Hirtelen szívmegállás

A szívmegállás a kamrai összehúzódások teljes megszüntetése vagy az injekciós funkció súlyos elvesztése. Ugyanakkor az elektromos potenciálok eltűnnek a myocardium sejtekben, az impulzusútvonalak blokkolódnak, és mindenféle anyagcsere gyorsan megzavarodik. Az érintett szív nem képes a vért az edénybe nyomni. A vérkeringés megállítása fenyegetést jelent az emberi életre.

A WHO statisztikai tanulmányai szerint egy hete 200 ezer embernek van szívelégtelensége a világon. Ezek közül mintegy 90% -uk otthon vagy munkahelyen meghal. Ez azt jelzi, hogy a közvélemény nem ismeri a sürgősségi intézkedésekkel kapcsolatos képzés fontosságát.

A hirtelen szívrohamban elszenvedett halálesetek száma meghaladja a rákot, a tüzet, a baleseteket, az AIDS-et. A probléma nem csak az időskorúakra, hanem a munkaképes korú gyermekekre is vonatkozik. Néhány ilyen eset megakadályozható. A hirtelen szívmegállás nem feltétlenül jelentkezik súlyos betegség következtében. Egy ilyen vereség a teljes egészség, az álom hátterében lehetséges.

A szívbetegség fő típusai és fejlesztési mechanizmusaik

A szívműködés leállásának okai a fejlődés mechanizmusa által rejlenek a funkcionális képességek, különösen az izgatottság, az automatizmus és a vezetés éles megsértése miatt. A szívmegállás típusai függenek tőlük. A szívműködés kétféleképpen szüntethető meg:

  • asisztolát (a betegek 5% -ában);
  • fibrilláció (az esetek 90% -ában).

Az aszketol a kamrai összehúzódás teljes leállítása a diasztolé fázisban (relaxációval), ritkán a szisztoléban. A "rend" leállhat a szív más szervekből reflexszerűen, például az epehólyag, a gyomor, a belek működésében.

Ebben az esetben igazolódik a vagus és a trigeminális idegek szerepe.

Egy másik lehetőség az asystol ellen:

  • teljes oxigénhiány (hypoxia);
  • magas szén-dioxid-tartalom a vérben;
  • a sav-bázis egyensúly átterelése az acidózis felé;
  • megváltozott elektrolit egyensúly (fokozott extracelluláris kálium, csökkent kalcium).

Ezek a folyamatok együttesen negatívan hatnak a szívizom tulajdonságaira. Lehetetlen lesz a depolarizációs folyamat, amely a miokardiális kontraktilitás alapja, még akkor is, ha a vezetőképesség nem sérül. A myocardialis sejtek elveszítik az aktív myzint, ami az ATP formájában lévő energia számára szükséges.

Ha a szisztolés fázisban asisztolát észleltek, hypercalcaemiát figyeltek meg.

A szívfibrilláció a cardiomyocyták károsodott kapcsolata koordinált lépésekben a szívizom általános csökkentése érdekében. A szinkron munkának, a szisztolés kontrakciónak és a diasztolának a kiváltása helyett sok különálló terület van, amelyeket önmaguk csökkentik.

Ugyanakkor a kamrai kamrai vérkeringés is szenved.

Az energiaköltségek jóval magasabbak a normálnál, és nincs hatékony csökkentés.

Egyéb szívelégtelenség mechanizmusok

Egyes tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy az elektromechanikus disszociációt a szívmegállás külön formájaként izolálják. Más szavakkal, a szívizom kontraktilitása megmarad, de nem elegendő ahhoz, hogy biztosítsa a vér bejutását az edénybe.

Ugyanakkor a pulzus és a vérnyomás hiányzik, de az EKG rögzíti:

  • helyes vágások alacsony feszültséggel;
  • idioventricularis ritmus (a kamrából);
  • a sinus és atrioventricularis csomópontok aktivitásának elvesztése.

Az állapotot a szív nem hatékony elektromos aktivitása okozza.

A hypoxia, a károsodott elektrolitkompozíció és az acidózis mellett a hypovolemia is fontos a patogenezisben (a teljes vér térfogatának csökkenése). Ezért gyakrabban fordulnak elő hasonló tünetek a hipovolémiás sokkban, súlyos vérveszteség.

A múlt század 70-es évek óta jelent meg az "Obstruktív alvási apnoe" kifejezés az orvostudományban. Klinikailag megnyilvánult a légzés és a szívműködés rövid távú abbahagyása éjszaka. A mai napig nagyszerű tapasztalat a betegség diagnózisában. A Kardiológiai Intézet szerint az éjszakai bradycardia a légzési elégtelenségben szenvedő betegek 68% -ánál fordult elő. Ugyanakkor a vérvizsgálat kimutatott oxigénhiányt mutatott.

A szív léziójának képét kifejezették:

  • 49% -ban szinátéri blokk volt, és a pacemaker megállt;
  • 27% -os atrioventricularis blokkban;
  • 19% -uk blokkokat szenvedett pitvari fibrillációval;
  • 5% - a bradyarrhythmiák különböző formáinak kombinációja.

A szívmegállás időtartama 3 másodpercnél hosszabb volt (más szerzők 13 másodpercre mutatnak).

Az ébrenlét időszakában egyetlen beteg sem ájult vagy más tüneteket okozott.

A szívelégtelenség okai

Az okok között közvetlenül meghatározható a szív (szív) és a külső (extracardiac).

A legfontosabb szívtényezők:

  • ischaemia és myocardialis gyulladás;
  • a tüdőtestek trombózis vagy embólia miatt akut elzáródása;
  • kardiomiopátia;
  • magas vérnyomás;
  • atheroscleroticus cardiosclerosis;
  • ritmus zavara és vezetés a vécékben;
  • a cardialis tamponadia kialakulása a hydropericardiummal.

