A tachycardia jelei a gyermek hőmérsékletén

A tachycardia, vagyis a gyors szívverés súlyos patológia jele lehet. Azonban a szívelégtelenség megjelenése egy gyermekben egy hőmérsékleten eltérő. Vegye figyelembe a kórtörténet minden részletét, és nézze meg, mely esetekben érdemes aggódni a baba egészségét illetően.

Tachycardia jelei

A szíve olyan ritmusban ver, mint a felnőtteknél: a gyermekek pulzusa eltér a felnőttek pulzusától. Ez a gyermekek felépítésének köszönhető, amely a gyors fejlődés és növekedés folyamatában van. Ha a percenként 70 ütem sebessége egy érett szervezetre normális, akkor az újszülött szívének kétszer annyiba ütközik - 159 ütés percenként. Két év alatt a pulzusszám változik - akár 123 ütés percenként.

A pulzusszám egy gyermekben relatív fogalom. A kórtani jelenlét helyes meghatározása érdekében a táblázattal kell ellenőrizni a jelzéseket:

  • 1 hónapról egy évre: 110-ről 170-re;
  • évtől kettőig: 94-től 125-ig;
  • 2-4 év: 90-től 125-ig;
  • 4-6: 85-ről 120-ra;
  • hatról nyolcra: 78-ról 120-ra;
  • nyolcról tízre: 68-ról 106-ra;
  • tízről tizenkettőre: 60-ról 100-ra;
  • 12 és 15 év között: 55-ről 95-re.

Tizenöt év után a pulzusszám összhangban van a felnőttek arányával - 65-90 ütés / perc. A táblázatban megadott szívritmust patológiának tekintjük. Az orvosok kétféle tachycardiát határoztak meg - fiziológiásak és patológiásak. Vagyis egyes esetekben a gyors szívverés előnyös (fiziológiai), míg másokban eltérésnek számít. Miért történik ez?

Fiziológiai tachycardia

A szív sok okból legyőzhet, például:

  • magas hőmérséklet;
  • fizikai túlcsordulás;
  • túl forró levegő;
  • bizonyos gyógyszerek szedését;
  • fájdalomérzetek.

A gyermekek szívverése és hőmérséklete a test természetes reakciója a betegségnek. Ez az állapot nem tekinthető patológiának, és a gyógyulással együtt jár. A megfázás és egyéb megbetegedések esetén a test felemeli a test hőmérsékletét, hogy kijátja a csírákat és a vírusokat: ez kedvezőtlen feltételeket teremt számukra.

Mi történik, ha a testhőmérséklet emelkedik? Az immunrendszer működik a "harci módban", a véráramlás és a pulzusszám növelésével, mivel a feladat az, hogy kiutasítsa az idegen elemeket a test szövetéből. Ugyanakkor a szívösszehúzódások impulzusa és ritmusa természetesen megnő.

Pulzusszám növelés a hőmérsékleten:

  • 1-2 hónap: 154-től 194-ig;
  • 6 hónap: 148 és 187 között;
  • 1 év: 137-ről 176-ra;
  • 2 év: 125 és 159 között;
  • 3 év: 120 és 152 között;
  • 4 év: 115 és 145 között;
  • 5 év: 110 és 139 között;
  • 6 év: 105 és 131 között;
  • 7 év: 99-től 125-ig;
  • 8-9 év: 95-től 119-ig;
  • 10-11 év: 95-től 117-ig;
  • 12-13 év: 90-ről 114-re;
  • 14-15 éves: 86-tól 108-ig.

A hőmérséklet csökkentését célzó eljárások után a hő fokozatosan csökken. Ha a tachycardia nem jár, és a gyors szívverés folytatódik, ez azt jelenti, hogy a test nem képes megbirkózni a vírusokkal. De korábban rejtett patológiáról beszélhetünk:

  • szívbetegség;
  • a szívizom gyulladása.

Ha a szívfrekvencia növekedése nem hideg, hanem irritáló tényezők (hő, túlcsordulás) következménye, akkor a szívritmus gyorsan megszűnik. Tízéves korú serdülőkorúaknál a gyors szívverés a test átstrukturálásának jele, és önmagában halad.

Fontos! Emellett figyelmet fordít egy fontos jellemzőre is: az impulzus fiziológiai növekedésével a pulzusszám mindig egyenletes.

A szívben lévő kóros folyamatokban a összehúzódások ritmusa összezavarodik - a szív ütemben verni kezd és leáll.

A szívizom patológiája

Most tekintse meg a szív patológiás változásait. A tachycardia a betegség jeleként a következő esetekben jelenhet meg:

  • szívbetegség;
  • elhízás;
  • kiszáradás;
  • vaszkuláris dystonia;
  • anémia;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • kardiomiopátia;
  • egyéb kórképek.

Mivel a kisgyermekek nem tudják részletesen elmagyarázni, mi történik velük, a szülőknek figyelniük kell a gyermekük állapotára. A szívbetegség tünete lehet:

  • a gyermek hirtelen elhomályosulása;
  • duzzadt vénák a nyakon;
  • a légszomj;
  • ragacsos verejték a bőrön;
  • állapot hányinger;
  • néha elájul.

Ha legalább egy ilyen tünetet talál, tachycardia kíséretében, azonnal mutassa be a gyermeket a kardiológusnak.

Elsősegély gyermek

A szívroham nemcsak a felnőttek számára jellemző, hanem a gyermekeknél is. Az orvos érkezése előtt segítenie kell a gyermeknek és enyhítenie kell állapotát:

  • friss levegőre vagy ablak megnyitására;
  • tegyen egy törülközőt a vízből a nyakra és a homlokára.

Fontos! Nem adhatod a gyermek gyógyszereit: veszélyes. A kezelés csak orvost írhat fel.

Lehetséges a szívbetegségek gyógyítása gyermekeknél? Ha a patológiát időben észlelik, a kezelés eredménye sok esetben pozitív. A csecsemő terápiát, gyógyszeres kezelést és testmozgást ír elő. Komoly patológiás esetekben sebészeti beavatkozás szükséges.

A patológiai jellegű gyermekgyógyászati ​​tachycardia komoly ok az orvoshoz fordulni. A kezeletlen patológia súlyos szövődményeket okozhat, amelyek fogyatékossághoz vezethetnek.

Beteg gyermek gondozása

Annak érdekében, hogy ne támadjon meg új tachycardia támadást, a következőket kell tennie:

  • pszichológiai béke biztosítása;
  • a fizikai aktivitás csökkentése;
  • kövesse a nap menetrendjét;
  • étrendet biztosít.

A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek ne fizikailag és pszichológiailag túllépjen. A stressz, a szorongás és a negatív érzelmek tachycardiát támadhatnak. A mély alvás a betegség fő gyógyítója. Győződjön meg róla, hogy a gyermek időben lefeküdt és aludt. A fizikai aktivitást pihenővel kell váltani, és a pihenésnek teljesnek kell lennie.

A szívbetegségre vonatkozó étrendnek ki kell zárnia a csokoládét és az erős teát, a sós és fűszeres ételeket. Ahelyett, hogy a teát, vizet a gyermeket egy kompozíció a szárított gyümölcs - van egy csomó kálium és magnézium. Ezek a jótékony nyomelemek az egyenruhában sült sült burgonyában találhatók.

