Kezeld szívvel

A legenda szerint az első, implantált pacemakerrel rendelkező páciens tapasztalta az EX fejlesztőt. Nem feltételezem, hogy megítélem az igazságosságát - a következőképpen nézzük: a világ első, beültethető IVR-jének alkotója, Rune Elmquist 1996-ban 90 évesen halt meg, és 2002-ben Arne Larsson páciense 86 éves korában. A technikai páciens orvoshoz tapadt. Mindazonáltal az eszközt 1958-ban telepítették Larssonba, és 2002-ben meghalt - 44 évvel később. És nem valami modern eszközt adtak neki, hanem az első, ami technikailag nem tökéletes.

Az orvosok válaszul arra a kérdésre, hogy mennyit élnek szívritmus-szabályozóval, általában azt válaszolják, hogy egy készülékkel rendelkező beteg átlagos várható élettartama gyakran meghaladja az ember nélküli átlagos élettartamot.

A mesterséges pacemaker (HRI) csökkenti a szívkoszorúér megbetegedések és a szívmegállás kockázatát, kiküszöböli a pitvarfibrilláció és a bradycardia és más betegségek tüneteit. Az EKS telepítése után az ember jobban védi a szívbetegség kialakulásának esetleges szövődményeit, általában a test természetes öregedési folyamatát kísérve. Ezenkívül a készülék képes életének megmentésére súlyos hipotermia esetén, amikor a szívmegállás veszélye élesen megnő.

Nincs pontos válasz arra a kérdésre, hogy hány évig éltek szívritmus-szabályozókkal. A törvényjavaslat legalábbis nem évekig, hanem több tucat évig tart - néhány viselkedési szabály betartása mellett (hosszú ideig nem lehet erőteljes mágneses vagy elektromágneses mezőn, ha lehetséges, elkerülni őket, ne érintkezzen a traumatikus sportágakban, és ne vegyen részt a vízen és a vízen. mások) a szívritmus-szabályozó emberekkel évtizedek óta élnek. Az EX nem korlátozza az élettartamot.

Őszintén szólva, a kérdés, hogy egy személy mennyire él egy pacemakerrel, és mennyire biztonságos a művelet, nem volt számomra sem a kórházban (kardiális központban) vagy a mentesítés után. Az orvosok egyértelműen tudták kommunikálni azt az egyszerű elképzelést, hogy évekig és évtizedekig élni tudnak egy beültetett eszközzel, nem felejtve el, hogy rendszeresen jönnek az eszköz akkumulátorának ellenőrzésére. Ezenkívül tanúja voltam egy 80 éves nagymama történetének, aki egy EX-ből 14 évig haladt, és aki továbbra is békésen élt vele.

Nagyon tanácsos megkérdezni, hogy mi az élettartam a pacemakerrel az akkumulátorcsere vagy az IVR között (egyébként, mennyire működik a pacemaker). Mindez a pacemaker működési módjától függ: ritka esetekben ez az időtartam 3-4 év, bár rendszerint az eszközök 7 és 8 év közötti működésre vannak tervezve (úgy vélik továbbá, hogy a készülék elavult és cserélni kell. külföldi modellek). Vannak olyan esetek, amikor az egyik pacemakerrel való élet 12-14 év vagy annál több volt. Azt mondják, hogy az orosz modellek frekvencia-adaptálás nélkül, feltéve, hogy nem folyamatosan üzemelnek, akár 30 évig is szolgálhatnak!

Mennyi ideig élhet a pacemakerrel?

Tehát, egy szívritmus-szabályozóval két művelet között 3-4 éves vagy annál több, 30 évig élhet. Saját eszközömre a gyártó 7-8 éves élettartamot hoz létre. Hosszú vagy nem? Körülbelül 6-8 hónapig hegek keletkeznek és kb. Egy évig - az eszköz végleges beültetéséhez (általában 3 és 12 hónap között).

Mennyi ideig élnek a pacemakerrel? Rendelje meg, 6-7 évvel a csere előtt (és ha szerencséje van, és az eszköz nem "spin" megállás nélkül, akkor 13 - 14). Természetesen vannak olyan kellemetlen helyzetek, amikor az EKS nem gyökeret vállal, és azt 1-2 évente meg kell változtatni, de ezek az esetek nem gyakoriak.

Mennyi ideig élnek általában a pacemakerekkel? A korlátozások betartása és a betegek egészségi állapotának nyomon követése érdekében a várható élettartam nem korlátozódik semmire, beleértve az IVR lehetséges pótlását.

Kezdetben az ECS a bal oldali vállnál van felszerelve, majd az akkumulátor cseréje, és maga az eszköz az elektródákkal együtt a helyén marad. Itt egy új eszköz helyett egy új eszköz is telepíthető új elektródokkal (ha például le lehet húzni őket az edényből - vagy ha műtéttel eltávolítják őket).

Végül, a beültetés más helyen lehetséges - a jobb vállban vagy a hasüregben. Legalábbis az ismétlődő műveletek száma nem korlátozódik 2-3-ra - egy fickó, akinek csaknem tucat művelete volt velem a szekcióban. Ez persze nem túl kellemes, de általában nem halálos. A pacemakerrel való együttélésre adott válaszok teljes száma a következő:

a rendszeres indokolt helyettesítéssel járó teljes várható élettartam tíz év, egyes esetekben sokkal hosszabb, mint az EKS (profilaktikus motívumok nélkül) és sok (ha nem minden más) nélkül élők esetében - nem kevesebb; az eszköz élettartama, ha szokásosan szokott (a különböző százalékokat "következmények nélkül" nevezik, és az elutasítás általában 92-98%) normál módban 7-8 év, 3-4 év, ha a készülék "megállás nélkül" (ha biztosításként működik, akkor minden 14-16 év, és néha több mint 20).

Mennyi ideig élnek az aktív pacemakerekkel élő emberek? Vannak olyan esetek, folytathatja az edzést a szívritmus: egy amatőr hegyi síelés, a szakmai karrier jégkorong (bár általában sportolás, ami nyomja, vagy fújja tilos), hegymászás (ebben az esetben a készülék életeket ment körülmények kihűlés ).

A szülés nem tilos (bár nem minden anyasági kórház szívesen "részt vesz" egy ECS-ben dolgozó nővel - de ez az egyéni orvosok lelkiismeretének kérdése), az elektromos berendezések és távvezetékek fenntartásához nem kapcsolódó szakmai tevékenységek stb. Mindez nem csökkenti a készülék elosztott idejét, és nem befolyásolja az ember életét.

Élettartam pacemakerrel

Tehát orvosi szempontból a pacemakerrel való várható élettartamot elsősorban a páciens általános egészségi állapota határozza meg, és nem függ az IVR jelenlététől.

A műtét után csak először ajánlott a páciensre korlátozni a tevékenységet: lehetetlen emelni a súlyokat, dolgozni egy lejtőn stb. Ha a készülék telepítéskor (beültetés) levonja a műtétet követő két-három hónappal, akkor a pacemaker és az aktív élettartam időtartama szintén nem függ egymástól.

A pacemakerrel várható élettartam növelésére vonatkozó ajánlások általánosak:

kevésbé aggódjon, nyugodjon jobban, és mindent lazítson - természetesen nehéz megvalósítani, de segít a szív ritmusának normális állapotban tartásában; kevesebb alkoholt fogyasztanak, és nem részesítik a részegségüket - az alkohol ismét megsérti a szívritmust, ami a tachycardia kialakulásához vezethet (a stimuláns átugorja a sokkot, ha impulzusra van szüksége, és impulzust küld a szívnek, amikor normálisan verte) ; mérsékelten aktív életmódot vezetnek, azaz A "vas" már nem szükséges (többek között azért, mert az ingerlő pectoral izomba küldött elektromos impulzus zavarhatja az ECR munkáját), hanem sétálni, futni, úszni.

Általánosságban elmondható, hogy a szívritmus-szabályozó emberek várható élettartama nincs összefüggésben az EKS telepítésével, korlátozásoktól függően. A tilalmakról, a vizsgálatok időben történő átadásáról, az ellenjavallatok megsértéséről, a fizikai munka elkerüléséről (beleértve az egyhangúságot is - az elektródok leválasztásának elkerülése érdekében) meg kell említeni, és teljes életet élvezhet!

A szívritmus-szabályozó nagyban befolyásolja a várható élettartamot? Meddig pacemaker meghosszabbítja az életet és egyáltalán meghosszabbítja? Egyetlen orvos sem fog előrejelzést adni arról, hogy az EKS mennyire hosszabbíthatja meg a várható élettartamot. Az IVR célja, hogy megakadályozza a halált az aritmiás támadás vagy blokád esetén.

Az egész életen át tartó történelmet az EX-Life tartja fenn. A pacemaker betegségének története anamnézissel kezdődik (a páciens állapotairól, a páciensből vagy rokonaiból származó adatok rögzítése).

Hogyan halnak meg az emberek pacemakerrel?

A szívritmus-szabályozó páciensek megfigyelései szerint a halál hosszabb ideig tart: az ECS impulzusokat küld egy már megállt szívnek, ami újra és újra megverni fogja. A pacemakerrel való halál nagyon nehéz és hosszú lehet. Az IVR-impulzusok ereje azonban nem elég ahhoz, hogy elindítsa a szívet, ha már nem képes megkötni magát.

Valójában nincs alternatívája EX-nek. A ritmuszavarok bizonyos típusai gyógyhatásúak lehetnek, de mindegyiknek mellékhatásai vannak - ezért nincs lehetőség fiatal szervezetre: az EKS-t jobb felvenni.

A pacemakerrel való halált nem diagnosztizálják a szívfunkció mutatói, hanem a központi idegrendszer (CNS) - a transzkranialis hajók (esetenként EEG) USDG eljárásának adatai alapján, és döntést hoznak a halál (vagy az újraélesztés folytatására / kezdeményezésére).

A világon évente több mint háromszázezer szívritmus-szabályozó (ECS) van telepítve, állandó jelleggel működtetve, mivel a súlyos szívkárosodásban szenvedő betegeknek mesterséges pacemakert kell alkalmazniuk.

A pacemakerek fajtái

A pacemaker olyan elektronikus eszköz, amelyben az elektromos impulzusok egy speciális áramkör segítségével generálódnak. A séma mellett a készülék és a vékony huzalelektródák akkumulátorát is táplálja.

