas bal oldalán található fájdalom gyakran a lapockához, a karhoz vagy a nyakhoz tartozik. A gyakorlat csak növeli a fájdalmat.
A pericardium folyadékkal történő gyors feltöltése esetén a szív tamponadása következik be. Egy összehúzódott szív nem tud szerződésezni. A mellkasi fájdalmak nagyon erősek, légszomj, nyugodt állapotban, légzési hiány és szorongás érzése. Nem lehetséges, hogy egy személy megfelelő helyzetben legyen a testéhez a szenvedés enyhítése érdekében. Sürgősségi orvosi ellátást igényel, mivel lehetséges szívmegállás.
Pericarditis diagnosztizálása és kezelése
A beteg vizsgálata során a kardiológus tisztán hallja a membrán súrlódási zaját a szívizom ellen, ez a jellemző hiányozhat a betegség korai szakaszában. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében megvizsgálják a vizsgálatot, amelynek programja a következő eljárásokat tartalmazza:
- EKG-;
- echocardiogram;
- mellkas röntgen.
Ezenkívül ez a beteg klinikai vérvizsgálatot is mutat, amely meghatározza a gyulladás mértékét. A külső vizsgálat a legtöbb esetben a nyaki erek állapotát és a lábak duzzadását vizsgálja. A vizsgálat során a szakorvos észleli a szívizomban és a szívburokban bekövetkező változásokat, valamint a kardiovaszkuláris rendellenességeket, amelyek ezt a betegséget kísérik. A röntgensugarak a szív alakjában és méretében bekövetkező változások megfigyelésére használhatók.
A Cardiovisor nagyon hasznos és hatékony eszköz lesz a pericarditis diagnózisában és monitorozásában. Ez a készülék még a legkisebb változásokat is észleli a szívizomban. Tehát a további kezelés minden nehézség nélkül megy végbe.
Mindegyik technika, melynek célja egy beteg betegének felszabadítása, közvetlenül függ a betegség fejlődési stádiumától. Az akut forma azonnali kórházi kezelést biztosít, így a tamponádat megtámadják. A sürgősségi művelet kiküszöböli az élet veszélyét, megmentve a beteget.
Ami a kezelést illeti, a sebészeti beavatkozás mellett a legszükségesebb esetekben megfelelő konzervatív kezelésre van szükség. A gyógyszereket a test egyéni jellemzői szerint választják ki, a mellékhatások jelenlétét, allergiákat, a perikarditisz figyelmen kívül hagyását. A következő gyógyszerek a legnépszerűbbek az ilyen típusú betegségek esetében:
- Antibiotikumok. Hatékony gyógyszereket hosszú ideig tartanak fenn, elnyomják a fertőzést okozó szer aktivitását, ami a szívben lévő folyadék felhalmozódását idézi elő (modern védett penicillinek, vankomicin, negyedik generációs cefalosporinok, tianamikai készítmények, harmadik és negyedik generációs fluorokinolonok).
- Gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszerek - "Ibuprofen", "Indometacin" - gasztroprotektorokkal kombinálva - bizmutkészítmények.
- Szisztémás hatás glükokortikoszteroidok - Dexametazon, Prednisone.
- Aritmia elleni készítmények - "Amiodarone", stb.
- A közvetett antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögképződést.
A műtét során a perikardiális üreget felnyitják a felesleges folyadék eltávolítására. Ragasztószerkezetek jelenlétében a lézeres beavatkozás széles körben elterjedt, meglehetősen hatékony módszer. És ha a hatás valamilyen oknál fogva végül is lehetetlen, akkor jobb, ha minden fent említett kardinális módszert előnyben részesítünk: pericardectomia, a szív membrán eltávolítása. A műtét után a páciens teljes nyugalmat mutat csendes környezetben: a szívnek hozzá kell használnia a kenőzsák nélkül történő munkavégzést.
Gyermekgyulladás
A csecsemők szintén hajlamosak a perikardiális gyulladásra. Többnyire ez a jelenség a fertőzőképesség miatt következik be: staphylococcus, streptococcus, torokfájás stb. A fő terápiát nemcsak a tünetek megszüntetésére tervezték, hanem a szívfolyadék egyensúlyhiányának alapjául is. Egy felnőtt gyermek észlelheti a perikarditisz jeleit ismétlődő vírusfertőzéssel, és ha artroszussal, artritiszrel és a kötőszövet szerkezetének egyéb rendellenességeivel diagnosztizálták.
A szívzsák gyulladásának okai között a következők fordulnak elő:
- vitaminhiány;
- vérbetegségek, vérrendellenességek;
- a pajzsmirigyben fellépő működési zavarok;
- örökletes tényezők;
- hormonális rendellenességek;
- szívizom, perikardiális daganatok;
- gyógyszeres kezelés.