A szívdobogás a kisgyermekeknél természetes hatással van az ingerekre. A gyerek megijedt vagy nagyon ideges, túlmelegedhet a napfényben, vagy túlterhelt. A fiziológiás tachycardia a serdülőkorban is bekövetkezik a szervezet szerkezetátalakulása miatt.

Az élettani tachycardiát azonban meg kell különböztetni a szív patológiájától. Általában ez hirtelen támadások formájában jelentkezik, és mindig együtt jár az egyenetlen szívverési ritmus. A patológia és az aktív kezelés korai felismerése segít a gyermek egészségesnek.

Gyors pulzus a gyermekben 38-39-es hőmérsékleten - amikor normális, és mikor nem?

Hőmérséklet és gyors impulzus

A ütemek száma egységnyi idő alatt megegyezik az azonos tartományon belüli szívverések számával. Ezért a gyermek pulzusa fontos mutatója a szív normális működésének vagy bármely kóros rendellenességnek. 38 ° C hőmérsékleten az impulzus természetesen megemelkedik, 39 ° C-on pedig még nagyobb lesz. Ezt fiziológiai tachycardiának nevezik.

De az ilyen növekedés csak mérsékelt eltérésekkel és az egységesség fenntartásával tekinthető normálisnak. Ha az impulzus egyenetlen, az elektronikus tonométeren végzett mérések rituális zavarokat mutatnak, akkor ez a szívbetegség jele lehet.

Mi a pulzus a normál hőmérsékletnél és a hőmérséklet nélkül?

A szívritmus gyermekeknél és egészséges állapotban, valamint lázban különbözik a felnőttekétől. Ennek oka:

  • kisebb testméret - minél kisebb a test, annál gyakoribb az impulzus;
  • az anyagcsere és a hormonális háttér jellemzőivel az aktív fejlődés és növekedés időszakában.

Egy 70 kg-os felnőttben a perc nyugalmi állapotának normálnak tekinthető 70-75 ütés percenkénti pulzusát, míg az újszülött 3,5 kg-159. Nézzük meg ezt a mutatót a gyermekek számára a kor dinamikájában.

És csak 16 éves korban, a pulzusszámokat hasonlítjuk össze a felnőttekkel, és percenként 65-90 ütem alatt állnak. Az értékek jelentős különbségeit magyarázza az a tény, hogy a szív összehúzódások gyakoriságát nagymértékben nem a kor, hanem a következők határozzák meg:

  • testsúly, amely az azonos korú gyermekek esetében felére változhat;
  • testtípus: asthenic, normostenic vagy hyperstenic;
  • a fizikai fejlődés, amely egy sportos gyermekben nagyon különbözhet a társaitól.

A fiziológiai tachycardia indoka nemcsak hőmérséklet lehet, hanem:

  • fizikai aktivitás;
  • kiszáradás;
  • túlmelegedés túl meleg ruhák vagy magas hőmérséklet miatt a szobában;
  • gyógyszerek hatása: szolbutamol, adrenalin, aminofillin, atropin;
  • a fájdalom.

Az asztalról azt látjuk, hogy a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél a 38-as vagy 39-es hõmérsékleten a 125-130 impulzus még mindig a normál tartományba esik. A gyorsított szívverés az egyik test normális reakciója sok betegségben vagy sérülésben, ami arra utal, hogy minden rendszer "éber", hogy megbirkózzon a mikrobákkal és más negatív tényezőkkel. A helyreállítás után az ilyen tachycardia el kell érnie.

Ha a gyors pulzus túlmelegedéssel vagy fizikai erőfeszítéssel társult, akkor ezeknek a tényezőknek a kiküszöbölése után vissza kell térni a normális szintre is. 10-15 éves korú serdülőkben a magas pulzus hormonális túlfeszültséggel társulhat a szervezet élettani szerkezetének átalakításában. Ez normális, és nem igényel beavatkozást, ha elég gyorsan halad.

Patológiai tachycardia egy gyermekben

Ha a 39,2 vagy 38,5 és 36-37 közötti hőmérséklet csökkentése után a gyors pulzusszám és az impulzus nem tér vissza a normál értékre, akkor ez azt jelzi, hogy:

  • a szervezet nem képes megbirkózni a vírusok vagy baktériumok toxinjaival, és szövődmények jelentkezhetnek;
  • a gyermeknek valamilyen szívbetegsége van;
  • a fertőzés a myocarditis kialakulásához vezetett, vagy a gyermeknek volt a betegsége a láz előtt.

Ezért a hőmérséklet kavargása után fontos ellenőrizni, hogy a gyermek pulzusa mennyi volt, függetlenül attól, hogy visszatért-e a standard értékekre. Ha nem, akkor kapcsolatba kell lépnie egy kardiológussal. Különösen akkor kell sietni ezzel, ha az impulzus egyenetlen, és megszakítások vagy leállások érezhetők a szívverésben.

A tachycardia az ilyen betegségek vagy állapotok tünete lehet:

  • kóros dehidratáció vagy dehidráció;
  • elhízás;
  • szívhibák;
  • a dystonia neurocirkulációs vagy vegetatív;
  • cardiopathia - kardiológiai változások kialakulása a szívizomban;
  • a fokozott szekrécióval járó pajzsmirigybetegség - tireotoxikózis;
  • anémia (anémia).

Az a tény, hogy a 38,7 vagy 39,5-ös hõmérsékletû hõmérséklet egy szívvel vagy más súlyos betegséggel jár, amely tachycardiát okoz, a hõmérõ és a tonométer mérése mellett a következõ tüneteket lehet feltüntetni:

  • a gyerek nagyon sápadt;
  • fájdalmak a mellkasban;
  • vénák nyelték a nyakát;
  • egy tapintó, hideg verejték jelent meg a bőrön;
  • megjelenik a dyspnea;
  • gyermek beteg;
  • ájulás vagy közeli lelkiállapot.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, haladéktalanul hívjon mentőt. Maguk a kábítószerek ebben az esetben nem kell adni, beleértve a lázcsillapítót is - rosszabbá teheti. Szükséges:

  • friss levegőt biztosít;
  • egy nedves törülközőt a homlokra és a nyakra.

Látjuk, hogy a magasabb hőmérsékleten a gyermek emelkedett impulzusa lehet normál reakció külső vagy belső tényezőre, vagy súlyos betegség jele. Minden kétséget kizárva ezzel a gyermekorvoshoz és szükség esetén a gyermekgyógyászhoz fordulhat.

Félned kell a tachycardiától a hőmérsékleten

A tachycardia egy hőmérsékleten általában fiziológiai jellegű, és semmilyen módon nem kapcsolódik a kardiovaszkuláris rendszer szerves elváltozásához. Az esetek túlnyomó többségében a myocardiális összehúzódások ritmusa normalizálódik, mivel a láz csökken. Az orvos fő feladata ebben a szakaszban a differenciáldiagnózis. Szükséges megkülönböztetni a szervezetben bekövetkező olyan változásokat, amelyek a gyulladásos mediátorok patológiás hatása alatt fordulnak elő, és amelyek súlyos tachycardiát okozhatnak.

