Kamrai extraszstol

A kamrai extraszstol a szívritmuszavarok egyike, amelyet a kamrák rendkívüli, korai összehúzódásai jellemeznek. A kamrai extraszstol szívelégtelenséggel, gyengeséggel, szédüléssel, anginális fájdalommal és levegő hiányával jár együtt. A kamrai korai ütemek diagnózisát szív-auscultatio, EKG, Holter monitorozás alapján határoztuk meg. A kamrai primitív ütemek, nyugtatók, ß-blokkolók és antiarrhythmiás szerek kezelésére használják.

Kamrai extraszstol

Az extrasystoláris aritmiák (extrasziszták) a leggyakoribb típusú aritmiák, amelyek különböző korcsoportokban fordulnak elő. Figyelembe véve a gerjesztés ectopikus fókuszképződésének helyét a kardiológiában, a kamrai, atrioventricularis és a pitvari extraszisztolyt különböztetik meg; közülük a leggyakoribb kamrai (kb. 62%).

A kamrai extraszstol miatt a kamrai vezetési rendszerből származó myocardium elsődleges ritmuszerkitációja, elsősorban az Ő és a Purkinje rostok elágazó kötegének köszönhetően. Ha EKG-t rögzítünk, az egészséges fiatalok körülbelül 5% -ánál, a napi EKG-monitorozás esetén a kamrai prematurális ütemeket egyetlen extraszsztoll formájában észleltük, a megkérdezettek 50% -ánál. A kamrai extraszstolumok előfordulási gyakorisága az életkorral növekszik.

A kamrai korai ütemek okai

A kamrai prematurális ütemek szerves szívbetegség vagy idiopátiás következményekkel járhatnak.

A kamrai prematurális ütemek leggyakoribb szerves alapja az IHD; miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél az esetek 90-95% -ánál fordul elő. A kamrai prematurális ütemek kialakulásához utáni infarktusos cardiosclerosis, myocarditis, pericarditis, artériás hypertonia, dilatált vagy hypertrophiás cardiomyopathia, krónikus szívelégtelenség, pulmonalis szív, mitralis prolapsus alakulhat ki.

Az idiopátiás (funkcionális) kamrai korai ütemek összefüggésben lehetnek a dohányzás, a stressz, a koffein tartalmú italok és alkohol fogyasztásával, ami a szimpatikus-mellékvese rendszer aktivitásának növekedéséhez vezet. A ventricularis korai ütemek olyan cervicalis osteochondrosisban, neurocirkulációs dystónában, vagotónában szenvedő egyéneknél fordulnak elő. A paraszimpatikus idegrendszer megnövekedett aktivitásával a ventricularis korai ütemek nyugalmi állapotban megfigyelhetők és a gyakorlat során eltűnnek. Gyakran előfordul, hogy egyetlen kamrai extraszstol az egészséges egyéneknél nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.

A kamrai prematurális ütemek lehetséges okai közé tartozik a iatrogén tényezők: a szívglikozidok túladagolása, ß-adrenosztimulánsok, antiarrhythmiás szerek, antidepresszánsok, diuretikumok stb.

A kamrai extraszsztolok osztályozása

A Holter napi EKG-monitorozásának eredményei alapján a kamrai primitív ütések 6 osztályát különböztették meg:

  • 0. osztály - kamrai extraszsztol hiányzik;
  • 1. fokozat - bármely megfigyelési órában, kevesebb, mint 30 egy monomorf (monotópikus) kamrai extraszisztolyt rögzítenek;
  • 2. fokozat - a megfigyelés minden órájában, több mint 30 gyakori monomorf (monotopikus) kamrai extraszisztolyt rögzítenek;
  • 3. fokozatú - polimorf (polyfocal) kamrai extraszsztolokat rögzítenek;
  • 4a osztály - monomorf páros (kétszer egy időben) a kamrai extraszisztolák feljegyzése;
  • 4b osztályú - rögzített polimorf páros kamrai extraszisztolák.
  • 5. fokozatú - salvo (csoportos) polimorf kamrai extraszisztolákat rögzítünk (3-5 sorban 30 másodpercig), valamint a paroxysmális kamrai tachycardia epizódokat.

Az 1. osztályú kamrai extraszisztolák nem klinikailag nyilvánvalóak, nincs károsodott hemodinamika, ezért a funkcionális kategóriába tartoznak. A 2-5. Fokozatú kamrai extraszstolák a kamrai fibrilláció és a hirtelen koszorúér-halál fokozott kockázatával járnak.

A kamrai arrhythmiák prognosztikus osztályozása szerint bocsát ki:

  • a jóindulatú szívbetegség kamrai ritmuszavarai - jellemző a szerves szívbetegség jeleinek hiánya és a bal kamra működési zavarainak objektív jelei; a hirtelen szívhalál kockázata minimális;
  • potenciálisan rosszindulatú betegség kamrai ritmuszavarai - a kamrai extraszisztolák jelenléte a szív szerves elváltozásainak hátterében, az ejekciós frakció 30% -ra csökkentése; a hirtelen szívhalál fokozott kockázatának kíséretében;
  • a rosszindulatú betegség kamrai ritmuszavarai - jellemző a kamrai extraszstolok jelenléte a súlyos szerves szívkárosodás hátterében; melyet a hirtelen szívhalálozás maximális kockázata kísér.

A kamrai korai ütemek tünetei

A szubjektív panaszok a kamrai prematurális ütemek során hiányozhatnak, vagy a szívdobogás érzése, a "megszakítások" vagy a "push" érzései jelentkezhetnek, amelyek az extraszsztrasztiás összehúzódás fokozódnak. A vegetatív és vascularis dystonia szerkezetében a kamrai extraszstol a fokozott fáradtság, ingerlékenység, szédülés, visszatérő fejfájás hátterében fordul elő. Az ökológiai szívbetegség által okozott gyakori extraszisztolák gyengeséget, anginális fájdalmat, a levegő hiányát és ájulást okozhatnak.

Egy objektív vizsgálat során a nyaki vénák nagyteljesítményű presisztolikus pulzációját tárják fel, amely akkor következik be, amikor a kamrák korábban csökkentek (Corrigan vénás hullámai). Határozott pulzushullám után hosszú, kompenzáló szünettel rendelkező aritmia-artériás impulzus határozható meg. A szívkamara korai ütemének auszkulációs jellemzői az I hang hangzásának változása, a II hang felosztása. A kamrai korai ütemek végső diagnózisát csak instrumentális vizsgálatok segítségével lehet elvégezni.

Kamrai extraszisztolák diagnosztizálása

A kamrai korai ütemek kimutatásának legfontosabb módszerei az EKG és a Holter EKG monitorozása. A megváltozott kamrai QRS komplex rendkívüli idő előtti megjelenése, az extrasystolikus komplex deformitása és kiterjedése (több mint 0,12 másodperc) feljegyzik az elektrokardiogramon; P-hullám hiánya extrasystol előtt; komplett kompenzációs szünet kamrai extraszstolok után stb.

A kerékpáros ergometria vagy a futópad tesztje a ritmuszavarok és a terhelés közötti összefüggést tárja fel: az idiopátiás kamrai primitív ütéseket általában gyakorlással elnyomják; a kamrai extraszstolák kialakulása a stresszre reagálva a ritmuszavarok szerves alapjaira gondol.