Lehetséges a nephrit által okozott kórtörténeti ritka formák kialakulása. Ezt a folyamatot tovább súlyosbítja a test védelmi funkcióinak gyengülése. A gyermekek pericarditisének diagnosztizálása nehezebb, mint a felnőtteknél. Ezért ajánlott szívinfarktust használni a szívbetegség kialakulásának okainak minél kvalitatívabb diagnózisához és felismeréséhez.
A gyermekek gyógyszerterápiája az antibiotikumok és a gyulladásgátló gyógyszerek kijelölésére korlátozódik, figyelembe véve az adott korcsoportot. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és annak formájától, tüneteitől és a test állapotától függ.
Sosudinfo.com
A súlyos szívbetegség, amely a szívburkolat gyulladásának hátterében fejlődik ki, és amely a szívben lévő folyadék felhalmozódásával jár, komoly krónikus következményekkel jár.
Egy ilyen patológiának a szívben való kialakulásával a test legfontosabb szerve elveszti a szívizom működését biztosító védelmi funkciót. Ezzel szemben, és szörnyű szövődményeket, súlyos zavarokat, akár halált okozhat.
A patológia előfordulásának mechanizmusa
A szív perikardiuma két kötegszövetből áll. A szívrendszerben a szívizom munkája során a súrlódás csökkentésére irányuló védő funkciót hajt végre. A pericardium teljes funkcionális komplexét ma még nem teljesen tanulmányozták a kardiológusok: feltételezzük, hogy a szívműködés folyamatát biológiailag aktív anyagokkal biztosítja.
A szívburkolat belső része szorosan illeszkedik az izomhoz, a hüvelyek közötti folyadék sima siklik és következésképpen a sima súrlódásmentes működés. A negatív tényezők hatására a perikardiumban lévő folyadék mennyisége növekszik, ami a perikardiális üregben felgyülemlik.
Bizonyos esetekben a perikardiális üregben lévő folyadék gyorsan felhalmozódik, ami meglehetősen összetett következményekkel jár: tamponadást, fenyegető szívmegállás.
Változatos jogsértések
Attól függően, hogy az ok, amely a folyadék felgyülemlését okozza a perikardiumban, többféle szívbetegség van.
A kóros folyamatokat a perikardiális üregben és a felhalmozódó folyadék természete szerint a szakértők osztályozzák. Különböző okok miatt a perikardiális táskában a folyadék különböző jellemzőit okozhatják.
A folyadék jellege szerinti osztályozás
A felhalmozott folyadék jellege szerinti osztályozás magában foglalja az anyagnak az üregben való viselkedését is: a folyadék mennyisége egyszer növelhető és állandóan megnövekedett térfogatban maradhat, de riasztóan növelheti is.
Emellett a pericarditis is akut és krónikus. Az első időtartam nem haladja meg a néhány hónapot, és ezután krónikus formává válhat. A krónikus pericarditis a maga részéről több mint hat hónapig tart.
A kóros folyamat tünetei
A perikardiális üregben a kóros folyamat tüneteit egyre növekvő jellemző jellemzi. A betegség kezdeti stádiumában, mivel a pericarditis ritkán önálló patológiaként működik, de gyakrabban együttes hatásként a patológia jelei gyakorlatilag nem éreznek magukat.
A szakemberek szívében a folyadék kóros felhalmozódásának fő tünetei a következők:
- A kezdeti szakaszban a páciensnek diagnosztizálható a láz, agyi szindróma, fájdalom és izomfájdalom, súlyos fejfájás tünetei.
- A patológiás progresszió szakaszában a beteg szorítja a mellkasi fájdalmat, légszomjat, köhögést. A fájdalom a bal oldalra nyúlik, a scapula alatt fokozódik a fizikai erőfeszítés hátterében.
- A perikardiumban a folyadék gyors növekedése szívizomot és éles zavarokat okoz a szívfrekvenciák folyamatában, amelyet a perikardium összetört. A mellkasi fájdalom súlyossá válik, nehéz a beteg lélegezni, mivel képtelenség teljes levegőt venni. A testhelyzetben bekövetkező változások nem jelentenek enyhülést, esetleges pánikrohamokat és oxigénhiányt.
Ha nem biztosítja a betegnek időben jártas segítséget, és nem nyújt teljes körű kezelést, a műveletig a személy szívmegállás miatt meghal.
Drogterápia
Az alapbetegség kezelése, amelyhez a folyadék a perikardiális üregben felhalmozódik, leggyakrabban pozitív eredményhez vezet. Ezért a szakértők elsősorban a szervezet átfogó diagnózisára hivatkoznak annak érdekében, hogy meghatározzák a betegség okait.