Számos szívritmus-szabályozó létezik:

egykamrás, amelyek csak egy kamrát képesek stimulálni - a kamrát vagy a pitvarot; két kamra, amely két szívkamrát stimulálhat: mind a kamrát, mind az atriumot; Háromkamrás pacemakerek szükségesek a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint kamrai fibrilláció, kamrai tachycardiák és más, életveszélyes aritmiás típusok jelenlétében.

A pacemaker telepítésének jelzései

Még mindig kíváncsi vagy, mi a pacemaker? A válasz egyszerű - az elektromos pacemakert úgy tervezték, hogy a szívet a helyes sinus ritmust szabja meg. Mikor raknak pacemakert? Mind a relatív, mind az abszolút értékek létezhetnek a telepítéshez.

Abszolút indikációk a szívritmusszabályozó számára

Abszolút indikációk:

bradikardia kifejezett klinikai tünetekkel - szédülés, szinkopóta állapotok, Morgagni-Adams-Stokes-szindróma (MAS); aszkémia epizódok, amelyek több mint három másodpercig tartottak, EKG-n rögzítettek; ha a mozgás közben fix pulzusszám 40 perc alatt; ha a második vagy harmadik fokú perzisztens atrioventricularis blokádot kettős vagy három sugarú blokkolással kombinálják; ha ugyanaz a blokád a myocardialis infarktus után következett be, és klinikailag manifesztálódik.

A pacemaker telepítéséhez szükséges abszolút indikációk esetén a művelet a tervek szerint elvégezhető, vizsgálatok és előkészítés után, és sürgősen. Abszolút indikációk esetén a pacemakerek telepítésének ellenjavallatait nem veszik figyelembe.

Relatív jelzések a szívritmus-szabályozóhoz

A pacemaker tartósan beültetett relatív jelzései a következők:

ha bármelyik anatómiai helyszínen a harmadik fokú atrioventricularis blokk pulzusszámmal fordul elő több mint 40 ütem terhelésénél, ami nem jelentkezik klinikailag; a második és a második fokú atrioventricularis blokád jelenléte klinikai megnyilvánulások nélkül; a két- és háromlengő blokád hátterében lévő betegek syncopalis állapotai, amelyek nem társultak kamrai tachycardiákkal vagy keresztirányú blokáddal, miközben nem állapítottak meg más okokat a syncopal állapotoknál.

Ha a páciensnek csak viszonylagos indikációi vannak a szívritmus-szabályozó telepítéséhez, az implantációra vonatkozó döntést egyedileg kell elvégezni, figyelembe véve a beteg életkorát, testmozgását, egyidejű betegségeit és egyéb tényezőket.

Mikor indokolt a pacemaker telepítése?

Valójában a pacemakernek nincs ellenjavallata a telepítéshez, kivéve az indokolatlan beültetés esetét.

Az implantáció elégtelen okai a következők:

az első fokú atrioventricularis blokk, amely nem rendelkezik klinikai megnyilvánulásokkal; a második fok első típusú proximális atrioventricularis blokkja, amely nincs klinikai megnyilvánulásokkal; atrioventricularis blokk, amely képes regresszálni (például orvosilag indukált).

Hogyan helyezhetünk el egy pacemakert?

Most beszéljünk arról, hogyan helyezhetünk el egy pacemakeret. Ha megnézzük a pacemaker telepítésével kapcsolatos videót, észre fogod venni, hogy a szívsebész röntgenkészülék alatt végzi, és az eljárás teljes ideje függ a beültetett eszköz típusától:

egykamrás EX-hez fél óra kell; kétkamrás EX - 1 óra; Háromkamrás EX igényel 2,5 órát a telepítéshez.

Általában helyi érzéstelenítés alatt pacemakert telepítenek.

Az EX-beültetés működése a következő lépésekből áll:

Felkészülés a műtétre. Ez magában foglalja a sebészi tér és a helyi érzéstelenítés kezelését is. Anesztéziás gyógyszert (Novocain, trimekain, lidokain) injektálnak a bőrbe és az alatta lévő szövetbe. Elektródák felszerelése. A sebész egy kis metszést jelent a szubklavia régiójában. Ezután röntgen-szabályozás alatt az elektródákat sorba helyezik a szubklavia vénájába a szükséges szívkamrába. A test beültetése EX. A készülék testét beültetik a kagyló alá, miközben szubkután vagy a mellizom alatt helyezkedik el.

Hazánkban a készüléket gyakrabban telepítik a jobb oldali bal oldali és balkezes - a jobb oldalon, ami megkönnyíti az eszköz használatát.

Az elektródák az implantált eszközhöz kapcsolódnak. Programozó eszköz. A páciens igényeit egyedileg készítik el, figyelembe véve az eszköz klinikai állapotát és képességeit (amelyeken a pacemaker költsége is függ). A modern eszközökben az orvos beállíthatja az alap pulzusszámot, mind a fizikai erőfeszítés, mind a pihenés állapotát illetően.

Alapvetően ez az alapvető információ arra vonatkozóan, hogy a szívritmus-szabályozó telepítve van-e.

Komplikációk a pacemaker telepítése után

Érdemes tudni, hogy a pacemaker telepítése után bekövetkező szövődmények az esetek legfeljebb 3-5% -ában fordulnak elő, ezért ne felejtse el ezt a műveletet.

Korai posztoperatív szövődmények:

a pleura üreg (pneumothorax) károsodott integritása; tromboembólia; vérzés; szigetelési hiba, elmozdulás, elektródtörés; a sebterület fertőzését.

szindróma EX - légszomj, szédülés, vérnyomáscsökkenés, epizodikus eszméletvesztés; EX-indukált tachycardia; az EX korai meghibásodása.

A pacemaker implantációs műtétet egy tapasztalt sebésznek kell elvégeznie a röntgen-szabályozás alatt, ami megakadályozza a korai stádiumban előforduló szövődmények nagy részét. A jövőben a betegnek rendszeres vizsgálatokat kell végeznie, és be kell jegyeznie a gyógyszertárba.

A jó közérzet romlására vonatkozó panaszok esetén a betegnek azonnal konzultálnia kell orvosával.

Mi lehet és nem lehet pacemakerrel végrehajtani?

A pacemakerrel való életveszély korlátozza a fizikai aktivitást és az elektromágneses tényezőket, amelyek zavarják a készülék működését. Bármely vizsgálatot vagy kezelést megelőzően szükséges figyelmeztetni az orvosokat egy EX jelenlétére.

A szívritmus-szabályozóval való együttélés az alábbi korlátozásokat írja elő:

MRI-t végeznek; vegyenek részt traumatikus sportokban; mászni nagyfeszültségű vezetékek; közel a transzformátor fülkéhez; helyezzen mobiltelefont egy mellényzsebbe; legyen közeli a fémérzékelőkhöz; az ECS előzetes beállítása nélkül, vagy sebészeti beavatkozás alatt a szövetek elektrokoagulációjának alávetése esetén sokkhullámú lithotripsy alá essen.

Pacemaker költségek

Alapvetően, mivel az ECS beültetését az OMS alap finanszírozza, a pacemaker telepítése általában nulla költséggel jár.

De néha maguk a betegek fizetik, és további szolgáltatásokat (ez vonatkozik a külföldiekre és azokra, akik nem rendelkeznek CHI biztosítással).

Az alábbi arányok Oroszországban érvényesek:

pacemaker beültetése - 100 - 650 ezer rubel; elektródák beültetése - legalább 2000 rubel; sebészeti manipulációk - 7 500 rubel; az osztályon való tartózkodás legalább 2000 rubel / nap.

Mindenekelőtt a teljes költségeket befolyásolja a kiválasztott klinika EX-modellje és árazása. Például egy tartományi kardiológiai központban egy elavult belföldi modell, az EKS egyszerű beültetése, legalább 25 000 rubel lehet. A nagyméretű vaszkuláris klinikák, amelyek modern importált eszközöket használnak és kiegészítő szolgáltatásokat nyújtanak, a költség 300 ezer rubelre ugrik.

Hogyan működik a pacemaker telepítése után?

Az első posztoperatív hét

A postoperatív sebet az orvosi személyzet ajánlása szerint tisztának és száraznak kell tartani. A korai posztoperatív időszak kedvező irányában, öt nappal a műtét után már megengedett zuhanyozni, és egy héttel később a legtöbb beteg visszatér a szokásos munkarendjébe. A varratok elkerülése érdekében nem lehet először 5 kg-nál többet emelni. Nem teheti meg a nehéz házi feladatokat, és könnyebbé teszi a munkát, hallgatni kell a jólétet, és haladéktalanul el kell halasztani a munkát, ha kellemetlen érzései vannak. Nem kényszerítheted magad.

Hónap műtét után

A pacemaker telepítése után a sportolás nemcsak hasznos, de szükséges. Hasznos hosszú séták. De a tenisz, a medence és más nehéz sportok egy időre el kell halasztani. Idővel a páciens egészségét felügyelő orvos felemelheti a sportra vonatkozó korlátozásokat. Az orvost terv szerint kell meglátogatni: 3 hónap után - az első vizsgálatot, hat hónap után - a második, majd félévente vagy egy évente.

Ha egy személy EKS munkájával kapcsolatban kellemetlen érzést vagy szorongást érez, akkor azonnal forduljon orvoshoz.