A kamrai extraszsztolok kezelése

A tünetmentes kamrai extraszstol esetében a szerves szívbetegség jelei nélkül különleges kezelés nem javasolt. A betegeknek ajánlott káliumsókkal dúsított diétát követni, kizárniuk a provokatív tényezőket (dohányzás, alkoholfogyasztás és erős kávé), és fokozzák a fizikai aktivitást a hypodynamije során.

Más esetekben a terápia célja a kamrai extraszstolákkal kapcsolatos tünetek megszüntetése és az életveszélyes aritmiák megelőzése. A kezelés a nyugtató gyógyszerek (gyógynövény vagy kis mennyiségű nyugtató) és ß-blokkolók (anaprilin, obzidan) kinevezésével kezdődik. A legtöbb esetben ezek az intézkedések jó tüneti hatást fejthetnek ki, ami a kamrai extraszsztolok számának csökkentésében és a poszt-extraszisztolés összehúzódások erősségében fejeződik ki. A meglévő bradycardia esetén a kamrai extraszstolok enyhülése antikolinerg szerek (belladonna alkaloidok, fenobarbitál, ergotoxin + belladonna kivonat stb.) Felírásával érhető el.

A jó közérzet súlyos rendellenességei és a ß-blokkolók és nyugtatók kezelésének hatástalansága esetén antiarrhythmiás szerek (procainamid meksiletin, flekainid, amiodaron, sotalol) alkalmazhatók. Az antiarrhythmiás szerek kiválasztását a kardiológus végzi az EKG és a Holter monitorozása alatt.

A gyakori kamrai extraszstoláknál, amelyeknél kialakult aritmogén fókusz és antiarrhythmiás terápia hatása nincs, a rádiófrekvenciás katéter abláció jelezhető.

A kamrai aritmia prognózisa

A kamrai korai ütések folyamata az alakjától, a szerves szívbetegségtől és a hemodinamikai rendellenességektől függ. A funkcionális kamrai extraszisztolák nem jelentenek veszélyt az életre. Eközben a kamrai prematurális ütemek, amelyek az ökológiai szívbetegség hátterében jelentkeznek, jelentősen növelik a szívkárosodás kockázatát a kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció kialakulásának köszönhetően.

Visszatérő kamrai aritmia

A kamrai fibrilláció vagy a visszatérő kamrai ritmuszavar kóros szívritmust jelent, amelyben a szív sokkal gyorsabban ütközik, mint amennyire szükséges és a fiziológiai normával határozza meg, míg a szív elektromos aktivitása instabil.

A kamrai arrhythmia arra vezet, hogy a szív szivattyúk (kamrái) a vér szivattyúzása helyett céltalanul csökkentek. Néha egy állapot szívrohamhoz vezet - amikor a kamrai arrhythmia csökkenti a vérnyomást, megszakítja a vérellátást a létfontosságú szervekhez.

A betegség életveszélyes és azonnali orvosi ellátást igényel. Ez a szívbetegség egyik leggyakoribb oka a halálnak.

A betegség sürgősségi kezelése a cardiopulmonáris újraélesztés (CPR) és a defibrillátor használata.

A kamrai arrhythmia fokozott kockázatával járó betegek kezelése olyan gyógyszerek és beültethető eszközök használatát jelenti, amelyek visszaállíthatják a szívritmust (defibrillátorok).

Kamrai aritmiák okai

Milyen a normális szívverés folyamata?

Amikor a szív veri, az elektromos impulzusok áthaladnak rajta. Ezeknek az impulzusoknak a megszakítása szívritmuszavarot (aritmiát) okoz.

A szív négy kamrából áll. A kamrák a szív bal és jobb felét alkotják, az átrium a felső részen helyezkedik el, az alsó rész kamrája, mindegyik oldalon egy. Egy szívverés során az atria izomösszehúzódásai megtölhetik a relaxált kamrákat vérrel. Ezeket a összehúzódásokat a sinus csomópont aktivitása teszi lehetővé - a jobb pitvarban lévő sejtek kis csoportját. A sinus csomópont elektromos impulzust küld, amely a jobb és a bal atria együttes működését eredményezi.

Ezután az impulzus belép a szív közepébe az atrioventricularis csomópontból, amely az átrium és a kamra között helyezkedik el. A kamrákon át, az impulzus okozza őket, hogy összehúzzanak, és szivattyúzzák a vér egész testét.

Mi okozza a kamrai tachycardiát és a kamrai fibrillációt?

A kamrai tachycardia nem mindig bizonyított. A leggyakoribb ok az a szívinfarktus, amely az első szívroham vagy az szív izomszövetében fellépő szívroham vagy más traumatikus sérülés következtében fellépő hegesedést okozza.

A kamrai tachycardiát szinte mindig kamrai fibrilláció előzi meg, különösen ha az állapot kezelés nélkül marad.

  • áramütés baleset esetén;
  • veleszületett szívhibák;
  • súlyos stressz vagy ijedtség;
  • atherosclerosis;
  • intenzív fizikai aktivitás, amely nem felel meg egy személy fizikai alkalmasságának;
  • alkoholizmus;
  • szívbetegség, például ischaemiás betegség és mások.

A kamrai tachycardia legtöbb esete különféle szívbetegségben, túlsúlyos betegekben, valamint súlyos érzelmi zavarban szenvedő emberekben szerepel. Ha egy ilyen támadás több mint 30 másodpercig tart, azt jelenti, hogy a probléma súlyos, orvoshoz kell fordulnia. A hosszantartó tachycardiás támadások szédülést és ájuláshoz vezetnek, majd kamrai fibrillációhoz vezetnek.

A kamrai aritmia tünetei

A kamrai tachycardia a kezdeti szakaszban jelentős tünetek nélkül jelentkezik, de később, amikor a betegség súlyosbodik, az ilyen tünetek:

  • mellkasi fájdalom;
  • szívdobogás;
  • hányinger;
  • légszomj;
  • eszméletvesztés;
  • éjszakai légszomj;
  • izzadás;
  • szorongás, szorongás;
  • pánik érzése;
  • visszhang-fájdalom a vállövön, karok.

Ha két vagy több tünet jelentkezik a listából, sürgős orvosi segítséget kell kérnie. A tudat elvesztését elhagyó betegnek elsősegélyt kell nyújtania mesterséges lélegeztetésnek - ez segít a belső szervek véráramlásának megőrzéséért a szakmai orvosi ellátás pillanatáig, azaz a defibrillációig.

A mellkasi mellkasi masszázs nyomása élesnek és aktívnak kell lennie. Kb. 100 kattintást kell végrehajtania percenként.

A hordozható, automatikus külső defibrillátorok, amelyek segítségével lehetővé válik a szív elektromos funkciójának helyreállítása, még nyilvános helyeken is elérhetők: vasútállomásokon, repülőtereken, repülőgépeken és rendőrautókon. Ez a gyakorlat az európai és az USA fejlett országai számára releváns.

A kamrai aritmiák kezelésének módszerei

A kamrai tachycardia vészhelyzeti kezelései a lehető leggyorsabban helyreállítják a szervezet vérellátását. Ez azért szükséges, hogy megelőzzük az agy vagy más belső szervek károsodását.

eljárások

1. Kardiopulmonális újraélesztés (CPR)

Ez a fajta kezelés segít megőrizni a szervezetben a vér áramlását, szimulálva a szív szivattyú mozgását. Az eljárást bármely személy végezheti el, beleértve a beteg családtagját is.

