Kardiopulmonális újraélesztés: algoritmus

A kardiopulmonalis újraélesztés egy olyan intézkedéscsomag, amelynek célja a légzőszervek és a keringési szervek tevékenységének helyreállítása, amikor hirtelen leállnak. Ezek az intézkedések elég sokak. A memorizálás és a gyakorlati elsajátítás érdekében a csoportokat csoportokra osztják. Minden egyes csoportban a szakaszokat mnemonikus (hangalapú) szabályok alapján memorizálják.

Újraélesztési csoportok

Az újraélesztés a következő csoportokra oszlik:

  • alap vagy alap;
  • meghosszabbítható.

Az alapvető újraélesztést azonnal meg kell kezdeni a vérkeringés és a légzés leállításával. Az orvosok és a mentőszolgálatok képzik őket. A közönséges emberek tudnak az ilyen segítségnyújtás algoritmusairól és képesek arra használni őket, annál valószínűbb, hogy csökken a balesetek vagy az akut fájdalmas körülmények közötti halálozás.
A kiterjesztett újraélesztést a mentőorvosok végzik, és a későbbi szakaszokban. Ezek a cselekmények a klinikai halál mechanizmusainak és az okok diagnózisának mély ismeretein alapulnak. Ezek az áldozat átfogó vizsgálatát, kábítószerrel vagy sebészeti módszerekkel történő kezelését jelentik.
Az egyszerűség kedvéért az újraélesztés minden szakaszát az angol ábécé betűi jelölik.
A legfontosabb újjáéledési intézkedések:
A - a levegő nyitja az utat - annak biztosítása érdekében, hogy a légutak megfelelőek legyenek.
B - áldozat lélegzése - légzés áldozata.
C - véráramlás - a vérkeringés biztosítása.
Ezen tevékenységek végrehajtása előtt a mentőcsapat megérkezik, segíteni fogja az áldozatot túlélni.
A további újraélesztést orvosok végzik.
A cikkünkben az ABC algoritmust fogjuk élni. Ezek meglehetősen egyszerű cselekmények, amelyeket minden személynek tudnia kell és képesnek kell lennie.

A klinikai halál jelek

Ahhoz, hogy megértsük az újraélesztés minden fázisának jelentőségét, meg kell értenünk, mi történik egy emberrel, amikor a vérkeringést és a légzést megállítják.
A légzés és a szív leállása után bármilyen okból a vér megáll a szervezeten keresztül, és oxigénnel táplálja. Oxigén éhség esetén a sejtek meghalnak. Azonban haláluk nem fordul elő azonnal. Bizonyos ideig, még mindig lehetséges a vérkeringés és a légzés fenntartása, ezáltal késleltetve a szövetek visszafordíthatatlan károsodását. Ez az időtartam az agysejtek halálától függ, a normál környezeti és testhőmérsékleti körülmények között pedig legfeljebb 5 perc lehet.
Tehát az újraélesztés sikerének meghatározó tényezője a kezdetének ideje. Az újraélesztés megkezdése előtt a klinikai halál meghatározásához meg kell erősíteni a következő tüneteket:

  • A tudat elvesztése 10 másodperccel fordul elő a keringés leállása után. Annak ellenőrzésére, hogy egy személy tudatában van-e, kissé rázza meg a vállát, próbáljon feltenni egy kérdést. Ha nincs válasz, húzza meg a fülhüvelyeket. Ha egy személy tudatos, az újraélesztés nem szükséges.
  • Légzési hiány. Ezt a vizsgálatkor határozzák meg. Tegye a tenyerét a mellkasra, és nézze meg, vannak-e légzési mozgások. Nem szükséges ellenőrizni a légzés jelenlétét, és a tükör az áldozat szájához juttatni. Ez csak időveszteséghez vezethet. Ha a páciens a légzőgyulladás rövidtávú, nem hatékony összehúzódásait illeti, sóhajtással vagy sípoláshoz hasonlóan, agonális légzésről beszélünk. Hamarosan véget ér.
  • Pulzus hiánya a nyak artériáiban, vagyis a karotidban. Ne pazarolja az időt a pulzuskeresésre a csuklóján. Az indexet és a középső ujjakat a pajzsmirigy porcai oldalára kell helyezni a nyak alsó részében, és a sztornokleidomastoid izomba kell tolni őket, amelyek a kulcscsont belső oldalától ferdén helyezkednek el a fül mögötti mastoid folyamatig.

ABC algoritmus

Ha öntudatlan ember vagy az élet jele, akkor gyorsan fel kell mérnie állapotát: rázza fel a vállát, tegyen fel kérdést, nyújtsa fülét. Ha a tudat nincs jelen, az áldozatot kemény felületre kell fektetni, gyorsan fel kell rázni a ruháját a mellkasán. Nagyon kívánatos a beteg lábainak felemelése, ezt egy másik asszisztens is elvégezheti. A lehető leghamarabb hívja fel a mentőket.
Meg kell határozni a légzés jelenlétét. Ehhez tegye a kezét az áldozat mellkasára. Ha nincs légzés, akkor biztosítani kell a légutak átjárhatóságát (A pont - levegő, levegő).
A légutak átjárhatóságának helyreállításához az egyik kezét az áldozat koronájára helyezzük, és óvatosan lehajtjuk a fejét. Ugyanakkor az állát a második kézzel felemelik, az alsó állkapcsot előre tolva. Ha ezt a független légzést nem állítja vissza, akkor folytassa a tüdő szellőztetését. Ha légzés történik, folytassa a C. lépést.
A tüdő szellőztetése (B pont - légzés, légzés) leggyakrabban "szájon át szájon át" vagy "szájon át orrunk" módon történik. Az áldozat orrát az egyik ujj ujjaival kell tartani, a másik kezével le kell állítani az állkapcsot, és fel kell nyitnia a száját. Higiénikus célból kívánatos, hogy zsebkendőt dobjon a szádra. Miután belélegzett a levegőbe, át kell hajlani, az ajkakkal szorítani az áldozat száját és kilégnie a levegőt a légutakba. Ugyanakkor kívánatos a mellkas felszínének megvizsgálása. Megfelelő szellőztetéssel kell emelkednie. Ezután az áldozat passzív teljes lélegzetet ad. Csak a levegő felszabadulása után újra szellőztethető.
Két levegő injekció után meg kell vizsgálni az áldozat vérkeringési státusát annak biztosítására, hogy a nyaki verőérben ne legyen pulzus, és a C pontba menjen.
A C pont (keringés) mechanikus hatással van a szívre, amelynek következtében bizonyos mértékig megnyilvánul a szivattyúzási funkciója, és a normális elektromos aktivitás helyreállítására létrejönnek a feltételek. Először meg kell találni egy pontot a hatásra. Ehhez a gyűrűsujjot a köldökről az áldozat szegycsontjáig kell tartani egy akadály érzékeléséhez. Ez a xiphoid folyamat. Ezután a tenyér megfordult, a gyűrűs középső részre és az indexre nyomva. A pont a xiphoid folyamat felett helyezkedik el a három ujj szélessége felett, és közvetett szívmasszázs helyszíne lesz.
Ha a beteg halála újraélesztő jelenlétében fordul elő, úgy egy ún. Prekordiális stroke-ot kell okozni. A ponton találta a gyors éles mozgást egyetlen csapásra, egy ökölbe szorított öklével, amely hasonlít egy ütéshez az asztalhoz. Bizonyos esetekben ez a módszer segít a szív normális elektromos aktivitásának helyreállításában.
Ezután folytassa a közvetett szívmasszázst. Az áldozatnak kemény felületen kell lennie. Nincs értelme az újraházasodást az ágyon leengedni, le kell engednie a beteget a padlóra. A xiphoid folyamat felett található pontnál a tenyér alapja a másik tenyér tetején helyezkedik el. Az ujjak összekapcsolódnak és felemelkednek. A kezek újraélesztőjének egyenesen kell lennie. A kocogást úgy kell alkalmazni, hogy a borda 4 centiméterre hajlítsa. A sebességnek 80-100 ütés / percnek kell lennie, a nyomási idő megközelítőleg megegyezik a helyreállítási időszakkal.
Ha csak egy újraélesztő van, akkor 30 löket után két ütést kell tennie az áldozat tüdejében (30: 2 arány). Korábban azt hitték, hogy ha két ember hajtja végre az újraélesztést, akkor 5 injekciónak 5 injekciónak kell lennie (5: 1 arányban), de nem is olyan régen bebizonyosodott, hogy a 30: 2 arány optimális és biztosítja az újraélesztés maximális hatékonyságát, mint egy és két reanimátor. Kívánatos, hogy egyikük felemelte az áldozat lábát, rendszeres időközönként megfigyelte a mellkasi kompressziók és a mellkas mozgását a nyaki artériák pulzusát. Az újraélesztés nagyon nehézkes folyamat, így a résztvevők megváltoztathatják helyüket.
A kardiopulmonalis újraélesztés 30 percig tart. Ezt követően, az áldozat halálának hatástalanságával.