Az extracardialis faktorok a következők:

  • oxigénhiány (hypoxia), melyet vérszegénység, fulladás (fulladás, fulladás) okoz;
  • pneumothorax (a levegő megjelenése a pleura levelei között, a tüdő egyoldalú összenyomódása);
  • a jelentős folyadékmennyiség (hypovolemia) elvesztése traumában, sokkban, folyamatos hányás és hasmenés;
  • metabolikus változások az acidózissal való eltéréssel;
  • hipotermia (hipotermia) 28 fok alatti;
  • akut hypercalcaemia;
  • súlyos allergiás reakciók.

A szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők fontosak:

  • túlzott fizikai túlterhelés a szívben;
  • korhatár;
  • dohányzás és alkoholizmus;
  • genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit összetétel megváltozása;
  • Elektromos sérülés.

A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például a myocardialis infarktusban szenvedő betegek alkoholfogyasztása a betegek majdnem egyharmadában asisztolát okoz.

A kábítószerek negatív hatásai

A szívbetegséget okozó szerek kezelésre használatosak. Ritkán a szándékos túladagolás végzetes. Ezt be kell bizonyítani a törvényszéki hatóságoknak. A gyógyszerek felírása során az orvos az életkorra, a beteg súlyára, a diagnózisra, a lehetséges reakciók figyelmeztetésére és az orvos ismételt látogatásának szükségességére vagy mentőszolgálatra hívja fel a figyelmet.

A túladagolás jelenségei a következőkkel fordulnak elő:

  • a rendszer be nem tartása (pirulák és alkohol);
  • szándékosan növeli az adagot ("reggel elfelejtettem inni, ezért most kettőt fogok venni");
  • kombinálva a hagyományos kezelési módszerekkel (St. John's wort fű, pásztor fülek, önmagukban készült gyöngyvirág-tinktúra, foxglove, adonis);
  • általános érzéstelenítés a kábítószerek zavartalan beadásának hátterében.

A szívbetegség leggyakoribb okai a következők:

  • nyugtatók a barbiturátok csoportjából;
  • narkotikus fájdalomcsillapítás;
  • β-blokkolók a magas vérnyomásban;
  • a pszichiáter által nyugtatóként előírt fenotiazin-csoportokból származó gyógyszerek;
  • tabletta vagy csepp szívglikozid, amelyet ritmuszavarok és dekompenzált szívelégtelenség kezelésére alkalmaznak.

Becslések szerint az asisztolák 2% -a gyógyszerekkel társul.

A szívmegállás diagnosztikai jelei

A szívmegállás szindróma a klinikai halálozás korai jeleit tartalmazza. Mivel ez a fázis reverzibilisnek tekinthető hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtása során, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, hiszen néhány másodpercig gondolkodik:

  • A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem reagál a kiabálásra, fékezésre. Úgy gondolják, hogy az agy 7 perccel a szívműködés megállítását követően hal meg. Ez egy átlagos szám, de az idő két és tizenegy perc között változhat. Az agy az első oxigénhiánnyal szenved, az anyagcsere megszűnése sejtvesztést okoz. Ezért, hogy vitatkozni arról, hogy mennyire él az áldozat agya, nincs idő. A korábbi újraélesztés megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esélye.
  • A carotis arteria pulzálódásának meghatározásának képtelensége - ez a jel a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. Hiányában, megpróbálhatja hallgatni a szívverést, fülét a mellkas mellé tenni.
  • Zavaró légzés - ritkán zajos lélegzetvétel és legfeljebb két perc intervallum kíséretében.
  • "A szemében" nő a bőrszín megváltozása a homálytól a kékig.
  • A diákok a véráram 2 perccel való megszakítása után dilatálódnak, a fényre (szűkebb fénytől való szűkületre) való reagálás hiányzik.
  • A görcsök manifesztációja az egyes izomcsoportokban.

Ha egy mentőautó érkezik a helyszínre, akkor az aszisztolát elektrokardiogrammal igazolhatja.

Milyen következményekkel jár a szívmegállás?

A keringési leállások következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszan tartó szervi elégtelenség:

  • irreverzibilis izomkémiai fókusz az agyban;
  • hatással van a vesére és a májra;
  • erőteljes masszázs az idősek, gyermekek, törések a bordák, a szegycsont, a fejlődése pneumothorax lehetséges.

Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak az összes testtömeg körülbelül 3% -át teszi ki. És teljes működésük érdekében a teljes szív kimenetnek akár 15% -ára van szüksége. A jó kompenzációs képességek lehetővé teszik az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a norma 25% -áig csökkentik. Azonban még a közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy csak a normális vérnyomásszint 5% -át tartsa fenn.

Az agy következményei lehetnek:

  • egy részleges vagy teljes karakter emlékének megsértése (a páciens elfelejti a sérülést, de emlékezik arra, mi történt előtte);
  • a vakság visszafordíthatatlan változásokat okoz az optikai magokban, a látás ritkán áll helyre;
  • paroxysmális görcsök a karokban és lábakban, rágási mozgások;
  • különböző hallucinációk (halló, vizuális).

Ez a késleltetett ellátásnak köszönhető a klinikai haláleset állapotában.

megelőzés

Lehetséges a szívmegállás megelőzése az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket.

A racionális táplálkozás, a dohányzásról való leszokás, az alkohol, a napi séták a szívbetegek számára nem kevésbé fontosak, mint a tabletták bevétele.

A gyógyszerterápia feletti ellenőrzésre szükség van a lehetséges túladagolásra, a pulzus csökkentésére. Szükség van arra, hogy megtanulják azonosítani és számolni az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvosával a gyógyszeradagot.

Sajnos a szívmegállás óvintézkedése annyira korlátozott, hogy a közösségben még nem lehet teljes körű újjáéledést elérni.

Kezeld szívvel

Tippek és receptek

A szívmegállás egy álomban

A szívmegállás a kamrai összehúzódások teljes megszüntetése vagy az injekciós funkció súlyos elvesztése. Ugyanakkor az elektromos potenciálok eltűnnek a myocardium sejtekben, az impulzusútvonalak blokkolódnak, és mindenféle anyagcsere gyorsan megzavarodik. Az érintett szív nem képes a vért az edénybe nyomni. A vérkeringés megállítása fenyegetést jelent az emberi életre.