Az élet az EX implantációja után

Elektromos készülékek. Bár az EKS védelmet nyújt más elektromos készülékek interferenciájával szemben, ezért el kell kerülni az erős elektromos tereket. Lehetőség van szinte minden háztartási készülék használatára: TV, rádió, hűtőszekrény, magnetofon, mikrohullámú sütő, számítógép, elektromos borotva, hajszárító, mosógép. Az interferencia elkerülése érdekében a mikrohullámú sütő elülső falához támaszkodva (és általában kerülni kell), vagy egy működő TV képernyőjén ne forduljon közel 10 cm-nél közelebb az ECS implantációs helyéhez. Tartsa távol a hegesztőberendezésektől, az elektromos acélötvözetekből, a nagyfeszültségű vezetékekből. Nem kívánatos, hogy áthaladjanak a vezérlőkön, üzletek, repülőterek, múzeumok. A kórházból való kiengedés esetén a páciensnek ki kell adnia az eszköz és a tulajdonos kártyájának útlevelét, amelyet a vizsgálat során be kell mutatni, majd ezt személyi vizsgával helyettesítheti. A COP szintén nem fél a legtöbb irodai berendezéstől. Ajánlatos kialakítani azt a szokást, hogy a pacemakertől távolabb levő kézzel csatlakoztassa az eszközök és más feszültségforrások dugóit. Mobiltelefon A hosszú beszélgetések nem kívánatosak, és a COP-tól legalább 30 cm-t kell tartani. Beszélgetésekor tartsa a telefont a fülön a beültetési hely másik oldalán. Ne hordja a csövet mellsõ zsebébe vagy a nyakába. Sport. A kontaktus és a traumatikus sportok, azaz a csapatjáték típusai, a harcművészetek használata tilos, mivel a hasüreg vagy mellkasi ütődés károsíthatja a készüléket. Ugyanezen okból nem ajánlott fegyvert lőni. Pacemakerrel visszatérhet a gyalogláshoz, az úszáshoz és a testmozgáshoz, amely lehetővé teszi a jólét folyamatos felügyeletét és a biztonsági szabályok betartását.

A testület, ahol az ECS-t beültették, nem lehet közvetlen napfénynek kitéve. Mindig meg kell tartani egy ruhával. Ne úszjon hideg vízben. Különösen fontos, hogy az autótulajdonosok ne feledkezzenek meg arról, hogy ne érjenek meg az élőhuzalok az autójavítás vagy az akkumulátorcsere során.

Meddig tart és mennyi ideig élnek pacemakerrel?

Átlagosan a pacemaker időtartamát az akkumulátor kapacitása határozza meg, melyet 7-10 éves működésre terveztek. Amikor az akkumulátor lemerül, az eszköz a következő ütemezett vizsgálat során jelzést ad. Ezután cserélje ki az akkumulátort egy új készülékkel. Ezért az a kérdés, hogy az emberek mennyire élnek a pacemakerrel, attól függ, hogy milyen gyakoriságú az orvoslátogatás. Azt állította, hogy idegen testként a COP kárt okozhat egy emberben. Ez egyáltalán nem így van, annak ellenére, hogy gyakran nincs más megoldás a telepítéshez. Annak érdekében, hogy teljes életet élhessünk, csak apró korlátozásokkal kell számolnunk, amelyek megéri. Ezenkívül teljesen ingyenes.

Gyakran hallhatja azt a kérdést, hogy mennyire élnek a szívritmus-szabályozóval, különösen azoktól, akiknek ilyen műveletet ajánlottak. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy az implantált pacemakerrel rendelkezők - az orvos összes ajánlása betartásával - élnek más emberekkel.

Más szóval, ha a szívritmus-szabályozó csak meghosszabbítja az életet, és nem rövidebbé teszi azt.

Már kapott pacemakert? Vagy még mindig működik? Mondja el a megjegyzésekben a történetét és érzéseit, ossza meg tapasztalatait másokkal.

A szívritmus-szabályzó egy meglehetősen miniatűr eszköz, amely elektromos impulzusok elküldésével támogatja a fontos szerv összehúzódását a test szükséges létfontosságú aktivitásának biztosítása érdekében. A pacemaker tápellátása lítium elem. Az elektromos impulzusok generátorának kialakítása olyan megfigyelő rendszert és elektrokardiográfiai érzékelőket biztosít, amelyek nyomon követik a szív ritmusát.

Mikor kell pacemakeret felállítani?

A pacemaker telepítésének jelzései:

minden típusú bradycardia, ha a pulzusszám kisebb, mint 60 per perc; atrioventricularis blokád.

Gyakorlatilag nincs ellenjavallat a szívritmus-szabályozó beültetésére, de számos olyan tényező van, amelyek növelik a szövődmények kockázatát:

vérzési rendellenességek; elhízás; a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás; az egyéni gyógyszerek rendszeres bevitele. Pacemaker működés

A műtét előkészítése magában foglalja:

vérvizsgálatok; mellkasröntgen; elektrokardiogram eltávolítása.

A pacemaker beültetését helyi érzéstelenítéssel végzik, amikor csak a kezelendő területet injekciózással érzik el. A sebész a kulcscsontot körülveszi, amelyen keresztül a készülék be van helyezve. A kis csöveket a szívizomba viszik a csontszál alatti vénán keresztül. A működési idő körülbelül 2 óra.

A rehabilitáció a pacemaker telepítése után

A műtét után érezhető fájdalom. Az orvos a fájdalomcsillapítót írja elő a fájdalomcsillapítás érdekében. A szívritmus-szabályozó személyre szabott a szívizom stimuláció egyedi igényeinek kielégítésére. A szakember részletesen tájékoztatja a beteget a lehetséges szövődményekről és a műtét utáni helyreállításról. Rendes körülmények között a normál rehabilitáció a következő szabályokat követeli meg:

Visszatérés a szokásos életmódhoz 2 héttel az implantáció után. A kocsi kocsija mögött hagyja a kórházból való kilépés után legfeljebb 1 héttel. 6 héten belül kerülni kell a jelentős fizikai erőfeszítést.

A későbbi élet során egy beültetett szívritmus-szabályozóval elkerülni kell az interakciót a következőkkel:

rádiós és televíziós adók; nagyfeszültségű berendezések; radar felszerelés.

Lehetetlen orvosi és vizsgálati eljárás alá esni, például:

mágneses rezonancia képalkotás; termikus fizioterápia.

Továbbá, az orvosok nem javasolják, hogy hordozzanak mobiltelefont egy zsebben a szívterületen. Nem kívánatos MP3 lejátszó és fejhallgató használatát. Óvatosan kell eljárni, ha egy biztonsági érzékelőt áthalad egy repülőtéren és hasonló helyeken. Annak érdekében, hogy ne legyen kitéve az egészségre veszélyes eljárásnak, meg kell adnia az eszköz tulajdonosának kártyáját. A pacemaker jelenlétét figyelmeztetni kell minden olyan orvosra, aki orvosi segítséget kér. A szívritmus-szabályzó élettartama 7 és 15 év között van, ezután a készüléket kicserélik.

Hány pacemakerrel él?

Azoknak, akiknek ajánlott az eszköz telepítése, ez a kérdés különösen fontos. Amint az orvosi gyakorlat azt bizonyítja, hogy ha az orvos ajánlásait megfigyelik, a szív implantátumában lévő betegek mindaddig élnek, amíg a többiek élnek, vagyis bizalommal mondhatja: a pacemaker nem befolyásolja a várható élettartamot.

Hányan élnek pacemakerrel, előnyeivel és hátrányaival

A modern élet ritmusa gyakran számos szív- és érrendszeri megbetegedést eredményez, beleértve a szívritmuszavarokhoz közvetlenül kapcsolódóakat is. A szívsebészek és újraélesztők közös erőfeszítései a múlt század közepén egy olyan eszköz kifejlesztéséhez vezetett, amely lehetővé teszi a szívritmus normalizálását, ami sok ember számára lehetővé tette az életük meghosszabbítását.

A pacemaker egy kompakt eszköz, amely normális ritmust ad vissza a szívnek. A bőr alá beültetett stimulátor a szívizom munkáját irányított elektromos impulzusokkal korrigálja, és orvosi beavatkozás nélkül megállítja a fibrillációt és az aritmiát.

Mi a pacemaker?

A szívritmus-szabályozó (a továbbiakban: EX) egy kis elektronikus eszköz, amelyet műszeresen behelyeztek egy személybe. A stimulátor a páciens bőrébe kerül, és az elektródákat a szív szükséges területére helyezi.

Az orvos-előkészítő programok az EKS-t, figyelembe véve a diagnózist és a tervezett kockázatokat. A tágas akkumulátor lehetővé teszi a stimulátor számára, hogy 7-10 éven át dolgozhasson további beavatkozás vagy karbantartás nélkül.

A szívritmusszabályozó sokféle típusát használják. A leggyakoribb - egykamrás és kétkamrás serkentők frekvencia adaptációval.

Bármely EX-nek feltétlenül tartalmaznia kell:

  • akkumulátor, amely biztosítja a készülék zavartalan működését;
  • egy mikrocirkuláció, amely meghatározza a további stimuláció szükségességét, gyakoriságát, időtartamát és erősségét;
  • elektródák, amelyek spirálhuzalok. Közvetlenül ezeken keresztül az impulzust a stimulátorblokktól a szívbe továbbítják.

Az elektródák nélküli EX-méretek, általában nem haladják meg a 10 centimétert, és a súly - 50 gramm. Annak elkerülése érdekében, hogy a készüléket a test beültetése után elutasítsa, testét titánötvözet borítja.

Típusok és munkafolyamat EX

A modern orvostudományban a szívsebészek a következő típusú pacemakereket használják:

  • egykamrás pacemaker - irányítja az impulzust a jobb kamrára, és nem befolyásolja az atria. Egy elektródal működik;
  • kétkamrás - impulzust indít a jobb kamrára és a szív jobb pitvarára, szabályozva a két elektródával való összehúzódás közötti időt;
  • háromkamrás új generáció - javítja a szívminőséget és intravaszkuláris hemodinamikát ad, impulzusokat ad a kamrába és a jobb pitvarba.

Vannak olyan stimulátorok, amelyek speciális érzékelőkkel vannak felszerelve - frekvencia-adaptív. Feljegyzik a hőmérséklet csökkenést, a légzési arány változásait, az idegrendszer megváltozását. Ezután a pacemaker munkáját a kapott adatokhoz igazítja a szív kényelmesebb munkája érdekében.

Egyes készülékek beépített defibrillátort tartalmaznak. Használatával azonnal és automatikusan leállíthatjuk az aritmiának vagy fibrillációnak az emberre szinte észrevehetetlen kezdeti támadását.

A modern EKS automatikusan rögzíti, tárolja és elemzi a szív munkájával kapcsolatos különbségeket. Így lehetővé válik a kezelés gyors megváltoztatása.

Javallatok és ellenjavallatok a telepítéshez

A pacemaker különféle jelzésekkel rendelkezik a telepítéshez. Mind veleszületett betegségek, mind pedig szerzett betegségek lehetnek.