A kardiopulmonalis újraélesztés hatékonyságának kritériumai

Olyan jelek, amelyek szakszerűtlen mentőket okozhatnak az újraélesztés megállításában:

  1. Pulzus megjelenése a carotis artériákon a mellkasi kompressziók közötti időszakban a közvetett szívmasszázs során.
  2. A tanulók megszorítása és fényre reagálásuk helyreállítása.
  3. A légzés helyreállítása.
  4. A tudat megjelenése.

Ha a normális légzés helyreállt és impulzus jelent meg, célszerű az áldozatot oldalra fordítani, hogy megakadályozza a nyelv leesését. A lehető leghamarabb mentőautót kell hívni neki, ha ez még nem történt meg.

Kiterjesztett újraélesztés

A kiterjesztett újraélesztést az orvosok végzik a megfelelő felszerelések és gyógyszerek alkalmazásával.

  • Az egyik legfontosabb módszer az elektromos defibrilláció. Ezt azonban csak elektrokardiográfiás ellenőrzés után szabad elvégezni. Asisztolával ez a kezelés nem látható. Ez nem hajtható végre a más okok, például az epilepszia által okozott tudat megsértésével. Ezért például a "szociális" defibrillátorok az elsősegélynyújtáshoz, például a repülőtereken vagy más zsúfolt helyeken, nem széles körben elterjedtek.
  • Az újraélesztő orvosnak intubálnia kell a légcsövet. Ez biztosítja a normális légutak átjárhatóságát, a tüdő mesterséges szellőztetésének lehetőségét eszközök segítségével, valamint bizonyos gyógyszerek intratracheális beadását.
  • Vénás hozzáférést kell biztosítani, amelynek használatával a legtöbb keringési és légúti aktivitást előállító hatóanyag befecskendezhető.

A következő fő gyógyszereket használják: adrenalin, atropin, lidokain, magnézium-szulfát és mások. A választás a klinikai halálozás kialakulásának okai és mechanizmusa alapján történik, és az orvos egyénileg végzi.

Az orosz Nemzeti Tanács az újraélesztéshez "Kardiopulmonalis újraélesztés" hivatalos filmje:

A kardiopulmonalis újraélesztés felnőttek és gyermekek esetében

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mikor szükséges a kardiopulmonalis újraélesztés, mely intézkedések magukban foglalják a betegségben szenvedő személy segítését is. A szívmegállás és légzés lefolyására vonatkozó algoritmus leírása.

A kardiopulmonalis újraélesztés (rövidítés: CPR) a szívmegállás és a légzés sürgős intézkedéseinek komplexuma, amelynek segítségével az agy létfontosságú tevékenységét mesterségesen támogatják a spontán vérkeringés és légzés helyreállításáig. Ezeknek a tevékenységeknek a összetétele közvetlenül függ a segítségnyújtó személy szakértelmétől, magatartásuk körülményeitől és bizonyos felszerelések rendelkezésre állásától.

Ideális esetben az orvosi nevelés nélküli személy által végzett újraélesztés zárt szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés, automatikus külső defibrillátor használata. A valóságban ez a komplexum szinte soha nem történik meg, mert az emberek nem tudják, hogyan kell megfelelő módon végrehajtani az újraélesztési intézkedéseket, és a külső külső defibrillátorok egyszerűen hiányoznak.

A létfontosságú tevékenység jeleinek azonosítása

2012-ben megjelentek egy hatalmas japán tanulmány eredményei, amelyekben több mint 400 000 embert regisztráltak a kórházon kívüli szívmegállás miatt. Az újraélesztéssel érintettek körülbelül 18% -a sikerült helyreállítani a spontán vérkeringést. De a betegek mindössze 5% -a maradt életben egy hónap után, és a központi idegrendszer megmaradt működésével - körülbelül 2% -kal.

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy CPR nélkül a jó neurológiai prognózisú betegek 2% -ának nincs esélye az életre. A 400 ezer áldozat 2% -a 8000 életet mentett meg. De még azokban az országokban, ahol gyakori reanimációs tanfolyamok vannak, a kórházon kívüli szívmegálláshoz való segítség kevesebb mint a fele.

Úgy gondolják, hogy az áldozathoz közel álló személy helyesen végzett újraélesztési intézkedések 2-3-szor növelik a gyógyulás esélyét.

Az újraélesztésnek képesnek kell lennie arra, hogy minden szakembert, köztük az ápolókat és az orvosokat magában foglaljon. Kívánatos, hogy az orvosi nevelés nélküli emberek képesek legyenek erre. Az aneszteziológusok és az újraélesztés szakemberei a spontán vérkeringés helyreállításának legnagyobb szakemberei.

bizonyság

Az újraélesztést haladéktalanul meg kell indítani a káros haláleset felfedezése után.

A klinikai halál egy olyan időszak, amely a szívmegállás és a légzés, valamint a test visszafordíthatatlan zavara előfordulásáig tart. Ennek az állapotnak a fő jelei közé tartozik a pulzus, a légzés és a tudat hiánya.