A WHO statisztikai tanulmányai szerint egy hete 200 ezer embernek van szívelégtelensége a világon. Ezek közül mintegy 90% -uk otthon vagy munkahelyen meghal. Ez azt jelzi, hogy a közvélemény nem ismeri a sürgősségi intézkedésekkel kapcsolatos képzés fontosságát.

A hirtelen szívrohamban elszenvedett halálesetek száma meghaladja a rákot, a tüzet, a baleseteket, az AIDS-et. A probléma nem csak az időskorúakra, hanem a munkaképes korú gyermekekre is vonatkozik. Néhány ilyen eset megakadályozható. A hirtelen szívmegállás nem feltétlenül jelentkezik súlyos betegség következtében. Egy ilyen vereség a teljes egészség, az álom hátterében lehetséges.

A szívbetegség fő típusai és fejlesztési mechanizmusaik

A szívműködés leállásának okai a fejlődés mechanizmusa által rejlenek a funkcionális képességek, különösen az izgatottság, az automatizmus és a vezetés éles megsértése miatt. A szívmegállás típusai függenek tőlük. A szívműködés kétféleképpen szüntethető meg:

asisztolát (a betegek 5% -ánál), fibrilláció (az esetek 90% -ában).

Az aszketol a kamrai összehúzódás teljes leállítása a diasztolé fázisban (relaxációval), ritkán a szisztoléban. A "rend" leállhat a szív más szervekből reflexszerűen, például az epehólyag, a gyomor, a belek működésében.

Ha a reflex asystole myocardium nem sérült, meglehetősen jó hangzást mutat

Ebben az esetben igazolódik a vagus és a trigeminális idegek szerepe.

Egy másik lehetőség az asystol ellen:

a teljes oxigénhiány (hipoxia), a széndioxid emelkedett szintje a vérben, a savas-bázis egyensúly megteremtése az acidózis irányában, megváltozott elektrolit egyensúly (fokozott extracelluláris kálium, kalcium csökkenés).

Ezek a folyamatok együttesen negatívan hatnak a szívizom tulajdonságaira. Lehetetlen lesz a depolarizációs folyamat, amely a miokardiális kontraktilitás alapja, még akkor is, ha a vezetőképesség nem sérül. A myocardialis sejtek elveszítik az aktív myzint, ami az ATP formájában lévő energia számára szükséges.

Ha a szisztolés fázisban asisztolát észleltek, hypercalcaemiát figyeltek meg.

A szívfibrilláció a cardiomyocyták károsodott kapcsolata koordinált lépésekben a szívizom általános csökkentése érdekében. A szinkron munkának, a szisztolés kontrakciónak és a diasztolának a kiváltása helyett sok különálló terület van, amelyeket önmaguk csökkentik.

A kontrakciók gyakorisága elérheti a 600-at percenként és a felett.

Ugyanakkor a kamrai kamrai vérkeringés is szenved.

Az energiaköltségek jóval magasabbak a normálnál, és nincs hatékony csökkentés.

Ha a fibrilláció csak a pitvarot képes megragadni, akkor az egyéni impulzusok elérik a kamrákat és a vérkeringést megfelelő szinten tartják. A rövid távú fibrilláció támadása véget érhet. De a kamrák ilyen feszültsége hosszú ideig nem képes hemodinamikát biztosítani, az energiakészletek kimerülnek, és szívmegállás történik.

Egyéb szívelégtelenség mechanizmusok

Egyes tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy az elektromechanikus disszociációt a szívmegállás külön formájaként izolálják. Más szavakkal, a szívizom kontraktilitása megmarad, de nem elegendő ahhoz, hogy biztosítsa a vér bejutását az edénybe.

Ugyanakkor a pulzus és a vérnyomás hiányzik, de az EKG rögzíti:

az alacsony feszültségű összehúzódások, az idioventricularis ritmus (a kamrákból), a sinus és az atrioventricularis csomópontok aktivitásának csökkenése.

Az állapotot a szív nem hatékony elektromos aktivitása okozza.

A hypoxia, a károsodott elektrolitkompozíció és az acidózis mellett a hypovolemia is fontos a patogenezisben (a teljes vér térfogatának csökkenése). Ezért gyakrabban fordulnak elő hasonló tünetek a hipovolémiás sokkban, súlyos vérveszteség.

A múlt század 70-es évek óta jelent meg az "Obstruktív alvási apnoe" kifejezés az orvostudományban. Klinikailag megnyilvánult a légzés és a szívműködés rövid távú abbahagyása éjszaka. A mai napig nagyszerű tapasztalat a betegség diagnózisában. A Kardiológiai Intézet szerint az éjszakai bradycardia a légzési elégtelenségben szenvedő betegek 68% -ánál fordult elő. Ugyanakkor a vérvizsgálat kimutatott oxigénhiányt mutatott.

A készülék lehetővé teszi a légzés és a szívritmus gyakoriságának rögzítését

A szív léziójának képét kifejezették:

49% - sinoatrialis- blokád és megállás pacemaker; 27% - AV-blokk; 19% - akadályok a pitvarfibrilláció; 5% - a különböző formáinak kombinált bradyarrhythmiában.

A szívmegállás időtartama 3 másodpercnél hosszabb volt (más szerzők 13 másodpercre mutatnak).

Az ébrenlét időszakában egyetlen beteg sem ájult vagy más tüneteket okozott.

A kutatók úgy vélik, hogy ezekben az esetekben az aszkémia legfontosabb mechanizmusa a légzőrendszer kifejezett reflex hatása, amely a vagus idegbe jut.

A szívelégtelenség okai

Az okok között közvetlenül meghatározható a szív (szív) és a külső (extracardiac).

A legfontosabb szívtényezők:

miokardiális ischaemia és gyulladás, akut pulmonális vaszkuláris elzáródás miatt trombózis vagy embólia; cardiomyopathia, magas vérnyomás; ateroszklerotikus kardiosklerosis; aritmiák és ingerületvezetési rendellenességeket, a fejlesztés során a szív tamponád hydropericardium.