A beteg teljes körű diagnózisát kórházban végzik. A diagnózis eredményeinek megfelelően a kezelést módosítani kell.
Konzervatív kezelés
A pericarditis és a gyógyszer expozíció terápiája a betegség kialakulásának alapjainak meghatározása után történik.
- A hosszantartó, korrigált antimikrobiális kezelést számos cefalosporin és védett penicillin antibiotikumainak injekcióival és tablettázásával végzik. Antibiotikus kezelést végzünk annak érdekében, hogy elpusztítsuk a perikardiális üregben bekövetkező változásokat okozó vírusos, gombás vagy mikrobiális szereket.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és védőkkel történő kezelést végzünk annak érdekében, hogy enyhítsük a gyulladást a perikardiális üregben. A gyulladásos folyamat időben történő eltávolítása gyakran elősegíti a műtét elkerülését, különösen a gyermekeknél.
- A szisztémás glükokortikoszteroidokkal végzett terápia segít megállítani a perikardiális üregben a folyamat lehetséges elterjedését.
- Antiaritmiás gyógyszereket írnak fel a betegnek a kóros folyamat progressziója esetén, ha szükséges, a perikarditisz - aritmiás hatások enyhítésére.
- Az antikoagulánsokat a betegnek írják fel a vérrögképződés megelőzésére.
A pericarditis gyógyszeres terápiája megfelelőnek tekinthető olyan esetekben, amikor a pusztító folyamat nem lépett be a legnehezebb szakaszba - a dugulás, vagy ha a perikardiumban a folyadéktérfogat növekedése nem gyorsul meg.
Operatív terápia
A műtétet szakemberek végzik olyan esetekben, amikor szükséges a perikardiális üreg megnyitása és a folyadék mechanikai eltávolítása. Ezenkívül a szívműködő orvosok elvégzik a perikardi megfelelő korrekcióját:
- a perikardium által a lapok között kialakult tapadást korrigálják és eltávolítják lézeres hatással. Különösen fontos a perikardiális membránok összehangolása pericarditisben szenvedő gyermeknél;
- A cardinalis sebészeti kezelés magába foglalja a perikardium eltávolítását olyan esetekben, amikor a patológiás progresszió következményei komplex és mély műtétet igényelnek. Egy gyermekben az ilyen műtétet a legszélsőségesebb esetekben végezzük, amikor minden ismert terápiás módszer hatástalan.
A műveleteket az egyetlen lehetséges terápiás lehetőségnek tekintik a pericarditis kezelésében gyermekeknél és felnőtteknél, akik az úgynevezett "páncélozott szív" kialakulásával fenyegetik, amikor egy beteg beteg életét megmentik.
A késői terápia vagy a helytelenül módosított kezelési rend jelentősen lerövidítheti a beteg életét, ezért a szakemberek figyelemmel kísérték a betegeket a perikarditisz kezelésre vonatkozó ajánlások teljes körű betartásának feltételeire.
A folyadéknak a szívben okozott okai és hatásai
A szívbetegségek prevalenciája az egész világon ma azt mutatja, hogy az emberek nem ismerik a veszélyeket és a megelőzés módszereit. Így a szerves üregben a különféle eredetű gyulladásos folyamatokból származó túlzott folyadékképződés gyakori megsértése. Ez egy rendkívül veszélyes jogsértés, ami érdemes többet megtudni.
A jogsértés fejlődésének sajátosságai és mechanizmusa
Az emberi szív egy különleges, kétrétegű zárt "zacskóba" kerül, amelyet a perikardiumnak neveznek (a görög peri - közeli és a kardia - szívből).
A Pericardial Sack célja:
- megvédje a testet bármilyen terhelés alatti hirtelen túlfeszültség alól;
- csökkenti a súrlódást a szív és a környező szervek között;
- megakadályozzák a szerv mozgását és a nagy hajók hajlítását;
- védőgátként szolgálnak a különböző pleurális üregek és tüdőszervek által kiváltott fertőzések ellen.
Maga a perikardium a rostos rétegen kívül helyezkedik el (fibrous pericardium), belsejéből pedig a savó réteg. Nagy vérerek keletkeznek a pericardium külső rostos rétegéből. A perikardium belső szérumrétegének szerkezetét két lap képviseli - a parietális és a zsigeri (epicardium).