Fel kell ismerni, hogy nem minden orvosi nevelés nélküli ember (és vele együtt) gyorsan és helyesen határozhatja meg a jelek jelenlétét. Ez indokolatlan késedelmet okozhat az újraélesztés megkezdésekor, ami nagymértékben rontja a prognózist. Ezért a CPR modern európai és amerikai ajánlásai csak a tudat és a légzés hiányát veszik figyelembe.

Reanimációs technikák

Az újraélesztés megkezdése előtt ellenőrizze a következőket:

  • A környezet biztonságos az Ön és az áldozat számára?
  • Az áldozat tudatos vagy eszméletlen?
  • Ha úgy tűnik, hogy a beteg eszméletlen, érintse meg, és hangosan kérdezze: "Jól vagy?"
  • Ha az áldozat nem válaszolt, és van mellette valaki, akkor egyiknek hívnia kell egy mentőt, a második pedig újraélesztést kell kezdeményeznie. Ha egyedül vagy, és mobiltelefonod van, hívjon mentőt az újraélesztés előtt.

A kardiopulmonalis újraélesztés rendjének és módszertanának megemlítéséhez meg kell tanulnunk a "CAB" rövidítést, amelyben:

  1. C (tömörítés) - zárt szívmasszázs (ZMS).
  2. A (légutak) - a légutak megnyitása (RBP).
  3. B (légzés) - mesterséges légzés (ID).

1. Zárt szívmasszázs

A cerebrospinalis betegség lefolyása lehetővé teszi az agy és a szív vérellátását minimálisan - de kritikusan fontos szinten -, amely megtartja sejtjeinek létfontosságú aktivitását a spontán vérkeringés helyreállításáig. Kompresszió alatt megváltozik a mellkasi térfogat, ami miatt a tüdőben minimális gázcsere van még mesterséges lélegeztetés nélkül is.

Az agy a legérzékenyebb szerv a vérellátás csökkentésére. A szövetek visszafordíthatatlan károsodása a véráramlás megszűnését követő 5 percen belül alakul ki. A második legérzékenyebb szerv a szívizom. Ezért a sikeres újraélesztés jó neurológiai prognózissal és a spontán vérkeringés helyreállításával közvetlenül függ a cerebrospinalis betegség teljesítményétől.

A szívmegállás áldozatait kemény felületen fekvő fekvésű helyzetbe kell helyezni, a segítséget nyújtó személyt az oldalára kell helyezni.

Helyezze a domináns kéz tenyerét (attól függően, hogy Ön jobb vagy balkezes) a mellkas közepén, a mellbimbók között. A tenyér alapját pontosan a szegycsontra kell helyezni, a pozíciójának meg kell felelnie a test hossztengelyének. Ez a szorítóerőt a szegycsontra összpontosítja, és csökkenti a bordatörés kockázatát.

Helyezze a második tenyerét az első tetejére és csavarja be az ujjaikat. Győződjön meg róla, hogy a tenyér egyetlen része sem érinti a bordákat, hogy a lehető legkisebbre csökkentsék a nyomást.

A mechanikai erő leghatékonyabb átviteléhez tartsa karjait a könyökén. A test helyzetének olyannak kell lennie, hogy a vállak függőlegesen helyezkedjenek el az áldozat szegycsontjánál.

A zárt szívmasszázs által létrehozott véráram függ a sűrítések gyakoriságától és mindegyik hatékonyságától. A tudományos bizonyítékok bizonyították, hogy létezik összefüggés a sűrítés gyakoriságával, a magas vérnyomás és a spontán vérkeringés helyreállítása között eltelt szünetek között. Ezért a tömörítés minden szünetét minimálisra kell csökkenteni. A ZMS csak a mesterséges lélegeztetés végrehajtásakor (ha elvégezhető), a szívműködés visszaállításának és a defibrillációnak a megállítása lehetséges. A szükséges tömörítési gyakoriság 100-120 alkalommal van percenként. Nagyjából elképzelni, milyen ütemben tartják a ZMS-t, hallgathatja a brit pop-csoport BeeGees "Stayin 'Alive" dalának ritmusát. Érdemes megjegyezni, hogy a dal neve nagyon megfelel a sürgősségi újraélesztésnek - "Élve maradni".

A mellkasnak a cerebrospinális betegségben bekövetkező alakváltozásának mélysége 5-6 cm legyen felnőttekben, és minden préselés után a mellkasnak teljesen ki kell egyenlítenie, mivel alakjának tökéletlen helyreállítása rosszabbá teszi a véráramlást. Azonban ne távolítsa el a tenyerét a szegycsontról, mert ez a tömörítések gyakoriságának és mélységének csökkenéséhez vezethet.

A lefolytatott ZMS minősége az idővel élesen csökken, ami a segítségnyújtó személy fáradtságához kötődik. Ha az újraélesztést két ember végzi, akkor 2 percenként cserélni kell. A gyakoribb eltolódások szükségtelen megszakításokhoz vezethetnek a PMS-ben.

2. A légutak megnyitása

A klinikai haláleset állapotában az ember minden izma nyugodt állapotban van, ezért a fekvő helyzetben a sérült ember légutagja elzáródhat egy olyan nyelvvel, amely a gégebe kerül.

A légutak kinyitásához:

  • Helyezze a tenyerét az áldozat homlokára.
  • Húzza vissza a fejét, és a nyaki gerincbe igazítsa (ezt a technikát nem lehet elvégezni, ha gerincérülés gyanúja merül fel).
  • Helyezze a másik kéz ujjait az álla alá, és tolja fel az alsó állkapcsot.

3. Mesterséges légzés

A CPR-re vonatkozó korszerű ajánlások lehetővé teszik az olyan személyeket, akik nem végeztek speciális képzést, hogy ne végezzenek ED-t, mert nem tudják, hogyan kell ezt tenni, és csak értékes időt töltenek, hogy jobb egy teljesen zárt szívmasszázsra fordítani.

Azok a személyek, akik speciális képzettségen mentek keresztül, és képesek minket kvalitatív módon teljesíteni, képesnek kell lenniük az újraélesztési intézkedések végrehajtására a "30 tömörítés - 2 légvétel" arányban.

Az azonosító szabályai:

  • Nyissa ki az áldozat légútját.
  • Csípje be a páciens orráját a kezét a homlokán.
  • Nyomja szorosan az ajkát az áldozat szájához, és vegye ki a rendszeres kilégzést. Vegyünk két ilyen mesterséges lélegzetet, figyeljük a mellkas felemelkedését.
  • 2 lélegzet után azonnal indítsa el a PMS-t.
  • Ismételje meg a ciklusok "30 tömörítés - 2 lélegzetet" az újraélesztés végéig.

A felnőttek alapvető újraélesztésének algoritmusa

Az alapvető újraélesztés (BRM) egy olyan intézkedéscsomag, amelyet egy olyan személy nyújthat, aki gyógykezelés és orvosi eszközök használata nélkül gondoskodik.