Az extracardialis faktorok a következők:

hipoxia (oxigénhiány) okozta anémia, asphyxia (fulladás, fulladás); pneumothorax (levegő megjelenése a lemezek közötti a mellhártya, egyoldalú kompressziós tüdő), elvesztése jelentős mennyiségű folyékony (hypovolaemia) során trauma, sokk, tartós hányás és hasmenés, metabolikus változások egy eltérést acidózis, hipotermia (hipotermia) 28 fok alatti, akut hypercalcaemia, súlyos allergiás reakciók.

A jobb tüdő pneumothoraxja élesen megváltoztatja a szívét balra, miközben az asszertol nagy kockázata van

A szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők fontosak:

a szív túlzott fizikai túlterhelése, az idős kor, a dohányzás és az alkoholizmus, a ritmus zavarainak genetikai hajlamát, az elektrolit-összetétel megváltozását, elektromos traumát.

A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például a myocardialis infarktusban szenvedő betegek alkoholfogyasztása a betegek majdnem egyharmadában asisztolát okoz.

A kábítószerek negatív hatásai

A szívbetegséget okozó szerek kezelésre használatosak. Ritkán a szándékos túladagolás végzetes. Ezt be kell bizonyítani a törvényszéki hatóságoknak. A gyógyszerek felírása során az orvos az életkorra, a beteg súlyára, a diagnózisra, a lehetséges reakciók figyelmeztetésére és az orvos ismételt látogatásának szükségességére vagy mentőszolgálatra hívja fel a figyelmet.

A túladagolás jelenségei a következőkkel fordulnak elő:

Failure Mode (tabletták és alkohol); szándékosan az adag növelése ( „elfelejtette inni reggel, úgyhogy lesz már csak két”) és hagyományos kezelések (gyógynövény orbáncfű, terelgeti fülek, saját készítésű tinktúrák származó gyöngyvirág, gyűszűvirág, Adonis); lebonyolítása általános érzéstelenítés a kábítószerek bevitelének hátterében.

A St. John's sertésfű használatának nagyon korlátozottnak kell lennie, hatásának szempontjából, összehasonlítva a tumorellenes citosztatikumokkal

A szívbetegség leggyakoribb okai a következők:

hipnotikumok a következőkből álló csoportból a barbiturátok, narkotikumok fájdalom kontroll;-csoport β-blokkolók magas vérnyomás, gyógyszerek csoportjának fenotiazinok kijelölt pszichiáter, mint egy nyugtató, tabletták vagy csepp szívglikozidok amelyeket a aritmiák kezelésére és dekompenzált szívelégtelenség.

Becslések szerint az asisztolák 2% -a gyógyszerekkel társul.

Csak szakember tudja meghatározni, hogy mely gyógyszerek a legoptimálisabb jelzésekkel rendelkeznek, és a legalacsonyabb tulajdonságokkal rendelkeznek a felhalmozódáshoz, a függőséghez. Ne tegye ezt baráti tanácsok vagy önállóan.

A szívmegállás diagnosztikai jelei

A szívmegállás szindróma a klinikai halálozás korai jeleit tartalmazza. Mivel ez a fázis reverzibilisnek tekinthető hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtása során, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, hiszen néhány másodpercig gondolkodik:

A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem reagál a kiabálásra, fékezésre. Úgy gondolják, hogy az agy 7 perccel a szívműködés megállítását követően hal meg. Ez egy átlagos szám, de az idő két és tizenegy perc között változhat. Az agy az első oxigénhiánnyal szenved, az anyagcsere megszűnése sejtvesztést okoz. Ezért, hogy vitatkozni arról, hogy mennyire él az áldozat agya, nincs idő. A korábbi újraélesztés megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esély, a carotis arteria pulzálódásának meghatározása - ez a tünet a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. Ennek hiányában lehet próbálni hallgatni a pulzusszám, a fül a csupasz mellkason kletke.Narushennoe lélegzet - kíséri ritka légvétel és zajos időközönként akár két percig „szemmel” a növekedést bőrszín változik halvány posineniya.Zrachki bővült 2 perc után a véráramlás megszűnése., a fényre (a fényes sugárzástól szűkülő) hiányzik a reakció, a görcsök manifesztációja az egyes izomcsoportokban.

Ha egy mentőautó érkezik a helyszínre, akkor az aszisztolát elektrokardiogrammal igazolhatja.

Milyen következményekkel jár a szívmegállás?

A keringési leállások következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszan tartó szervi elégtelenség:

irreverzibilis iszkémiás elváltozások az agyban, hatással van a vese és a máj, erőteljes masszázs az idősek, a gyermekek esetleges törött borda, szegycsont, légmell fejlődését.

Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak az összes testtömeg körülbelül 3% -át teszi ki. És teljes működésük érdekében a teljes szív kimenetnek akár 15% -ára van szüksége. A jó kompenzációs képességek lehetővé teszik az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a norma 25% -áig csökkentik. Azonban még a közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy csak a normális vérnyomásszint 5% -át tartsa fenn.

Az újraélesztés szabályairól, lehetséges lehetőségekről, olvassa el ezt a cikket.

Az agy következményei lehetnek:

memóriazavar, részleges vagy teljes jellegét (a beteg elfelejti a traumát, de ne feledje, hogy mi történt vele); vakság kíséri visszafordíthatatlan változások az optikai magok, látás helyreáll ritkán rohamokban jelentkező görcsök kezek és lábak, rágó mozgások, különböző hallucinációk (hallás, látás).

A statisztikák az esetek 1/3-ainak tényleges helyreállítását mutatják, de az agyi funkciók és más szervek teljes helyreállítása csak a sikeres újraélesztés esetek 3,5% -ában fordul elő.

Ez a késleltetett ellátásnak köszönhető a klinikai haláleset állapotában.

megelőzés

Lehetséges a szívmegállás megelőzése az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket.

A racionális táplálkozás, a dohányzásról való leszokás, az alkohol, a napi séták a szívbetegek számára nem kevésbé fontosak, mint a tabletták bevétele.

A gyógyszerterápia feletti ellenőrzésre szükség van a lehetséges túladagolásra, a pulzus csökkentésére. Szükség van arra, hogy megtanulják azonosítani és számolni az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvosával a gyógyszeradagot.