Ezek a következők:

  • angina ritmuszavarokkal;
  • sinus bradycardia;
  • sinoauricular blokk;
  • a szívinfarktus következményei;
  • szívelégtelenség;
  • Morgagni-Adams-Stokes mérkőzései;
  • atrioventricularis blokk.

Egy adott típusú stimulátor kiválasztásakor az orvos felhívja a figyelmet az adott eszköz előnyére és hátrányára, valamint a beteg betegségének jellemzőire.

A pacemaker elég biztonságos a beteg számára, nincs abszolút ellenjavallat. Néhány akut állapotban a művelet átkerül a megkönnyebbülés idejére.

Az ilyen állapotok legélesebb példái a következők: akut has (gyomor-bélrendszeri fekély, szorongásos gyulladás, akut pancreatitis), akut gyulladásos megbetegedések, pszichiátriai megbetegedések, amelyek miatt a páciens nem érintkezik. Ezek az ellenjavallatok relatívak, ez ideiglenes.

A műtét előtti vizsgálat

A műtét előtt a betegnek meg kell vizsgálnia a szív és a test egészét. Ez jelentősen minimalizálja a működés minden lehetséges kockázatát. A vizsgálat további kezelési taktikákat határoz meg.

A szükséges tanulmányok standard listája a következőket tartalmazza:

  • stressz EKG;
  • echokardiográfia;
  • napi EKG monitoring Holter számára;
  • mellkas röntgen;
  • koszorúér angiográfia;
  • a vér és a vizelet klinikai vizsgálata;
  • biokémiai vérvizsgálat.
  • Ezek nem az egyetlen lehetséges vizsgálatok, azok listája a beteg szövődményeitől és jellemzőitől függően változhat.

    A művelet és annak időtartama

    Ez a művelet minimálisan invazív (kicsi), és helyi érzéstelenítés alatt történik. De a műtőben van egy röntgenkészülék.

    A műtét előtt anesztézia történik, amelynek időtartama ritkán haladja meg a 40 percet. Ez elég ahhoz, hogy a mellkasban bemetszésbe kerüljön, és az elektródát a szív szükséges részébe vigye be. Két-, háromkamrás készülék beszerelése esetén az eljárás megismétlődik a szív megmaradt üregével.

    Pacemaker telepítése

    Ezután az orvos programozza és ellenőrzi az eszközt. Egy EKG-vizsgálat után, ha kielégíti a sebészt, a stimulátor teste a mellizom bőrén vagy a szubklavia régiójában rögzül. A varrás után varrás történik.

    Bizonyos esetekben az EKS telepítve van a hasi területen. A vizsgálatok eredményei, a betegség és az egyéni árnyalatok jellemzői alapján az orvos meghatározza a pacemaker telepítésének módját.

    A műtét utáni időszak és lehetséges szövődmények

    A műtét végén a beteg átkerül az intenzív osztályra. Az első 2-3 órával a műtét után le kell feküdnie a hátadon. Az egyházközség figyelemmel kíséri a szívét, méri a vérnyomást és figyelemmel kíséri az általános állapotot. Komplikációk hiányában a beteg átkerül az általános osztályba.

    Az első nap pihenést igényel, ami után a fizikai aktivitás növelhető. A fertőzés megelőzése érdekében az orvos előírja az antibiotikumok és a gombaellenes szerek kezelését. A thrombocyta-gátló és az antikoagulánsok megakadályozzák a trombózist.

    Szükség esetén a beteg fájdalomcsillapítót kap. Az 5-8. Napon a varratokat eltávolítják, és a beteget hazaviszi. Ritka esetekben az alábbi komplikációk lehetségesek a korai posztoperatív időszakban:

    • duzzanat a posztoperatív sebterületen;
    • vérzés;
    • hematoma képződés;
    • fertőzés hozzáadása;
    • az erek károsodása;
    • légmell;
    • tüdőembólia.

    Az ilyen következmények lehetősége - legfeljebb 5%. Ezek a szövődmények főként a másodlagos patológiában, krónikus betegségekben, gyengített immunitásban vagy az aszpézis és antiszepszis szabályainak megsértése miatt alakulnak ki.

    rehabilitáció

    A következő másfél hónapban a betegnek legalább hetente egyszer meg kell látogatnia az arrhythmologist. Ez azért szükséges, hogy biztosítsuk a stimulátor normális működését, az elvonási szindróma hiányát és más nemkívánatos reakciókat. A jövőben jelentősen csökken az orvoslátogatások száma. Évente egyszer vagy kétszer elegendő lesz meglátogatni. Ugyanakkor vezethet egy teljes életmódot, és ne aggódjon a szíve teljesítményével kapcsolatban.

    Néhány hónapig nem éri el élesen a kezét, amelyen az eszköz telepítve van. Nagy fizikai erőkifejtés, súlyemelés. A következő 3 hónapra vonatkozó gyakorlat is kizárt.

    Az élet a telepítés után

    Csak a pacemakerrel rendelkező emberek 6% -ánál, a műtét után néhány perccel ez a szövődmény található:

    • a szívkamra gyulladása az elektróda rögzítésének pontján;
    • duzzadt a generátor csatlakoztatásának területén;
    • eszköz eltolás;
    • intolerancia terhelés.

    Korlátozások az életben és a szakmában

    Az a személy, akire a szívritmus-szabályzó telepítve van, mindig figyelembe kell vennie az életében megjelenő korlátokat:

    • A mellkas leesése és ütése, a nyomás nehezen elfogadható.
    • Szükséges elkerülni, hogy közel legyenek az áramvezetékekhez, a transzformátor dobozokhoz, az elektromos kártyákhoz - erős elektromágneses mező megzavarja az eszköz működését.
    • A mindennapi életben szükség van fizikai terhelésre a mellkas területére és a kezekre.
    • Az elektromos készülékeket csak az ellenkező kézzel lehet megérinteni a stimulátorból.
    • A mobiltelefon mindig a legjobb, hogy legalább 20 cm-re legyen az EX helyétől.

    Minden elektromos berendezést, beleértve az irodában lévőket is, jó állapotban és földelt helyen kell lennie. Ebben az esetben megengedett a velük való együttműködés. Tilos a nagy elektromos meghibásodást okozó berendezésekkel dolgozni: hegesztőgépek, villanymotorok, acélöntéses kemencék stb. Ezen az alapon olyan szakmák, mint például:

    Néhány gyakori kérdéseket a műtét előtt a betegekben, függetlenül attól, hogy repülni tud-e a repülőgépen, és mit keres a repülőtéren. Gyakran maga a repülés nem ellenjavallat. A fémdetektorok kerete mellett ne álljon sokáig. Szükséges, hogy veled legyen az EKS jelenlétét igazoló dokumentum.

    Sport és testnevelés

    Az első 1,5-3 hónapon belül a műtétet a sport teljes körű helyreállításáig korlátozni kell. Ezután fokozatosan növelve a terhelést, lehetséges és szükséges az osztályok megkezdése. El kell hagyni azokat a sportágakat, amelyek hozzájárulnak a pacemaker meghibásodásához vagy meghibásodásához, mint például a birkózás, a labdarúgás, az ejtőernyőzés, a jégkorong.

    Ajánlatos elhagyni az extrém sportokat, a mellkas melletti nagy terheléssel járó tevékenységeket és a lehetséges fújásokat.

    Az orvosok javasolják, hogy előnyben részesítsék a futást, a gyaloglást, az úszást, a jógát Ezek a sportok, a trauma hiánya mellett, tökéletesen felkészítik a szívet.

    Orvosi eljárások

    Számos orvosi kutatás ellenjavallt mesterséges pacemakeres betegeknél. A tilalom szerint:

    • MRI;
    • bizonyos típusú ultrahang;
    • elektroterápia;
    • kőzúzás;
    • mágneses terápia.

    Majdnem minden tiltott eljárás megtalálható alternatívaként. A stimulánsok egyes modelljei nem tartalmaznak ellenjavallatot az orvosi vizsgálatokhoz. Bármely orvosi intézmény látogatása során győződjön meg róla, hogy dokumentuma van a készülék jelenlétéről a testben, jelezve a modellt.

    Eszköz élettartama és életciklusa

    A helyes működés feltételei mellett a pacemaker 7-10 évig tart. Annak megakadályozása érdekében, hogy az akkumulátor teljesen lemerüljön, látogasson el a kezelőorvoshoz a kijelölt időpontban, és panasszal forduljon.

    Ha a vizsgálat során az orvos észlelte, hogy az akkumulátor töltése szinte megszűnt, jelezhető a szívritmus-szabályozó cseréje. A régi EKS helyettesítése helyi érzéstelenítéssel történik. Lehetőleg hagyja el a régi elektródákat, de ajánlott változtatni is.

    Hány ember él ezzel az eszközzel számos tényezőtől függ: a beteg életkora, a krónikus betegségek jelenléte, az életmód. Ha a páciens megfelel az orvos összes ajánlására és előírására, gondosan kihasználja az eszközt, időszerűen látja az orvosát, egészséges életmódot vezet - egy teljes életre szóló élet kisebb korlátozásokkal várja.

    A pacemaker telepítésének célja a súlyos szívbetegek életminőségének jelentős javítása. Sok esetben az EX-beültetés az egyetlen módja a páciens életének meghosszabbítására, kivéve a veszélyes körülményeket.

    Általában ilyen típusú kezelést igényel, ha a gyógyszerterápia már nem hatékony, vagy ha a beteg rendszeresen nem képes megfelelő gyógyszereket szedni. A művelet számos korlátozást tartalmaz, de lehetővé teszi, hogy gyakorlatilag teljes és társadalmilag aktív életet vezethessen a hirtelen szívmegállás miatt.

    Megjegyzések 34

    És nincs mit mondani.

    A fejlődés hátlapja. A szívritmus-szabályozóknak nincs joga kikapcsolni.

    Az unokatestvérem anyja haldoklott. Nővér orvos. Anya már öregkorban halt meg. Amikor abbahagyta a lélegzést, a nővére valamilyen droghoz vezette, sóhajtott, visszanyerte az eszméletét és suttogta, miért? Már találkoztam anyámmal, és meghalt.

