Emberimpulzus

A szív- és érrendszer rendellenessége az impulzus jellemzőjét mutatja. Ez az első dolog, hogy ellenőrizzék a mentőautót. Bár első pillantásra úgy tűnik, hogy ez a mutató nem tartalmaz konkrét információt a szervezet állapotáról, és nem is olyan fontos, de külön figyelmet kell szentelni. A lüktetés, a szívelégtelenség gyakorisága, a gyulladás és más súlyos betegségek jelenlétét határozzák meg. Az impulzus karakter átfogó képet ad a test állapotáról. Nem lehet diagnosztizálni egy bizonyos betegséget csak az impulzus, de lehetséges azonosítani a probléma irányát.

Mi ez?

A szív folyamatosan pumpálja a vért a testen keresztül. Amikor áthalad a vénákon és az artériákon, az ellenállása miatt a falakba ütközik. Ezek a hatások olyan helyeken tapasztalhatók, ahol a hajók a bőrfelület közelében haladnak. Ezt impulzusnak nevezik, és percenként percenként. Az impulzus tulajdonságai függenek a tényezők számától és meghatározzák a pulzusszámot. Vannak ilyen típusú impulzusok:

  • artériás impulzus - szaggatott rezgés az artériában, amely akkor fordul elő, ha vérrel tölti be, és rendelkezik az impulzus jellemzőivel;
  • vénás pulzáció a nagy erek a nyak és közel a szív;
  • A kapillárisot a körömágy színének megváltoztatásának nevezik.

Röviden: a tanulmányban meghatározott jellemzők:

  • a frekvencia tükrözi a tapintó által meghatározott teljes oszcillációk számát;
  • a ritmust a vér üvelei közötti idő határozza meg, megmutatja a szív helyességét;
  • impulzus töltés jellemzi az artériába belépő vér mennyiségét;
  • a feszültség az erőnek az artériához való szorításához szükséges erőre utal;
  • impulzusforma azt a sebességet jelenti, amelyen az artéria térfogata megváltozik;
  • A magasság olyan mennyiség, amely ötvözi a feszültséget és a töltést, ez megfelel a mutatóinak összegének.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan mérhető?

A pulzusmérés módja az impulzus tappa. Gyakran az impulzus vizsgálata a csuklón található artérián történik, amely a hüvelykujj alatt található, és amelyet sugárirányúnak neveznek. A kezét lazítani kell, és csukja be a kezét úgy, hogy a hüvelykujj a hátoldalon legyen, a többi az első felületen. Pontos eredmény elérése érdekében a méréseket két kézzel egyidejűleg végezzük. Mérhet más impulzusütemeket más artériákban:

  • álmos;
  • comb
  • időbeli;
  • váll.
A testfelszínhez legközelebb álló artériák pulzációjának minden tapintható helye.

Lassú, gyenge szívverés és perifériás impulzus gyengén érezhető, ezért nehéz megtalálni és meghatározni. Ebben az esetben a vizsgálatot a carotis artérián kell elvégezni. Azon a területen, ahol ez az artéria található - a spermamag elülső szélénél, kissé az Ádám alma felett - két ujját, indexet és középsőt kell elhelyezni. Ebben az esetben lehetetlen egyszerre meghatározni a pulzushullámok frekvenciáját mindkét oldalról egyidejűleg.

A szív normális működése során a pulzusok számát 30 másodpercen belül kiszámítják, és megkétszerezik az eredményt. Ritmuszavar esetén a méréseket egy percig végezzük. Az alapvető szabályokat ismerő személy önállóan mérhető, sőt eltéréseket is észlelhet: hogy a vér ritmikus és a gyakoriság, a diagnózis helyessége a mérések minőségétől függ.

Mitől függ?

Az impulzus jellege számos tényezőtől függ - a környezet, a fiziológiai, a patológiai tényezők és az életkor hatásaitól. Ennek befolyása és neme van - a nőknél a gyakoriság magasabb, mint a férfiaknál. A legfontosabb okok, amelyek hatással vannak a kontrakció mértékére:

  • Fiziológiai. Gyakorlat, stressz, étkezés és emésztés, például kávé, koka-cola, alkohol, dohányzás, fokozza a szívverést. Az alvás és a monoton csendes munka lassul.
  • Kóros. A pulzus növekedése fertőző betegségeket, magas vérnyomást, daganatokat, asztmát, hörghurutot, vérveszteséget okoz. Szívroham, különböző gyógyszerek mellékhatásai lelassítják az impulzust. A szív meghibásodása esetén a pulzushullám szabálytalanul válik. Ha eldugult hajók a végtagokban, teljesen hiányozhat.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Életkor

A pulzusszámot befolyásolja a személy kora. Az újszülöttek általában magas gyakorisággal rendelkeznek, ellentétben a felnőttekkel. Azt is figyelembe vesszük, hogy a halál előtt a pulzushullámok gyakorisága növekszik, mely okok miatt nincs pontos magyarázat. A táblázat a normál pulzust mutatja az életkorától függően. De meg kell érteni, hogy ezek a mutatók kizárólag egy egészséges emberre vonatkoznak, patológiás és normális nyugodt állapotban.

Feladat: keresse meg az impulzust

Szív kopog, pumpál a testben a liter vérben. Minden nyomása a testet tovább él. De néha előfordul, hogy az emberi test "motorjának" csökkenése túl gyorsan, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon lassan fordul elő. Lehetséges az ilyen szívműködés szintjének jellemzése impulzusméréssel. Ez a mutató az egyik legfontosabb az orvostudományban. Az impulzus helyes megtalálása érdekében minden személynek képesnek kell lennie. Az impulzus jelenléte vagy hiánya egy élő vagy halott személyt határoz meg, a percenkénti ütemek száma határozza meg a szervezet egészének állapotát. Minden nyomódás az aortaben a következő adag vérnyomásából eredő lökéshullám miatt következik be.

Hol keresni?

Fontos tudni! Az orvosok sokkban vannak: "Hatékony módja a magas vérnyomásnak és a Malysheva tisztító hajóknak".

Az impulzust úgy számolhatja, hogy az ujjait olyan helyekre helyezi, ahol a rezgések a lehető legerősebbek. A leggyakoribb területek a következők:

  • a nyakon;
  • a templomokban;
  • a lábfején;
  • kézben.

Az impulzus mérésének fő helyei

Az orvosok a csuklóval mérik. A tenyér hátoldalán található. Ezen a helyen nemcsak a szívverés ritmusa, hanem a lökéshullám egyéb jellemzői is érzékelhetőek a pulzusszámon keresztül. Annak érdekében, hogy megtalálja, szüksége van három összehajtott ujja, nevezetesen a gyűrű, középső és index ujjak, hogy csatolja a kezét a csuklóján. Miután ezt a testmozgást végezte, meg kell pörgölnie egy olyan artériát, amelyet pulzálással könnyedén felismerhet és könnyedén megnyomhatja a csontot. Annak érdekében, hogy a mutatók a lehető legpontosabbak legyenek, érdemes megtenni a szívet elhelyezett karon, és két csuklón is méréseket végezni, mert gyakran előfordul, hogy a bal és a jobb végtagok mutatói eltérőek.

De ez nem mindig így van. Néha különböző tényezők, például az életkor, a betegségek, az artériák hatása alatt sűrűbbek, és még rozsdásodtak is, ami súlyosabb tapintást eredményez.

A nyomás visszatér a normális szintre! Ne felejtse el naponta egyszer.

A pulzus legegyszerűbb módja a nyakra történő mérés, mert a test ezen a részén a leginkább érzi magát. Ezenkívül nem igényel semmilyen erőfeszítést, hanem egyszerűen csak három ujját csatlakoztassa az artériához. Megtalálni, tartsa őket az alsó állkapocsból a nyak alatt. Amikor az ujjak a légutak torkában lévő depresszióban találják magukat, akkor erős lüktetést érez. Hogy ez a mutató, amit keresett. Ez az opció alkalmas a szívverés mérésére, még szélsőséges körülmények között is.

A korábbi két változat, hogyan találjuk meg, még a gyermekek számára is jól ismert. De mégis vannak olyan módok, amelyek segítségével meghatározhatja a pulzusszámot is. Például mérje meg a pulzust a templomokban. Ehhez tegye három ujját a szemöldök közelében lévő területre, a fej oldalán. Sokaknak jelenleg zigzag karakter van. Továbbá, melyik oldalon van erősebb nyomás, meg lehet mondani, hogy melyik féltekén működik.

Gyakran alkalmazott módszer a szívverés szintjének meghatározására a láb hátán. Ahhoz, hogy megtalálja az impulzust, az ujjait hozzá kell kötni a sarok alján található területhez. A pulzálást érezve elkezdheti mérni. Ez a megközelítés nagyon fontos. Ez különösen igaz a posztoperatív időszakra, amikor ilyen segítséget nyújtanak a test vérellátásának ellenőrzésére.

További keresési lehetőségek

Találd meg az impulzust és kiszámítsd szintjét több helyen megengedve, amelyek felett a fajok eloszlása, nevezetesen:

  • orbitális;
  • carotis;
  • a brachiális artérián;
  • hasi;
  • hörgők és mások.