Tachycardia a hőmérsékleten

Fiziológiai mechanizmus

Szinte mindig magas testhőmérséklet jelez gyulladásos reakció kialakulását. Kivételt képeznek a neurogén jellegű láz (thermoneurosis) és az agy különböző szerkezeteinek károsodása. A fertőzés, függetlenül a kórokozótól (gomba, bakteriális vagy virális növény), fokozza a különböző enzimek és biológiailag aktív anyagok (gyulladásos mediátorok) fokozott szekrécióját. Igen, és a patogén növényzet hulladéka nagyon mérgező lehet a szervezetre.

Ezeknek a vegyületeknek a kombinációja bizonyos módon befolyásolja a termoreguláció központját, ami a hőmérséklet növekedését okozza. És ha a vírusfertőzést - az influenza kivételével - rövid és alacsony láz kísérte, akkor a bakteriális gyulladás gyakran súlyos mérgezést és 38 ° -nál magasabb hőmérsékleti méréseket eredményez. Természetesen az ilyen változások egyik vagy másik módon hatással vannak az összes szerv és rendszer működésére. A légzés gyorsabb lesz, a test megpróbálja megbirkózni a lázzal intenzív izzadással.

Ilyen körülmények között a szív terhelése jelentősen megnő. A kardiológusok szerint minden egyes "extra" fok a láz alatt a szívizom összehúzódásának gyakoriságát átlagosan 10 stroke-mal növeli, a gyermek esetében ez a szám 50% -kal magasabb. Könnyen kiszámítható, hogy ha egy felnőtt személy normális impulzusa 70-80 ütés / perc, akkor magas hőmérsékleten akár 100-110 ütem / perc is lehet. A korai életkorban a szívverés még magasabb, és egy egyéves, lázas gyermek 150 ütés / perc.

Tachycardia okozta láz

A hasonló etiológiájú tachycardia fő okai a különböző megfázások, vírusfertőzések, a felső légúti bakteriális léziók (otitis, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, laryngitis, stb.). A szívfrekvencia nagyon kemény felgyorsulása a tüdőgyulladás során emelkedett hőmérséklet hátterében történik. Ebben az esetben a helyzetet súlyosbítja a hemodinamika károsodása a pulmonalis keringésben. A tachycardia az alábbiakkal is indítható:

  • a húgyúti fertőző betegségekben jelentkező láz;
  • különböző lokalizáció tályogjai.

Nagyon óvatosnak kell lennie a magas hőmérsékleten, amely sokáig tart, de nem mutat semmilyen tüneteket. Ezt a képet reumatikus vagy autoimmun betegség okozhatja. Az ilyen rendellenességek gyakran a szív szövődményeihez vezetnek, mivel a gyors szívverés kóros lesz. És ez megköveteli

Fő tünetek és diagnosztikai módszerek

Tachycardia egy hőmérsékleten fordul elő az alapbetegség tüneteinek hátterében. A jólét csökkenése általában egybeesik a lázzal. A "klasszikus" légszomj mellett és a mellkasban és a fülben fellépő szívdobogás érzésein kívül más klinikai tünetek is vannak. Így az ARVI és más légúti betegségek ritkán fordulnak elő anélkül, hogy:

  • orrfolyás;
  • torokfájás;
  • a nazális légzés és illat romlása;
  • gyengeség és általános rossz közérzet;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • köhögés, tüsszögés;
  • vizenyős szemek;
  • kellemetlen érzés a hallójáratban.

Az ürülék- vagy reproduktív rendszer elváltozásai esetén fájdalomérzékenység léphet fel az alsó vagy az ágyéki régióban. A gyors szívverés mellett a reumás láz erős fájdalommal jár együtt az ízületekben. A hányás és hasmenés, különösen a gyermekek esetében, bélbetegséget okozhat. Azonban a szegycsont mögötti intenzív fájdalom, a légszomjjal és a magas hőmérsékletekkel együtt, a szívizom szövetének fertőző elváltozása mellett szól.

A fiziológiás szívdobogás jellegzetes sajátossága a lázas háttérrel szemben a helyes ritmus megőrzése. Az elektrokardiogram nem változik, kivéve a pulzusszám emelkedését. A tachycardia pontos okainak azonosítása gyermekeknél vagy felnőtteknél, az orvos alaposan érdekli a betegség tüneteit, hallja a szívhangokat és zajokat a légúti mozgások során. Ezenkívül rendszerint felkérték a vér, a vizelet és a széklet klinikai elemzését (mérgezés gyanúja esetén). A kardiológus néha kórházban nem észlelhető, ha a veleszületett vagy szerzett veseelégtelenségben, magas vérnyomásban, szerves szívinfarktusban szenvedő páciensek magas hőmérsékleten vannak, szükségük van folyamatosan EKG-ra és a szív ultrahangjára.

A magas hőmérsékletű tachycardia kezelésének módszerei

A gyógyszerek felírása előtt az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a gyors szívverés fiziológiás legyen. Ha nincsenek a miokardiális károsodás jelei, minden figyelmet fordítanak az alapbetegség kezelésére. Az orvos vírusellenes gyógyszereket, immunstimulánsokat és vitamin-készítmények megerősítését írhatja elő. Ha a vérindexek változása, amely bakteriális fertőzésre utal, antibiotikumokat írnak fel. A gyógyszerek pontos megnevezése és dózisa a beteg diagnózisától és korától függ.

A magas hőmérséklet csökkentése érdekében kötelező az NSAID alkalmazása. A paracetamol a lázcsillapító kezelés "arany standardja", az ibuprofen, a mefenaminsav és a nimesil kevésbé hatékonyak. A tartós lázban a felnőtteknél Paracetamol és másfél tabletta Analgin ajánlott, az Analdim rektális kúpok alkalmasak egy gyermeknek. Érdemes megjegyezni, hogy a lázcsillapító gyógyszerek befogadásának időtartama nem haladhatja meg a 3-5 napot, ha a láz és a kísérő tachycardia folytatódik, forduljon orvoshoz.

A testhőmérséklet szabályozásának jellemzői gyermekeknél

A gyermek és a felnőtt testhőmérséklete számos tényezőtől függően egyike az életfontosságú jeleknek. A normál hőmérséklet fenntartásához megfelel a hőszabályozó központ, amely a hipotalamuszban található. Ő felelős a hőtermelés és a hőátadás folyamatáért.

A 3 hónapig tartó gyermekek esetében a hőszabályozó rendszer tökéletlensége miatt a testhőmérséklet állandó ingadozása folyamatos, ezért a nem megfelelő ellátás a baba gyors túlmelegedéséhez vagy túlzott hűtéséhez vezethet. Egyes újszülöttekben a hőmérséklet 3-5 hónapig 38-39 fokig emelkedhet.

A gyermek testének hőmérsékletének mérésére emlékeztetni kell arra, hogy a test különböző részeinek hőmérséklete különböző: a hónaljban kb. 0,5 fok alatti, és a szájban - 0, 2 fokkal, mint a végbélben.