    Petrovics Viktor! Miről beszélsz éjjel a szenvedélyről? Mindenesetre az emberek a szívritmus-szabályozóra helyezik, mert nem állnak készen arra, hogy az ősökhöz menjenek. Vannak még szörnyűbb esetek, de emlékezhetünk valami pozitívra, például a tanárokra, akik ma ünnepelnek!

    aki ösztönzőt ad, nem gondol rá, vagy nem is tudja, milyen sors vár rájuk, talán jobb lenne, ha azonnal meghalnék, mint egy stimulánsokkal élni, a "Stupid" című furcsa témát nyitottam.

    azaz jobb lenne, ha azonnal és hirtelen összecsapódott volna, mint egy pár évig élt volna, és olyan fájdalmasan halt volna meg

    Miért húz? Hány ember rakhat körbe a nyakukat, amikor kiderül, hogy gyógyíthatatlanul betegek és jövőjük fájdalmas lesz? És várni fog a halálra, mint szabadítás.

    Pacemakerrel még mindig élhetsz hoo! És tartson aktív életet.

    Megnéztem őket, még nem voltam benne, Petrovich Viktor, azt írtam, hogy a betegek ezt megértik, még mindig a szívritmus-szabályozóra helyezik őket, hiszen a sok csalás ellenére az élet érdekes! Egy idős nő él az ajtóban, idén 94 éves volt, nagyapámmal (1900-1974), apával (1925-2010), ápoló lányommal (immár tizennyolcadik éve) dolgozott, két évvel ezelőtt született ez az apparatik, és az öregasszony panaszkodik, hogy az élet érdekes, de kevés ereje van, örül, hogy meghosszabbíthatja az életét, segíthet a lányának, aki már 73 éves, lásd a napot.

    Rosszabb, amikor semmi sem segít egy emberben. Például a színésznő Anna Samokhina szépség, okos ember, élni és élni, de. nagyon tehetetlen, a mi gyógyszerünk.

    Az a tény, hogy egy személy halálos és nem gyógyszik, jobb, természetesen később, mint korábban.

    Az anyám számos vizsgálatot követően pacemaker-beültetési műtétre került, a kardiológiai központban voltak olyan emberek, akik már stimulátorral rendelkeztek, és ki kellett cserélniük (most már az új stimulánsok generációja többet dolgozik, hány évig nem tudom.) Miután megfigyelték az egyházközségben lévő betegeket, A legérdekesebb, hogy a diagnózis idején hiba történt (a betegség oka), és erre a műveletre nem volt szüksége.

    Mit mondhatok, ha az élettartamokat a legjobb emberek és uralkodók számára meghosszabbították, mi Szentpéterváron voltunk korábban a Sverdlov (Sverdlovka) nevű kórházban, így állandó ágyak voltak a pártfõnökök állandó vezetékes (!) Lapjaival.

    A múlt hónapban házastársa otthon elvesztette az eszméletét, hívtam egy mentőt, alig küldött a kórházba, nem akarták elvenni, mert nem józan volt, ékesszólásom nyert, az elmúlt évek során józanul lehet józan. Az alkoholizmusa beteg, akut fájdalmat okozott a gyomorban, és egy hét múlva kinyomtatták. Három elemzés állt rendelkezésre a kibocsátásért: hemoglobin, ultrahang, nyílt műtéten és fehérje vizeletben nem találtak. A tömlő lenyelni? És a diagnózis? Itt van az Észak-Főváros, itt van a Mariinsky Kórház, amelyre Matvienko szerint több millió dollár került be. A férfi 47 éves. Nem akarnak és nem leszek ő vagy mások, mert mindent már terveznek, az oroszoknak nincs szükségük arra, hogy józanak vagy részegek legyenek ilyen mennyiségben, de ami a legfontosabb, mindenhol jelentést tesznek az eredményekről, eredményekről, jól végzettek, jól ápoltak, jól ápoltak és elegánsak., undorító! Igen, halandóak vagyunk, tehát a méhben kell fojtani, a betegeket eloszlatni, a FIG-on?

    Az elmúlt száz év alatt a várható élettartam kétszeresére nőtt a hivatalos gyógyászat, valamint az orvosi ismeretek kezelése és megelőzése, valamint népszerűsítése miatt. Az emberek egyetértenek a művelettel, tudván, hogy mit csinálnak.

    Igen, a társadalmi igazságtalanság elfogy a társadalomban. Az orvosok nem kizárólagos felelősséget vállalnak ezért. A kormány és mi vagyunk felelősek azért, amikor csendben elviseljük vagy elutasítjuk az elnyomóink pártját.

    "Nem akarják és nem fogják húzni, sem mások." --- Úgy tűnik, hogy a férje nem különösebben szívesen vonzza magát, hiszen "az elmúlt években jó eséllyel lehet józan."

    Nem szünetel, újabb szünetek, ugyanez a téma az orvos hozzáállása a betegre.

    van egy minimális minimum a beteg diagnózisára, és miért kellene idéznem nekem, nagyon jól emlékszem, amit írtam, nagyon szerettem ezt a technikát használni az Aku-t, a beszélgető mondatok ismétlését.

    Ha egy fuldokló nem akarja megmenteni, hogy megmentse, pazarolja az egészségügyi szakemberek és a költségvetési források idejét, miközben ugyanúgy mentheti azokat, akik igazán akarják? Azt akarja.

    Ön szavaz, nem szavaz, az eredmény kiszámítható, csak egy erőteljes fizikai ellentámadás megakadályozhat valamit, de ki fogja elengedni?

    a forradalom elindításával kezdődő szupresszorító gép hihetetlen lendületet és hihetetlen módszereket vett fel, már nem arról beszélek.

    És itt az orvosok kizárólagos felelőssége? Vajon a kormány felelős a rossz diagnózis felállításáért? Elkészítette a rossz gyógyszert? Kivágtad a rossz szervet? Minden változás az életünkben: kormányzat, oktatás, orvostudomány stb.

    amit a nyugatiak már régóta előre meghatározták, mindezek hosszú ideje és céltudatosan felelősek, a terv szerint.

    Nos, ha szerencséd van, és az élet lehetőséget ad arra, hogy egy jó szakorvoshoz juthasson, kedves szívvel, tiszta kézzel és méltó szándékokkal. Ön, Alisa Petrovna, a várható élettartam növekedéséről beszél, és tökéletesen tudjátok, nem érinti az oroszokat.

    Van statisztikája?

    Egyáltalán nem könnyű találkozni egy jó szakorvossal, az oktatást fizetik, a különböző emberek orvoshoz mennek, és a fizetett kezelés az egész életen át tartó kábítószer-tesztelés alapja, meg kell tanulnia a biológiát és a fiziológiát, ismernie kell azokat a törvényeket, amelyekkel a test működik, és időben intézkedik annak megakadályozására. "Betegség - ez egy program, nincs ilyen program, amelyből nincs kiút, "sajnos nem ismerem a nyilatkozat szerzőjét.

    Viktor Petrovich Az elmúlt néhány évben oly sokszor hallottam, hogy a férfiak és a gin Oroszországban várható élettartamának csökkenése, hogy nem kell számokat keresni, bár ha valaki nagyszerű lenne! Mindannyian bolondok vagyunk, amikor fiatal vagy. 18-20 éves korában gondolkodtok a megelőzésről? Ritka kivételek esetén az ember egészségre összpontosul, amikor a tünetek riasztóak, vannak olyan szakmák, amelyekben csak tesztelt embereket - orvosokat, tanárokat, pedagógusokat, helyi rendõröket, pilótákat, pilótákat engednék be.

    Tesztelés: ezeknek a szakmáknak magas szintű felelősségre van szükségük, és a hallgatók beiratkozása ingyenes, ösztöndíjjal stb.

    Vannak statisztikák és csupasz számok

    Az átlagos várható élettartam Oroszországban 1896-97-ben 32 év volt, a Szovjetunió 1926-27-ben 44 éves volt, 1958-59-ben 69 év volt, 1970-71-ben pedig 70 év volt. Ez a népesség jóléti szintjének emelkedése, a munkakörülmények, az életkörülmények, a szabadidős tevékenység és a táplálkozás javulása, az orvostudomány és az egészségügyi ellátás fejlesztése, valamint a csecsemőhalandóság csökkenésének eredménye. Azonban Oroszország és az európai országok közötti várható élettartam a nőknél 7-10 évre nőtt, a férfiak pedig 14-17 év között nőttek 1986 és 1994 között. A 90-es évek közepére Oroszország a világ élére számít 133-134-et a férfiak várható élettartama szempontjából, és - 90-100-at a nők várható élettartama tekintetében, ami teljesen sem az Orosz Föderáció nemzetközi hatósága, sem geopolitikai helyzete, az egyik legnagyobb és legerősebben gazdag országban élő emberek.

    Drezdában a nők átlagos várható élettartama 84,1 év, a férfiak 79 évesek, összehasonlítva az NDK volt szocialista országával.

    És én is ugyanaz vagyok! Ön, Petrovich Viktor egy információs tárház, de nem volt optimistább, és Japánban éltek a leghosszabb ideig (éltek)?

    Az internet szinte mindent tud, csak nem kell félnie, hogy kérdéseket tegyen fel a keresésében.

    Hány pacemakerrel él

    Normális állapotban a szívizom munkája teljesen észrevehető az emberek által. Ahogy a fizikai vagy pszichoemotikus állapot változik, a szív lelassul, vagy éppen ellenkezőleg, növeli munkájának intenzitását, különböző vérmennyiségeket szivattyúz, és ezzel biztosítja az összes szerv oxigénnel való időben történő gazdagodását. De annak ellenére, hogy rendkívül fontos szerepet tölt be az élet támogatásában, a szív semmilyen módon nem mentes a "hibás működésre". Kezelésük terápiás vagy sebészeti módszerekkel végezhető. Bizonyos esetekben döntést hozhat arról, hogy szükség van-e egy további asszisztensre a test fő szivattyújához - szívritmus-szabályozó telepítve van.

    A készülék működési elve és beültetési jelzések

    A pacemaker egy kis elektromos eszköz, amely a testbe történő beültetés után arra szolgál, hogy mesterségesen elektromos impulzusokat hozzon létre és biztosítsa a szív összehúzódásának szabályosságát. Valójában ez a készülék egy testreszabható pacemaker, aki munkája során "helyes" a szívet a megfelelő szívverésnek.