Rengeteg más hely van, ahol megtalálhatja és ellenőrizheti. Igaz, hogy az összes kutatás alapjául szolgáló fő mutató és a más helyeken végzett mérések ellenőrzése a sugárirányú artériában lévő impulzus, vagyis a kar. Minden más helyen kis teljesítménykülönbséget lehet elérni, de nem nagyon jelentős.

Az impulzus helyes megtalálása nem jelent nagy problémát. Az egyik javasolt helyszínen minden esetben egyszerűen és egyszerűen mérhető lesz. Például a hasi pulzus nagyon könnyű keresni, mivel közvetlenül a köldökzónában található. Ha megnyomja ott, az enyhe verés ebben a zónában azonnal érezhető lesz az ujjai alatt, és lehetővé teszi számodra a számok számát. A hüvelykujjban is lehet pulzálni. Ez egy nagyon jó lehetőség arra, hogy megállapítsuk, mivel ez lehetőséget nyújt az erős ödéma esetén a mutatók helyes beállítására, amikor más területek nem állnak rendelkezésre.

Számos olvasó a magas vérnyomás kezelésére aktívan alkalmazza az Elena Malysheva által felfedezett természetes összetevőkön alapuló jól ismert technikát. Javasoljuk, hogy olvassa el.

Ha az impulzus nem egy helyen vagy más, vagy nagyon karakteres karakter, akkor feltétlenül orvoshoz kell fordulni, mivel ez tünet lehet a közelben lévő egyes szervek tevékenységének romlásában.

Kis szabályokat a helyes pulzusméréshez

Ha kiválasztja az impulzus mérési helyét, győződjön meg róla, hogy a mérés során több egyszerű feltételhez is ragaszkodik:

  1. hogy ott legyenek abban az állapotban, amelyben előtte voltak, és azt tervezik, hogy az elhatározás után, vagyis a szívverés helyes mérése érdekében, nem kell leülni, ha állsz, hanem ugyanabban a mozdulatban számolnak;
  2. ne nyomja túlságosan a hatást;
  3. soha ne próbálja meg az impulzust egy ujjal, háromszor kell elvégezni.

Ezeket az egyszerű szabályokat, valamint az olyan helyekről való tájékozódást, ahol jobb méréseket végezni, elég könnyű megtalálni az impulzust. Időről időre érdemes ilyen méréseket végezni annak érdekében, hogy ellenőrizze az egészségét és megmentse életét hosszabb ideig. Az impulzus az orvosok egészségének egyik legfontosabb mutatója, ezért a nem egészségügyi dolgozóknak is figyelniük kell rá.

Még mindig azt gondolod, hogy nem tudod elkapni a hipertenziót. ?

Próbálta-e nyomást gyakorolni a normálisra? Úgy ítélve meg, hogy ezt a cikket olvasod - a győzelem nem volt az Ön oldalán. És természetesen nem ismered szívesen a tüneteket:

  • Gyakran kellemetlen érzést kap a fejében (fájdalom, szédülés)?
  • Hirtelen gyengének és fáradtnak érezheti magát...
  • Fokozott nyomás folyamatosan érezhető...
  • A dyspnea a legkisebb fizikai erőfeszítés után és semmi mondanivaló...
  • És régóta egy csomó gyógyszert szedsz, diétázol és figyeld a súlyt...

De úgy ítélve meg, hogy olvassa ezeket a sorokat - a győzelem nem az Ön oldalán van. Ezért javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az új technikával, amely alkalmas magas vérnyomás és érrendszeri tisztításra. Olvassa el az interjút.

impulzus

Az impulzus az erek falának ingadozása, ami a vércukor változásaihoz kapcsolódik a szívműködés során. Arteriális, vénás és kapilláris impulzusok vannak. Az artériás impulzusok vizsgálata fontos információkat ad a szív munkájáról, a vérkeringés állapotáról és az artériák tulajdonságairól. A pulzus tanulmányozásának fő módja az artériák vizsgálata. A radiális artéria tapintásához a vizsgált személy kezét a csukló területén szabadon csomagolják úgy, hogy a hüvelykujj az alkar hátsó részén és a sugárcsont elülső felületén található másik ujjakon található, ahol a pulzáló sugárirányú artéria a bőr alatt érezhető. Az impulzust mindkét kézben egyidejűleg próbálják meg, mivel néha a jobb és a bal kézben egyenlőtlenül fejezik ki (az edények rendellenessége, a szubklavia vagy a brachiális artéria összenyomódása vagy eltömődése miatt). A radiális artérián kívül az impulzust a carotis, femorális, temporális artériákon, lábartériákon stb. Vizsgáljuk (1. Az impulzus objektív jellemzőjét a grafikus regisztrálás adja (lásd: "Sphygmography"). Egészséges emberben az impulzushullám viszonylag meredeken emelkedik és lassan csökken (2. egyes betegségekben a pulzushullám alakja megváltozik. Az impulzus vizsgálata során határozza meg a frekvenciáját, a ritmust, a töltést, a feszültséget és a sebességet.

A szívritmus mérése

Egészséges felnőtteknél az impulzusszám a pulzusszámnak felel meg, és 1 perc alatt 60-80. A pulzusszám emelkedésével (lásd Tachycardia) vagy csökkentésükön (lásd Bradycardia) a pulzusszám ennek megfelelően változik, és az impulzus gyakori vagy ritka. Az 1 ° testhőmérséklet emelkedésével az impulzussebesség 8-10 ütem / percenként emelkedik. Néha az impulzusütések száma kisebb, mint a szívfrekvencia (HR), az úgynevezett impulzushiány. Ezt magyarázza az a tény, hogy a szív nagyon gyenge vagy idő előtti összehúzódása során olyan kevés vér áramlik az aortába, hogy impulzus hullám nem ér el a perifériás artériákban. Minél nagyobb az impulzushiány, annál kedvezőtlenebb a vérkeringést. A pulzusszám meghatározásához vegye figyelembe 30 másodpercig. és az eredményt meg kell szorozni kettővel. A szívverés megsértése esetén az impulzust 1 percre számolják.

Egy egészséges embernél az impulzus ritmikus, vagyis az impulzus hullámok egymást követik rendszeres időközönként. A szívritmuszavaroknál (lásd a szív aritmiait) impulzus hullámok szabálytalan időközönként követik, az impulzus arrhythmikussá válik (2.

Az impulzus kitöltése attól függ, hogy mennyi vér van a szisztolán keresztül az artériás rendszerbe, és az artériás fal rugalmasságára. Normális esetben az impulzushullám jó érzés - teljes impulzus. Ha kevesebb vér jut be az artériás rendszerbe, mint a normális, az impulzushullám csökken, az impulzus kicsi lesz. Súlyos vérveszteség, sokk, összeomlás, impulzus hullámok alig érezhetők, ilyen impulzust fonalasnak neveznek. Az impulzus kitöltésének csökkenése olyan betegségek esetén is megfigyelhető, amelyek az artériás fal megvastagodásához vagy a lumen (atherosclerosis) szűküléséhez vezetnek. A szívizom súlyos károsodása esetén nagy és kis impulzushullám váltakozik (2., 3. ábra) - szakaszos impulzus.

Az impulzus feszültsége a vérnyomás magasságához kapcsolódik. Ha a magas vérnyomás bizonyos erőfeszítést igényel az artéria összenyomásakor, és megállítja a pulzálódást - kemény vagy intenzív impulzust. Alacsony vérnyomás esetén az artériát könnyen összenyomja, az impulzus kis erőfeszítéssel eltűnik, és puha.

Az impulzus sebessége a szisztolés és a diasztolesz szisztémás pulzus ingadozásától függ. Ha a szisztolés idején az aorta gyorsan növekszik, és a diastole alatt gyors ütemben csökken, akkor az artériás fal kitágul és összeomlik. Az ilyen impulzus gyors, és ugyanakkor nagy (2., 4. ábra). Gyakran előfordul, hogy gyors és nagy impulzus figyelhető meg az aortaellenes elégtelenséggel. A szisztolés alatt az aorta lassú növekedése és a diasztolé lassú csökkenése lassú terjeszkedéshez és az artériás fal lassú összeomlásához vezet - lassú impulzus; ugyanakkor kicsi. Ilyen impulzus akkor jelenik meg, ha az aorta száj összecsúszik, mivel a bal kamrában a vér kiürítése nehéz. Néha a fő impulzus hullám után egy második kisebb hullám jelenik meg. Ezt a jelenséget pulzusdiktitizmusnak nevezik (2.5 ábra). Az artériás fal feszültsége megváltozik. A diktatórikus impulzus a lázban, bizonyos fertőző betegségekben fordul elő. Az artériák vizsgálatakor nemcsak a pulzus tulajdonságait, hanem az érfal állapotát is vizsgálják. Tehát, az érfalban jelentkező kalcium-sók jelentős lerakódásával az artériát egy sűrű, sodrott, durva cső alakjában élesítik.

A pulzus a gyermekeknél gyakoribb, mint a felnőtteknél. Ez nem csak a vagus ideg kisebb hatásának, hanem az intenzív anyagcserének is köszönhető.