A csecsemők normál testhőmérsékletének mutatói:

  • száj: 36, 5-37, 3 fok;
  • a hónaljban: 36, 0-37, 0 fok;
  • a végbélben: 36, 9-37, 4 fok.

A hónalj hőmérsékletét legjobban higanyhőmérővel mérik, jobb az elektronikus hőmérők használata az orális és rektális hőmérséklet mérésére.

A testnedvesség megnövekedett testfelületének jelei

Gyakran előfordul, hogy a kisgyermekek nem panaszkodnak a rossz közérzetre, ezért a következő jelek jelezhetik a testhőmérséklet emelkedését:

  • szomjúság;
  • nyugtalanság és letargia;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • gyors légzés;
  • száraz nyálkahártyák (ajkak, nyelv);
  • "Lángoló" arc - fényes elpirulás (egyes esetekben elhomályosodott); - fénykép
  • túl világos vöröshinyű szemek;
  • izzadás és hidegrázás.

A hőmérséklet-emelkedés fontos jelei közé tartozik a fokozott impulzus és a légzés.

Az újszülöttek normális pulzusa - 140-160 ütés percenként (sírás közben gyorsul). Egy kétéves gyermeknél a pulzusszám percenként 100-140 ütés, egy felnőtt gyermeknél - 60-90 ütés percenként. Újszülöttek légzési aránya - 40-60 légzésmozgás percenként, egyéves gyermekek - 25-30, felnőttek - 16-25.

A gyermekek fokozott hőmérsékletének okai

  • vírusos, bakteriális vagy gombás etiológiájú fertőző folyamatok (influenza, meningitis, skarlát, kanyaró, rubeola, mumpsz);
  • anyagcserezavarok;
  • allergiás reakciók;
  • reakció a vérátömlesztéshez;
  • endokrin rendellenességek: hyperthyreosis vagy a mellékvesekéreggel kapcsolatos problémák.

A nagyon fiatal gyermekek hőmérsékletének emelkedésének oka lehet más tényező:

  • túlzott gyermekcsomagolás vagy túlmelegedés;
  • székrekedés;
  • a víz anyagcseréjének megsértése (a szervezetben lévő folyadék elégtelen bevitele vagy a túlzott kiválasztódás);
  • a fizikai stressz a magas motortevékenység vagy hosszas sírás miatt;
  • fogzás;
  • az alkotmány jellemzői (a gyermek allergiás tendenciája);
  • az idegrendszer rendellenességei a szülési aszimmetria következtében, traumás agyi sérülések.

Nem feltétlenül a hőmérséklet magassága felel meg a betegség súlyosságának. A hőmérséklet növelése nem betegség, hanem a küzdelem módja.

A láz típusai

Hagyományosan fontos, hogy a gyermek különbséget tegyen a "vörös" és a "fehér" láz között. Ez fontos a későbbi elsősegélynyújtáshoz.

A "piros" hipertermia főbb jellemzői:

  • a bőr piros, forró, nedves, meleg;
  • a légzés és az impulzus növekedése megegyezik a hőmérsékletemelkedéssel (mivel a hőmérséklet 37 ° C felett emelkedik, a légzés sebessége 4 légzésmozgással percenként, pulzusszám 20 ütem / perc);
  • a láz ellenére a gyermek viselkedése normális.
  • A "fehér" hipertermia főbb jelei:
  • bőr "márvány", sápadt, körmök és ajkak kékes színű;
  • hideg végtagok;
  • impulzus és légzés túl gyorsan;
  • a gyermek közömbös, letargikus, a delírium lehetséges
  • a lázcsillapítók alkalmazása nem hatékony.

Elsősegély a "vörös" lázhoz:

  • a gyermeknek a lehető legnagyobb mértékben ki kell terjednie, nyitva kell lennie, friss levegő áramlását kell biztosítania;
  • bőséges folyadékbevitel (20 ml / testtömeg kg);
  • a fizikai hűtési módszereket alkalmazzák (nedves hideg kötés a homlokon, ventilátor fújása, hideg a nagy hajók területén).

A WHO ajánlásai szerint lázcsillapító gyógyszerek szükségesek, kezdve a hőmérséklet-emelkedés 38,5 ° C-ra. Ugyanakkor a gyógyszerek legmegfelelőbb formái a szirupok, kúpok, cseppek vagy oldatok.

Vannak azonban "kockázati csoportok" azok számára, akik lázzal járó szövődményeket okozhatnak. A lázcsillapító gyógyszereket ilyen gyermekek esetében 38 fok feletti hőmérsékleten (vörös láz esetén), szubfebrillált hőmérsékleten (fehér láz esetén) írják fel.

Mindenesetre nem szabad megfeledkezni arról, hogy a "fehér" hipertermia sokkal súlyosabb, mint a "piros".

A "kockázati csoport" magában foglalja a gyermekeket:

- a múltban görcsösek voltak;
- az idegrendszer betegségeivel, a szív és a tüdő krónikus patológiájával;
- az élet első három hónapjában;
- az örökletes anyagcsere-betegségekkel.

A gyermek "fehér" lázának esetében ellenkezőleg, fel kell melegíteni, fizikai hűtési módszereket nem kell alkalmazni. A lázcsillapítókkal együtt értágítókat is alkalmaznak.

A szervezet hőmérsékletét ellenőrizni kell a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére 30-60 percenként. A hőmérséklet, amelyre a hőmérséklet csökkentésére van szükség, 37,5 ° C. Továbbá további beavatkozások nélkül csökkenthető.

Hányszor forduljon orvoshoz (gyermekorvos vagy mentő orvoshoz)

  • a 38,5 ° C feletti hőmérséklet 30 percen át, a folyamatban lévő tevékenységek ellenére;
  • magas hőmérséklet a 3 hónaposnál idősebb gyermeknél;
  • görcsök egy gyermekben;
  • letargia vagy fordítva, a gyermek állandó szorongása, sírás;
  • a gyermek 6 óra elfogyasztása;
  • hasmenés vagy hányás;
  • a bőr elszíneződése (beleértve a bőrkiütést), a vizelet;
  • krónikus betegségben szenvedő gyermek.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a gyógyszerek és formáinak kinevezése gyermekeknél, különösen legfeljebb 3 évig csak orvos végezhet!

Mielőtt felhasználná a medportal.org oldalán megadott információkat, olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.

Felhasználói megállapodás

Az oldalon a medportal.org szolgáltatásokat a jelen dokumentumban leírt feltételeknek megfelelően nyújtja. A weboldal használatának megkezdésével megerősíti, hogy a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit elolvasta a webhely használatba vétele előtt, és teljes egészében elfogadja a jelen Szerződés összes feltételét. Kérjük, ne használja a weboldalt, ha nem fogadja el ezeket a feltételeket.

Szolgáltatás leírása

A webhelyen közzétett információk csak tájékoztató jellegűek, az állami forrásokból származó információk hivatkoznak és nem hirdetnek. Az oldalon a medportal.org olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárakban szerzett adatokat a gyógyszertárak és a medportal.org közötti megállapodás részeként keresse. A gyógyszerekről szóló webhelyadatok egyszerűbb felhasználása érdekében az étrend-kiegészítőket rendszeresítik és egyetlen helyesírást eredményeznek.