2. Defibrilláció

A mellkasfalra áramló áram áramellátása a szív ritmusának normalizálásához vagy megszakításának megállításához.

3. Az ICD beültetése (beültethető cardioverter-defibrillátor) egy másik eljárás, amelyet a kamrai tachycardia okozta kamrai defibrilláció kialakulásának kockázatával járó betegek számára javasolt. Az eszközt a bal oldali kulcscsont közelében helyezzük el, melyet az elemek táplálnak. Az elektródák keresztülhaladnak a vénákon a szívben. Az eszköz folyamatosan figyeli a pulzusszámot. Ha észleli, hogy a ritmus lassú, akkor elektromos jelet küld, ami stimulálja a szívet. Kamrai tachycardia vagy kamrai fibrilláció észlelésekor az ICD nagy energiájú vagy alacsony energiaimpulzusokat küld, hogy a szív normális ritmusba kerüljön.

4. Koronária angioplasztika és stent

Az eljárás a szívkoszorúér-betegség súlyos formáinak kezelésére szolgál, de megbízhatóan kiküszöböli a kamrai tachycardiát és megelőzi annak előfordulását a jövőben.

5. Koronária bypass

Egy másik eljárás a véráramlás javítására. Ez magában foglalja a vénák vagy az artéria elzáródásának vagy szűkületének helyét, így a véráramlás helyreáll és a kamrai tachycardia kockázata megszűnik.

megelőzés

A kamrai tachycardia megelőzésére gyógyszerek vagy orvosi eljárások segítségével kerülhet sor.

A profilaxisra használt gyógyszerek a következők:

  • antiaritmiás szerek;
  • béta-blokkolók;
  • gyógyszerek a nyomás normalizálására.

Az anyagok szerint:
© 1998-2016 Mayo Orvosi Oktatásért és Kutatásért Alapítvány.
Cleveland Clinic © 1995-2016
© 2016 American Heart Association, Inc.

  • Aritmia. Az impulzus növelése és csökkentése - melyek a pulzus növekedésének és csökkentésének jellemzői
  • Pitvari fibrilláció - diagnózis, szövődmények és megelőzésük, kezelésük
  • Koronária bypass műtét - a szív és a hajó működése, a szívbetegségek kezelésére szolgáló sebészeti módszerek, a szívkoszorúér bypass műtét
  • Gyakori impulzus. Mikor következik be? - gyakori pulzus (szívverés) okai felnőtteknél és gyermekeknél
  • Egy kicsit a normális szívről - rövid és egyszerű általános ötletekről.

Kamrai arrhythmia: okok, besorolás, tünetek, hogyan kell kezelni

Kamrai ritmuszavar - sérti a frekvencia, a ritmus, a sorrend terjedési gerjesztés és összehúzódását a szívizom által okozott forrás lüktetés, ami lokalizált alábbiakban a His-kötegen: a His-köteg ágak Purkinje rostok vagy közvetlenül az izomba kamrák vastagabb (méhen kívüli fókusz gerjesztés).

A kamrai tachycardia három vagy több kamrai komplex az elektrokardiogramon, amely a gerjesztés ektópikus gócaiból származik, és amelynek gyakorisága 100-240 ütés / perc.

A pitvari fibrilláció és - ez nem kölcsönös csökkentése egyes izomrostok elfoglalja a teljes térfogata a kamrai szívizom, ami az sérti a szív, amelyben a szivattyúzás a szív működését szinte azonnal megállt.

A kamrai aritmiák etiológiája

A kamrai ritmuszavar előfordulhat előzetes előítéletek és korábbi betegségek nélkül, így az aritmiát idiopátiásnak vagy funkcionálisnak nevezik. Annak ellenére, hogy a kamrai ritmuszavarok megbízhatóan megerősítettek, számos olyan körülményt állapítottak meg, amelyeknél az aritmiák jelzett típusát gyakrabban figyelik meg:

  • Dohányzás (cigaretta, vízipipa, csövek);
  • Stressz akut és krónikus;
  • fáradtság;
  • Láz (hipertermia);
  • Koffein-visszaélés (kávé, energiaital);
  • Alkoholfogyasztás;
  • Neuro-keringési dystonia (NDC);
  • Osteochondrosis a nyaki gerincben.

Sokkal gyakoribb a kamrai arrhythmia, amelyet azonosítottak vagy súlyos betegség volt:

Eltekintve, iatrogén (az orvosi beavatkozásokhoz társulva) kamrai aritmiákat kell megemlíteni:

  • A szívglikozidok (digoxin, Korglikon, strophanthin és mások) alkalmazása;
  • Loopback diuretikumok (furoszemid) visszaélése;
  • Béta-agonisták (dopamin, dobutamin, fenoterol és mások) elfogadása;
  • Vannak antiarrhythmiás szerek (lidokain);
  • A triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, imipramin, dezipramin és mások)

Kamrai aritmiák osztályozása

Annak megállapításához, a kockázat mértéke a kamrai ritmuszavarok, és ebből következően a választott kezelési stratégia tervezett klinikai osztályozása kamrai ritmuszavarok elnevezett tudósok kifejlesztettek (Lown-Wolf-Rayyan)

  • Az első típus: egy (extrasystolék következőképpen mindegyik után a normál szívverés), monomorf (melynek formája ugyanaz, az EKG-n), monotopnye (gerjesztő forrás patológiai egy és ugyanaz), ritka (kevesebb, mint harminc extrasystolék bármilyen kontroll óra).
  • A második típus: az extraszisztoláknak az első típushoz hasonló tulajdonsága van, de minden kontroll órában több mint harminc extraszstol van feljegyezve.
  • A harmadik típus: az extrasystol ilyen típusa az extraszstolek regisztrálási gyakoriságától függetlenül alakul ki, és polimorf (polytopikus) extraszisztolák jelenlétében diagnosztizálható.
  • A negyedik A típus: párosított (normál szívverés nélkül osztva) monomorf extraszisztolák.
  • Negyedik típusú B: páros polimorf extraszisztolák.
  • Az ötödik típus: a kamrai tachycardia futása - három egymást követő polimorf vagy monomorf értékű extraszisztolát kardiogramon rögzítenek.

A kamrai aritmiák egyéb osztályozása elsősorban tudományos és oktatási jelentőségű, ahelyett, hogy a gyakorlati orvoslásban szerepel.

Kamrai ritmuszavarok az első típus, mint általában, funkcionális vagy idiopátiás nincs hemodinamikai és klinikai jelentősége, mert esélyt megállapítja során EKG és a legtöbb esetben nem igényelnek orvosi kezelést. A második típus mélyreható diagnosztikai keresést igényel, mivel ez egyaránt funkcionális aritmia lehet, és a szívből származó szerves patológia jelenlétét jelzi. A megerősítés után a más típusú kamrai ritmuszavarok szükséges, különösen, ha a ritmuszavar észlelhető először, hogy rövid idő alatt elvégezni a szükséges széles körű diagnosztikai eljárások, majd azonnal megkezdik a kezelését.

Kamrai aritmiák manifesztációja

A kamrai aritmia tüneteit nagymértékben meghatározzák az etiológia és a típusuk.