Korral csökken az impulzusszám. Minden korosztályú lánynak magasabb a szívverése, mint a fiúk. A patak, szorongás, izommozgások a gyermekek pulzusának jelentős növekedését okozzák. Ezenkívül gyermekkorban a légzéssel járó pulzus időszakok (légzési aritmia) ismert szabálytalansága van.

Az impulzus (pulzus-push) a véredények falainak ritmikus, szaggatott vibrációja, amely a szívből az artériás rendszerbe történő felszabadulás eredménye.

Az ókori orvosok (India, Görögország, arab keletiek) nagy figyelmet fordítottak az impulzus tanulmányozására, meghatározó diagnosztikai értéket adva. Az impulzus vizsgálatának tudományos alapját a vérkeringés Harvey (W. Harwey) felfedezése után nyerték. A sphygmográf találmánya, és különösen a pulzusregisztráció modern módszereinek bevezetése (arteriográfia, nagysebességű elektrofizográfia stb.) Nagymértékben megnövelte a tudást ezen a területen.

Mindegyik szívszisztolén egy bizonyos mennyiségű vért gyorsan kivezessenek az aortába, megnyújtva az elasztikus aorta kezdeti részét és növelve a nyomást. Ez a nyomásváltozás hullám formájában alakul ki az aorta és ágai mentén az arteriolákhoz, ahol az izomrezisztencia miatt megszűnik az impulzushullám. Az impulzushullám terjedése 4-15 m / s sebességgel történik, és az általa okozott artériás fal megnyúlása és megnyújtása az artériás impulzust alkotja. Központi artériás impulzusok (aorta, carotis és subclavia artériák) és a perifériás (femorális, radiális, temporális, dorsalis artériák, stb.). Az impulzus e két formája közötti különbséget akkor derítik ki, ha grafikusan rögzítik a sphygmográfiát (lásd). Az impulzus görbéjén - egy sphygmogram - különbséget tesznek a növekvő (anakrot), a csökkenő (catacrot) részek és a dicrotic wave (dicrote) között.

A leggyakrabban vizsgált impulzus a sugárirányú artéria (a Radialis), amely a radiális csont styloid folyamata és a belső radiális izom ínje között felületesen helyezkedik el. Az arteria helyének anomáliájával, a kötések jelenlétében a kézben vagy a masszív ödémában az impulzust más tapintatos artériákon vizsgálják. A radiális artérián a pulzus körülbelül 0,2 másodperccel késleltetett a szív szisztoléjához képest. A radiális artériában lévõ impulzus vizsgálatát mindkét kézben kell végezni; csak az impulzus tulajdonságaiban mutatkozó különbség hiányában korlátozhatjuk magunkat egyfelől a további kutatásra. Általában a téma kezét szabadon megragadják a jobb kézzel a csuklócsukló területén és a téma szívszinten helyezik el. Ugyanakkor a hüvelykujjnak a könyök oldalán kell lennie, és az indexet, a középső és a gyűrűs ujjakat közvetlenül a sugárirányú artériából sugárirányú artériából kell elhelyezni. Normális esetben az érzés egy puha, vékony, sima és rugalmas cső, amely az ujjak alatt lüktet.

A bal és a jobb kezek pulzusának összehasonlításakor egy másik értéket találunk, vagy egy impulzus egyik oldala a másikhoz képest elmarad, akkor az ilyen impulzus más (pulzus differens). Leggyakrabban a hajók elhelyezkedésének egyoldalú anomáliáit, a tumorok összenyomódását vagy a megnagyobbodott nyirokcsomókat figyelik meg. Az aortaívek aneurizmusa, ha az a névtelen és a bal oldali szubklavia artériák között helyezkedik el, késlelteti és csökkenti a pulzushullámot a bal oldali radiális artériában. A mitralis stenosisban a megnagyobbodott bal pitvar a bal subclavia artériát szorítja, ami csökkenti a bal oldali radiális artériában lévõ pulzushullámot, különösen a bal oldalon (Popov - Savelyev jel).

Az impulzus minőségi jellemzője a szív aktivitásától és az érrendszer állapotától függ. Az impulzus vizsgálatakor vegye figyelembe a következő tulajdonságokat.

Pulzusszám. Az impulzusütések számlálását legalább 1/2 percig kell elvégezni, míg az eredményül kapott számot meg kell szorozni 2. Ha az impulzus helytelen, a számlálást 1 percen belül kell elvégezni; a vizsgálat kezdetén a páciens éles éberségével kívánatos megismételni a számlálást. Normális esetben a felnőtt férfiakban a pulzusütések száma átlagosan 70, a nőknél - 80 perc 1 perc alatt. Az impulzusszám automatikus számlálásához jelenleg fotoelektromos impulzusmérőket használnak, ami nagyon fontos például a műtét során a beteg állapotának megfigyelésére. A testhőmérséklethez hasonlóan, a pulzusszám két nappali emelkedést eredményez - az első délután 11 órakor, a második pedig 6 és 8 óra között. Ha a pulzusszám 1 percnél nagyobb, mint 90, akkor tachycardiáról beszélnek (lásd); az ilyen gyakori impulzust pulzus frekvenciának nevezik. A pulzusszám 1 perc alatt 60-nál kisebb, beszélnek bradycardia (lásd), és az impulzust pulzus rarusnak hívják. Azokban az esetekben, amikor a bal kamra egyes összehúzódása olyan gyenge, hogy a pulzushullámok nem érik el a perifériát, az impulzusütések száma kevesebb lesz, mint a szív összehúzódások száma. Ezt a jelenséget bradisfigmiának nevezik, a pulzushiányt pulzushiánynak nevezik, a szívverések és impulzusütések száma 1 percenként impulzushiányosnak nevezik. Amikor a testhőmérséklet emelkedik, minden egyes 37 fok fölött átlagosan 8 ütem / perc impulzusszám emelkedik. Kivételt képeznek a tífuszos láz és peritonitis láz: az első esetben a pulzus viszonylagos lassulása gyakran megfigyelhető, a második - relatív növekedése. A testhőmérséklet csökkenésével általában csökken az impulzusszám, de (például összeomláskor) ez az impulzus jelentős emelkedése társul.

Pulzus ritmus. Ha az impulzusütések egyenlő időközönként egymás után követik egymást, akkor helyes, ritmikus pulzusról (pulzus regularis) beszélnek, különben szabálytalan, szabálytalan pulzus (pulzus irregularis) figyelhető meg. Egészséges emberekben az impulzus belégzése és gátlása gyakran növekszik az inhalációval szemben - légzési aritmia (1. ábra); a légzés visszatartása kiküszöböli ezt az aritmiát. Az impulzus megváltoztatásával számos típusú szívritmuszavar diagnosztizálható (lásd:); pontosabban, mindannyian az elektrokardiográfiával határozzák meg.


Ábra. 1. Légzési aritmia.

Az impulzus sebességét az impulzus hullám áthaladása során az artériában levő nyomás emelkedésének és csökkenésének a jellege határozza meg.

A gyors, galoping impulzus (pulzus zeller) egy nagyon gyors emelkedés és a gyors impulzushullám csökkenésével jár együtt, amely ebben a pillanatban közvetlenül arányos a radiális artériában a nyomásváltozás sebességével (2. Rendszerint egy ilyen impulzus egyidejűleg nagy, magas (pulzus magnus, s. Altus), és leginkább agyi elégtelenségben nyilvánul meg. Ebben az esetben a nyomozó ujja nemcsak gyorsnak, hanem nagy impulzushullám-emelkedésnek és csökkenésnek is tűnik. A tiszta formában nagy fizikai erőfeszítés esetén gyakran nagy impulzus figyelhető meg, és gyakran teljes atrioventricularis blokkban. A lassú, lassú impulzus (pulzus tardus), amelyet a lassú emelkedés és az impulzushullám lassú csökkenése kísér (lásd 3. ábra), akkor következik be, amikor az aorta nyílása szűkült, amikor az artériás rendszer lassan töltődik fel. Az ilyen impulzus, mint általában, kicsi nagyságú (magasság) - pulzus parvus, amely az aorta kis nyomásnövekedésétől függ a bal kamra szisztoléja alatt. Ez a típusú impulzus jellemző a mitralis stenosisra, a bal kamra szívizomzatának gyengeségére, ájulásra, összeomlásra.

Az impulzusfeszültséget az impulzus hullám terjedésének teljes megállításához szükséges erő határozza meg. A disztális mutatóujj vizsgálata során az edényt teljesen megszorítják, hogy megakadályozzák a visszirányú hullámok behatolását, és a legproximálisabb fekvő gyűrűsujj fokozatosan növekvő nyomást eredményez, amíg a "tapogató" harmadik ujja megszűnik az impulzust érezni. Vannak feszült, kemény impulzus (pulzus durum) és feszes, puha pulzus (pulus mollis). Az impulzusfeszültség mértéke szerint megközelítőleg meg lehet ítélni a maximális vérnyomás nagyságát; minél magasabb, annál intenzívebb az impulzus.