Sajnos a szívmegállás óvintézkedése annyira korlátozott, hogy a közösségben még nem lehet teljes körű újjáéledést elérni.

Lehetnek elég nagyszámúak az okok, amelyek miatt egy személy elkezd fejleszteni a szívmegállás. Az egyik ilyen lehet obstruktív alvási apnoe. Valamilyen oknál fogva az orvosi szakirodalom nem nagy jelentőséget tulajdonít e betegségnek. Ez a betegség légzési elégtelenséget okoz alvás közben. Ennek oka, hogy a felső légutaknál rövid időn belül csökkent a terhelés a személy alvásakor. Emiatt a levegő nem jut elegendő mennyiségben a tüdőbe. Ezért az alvó személynek ideiglenes nehézségei vagy teljes légzési szüneteltetése lesz. Ez az apnoé szindróma a horkolás miatt jelentkezhet, és összetett formává válik.

Mi történik a szervezetben a légzés során egy álom során?

Az alvási apnoe szindrómában a szív aritmia következik be, mivel a test hipoxiás állapotban van, amelyet a megállási és légzési problémák időszakában szereztek be. Ez azt jelenti, hogy a szív intenzívebbé válik a szívizom oxigén éhínségében. Leggyakrabban az aritmiák az éjszakai alvás időszakában kerülnek rögzítésre. Gyakorisága az apnea-szindróma terhelésétől kezdve növekszik. Jellemzően a szívritmuszavar idő előfordulása egybeesik a légzőszervi leállással. Ezek az állandó és gyakori légzési rendellenességek az alvás során a szívizom kimerüléséhez, valamint súlyosbító helyzetek kialakulásához vezethetnek a meglévő szívbetegségekkel szemben.

Gyakran abbahagyja a légzést

Gyakori és hosszan tartó légzés leállása, valamint ha valaki súlyos szívbetegségben szenved, ez olyan betegséghez vezethet, mint a szívbetegség. Ezt az apnoéban szenvedő betegek több mint 10% -ánál észlelték. A rövid távú szívmegállás egy álomban 2 másodpercig percig tarthat. Ez a tünet leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akik szívkoszorúér-betegségben és bizonyos tüdőbetegségekben szenvednek.

Ha nem diagnosztizálja az alvási apnoét időben, és nem kezeli, akkor ez hirtelen halálhoz vezethet egy álomban.

A szívműködés teljes megszüntetése különböző tényezők hatására szívmegállásnak nevezik. Bizonyos esetekben a reverzibilis klinikai halál fejlődik, más esetekben visszafordíthatatlan biológiai halál. A vér nem áramlik az edényeken, a szivattyúzó szívmechanizmus nem működik, ami oxigén éhínséget okoz minden emberi rendszerben.

Az elsősegélynyújtás és a mechanizmus "elindítása" mindössze 7 percet vesz igénybe. Ezután visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki, ami az agy teljes inoperabilitását eredményezi, a halál előfordul. A szívmegállás problémája szembe lehet nézni mind az idősek, mind a fiatal korukban.

okok

A szívműködés leállása a szív és egyéb emberi szervek betegségeivel jár. Ebben az esetben hirtelen halál történik. A szívmegállás okai eltérőek lehetnek.

Szívbetegségek (szívbetegségek): szívritmuszavarok, ischaemiás betegség, thromboembolia, myocardialis infarktus, Brugada-szindróma, aorta aneurysma törése, szívelégtelenség szabálytalansága. A szívelégtelenség valószínűségét fokozó tényezők a szív és az erek betegségében szenvedőknél: idősebb kor, rossz szokásokkal való visszaélés, túlsúly, stressz és fáradtság, intenzív testmozgás, magas vérnyomás, magas cukor és koleszterinszint. Extrakardiás (extracardialis) betegségek: súlyos krónikus betegségek, asphyxia, anafilaxiás, poszttraumatikus és égési sokk, akut mérgezés, erőszakos expozíció.

Egyes esetekben a szívbetegség a magzatban történik, miközben még a méhben van. A fetális halál több tényező hatására következik be.

Elégtelen oxigénellátás. Ez leggyakrabban az anyai egyidejű szív-érrendszeri megbetegedések jelenlétében fordul elő. A magzat oxigénhiánya is kialakulhat tuberkulózis, tüdőgyulladás, tüdőgyulladás, vérszegénység jelei miatt. Nem megfelelő véráramlás. A probléma akkor fordul elő, amikor a köldökzsinórt a köldökzsinórt szedjük szülés közben, valamint a magzati fejlődést az anyaméhben. A szívbetegség és a magzat halálát a placenta leválásával, a méh görcsökével lehet előidézni. A magzat központi idegrendszerének romlott funkciója. Az asphyxia a koponya sérülésein fordul elő (kompresszió, az agy duzzanata, a magzat rendellenes fejlődése). A légzőrendszer akadályozása a magzatban. Amikor a magzatvíz vagy nyálkahártya a nyaki csatornából a magzat szájüregébe jut, kialakul az aszfehiia, ami a gyermek szívmegállásához vezet.

Nagy figyelmet kell fordítani a hirtelen halálos kimenetelű halálos szindrómára (SIDS). Szívbetegség 2-4 hónapos korú gyermekeknél (egy évnél nem régebbi) és halál alatti alvás nélkül, nyilvánvaló okok és súlyos betegségek nélkül. A SIDS kockázati tényezői közé tartozik a magzati hypoxia, a többszörös terhesség, az idő előtti idő, az anya rossz szokásai, puha gyermekágy, párnák, helytelen testhelyzet az alvás alatt, múltbeli fertőző betegségek.

A tanulmányok szerint a szívmegállás eseteinek akár 90% -a is társul a kamrai fibrillációhoz, amelyben az izomrostok kaotikus módon kezdenek összehúzódni. A hirtelen szívmegállás második legfontosabb oka a kamrai asisztol (a szívizom működésének teljes megszüntetése).