A kamrai arrhythmia közös megnyilvánulása csak két szubjektív tünet lehet:

  1. A szív elhalványodásának érzete, amely az ún. Kompenzáló szünet következtében keletkezik - a diasztolés idő növekedése ("a szív maradéka") az extraszstolák után;
  2. Az impulzus érzése, túlzottan erős szívverés rendszerint kompenzációs szünet után jelentkezik, mivel a vér által "megtöltött" szívnek kénytelen szisztolát kell végrehajtania a vér elpusztítására.

Az első típusú kamrai korai ütemeket a klinikai megnyilvánulások teljes hiánya jellemzi, a személy egyszerűen nem észlel ritka extraszstolákat.

Egy kifejezett neurogén komponens (VVD, NDC) jelenlétében gyakran nem-specifikus manifesztációkat figyeltek meg:

  • Fokozott fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • fejfájás;
  • A félelem, a nagy szorongás;
  • sápadtság;
  • A levegő hiányának szubjektív érzése.

A 3-5 típusú kamrai ritmuszavarok tüneteit gyakran a hemodinamikailag szignifikánsan csökkent szívizomsejt kíséri, amely rendelkezik megfelelő klinikával:

  1. Az alacsony vérnyomás;
  2. Gyakran alacsony impulzus;
  3. A bőr cianózisa (cianózisa);
  4. Légszomj;
  5. Oligouria (az elválasztott vizelet mennyiségének csökkenése);
  6. Fájdalom a májban;
  7. Mellkasi fájdalom
  8. Összeomlik.

Kamrai aritmiák diagnosztizálása

A kamrai aritmiák azonosításának legfontosabb szerepe, valamint a típus meghatározása elektrokardiográfiával, és különösen a Holter-monitorozással (Holter) jár együtt.

A kamrai aritmiák morfológiai okainak diagnosztizálásához a következő vizsgálatok szükségesek:

  • A szív ultrahangja - a szívbetegségek széles körét tárja fel;
  • Kerékpár ergometria (vagy futópadpróba) a szív munkájának tanulmányozása a gyakorlat során;
  • Myocardialis szcintigráfia - a myocardialis ischaemia zónáját tárja fel;
  • Koronária angiográfia - az atherosclerosis fokának felmérése a szívbe;
  • A vér biokémiai analízise (kreatin-foszfokináz (CPK), laktát-dehidrogenáz (LDH), vérelektrolitok, gyulladásos mediátorok, pajzsmirigyhormonok stb.).

Kamrai aritmiák kezelése

A funkcionális kamrai ritmuszavarok esetében meg kell birkózni az okozta okokkal, de mivel objektív kapcsolat általában nem lehetséges, többfaktoriális egylépéses megközelítésre van szükség:

  1. A rossz szokások elleni küzdelem: dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, kávé, tea, túlfogyasztás;
  2. A munkavégzés és a pihenés rendszerének való megfelelés: elégséges, de nem túlzott alvás, mérsékelt fizikai aktivitás;
  3. A stressz elleni küzdelem: tréningek, nyugtatók.

Súlyosabb esetekben kardiológus, vagy legalább megfelelő orvosi mentő orvos munkáját igényli. A kamrai aritmia kezelésének első sürgős lépése a sinus ritmus helyreállítása.

Az elején az ellátás a diagnózis felállítása után a kamrai ritmuszavarok (vagyis az EKG gép már csatlakoztatva van) kell kérni a beteg köhögni, amely esetenként a helyreállítása a ritmust, mert ez az egyszerű manipuláció javítja a koszorúér keringését. Nem ajánlott a "perikardiális stroke" módszer használata.

Ezenkívül a kezelést a detektált aritmia jellemzőitől függően, antiarrhythmiás szerekkel és más arrhythmia leállási módszerekkel végezzük.

Monomorf kamrai tachycardiával:

Procainamid (prokainamid), kifejezett antiarrhythmiás hatású gyógyszer, miközben sokkal kisebb a mellékhatása, mint a lidokain. Intravénásan beadva 500-1000 mg teljes dózisban és 20-30 mg / perc bevezetési sebességgel.

Az amiodaront olyan esetekben alkalmazzák, ahol a vérnyomás enyhe csökken, szívelégtelenség jelei és a szív megromlott vezetőképessége. A rendszer a beadás a következő: amiodaron egy 150 mg dózisban feloldunk 100 ml glükóz infúziót intravénásan 10 perc alatt, ami után feloldunk 900 mg amiodaron 500 ml glükózt és csepegés az első 6 óra sebességgel 1 mg per perc, majd csökkentse a sebességet 0,5 mg / perc sebességgel.

Polimorf kamrai tachycardiában kiterjesztett QT intervallum nélkül:

Mivel a kamrai ritmuszavarnak ez a formája nagy a kamrai fibrillációra való áttérés kockázatának, az elektropulzus-terápiát (EIT) azonnal el kell végezni.

Ha bármilyen okból nem lehetséges az EIT elvégzése, az amiodaront a fent leírt módon kell beadni.

Polimorf kamrai tachycardia esetében hosszabb QT intervallum esetén:

A kezelést egy perc alatt 8 ml magnézium-szulfát 8 ml-es bevezetésével végezzük, amely azonnali hatállyal visszaállítja a sinus ritmust (hatás hiányában, 10-15 perc elteltével).

Ebben az esetben az antiaritmiás gyógyszerek nem hatékonyak, és a bevezetése néhány ilyen osztályok 1A és a 3. (kinidin, prokainamid, dizopiramid, amiodaron, sotalol, dofetilid) rendkívül veszélyes és elfogadhatatlan.

Az orvosi ellátás következő szakasza a sinus ritmus fenntartása, amelyet a következő akciók követnek:

  • Határozza meg a oka a kamrai aritmiák és célirányosan kezelni vele atherosclerosisos szívbetegség kívánatos, hogy végezzen bypass műtét vagy angioplasztika, szívkoszorúér-betegség és a csökkent bal kamra funkció használható ACE-inhibitorok (lisinopril, ramipril stb) és a béta-blokkolók (atenolol, metoprolol, stb.), nem ritka, hogy diuretikumokat használnak, amelyek a vérelektrolitok szabályozását igénylik;
  • Ha tartós kamrai tachycardia, gyakori kiújulás kíséretében szívelégtelenség, ájulás, súlyos vérnyomásesés mutatja beültetése cardioverter-defibrillátor beültetése, ha valamilyen oknál fogva nem tud, rendszeresen használják gyógyszerek kombinációjával: amiodaron és béta-blokkolók;
  • Az orvostudomány fejlõdésének jelenlegi stádiumában a sinus ritmus fenntartása érdekében két gyógyszerre van szükség: az amiodaron és a szotalol, amelynek dózisait és kiválasztását gyakran a Holter felügyelet felügyelete végzi;
  • Egyes esetekben, ventrikuláris aritmia (amikor a mechanizmus reentry) rendkívül hatékony lehet rádiófrekvenciás katéter abláció, minimálisan invazív manipuláció, amelynek hatékonyságát egyes esetekben eléri a 95%, ami lehetővé teszi, hogy teljesen elhagyni fogadó antiaritmiás gyógyszerek.

következtetés

Objektíven megteremtett kamrai aritmia szükségessé teszi egy szakképzett szakember munkáját, aki mély diagnosztikai vizsgálatot végez és előírja a megfelelő kezelést.