Az impulzus töltése az impulzus nagysága (magassága) és részben a feszültség összege. Az impulzus feltöltése az artériák vérének és a teljes keringő vér térfogatának függvénye. Tüntesse fel a teljes pulzus (pulzus plenus), mint általában, nagy, magas és üres (pulzus vakcú), általában kis. Masszív vérzés, összeomlás, sokk esetén az impulzus alig lehet tapintható, filiform (pulzus filiformis). Ha az impulzus hullámok nem azonosak a töltés mértékével és mértékével, akkor egyenetlen impulzusról (pulzus inaequalis) beszélnek, szemben az egységes impulzus (pulzus aequalis). Ritkán előforduló impulzus szinte mindig megfigyelhető az atriális fibrilláció, a korai extraszstolák esetében. Az egyenetlen impulzus változata a váltakozó impulzus (pulzus alternans), amikor érezni a különböző méretű és töltődő impulzusütések megfelelő váltakozását. Az ilyen impulzus a súlyos szívelégtelenség egyik korai jele; leginkább sphygmographically detektálható, a váll vékony enyhe összenyomásával, sphygmomanometer mandzsettával. A perifériás hajók zuhanó hangja esetén a második, kisebb, diktatórikus hullám eloszlatása lehetséges. Ezt a jelenséget dicrotizmusnak nevezik, és az impulzusdiktikus (pulzus dicroticus). Ilyen impulzust gyakran megfigyelnek a lázban (a hő pihentető hatása az artériák izmjára), hypotensio, néha a súlyos fertőzések utáni gyógyulási időszak alatt. Ugyanakkor a minimális vérnyomás csökkenése szinte mindig megfigyelhető.

Pulzus paradoxus - pulzáló hullámok csökkentése az inhalálás során (4. Egészséges emberekben a belélegzés magasságában a mellkasi üregben fellépő negatív nyomás miatt a szív bal oldali részének vérellátása csökken és a szív szisztoléje nehezen megy végbe, ami a pulzus méretének és töltésének csökkenéséhez vezet. A felső légúti szűkület vagy a szívizom gyengeségével ez a jelenség sokkal hangsúlyosabb. Ragasztó pericarditis esetén a szív erősen megnyúlik a mellkas, a gerinc és a membrán belélegzésével, ami megnehezíti a szisztolés összehúzódást, csökkenti a vér áramlását az aortába, és gyakran vezet a pulzus teljes bepuhulási magasságához. A ragadós pericarditishez a jelenség mellett kiemelkedő a nyaki vénák duzzanata, amely a felső vena cava és a névtelen vénák összenyomódása következtében jelentkezik.


Ábra. 4. Pulzus paradoxus.

A kapilláris, pontosabban a pszeudokapilláris, az impulzus vagy a Quincke-impulzus a kis arteriolák (nem kapillárisok) ritmikus terjeszkedése az artériás rendszerben a szisztolés időszakában bekövetkező gyors és jelentős nyomásemelkedés következtében. Ugyanakkor a nagy impulzushullám eléri a legkisebb arteriolákat, ám a magzati kapillárisokban a véráramlás folyamatos marad. A pszeudokapilláris pulzus leginkább agyi elégtelenségben nyilvánul meg. Igaz, hogy egyes esetekben a kapillárisok, sőt a vénák ("igaz" kapilláris impulzusok) szerepet játszanak a pulzáló oszcillációban, ami néha a thyreotoxicosis, a láz vagy az egészséges fiatalok esetében a hőkezelések során előfordul. Úgy véljük, hogy ezekben az esetekben a kapillárisok térdének térdelése kiterjed a vénás torlódásokra. A kapilláris impulzust legjobban akkor lehet észlelni, amikor az ajkát egy üvegcsúszgával kissé megnyomják, amikor alternatívak, a nyálkahártyájának impulzusának, vörösségének és szétfeszítésének megfelelően.

A vénás impulzus tükrözi az erek térfogatának ingadozását a jobb pitvar és kamra szisztoléja és diasztoléja következtében, ami a vénák véráramlásának lelassulását vagy felgyorsulását eredményezi a jobb pitvarban (a vénák duzzanata és süllyedése). A vénás pulzus vizsgálatát a nyak vénáiban végezzük el, szükség esetén egyidejűleg vizsgálva a külső carotis artéria pulzusát. Normális esetben nagyon kevés észrevehető és alig észrevehető pulzálás van az ujjakkal, amikor a jugularis vénás duzzasztás megelőzi a nyaki artériában lévő impulzus hullámot - a jobb pitvari vagy "negatív" vénás impulzust. A tricuspidalis szelepek elégtelensége esetén a vénás impulzus jobb kamrai, "pozitív" lesz, hiszen a tricuspid szelephibája miatt fordított (centrifugális) véráram van a jobb kamrából a jobb pitvarba és a vénákba. Az ilyen vénás impulzust a jugularis vénák nagyteljes duzzanata jellemzi, a pulzushullám emelkedésével párhuzamosan a carotis artériában. Ha ugyanakkor nyomja a középső nyaki vénát, akkor az alsó szegmense továbbra is lüktet. Hasonló kép alakulhat ki a kifejezett jobb kamrai elégtelenségben és a háromlevelű szelep károsodása nélkül. A vénás impulzus pontosabb ábrázolása grafikus regisztrációs módszerek segítségével érhető el (lásd Flebogram).

A máj impulzust az ellenőrzés és a tapintás határozza meg, de sokkal pontosabban, a karaktert a máj pulzálásának grafikus rögzítése és különösen a röntgensugárzás elektroszkópiája mutatja. Általában a máj impulzus nagy nehézséggel van meghatározva, és attól függ, hogy a májsejtek dinamikusan "stagnálnak" a jobb kamrai aktivitás következtében. Tricuspidalis rendellenességek esetén a máj "hidraulikus redőnyének" köszönhetően a máj szisztolés (szelepelégtelenséggel) vagy presisztolikus pulzálással (a nyílás szűkületével) előfordulhat.

Pulzus gyermekeknél. A gyermekeknél az impulzus sokkal gyakoribb, mint a felnőtteknél, mivel intenzívebb metabolizmusa, a szívizom gyors összehúzódása és a vagus ideg kisebb hatása van. Az újszülöttek legnagyobb impulzussebessége (120-140 ütés 1 percen át), de még az élet 2-3. Napján, a pulzusszám 1 percig lelassulhat 70-80 ütésre. (A.F. Tour). Korral csökken az impulzusszám (2. táblázat).

Gyermekeknél az impulzus a legoptimálisabb a sugárirányú vagy időleges artérián való felfedezésre. A legkisebb és leginkább nyughatatlan gyermekekben a szívhangok meghallgatása használható az impulzus számlálására. Pontosabban, a pulzusszám meghatározása nyugalomban, alvás közben történik. Egy gyermekben 3,5-4 szívverés per légzés.

A gyermekek pulzusszámát nagy ingadozásnak teszik ki.

A fokozott impulzus könnyen előfordulhat szorongással, sikoltozással, izomgyakorlatokkal, étkezéssel. A környezeti levegő hőmérséklete és a barometrikus nyomás is befolyásolja a pulzusszámot (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kuliyeva, E. V. Tkachenko). Amikor a gyermek testhőmérséklete 1 ° -kal emelkedik, az impulzus 15-20 ütemre gyorsul (A.F. Tour). A lányoknál a pulzus gyakoribb, mint a fiúknál, 2-6 ütéssel. Ez a különbség különösen a szexuális fejlődés időszakában nyilvánvaló.

A gyermekek pulzusának felmérésekor nem csak gyakoriságát, hanem ritmusait, az edények feltöltésének mértékét, feszültségeit is figyelembe kell venni. Az impulzusszám (tachycardia) hirtelen emelkedését észleljük endo- és myocarditis, szívbetegségek és fertőző betegségek esetén. Paroxysmal tachycardia akár 170-300 ütem / perc. gyermekeknél előfordulhat. Az impulzus (bradycardia) csökkenése a koponyaűri nyomás emelkedésével, az alultápláltság súlyos formáival, az uremia, a járványos hepatitis, a tífuszos láz és a digitalis túladagolása miatt fordul elő. Az impulzus lassítása több mint 50-60 ütem / perc. gyanítja a szívblokk jelenlétét.

Gyermekeknél ugyanazon típusú szívritmuszavarok figyelhetők meg, mint a felnőtteknél. Gyermekeknél, akiknek a kiegyensúlyozatlan idegrendszer a pubertás alatt, valamint a bradycardia hátterében az akut fertőzések felépülésének ideje alatt gyakran előfordulnak a sinus légúti aritmia: a pulzusszám emelkedése az inhalálás és a kilégzés alatt lelassulva. Az extraszstolok a gyermekeknél, gyakran kamrai, szívizom károsodás esetén jelentkeznek, de funkcionálisak is lehetnek.

A rossz töltés gyenge impulzusa, gyakrabban a tachycardia, a szívgyengeség tüneteit, a vérnyomás csökkenését jelzi. Gyermekeknél gyakoribb a jádeumban a vérnyomás emelkedését jelző feszült impulzus.

Pulzusmérési algoritmus. Hol van az impulzus?

Az ember fő szerve a szív. Súlya átlagosan 250-300 gramm. Minden ember, aki öklére néz, képes megérteni a szívének méretét.