Közöttük a résszerű perikardiális üreg határozza meg. Bizonyos mennyiségű savófolyadékot tartalmaz, a plazmához hasonló összetételű. A feladata az, hogy nedvesíti a síkos levelek síkjait, és csökkenti azok súrlódását. Egy perc alatt 60-80 szívverés fordul elő, amelynek során a test alakja és térfogata változik, ezért a súrlódási erő nagyon nagy.
A szívben lévő folyadék diagnosztizálásakor sok beteg nem tudja megérteni, hogy mi az, és honnan származik. Az úgy nevezett szeres folyadék, amely a perikardiális tér tele van. Az egészséges emberek számát elhanyagolják.
Normális esetben a pericardialis üregnek 15-50 ml folyadékot kell tartalmaznia. A pericarditis (perikardium gyulladása) folyamán a megnövekedett exudatív folyamatok eredményeképpen a perikardiális üregben lévő szerózus folyadék mennyisége jelentősen megemelkedik
A pericardialis üreg megtelt, nagy mennyiségű exudátum túlzott nyomást gyakorol a szervre. A kamrák összehúzódása és a kamrák diasztolés töltése nehéz. A szerv nem képes normálisan működni (kritikus kiürülési mennyiség csökkentése).
Az ilyen változások hemodinamikai és mikrocirkulációs rendellenességek kialakulásához vezetnek, ami viszont szívelégtelenséghez vezethet, és egyes esetekben teljes szívmegálláshoz vezethet. Ha a szindróma kialakulása gyorsan megtörténik, akkor a klinika gyorsan fejlődik. Ennek eredményeként az eredmény kiszámíthatatlansága meg van jegyezve.
A betegség tünetei
A patológiák specifikus, jellegzetes mintázata hiányzik. A klinika kezdeti szakaszában hasonló a szívelégtelenség klinikájához. A tünetek sokféleképpen függenek a patológiás formától, a gyulladásos folyamat fázisától, az exudátum formájától és a tapadás állapotától.
A betegség tünetei hasonlítanak az angina, a miokardiális infarktus, a mellhártyagyulladás és néhány egyéb betegség által okozott támadásra:
- a beteg panasza a hirtelen általános gyengeségnek, fájdalomnak a szív és a mellkas területén;
- légszomj és száraz köhögés;
- láz jelenik meg;
- van egy súrlódási váladék és testzaj;
- aszultálás közben elnémított szívhangok;
- impulzus megváltozik (növekedés vagy szabálytalanság);
- ritka esetekben hemoptysis, a hasi kör kerületének növekedése, a megfelelő hipokondrium fájdalma;
- hogy a fájdalom ebben a betegségben fokozódhat a mély légzés alatt, lenyeléskor, köhögés esetén. A testhelyzet megváltoztatásakor a fájdalmas érzések is megváltoznak: a páciens ülő helyzetének csökkenése, háton fekvő pozícióban súlyosbodó;
- a légzés gyakori, sekély;
- a nyelőcső szorítása és a táplálék-ellátás nehézségei (dysphagia) súlyosabb fokozatokban;
- csalódások jelennek meg a frenikus ideg összenyomásából;
- halvány bőr, cianózissal;
- az arc és a mellkas területének duzzanata;
- nyaki vénák duzzadtak;
- a végtagok esetleges duzzanata, a máj méretének növekedése, ascites.
Okok és típusok
A pericarditis a betegség okaitól függően a következőképpen osztályozható:
- A fertőző kórokozók (bakteriális, tuberkulózis, streptococcus, vírus, klamidia, dysenterikum, typhus, syphilitic, gomba, parazita stb.) Való expozíció okozta patológiák. A kórokozó organizmusok méreganyagai hatására előfordul, ami a perikardium gyulladását okozza.
- allergiák;
- szisztémás patológiákból (reuma, szisztémás lupus, scleroderma és mások);
- trauma;
- elektromos expozíció után;
- autoimmun (post-infarktus, poszt-traumás és mások);
- vérbetegségekben, hemodialízis után bekövetkező sugárterhelés, mélyen metabolikus rendellenességek esetén.
diagnosztika
A perikarditisz diagnózisát a klinikai kép, a biokémiai vérvizsgálatok adatai, az elektro- és echokardiográfiák adatai, a röntgenvizsgálat alapján végezzük. Bonyolultabb esetekben a vizsgálatot a szív számított vagy mágneses rezonancia képalkotásával végzik. A legegyértelműbb adatokat az echocardiogram segítségével végezzük mind a diagnózis szakaszában, mind pedig a kezelés dinamikájának értékelésénél.
A vérképe a gyulladásos folyamat jellemzője:
- növelje a vörösvértestek reakciójának sebességét;
- leukocytosis;
- reaktív protein és így tovább.