Self-gyógyszert kamrai ritmuszavarok elfogadhatatlan, mert a háttérben hiánya vagy gyenge kifejezése klinikai tüneteket, amelyek egy képzeletbeli értelme a jól-lét, villám kialakulhat öszszehúzódásának, ami rendkívül tragikus következményekkel jár.

Sosudinfo.com

A kamrai aritmiát (extrasystol) EKG-n diagnosztizálják a betegek körülbelül 80% -ánál. A legtöbb ember nem érzékel kellemetlen tüneteket ritmuszavar esetén, de egyes betegeknél ilyen tünetek súlyos tünetekkel járhatnak. De ez a betegség mindig veszélyes?

Milyen a kamrai extraszisztolák?

A szívnek van egy pacemakerje (sinus csomópontja), ami pulzus okoz, ami myocardialis összehúzódásokat okoz. A sinuscsomó által előidézett impulzus hatására az atria először, majd a kamrák megegyeznek.

De a sinus pacemaker nem az egyetlen, a szív több "tartalék" rendszert tartalmaz, ha a fő összehangolt generátor meghibásodik. Az egyik az myocardium alsó (kamrai) szakaszában található. Az alsó osztások impulzusainak hatására a sinuscsomó normál működésének hátterében további kamrai összehúzódások fordulnak elő. Ezek lehetnek:

  • Elkülönített. Az impulzus időről időre a szív patológiáinak hiánya miatt fordul elő, megjelenésük egészséges embereken is lehetséges. A legtöbb esetben a kezelés nem szükséges.
  • Tachycardia. Extraszstol gyakori, és keringési rendellenességhez vezet. A kezelést a betegség súlyosságától függően egyedileg kell kiválasztani.
  • A fibrilláció. A myocardium egyes szakaszainak gyakori, kaotikus összehúzódásai a kamrák különböző részeiben fordulnak elő, míg a kamrák nem tudnak teljesen összehúzódni, és a vér egy részét az artériákba tolják. Az életveszélyes állapot azonnali orvosi ellátást igényel. Az időben történő kezelés nélkül az akut szívelégtelenség és a halál kialakulásához vezet.

A patológia súlyosságának osztályozása

A kamrai ritmuszavarok gyakoriságának meghatározása érdekében egyetlen EKG-eltávolítás nem elegendő, egy személy napi EKG-monitorozást kap, amelynek során a szív munkájának regisztrálása rendszeres időközönként történik a nap folyamán. A kapott adatoktól függően a következő típusú jogsértések különböztethetők meg:

  • 0 - egyáltalán nem volt extraszstol, vagy egyetlen ritka rövidítést rögzítettek (1-5 a teljes vizsgálati időszak alatt). A normának egy változata.
  • 1 - a kamrai térség kevesebb, mint 30 összehúzódását jegyzik minden órában.
  • 2 - a szívizom alsó részeinek több mint 30 további összehúzódási impulzusa határozható meg.
  • 3 - van egy polimorf extraszstol (több mint 2 extraszstol, EKG megszakítás nélkül jelentkezik a pitvari összehúzódásra) hosszú időközönként.
  • 4 - gyakori páros (2 egyszerre) extraszisztolés megnyilvánulás. Időről időre előfordulhat, vagy előfordulhat polimorf jellege.
  • 5 - az ECG-n az ECG-n feljegyezzük a mentést (3-5 másodpercig 30 másodpercig) az extraszisztolák vagy a kamrai paroxysma tachycardia ismétlődő támadásait.

A 0-1 osztály nem rendelkezik klinikai megnyilvánulásokkal, és nem jár együtt szervi változásokkal a miokardiális szövetekben (amikor egy 0-1 betegcsoportot észlelnek, a kardiológus profilaktikus rekordra teszik őket orvosi eljárások nélkül). A 2-5. Osztály a szervezet szerkezetének kialakulását idézheti elő a szív szerkezetében, növelve a kamrai fibrilláció kockázatát.

A betegség lefolyása:

  • Jóindulatú (funkcionális). A szív szervi elváltozásai, a komplikációk veszélye és a pitvarfibrilláció kialakulása minimális.
  • Potenciálisan rosszindulatú. A vér szív teljesítménye 25-30% -kal csökken. A myocardiális redukálhatóság változásait diagnosztizálják, az életveszélyes körülmények kialakulásának kockázata nő.
  • Rosszindulatú. A szív számos szervi elváltozásai vannak, amelyekben az aritmiák megjelenése életveszélyes állapotba és halálhoz vezet.

A fibrilláció kialakulásának súlyosságát és hajlamát csak egy sor klinikai vizsgálat után határozzák meg.

Miért fejlődik a betegség?

A szív további kóros ingerlékenységének okai különbözőek. Leggyakrabban a kamrai ritmuszavarok súlyos szívbetegség szövődményei:

  • iszkémiás betegség;
  • szívizominfarktus;
  • postinfarktusos cardioszklerózis (a myocardiumban a hegesedés nagy része);
  • mitralis szelephiba;
  • a szívizom vagy perikardium gyulladása;
  • rosszindulatú magas vérnyomás (az A / D gyakran magas számokhoz emelkedik, és hosszú ideig nem csökken);
  • a tüdő patológiája, ami a pulmonalis keringésben stagnál.

Néhány esetben a nyaki gerinc (sérv, osteochondrosis) vagy az IRR megváltozása kamrai aritmiát okozhat, ha komoly rendellenességek vannak a vaszkuláris működésben.

De a külső tényezők is arrhythmia-t okozhatnak:

  • dohányzás;
  • alkoholfogyasztás;
  • a tea, a kávé vagy más koffeinmentes termékek túlzott fogyasztása;
  • helytelen étrend (a vér elektrolit-egyensúlyának megsértése a patológia előfordulását okozhatja);
  • szívinfarktus orvosi felügyelet nélkül;
  • gyakori stresszek (ha a stressztényező hibás, majd nyugalmi állapotban a gyomor aritmia tünetei teljesen eltűnnek).

A külső tényezők a betegség jóindulatú folyamatát okozzák. Rendszerint az elimináció után a betegség tünetei eltűnnek.

Mikor kell gyanítani a kamrai aritmiát?

Enyhe esetekben a ritmusváltozások semmilyen módon nem jelennek meg, csak EKG segítségével lehet kimutatni. Súlyosabb esetekben a beteg panaszkodik:

  • gyengeség;
  • szédülés;
  • a szemek sötétedése;
  • migrénszerű fejfájás;
  • indokolatlan ájulás;
  • légszomj vagy légszomj,
  • időszakos görcsök;
  • a szegycsont mögött hagyott fájdalom és érzés;
  • emésztési zavar (hasmenés, émelygés, hányás);
  • alvás zavar;
  • ingerlékenység;
  • a lábakban hosszan tartó ödéma megjelenése;
  • a / d csökkentése.

Súlyos esetekben az agyi hypoxia kialakul.

A betegek panaszkodnak a szívelégtelenségben bekövetkező halványodástól vagy megszakításoktól. Az elsődleges orvosi vizsgálat során kiderül:

  • a nyaki vénák pulzációja, amely egy nem tervezett kamrai összehúzódás után jelentkezik;
  • szabálytalan impulzus.