Pulzusszám

A statisztikák azt mutatják, hogy az ülő életmódot vezető emberek pulzussebessége 20 százalékkal több, mint azok, akik rendszeresen gyakorolnak. Az előbbi szíve a nap folyamán mintegy 14 000 redundáns vágást tesz lehetővé, és hamarabb elhasználódik. A kiképzett sportolók szívüket a gazdaságos működési módra tervezték: kevésbé valószínű, hogy zsugorodik és pihenni fog.

Az egyes személyek pulzusa tükrözi a szív és a szervezet egészének munkáját, azt mutatja, hogy teljes mértékben telített-e a vérrel, és olyan szükséges elemekkel, mint az oxigén. A normál értékű pulzusmérők nem léphetik túl a felső határt - 90 ütem 60 másodpercen belül. Egyébként már fájdalmas rossz közérzet, amelyet ellenőrizni és gyógyszerekkel kell kezelni. A pulzusszám 100 ütés / perc sebesség mellett ne aggódjon túlságosan, de ha az impulzusszint meghaladja ezt a számot, akkor a szívdobogás csökkentéséhez kell tennél valamit.

Hogyan mérhető az impulzus?

A valódi pulzusszámának megállapításához egy bizonyos impulzusmérési algoritmust kell követnie: pontosan 60 másodpercen belül kell számolni, és nem kevesebbet. A szabály az, hogy a mérési folyamat során arrhythmiák fordulhatnak elő, ami negyedször percenként különböző számú ütést okozhat. Tudnia kell, hogy az impulzus alacsonyabb, ha egy személy hajlamos helyzetbe kerül. A mutató meghatározása előtt tilos alkoholt, kávét vagy teát inni, ételt vagy füstöt enni. A legpontosabb mutatók a test, tanulni reggel után egy éjszakai alvás és egy üres gyomor.

Az impulzus rendszeres megfigyelése nemcsak a betegség kialakulásának felismerését szolgálja, hanem a testben fellépő bizonyos rendellenességek normalizálását, valamint a rossz egészségi állapot kiküszöbölését.

Mit kell tenni a szívverés felgyorsítása közben?

Ha világosan érezni érez minden szívverést, vagy hogy a vér impulzusokat mutat azon a helyen, ahol az impulzust észlelik, akkor valószínűleg tachycardia van. Bárhol is legyen, le kell állítania, mielőtt megmérné a karon lévő impulzust. A magas mérésnek figyelmeztetnie kell, de mégis ne essen pánikba. Mindenekelőtt azt kell tenni, hogy igyunk hideg vizet inni, leülni vagy lefeküdni, azaz pihentető fázisban belépni a testbe. Pihenj meg újra az impulzust. Ha visszatért a normális állapotba, továbbra is folytathatja a napi tevékenységeket. Ilyen pillanatok, amelyek alkalmanként előfordulnak, nem jelentenek veszélyt az egészségre vagy az életre, még teljesen egészséges embereknél is megtalálhatók. Ez egy rövid tachycardia, amelyet idegi izgalom, alváshiány, stressz vagy túlzott munka okoz.

Hogyan csökkenthető az impulzus?

Ha a szívverés még a pihentetés után sem csökken, vegyen egy nyugtató gyógyszert, amely a házi gyógyszer mellkasában elérhető, hogy csökkentse. A következő gyógyszerek a legalkalmasabbak erre:

  • "Validol";
  • "Valocordin";
  • Valerian infúzió;
  • kutya csalán infúzió;
  • "Corvalol".

Segít a friss levegő impulzusának csökkentésében, így fontos érzés, először nyissa ki az ablakokat, és lélegezze be a friss levegőt. Jobb, ha valaki megteszi. Meg kell vizsgálni a nyomást is, mivel a gyakori szívverések oka lehet a nyomásnövekedés. Ebben az esetben inni a gyógyszert, csökkentve a nyomást.

Impulzus tulajdonságok

A frekvencia az észlelhető impulzusütések száma 60 másodpercen belül. A legegyszerűbb módja annak, hogy megmérje őket a csuklóján. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hajlamos helyzetben az impulzus mindig kisebb, mint ülve vagy állva. A lényeg az, hogy folyamatosan mérjük az azonos testpozíciót. A napszak szintén befolyásolja a pulzusszámot. Este általában az impulzus gyakoribbá válik, például, ha reggel 70 ütés / perc, és este - 90 ütés - ez egy általános jelenség, amely megfelel a normának. Hogyan számoljuk meg az impulzust? Ha pontosan az impulzussebesség meghatározására törekszünk, akkor mindenképpen 15 másodpercet kell mérni, az eredményt 4-szer, nem fél percig meg kell növelni, kétszer, de pontosan 60 másodperccel. Ha arrhythmia van jelen, akkor ezen időszak alatt biztosan megjelenik legalább egyszer.

Következtetés: az impulzusmérési algoritmus ugyanabban az idõben, ugyanabban a pozícióban és 60 másodperc alatt elvégzi ezt az eljárást, csak ebben az esetben meg tudja állapítani az objektív frekvenciáját. Optimális pulzusszám: 60-90 ütés percenként. Ha az impulzus percenként 100 ütés, akkor előfordulhat tachycardia, és percenként 60 ütem alatt bradycardia alakul ki. Ilyen impulzus figyelhető meg sportolókban vagy jól képzett embereknél. Ha egy személy távol áll a sporttevékenységtől és alacsony szívfrekvenciájú, teste nem veszi meg a szükséges mennyiségű oxigént és anyagokat, amelyek szükségesek az összes szerv teljes működéséhez.

Ritmus, erő és feszültség

Az impulzust legalább 60 másodpercre kell kiszámítani annak érdekében, hogy megtudja a ritmusát. Ha a mérés során nem stabil, akkor ezt az állapotot aritmiának nevezik.

Az impulzus feltöltése. A betegek meglehetősen gyakori panasza az, hogy nehezen találják meg a pulzust a csuklón. Ez a mutató a szív löketsúlyától függ, ha csökken, majd a pulzálás gyengül. Az alacsony pulzáció szívelégtelenséget jelez.

Feszültségimpulzus - tükrözi az erőfeszítést, amelyre szüksége van ahhoz, hogy érezni tudják. A feszültségszint közvetlenül függ a vérnyomásmérőtől.

És még egy tulajdonság az impulzus magassága. Egy meglehetősen összetett tulajdonság, amely tükrözi az artériák falának oszcillációinak amplitúdóját. Ha figyelembe vesszük a magas impulzus okait, akkor mindenekelőtt az aortabetegség elégtelensége vezet hozzá.

Pulzusmérési algoritmus

Az impulzusmérés módja meglehetősen egyszerű. Tekintsük a leggyakoribb módot a pulzus mérésére a karon.

  • amikor a pulzust a csuklón határozza meg, az ujjakat a tenyéren használhatja, kivéve a hüvelykujját, mivel saját impulzussal rendelkezik;
  • megtalálja a mérési helyet a kar belsejében elhelyezkedő sugárirányú artériában két ujjpárnával;
  • helyezze őket közvetlenül a csukló alá a hüvelykujj oldalán, és nyomja meg egy kicsit, amíg meg nem érzi a vér lüktetését az ujjaid alatt;
  • keress egy olyan helyet, ahol a szívverések világosan különböznek egymástól.

Az impulzus mérésére szolgáló algoritmus, ha az eszméletlen személy és a csukló pulzusa nem érzékelhető. Ebben az esetben a következőképpen járjon el.

  • találja meg a pulzust a carotis artérián. Ehhez helyezze az indexet és a középső ujjait a torok és a nyak nagy izma közötti lyukba;
  • nyomja meg enyhén, amíg meg nem érzi, hogy a pulzus hol van a nyakán;
  • Másik kezével tartsa meg a stopperórát vagy nézze meg.

Ha nincs óra a közelben, használhatja a Cleveland Klinika pulzusának meghatározására szolgáló technikát, amely 15 másodpercen belül javasolja a szívverések számának meghatározását, ezáltal növelve az eredményt négyszer, a 60 mp-es ütemszám kiszámításához. A sztrájkokat 30 másodpercen belül is megszámolhatja, és megkétszerezheti.

A HR mérhető a templomban vagy a mellkasban is, de ezek a lehetőségek kevésbé pontosak és gyakoriak.

Határozza meg az optimális pulzusszámot. Felnőttek számára normális 60-100 ütem / perc. 18 év alatti gyermekeknél a normál pulzus 70-100 ütés percenként. Az impulzusmérési algoritmus magában foglalja nem csak a frekvencia meghatározását, hanem olyan jelzőket is, mint az erő és a ritmus.

Ellenőrizze az impulzus erejét, legyen az erős vagy gyenge. Ha az impulzusodat érzi, meg kell határoznia, hogy gyenge, lassú, erős vagy túl gyakori-e.

Ellenőrizze a ritmust, ami a szívverés mérése és a közöttük lévő intervallumok. Ha a pulzálás egyenletes, akkor az impulzus ritmust normálisnak lehet jellemezni. Ha úgy érzed, hogy a pulzus vagy más szokatlan, akkor a szív meghibásodik, és ennek okait orvosi intézményben kell találnod.

Ha nem érzed az impulzust

Ebben az esetben a következő ajánlások segítenek.