Az oldal medportal.org olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy klinikákat és egyéb orvosi információkat keressen.

A felelősség korlátozása

A keresési eredményekbe helyezett információk nem nyilvános ajánlattétel. A site adminisztrációja a medportal.org nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A site adminisztrációja a medportal.org nem felelős azokért az ártalmakért vagy sérülésekért, amelyekkel a webhelyhez való hozzáférést vagy képtelenséget szenvedett, vagy a webhely használatától vagy képtelenségét illetően.

A jelen szerződés feltételeinek elfogadásával teljes mértékben megérti és elfogadja, hogy:

A honlapon található információk csak tájékoztató jellegűek.

A site adminisztrálása A medportal.org nem garantálja a helyszínen feltüntetett hibák és eltérések hiányát, valamint a termékek tényleges elérhetőségét és az árukat a gyógyszertárban.

A felhasználó vállalja, hogy telefonos felhívás útján tisztázza az érdeklődésre számot tartó információkat a gyógyszertárban, vagy használja a belátása szerint szolgáltatott információkat.

Az oldal adminisztrálása A medportal.org nem garantálja a klinikák munkatervének hibáinak és eltérésének hiányát, azok elérhetőségét - telefonszámát és címét.

Sem a Medportal.org, sem az adatszolgáltatási folyamatba bevont bármely fél nem felel az esetleges kárért vagy kárért, amennyiben teljes mértékben támaszkodott a weboldalon található információkra.

Az oldal adminisztrációja a medportal.org vállalja és vállalja, hogy további erőfeszítéseket tesz a rendelkezésre bocsátott információk eltéréseinek és hibáinak minimalizálása érdekében.

Az oldal adminisztrálása A medportal.org nem garantálja a technikai hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A webhely adminisztrálása a lehető leghamarabb megtesz minden erőfeszítést, hogy megszüntesse az esetleges kudarcokat és hibákat.

A felhasználót figyelmeztetik arra, hogy a webhely adminisztrációja nem felelős a külső források látogatásáért és használatáért, amelyek linkjei a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják a tartalom jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.

A webhely adminisztrációja fenntartja magának a jogot, hogy felfüggeszti a webhelyet, részben vagy teljesen megváltoztatja tartalmát, hogy módosítsa a Felhasználói Megállapodást. Az ilyen változtatások csak az Adminisztráció belátása szerint történnek, a Felhasználó előzetes értesítése nélkül.

Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit és teljes egészében elfogadja a jelen Szerződés összes feltételét.

Az olyan hirdetési információk, amelyeken a webhelyen elhelyezés a hirdetővel egyezik meg, "hirdetésként" jelölik.

Impulzus a hőmérsékleten

impulzus

Az impulzus az erek falának ingadozása, ami a vércukor változásaihoz kapcsolódik a szívműködés során. Arteriális, vénás és kapilláris impulzusok vannak. Az artériás impulzusok vizsgálata fontos információkat ad a szív munkájáról, a vérkeringés állapotáról és az artériák tulajdonságairól. A pulzus tanulmányozásának fő módja az artériák vizsgálata. A radiális artéria tapintásához a vizsgált személy kezét a csukló területén szabadon csomagolják úgy, hogy a hüvelykujj az alkar hátsó részén és a sugárcsont elülső felületén található másik ujjakon található, ahol a pulzáló sugárirányú artéria a bőr alatt érezhető. Az impulzust mindkét kézben egyidejűleg próbálják meg, mivel néha a jobb és a bal kézben egyenlőtlenül fejezik ki (az edények rendellenessége, a szubklavia vagy a brachiális artéria összenyomódása vagy eltömődése miatt). A radiális artérián kívül az impulzust a carotis, femorális, temporális artériákon, lábartériákon stb. Vizsgáljuk (1. Az impulzus objektív jellemzőjét a grafikus regisztrálás adja (lásd: "Sphygmography"). Egészséges emberben az impulzushullám viszonylag meredeken emelkedik és lassan csökken (2. egyes betegségekben a pulzushullám alakja megváltozik. Az impulzus vizsgálata során határozza meg a frekvenciáját, a ritmust, a töltést, a feszültséget és a sebességet.

A szívritmus mérése

Egészséges felnőtteknél az impulzusszám a pulzusszámnak felel meg, és 1 perc alatt 60-80. A pulzusszám emelkedésével (lásd Tachycardia) vagy csökkentésükön (lásd Bradycardia) a pulzusszám ennek megfelelően változik, és az impulzus gyakori vagy ritka. Az 1 ° testhőmérséklet emelkedésével az impulzussebesség 8-10 ütem / percenként emelkedik. Néha az impulzusütések száma kisebb, mint a szívfrekvencia (HR), az úgynevezett impulzushiány. Ezt magyarázza az a tény, hogy a szív nagyon gyenge vagy idő előtti összehúzódása során olyan kevés vér áramlik az aortába, hogy impulzus hullám nem ér el a perifériás artériákban. Minél nagyobb az impulzushiány, annál kedvezőtlenebb a vérkeringést. A pulzusszám meghatározásához vegye figyelembe 30 másodpercig. és az eredményt meg kell szorozni kettővel. A szívverés megsértése esetén az impulzust 1 percre számolják.

Egy egészséges embernél az impulzus ritmikus, vagyis az impulzus hullámok egymást követik rendszeres időközönként. A szívritmuszavaroknál (lásd a szív aritmiait) impulzus hullámok szabálytalan időközönként követik, az impulzus arrhythmikussá válik (2.

Az impulzus kitöltése attól függ, hogy mennyi vér van a szisztolán keresztül az artériás rendszerbe, és az artériás fal rugalmasságára. Normális esetben az impulzushullám jó érzés - teljes impulzus. Ha kevesebb vér jut be az artériás rendszerbe, mint a normális, az impulzushullám csökken, az impulzus kicsi lesz. Súlyos vérveszteség, sokk, összeomlás, impulzus hullámok alig érezhetők, ilyen impulzust fonalasnak neveznek. Az impulzus kitöltésének csökkenése olyan betegségek esetén is megfigyelhető, amelyek az artériás fal megvastagodásához vagy a lumen (atherosclerosis) szűküléséhez vezetnek. A szívizom súlyos károsodása esetén nagy és kis impulzushullám váltakozik (2., 3. ábra) - szakaszos impulzus.

Az impulzus feszültsége a vérnyomás magasságához kapcsolódik. Ha a magas vérnyomás bizonyos erőfeszítést igényel az artéria összenyomásakor, és megállítja a pulzálódást - kemény vagy intenzív impulzust. Alacsony vérnyomás esetén az artériát könnyen összenyomja, az impulzus kis erőfeszítéssel eltűnik, és puha.