Mindezek a jelek a kamrai aritmia kialakulását jelzik, de a végleges diagnózis csak a beteg alapos vizsgálatát követően végezhető el.

Diagnosztikai vizsgálatok

A kamrai aritmia tünetei sok tekintetben hasonlítanak a szív excitivitásának egyéb rendellenességeihez, és a betegség differenciáldiagnózisának elvégzéséhez:

  • EKG-megfigyelés (a szív munkájának rögzítése a nap folyamán);
  • A terhelésű elektrokardiogram (elektrokardiogramot vesznek fel egy személyen futópadon vagy álló kerékpáron).

Ezenkívül a vér az elektrolit tartalma és a biokémia vizsgálata. Ezek a vérvizsgálatok nem csak a diagnózisra, hanem a megfelelő kezelés megtalálásához is.

A szívizom károsodása esetén, amikor az extraszstol másodlagos betegség, további vizsgálatokat lehet elvégezni a beteg számára:

A patológiás kezelés ezen adatoktól függ.

A betegség kezelése

Ritmuszavarok észlelésekor az antiarrhythmiás szerekkel történő kezelés csak nagyon súlyos esetekben történhet - a gyógyszereknek számos mellékhatása van. Számos szívbetegségben ellenjavallt, például egy közelmúltban bekövetkezett szívinfarktust követően lehetetlen gyógyszereket szedni az aritmia miatt, a szívmegállás miatt halált okozhat. A terápiás intézkedések az aritmiás állapotot kiváltó tényezők megszüntetésével kezdődnek:

  • az alvás és a pihenés normalizálása;
  • a táplálék elkészítése, amely tartalmazza az összes szükséges tápanyagot;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • a koffeint tartalmazó élelmiszerek mennyiségének csökkentése;
  • a stresszes helyzetek megszüntetése;
  • növeli a friss levegő tartózkodási idejét.

A jóindulatú arrhythmiák esetében ez a kezelés szinte mindig pozitív hatást fejt ki. Ha ebben az időszakban a fading vagy a szív nyomása hátrányosan befolyásolja a páciens érzelmi állapotát, akkor könnyű nyugtatókat vagy nyugtatókat írnak elő.

A gyógyszeres kezelést a következő esetekben kell előírni:

  • a rosszindulatú patológiás formát azonosították, és a kamrai fibrilláció kialakulásának nagy a kockázata;
  • súlyos szívelégtelenséget észleltek, amelyet szövetek és szervek torlódása kísér;
  • a tachikardiális támadások fájdalmasak a beteg számára.

De a kezelés nem kezdődik az aritmiás gyógyszerekre, de a szívizom működésének javításával. Ehhez szükség van:

  • olyan szívbetegségek kezelésére, amelyek normál ritmuszavarok kialakulását okozták (stabilizálják a magas vérnyomást, helyreállítják a teljes légzési funkciót stb.);
  • normalizálják a vér kémiai képletét (súlyos esetekben kálium- vagy magnéziumkészítményeket írnak fel, a tüdőben elegendő az étrend megváltoztatása).

Ugyanilyen fontos a beteg pszichés állapota, néha a beteg nyugalma és pozitív hozzáállása nagyobb terápiás hatást fejt ki, mint a gyógyszeres kezelés. A depresszióra és a hipochondriára hajlamos embereket a fő kezelés mellett a pszichoanalitikus ülésekre kell utalni.

Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás akkor lehetséges, ha az ektopiás fókusz cauterizációja vagy kivágása történik. A sebészeti beavatkozás akkor is kimutatható, ha a mitralis szelepe elégtelensége befolyásolja a szív kontraktilis működését.

Szabályszerűen, ha szelepproteézet végeznek, akkor az excitabilitás kóros fókuszát azonnal eltávolítják.

A kamrai aritmiák kezelésére azonban gyakran nem végeznek műtéteket, általában a konzervatív terápia általában stabil terápiás hatást fejt ki. A provokatív tényezők kiküszöbölése és a gyógyszerek megfelelő megválasztása után a betegek képesek vagyunk megszabadulni a fájdalmas támadásoktól.

Betegség prognózis

A terápiás intézkedések sikerének előrejelzése befolyásolja:

  • az extraszstolák gyakorisága;
  • a betegség formája (malignus vagy jóindulatú);
  • kóros elváltozások a szívizomban;
  • az ektópikus impulzusok gyakorisága;
  • szívelégtelenség jelei.

A ritka extraszstolákban szenvedő betegek enyhe formája és a szívizomból származó ökológiai szabálytalanságok nélkül kedvező prognózisa van - a legtöbb ember nem is feltételezi, hogy ritmuszavarban szenved. De a hosszú távú káros külső tényezők (rossz szokások, egészségtelen táplálkozás, ritkán a friss levegőben való tartózkodás) hosszú távú kitettségével rosszindulatú lehet a betegség jóindulatú formája.

A súlyos szívbetegségek hátterében fellépő arrhythmiás rendellenességek nem kedvezőek a prognózisban. Az ilyen betegek időtartamának és életminőségének függvénye az időben megkezdett kezelés és a szívizom kóros folyamatainak súlyossága (a miokardiitisz miután a kúra kedvezőbb prognózissal rendelkezik a miokardiális infarktushoz képest).

A kamrai arrhythmia, még enyhe formában, veszélyes figyelmen kívül hagyni. Csak a szív teljesítményének tervezett orvosi ellenőrzése és az összes orvosi ajánlás végrehajtása megakadályozza az életveszélyes szövődmények kialakulását.

Kamrai arrhythmia

Egészséges embernél a szívritmust a sinus csomópont határozza meg. Ha megjelenik egy másik összehúzó szabályozó, akkor a harmonikus folyamat zavart okoz, ami a vérkeringés zavarait eredményezi. A kamrai aritmia a leggyakoribb. A megnyilvánulás útján több típusra van osztva, amelyek mindegyikének saját tulajdonságai vannak. Egy valóban egészséges személynél is előfordulhat, hogy meghibásodás következik be, ezért ajánlott kitalálni a károsodott ritmus okozta okait és a benne rejlő tüneteket.

A kamrai aritmiák jellemzői

Egy vagy több más szívritmus-szabályozó jelenléte a szív szívritmuszavarára jellemző. Általában ektopiásnak, vagyis póttagnak nevezik őket. A ritmusgyújtás további forrásai akkor jelennek meg, amikor a sinuscsomópont gyengül, és más patológiák is érintettek.

Vannak ilyen kamrai aritmiák:

  • Az extrasystol előfordulása az idő előtti szívizom összehúzódásával történik. A kamrák extra impulzust küldenek.
  • A tachycardiák jellemzőek a gyors szívverésre. A támadások alatt a kamrák körülbelül 160-190-szer percenként, egy ektópikus fókusz-generáló impulzus megjelenése miatt kötöttek. Az atria valóban normálisan működik, anélkül, hogy reagálna egy új szívritmus-szabályozóra, így a szívritmus nem sok változást jelent.
  • A fibrilláció egyes szívizomsejtek összehúzódása, percenként 300-400 ütemben. Az ilyen ritmuszavar nagyon veszélyes és kaotikus. Gyakran végzetes.