A kardiopulmonalis újraélesztés algoritmusa a segítséget nyújtó személy készségeitől és ismereteitől függ. Ez a következő műveletsorozatokból áll:

  1. Győződjön meg róla, hogy nincs veszély az ellátás pontján.
  2. Határozza meg a tudat jelenlétét az áldozatban. Ehhez érintse meg és hangosan kérje fel, ha minden rendben van vele.
  3. Ha a beteg valamilyen módon reagál a kezelésre, hívjon mentőt.
  4. Ha a beteg eszméletlen, fordítsa hátra, nyissa meg a légutakat, és értékelje a normális légzés jelenlétét.
  5. Normális légzés hiányában (nem szabad összetéveszteni ritka, agonális sóhajtásokkal), indítsa el az SMR-et 100-120 darab / perc sebességgel.
  6. Ha személyazonosító igazolványt tud készíteni, az újraélesztést "30 tömörítés - 2 lélegeztetés" kombinációban végezze.

Gyermekek újraélesztésének jellemzői

Ennek az újraélesztésnek a szekvenciája kis különbségekkel jár, amelyekkel magyarázható a szívbetegség kialakulásának okai ebben a korcsoportban.

A felnőtteknél, ahol a hirtelen szívmegállás gyakran a szívbetegségekhez társul, a gyermekek klinikai halálozásának leggyakoribb okai a légzési problémák.

A legfontosabb különbségek a gyermekek újraélesztése és a felnőttek között:

  • Miután azonosítja a gyermek klinikai halálozásának jeleit (eszméletlen, nem lélegzik, nincs pulse a carotis artériákon), az újraélesztést 5 mesterséges lélegeztetéssel kell kezdeni.
  • A kompressziók aránya a mesterséges lélegeztetésekhez az újraélesztés során gyermekeknél 15-2.
  • Ha egy személy nyújt segítséget, akkor a mentőt 1 percig tartó újraélesztés után hívják fel.

Automatikus külső defibrillátor használata

Az automatikus külső defibrillátor (AED) egy kicsi, hordozható eszköz, amely képes elektromos kisülés (defibrilláció) alkalmazására a szívre a mellkason keresztül.

Automatikus külső defibrillátor

Ez a kibocsátás potenciálisan visszaállíthatja a normális szívműködést, és újraindíthatja a spontán vérkeringést. Mivel az összes cardiális letartóztatás nem igényel defibrillációt, az ANDE képes az áldozat pulzusának értékelésére és annak meghatározására, hogy szükség van-e elektromos kisülésre.

A legtöbb modern eszköz képes hangparancsokat reprodukálni, amelyek útmutatókat adnak a segítőnek.

Az IDA-t nagyon egyszerűen használják, ezeket az eszközöket kifejezetten úgy tervezték, hogy azokat orvosi oktatás nélkül is használhassák. Számos országban az IDA olyan helyeken található, ahol nagy tömegek vannak - például stadionokban, vasútállomásokon, repülőtereken, egyetemeken és iskolákban.

Az IDA használatára vonatkozó intézkedések sorrendje:

  • Kapcsolja be a készüléket, majd hangutasításokat kezd.
  • Mutassa be a borda ketrecét. Ha a bőr nedves, törölje le a bőrt. Az AED-nek van ragacsos elektróda, amelyet a bordához kell csatlakoztatni az eszközön. Csatlakoztasson egy elektródát a mellbimbó felett a szegycsont jobb oldalán, a második alsó és a második mellbimbó bal oldalán.
  • Győződjön meg róla, hogy az elektródák szilárdan vannak a bőrhöz rögzítve. A hozzájuk tartozó vezetékek az eszközhöz kapcsolódnak.
  • Győződjön meg róla, hogy senki sem érdekli az áldozatot, és kattintson az "Elemzés" gombra.
  • Miután az AND elemezte a szívritmust, jelzi a további lépéseket. Ha a készülék úgy dönt, hogy a defibrillációra van szükség, figyelmezteti Önt erről. A mentesítés alkalmazásakor senki sem érintheti az áldozatot. Egyes eszközök saját defibrillációt végeznek, egyeseknél a "Shock" gombot kell megnyomni.
  • Az ürítés alkalmazása után azonnal folytassa az újraélesztést.

Újraélesztés befejezése

A CPR megállításának az alábbi helyzetekben kell lennie:

Kardiopulmonalis újraélesztés

Az a személy, aki klinikai (reverzibilis) halálállapotba esett, orvosi beavatkozással megmenthető. A páciensnek csak néhány perccel kell halálát megelőznie, ezért a közeli emberek kötelesek vészhelyzeti elsősegélynyújtást biztosítani neki. A kardiopulmonalis újraélesztés (CPR) ebben a helyzetben ideális. Ez egy sor intézkedés a légzési funkció és a keringési rendszer helyreállítására. Nem csak a megmentők segíthetnek, hanem a közeli emberek. A klinikai halálozásra jellemző megnyilvánulások az újraélesztés okai.

bizonyság

A kardiopulmonalis újraélesztés a betegek megmentésére szolgáló elsődleges módszer. Alapítója a híres orvos Peter Safar. Ő volt az első, aki létrehozta a sürgősségi segítségnyújtási akciók helyes algoritmusait, amelyet a modern újraélesztési szakemberek többsége használ.

Az alapvető komplex megvalósítása egy személy megmentéséhez szükséges a reverzibilis halálhoz jellemző klinikai kép azonosításához. Tünetei elsődlegesek és másodlagosak. Az első csoport a fő kritériumokra vonatkozik. Ez a következő:

  • a pulzus eltűnése nagy hajókon (asisztol);
  • eszméletvesztés (kóma);
  • teljes légzési hiány (apnoe);
  • dilated pupils (mydriasis).

Ezek a mutatók a beteg vizsgálatával azonosíthatók:

  • Az apnoét a mellkas minden mozgásának eltűnése határozza meg. Végül meggyőződhet róla, hogy a páciens felé hajol. A szájához közelebb kell lennie egy arcnak ahhoz, hogy érezze a kimenő levegőt és hallja a légzés során keletkező zajt.
  • Az aszisztolyt a carotis artéria tapintásával lehet kimutatni. A másik nagy edényben rendkívül nehéz meghatározni a pulzust, ha a felső (szisztolés) nyomásküszöb 60 Hgmm-re csökken. Art. és lent. Megérteni, hol van a carotis arteria nagyon egyszerű. Két ujját (index és középső) kell elhelyezni a nyak közepén 2-3 cm-re az alsó állkapocsból. Ettől jobbra vagy balra kell menni ahhoz, hogy bejusson az üregbe, amelyben érezhető az impulzus. A hiánya szívmegállásról szól.
  • A Mydriasis meghatározása a beteg szemhéjainak kézi megnyitásával történik. Normális esetben a tanulóknak sötétben kell terjeszkedniük, és fényt kell zsugorítaniuk. Reagálás hiányában ez komoly hiányzik az agyi szövetek táplálkozásának, amit szívmegállás okoz.

A másodlagos tünetek súlyosbodnak. Segítenek a tüdő- és szív-újraélesztés szükségességének biztosításában. Lásd alább a klinikai halálozás további tüneteit:

  • a bőr elszíneződése;
  • izomtónus elvesztése;
  • reflexek hiánya.