  1. Használja az ujjait, nem pedig a csuklóját.
  2. Érintse meg a különböző pontokat, és addig tartson 2-3 másodpercig, amíg impulzust nem érez.
  3. Módosítsa a depresszió mértékét a csuklón. Előfordulhat, hogy keményebb vagy, ellenkezőleg, gyengébb kell lenyomnia a pulzálást.
  4. Irányítsa lefelé a kezét, különösen, ha a fejét a fej fölött tartotta. A vérnyomás csökkenése segít a pulzusszám meghatározásában.

A maximális és a cél pulzusszám meghatározása

Használja a maximális pulzusszámot a cél kiszámításához, vagyis a leghatékonyabbnak, amikor a testmozgás maximális javulást kölcsönöz a testnek. Ezt a mutatót saját maga határozza meg, alkalmazza a következő képletet: 220 év. Ez lesz a maximális frekvencia. Különböző fizikai gyakorlatokat végez fél órán keresztül, majd mérje újra az impulzust. A maximális impulzus és potenciál számának közel azonosnak kell lennie. Számítsd meg a célzott szívritmusodat. A maximális pulzusszám 60 és 85 százaléka között van. Ez a mutató ebben a tartományban van, mert minden személy más fizikai formában és előkészítésben van.

Ma programokat fejlesztettek ki okostelefonokra és pulzusszámmérőket csuklópánt formájában a szívritmus mérésére. Telepítse a kívánt programot, és határozza meg a pulzusszámát az utasítások utasításait követve.

Számos okos fitness karkötő jelent meg, amelyek az emberi test állapotáról információkat olvashatnak, amelyeknek nem csak pulzusmérője van, hanem egy lépésszámlálót, alváskövetési funkciót és kalóriaszámlálást is.

impulzus

1. A kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M.: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Egészségügyi fogalmak enciklopédikus szótár. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Lássuk, mi a "Pulse" más szótárakban:

pulzusimpulzus, és... Orosz helyesírási szótár

impulzusimpulzus... Morpheme-helyesírási szótár

PULSE - PULSE, pulzus ^ iaT. push), topchkoobraznye ritmikus elmozdulása a falak az erek által okozott vérmozgás okozta az északi. A történelem a tanítások P. kezdődik 2 6 39 éves korában, amikor a kínai császár Hoam Tu a bíróság ellensége Li...... Nagy orvosi enciklopédia

pulzus - a, m. pouls, némítás. Puls <Lat. pulzus rúgás, push. 1. Az artéria falának hullámszerű ritmikus oszcillációja. amit a szívből való vérnyomás okoz, különösen a csukló felett. ALS 1. Az impulzus nagyon gyakori volt, erős, egyenetlen. Fekete......... Az orosz nyelv gallicizmusainak történeti szótárja

PULSE - (lat., A pellere push, beat). 1) az artériák dobogása, mely a bõvülés eredményeképpen következik be, minden szívmozgással a szívbõl. 2) egy régi etruszk étel, egy félig búzából készült lisztből, hüvelyből készült sűrű zabkása és így tovább. Idegen szavak szótára... Az orosz nyelv idegen szavak szótárai

PULSE - PULSE, impulzus, férj. (lassú pulzushoz). 1. A ritmikus mozgás, az artéria falainak verése, melyet a szív aktivitása okoz (amelyet általában egyes artériák tapogatózásával, leginkább kissé a csukló felett érnek). Normál impulzus. Lázas...... Ushakov magyarázó szavait

impulzus - a; m. [Lat. Pulus push] 1. A szív összehúzódása által okozott artériás falak nyomása. Szálas, gyenge, normális, gyorsított n. Verte, pulzusütés. Nincs pulzus bárki számára. Hallgassa meg n. // Hely, ha megérinti...... enciklopédikus szótárt

PULSE - (latinul Pulsus beat, push), időszak. az arteria falának durvább terjeszkedése, szinkron a szív összehúzódásával. P. frekvenciája a nemtől, az állat (emberi) életkorától, a testsúlytól és az érzelmektől függ. állítja, fizikai terhelések, test temps, és...... biológiai enciklopédikus szótár

PULSE - férfi, lat. Slaughter, heartbeat és aloe vénák. Egy egészséges ember pulzusa percenként 60 és 70 között mozog. Az impulzus vénák, a sugárzás, a bőr alá kerülnek a nagyobb ujja alatt; rá, a csonton, általában az orvosok érzik az impulzust. Pulzálás n legyőzni, harcolni...... Dahl magyarázó szavait

impulzus - az impulzus ütem, rezgés, tapintat, ritmus, ütem Orosz szótár szinonimái. impulzus, lásd a ritmust 2 Az orosz nyelv szinonimáinak szótárai. Gyakorlati útmutató. M.: orosz nyelv. Z. E. Alexandrova. 2011... Szinonimák Szótár

PULSE - (a latin pulzus punch, push), az artériák falainak időszakos, szaggatott vibrációja, amely megfelel a szívizmok összehúzódásának; amelyet tapintással határoztak meg (tapintás). Egy felnőtt személy pulzusa egyedül 60 80 ütés 1 percen át... Modern Encyclopedia

Előadás A hajók vizsgálata Vizsgálat Auszkuláció Palpáció Arteriális pulzus

Előadás. Érrendszeri vizsgálat: vizsgálat, hallás, tapintás. Arteriális pulzus. Vérnyomás Vénás impulzus. Szivárgás és flabográfia.

A vérerek vizsgálata A téma relevanciája. "Vascularis balesetek" - a halálozás és a tartós fogyatékosság egyik leggyakoribb oka. Az ereket érintő patológiás folyamatok kiterjedhetnek, kitágulhatnak vagy eldugulhatnak (obstrukció). A kutatóhajók szerkezeti módszerei az erek lumenének átmérőjének, átjárhatóságának és a nyomás meghatározásának célját szolgálják.

Kutatási hajók ellenőrzése. Vizsgálat során meg lehet állapítani a látható edények (artériák, vénák) kóros pulzációját. Az artériás hajók (pl. Az aorta) vagy a vénás hajók rendellenes tágulata (szubkután vénák a hasban portális magas vérnyomással, az alsó végtagok hasnyálmirigy-véremével).

A vérerek vizsgálata A szív és az erek munkája szorosan összefügg egymással. Ezért a véredényben bekövetkezett változások, amelyeket az ellenőrzés során határoztak meg, két csoportra oszthatók: q a szív károsodása által okozott változások; q az érrendszeri elváltozások következtében változik.

Vaszkuláris vizsgálat (artériák vizsgálata) Az artériák pulzációja normális. A carotis artériák enyhe pulzálódását észlelheti (mindig a kamrai szisztolés alatt töltik fel). Az artériák pulzációja fokozódhat a fizikai terhelés során (fiziológiai pulzálás). A patológiában a carotis artériák pulzálódhatnak hyperthyreosisban (a pajzsmirigy hormontermelésének növekedése a pajzsmirigyben), amikor a katekolaminok hatása a szívizomra vagy a láz folyamán növekszik. Ezekben az esetekben nő a szívizom kontraktilitása. A carotis-artériák vagy "carotis tánc" túlzott pulzálódásának másik oka az aortaellenes elégtelenség, melyben a szisztolés (az aorta nagy mennyisége) véráramlása jelentős mértékben kitágul, és a diasztolesz gyors összeomlása következik be (az aorta és annak ágai LV).

Érrendszeri vizsgálat (az artériák vizsgálata) Ugyanaz a mechanizmus, amely a "táncos karotidot" magyarázza, a súlyos aortáshiány egyéb vizuális jeleinek alapja: a Landofolf tünete (a diákok pulzációja a szívműködést érintő tapintással); § Musset tünete - a fejét rázza előre a szívvel időben (a szisztolés háttámlából és a diastole-előre); § Müller tünete (a mandulák és az uvula pulzációja az időben a szívvel); § Quincke tünet vagy kapilláris pulzus (a körömágy kapillárisainak pulzációja vagy az ajkak szívelégteljes tapintással).

Vascularis vizsgálat (vénák vizsgálata - az elején) A vénák kitágulása akkor jelentkezik, ha a vérnyomása megnő, vagy faluk megsérül. A véna dilatációja: • a hasnyálmirigyek (általában az alsó végtagok vénái érintettek). A hypodermicus vénák összetörtek, dilated (néhány helyen élesen). A vénák kitágulása sokkal jobban látható a páciensnek a vérstasis miatt kialakuló függőleges helyzetében; • a megfelelő szívvel (tricuspid malformációk, súlyos tüdő-magas vérnyomás, constrictív vagy exudatív pericarditis, stb.). Ebben a helyzetben a nyaki erek kiterjedése. A jugularis vénákban a nyomásnövekedés súlyosságát úgy határozhatjuk meg, hogy válaszul belélegzésre, és megváltozik a testhelyzet. Ha az erek nem térnek el vagy térnek el enyhén belélegzés után, vagy a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe való átmenet után, a nyomás jelentősen megnő a vénás rendszerben és a PP-ben;

Vaszkuláris vizsgálat (a vénák vizsgálata - folytatódik) • • a vénás cava (superior vena cava-szindróma) révén a vér kiáramlása esetén. Az előfordulás oka mechanikus elzáródás (általában tumor), amely megzavarja a vér mozgását. Ugyanakkor a felső vena cava alá eső erek kiterjedése (elsősorban a jugularis vénák); az alacsonyabb vena cava (inferior vena cava szindróma) keresztül a vér kiáramlása ellen. Sípcsont, csípő, hasfal felnyúlása; a port (portal) vénán keresztül történő véráramlás megsértése esetén a hasüreg növekedése (ascites) és a hasfal dilatációja ("medúzafej") alakul ki. Ez a helyzet gyakran a jobb szív, máj, vénás trombózis és mások súlyos elváltozásaiban fordul elő: A felületi arteriovenosus fistulában (azaz az artéria és a vénák közötti patológiás kommunikációban) a vénás rendszer lokális kiterjedése következik be, mivel az artériás vér a vénába. A palpáció a fistula területén jelentkezik a remegés.