Zavaró jelek

A szívmegállás klinikai megnyilvánulása az általános jólét romlásával jön létre. A szindróma hirtelen következik be, a beteg elveszti az eszméletét. A szívbetegség alábbi tünetei figyelhetők meg:

pulzus hiánya a nagy artériákon (a nyakon, a combon, az ágyékban); teljes légzésfenntartás vagy az agonális (halál) zajos légzés jelei két percig; gyengéd és kék bőr; görcsök megjelenése (15-30 másodperccel a tudatvesztés után); tágított diákok fényekkel (két perc múlva).

6-7 perc elteltével, az áldozatnak nyújtott segítség hiányában, a biológiai halál bekövetkezik.

diagnosztika

A hirtelen szívmegállásról szóló nyilatkozatot azonnal el kell végezni, mivel a beteg vészhelyzetben van. Leggyakrabban a baj a kórházon kívül történik, ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan értékelje az áldozat állapotát és hogyan nyújtson elsősegélyt.

Először is egy gyors vizuális vizsgálatot végeznek a tudatvesztett személynél. Meg kell tudni, hogy volt-e normális ájulás. Miután a vállát felszántotta, könnyedén ütögette az arcát, felismerhető, hogy az áldozat tudatában van-e. Ha az ájulás jeleit nem észlelik, és az illető még mindig eszméletlen, akkor ellenőriznie kell a légzését. Emellett hülye impulzus a nyaki artérián. Légzés és pulzus hiányában indirekt szívmasszírozást kell indítani. Ezzel párhuzamosan a mentőcsapatot hívják.

A kórházban lehetőség van a szívdobogás diagnosztizálására a páciens külső vizsgálatával, valamint elektrokardiogram (EKG) alkalmazásával. Az EKG készülék rögzíti a szívműködés hiányát.

A felmérés eredményeitől függően a következő típusú szívleállás áll fenn:

asisztol (egyenes az EKG-ban, leggyakrabban diasztolé); kamrai fibrilláció (az izomrostok összehangolt összehúzódása); az elektromechanikus disszociáció egy nem hatékony szív (egy EKG-csúcs, a szívizom összehúzódásának hiánya).

Elsősegély és kezelés

A hirtelen szívmegállás azonnali segítségnyújtást igényel az áldozathoz, minden késedelem halálát okozza. Ehhez a személy szilárd sík felületre illeszkedik, és a következő műveleteket hajtja végre:

nyomja meg az áldozat alsó állkapcsát előre, dobja vissza a fejét ujjával egy ruhával, próbálja meg eltávolítani az összes idegen tárgyat a szájban (elsüllyedt nyelv, nyálkahártya, hányás); a tüdő mesterséges szellőztetése ("szájról-szájra" vagy "szájba orraig"); közvetett szívmasszázs, amely a mellkasi területen elődbillentyűkkel kezdődik (ilyen fúj ellenjavallt egy szakképzett szakember által nyújtott ellátás).

Masszázs esetén a mellkas alsó része meghatározásra kerül (két ujjal a szegycsont alsó széle felett), az ujjakat egy zárba helyezzük. A mellkasra gyakorolt ​​ritmikus nyomás 100 másodperces préseléssel 60 másodpercen belül. Minden ötödik nyomást követően levegőt fújnak az áldozatba. A masszázs során a karok egyenesek maradnak, és a nyomóerő nem lehet túl nagy, a páciens lábai emelkednek 30-400-ról a padlóról.

Az elsősegélynyújtást addig kell biztosítani, amíg az áldozatnak nincs pulzusa, független légzése. Ha egy személy nem tér vissza tudatba, akkor az újraélesztés a mentőautó megérkezéséig folytatódik.

A szívritmus helyreállításához az orvosok pulzáló terápiát (defibrillációt), hardveres mesterséges lélegeztetést és tiszta oxigént biztosítanak az endotracheális csövön vagy oxigénmaszkon keresztül.

A sürgősségi gyógyszerek közé tartoznak a jogorvoslatok az impulzusok vezetőképességének javítására, amelyek növelik a szív összehúzódások számát, az arrhythmiák gyógyszereit.

A szív felfüggesztésére irányuló sebészeti beavatkozás a perikardiumból (szív tamponáddal) és a pleurális üreg (pneumothorax jelenlétében) szúrásából áll.

Következmények és lehetséges szövődmények

Ha a szívverés időben jár, akkor a beteg túlél. Ebben az esetben a szívmegállás alábbi hatásai figyelhetők meg:

az agy és más szervek (máj, vese) iszkémiás károsodása a káros vérkeringés miatt; pneumothorax (légnyomás a pleura üregében), bordatörés okozta abnormális vagy túlzottan erős szívmasszázs.

A szívdobogás után bekövetkező szövődmények mértéke függ attól az időponttól, amikor az agy oxigén nélkül maradt. Ha az elsõ segítséget az elsõ 3-4 perc alatt biztosítják, akkor az agyfunkció majdnem teljes egészében helyreáll, súlyos következmények nélkül. Hosszan tartó hypoxia (több mint 7 perc), a neurológiai szövődmények kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.

Lehetséges romlás a hallás, látás, memória elvesztése, gyakori fejfájás, görcsök, hallucinációk. A rövid távú szívmegállás az áldozatok 80% -ában fejeződik be a poszt-kiváltó betegség kifejlődésével, melyet az eszméletvesztés (több mint 3 óra) jellemez. Súlyos esetekben súlyos agykárosodás lehetséges a kóma és a beteg vegetatív állapotának továbbfejlesztésével.

A szívmegállás egy komoly probléma, amelyet nemcsak az idősek, hanem a fiatalkorúak is szembesülnek. A szívműködés megszűnése után csak az emberek 30% -a él túlélni, akiknek csak 3,5% -a visszakerül a normális életbe komoly következmények nélkül. Az egészséges életmód, az orvosok rendszeres ellenőrzése és az egészség megőrzése segít megelőzni a súlyos szív- és érrendszeri megbetegedéseket.

Hogyan gyógyítható a magas vérnyomás örökre?

Oroszországban évente 5-10 millió hívás sürgősségi orvosi ellátásra hívja fel a nyomásnövekedést. De az orosz szívsebész Irina Chazova azt állítja, hogy a hipertóniás betegek 67% -a nem gyanítja, hogy beteg.