Helyénvaló a troponin-szűrés elvégzése. A vérben a troponin jelenléte beszélhet az izompusztításról. Ha szükséges, keresse meg a perikardiális üreget. Ezt az eljárást diagnosztikai célokra végzik. Segítségével megkapják az üreg tartalmának mintáit, ami lehetővé teszi a folyamat okozó ágensének kimutatását. Hatékony eljárás és tervezett kezelés.
Orvosi rendezvények
A szervezet üregében lévő folyadék diagnózisának kezelésére két terület tartozik: a negatív tünetek csökkentése és az alapbetegség kezelése, valamint a szövődmények megelőzése.
A következő módszereket alkalmazzák:
- A verejtékezés mennyiségének csökkentése érdekében vízhajtó gyógyszereket írnak elő (Furosemidem, Veroshpiron).
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerekként nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Például Ibuprofen. Súlyos, hosszan tartó esetekben kolhicint alkalmaznak vele. Ezeket a gyógyszereket egyidejűleg a probiotikumokkal és a vese- és májfunkciót normalizáló gyógyszerekkel (Hilak-forte, Essentiale) együtt szedik.
- Ha a kórokozó fertőzés, használjon antibiotikumokat (Ceftriaxone, Amoxicillin) vagy vírusölő gyógyszereket Groprinosin, Interferon. Szükség esetén adjunk hozzá antiparazitikus és gombaellenes szereket (Nystatin, Pirantel).
- Ha az ok az autoimmun betegségek, a glükokortikoszteroidok (Prednisone, Dexamethasone) és a citosztatikumok (Cisplatin) kapcsolódnak. A kis dózisú prednizolon csak a fulladás enyhítésére utal, mert addiktív.
- A tamponádat fenyegető gyanús gasztrikus folyamat miatt az exudátum reszorpciójának hiánya a perikardiális üreg lyukasztását eredményezi, hogy a folyadékot mechanikus úton távolítsa el. Ezt az eljárást használják a jogsértés etiológiájának megállapítására is.
- Nehezebb helyzetekben használjon pericardiotomiát. Ez egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a kóros perikardium egy részének eltávolítása.
Előrejelzések és következmények
Mint minden súlyos betegség, a betegséggel a legfontosabb az, hogy minél előbb szakképzett szakember segítségét kérje. Az időszerű diagnózis és az illetékes terápia prognózisa a legtöbb esetben pozitív. A patológiák természetétől függ:
- Akutan, hat hét elteltével a beteg visszatér a szokásos életébe. A korlátozások közül általában csak túlzott gyakorlást írnak elő.
- A krónikus betegség betegbetegséghez vezethet.
A perikarditisz súlyosbodásának megelőzésére a következő intézkedések szükségesek:
- a krónikus patológiák megelőzése és időben történő kezelése (évente legalább kétszer a beavatkozó orvos látogatása);
- minden fertőzés, gomba és egyéb betegség minősített kezelése (a gyulladás és a fertőzés gyulladékainak tisztítása);
- sérülések megelőzése;
- az egészséges táplálkozás és a rossz szokások elkerülése;
- rendszeres orvosi vizsgálatok (legalább évente egyszer az UCP röntgenvizsgálata).
A felesleges elváltozás megjelenése a szív üregében súlyos zavarok jele a szervezetben, és nem szabad figyelmen kívül hagyni. A megfelelő időben történő kezelés lehetővé teszi a jogsértés megszüntetését és a patológia előrehaladásának megakadályozását, amennyiben a folyamat elindul, a prognózis gyenge.
Szívfolyadék: okai és kezelése
A perikardium gyulladását fokozza a pericardium lapjai közötti fokozott szekréció. A folyadék a szívben halmozódik fel, összepréselve és túlterhelve. Ez a szervben fellépő működési zavarokat okoz, amelyek komoly szövődményekhez, és egyes esetekben halálhoz vezethetnek.
Folyékony a szívben - mi az?
A szívritmusos és rostos betegtájékoztatóból álló perikardium nemcsak a szív külső védelmét biztosítja, hanem a kontrakció alatt súrlódás nélküli mozgást is. Rugalmassága elősegíti a nyújtást, amikor a szerv vérben van. Úgy gondolják, hogy ebben a rétegben biológiailag aktív anyagokat állítottak elő, amelyek szabályozzák a szív munkáját.
Normális esetben a test szabadon fedezi a pericardialis zsákot (perikardium), valamint a lapjait folyadék (30 ml-ig) folyadék (exudátum) jelenlétében, ami csúszást hoz létre a kontrakciós szakaszban. A térfogatának növekedése a gyulladásos folyamat fejlődésének jele a perikardiumban.