Ellenjavallatok

Az alapforma kardiopulmonalis újraélesztését a közeli emberek végzik el, a beteg életének megmentése érdekében. A gondozás kiterjesztett változata az újraélesztőktől származik. Ha az áldozat visszafordítható halálesetbe fulladt, olyan kórképek hosszú útja miatt, amelyek kimerítették a testet, és nem alkalmasak a kezelésre, akkor megkérdőjelezhető a mentési technikák hatékonysága és megvalósíthatósága. Ez általában az onkológiai megbetegedések, a belső szervek súlyos elégtelenségének és más betegségek végfázisának kialakulásához vezet.

Nincs értelme újjáéleszteni az embert, ha az életben össze nem egyeztethető látható sérülések vannak a jellegzetes biológiai halál klinikai képének hátterében. Ismerkedjen meg az alábbi jelekkel:

  • a test utáni hűtése;
  • a foltok megjelenése a bőrön;
  • homályosodás és a szaruhártya szárítása;
  • a cat-eye jelenség előfordulása;
  • izomszövet keményítése.

A szaruhártya halálát követő szárazság és észrevehető felhalmozódása megjelenése miatt "úszó jég" tünete. Ez a funkció jól látható. A "macska szemének" jelenségét a szemgolyó oldalán lévő enyhe nyomás határozza meg. A tanuló élesen összenyomódik, és egy rés formájában jelenik meg.

A test hűtési sebessége a környezeti hőmérséklet függvénye. A beltérben a csökkenés lassú (legfeljebb 1 ° / óra), és hűvös környezetben minden sokkal gyorsabb.

A hullámos foltok a biológiai halál utáni újraelosztás eredménye. Kezdetben azok a nyakuk jelennek meg, ahol az elhunyt feküdt (a gyomrában elöl, a háta mögött).

A Rigor mortis a halál utáni izmok keményedése. A folyamat az állkapcsokkal kezdődik, és fokozatosan kiterjed az egész testre.

Ezért a kardiopulmonalis újraélesztésnek csak a klinikai halál esetén van értelme, amelyet nem okozott súlyos degeneratív változások. Biológiai formája visszafordíthatatlan, jellegzetes tünetei vannak, így elég lesz ahhoz, hogy a közeli emberek mentőket hívjanak fel a testülethez.

Helyes eljárás

Az American Heart Association (Amerikai Szív Szövetség) rendszeresen tanácsot ad arra, hogyan segítse a betegeket hatékonyabban. A kardiopulmonalis újraélesztés az új szabványok szerint a következő lépésekből áll:

  • a tünetek azonosítása és mentőautó hívása;
  • a CPR végrehajtása az általánosan elfogadott normák szerint, közvetett szívizommasszázs előfeszítéssel;
  • a defibrilláció időben történő végrehajtása;
  • az intenzív ellátási módszerek alkalmazása;
  • komplex kezelés az aszisztolához.

A cardiopulmonális újjáéledés lefolytatásának eljárása az American Heart Association ajánlása szerint történik. A kényelem érdekében bizonyos fázisokra osztották, az angol "ABCDE" betűkkel. Az alábbi táblázatban ismerkedhet meg velük:

Cardialis tüdő újraélesztés

A mellkas kompresszióját (korábban szívmasszázsnak nevezzük) a szívfrekvencia és pulzus hiányában a fő (carotis) artériákon végezzük. A manipuláció pozitív nyomást fejt ki a mellkasban a kompressziós fázis alatt. A vénák és a szív szelepei vérellátást biztosítanak az artériákba. Amikor a borda az eredeti formáját veszi át, a vér visszatér a mellkasra a keringési rendszer vénás részéből. Kis véráramlást biztosít a szív sűrítése a szegycsont és a gerinc között. A mellkas komprimálásakor a véráram a normál szív kimenet 25% -a. Ezek az ajánlások azt sugallják, hogy minden 5 sűrítésnél egy lélegzetet tartanak két reanimátor jelenlétében. Csak egy újraélesztő esetében 15 darabot kell két légvétellel kísérni. A tömörítés gyakoriságának 100 percenként kell lennie.

Fektesse a beteget egy kemény felületre.

Hirtelen szívmegállás esetén a prekurzor ütés hatékony módszer lehet: egy 20 cm magasságú öklödés kétszer nyomja meg a mellkasát a tömörítési ponton (a szegycsont alsó és középső részeinek határa). A zárt szívmasszázsra való átállás hatásának hiányában.

A resuscitator a páciens oldalán helyezkedik el, és a könyökével kiegyenesített karokkal tömörítést végez a tömörítési ponton, és csak a tenyér csuklóján keresztül érinti a sérült személyt. A tömörítés intenzitását a szegycsont elmozdulása 4 - 5 cm-rel, a kompresszió gyakorisága 80-100 percen belül történik. A tömörítés és a szünet időtartama megközelítőleg megegyezik egymással. Ha csak egy reanimátor van, akkor a légzésmozgások és a kompressziók aránya 2:15 (2 légvétel és 15 kompresszió). Ha az újratanító kettő, akkor a légzés és a kompresszió aránya 1: 5. A tömörítést végző mentőnek hangosan "1, 2, 3, 4, 5" -nek kell lennie, és a szellőzést végző reszuszpítornak számolnia kell a befejezett ciklusok számát.

Rendszeresen változtassa meg az újraélesztőt, mivel gyorsan elfárad a gondos végrehajtás.

Kimutatták, hogy az alapellátás korai kezdete javítja az eredményt, különösen, ha a halasztás és a defibrilláció késik. Az elsődleges újraélesztés során minimális oxigénellátási szintet biztosítanak, amely létfontosságú támogató intézkedésnek tekinthető, amely befolyásolhatja a szívbetegség azonnali okát és bizonyos mértékig helyreállítja a spontán vérkeringést, megakadályozva a szívritmusz aszisztolához való átmenetét.

Az élet további fenntartása (CRP) speciális módszerek használatát célozza a normál szívritmus gyors visszaállítása érdekében. A prosztatarák legfontosabb összetevői a közvetlen árammal történő defibrilláció és a primer cardiopulmonáris újraélesztés hatékony mérései.

KÜLÖNLEGES MÓDSZEREK AZ ÉLET JÖVŐKÉPESSÉGÉRE

Speciális légzésvédelem

A speciális légzésvédő módszerek speciális felszerelést és készségeket igényelnek. Apneában szenvedő betegeknél kell alkalmazni, akik primer CPR-t alkalmaznak.

A száj- és orr-légúti légcsatornák használata egyszerű, minimális tapasztalattal. A leggyakoribb és legegyszerűbb a Gwepel oropharyngeal légcsatorna. Az orrfolyadékcsatorna méretei a száj szögétől az alsó állcsont szögétől való távolságnak felelnek meg. A nasopharyngeal légcsatornát a bevezetés előtt jól kenni kell, és meg kell egyeznie a sérült kis ujj átmérőjével. Ne használjon nazofaringealális légútot, ha gyanúja van a koponya alap törésnek.

A légutak elzáródásának és biztonságának biztosítása érdekében a tracheális intubálás a legjobb módja. A manipuláció azonban különleges képességeket és felszereléseket igényel. Ha nem megfelelően történik, számos intubációs kísérlet további komplikációkhoz és időveszteségekhez vezethet. A csövek helyes állásának megerősítésére a legmegbízhatóbb módszerek a vizuális ellenőrzések, amikor a hangszalagok áthaladnak, a tüdők auszkulációja és, ha van ilyen, a kilégzés végén a kapnometria. Különböző típusú nyelőcső detektorok is rendelkezésre állnak.