Az impulzus sebessége a szisztolés és a diasztolesz szisztémás pulzus ingadozásától függ. Ha a szisztolés idején az aorta gyorsan növekszik, és a diastole alatt gyors ütemben csökken, akkor az artériás fal kitágul és összeomlik. Az ilyen impulzus gyors, és ugyanakkor nagy (2., 4. ábra). Gyakran előfordul, hogy gyors és nagy impulzus figyelhető meg az aortaellenes elégtelenséggel. A szisztolés alatt az aorta lassú növekedése és a diasztolé lassú csökkenése lassú terjeszkedéshez és az artériás fal lassú összeomlásához vezet - lassú impulzus; ugyanakkor kicsi. Ilyen impulzus akkor jelenik meg, ha az aorta száj összecsúszik, mivel a bal kamrában a vér kiürítése nehéz. Néha a fő impulzus hullám után egy második kisebb hullám jelenik meg. Ezt a jelenséget pulzusdiktitizmusnak nevezik (2.5 ábra). Az artériás fal feszültsége megváltozik. A diktatórikus impulzus a lázban, bizonyos fertőző betegségekben fordul elő. Az artériák vizsgálatakor nemcsak a pulzus tulajdonságait, hanem az érfal állapotát is vizsgálják. Tehát, az érfalban jelentkező kalcium-sók jelentős lerakódásával az artériát egy sűrű, sodrott, durva cső alakjában élesítik.

A pulzus a gyermekeknél gyakoribb, mint a felnőtteknél. Ez nem csak a vagus ideg kisebb hatásának, hanem az intenzív anyagcserének is köszönhető.

Korral csökken az impulzusszám. Minden korosztályú lánynak magasabb a szívverése, mint a fiúk. A patak, szorongás, izommozgások a gyermekek pulzusának jelentős növekedését okozzák. Ezenkívül gyermekkorban a légzéssel járó pulzus időszakok (légzési aritmia) ismert szabálytalansága van.

Az impulzus (pulzus-push) a véredények falainak ritmikus, szaggatott vibrációja, amely a szívből az artériás rendszerbe történő felszabadulás eredménye.

Az ókori orvosok (India, Görögország, arab keletiek) nagy figyelmet fordítottak az impulzus tanulmányozására, meghatározó diagnosztikai értéket adva. Az impulzus vizsgálatának tudományos alapját a vérkeringés Harvey (W. Harwey) felfedezése után nyerték. A sphygmográf találmánya, és különösen a pulzusregisztráció modern módszereinek bevezetése (arteriográfia, nagysebességű elektrofizográfia stb.) Nagymértékben megnövelte a tudást ezen a területen.

Mindegyik szívszisztolén egy bizonyos mennyiségű vért gyorsan kivezessenek az aortába, megnyújtva az elasztikus aorta kezdeti részét és növelve a nyomást. Ez a nyomásváltozás hullám formájában alakul ki az aorta és ágai mentén az arteriolákhoz, ahol az izomrezisztencia miatt megszűnik az impulzushullám. Az impulzushullám terjedése 4-15 m / s sebességgel történik, és az általa okozott artériás fal megnyúlása és megnyújtása az artériás impulzust alkotja. Központi artériás impulzusok (aorta, carotis és subclavia artériák) és a perifériás (femorális, radiális, temporális, dorsalis artériák, stb.). Az impulzus e két formája közötti különbséget akkor derítik ki, ha grafikusan rögzítik a sphygmográfiát (lásd). Az impulzus görbéjén - egy sphygmogram - különbséget tesznek a növekvő (anakrot), a csökkenő (catacrot) részek és a dicrotic wave (dicrote) között.

Ábra. 2. Az impulzus grafikus regisztrálása: 1 - normál; 2 - aritmiás (a - b - különböző fajok); 3 - szakaszos; 4 - nagy és gyors (a), kicsi és lassú (b); 5 - diktatórikus.

A leggyakrabban vizsgált impulzus a sugárirányú artéria (a Radialis), amely a radiális csont styloid folyamata és a belső radiális izom ínje között felületesen helyezkedik el. Az arteria helyének anomáliájával, a kötések jelenlétében a kézben vagy a masszív ödémában az impulzust más tapintatos artériákon vizsgálják. A radiális artérián a pulzus körülbelül 0,2 másodperccel késleltetett a szív szisztoléjához képest. A radiális artériában lévõ impulzus vizsgálatát mindkét kézben kell végezni; csak az impulzus tulajdonságaiban mutatkozó különbség hiányában korlátozhatjuk magunkat egyfelől a további kutatásra. Általában a téma kezét szabadon megragadják a jobb kézzel a gerenda-karpális kötés tartományában, és a téma szívszinten helyezkednek el. Ugyanakkor a hüvelykujjnak a könyök oldalán kell lennie, és az indexet, a középső és a gyűrűs ujjakat közvetlenül a sugárirányú artériából sugárirányú artériából kell elhelyezni. Normális esetben az érzés egy puha, vékony, sima és rugalmas cső, amely az ujjak alatt lüktet.

A bal és a jobb kezek pulzusának összehasonlításakor egy másik értéket találunk, vagy egy impulzus egyik oldala a másikhoz képest elmarad, akkor az ilyen impulzus más (pulzus differens). Leggyakrabban a hajók elhelyezkedésének egyoldalú anomáliáit, a tumorok összenyomódását vagy a megnagyobbodott nyirokcsomókat figyelik meg. Az aortaívek aneurizmusa, ha az a névtelen és a bal oldali szubklavia artériák között helyezkedik el, késlelteti és csökkenti a pulzushullámot a bal oldali radiális artériában. A mitralis stenosisban a megnagyobbodott bal pitvar a bal subclavia artériát szorítja, ami csökkenti a bal oldali radiális artériában lévõ pulzushullámot, különösen a bal oldalon (Popov - Savelyev jel).

Az impulzus minőségi jellemzője a szív aktivitásától és az érrendszer állapotától függ. Az impulzus vizsgálatakor vegye figyelembe a következő tulajdonságokat.

Pulzusszám. Az impulzusütések számlálását legalább 1/2 percig kell elvégezni, míg az eredményül kapott számot meg kell szorozni 2. Ha az impulzus helytelen, a számlálást 1 percen belül kell elvégezni; a vizsgálat kezdetén a páciens éles éberségével kívánatos megismételni a számlálást. Normális esetben a felnőtt férfiakban a pulzusütések száma átlagosan 70, a nőknél - 80 perc 1 perc alatt. Az impulzusszám automatikus számlálásához jelenleg fotoelektromos impulzusmérőket használnak, ami nagyon fontos például a műtét során a beteg állapotának megfigyelésére. A testhőmérséklethez hasonlóan, a pulzusszám két nappali emelkedést eredményez - az első délután 11 órakor, a második pedig 6 és 8 óra között. Ha a pulzusszám 1 percnél nagyobb, mint 90, akkor tachycardiáról beszélnek (lásd); az ilyen gyakori impulzust pulzus frekvenciának nevezik. A pulzusszám 1 perc alatt 60-nál kisebb, beszélnek bradycardia (lásd), és az impulzust pulzus rarusnak hívják. Azokban az esetekben, amikor a bal kamra egyes összehúzódása olyan gyenge, hogy a pulzushullámok nem érik el a perifériát, az impulzusütések száma kevesebb lesz, mint a szív összehúzódások száma. Ezt a jelenséget bradisfigmiának nevezik, a pulzushiányt pulzushiánynak nevezik, a szívverések és impulzusütések száma 1 percenként impulzushiányosnak nevezik. Amikor a testhőmérséklet emelkedik, minden egyes 37 fok fölött átlagosan 8 ütem / perc impulzusszám emelkedik. Kivételt képeznek a tífuszos láz és peritonitis láz: az első esetben a pulzus viszonylagos lassulása gyakran megfigyelhető, a második - relatív növekedése. A testhőmérséklet csökkenésével általában csökken az impulzusszám, de (például összeomláskor) ez az impulzus jelentős emelkedése társul.