    A pacemaker telepítése elég súlyos és döntő lépés, amely jó okot igényel. Maga a folyamat invazív. A beültetés sikertelensége az egyetlen ellenjavallat a megvalósításhoz.

    A működéssel kapcsolatos döntést szigorúan egyedi módon, az alapbetegség klinikai képétől, a kapcsolódó diagnózisoktól, életkorától, nemétől, életmódjától függően hozzák meg. Számos diagnózis létezik azonban, amelyek formulációja abszolút indikátor a pacemaker beültetéséhez.

    Ezek a következők:

    • a bradycardia súlyos tünetei - a pulzusszám csökkenése percenként kevesebb, mint 50 ütemre;
    • teljes szívblokk - pitvari és kamrai ritmus mismatch;
    • súlyos szívelégtelenség;
    • a cardiomyopathia bizonyos formái, amelyekben az ebből eredő szerkezeti változások jelentősen befolyásolják a szív kontraktilis aktivitását.

    A mesterséges pacemakerek lehetnek:

    • egyetlen kamra, amely csak egy szívrész - az átriumot vagy a kamrát - működését szabályozza;
    • kétkamrás, ugyanakkor érzékeli és stimulálja két szerv kamrát;
    • három kamra, amely speciális eszközzel rendelkezik a szívelégtelenség kezelésére.

    A tudomány és a technológia fejlesztése minden pacemaker frekvencia-adaptív, a növekvő fizikai aktivitású frekvenciák automatikusan növelte a generált impulzusok gyakoriságát, és nem - a meghatározott mutatókkal összhangban működik. A modern élet követelményei arra kényszerítettek bennünket, hogy az egyes eszközöket, különösen az importáltakat különféle kiegészítő paraméterekkel és funkciókkal egészítsük ki, amelyek lehetővé teszik a készülék maximálisan alkalmazkodását az egyes betegekhez.

    A pacemaker telepítésekor a műveletek sorrendje

    A pacemaker telepítésének mûködése negyven perc és három és fél óra között lehet - a készülék típusától függõen. Általánosságban elmondható, hogy a stimulátorok mindegyike egy elektronikus áramkörből - impulzusgenerátorból és elektródákból áll. A készülék áramforrása egy akkumulátor, amelyet átlagosan 7-8 éves folyamatos működésre számítanak. Annak érdekében, hogy elkerülje az idegen test test általi elutasítását, az áramkört titán tokba helyezzük.

    Az invazív beavatkozást egy szívsebész végzi a radiológiai berendezések ellenőrzése alatt. Az aneszteziológus jelenléte szintén kötelező, annak ellenére, hogy a legtöbb esetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

    Az azonnali implantáció a következő lépéseket tartalmazza:

    • a kulcscsont szövetének bemetszése;
    • az elektródák szekvenciális behelyezését a szubklavia vénáján keresztül a szív megfelelő részeibe;
    • a stimulátor testének elhelyezése az előkészített ágyban;
    • összekötő elektródák a házhoz;
    • a készülék egyéni beállítási módját.

    Annak érdekében, hogy ne okozzon kényelmetlenséget a páciens mindennapi életében, a modern eszközök a "on demand" módba vannak beprogramozva. Ez azt jelenti, hogy az impulzusokat az eszköz addig továbbítja, amíg a szív a kívánt ritmushoz önmagában nem kezd összehúzódni, majd a készülék kikapcsol, amikor legközelebb bekapcsol, amikor a szerv időben nem ad jelet.

    Az élet alapvető törvényei pacemakerrel

    A pacemaker beültetése feltételesen osztja a beteg életét "előtt" és "után". A művelet után új szabályok tartalmaznak számos követelményt és korlátozást, amelyek betartásának napi normává kell válnia. A pacemakerrel élők több éves tapasztalatai általában azt jelzik, hogy az életminőség javul a telepítés után. A receptek pontos betartása lehetővé teszi a komplikációk, mellékhatások elkerülését, az élet új életkörülményeinek alkalmazását, súlyos következmények nélkül és gyorsan.

    A pacemakerrel való élet három szakaszra tagolódik, amelyek mindegyikének saját igényei vannak:

    • a műtétet követő első héten;

    Ez az időszak a beteg a kórházban van. A varratok gyógyulása a kezelőorvos és az orvosi személyzet szoros felügyelete alatt történik. Fontos, hogy a postoperatív seb tisztán és szárazon maradjon. A kardiológus rendszeres pulzusmérést végez. Negatív tényezők hiányában a beültetés utáni ötödik napon már könnyű zuhanyozni, és egy héttel később a beteget kiszabadítják a kórházból.

    • az első három hónap az eszközzel;

    A pacemakerrel rendelkező személy az adagolók számlájára kerül. Az első tervezett vizsgálat három hónap elteltével történt. Az orvosnak azonban azonnal kapcsolatba kell lépnie, ha a beteg rosszullétet, szédülést, tachycardiát, duzzanatot vagy fájdalmat észlel az eszköz telepítésének területén, ésszerűtlen csalások támadása esetén hallgathatja az eszköz bármilyen hangját. Ebben az időszakban különösen óvatosan figyelni kell testét. Az életmód és a munka módja a lehető legmegtakarítóbb legyen. Tilos 5 kg-nál nehezebb teherbírású teher. Még a könnyű munkát is végre kell hajtani a szívritmus-szabályzóval rendelkező területen lévő kézzel.

    • az elemek cseréje előtt az időszak hátralévő részében;

    Hat hónap elteltével a páciens utóvizsgálata újra be van ütemezve, és ettől a pillanattól kezdve a kardiológus látogatásának gyakorisága rendszerint félévente történik. A menetrend szerinti eljárások kihagyása tilos. Még akkor is, ha az ellenőrzés időpontja megegyezik az utazás időtartamával, előzetesen tudnia kell arról, hogy a helyi klinikákon tervezett konzultációt folytatnak.

    Riasztó tényezők hiányában a kezelőorvos fokozatosan feloldhat bizonyos korlátozásokat. Mindazonáltal köztük vannak olyanok, amelyek állandóak, függetlenül a pacemaker beültetésétől és a beteg jólététől.

    Sport pacemakerrel

    Téves gondolat, hogy a sport és az élet pacemakerrel összeegyeztethetetlen fogalmak. Ez nem teljesen igaz. Számos sportesemény és testmozgás van, amelyek hat hónappal a készülék telepítése után nem csak nem ellenjavallt, hanem rendkívül hasznosak a szív- és érrendszerre is, nevezetesen:

    • mért úszás búvár nélkül a víz alatt
    • séta és gyaloglás,
    • gimnasztika és jóga,
    • golf,
    • Tenisz.

    A képzés fő szabályának mérsékeltnek kell lennie - nem tehet túlmunkát és valamit erőszakkal. A tilalom értelmében a búvárkodás, a puskák és a lőfegyverek lövése, a teherviselő, valamint az összes kontakt sport, amely alatt a páciens eltalálható a telepített pacemaker területén.

    Az edzések számát, időtartamát és megvalósíthatóságát a résztvevő kardiológussal kell megegyezni.

    Mi félni otthon

    A pacemaker olyan eszközökhöz tartozik, amelyek rendkívül érzékenyek a környező mágneses mező megváltozására. Ezt a körülményt figyelembe kell venni a "beültetés utáni" életben. A vélemények azt mutatják, hogy a mindennapi életet körülvevő elektromos eszközök között a legveszélyesebbek a mikrohullámú sütő, a televízió, az elektromos kéziszerszámok (lyukasztó, fúró, kirakós játék). Ezeknek az eszközöknek a megközelítése futási módban nem ajánlott. Ami a mobiltelefont illeti, a kockázati csoporthoz tartozik. Alig lehet teljesen lemondani ez a "jó" a modern világban. De minimálisra kell csökkentenie a használatát, és nem a zsebében, hanem egy zsákban vagy pénztárcában kell hordania.

    A szívritmus-szabályozó megkérdőjelezhetetlen kifogás, hogy megtagadja a fémdetektor ellenőrzését. A kínos helyzetek elkerülése érdekében azonban a pacemaker tulajdonosának útlevéllel kell rendelkeznie, amelyet a kórház mentesítésével adnak ki.

    Vigyázat, ha az orvosi vizsgálatokat egyidejűleg diagnosztizálják. Egyes típusú kutatások tiltottak a pacemakerrel rendelkezők számára. Annak ellenére, hogy a beültetés tényét a beteg orvosi nyilvántartásában általában fel kell tüntetni, emlékeztetni kell arra, hogy orvoshoz kell fordulni. Ezenkívül az implantátum beültetését mindenki számára jelenteni kell, aki leggyakrabban körülveszi a pácienst, függetlenül attól, hogy rokonok vagy kollektívak. Ez lehetővé teszi a szívritmus-szabályozó munkájában a vészhelyzetek időben történő és helyes reagálását.

    Annak ellenére, hogy sok szívritmusmérő pozitív értékelést kapott, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mesterséges pacemaker nem új szív, és nem betegségek gyógyítása. Ez csak egy lehetőség az életre, az elővigyázatosság szabályainak betartása mellett.

    A szívritmus-szabályozók típusai

    A szívritmus-szabályozók kétféleképpen oszlanak meg: a normál, amely "kiváltja" a szívkamrák összehúzódását, valamint a belső rendszert, amely egy "rendes" pacemaker és egy defibrillátor (cardioverter-defibrillátor) funkcióit ötvözi.

    • A standard COP elektromos impulzust küld a speciális színekre, amelyek a szívhez kapcsolódnak. Ez segít abban az esetben, ha a ritmust szenvedő személynek problémája van a természetes elektromos jel generálásával.
    • A második típusú CS defibrillátor / standard pacemaker kombináció. A mesterséges pacemaker funkciójának végrehajtása mellett, amely lehetővé teszi a pulzusszám és szabályosság ellenőrzését, megállíthatja a "halálos ritmust" (aritmia, amely veszélyes a páciens életében).