A szívben lévő folyadék felhalmozódása megszünteti és megakadályozza a vér normális felszabadulását, miközben csökken. Ugyanakkor a szívizom nem pihen. A pericarditis egyéb jelei is megjelennek.
Leggyakrabban másodlagos betegség, az emberi test más kórképeinek megnyilvánulása vagy szövődménye. Amikor a gyulladás szerkezeti és funkcionális változásokat mutat a héjlevélben. A patológiás folyamat hozzájárul a fibrin - fehérje felhalmozódásához, amelynek felhalmozódása a kötések kialakulásához vezet.
Az exudat gyors felhalmozódása életveszélyes állapotot okoz. A gyulladásos folyamat krónikus fejlődése bizonyos esetekben szívelégtelenség kialakulásához és kialakulásához vezet.
A pericarditis és a folyadék akkumulációjának okai a szívben
A perikarditisz és a folyadék felhalmozódásának iránya a szívben meghatározza azokat az okokat, amelyek okozták őket. A következő típusú betegségek etiológiájával összhangban:
- Fertőző.
- Aszeptikus (nem fertőző).
- Idiopátiás.
A pericardium gyulladásos megbetegedéseinek harmadik típusa a megmagyarázhatatlan etiológiájú patológiát jelenti. Ez a diagnózis csak az összes lehetséges ok kizárása után történik. Gyakrabban - ezek olyan vírusok, amelyeket ritkán észlelnek és nem ismertek meg.
A fertőző pericarditis kórokozókat okoz. A pericardium aszeptikus gyulladása más okokat vált ki - nem mikrobiális eredetű. A pericarditis fertőző etiológiája a következők:
- a tuberkulózis (a fertőzés legfőbb forrása a tüdő, amelyet ritkán más gócok véréből hordanak);
- baktériumok (a fertőzés forrásából származó mikroorganizmusok a vérben és a nyirokcsomóban a sérüléseken keresztül belépnek a perikardiumba, közvetlenül a mellkasüregbe);
- vírusok (amelyeket a véráramlás a fő elváltozásból hordoz);
- gomba és parazita (a gomba gyakoribb).
Aszeptikus pericardialis károsodás következik be:
- autoimmun betegségek (lupus erythematosus, reumatoid arthritis, granulomatosis, scleroderma), amelyeknél olyan antitesteket állítanak elő, amelyek saját organizmusuk sejtjeit idegen fehérjeként érzékelik, támadják és károsítják őket;
- szívbetegség (szívinfarktus - a szívizomrészek halála, szívműtét);
- a károsodott anyagcsere-folyamatokkal és a toxinok felhalmozódásával járó megbetegedések (padagra, pajzsmirigy-betegségek hypothyreosis, veseelégtelenség);
- perikardiális sérülések (stroke, mellkasi kompresszió, bordatörések);
- a membrán károsodása a tumorok kezelésében;
- szívbetegség.
Ismeretes, hogy a myocardialis gyulladás gyakran a perikarditiszvel párhuzamosan alakul ki, és a szívrohamot követően a betegek 25% -a szenved a szívburok infarktus utáni gyulladásakor. Bizonyos esetekben a szívizom infarktus a fejlődés első napjaiban bonyolódik a perikardium gyulladása miatt.
Veszély és szövődmények
A szív gyulladásos perikardiális betegségének (folyadék akkumulációjának) késői diagnózisa, rossz minőségű kezelés, a kórtani betegség súlyos fejlődése komplikációkhoz vezet, amelyek veszélyesek a beteg egészségére és életére.
Folyékony felhalmozódás a perikardiális üregben
A perikardiális üregben a folyadék mennyiségének enyhe növekedése nem okozza a páciens állapotának romlását. Számának növekedésével a gyulladás más tünetei jelennek meg.
A szívelégtelenség, a vérnyomáscsökkenés, a légszomj, a szívelégtelenség miatt felhalmozódott a folyadék. Ezek a tamponadások első jelei.
Szívpamponad
Ez a körülmény akkor fordul elő, amikor a pericardialis zsákban a folyadék mennyiségének (exudátum) gyors növekedése következik be. A szívre ható nyomás növekszik, nem tudja szivattyúzni a szükséges vérmennyiséget.
A hajók kihasználtsága csökken, a nagy keringésű szűkületek, a szervek és a szövetek oxigénhiányban szenvednek. A szívtamponád fejlődését három fő megnyilvánulás igazolja: a vérnyomás jelentős csökkenése, siket szívhangok, a nyaki (jugularis) vénák duzzanata.
A betegnek van egy pánikja, felgyorsítja az impulzust. Ezért a szívelégtelenségben a szívelégtelenségben fellépő szívdobogás oka az intenzív félelem. A beteg elveszti az eszméletét, a szíve megállhat. A tamponadi komplikációk súlyossága szorosan összefügg az alapbetegséggel és a pericarditis típusával.