Vascularis vizsgálat (vénák vizsgálata - folytatás) A vénák pulzációja mind normál, mind kóros körülmények között fordulhat elő. Normális esetben láthatja a jugularis vénák pulzálódását, amely kissé nő a kamrai diasztolé ("negatív vénás impulzus") alatt. Ez a helyzet fordulhat elő a beteg szűkületének (Valsalva manőver), hosszan tartó nevetés vagy beszélgetés esetén, ha nem tart hosszú lélegzetet. Az erek kiterjedése ebben az esetben a megnövekedett intrathoracikus nyomásnak és a felső és alsó vena cava jobb és jobb pitvarának véráramlásának köszönhető. Az intrathoracikus nyomás csökkenésével (például belélegzéskor) a jugularis vénák csökkennek.

Vascularis vizsgálat (vénák vizsgálata - folytatás) A vénák pulzációja mind normál, mind kóros körülmények között fordulhat elő. A patológiában a jugularis vénák a kamrák szisztolájába töltődnek, mivel a hasnyálmirigyből származó vért regurgitálják a PP-ben a tricuspidalis szűkület elégtelenségével - ez az úgynevezett. "Pozitív vénás impulzus". A nyaki erek pulzációja jobban látható, ha a páciens teste megváltozik (függőlegestől vízszintig). Vízszintes helyzetben a gravitációs hatás a PP hasnyálmirigyből kivont vérre megszűnik, ami növeli a regurgitáció térfogatát, és így a jugularis vénák kitöltésének mértékét. Ha a jugularis vénák pulzációját függőleges helyzetben határoztuk meg, ez azt jelzi, hogy a PP nyomás jelentősen megnő.

A hajók kutatása (az artériák auszkulációja) Az artériák auszkulálása. A tapintástól eltérően, amely lehetővé teszi a felületi fekvésű artériák pulzusának tulajdonságainak értékelését, a mélyebb elhelyezkedésű artériás hajók is auszkulálódhatnak. Általában a karotid, subclavia, vese, iliac, femoralis artériák, a lisztérzékenység, a hasi aorta auscultálták. Az artériák meghallgatásakor bizonyos hangjelenségek hallhatók.

Érrendszeri vizsgálat (az artériák auszkulálása) Két hang hallható normálisan a szív közelében elhelyezkedő artériák felett (például a carotis és a subclavian felett). Az első hang a hajó szisztolés dilatációjának és a másodiknak köszönhető - az aortacső bezárása során fellépő rezgéseknek köszönhetően. A patológiában két tónus is előfordulhat a szívből távol eső artériákon. Így a femorális artériáknál súlyos aortáshiány esetén kettős hang hallható a Traube-ra (a szisztolés és a diasztolés tónusok a szisztolés és a diasztolé túlzott ingerlésének következményei). Egy hang hallható a szívfrekvenciák (brachial, femoralis) távolsága mentén elhelyezkedő artériák felett. Ez a hang a hajó pulzushullámának köszönhető.

Érrendszeri vizsgálat (az artériák auszkulációja) A szisztolés zörej a leggyakoribb, az artériákon hallható zajváltozat. Az előfordulásának oka lehet az artéria szűkülése vagy aneurysma. A szisztolés zaj fő oka az artéria szűkülete. A szűkület helyén turbulens véráramlás fordul elő, amelyet akkutációként érzékelnek zaj formájában és a jitter formájában fellépő tapintással. A szűkület leggyakoribb oka az ateroszklerózis (kevésbé aortoarteritis, stb.). Ha az artéria felületesen helyezkedik el (például álmos, femorális), akkor az auszkuláció előtt feltűnik. Például a femoralis artéria a lágyékban gyökerezik, és jól tapogatózik. A hullámosság meghatározása után a sztetoszkóp ezen a ponton kerül telepítésre. Az artéria mélyebb elhelyezkedésével az auskultációra vonatkozó iránymutatás az edénynek a test felszínére való vetülete. Tehát a vese artériás tapintása nem áll rendelkezésre. Ezeknek az artériáknak az auscultációja az a terület, amelyet a hasfal 3 -5 cm-rel a köldök felett és a rectus abdominis és a ferde izmok határán helyezkedik el.

Vaszkuláris vizsgálat (artériás auskultáció) A szisztolés-diasztolés zörej hallható ritkábban, mint szisztolés, és általában az ilyen zavar a kóros üzenet következménye: § az aorta és az LA között (nyitott artériás csatorna); § az artéria és a közepes kaliberű vénák között (arteriovenos shunt); § a fő és a kisebb vérkeringés artériái között stb. A femorális artéria felett hallható kettős zajt a súlyos aortáshiányban szenvedő betegeknél (Vinogradov-Durozie-zaj). Szisztolés része a sztétoszkópnak az artériának a kompressziója és a vér visszavezetése miatt a diastolés miatt következik be.

Érrendszeri vizsgálat (az artériák tapintása) Az artériák palpatoriális vizsgálata kötelező lépés a betegek vizsgálata során. A szív- és érrendszeri megbetegedésekben ez a kutatási módszer közvetlenül jelzi a sérülés jellegét (például szívritmuszavar), és egyes esetekben döntő szerepet játszik az érrendszer helyes szindrómájának azonosításában (például az artériák szűkítése vagy elzáródása különböző betegségekben). A tapintások meglehetősen nagy arteriális hajók, amelyek: § felületesen helyezkednek el; § nem csontos; § megnyomható a csonthoz. Az ilyen artériák közé tartoznak: a carotis, az időbeli, a brachiális, a radiális, a femorális, a lábfejek és néhány más (különösen az aorta torzulása során kialakuló intercostális artériák).

A hajók kutatása (az artériák tapintása) Az impulzushullám sokkal gyorsabban terjed az artériákon, mint a vér. Az impulzus fő tulajdonságai, amelyeket tapintással értékelhetünk: § frekvencia (a kamrai összehúzódás gyakoriságától függően); § ritmus (a kamrai összehúzódás ritmusától függ); § feszültség (az orvos ujjainak nyomásgyakorló ereje a tapintatos artérián, amely az artéria teljes összenyomásához és az artéria feletti pulzáció eltűnéséhez szükséges); § kitöltés (a palpátozott artéria vérrel való töltésének mértéke); § nagyság (a dilatáció mértéke és az artéria összeomlása, ez a paraméter a feszültség mértékétől és az artériás töltés nagyságától függ).

Vaszkuláris vizsgálat (artériás tapintás) A pulzushullámok érzékenysége, azaz az impulzus-tulajdonságok függnek: § pulzusszám (HR); § szívritmuszavarok ritmusa; § LV kontraktilitás; § a lökettérfogat nagysága (PP); § aorta szelep működése; § az artériás falak tulajdonságai; § vérnyomás szintje.

Érrendszeri vizsgálat (az artériák tapintása) A szívbetegség leggyakoribb okai a patológiában: ütés és pitvarfibrilláció. Az extraszstollal a szív korai időnként izgatottan előfordul. Emiatt a vérkamrás diasztolés töltés jelentősen csökken, és az EI csökken. A kis kimenetelű kardiális kimenet alacsony amplitúdójú és gyorsan rothadó impulzushullámot eredményez, amelyet a radiális artériában nem lehet tapintással kimutatni. Következésképpen a szívverések száma nagyobb lesz, mint a pulzushullám. Ezt a helyzetet impulzushiánynak és impulzushiánynak (pulzus deficiens) nevezik. Impulzus Az extraszstol mellett impulzushiányt gyakran találunk pitvari fibrillációban (különösen tachiszisztolikus formában).

Érsebészeti vizsgálat (artériás palpáció) Az artériás pulzusvizsgálatok technikai jellemzői: 1) bármely artéria tapintása több ujjal (általában a 2., 3. és 4.) történik az impulzus tulajdonságok pontosabb tappálására; 2) az impulzusvizsgálat mindig az orvos két kezének használatával kezdődik (az ujjak szimmetrikus artériákon vannak elhelyezve az esetleges pulzuskülönbség kimutatására vagy az impulzus eltűnésére az egyik szimmetrikus artérián). E szabály alóli kivétel a carotis artériák pulzusának vizsgálata. Az agyi keringés csökkentésének valószínűsége miatt váltakozva a karotid artériák váltakoznak. Ezenkívül emlékeztetni kell arra, hogy a carotis artériában a carotis sinus területének tapintása súlyos bradycardiát, sőt ideiglenes szívmegálláshoz is vezethet; 3) bármely artériás tapintás megköveteli a teljes befogását az impulzusfeszültség mértékének felméréséhez; 4) a tapintást legalább 20 -30 másodpercig kell elvégezni az impulzus összes tulajdonságának tisztázása és ezeknek a tulajdonságoknak a különböző légzési fázisokban bekövetkező változása miatt.