Hogyan védheti meg magát és leküzdheti a betegséget? Az egyik a sok gyógyult beteg - Oleg Tabakov, elmondta az interjújában, hogy felejtse el a magas vérnyomás örökre...

Hogyan ismerhető fel a szívmegállás, elsősegélynyújtás

A klinikai halál gyorsan biológiai lehet, ha nem tesz lépéseket az elsősegély nyújtására. Annak érdekében, hogy ezt a segítséget megkaphassa, ismernie kell a szívmegállás jelét, annak megnyilvánulásait és a cselekvések összehangolását egy személy újraélesztéséhez. Az ilyen ismeretek fontosságát a statisztikák is megerősítik, amelyek szerint a világon mindenharmadában mintegy 200 ezer ember hal meg a szívmegállás miatt, míg a halálesetek 90% -aa reverzibilis lehet az elsődleges segédeszközökkel.

Miért nem verte meg a szívet?

A szívmegállás okozója gyakran megszegi ennek a szervnek a funkcionális képességeit. Az orvostudomány megkülönbözteti a klinikai halálhoz vezető két főútvonalat:

  1. A kamra fibrillációja a klinikai halálesetek 90% -át teszi ki. Ebben a helyzetben a szívizmok gyors kaotikus összenyomódásnak vannak kitéve, amelyhez nem kapcsolódik a véráramlás.
  2. Az asztipolészarány csak 5% -kal csökken, melyben a szívizmok teljesen megszűnnek. Ez a sejtek kezdeti oxigén éhezéséhez vezet, majd klinikai halált követ.
  3. A fennmaradó 5% magában foglalja az elektromechanikus disszociációt és a szív izomzatának károsodását, amely baleset, működés stb.
    Meg kell jegyezni, hogy a következő tényezők jelentősen növelik a szívizom leállásának kockázatát:
  • korhatár;
  • rossz szokások (dohányzás, alkohol);
  • elhízás;
  • hosszú tartózkodás stresszállapotban;
  • magas vérnyomás vagy hipotenzió jelenléte;
  • diabetes mellitus.

Bővebben a szív munkájának álomban való megállításáról

Előfordul, hogy a szívmegállás egy álomban történik. Gyakran az álom klinikai halálának oka a szív- és érrendszeri betegség patológiája, de előfordul, hogy a szív leáll, és egészséges emberekben. Az orvostudományban az ilyen "mikro-halál" elhúzódó alvási apnoe. A 70-es években végzett vizsgálatok szerint az éjszakai szívelégtelenség (a légzési elégtelenségben szenvedő betegek 68% -ában) legfeljebb 13 másodpercig terjedhet, míg a személy nem mutat semmiféle jeleit a szívizom megszakításáról, de a test sejtjei oxigén éhínséget tapasztalnak.

Különös figyelmet kell fordítani a hirtelen halálos áldozatok szindrómájára, amelyet a köznépen "a csecsemő nálaágyának" neveznek. A szindróma által érintett korcsoportok 2-4 hónapos gyermekek, akiknek korábban szívelégtelenségük van az előző egészségügyi problémák nélkül. Az ilyen tragédia kockázatát növelő tényezők a következők:

  • alvó csecsemő helyzetben van a hasban;
  • láz és hő a szobában, ahol egy kisgyermek alszik;
  • a baba korai érzékenysége;
  • a méhen belüli hypoxia jelenléte gyermekben;
  • fertőző betegség átadása az élet első hónapjaiban.

A szívelégtelenség jelei

A szívmegállás előtti jellegzetes jelek előzik meg, amelyek alapján meg lehet állapítani, hogy a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokra alkalmas.

  1. Az ember elájul. Tudattalan állapotban az egész test vagy végtagok rövidtávú görcsök jelentkezhetnek.
  2. A légzés tipikusan agonistavá válik (legfeljebb két percig, ritka légzési mozgások alakulnak ki rövid, éles, görcsös zihálás formájában), vagy teljesen hiányzik.
  3. Ne érezd a pulzust a fő erekben.
  4. A tanulók nem reagálnak a könnyű irritációra. A diák zseblámpájával lumineszcenciával ellenõrizzük, amikor a szív leáll, a fény közvetlen megvilágításával kibõvült és nem szûk.
  5. Az arc bõre kékesszürke lesz, a vérkeringés megáll.

Mivel mindössze 5-7 percet szabadítottak fel a myocardium működésének helyreállítására, a szívmegállás első jeleit tekintve, gyorsan fel kell mérni az emberi állapotot, ezért ezt:

  • jégeső, pat az arcán;
  • ha nincs reakció, érezze a szívverést és az impulzust;
  • ellenőrizze a lélegzetet;
  • Mindenképpen hívjon mentőt.

Milyen elsősegélynyújtást kell biztosítani a szívmegálláshoz és a légzés hiányához

Ha egy személynek a fent említett jelei jelezik a myocardialis működést, akkor elsődleges segítséget kell biztosítani a szívmegállás és a légzés megelőzésére. Az ilyen segítségnyújtás az alábbiakra oszlik:

  • elsősegélynyújtás;
  • Orvosi.

Elsősegély a klinikai halálhoz

Ha egy személy elájul, vagy eszméletlenül fordult elő, amikor klinikai halál jeleit tapasztalta, a következő újraélesztési lépéseket kell megtenni, mivel az élet csak 5-7 perccel a szívizom működésének befejezése után menthető meg.