Ha gyanítja, hogy a gyomor-tartalmú gyomorhurut és a szívódás veszélye áll fenn, akkor az endotracheális cső mandzsetta felfújásáig nyomást gyakorolhat a cricoid porcra. Ez azonban nehézségeket okozhat, különösen egy tapasztalatlan üzemeltető számára, ha a manipuláció nem teljesen helyes.

Egyéb oropharyngeal légcsatornák

Mivel tíz éve sikertelen intubálással Nagy-Britannia anesztetikai gyakorlatában rutinszerűen alkalmazzák, a gégemaszkot (LF) csak az utóbbi években használják fel újraélesztésre.

A bevezetés technikája könnyen elsajátítható, ami egyszerűen és hatékonyan biztosítja a szellőzést a táskával és az LM-mel. Bizonyos esetekben azonban nehézségek merülnek fel az LM kialakításában, nem biztosít megfelelő szellőzést tömörített tüdő esetén, és nem védi a gyomor tartalmának 100% -át. Újraélesztéskor egy kettős lumenből álló Combitube ® -ot használtunk, amelyet vakon behelyeztünk a nyelőcsőbe, és a tüdőt a második lumenbe fújjuk.

A VDP permeabilitásának fenntartására irányuló sebészeti beavatkozások szükségesek a légzőrendszer életveszélyes elzáródásának jelenlétében, ha más utak, amelyek megőrzik az átjárhatóságukat, sikertelenek. Sürgős hozzáférést biztosít a VDP-hez unvascularis cricoid membránon keresztül. Ez a membrán könnyen meghatározható a cricoid porc és a pajzsmirigy porc alsó széle közötti középső üreg azonosításával.

A jelzőmembrán befúvása A befogott fecskendővel ellátott kanült a jelzőmembrán jele alá helyezzük, amíg a fecskendőben a levegő a szívás során meg nem jelenik. Ezután a kanült egy tűvel a légcsőbe szállítják. A tűpavilonhoz oxigénforrás van csatlakoztatva 15 l / perc áramlási sebességgel, és a pácienst egy másodpercig szellőztetik 4 másodperces kilégzési fázissal. Oxigénellátás hiányában rögtönzött berendezést lehet használni, például: a kanül egy 10 ml-es dugattyúhoz van csatlakoztatva. A 8,0-es intubációs csövet behelyezzük a fecskendő hengerébe, majd a mandzsettát felfújjuk, és kísérletet tesznek a prém szellőztetésére.

Hasonló módon történő szellőztetés esetén a CO eltávolítását nem lehet elérni2, ami légúti acidózishoz vezet. Óvatos megfigyelést kell végezni a barotrauma megelőzésére, hiszen a spontán szellőzés nem biztosítható a kapszula membránon keresztül. Megfelelő kilégzési útvonalat kell fenntartani, mivel a kanül nem távolítja el a felesleges légzési keveréket.

A tűvel végzett szellőztetés legfeljebb 10-20 percig végezhető el, és további műtéti kriotómiát kell végrehajtani a megfelelő szellőzés biztosítása érdekében. Az intubálás vagy tracheostomiás cső (5.0-6.5. Méret) beillesztésre kerül a membrán vízszintes metszésén keresztül, amely a prémhez kapcsolódik, és így hatékony légzést és a légutak fenntartását biztosítja.

Ez az egyszerű módszer időt igényel a berendezés előkészítéséhez és nagyszámú szövődményhez, ezért a szükséges eszközöket mindig a műtőben vagy a sürgősségi helyiségben kell elhelyezni.

Egyszerre elrejtett kricotómia. A piacon számos krikotomii készlet létezik (Portex, CookCriticalCare, Rusch), amelyek lehetővé teszik, hogy egyetlen membránon keresztül egy csövet tartson egy egyszerű manőverrel. Használnak akár vezetékes eljárást, bevezető vagy dilatációs módszert, amely lehetővé teszi a 22 mm-es csatlakozón keresztül történő csatlakoztatást a szabványos szellőztető berendezéshez.

defibrilláláshoz

Az újraélesztés során fontos a ritmus diagnosztikája és terápiája, valamint a szívmegállás kiváltó okai. Az újraélesztési algoritmusok a szívelégtelenséget (kamrai fibrilláció) (VF) / kamrai tachycardia (VT) okozó ritmus természetétől függenek, anélkül, hogy pulzus és asisztolát / elektromos szívműködést pulzus nélkül adnának.

Kamrai fibrilláció vagy kamrai tachycardia impulzus nélkül

VF vagy VT diagnosztizálásakor a defibrillációt a lehető leghamarabb három, 200, 200 és 360 J-os kibocsátással kell végrehajtani. Ha az EKG ritmusát nem változtatja meg, ne ellenőrizze az impulzus jelenlétét, mivel ez elhalasztja a következő defibrillációs kísérletet. A fő artériák megkönnyebbülését akkor hajtják végre, ha erre a célra EKG adatok vannak, vagy a beteg mozgása kísérletet tett. Az első három számjegy hatásának hiányában a CPR szekvenciát egy percen át kell folytatni a VDP permeabilitásának és a vénás hozzáférés biztosításának érdekében. IV adrenalin injekciója (1 mg) után a VF egyik oka, amely hajlamos specifikus kezelésre, hipotermiára vagy mérgezésre. Az EKG-t ajánlott értékelni a CPR minden 10 ciklusa után. A perzisztens VF további három kibocsátást igényel, amelynek kapacitása 360 J. A defibrilláció elsőbbséget élvez a légutakat érintő manipulációk vagy a be / belépési beállítások között. Az antiarrhythmiás szerek alkalmazása csak akkor javasolt, ha az adrenalin bevezetése ellenére 9-12 adagot hajtanak végre minden 2-3 perces újraélesztéskor.

Szívmonitor hiányában, de defibrillátor jelenlétében az újraélesztést a kamrai fibrilláció rendszerének megfelelően, a leginkább kiszámítható módon kell végrehajtani.

Asisztolát vagy pulzáló elektromos aktivitást

Az aszisztol a szív rögzített elektromos aktivitásának teljes hiánya, nagyon rossz prognózis. A pulzáló elektromos aktivitás (vagy elektromechanikus disszociáció - EMD) akkor fordul elő, ha ritmus van az EKG-ban, amely rendszerint megfelelő vérkeringéshez kapcsolódik, de a központi artériákban nem mutatható ki impulzus. Mindenesetre a defibrillációt alkalmazó CPR-algoritmus nem megfelelő mértékű terápia az ilyen típusú szívmegálláshoz.