Carapace szív
A gyulladásos folyamat krónikussága a perikardiumban az adhéziók kialakulásához, a héj megvastagodásához, a rugalmasság elvesztéséhez vezet. A kalciumsók lerakódása meszesedéseket hoz létre, amelyek a perikardiális tasakot merev képződé alakítják, a héj nem nyúlik ki.
Ez, mint egy héj, körülveszi a testet, korlátozza a tágulást és a feltöltést, okozza a szívelégtelenség kialakulását. Az ilyen szövődmény a constriktív (kompressziós) pericarditis krónikus formájának lehetséges következménye. Ezt a páncélos köntösnek nevezik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szívfájdalom, amely kevéssé megkönnyebbül, megismétlődik, megnövekszik, nem ismeri az érzékszerveket - súlyos ok arra, hogy orvoshoz menjen. Nem tolerálható - sürgős orvosi ellátás szükséges. A tünetek természete nem határozható meg önállóan, hasonlóak más szívbetegségekhez.
A pericarditis miatt a sótalan folyadék mennyisége nagyon gyorsan növekedhet. Talán a tamponadé fejlődése. Ezért a minősített segítségnek vészhelyzetnek kell lennie. Az öngyógyítás a szív fájdalma miatt elfogadhatatlan, mert az életet költhet.
A pericarditis magánfajai
A kurzus két fő formája, a szívburkolat fejlődő gyulladása, akut és krónikus. Gyakran fibrinos, fertőző, exudatív pericarditis és akut tanfolyam diagnosztizáltak.
A betegség krónikus exudatív, tapadó és konstriktív típusa van. A membrán fertőző gyulladásai közül a leggyakoribb a tuberkulózis pericarditis.
Akut fibrinális pericarditis
A fibrinális pericarditis a pericardium gyulladásos elváltozásának leginkább diagnosztizált típusa. Nehéz felismerni, de könnyen kezelhető. Többször beteg fiatal. Ugyanakkor a szív perikardiális folyadékából származó fibrinogén a levélhüvelyeken helyezkedik el, gyulladást okozva. Teljesen gyógyítható vagy exudatív formába kerülhet.
A fibrin-szálak összekapcsolják a perikardium leveleit, a folyadék (izzadás) abszorbeálódik, ami súrlódáshoz vezet. A patológia fő tünetei a szívben lévő oldalsó fájdalom, súrlódási zaj, enyhe hőmérséklet-emelkedés. Fibrinos betegség esetén nincs jelentős keringési rendellenesség.
Akut fertőző pericarditis
A fertőző perikardiális gyulladás leggyakrabban gyorsan és gyorsan fejlődik. A diagnosztizált esetek felénél a betegség vírusos eredete észlelhető. Száraz és exudatív formában nyilvánulhat meg.
Az első esetben a szívben fellépő sürgető fájdalmak jellemzőek, amelyek sugárzik és intenzívebbé válnak mozgással. A növekvő mennyiségű exudatív folyadékkal súlyos légzési nehézség jelentkezik. Ennek a betegségnek a lehetséges következménye a tamponad.
Vypotny (exudatív) pericarditis
A betegség kifejlődésének döntő tényezője nem a szívburok folyadékának nagysága, hanem annak felhalmozódása. A váladék fokozatos felszabadulása nem okoz a beteg állapotának hirtelen romlását. A perikardiális táska gyors feltöltése súlyos gyulladásos folyamatot vált ki.
A szívelégtelenség súlyosbítja a szív fájdalmát. Erős légzési nehézség, a szívritmus zavara, süketek hangok hallatszanak. A bőr észrevehető sápadtsága kékes színű, duzzadt.
A pericarditis fő tünetei kimutathatók és növekszik az izzadság mennyiségének növekedésével. A szív összeszorítása nő, tamponadé alakul ki, ami bizonyos esetekben szívmegálláshoz vezet. A rossz minőségű vagy hiányos kezelés miatt a betegség krónikus exudatív pericarditis alakulhat ki.
Lenyűgöző, göbös pericarditis
A vérmembránba bejutó pyogén baktériumok által okozott betegség. Súlyos formában fejlődik ki. A purulens tartalmak a perikardiális zsákban felhalmozódnak. A szívnyomás manifesztum jelei. A szívfájdalmat gyors szívverés, légszomj, a bőr cianózisza kíséri.