A kamrai fibrilláció a legveszélyesebb típusú arrhythmia, az extrasystole pedig a leggyakoribb. Ezek a problémák elsősorban az időseknél jelentkeznek más szívbetegségek kialakulásának hátterében.

tachycardia

A kamrai összehúzódások gyakori ritmusát alaposan tanulmányozzák és gyakran felismerik. Ennek a kudarcnak a támadása (paroxizmusa) saját besorolása van. Megismerheti alább:

  • Az instabil paroxizmák csak néhány másodpercig tarthatnak, majd a ritmus visszatér a normális szintre.
  • A folyamatos rohamok több mint egy percig tartanak.

A paroxizmák időtartamától és gyakoriságától függően a keringési rendszer zavart okoz. A belső szervek működészavarai nyilvánvalóvá válnak, a szív és az erek túlterheltek, ami szövődményeket (sztrók, szívroham) okozhat, gyakran halált okozva.

A kamrai tachycardia fokozatosan fibrillációba léphet. Az alábbi ritmuszavarok hozzájárulnak ehhez:

rostosodás

A pitvari fibrillációt a kamrák fibrillációjával jellemezhetjük, ami nem jellemző a szív normális ritmusára, azaz nem teljes csökkentésére. Az ilyen típusú arrhythmia a következő formákra oszlik:

  • Néhány másodpercig tartó paroxizmák jellemzik a tachiszisztolikus formát.
  • A görcsös fajtát 1 percig tartó görcsök jelentik. Egy személy izomösszehúzódásokat tapasztal az egész testben.
  • A pitvari fibrilláció körülbelül 3 percig tart. A paroxizmust a szívizom egy részének hiányos gyors összehúzódása jellemzi, ami miatt a szív nem képes teljes mértékben ellátni funkcióit.
  • Az atonikus forma 1-2 perccel a pitvarfibrilláció megjelenése után jelenik meg. A szívdobogás kevésbé szabályos. Az amplitúdó fokozatosan csökken és a szívizom területe növekszik, ami nem csökken.

korai komplex

Az EKG (elektrokardiogram) kivizsgálása során a kamrai aritmiás extraszisztolés típusokat észlelik, és a következő osztályokba sorolhatók:

Az elsőfokú extraszisztolák majdnem nem jelennek meg. A személynek nincs semmilyen problémája a vérkeringéssel, elsősorban véletlenszerűen, rutinvizsgálat során rájön. Az ilyen típusú szívveréshiba kezelésére nincs szükség. A pácienst javasolják, hogy egészséges életmódot vezessenek, és évente egyszer készítsen EKG-t.

A 2-5. Osztályok ritmuszavarra jellemző klinikai képeket mutatnak. Meg kell őket kezelni, mivel fennáll a kamrai fibrillációra vagy tachycardiára való áttérés esélye, ami végzetes lehet.

okok

A szívizom és az erek következő kóros folyamata befolyásolhatja a kamrai ritmuszavarok kialakulását:

  • Gyulladás (myocarditis, pericarditis, endocarditis) által manifesztált betegségek.
  • A táplálkozás hiánya által okozott koronária-artériás betegség, például az ateroszklerózis kialakulásával szemben. Extraszisztollyák jellemzik.
  • Cardioszklerózis, vagyis a kötőszövet izomszövetének pótlása, amely elsősorban az elszenvedett infarktust követően jelentkezik.
  • A bal pitvar elválasztó szelep a kamrától.
  • A magas vérnyomás malignus formája.
  • A légzőrendszer patológiája, ami hozzájárul a szívizom néhány részének hipertrófiához.


Néha a beteg gerincoszlop (nyaki régió) szorítja meg a cervicalis artériát, amely táplálja az agyat, ami keringési problémákat és arrhythmiákat okoz. Ritka esetekben a paraszimpatikus idegrendszer túlzott aktivitása pihentető kudarcokat vált ki. A szív ritmusa normális állapotba kerül, amikor fizikai erőfeszítést kap.

Nem mindig lehet azonosítani az okot. Ha nem állapítható meg kóros rendellenesség, akkor az orvosok "idiopátiás kamrai aritmia" diagnózisa marad. Gyakran külső tényezők társulnak:

  • alkoholfogyasztás;
  • stressz
  • torlódás;
  • dohányzás;
  • kávé visszaélés;
  • szívrohamokat szed.

Egyetlen extraszisztolyt gyakran találnak a cardiogramon, még az egészséges embereken is. Belső kórképek hiányában nincs mit aggódni, de kívánatos, hogy évente megvizsgálják az arrhythmiák kialakulásának nyomon követését.

Klinikai kép

Enyhe aritmiák csak elektrokardiogrammal kimutathatók. A fejlettebb formákat a következő tünetek jelentik:

  • ugrik a vérnyomáson;
  • szédülés;
  • csökkent látásélesség;
  • álmatlanság;
  • általános gyengeség;
  • túlzott ingerlékenység;
  • migrénes támadások;
  • depressziós állapot;
  • hányinger a hányáshoz;
  • rendellenes széklet (hasmenés, székrekedés);
  • görcsös görcsrohamok;
  • szívverésérzés (fading, megszakítások, jolts);
  • légzési nehézség a testmozgás során;
  • eszméletvesztés;
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • fájdalom a szívben;
  • oxigénhiány érzése.

Ahogy az aritmia fejlődik, a keringési rendszer egyre inkább zavart. Idővel a beteg az agyi hypoxia jeleit mutathatja.

diagnosztika

A feltárt kardiális tünetek arra késztetik a beteget, hogy regisztráljanak egy terapeuta vagy kardiológusához. Felmérést fog végezni, hogy megtudja a páciens testében ismert patológiás folyamatokat, az arrhythmia zavaró jeleit és a hajlamot. Ezután kövesse az ellenőrzést, ahol a következő árnyalatok azonosíthatók:

  • a vénák pulzációja a nyakon;
  • szabálytalan impulzus.

Ezek a jelek a kamrák csökkentésében fellépő kudarcok jelenlétét jelzik. A pontosabb diagnózis érdekében az orvosnak meg kell jelennie a cardiogram eredményei:

  • A napi monitoring a nap folyamán értékeli a szívizom munkáját.
  • A terheléssel ellátott elektrokardiogram egyértelművé teszi, hogyan változik a ritmus a futás, a séta és a szimulátoron végzett munka során.

A pontosabb adatokhoz biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Segítséget nyújt az orvosnak a helyes kezeléshez és bizonyos kóros folyamatok kiküszöböléséhez.

A szívizom szerves károsodása esetén az aritmia másodlagos. Az alábbi diagnosztikai módszerek segítenek meghatározni az elsődleges betegséget:

  • szív ultrahang;
  • számított és mágneses rezonancia képalkotás;
  • a mellkas röntgensugár;
  • skatterografiya;
  • nyomtatás.

A terápia folyamata

A kisebb kamrai ritmuszavarok esetén a kezelés alapja az életmód-korrekció. Az alábbi szabályok segítenek:

  • ne használj rossz szokásokat (alkohol, cigaretta);
  • távolítsa el a zsíros ételeket az étrendből és csökkentse a só mennyiségét;
  • enni több zöldséget és gyümölcsöt, gazdag kálium és magnézium;
  • aludni legalább napi 7-8 órát;
  • gyakorolhasson mérsékelt ütemben a test túlterhelése nélkül;
  • szünetet kell tartani a munkahelyen óránként;
  • megtagadják a kávét a tea és a természetes gyümölcslevek javára.