Pulzus ritmus. Ha az impulzusütések egyenlő időközönként egymás után követik egymást, akkor helyes, ritmikus pulzusról (pulzus regularis) beszélnek, különben szabálytalan, szabálytalan pulzus (pulzus irregularis) figyelhető meg. Egészséges emberekben az impulzus belégzése és gátlása gyakran növekszik az inhalációval szemben - légzési aritmia (1. ábra); a légzés visszatartása kiküszöböli ezt az aritmiát. Az impulzus megváltoztatásával számos típusú szívritmuszavar diagnosztizálható (lásd:); pontosabban, mindannyian az elektrokardiográfiával határozzák meg.

Az impulzus sebességét az impulzus hullám áthaladása során az artériában levő nyomás emelkedésének és csökkenésének a jellege határozza meg.

A gyors, galoping impulzus (pulzus zeller) egy nagyon gyors emelkedés és a gyors impulzushullám csökkenésével jár együtt, amely ebben a pillanatban közvetlenül arányos a radiális artériában a nyomásváltozás sebességével (2. Rendszerint egy ilyen impulzus egyidejűleg nagy, magas (pulzus magnus, s. Altus), és leginkább agyi elégtelenségben nyilvánul meg. Ebben az esetben a nyomozó ujja nemcsak gyorsnak, hanem nagy impulzushullám-emelkedésnek és csökkenésnek is tűnik. A tiszta formában nagy fizikai erőfeszítés esetén gyakran nagy impulzus figyelhető meg, és gyakran teljes atrioventricularis blokkban. A lassú, lassú impulzus (pulzus tardus), amelyet a lassú emelkedés és az impulzushullám lassú csökkenése kísér (lásd 3. ábra), akkor következik be, amikor az aorta nyílása szűkült, amikor az artériás rendszer lassan töltődik fel. Az ilyen impulzus, mint általában, kicsi nagyságú (magasság) - pulzus parvus, amely az aorta kis nyomásnövekedésétől függ a bal kamra szisztoléja alatt. Ez a típusú impulzus jellemző a mitralis stenosisra, a bal kamra szívizomzatának gyengeségére, ájulásra, összeomlásra.

Az impulzusfeszültséget az impulzus hullám terjedésének teljes megállításához szükséges erő határozza meg. A disztális mutatóujj vizsgálata során az edényt teljesen megszorítják, hogy megakadályozzák a visszirányú hullámok behatolását, és a legproximálisabb fekvő gyűrűsujj fokozatosan növekvő nyomást eredményez, amíg a "tapogató" harmadik ujja megszűnik az impulzust érezni. Vannak feszült, kemény impulzus (pulzus durum) és feszes, puha pulzus (pulus mollis). Az impulzusfeszültség mértéke szerint megközelítőleg meg lehet ítélni a maximális vérnyomás nagyságát; minél magasabb, annál intenzívebb az impulzus.

Az impulzus töltése az impulzus nagysága (magassága) és részben a feszültség összege. Az impulzus feltöltése az artériák vérének és a teljes keringő vér térfogatának függvénye. Tüntesse fel a teljes pulzus (pulzus plenus), mint általában, nagy, magas és üres (pulzus vakcú), általában kis. Masszív vérzés, összeomlás, sokk esetén az impulzus alig lehet tapintható, filiform (pulzus filiformis). Ha az impulzus hullámok nem azonosak a töltés mértékével és mértékével, akkor egyenetlen impulzusról (pulzus inaequalis) beszélnek, szemben az egységes impulzus (pulzus aequalis). Ritkán előforduló impulzus szinte mindig megfigyelhető az atriális fibrilláció, a korai extraszstolák esetében. Az egyenetlen impulzus változata a váltakozó impulzus (pulzus alternans), amikor érezni a különböző méretű és töltődő impulzusütések megfelelő váltakozását. Az ilyen impulzus a súlyos szívelégtelenség egyik korai jele; leginkább sphygmographically detektálható, a váll vékony enyhe összenyomásával, sphygmomanometer mandzsettával. A perifériás hajók zuhanó hangja esetén a második, kisebb, diktatórikus hullám eloszlatása lehetséges. Ezt a jelenséget dicrotizmusnak nevezik, és az impulzusdiktikus (pulzus dicroticus). Ilyen impulzust gyakran megfigyelnek a lázban (a hő pihentető hatása az artériák izmjára), hypotensio, néha a súlyos fertőzések utáni gyógyulási időszak alatt. Ugyanakkor a minimális vérnyomás csökkenése szinte mindig megfigyelhető.

Pulzus paradoxus - pulzáló hullámok csökkentése az inhalálás során (4. Egészséges emberekben a belélegzés magasságában a mellkasi üregben fellépő negatív nyomás miatt a szív bal oldali részének vérellátása csökken és a szív szisztoléje nehezen megy végbe, ami a pulzus méretének és töltésének csökkenéséhez vezet. A felső légúti szűkület vagy a szívizom gyengeségével ez a jelenség sokkal hangsúlyosabb. Ragasztó pericarditis esetén a szív erősen megnyúlik a mellkas, a gerinc és a membrán belélegzésével, ami megnehezíti a szisztolés összehúzódást, csökkenti a vér áramlását az aortába, és gyakran vezet a pulzus teljes bepuhulási magasságához. A ragadós pericarditishez a jelenség mellett kiemelkedő a nyaki vénák duzzanata, amely a felső vena cava és a névtelen vénák összenyomódása következtében jelentkezik.

A kapilláris, pontosabban a pszeudokapilláris, az impulzus vagy a Quincke-impulzus a kis arteriolák (nem kapillárisok) ritmikus terjeszkedése az artériás rendszerben a szisztolés időszakában bekövetkező gyors és jelentős nyomásemelkedés következtében. Ugyanakkor a nagy impulzushullám eléri a legkisebb arteriolákat, ám a magzati kapillárisokban a véráramlás folyamatos marad. A pszeudokapilláris pulzus leginkább agyi elégtelenségben nyilvánul meg. Igaz, hogy egyes esetekben a kapillárisok, sőt a vénák ("igaz" kapilláris impulzusok) szerepet játszanak a pulzáló oszcillációban, ami néha a thyreotoxicosis, a láz vagy az egészséges fiatalok esetében a hőkezelések során előfordul. Úgy véljük, hogy ezekben az esetekben a kapillárisok térdének térdelése kiterjed a vénás torlódásokra. A kapilláris impulzust legjobban akkor lehet észlelni, amikor az ajkát egy üvegcsúszgával kissé megnyomják, amikor alternatívak, a nyálkahártyájának impulzusának, vörösségének és szétfeszítésének megfelelően.