Fokozódik a mérgezés, amelyet a hőmérséklet növekedése és a páciens általános állapotának romlása okoz. A betegség akut folyamata egyes esetekben tamponadást és szívmegálláshoz vezet. Ebben a betegségben magas a halálozási arány. Az orvosi segítségnyújtást csak műtét formájában nyújtják, a gyógyszerek nem hatékonyak.
Hemorrhagiás pericarditis
Ez a fajta betegség a szív tumorával fordul elő. A perikardiális táskában nagyobb mennyiségű folyadék felszabadulása jellemzi. Az izzadás megnehezíti a szív üregének kitöltését. Vérrel keveredik.
Szívbetegség, légszomj és duzzanat jelentkezik, mint az exudatív pericarditis. A bőr színe szürke, súlyos érzés a szívben. A laboratóriumi vizsgálatokban kimutatták a vérveszteséget.
Tuberkulózisos pericarditis
A betegség folyamata gyakran lassú fejlődéssel jár. A szívfájdalmak a kezdeti szakaszokban fejeződnek ki. A göndör folyadék felhalmozódása növeli a tüneteket, gyakran a betegek panaszkodnak a légszomjjal. A betegséget nehéz azonosítani.
A kezelés eredménye határozza meg a tüdő állapotát. Vegye figyelembe a betegség prevalenciáját a HIV-fertőzött és az AIDS-es betegek körében.
Pericarditis kezelés
A kezelés kijelölése előtt a beteget megvizsgálják. A pericarditis diagnózisa anamnézissel kezdődik. Ellenőrzés, hallgatás, megérintés.
Vérvizsgálatot kell rendelni, amelynek eredménye a gyulladás jelenlétét határozza meg.
Végezze el a szív EKG és röntgenfelvételét. Tüntesse fel a munkájával kapcsolatos jogsértéseket, valamint a méret és a pozíció alakváltozását.
A pericarditisben végzett kutatás fő módszere az echokardiográfia, amely a szívizomsejtekkel, a folyadék jelenlétével és a perikardiális tömörüléssel szembeni adhéziót tár fel. Súlyos esetekben használjon MRI-t és CT-t.
A betegség, mint például a pericarditis, kezelése okától függ. Célja a gyulladás megszüntetése és az alapbetegség kezelése. Gyógyszereket és szükség esetén műtétet alkalmaznak.
Amikor a fertőző pericarditis antibiotikumot ír elő, melynek hatása a betegséget okozó mikroorganizmusokra irányul. A fájdalom enyhíti az analgetikumokat. Az akut pericarditis kezelése a tünetek megszüntetésére irányul.
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek analgetikus hatással (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
- Gyulladáscsökkentő hatású kortikoszteroid hormonok (dexametazon, prednizolon).
- Antiaritmiás szerek (Amiokordin, Rotaritmil).
- Diuretikum (hipotiazid, Verohperon, Lasix).
A legtöbb esetben a páciens elsősegélyt kap, kórházba kerül és a kezelés folytatódik a kórházban.
A héj tapadását lézerrel sikeresen eltávolítják. Kirívóan nyissa ki a perikardiális üreget, hogy felszabaduljon a felesleges folyadék mennyiségéből (exudátumból). A pericarditis súlyos eseteinek kezelésében pericardectomy történik - a membrán kivágása.
A népi gyógyszerekkel történő kezelés csak az orvos által előírt gyógyszeres kezelés után használható fel. Hatékony a száraz fertőző pericarditisben. Gyulladáscsökkentő, antiszeptikus, nyugtató hatású. A receptek fiatal tűket, valerian root-ot, galagonyát, birch catkins-et és másokat használnak.
Előrejelzések és megelőző intézkedések
A legtöbb beteg, akik időben azonosították és kezelték a pericarditist, visszanyerik. A személy állapota kielégítő, de rehabilitációt igényel. A betegség ismétlődése ritkán fordul elő, csak a nem kezelt betegség esetén.
Nehéz megjósolni a betegség súlyos formáinak kimenetelét - a membrán purulens, hemorrhagiás gyulladását. A konstriktív patológia veszélyes.
A műtét után a betegek 65% -a több mint 7 éve él, sugárzásos pericarditis - csak 27%.
A perikarditisz megelőzésére vonatkozó szabályok a következők:
- időben kezelje a szervezetben a fertőzések gócát;
- kerülje a mellkasi sérülést;
- vezet egy egészséges, aktív életmód;
- megszünteti a túlzott gyakorlást;
- A betegség első megnyilvánulásait orvoshoz kell fordulni.
A pericarditis (folyadék felhalmozódása) önmagában nem gyógyítható. Ön súlyosbíthatja a patológiát és megnehezítheti a további kezelést. A szakorvos szakmai segítsége kedvező prognózist fog nyújtani és visszanyeréséhez vezet.