Az erek vizsgálata (ultrahang ultrahangvizsgálat - ultrahang) ultrahang segítségével megbecsülhetjük az erek falának vastagságát és esetleges rendellenességét, az erek lumenének átmérőjét. Amikor a Doppler vizsgálat meghatározza a vér sebességét az edényekben. Az ultrahangos tárgyak lehetnek nagy és közepes artériák, amelyek nem helyezkednek el mélységben, és nem tartoznak a tüdőszövetekbe vagy csontokba. Következésképpen az intrakranális hajók nem vizsgálhatók ultrahangos módszerrel. Leggyakrabban az aorta (növekvő, íves és hasi aorta) és ágai: karotid, subclavia artériák, celiáciás törzs, vesék, iliac artériák és ágai (femoralis artériák) stb.) Az ultrahangvizsgálat a leginkább informatív a következő patológiai folyamatokban: hajók (például az aorta különböző részeinek aneurizmusa); § aorta aneurysma dissection; § vazokonstrikció atherosclerosisban, artériás gyulladásban (aortoarteritis) és másokban; § hajók elzárása; § a hajók helyének rendellenessége.

Vaszkuláris vizsgálat (röntgenvizsgálat) A hagyományos röntgenvizsgálattal lehetőség nyílik a nagy vénák (aorta és pulmonalis artéria) állapotának felmérésére, amelyek a szívkörök néhány ívét alkotják. A kisebb artériák röntgenvizsgálatához kontrasztot kell bevezetni a röntgensugárral. Ezt a módszert angiográfiának nevezik. Az angiográfia a következőkre oszlik: • arteriográfia (az artériák kontrasztjai); • flebográfia (a vénák ellentétesek); • limfográfia (nyirokcsomók kontrasztosak).

Az edények vizsgálata (hajók röntgenvizsgálata) Az angiográfiát egy speciális röntgengely-gépen kell elvégezni, amelyet szerelővel kell felszerelni. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy másodpercenként több (legfeljebb 6) röntgenfelvételt készítsen. A kontraszt bevezetése speciális katéterekkel, amelyek be vannak illesztve az artériába (általában carotis vagy femorális). Az angiográfia tájékoztatja az akut vagy krónikus keringési rendellenességeket az artériás rendszer bármely részén. Az angiográfiás vizsgálat egyik leggyakoribb tárgya a koszorúerek (coronaria angiográfia). A koszorúér artériák atheroszklerotikus elváltozásainál a coronarogrammokon megfigyelhetőek az artériák egyenetlen szűkülete és thrombosis - az artéria "amputációjának" tünete (az artéria árnyéka hirtelen leáll, mert a kontrasztanyag nem távolodik el az elzáródás helyétől).

Vaszkuláris vizsgálat (MRI) Az MRI nagy pontosságú képalkotó technika az edények vizsgálatához. A fő tárgyak a nagy és közepes hajók: az aorta és ágai (beleértve az agyi hajókat), valamint a nagy vénás hajók (vena cava, portal vein, stb.). A mágneses rezonancia angiográfia egy MRI változat, amely az edényben a vér mozgásával kapcsolatos jelzésen alapul. Az informativitás MRI-diagnosztikai módszerei meghaladják a röntgen-kontraszt angiográfiát és a röntgen-komputer tomográfiát. Az MRI egyik fontos előnye az, hogy nincs szükség az edények kontrasztálására (a röntgensugaras módszerek fő hátránya), mivel a vér a mágneses rezonancia angiográfiával természetes ellentétben áll.

A hajók kutatása (sphygmography and phlebography) A sphygmográfiai módszer az arteria mechanikai vibrációinak (például carotis) rögzítésén alapul, átalakítja ezeket a rezgéseket elektromos jelekké, erősíti a jeleket és rögzíti azokat. A sphygmogramon több görbedarab van, amely megfelel a szívműködés különböző fázisainak. A görbe kezdeti részét, amely megfelel a kamrák szisztoléjának első felében, a görbe jelentős emelkedése (ez a periódus megfelel a fővér-térfogatnak az aortaba történő felszabadulásának) és az anakrotnak nevezik. A hullám növekedésének mértéke, annak csúcspontja és időtartama függ a vér stroke-térfogatának nagyságától, az aorta-vérbejutás mértékétől, az aortás szelepnyitásának mértékétől és az aortás elviselhetőségétől. Ezután elindul a görbe lefelé mutató része - a katakróta. Kezdeti része megfelel a szisztolés második felének katakrópának, amikor az aortabe kibocsátott vér mennyisége csökken. Ezt követi egy diktatórikus hullám, amely időben megfelel az aorta szelep lezárásának. A katakrátok további csökkenése az aorta és a diasztolé ágaiban fellépő nyomáscsökkenés következménye.

Vaszkuláris vizsgálat (sphygmography and phlebography) A flibográfia olyan módszer, amely ugyanolyan vénás oszcillációs regisztrációs elvvel rendelkezik, mint a sphygmográfiai módszer. A phlebogram és a sphygmogram alakja nagymértékben függ a szív és a szelep berendezés munkájától. A phlebogram formáját elsősorban a jobb kamra, a jobb pitvar és a trikopóta szelep működése határozza meg. Jelenleg a sphygmográfia és a phlebography orvosi gyakorlatban történő alkalmazása jelentősen csökkent a hajók vizsgálatához szükséges informatívabb módszerek miatt.

Az erek vizsgálata (vérnyomás mérése) Általában a korotkov N. S. által 1905-ben javasolt auskultációs módszert alkalmazzák, amelyhez sphygmomanométert (tavaszi vagy higany) és phonendoszkópot kell használni. Ez a módszer lehetővé teszi a szisztolés és diasztolés vérnyomás mérését. Jellemzően a vérnyomást a brachiális artérián mérik. Ehhez a sphygmomanometer mandzsettát szorosan a vállra kell helyezni. A könyökös kanyarban feltétlenül meg kell találni a brachiális artéria pulzálását, és hozzá kell adni egy phonendoszkópot. Aztán léggömböt használva a levegő a mandzsettába kerül. A mandzsetta nyomását 30 mm Hg-vel kell növelni. Art. azon a szinten, amelyen a brachiális artéria fodrosza eltűnt. Ezután a hengeren lévő szelep fokozatosan kinyílik, csökkentve a mandzsettában lévő nyomást. A phonendoszkóp ebben az időben a lyukas fossa-ban helyezkedik el, és az orvos megfigyeli a nyilat vagy a vérnyomásmérő higany szintjét. Amikor a mandzsetta nyomása kissé alacsonyabb lesz, mint a tónusok az artériában. Az első hang megjelenése megfelel a szisztolés nyomás szintjének, és az utolsó - a diasztolés nyomás szintje.

Érrendszeri vizsgálat (vérnyomásmérés) A vérnyomásmérés tapintásos módszere használható fonendoszkóp hiányában. Ezzel a módszerrel csak szisztolés nyomást lehet meghatározni. A mandzsetta nyomáscsökkenésével a brachialis artéria pulzációja megjelenik a könyökös fossa-ban. Az első impulzushullám megfelel a szisztolés vérnyomás szintjének. A vérnyomásmérés az arteriális magas vérnyomásban szenvedő betegek diagnózisának és dinamikus megfigyelésének fontos módszere. Egyes esetekben a vérnyomást a lábakon mérjük. A mandzsettát a combra helyezzük, és a fonendoszkóp a popliteal fossa-ban található. A nyomásmérés egyéb módszere nem különbözik a brachiális artériában uralkodó nyomástól. Ezt a módszert alkalmazzuk az alsó végtagok nyomáscsökkentésére, például az aorta coarctation során.

Vaszkuláris vizsgálat (vénás nyomás mérése) Vénás nyomás mérése. A pontosabb (véres) módszer a vénás nyomás mérésére szolgál. Ehhez használjon vízmérőt. A tanulmány a fekvő helyzetben született. A nyomásmérőt úgy állítjuk be, hogy a skála nulladik osztása a jobb pitvar szintjén legyen (megközelítőleg a jobb oldali mellizom alsó szélének felel meg). A vízoszlop értéke nulla. Ezután vénás lyukat (általában az ulnarot) hajtanak végre, és a tűt a nyomásmérőhöz csatlakoztatják. A vér kitölti a készülék csőrendszerét, és fokozatosan felemeli a vízszintet a vénás nyomás szintjére. A vénás nyomás mérése diagnosztikai értéket jelent a betegségben, amely megzavarja a véráramlást a vénás rendszeren keresztül a jobb szívhez, és fokozza a vénás nyomást (perikardiális effúzió, szűkületes pericarditis, felső vena cava szindróma, tricuspidalis betegség stb.).

Vigyázzon az erekre - és minden másra!

Pinterest