Kamrai aritmiák esetén ilyen esetekben orvosi kezelésre van szükség:

  • a vérkeringés romlik;
  • észlelték az ECG malignus károsodási formáját a szívritmusban;
  • a paroxizmák jelentősen rontják a páciens életminőségét.

Az aritmia sok esetben másodlagos jellegű. A kezelésnek az elsődleges expozíciós faktor megszüntetésére kell irányulnia. Ha időben leáll, a pulzusszám stabilizálódik.

Gyógyszeres kezelés

A főbb patológiák kiküszöbölésére és az arrhythmiák leállítására a kábítószerek használata szükséges. A következő források leginkább igényesek:

  • A béta-adrenerg blokkolókat ("Atenol", "Biprol") még a szív szervi károsodása is előírja. Csökkentik az adrenalin hatásait és visszaállítják a szokásos ritmust. Különösen releváns tabletták a tapasztalt szívroham után.
  • A szívglikozidok ("Adonizid", "Strofantin") különböző típusú aritmiákban használatosak a szívizom munkájának javítása, a stressz enyhítése és a vérnyomás normalizálása érdekében.
  • A nyugtató készítmények ("Antares", "Persen") főleg természetes összetevőkből állnak. A gyógyulási tulajdonságokkal rendelkező növények hatásának köszönhetően az idegi feszültség csökken és a szívritmus stabilizálódik. Ezeknek a gyógyszereknek a nyilvánvaló előnye kevés számú mellékhatás és ellenjavallat.
  • Az antidepresszánsok ("Tsipramil", "Paksil") aritmiákra utalnak, pszichoszomatikus rendellenességek kíséretében. A gyógyszereknek ez a csoportja számos mellékhatást és ellenjavallatot tartalmaz, ezért kizárólag a kezelőorvos írja elő és vényköteles.
  • Az Omega-3 zsírsavak kiváló segítséget nyújtanak a szív és agyi hypoxia ischaemiájával, mivel segítenek a táplálkozás javításában. Bizonyított, hogy azok a személyek, akiknek vérük magas vér koncentrációban van, kevésbé hajlamosak arra, hogy arrhythmia és nyomásesések tapasztalhatók.
  • A magnéziumban és káliumban gazdag készítmények ("Panagin", "Orokamag") stabilizálják a szív és a vérnyomás szintjét. Nem kevésbé relevánsak a B csoportba tartozó vitaminok (Neurovitan, Neuromultivit) alapú tabletták, amelyek hozzájárulnak az idegvezetés javulásához.

Operatív beavatkozás

Ha az aritmiát nem lehet eltávolítani gyógyszeres kezeléssel és életmódjavítással, a sebész segítségére lesz szükség. Katéteres ablációt fog vezetni, amelynek célja az ektópikus jel kiküszöbölése. Ez a következőképpen történik:

  • egy katétert illesztünk a femorális artériába;
  • töltse azt a szív kamrájába;
  • cauterize az ektópikus jel középpontját.

Nyílt beavatkozás szükséges, ha szükséges mesterséges szelep felállítására vagy aorta aneurysma eltávolítására. A fő cél megvalósításával együtt a sebész megszünteti az ektópikus jelzést.

Néha az orvos javasolhat egy pacemakert vagy defibrillátort, hogy az izom alatt helyezkedjen el. Az eszköz mesterséges pacemakerként szolgál. Telepítse az algoritmus használatával:

  • Anesztézia alatt az elektródákat átviszik a szubklavia vénájába a szív kamrájába, és ellenőrzik.
  • A mellkas területén metszés történik, a készüléket ott telepítik és a vezetékek hozzá vannak kötve.

Népi gyógyszer

A hagyományos orvoslás leghatékonyabb receptjei a funkcionális arrhythmiák jelenlétében, melyeket az idegrendszer kudarcai okoznak. Ha másodlagos jellegű, és a szív más kórtörténeteinek hatása alatt fejlődik ki, akkor szükség van az ilyen szerek használatára a kezelőorvos által.

Otthon készíthet gyógyszert ritmuszavarra, a következő recepteket követve:

  • Vegyük a valerian, a búzavirág és a meszelt egyenlő arányban, és keverjük össze. 1 evőkanál. l. kapott gyűjteményt öntsünk 500 ml forró vizet és zárjuk le a fedelet. 3 óra elteltével a nyugtató ital készen áll. Használat előtt szűrni és 50 ml-t inni kell étkezés előtt.
  • 3 evőkanál. l. szárított lószerszám 750 ml forró vizet öntünk. Lehűlés után a gyógyszer akár napi 5-7-szer is részeg lehet. Ez különösen hatásos a szívelégtelenségben.
  • Vegyünk 100 g szárított galagonya gyümölcsöt, és öntsük őket 1 liter alkoholra. 10 nap után nyugtató tinktúrát lehet alkalmazni. Kívánatos, hogy naponta 3-szor inni kell 0,5 st. l. 1/3 csésze vízzel hígítva. Ha nincs ideje elkészíteni, akkor kész gyógyszereket vásárolhat a gyógyszertárban.
  • Vegyünk egyenlő arányban levet a retekből és a mézből. A kapott keveréket, amely a szívben elengedhetetlen vitaminokban gazdag, naponta háromszor 30 ml-ben kell bevenni.

Készen kell készíteni a főzeteket, tinktúrákat és infúziókat hideg helyen. Allergiás reakció esetén a népi gyógymódok használatát le kell állítani, és forduljon orvosához.

kilátás

A prognózis függ a paroxizmák gyakoriságától, az aritmia formájától, a szerves szívkárosodás jelenlététől és az ektópiás fókák számától. Ha többféle extraszisztolyt mutat ki, és nem kapcsolódik más kóros folyamatokhoz, akkor azt sem kell megszüntetni. Elég, ha a beteg figyelemmel kíséri az egészségét, és rendszeres időközönként EKG-t készít, hogy megakadályozza a haladóbb állapotba való átmenetet.

A szívbetegségek kialakulásának hátterében az aritmiák esetében a prognózis kevésbé kedvező. A beteget teljes körűen meg kell vizsgálni, hogy az orvos fel tudja mérni a lehetséges kockázatokat, és dolgozzon ki egy kezelési rendet. Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, akkor műtétre lesz szükség. Rendszerint rendkívül hatékony, de orvosi hiba miatt haláleset fordulhat elő. A beteg várható élettartama a választott kezelési módtól és a fő kórtani folyamattól függ.

A szív kamrai szívritmuszavarja az impulzusok ektópikus fókuszának megjelenése miatt következik be. A külső tényezők és a szívbetegségek befolyásolják a folyamatot. Ha a kudarc funkcionális jellegű, elegendő az életmód megváltoztatása, a hagyományos orvosi receptek alkalmazása és az orvos megfigyelése. Ha súlyosabb szívritmuszavarok vannak, akkor a betegnek szüksége lesz orvosi kezelésre antiarrhythmiás szerek alkalmazásával. A kezelőorvosnak ki kell választania őket, az ellenőrzés eredményei alapján. Ha a terápia összeállítása hatástalan, akkor a szakember javasolni fogja a műtétet.

Pinterest