A vénás impulzus tükrözi az erek térfogatának ingadozását a jobb pitvar és kamra szisztoléja és diasztoléja következtében, ami a vénák véráramlásának lelassulását vagy felgyorsulását eredményezi a jobb pitvarban (a vénák duzzanata és süllyedése). A vénás pulzus vizsgálatát a nyak vénáiban végezzük el, szükség esetén egyidejűleg vizsgálva a külső carotis artéria pulzusát. Normális esetben nagyon kevés észrevehető és alig észrevehető pulzálás van az ujjakkal, amikor a jugularis vénás duzzasztás megelőzi a nyaki artériában lévő impulzus hullámot - a jobb pitvari vagy "negatív" vénás impulzust. A tricuspidalis szelepek elégtelensége esetén a vénás impulzus jobb kamrai, "pozitív" lesz, hiszen a tricuspid szelephibája miatt fordított (centrifugális) véráram van a jobb kamrából a jobb pitvarba és a vénákba. Az ilyen vénás impulzust a jugularis vénák nagyteljes duzzanata jellemzi, a pulzushullám emelkedésével párhuzamosan a carotis artériában. Ha ugyanakkor nyomja a középső nyaki vénát, akkor az alsó szegmense továbbra is lüktet. Hasonló kép alakulhat ki a kifejezett jobb kamrai elégtelenségben és a háromlevelű szelep károsodása nélkül. A vénás impulzus pontosabb ábrázolása grafikus regisztrációs módszerek segítségével érhető el (lásd Flebogram).

A máj impulzust az ellenőrzés és a tapintás határozza meg, de sokkal pontosabban, a karaktert a máj pulzálásának grafikus rögzítése és különösen a röntgensugárzás elektroszkópiája mutatja. Általában a máj impulzus nagy nehézséggel van meghatározva, és attól függ, hogy a májsejtek dinamikusan "stagnálnak" a jobb kamrai aktivitás következtében. Tricuspidalis rendellenességek esetén a máj "hidraulikus redőnyének" köszönhetően a máj szisztolés (szelepelégtelenséggel) vagy presisztolikus pulzálással (a nyílás szűkületével) előfordulhat.

Pulzus gyermekeknél. A gyermekeknél az impulzus sokkal gyakoribb, mint a felnőtteknél, mivel intenzívebb metabolizmusa, a szívizom gyors összehúzódása és a vagus ideg kisebb hatása van. Az újszülöttek legnagyobb impulzussebessége (120-140 ütés 1 percen át), de még az élet 2-3. Napján, a pulzusszám 1 percig lelassulhat 70-80 ütésre. (A.F. Tour). Korral csökken az impulzusszám (2. táblázat).

Gyermekeknél az impulzus a legoptimálisabb a sugárirányú vagy időleges artérián való felfedezésre. A legkisebb és leginkább nyughatatlan gyermekekben a szívhangok meghallgatása használható az impulzus számlálására. Pontosabban, a pulzusszám meghatározása nyugalomban, alvás közben történik. Egy gyermekben 3,5-4 szívverés per légzés.

A gyermekek pulzusszámát nagy ingadozásnak teszik ki.

A fokozott impulzus könnyen előfordulhat szorongással, sikoltozással, izomgyakorlatokkal, étkezéssel. A környezeti levegő hőmérséklete és a barometrikus nyomás is befolyásolja a pulzusszámot (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kuliyeva, E. V. Tkachenko). Amikor a gyermek testhőmérséklete 1 ° -kal emelkedik, az impulzus 15-20 ütemre gyorsul (A.F. Tour). A lányoknál a pulzus gyakoribb, mint a fiúknál, 2-6 ütéssel. Ez a különbség különösen a szexuális fejlődés időszakában nyilvánvaló.

A gyermekek pulzusának felmérésekor nem csak gyakoriságát, hanem ritmusait, az edények feltöltésének mértékét, feszültségeit is figyelembe kell venni. Az impulzusszám (tachycardia) hirtelen emelkedését észleljük endo- és myocarditis, szívbetegségek és fertőző betegségek esetén. Paroxysmal tachycardia akár 170-300 ütem / perc. gyermekeknél előfordulhat. Az impulzus (bradycardia) csökkenése a koponyaűri nyomás emelkedésével, az alultápláltság súlyos formáival, az uremia, a járványos hepatitis, a tífuszos láz és a digitalis túladagolása miatt fordul elő. Az impulzus lassítása több mint 50-60 ütem / perc. gyanítja a szívblokk jelenlétét.

Gyermekeknél ugyanazon típusú szívritmuszavarok figyelhetők meg, mint a felnőtteknél. Gyermekeknél, akiknek a kiegyensúlyozatlan idegrendszer a pubertás alatt, valamint a bradycardia hátterében az akut fertőzések felépülésének ideje alatt gyakran előfordulnak a sinus légúti aritmia: a pulzusszám emelkedése az inhalálás és a kilégzés alatt lelassulva. Az extraszstolok a gyermekeknél, gyakran kamrai, szívizom károsodás esetén jelentkeznek, de funkcionálisak is lehetnek.

A rossz töltés gyenge impulzusa, gyakrabban a tachycardia, a szívgyengeség tüneteit, a vérnyomás csökkenését jelzi. Gyermekeknél gyakoribb a jádeumban a vérnyomás emelkedését jelző feszült impulzus.

Szívpalpitáció: okai, kezelése

Az emberi szív egy üreges izmos szerv, amelynek feladata az, hogy a vérből önmagában olyan erővel tolja el magát, amely erőteljesen áthaladhat a különböző kaliberű artériákon keresztül, elérve minden szervet.

Ehhez helyesen kell csökkenteni a gyakoriságot. Akkor a szívnek elegendő ideje lesz ahhoz, hogy önmagában elegendő mennyiséget gyűjtsenek be, és egy másodperc múlva "bepattanjon" az aortába. Ha a szívelégtelenség szabályozása meghiúsul, és gyakoribbá válik a összehúzódások gyakorisága, a szükségesnél kevesebb vér áramlik az edénybe. Ez a hajók által szállított szervek munkájának megzavarásához vezet.

Bizonyos esetekben a gyors szívverés a szervezet által szükséges normál kompenzáló mechanizmus. Más esetekben a patológia jele. Megvizsgáljuk a szívdobogás minden okait, azok veszélyeit és módszereit, amelyekkel az orvos megérkezése előtt megbirkózhatunk a tünettel.

Mi tekinthető megemelt pulzusszámnak

Ez a kifejezés a tünetet hívja, ha:

  • nyugalmi állapotban mért pulzus, 10 perccel a fizikai aktivitás vagy az ágyból való kilépés után (közvetlenül az ugrás után, a futás vagy a gyakorlás során gyakoribb a pulzusszám);
  • a 30 másodperces vagy annál nagyobb intervallumra számított stroke-számok 5-10 darabos korral meghaladják az életkor normáját.

Így a felnőttek esetében a percenként több mint 90 perc szívverését gyors szívverésnek, a gyermek gyors szívverésének tekintjük - amikor nem sír és nem sikoltozik, és szíve gyakrabban ver, mint a jelzett mutatók:

Pinterest