Asisztolával vagy EMD-vel kezelési lehetőségek korlátozottak. Az ábrán látható CPR algoritmus jobb oldalát kell használni. A standard manipulációkat a lehető leghamarabb végezzük a VDP permeabilitásának fenntartása és a szellőzés biztosítása érdekében, IV-hozzáférést hozunk létre, a CPR-t a három percenként adrenalin adása mellett folytatjuk. Az atropint (3 mg) egyszer adják be. A pozitív kimenetel esélyei megnőnek, ha az asisztolának vagy az EMD-nek visszafordítható oka lehet kezelni. A legfontosabbak szerepelnek az algoritmusban. Az akut hypovolemia a leginkább kezelhető állapot, amely vérveszteséget okoz a keringési lerakódás során (a vérkeringés 50% -a). Az ilyen betegek sürgős sebészeti beavatkozást és vérveszteséget igényelnek. Az EKG bármely változásával a VF megjelenésével azonnal át kell kapcsolnia egy másik CPR algoritmust.

Felnőtteknél a legtöbb szívmegállásnál kamrai fibrilláció lép fel, amelyet elektromos defibrillációval lehet megállítani. A sikeres defibrilláció valószínűsége idővel csökken (kb. 2-7% perccel a szívmegállás), de az elsődleges újraélesztési intézkedések lassítják ezt a folyamatot, és elhalasztják az aszisztolák fejlődését.

Amikor a defibrillációt a szívben lévő elektromos áram végzi, a szívizom kritikus tömegének depolarizálását és az abszolút refrakteritás koordinált időtartamát eredményezi - egy olyan időszak, amely alatt az akciós potenciál nem okozhat intenzív ingereket. Ha sikeres, a defibrilláció megszakítja a szív kaotikus elektromos aktivitását. Ugyanakkor a szinátusi csomópont pacemaker sejtjeinek lehetőségük nyílik ismét sinus ritmusra, mivel ezek az első szívizomsejtek, amelyek spontán depolarizálhatnak.

Minden defibrillátor egy tápegységből, egy energia szintkapcsolóból, egy egyenirányítóból, egy kondenzátorból és egy elektródákból áll (5. ábra). A modern eszközök lehetővé teszik, hogy az EKG-t felvegye a saját lemezekről vagy a defibrillátorhoz csatlakoztatott elektródákról. A kibocsátási energiát joule (j) jelzi, és megfelel az energiának, amelyet az elektródákon keresztül a mellkasra helyeztünk.

A kisülés során az energia csak egy kis része befolyásolja a szívet a mellkas különböző ellenállási szintje (impedancia) miatt. A defibrilláció alatt szükséges energia mennyisége (defibrillációs küszöb) a szívmegállás után nő. A felnőtt újraélesztéshez empirikusan kiválasztott 200 J-os kisüléseket használnak az első két kibocsátásra és 360 J a következőre. DC kisütéseket kell alkalmazni megfelelő elektródák elhelyezésével és jó bőrrel való érintkezéssel. Az elektródák polaritása nem kritikus, mivel amikor a "szegycsont" és a "csúcs" megfelelő helyzetben vannak, akkor a komplex helyes tájolása a defibrillátor képernyőjén történik. A szegycsontra helyezett elektródát a mellkas jobb felének felső részébe kell helyezni a csontszál alatt. Elektródák visszük fel a szív egy kis oldalirányú pont a normál vetülete a apikális impulzus (6. ábra), de nem a mellrák a nők. Hiba esetén egyéb elektródok pozíciók is alkalmazhatók például a mellkas csúcsa és a mellkas felszínén.

Az elmúlt években megjelentek félig-és automatikus defibrillátorok. A pácienshez való csatlakoztatáskor az ilyen készülékek képesek függetlenül mérni a pulzusszámot és a szükséges kiürüléseket előállítani.

Néhányuk lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a mellkas ellenállását a szükséges kisülő áramerősség kiválasztásához. A defibrillátorok legújabb generációja két- és háromfázisú energia hullámformákat használ a kevésbé hatékony teljesítményű defibrilláció elérése érdekében.

Defibrillációs technika

A defibrilláció elvégzéséhez gondoskodni kell arról, hogy az EKG-ban megerősített ritmus elvégzése szükséges. Az első három számjegyet a CPR első 90 másodpercében kell alkalmazni. Az EKG ritmusváltozásainak hiányában nincs szükség az impulzus szabályozására a kibocsátások között.

Szívhiba terápia defibrillátor nélkül

Nyilvánvaló, hogy nincs lehetőség a defibrillációra, a terápia leállítása kevésbé sikeres, azonban az ok vezetése nagyobb esélyeket biztosít a beteg számára a túlélésre. Mielőtt megállapítanánk a szívmegállás okát (például hipovolémia) és kezelését, meg kell indítanunk a CPR-t és adrenalinot kell beadni.

Kardiopulmonalis újraélesztés

Alapfogalmak

Manapság gyakran hallják a médiából, hogy az emberek "kékből" halnak meg, az úgynevezett hirtelen halál. Valójában bárki bármikor szembesülhet a hirtelen halállal, bárhol. És ahhoz, hogy meg tudjunk menteni egy haldoklót, szükség van néhány alapkészségre, amelyek közé tartozik a CPR.

A cardiopulmonáris újjáéledés (CPR) olyan sürgős intézkedések komplexe, amelyeket a klinikai halál kiváltására (egy személy megújítására) hajtanak végre.

A klinikai halál egy olyan reverzibilis állapot, amelyben a légzés és a vérkeringés teljes megszűnése következik be. Ennek az állapotnak a visszafordíthatósága 3-7 percig változik (ez az, hogy az agyunk mennyi időt tud oxigén nélkül élni). Mindez a környezeti hőmérsékleten (hidegben, a túlélési arány növekedésén) és a beteg kezdeti állapotától függ.

Fontos, hogy az újraélesztési intézkedések közvetlenül a klinikai halál diagnózisát követően kezdődjenek. Ellenkező esetben az agykéreg meghal, majd akkor is, ha kiderül, hogy folytatja a szívműködést, egy személy, mint személy, elveszítené. Az ember olyan növényi formává alakulhat, amely már nem képes szabályozni semmilyen létfontosságú folyamatot. Csak a teste lesz, amely csak a készülék segítségével tud lélegezni, kizárólag különleges rendszereken keresztül fogyaszt.

A klinikai halál jelek

Légy resuscitator lehet bármely képes ember, szemben a klinikai halál. A klinikai halál jelek a következők:

  • A tudat elvesztése és a személy teljes lazítása (nincs izomtónus, nincsenek reflexek);
  • Széles diákok, akik nem reagálnak a fényre (ha zseblámpát világít az élő ember szemében, a tanuló azonnal szűkítené, ami nem áll fenn egy személy klinikai halálával);
  • A bőr földi árnyalatot kap (ashy szürke), vagy sápadt lesz kékes színnel;
  • Pulzus hiánya a carotis artériákban. Ehhez meg kell vizsgálni a pulzust a nyak mindkét oldalán;
    A carotis artériák kiütése. Először meg kell találni az ujjak pajzsmirigy porcát (férfi kamasz), majd mozgassa az ujjait egy pár, lásd oldalra.
  • Állítsa le a lélegzést (a mellkas nem fog emelkedni, nincs kilégzés).

A CPR szakaszai

Ha látja ezeket a tüneteket, haladéktalanul újra kell kezdeni az újraélesztést.