    A defibrillátor funkciója a szív "sokkját" jelenti, annak érdekében, hogy hatékonyan összehúzza azt. A sokk gondolata ugyanaz, mint a "manuális defibrillátor", amelyet sokan a TV-ben néztek, például amikor egy mentőcsapat újraélesztést végez. Mivel a vezetékek közvetlenül a szívhez kapcsolódnak, a kisülések sokkal kevésbé hatékonyak. Ezért a cardioverter-defibrillátorral az "áramütés" nem olyan fájdalmas.

    A CS telepítése nem mindig teszi lehetővé százszázalékos megoldást az aritmia problémájának megoldására. Gyakran szükséges a pacemaker telepítése után gyógyszert szedni, ami segít a szívben a pumpáló funkció hatékonyabb elvégzésében. Pontosan követni kell az orvos utasításait, és nyilvántartást kell vezetni a felhasznált szerekről (az adagolás ideje, adagja).

    Hasznos videó

    Ha tájékoztatást szeretne kapni arról, hogy a szívritmus-szabályozó hogyan működik együtt a szívvel, tekintse meg ezt a videót:

    A művelettel kapcsolatos kockázatok

    A műtéti beavatkozás és az érzéstelenítés során felmerülő általános kockázatok mellett problémák merülnek fel a CS implantációjának működésével kapcsolatban. A statisztikák azt mutatják, hogy a páciensek telepítése után a betegek 5% -ánál komplikációk jelentkeznek, amelyeket tisztában kell lenniük. Ezek a következők:

    • idegkárosodás a szövetszétválás területén;
    • pneumothorax (tüdő összeomlása);
    • a CS helyén fellépő zúzódás (sebészeti beavatkozás gyakori mellékhatása, súlyossága a felgyülemlett vér mennyiségétől függ);
    • a szív közelében található szövetek vagy véredények károsodása;
    • egy hibás pacemaker, amely nem működik megfelelően a műtét után (nagyon ritka);
    • a huzal hibája, amelyen keresztül az elektromos jel a pacemakertől a szívig terjed (szintén nagyon ritkán figyelik);
    • huzaltörés, amely a műtét után nem megfelelő elhelyezés miatt fordulhat elő;
    • fertőzés utáni műtéteket.

    Helyreállítás műtét után

    A pacemaker telepítése után végzett rehabilitáció általában hétről hónapra tart. Az alábbiakban találsz néhány tippet arról, hogyan viselkedj a helyreállítási időszak alatt. További információt érdemes tudni az orvosától. Csak részletesen tudja megmondani az életmód szükséges kiigazításait, az adott helyzettől függően. Mit kell figyelni:

    • Meg kell próbálnia elkerülni a nehéz tárgyak emelését, a túlzott fizikai erőfeszítést. Ez lehetővé teszi a postoperatív seb gyorsabb gyógyulását, a pacemaker "rögzítését".
    • Távolítsa el a nyomást a pacemaker telepítése után azon a helyen, ahol a szövetekbe helyezi.
    • Tájékoztassa kezelőorvosát, ha daganat, vörösség vagy a műtét utáni sérülésből való eltávolítás jelentkezik.
    • Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha a kapott subfebrilhőmérséklet 2 napon belül nem tűnik el.

    A pacemaker beültetésének egyik hosszú távon bekövetkező szövődménye a bal felső végtag duzzanata.

    A készüléktől a szívig irányított vezetékek először behatolnak a vénába, amely felfelé halad a mellkasfal mentén. Ezeken keresztül belépnek a vénába, amelyen keresztül a vér a felső végtagból áramlik. Ezután a vezetékek behatolnak a felső üregbe és a szívbe. Nagyon vastagok, amelyek az erek gyulladását és szűkületét okozhatják - ez a kezében a stagnáláshoz, duzzanatához vezet.

    Ha egy kéz fáj, a pacemaker telepítése után ez egyike lehet a vénás gyulladás tüneteinek. A betegséget ultrahang vagy venográfia állapítja meg. Ez utóbbi eljárás egy kontrasztanyag bevezetését jelenti. Ha a diagnózis megerősítést nyer, ez a probléma ballon-angioplasztikával oldható meg. Egy másik lehetőség az, hogy a vezetékeket a sérült vénából áthelyezzük a másikba.

    Azon a pillanatban, hogy a páciens milyen gyorsan használja a szívritmus-szabályozót, milyen érzéseket érez, nézze meg ezt a videót:

    Az élet pacemakerrel: szabadban és otthon, orvosi eljárások

    A közhiedelemmel ellentétben nincs szigorú korlátozás a háztartási készülékekhez társított pacemaker telepítése után. Még a mikrohullámú sütő sem hat. Mindazonáltal vannak olyan eszközök, amelyek különleges figyelmet igényelnek, bizonyos óvintézkedések betartását.

    A pacemakert használó betegnek érdemes minden orvost (fogorvosot, kozmetikusot stb.) Emlékeztetni sajátosságaira orvosi manipuláció előtt.

    A fenti ajánlások nem olyan megterhelőek. Nem ilyen nehéz feladat elvégezni őket. Csak figyelmet kell szentelni. Ez lehetővé teszi, hogy a szívritmus-szabályozó telepítése után gyorsan visszatérhess a szokásos életbe, hogy elkerülje a komoly problémákat.

    Fizikai tevékenység és sport

    A pacemaker jelenléte nem jelenti azt, hogy a sport ellenjavallt. Vannak bizonyos viselkedési szabályok az aktív testmozgás körülményei között:

    • A test felső felének izomrendszerének túlzott terheléseinek kiküszöbölése. Az első hónap során minimálisra kell csökkenteni a motor aktivitását a beültetés oldalon lévő karban.
    • Kerülje el a nyomásesést a COP telepítésének helyén. A különböző típusú harcművészetek (karate, boksz, judo) és a súlyemelés által elfoglalt foglalkozásoknak teljesen korlátozottaknak kell lenniük. És nem szabad fegyverrel lőni.
    • A sportos sportok, például a kosárlabda, a röplabda, a jégkorong, a piros vonal mellett vannak. Egyrészt velük a kezek mozgásának amplitúdója maximális, ami az elektródák elválasztásához vezethet, másrészt pedig nem zárja ki a beültetési terület súlyos traumatizációjának veszélyét.
    • A túrázás, a fitnesz, az úszás, a tánc a legjobb választás a pacemakerrel rendelkező emberek számára.

    Rendszeres ellenőrzések

    A kezelési folyamat szerves részét képezi az orvosnak tett utógondozás. Még akkor is, ha a beteg jól érzi magát, nem szabad elhanyagolni a tervezett vizsgálatot, amely során az orvos:

    • speciális programok segítségével ellenőrizze a CS hatékonyságát;
    • ellenőrizze az akkumulátor töltöttségét;
    • szükség esetén állítsa be a beállításait.

    Általában a vizsgálat nem haladja meg a 20 percet.

    Az akkumulátorcsere általában helyi érzéstelenítés alatt történik. Néha az elektródák cseréje vagy a pacemaker teljes cseréje szükséges. Ebben az esetben általános érzéstelenítésre lehet szükség.

    Mikor kell időben zavarni a kezelőorvost

    A következő helyzetek oka lehet az orvoshoz fordulni a rendszeres ellenőrzések előtt:

    • ha a pulzusszám a készüléken beállított minimális érték alatt van;
    • ha duzzanat, vörösség vagy ürülés van a CS telepítésének területén;
    • voltak kérdések a pacemaker munkájával kapcsolatban, gyógyszerek szedése;
    • bármilyen szokatlan, korábban változatlan állapotváltozás (pl. újonnan megjelenő tünetek).

    De lehetnek más okok is. Általában a mentesítés során az orvos olyan helyzeteket ír le, amikor sürgősen kapcsolatba kell lépnie vele.

    A pacemaker telepítve van egy probléma megakadályozására vagy kijavítására, nem pedig létrehozására. Ha folyamatosan követi bizonyos óvintézkedéseket, amelyek nem olyan súlyosak, és kövessék a kezelőorvos utasításait, akkor nem merülnek fel problémák. Ez lehetővé teszi, hogy normális életet éljen, gyakorlatilag bármilyen korlátozás nélkül.

    Az orvos mindig naprakész a szíved munkáján.

    2009-ben forradalmi esemény volt a kardió gyógyításra. A beteget először egy német pacemakerrel, a pacemakerrel rendelkező Biotronik-t ültették be, melynek segítségével a páciens szívizom munkájára vonatkozó adatokkal eltávolíthatja és átadhatja a résztvevő orvosnak adatokat. A szívműködésre vonatkozó információkat a folyamatos megfigyelés módja során gyűjtik össze, ami lehetővé teszi a szívizom munkájának minimális eltérését. Az orvosnak szóló tájékoztatás egy speciális alkalmazáson keresztül érkezik mobiltelefonra. A német Biotronik márkanevű EKS által végzett mérések jelentős részét korábban csak felszerelt klinikai központokban végezték. A diagnosztikai eljárás mobilitása és folyamatos felügyelete új lehetőségeket nyitott meg az európai orvoslás számára az emberi élet megmentése érdekében.

    Az utánkövető pacemakerek telepítése a Delius Praxis Német Kardiológiai Klinikán végezhető el. A modern EKS telepítése lehetővé teszi a hirtelen halálozás kockázatának mérséklését, ami pozitív hatással van a pacemakerrel való várható élettartamra.

    A pacemaker életeket menthet balesetektől

    Sokan tisztában vannak az EX viselõk által tapasztalt kisebb korlátozásokkal: elkerüljék az érzékelõk mágneses keretét, ne használjanak lõfegyvereket, ne merüljenek a búvár felszereléssel, ne vegyenek részt a küzdelem kapcsolati formáin.

    De van egy hátránya. A pacemaker képes megakadályozni a szívleállást a test fáradságos veszélyes túlhűtése esetén. Vannak olyan esetek, amikor a hegymászók, az utazók, a balesetben elkapott emberek túlélik annak ellenére, hogy rendkívül alacsony a hőmérsékletük, amellyel a testük küzdött. Az EX-túlélők nem engedték meg a szív megállását, lehetővé téve számukra, hogy túlélhessék azt a helyzetet, amikor a pacemaker nélküli személynek kevesebb esélye lenne.