Az áldozatot vízszintes felületen kell elhelyezni;

Ha lehetséges, emelje fel a haldokló lábát (helyezze őket egy székre vagy más hozzáférhető tárgyra);
Olyan tevékenységek, amelyek javítják az agy vérellátását

Távolítsa el a mellkasát a ruházatból, csavarja ki az öv és egyéb mellkas és hasi részeket, ruhát;

Szükséges meghatározni azt a területet, ahol a közvetett szívmasszázs elvégezhető.
A xiphoid folyamat helyzete Szükség van a mellkasra gyakorolt ​​nyomásra 3-5 cm-re, a xiphoid folyamat felett és szigorúan a középvonalban (azaz a szegycsonton). A férfiaknál ez a terület úgy határozható meg, hogy rajzot rajzol a mellbimbókon. Ahol ez a vonal áthalad a szegycsonton és a kívánt pont lesz. A tenyér helyzete a CPR esetében Az egyik kezének a tenyerét a másik oldal hátulján kell elhelyezni (egy zárat kell készíteni), és ki kell igazítani a karokat a könyökben; A kezek elrendezése a CPR-hez A bal oldalon az alsó kar, amelyet a mellkasra kell nyomni. Jobbra a mellkas terület, ahol a CPR során fel kell préselni.

Közvetlen szívmasszázs. Anélkül, hogy a karokat hajlítsa a könyökbe, olyan erővel nyomja meg a szegycsontot az előírt helyen, hogy 5-6 cm-t hajlít meg (ez elég jól érzi magát), majd a szegycsontnak lehetőséget ad a teljes befejezésre (vagyis visszatér az eredeti pozícióba). Nem a kezünket, hanem az egész testet nyomjuk.
Egyenes karok, amikor megnyomják a szegycsontot, a riadónak ritmikusnak és élesnek kell lennie. A hatékony masszázs érdekében a mellkasi nyomásra vonatkozó gyakoriságnak legalább 100 per percnek kell lennie (120-nál törekedni kell). Ie egy másodpercen belül meg kell tennie 1,5-2 kattintást.
Azonnal az ilyen kattintásoknak 30-nak kell lenniük.

30 kattintás után szükség van a tüdő mesterséges szellőzésére (a szájából a szájba juttatott levegő az áldozat orrába vagy az orrába). Ehhez szükség van:

  • Dobjátok vissza a fejét. Egy kézzel a homlokot, a másik pedig a nyak alatt, és hajlítsa a fejét. De vigyázz itt.
    Az eszméletlen személy fejének billentése Ha egy személynek a nyaki gerinc törése van, akkor csak súlyosbítja a helyzetet (a törés jelenlétének éberségét akkor kell megtenni, ha ez a személy magasságból a felső törzsre esett, a búvárbaleset során pedig a fenekére csapta a fejét). Ha gyanúsítasz egy refraktert, akkor nem dobhatja vissza a fejét. Menj a következő szakaszba;
  • Nyomja az alsó állkapcsot előre (azaz felfelé a fekvő személyhez képest). Az ujjakat az alsó állkapocs sarkaira helyezzük, és megnyomjuk őket az állkapocs (az alsó fogaknak a felsőbbek előtt kell lenniük, vagyis magasabbak a felső fogaknál a fekvő személyhez képest);
    Húzza előre a mandzsettát
  • Nyissa ki az áldozat szájait. Ha hányadékot vagy más idegen tárgyat talál a szájába, onnan el kell távolítania őket. Fordítsa fejét oldalra és bármilyen anyaggal, tisztítsa meg a szájüreget. Ezután ismételje meg a 6. szakasz korábbi szakaszait, és nyissa meg az áldozat száját.

Miután a levegő közvetlen befecskendezésére van szükség. Ahhoz, hogy megvédje magát, fújjon levegőt egy ruhával (sál vagy szalvéta). Ahhoz, hogy a levegő az áldozat légutakba kerüljön, szorosan nyomja a száját a szájához (nyissa ki széles száját, fedje le az ajkát, hogy a szája a tiéd legyen), és tartsa az orrát. Az ajkak szoros megnyomása az áldozat szájához

Ezt megelőzően levegőt lélegezzen be a tüdejébe, de nem nagyon mély. Az izzadásnak élesnek kell lennie. Ne tegye ki a levegőjét a tüdőből (a kilégzésnek kb. 80% -át kell a tüdőben leráznia). Két ilyen kilégzés van. Aztán újra elkezd masszírozni a szívet. IVL szájon át szájon át

Így kardiopulmonalis újraélesztési ciklusokat végez, amelyek 30 mellkasi présből és 2 szájról szájba lélegzésből állnak. (30: 2). 3-5 ilyen ciklus után újra kell értékelni az áldozat pulzusát és légzését. Ha úgy érzi, hogy az agykéreg verte, akkor meglátja az egyéni légzést az emberben, persze, az újraélesztést meg kell állítani. Ha a szívműködés nem folytatódott, folytassa a kardiopulmonális újraélesztést, amíg a segítség meg nem érkezik.

kiegészítés

Ha nincs közeled, akkor a CPR előkészítésének folyamán próbáljon segítséget kérni. Ha senki nem reagál, kezdje újra a pácienst és a ciklusok szünetében (azaz 3-5 ciklus után) hívjon mentőt.

Ui Ha kétségei vannak a tetteik helyességével kapcsolatban, azonnal hívja a mentők számát, és kapcsolja be a kihangosítót. Így képes lesz megadni a szükséges utasításokat, és a kezei szabadon követhetik ezeket az utasításokat.

Ha senki nem tud segíteni, és nem hívhat mentőt, folytassa a CPR-t amennyire csak tud. De amikor teljes kimerültséget érez, szédül, sötétedik a szemében, azonnal állítsa le minden tetteit. Ellenkező esetben a haldokló mellett fekszel, és nem találsz egyetlen holttestet, hanem kettőt.

Ha vannak emberek közelednek, próbáld megszervezni őket, hogy mentse az embert. Szükség van a szerepek gyors elosztására: az egyiket a mentőre hívják, a másik az áldozatot a láb tetejére helyezi (lehetőleg, de ha ez nem lehetséges, akkor a lábak nem érintkeznek), a harmadik a szívmasszázst, a tüdő negyedik mesterséges szellőzését.

Abban az esetben, ha két újraélesztő van, az egyik azonnal 30 kattintást hajt végre a mellkason, majd leáll, és a második resuscitator fúj levegőt az áldozat, majd az első elindul szív masszázs újra. Több ciklus után az újraélesztõknek helyet kell váltaniuk, nehogy gyorsan kimerüljenek.

Ha gyanítjuk vagy tudjuk, hogy az áldozatnak olyan betegsége van, amelyet levegőben lévő cseppecskék vagy táplálkozási (például tuberkulózis az aktív fázisban) közvetít, vagy egyértelműen aszocitális személy, akkor csak a szívmasszázsra korlátozhatja magát levegő nélkül.

Minél több embernek van alapvető ismerete az emberi test revitalizációjáról, annál nagyobb az áldozatok számának megmentése.

Pinterest