    A fő kérdés megválaszolása

    És mégis. Hány beteg él szívritmus-szabályozóval? A várható élettartam egyáltalán nem korlátozza ezt a tényezőt. Csak azt vesszük észre, hogy a Delius Klinikában vannak olyan betegek, akiknél az EX-minden másodperc meghosszabbítja az életet az elmúlt három évtizedben. És vegye figyelembe, hogy ezek a betegek gazdag és aktív életet élnek. A modern EKS jól védett MRI sugárzástól is, megbízható, problémamentes, és nem teszi lehetővé kóros elváltozások kialakulását anélkül, hogy az orvos és a páciens tudta volna.

    1A történelem felfedezése

    Az első hordozható EKS fejlesztése óta eltelt 70 év alatt az ingerlési ágazat hatalmas lépést tett a fejlődésében. Az 50-es évek vége - a huszadik század 60-as évek eleje - ezek a "szívdobbanás" arany évek, mivel ezekben az években hordozható POC-t fejlesztettek ki, a szívritmus-szabályozó első beültetését végezték el. Az első hordozható eszköz nagy méretű volt, és egy külső villamos energiától is függött. Ez volt az óriási mínusz - a konnektorhoz kapcsolódott, és ha áramkimaradások történtek, a készülék azonnal leállt.

    1957-ben a 3 órás kimaradás egy szíven pacemakeres gyermek halálához vezetett. Nyilvánvaló volt, hogy a készülék javításra szorul, és néhány év elteltével a tudósok kifejlesztettek egy teljesen hordozható hordozható stimulátort, amely az emberi testhez kapcsolódott. 1958-ban először pacemakert ültettek be, maga a készülék a hasfalban volt, és közvetlenül a szívizomban lévő elektródákat.

    Az eszközök minden évtizede, az elektródák és az eszközök "feltöltése" javultak: a 70-es években lítium akkumulátort hoztak létre, amelynek köszönhetően jelentősen nőtt az eszközök élettartama, két kamra EKS-t hoztak létre, amelyeknek köszönhetően az összes szívkamra -. Az 1990-es években az ECS mikroprocesszorral jött létre. Lehetővé vált a páciens szívének összehúzódásainak ritmusára és gyakoriságára vonatkozó információk tárolása, a stimuláns nem csak a ritmust állította be, hanem csak a szívművelés korrekciójával állíthatta be az emberi testet.

    A 2000-es éveket új felfedezés jellemezte - két kamrai stimuláció vált lehetővé súlyos szívelégtelenséggel. Ennek a felfedezésnek köszönhetően a szív kontraktilitása és a betegek túlélése jelentősen javult. Egyszóval, a huszadik század közepétől a pacemaker számos fejlettségi fokozaton ment keresztül az orvosok, tudósok és fizikusok felfedezéseinek köszönhetően. A felfedezésüknek köszönhetően több millió ember él tovább egy teljes és boldog életben.

    2Device eszköz

    A pacemakert mesterséges pacemakernek is nevezik, mert ő "állítja" a szív ütemét. Hogyan működik egy modern szívritmus-szabályozó? A készülék fő elemei:

    1. Chip. Ez a készülék "agya". Itt van az impulzusok kialakulása, a szívműködés ellenőrzése, a szívritmus zavarainak időben történő korrekciója. Olyan műszereket fejlesztettek ki, amelyek rendszeresen működnek, "összehangolják" a szívfrekvenciák bizonyos ritmusát, vagy "igény szerint" dolgoznak: amikor a szív normálisan megszűnik, az ECS inaktív, és amint a szívritmus romlik, a készülék üzembe helyezhető.
    2. Akkumulátort. Minden agynak szüksége van a tápfeszültségre, és a mikroáramkörnek szüksége van az akkumulátor által generált energiára is, amely a készülék belsejében található. Az akkumulátor nincs hirtelen kimerült állapotban, a készülék automatikusan ellenőrzi működését 11 óránként automatikusan, és tájékoztatást nyújt arról is, hogy mennyi ideig tarthat a pacemaker. Ez lehetővé teszi, hogy amikor az eszköz még mindig normális működésben van, amikor már az ideje van, fontolja meg annak cseréjét.

    Ha az orvos azt mondja, hogy szükség van az eszközök cseréjére, akkor rendszerint több hónapig is működik. Ma az EX-lítium elemei, azok élettartama 8-10 év. Azonban nem biztos, hogy egy adott esetben a szívritmus-szabályzó időtartamára való tekintettel nem mindig lehetséges, ez a mutató egyéni, időtartama a stimuláció paramétereitől és más tényezőktől függ.

  • Az elektródákat. Végezze el a készülék és a szív közötti kapcsolatot, amely a szívüregben lévő edényeken keresztül csatlakozik. Az elektródák speciális impulzusvezetők az eszköztől a szívig, továbbá az ellenkező irányú információt is hordoznak: a szív aktivitását egy mesterséges pacemakerre. Ha az ECS-nek van egy elektródja, akkor az ilyen stimulátor egykamrásnak nevezhető, akkor egy szívkamrában - az átriumban vagy a kamrában - impulzust hozhat létre. Ha két eszköz csatlakozik az eszközhöz, akkor egy kétkamrás szívritmus-szabályozóval foglalkozunk, amely egyidejűleg impulzusokat generál a felső és az alsó szívkamrában. Vannak háromkamrás eszközök is, amelyek három elektródával rendelkeznek, leggyakrabban ilyen típusú ECS-t használnak szívelégtelenségben.
  • 3Ha látható a telepítés?

    Mikor kell egy embernek mesterséges pacemakeret telepíteni? Azokban az esetekben, amikor a beteg szíve nem képes függetlenül a kívánt frekvenciájú impulzusokat előállítani a teljes összehúzódás és a normális szívritmus biztosítása érdekében. A pacemaker telepítésének jelzései a következő állapotok:

    1. A pulzusszám 40-re vagy ennél alacsonyabbra csökkentése a klinikai tünetekkel: szédülés, tudatvesztés.
    2. SSS
    3. Súlyos szívblokk és vezetési zavarok
    4. A paroxizmális tachycardia olyan rohamai, amelyek nem kezelhetők gyógyszerrel
    5. 3 másodpercnél hosszabb aszkisztológus epizódok a cardiogramon
    6. A kamrai tachycardiák súlyos, életveszélyes fibrilláció, amely ellenáll a gyógyszerterápiának
    7. A szívelégtelenség súlyos megnyilvánulása.

    Leggyakrabban a bradyarrhythmiákban stimuláló szer kerül telepítésre, amikor a beteg alacsony pulzusvezető zavarok következtében blokádokat alakít ki. Ezeket a feltételeket gyakran a Morgani-Adams-Stokes klinikai epizódja kísérte. Egy ilyen támadással a beteg hirtelen halványra fordul és elveszti az eszméletét, 2 másodperctől 1 percig, ritkábban 2 percig eszméletlen. Az ájulás a rendellenes szívműködés következtében fellépő véráramlás drasztikus csökkenésével jár. Általában a tudat teljes mértékben visszaáll a támadás után, a neurológiai állapot nem szenved, a beteg kissé eltört, fáradt a támadás megoldása után. Az ilyen klinikával kísért bármilyen arrhythmia jelzi az EKS telepítését.

    4Operáció és az élet utána

    Jelenleg a műtét helyi érzéstelenítés alatt történik. Az érzéstelenítőt bepermetezzük a bőrbe és az alatta lévő szövetbe, apró metszés történik a szubklavia területéről, és az orvos az elektródákat a szubklavia vénájába helyezi a szívkamrába. Maga a készülék be van építve a csontvég alá. Elektródák vannak csatlakoztatva a készülékhez, a kívánt üzemmód van beállítva. Ma már sok stimulációs mód van, az eszköz folyamatosan működhet, és "rögzítheti" rögzített ritmust a szívére, vagy "igény szerint" kapcsolhat.

    A "kereslet" mód népszerű a gyakran elveszett eszméletvesztéssel. A stimulátor akkor működik, ha a spontán pulzusszám a program által beállított szint alá esik, ha a "natív" pulzusszám meghaladja az adott szívritmus szintjét, a pacemaker ki van kapcsolva. Ritka szövődmények a műtét után, az esetek 3-4% -ában fordulnak elő. A trombózis, a seb fertőzései, az elektródák törései, a munkájuk zavarai, valamint az eszköz működésképtelenségei figyelhetők meg.

    A pacemaker beültetése utáni szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a betegeket egy kardiológus, valamint egy szívsebész által évente 1-2 alkalommal kell ellenőrizni, az EKG-monitoring szükséges. Körülbelül 1,5 hónap szükséges a szövet elektróda fej beágyazásához, körülbelül 2 hónap szükséges a páciens pszichológiai alkalmazkodásához a készülékhez.

    A műtét után 5-8 héten belül nem szabad megkezdeni a munkát, nem korábban. A szívritmus-szabályozóval rendelkező betegek ellenjavallt mágneses terek, mikrohullámú sütők, elektrolitokkal való munka, rezgéses állapotok, jelentős fizikai erőkifejtés esetén. Az ilyen betegek nem végezhetnek MRI-t, fizoterápiás kezelési módszereket alkalmaznak annak érdekében, hogy ne zavarják meg a készülék működését, hosszú ideig tartózkodjanak a fémérzékelők közelében, tegye a mobiltelefont a stimulátor közelében.

    A mobilon beszélhetünk, de a fülhöz közel helyezkedünk el azon a ponton, amelyen a stimulátor beültetett. A televízió nézése villanyborotvával, mikrohullámú sütő használata tilos, de a forrástól 15-30 cm távolságra kell lennie. Általánosságban elmondható, hogy ha nem veszi figyelembe a kis korlátokat, az élet egy pacemakerrel nem különbözik a hétköznapi ember életétől.

    5Ha a pacemaker tiltva van?

    Nincsenek abszolút ellenjavallatok az EKS telepítéséhez. A mai napig nem áll fenn korhatár a műtét során, valamint olyan betegségek, amelyeknél az EKS beiktatása nem lehetséges, a betegek akut infarktus esetén is, a jelzések szerint pacemakert lehet felszerelni. Néha az eszköz beültetése késleltethető, ha szükséges. Például krónikus betegségek (asztma, hörghurut, gyomorfekély) súlyosbodása, akut fertőző betegségek, láz. Ilyen körülmények között nő a műtét utáni szövődmények kockázata.

    Pinterest