  1. Tegye a személyt szilárd, sima felületre. Hívjon mentőt.
  2. Kövesse a légutakat. Ehhez alaposan el kell dobnia a beteg fejét, de mielőtt ellenőrizni tudja, van-e hányás a szájban, mivel teljesen lehetséges, hogy a gag reflex megelőzte a tudatvesztést.
  3. Végezzen el közvetett szívmasszázst. A kezében tartani kell a kezét, nem kell hajlítani a könyöknél. A jobb oldalon lévő mellkason feküdj le a bal (a gyengébb) kézzel tenyér. Merőleges a tenyér jobb kezébe helyezéséhez. Miután létrehozta a "kereszt" karokat, a megnyújtott karokkal öt megnyomást kell végrehajtani. Ne nyomja túl sokat, mert fennáll a veszélye annak, hogy megtöri a bordákat, ami tovább ronthatja a beteg állapotát. Általában 60 másodpercen belül 100 kattintást kell végrehajtani.
  4. Mesterséges lélegeztetést kell készíteni. Ehhez a légutak biztosítása után tiszta ruhát (szövetet vagy szövetet) kell elhelyezni az áldozat szájába / orrába. Az eljárás két módja van: száj- és száj-orr. Ha a szájat vagy az orrát tartja (a választott módszertől függően), a levegőt száján keresztül fújja a fekvő személy tüdejébe.
  5. Az orvosi előtti újjáéledésre irányuló intézkedések a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs kombinációját sugallják. Ideális esetben két ember végzi őket, akik közül az egyik belélegzi a levegőt a tüdőbe a második személy ötödik nyomása után. Ha egy személy újraélesztésben vesz részt, akkor tizenöt sajtolás után egy lélegzetet kell tennie a tüdőbe, majd vissza kell térnie a közvetett masszázsra.

Elsősegély

Az újraházasodás folytatásához a mentőbajnokság megérkezése előtt kell. Az orvosok bemutatják az áldozatoknak olyan gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a szívizom "kialakulásához", és megpróbálnak szívritmust kiváltani elektromos kisüléssel. Ezenkívül a beteget a kórházi ápoláshoz és kezeléshez a beteg mentén szállítják.

A klinikai halálozással a túlélés befolyásoló tényezője az idő.

Ezért, észreveve a szívmegállás első jeleit, azonnal el kell kezdeni az áldozat újjáéledését, hiszen az élet csak az első 5-7 percben menthető meg, akkor a biológiai halálhoz vezető visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki.

A szívbetegség okai, kockázati tényezők, sürgősségi segítség

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy miért tekinthető a szívmegállásnak a klinikai halálozásnak megfelelő. Milyen okok és tényezők okozhatnak szívmegállás? Jellemző tulajdonságok, elsősegély algoritmus, prognózis.

A világ minden tájáról az orvosok egyhangúlag úgy ítélik meg, hogy a hirtelen szívmegállás egyike a klinikai halálozás első és legnyilvánvalóbb jeleinek (rövid időtartam, amely alatt az áldozatot életre lehet hozni). Abban a pillanatban, amikor a szervezet leáll, a vérkeringés sebessége gyorsan csökken, visszafordíthatatlan változások kezdődnek a testben a gázcsere zavarainak, anyagcseréjének és stagnálásának hátterében, ami biológiai halálhoz vezet (lehetetlen visszaadni az áldozatot az életbe).

A szív működésének helyreállításához közvetlen szívmasszázst végzünk, amelynek eredményeképpen néha meg lehet menteni az ember életét. A szívmegállás után 7 perccel később az újraélesztési intézkedések elveszítik jelentőségüket, mivel az agykárosodás eléri a kritikus szintet, és az ember állandóan fogyatékos marad. Bár mindig vannak kivételek a szabálytól: a hipotermia során többször is megnő az időtartam, amely alatt életre kelhetünk egy személy életét.

A túlélők aránya attól függ, hogy az illetékes és gyors volt-e az elsősegélynyújtás, a renderelésért hívják a mentőcsapatot és sürgősen kórházba helyezték a kórházba. Az orvosok megérkezése előtt közvetlen szívmasszázsra és szellőzésre van szükség. Ráadásul még az újjáéledés feltételeiben az időszerű sürgősségi intézkedések sem garantálják a kedvező eredményt, mivel a kontraktilis aktivitás megszüntetése olyan körülményekhez vezethet, amelyek nem kompatibilisek az életsel (súlyos szívbetegségek, akut vérveszteség, rák).

Tehát a szívleállás teljesen egyenértékű a klinikai és későbbi biológiai halállal. Mennyire veszélyes? Lehetetlen gyógyítani, meglehetősen nehéz megjósolni a pontos támadást, az esetek 30% -ában visszaállítani a szív munkáját, kedvező kimenetele a páciensnek (az agyi aktivitás helyreállítása) csak az esetek 5% -ában.

A sürgősségi ellátásban részt vesznek a kardiológiai, kardiológiai és sebészi orvosok.

okok

A szívelégtelenség okait az alábbiak okozhatják:

  • az esetek 90% -ában - a kamrák fibrillációja (kaotikus, szabálytalan, összehangolt összehúzódása az egyes izomszálak kötegének);
  • az esetek 5% -ában asisztolát (a bioelektromos aktivitás és összehúzódások teljes megszüntetése);
  • ritkábban - kamrai paroxysmal tachycardia (pulzus hiánya kombinálva a megnövekedett összehúzási gyakorisággal);
  • elektromechanikus disszociáció (a szívizom bioelektromos aktivitásának megőrzése a kamrai kontrakciók hiányában).

Lehetséges előre jelezni a szívműködés abbahagyását súlyos szívbetegségben (fibrilláció, akut szívelégtelenség), akut vérveszteségben, az életben nem kompatibilis sérülésekkel, a rákos betegekben és más esetekben. Minden más esetben a stop sokkal "hirtelen".

Kockázati tényezők

A szívbetegség fő okai a funkcionális rendellenességek (szervi elégtelenség), amelyek legtöbb esetben önmagukban nem jelentkeznek, de számos tényező hatására alakulnak ki. Leggyakrabban a szív, az agy és a belső szervek betegségei és patológiái, néha természetes eredetűek vagy balesetek.

A szívbetegségeket okozó betegségek:

Szívelégtelenség

A szívelégtelenség a szívműködés teljes megszüntetése a különböző tényezők miatt, és egy személy klinikai (esetleg reverzibilis), majd biológiai (irreverzibilis) halálához vezet. A szív pumpafunkciójának megszűnése következtében a testben a vérkeringés leáll, és minden emberi szerv, különösen az agy oxigén éhezése megtörténik. Annak érdekében, hogy "újrainduljon" a szív újra, a gondozó nem több, mint hét perc, mert ez idő után, visszafordíthatatlan agyhalál fordul elő a szívmegállás.

A szívelégtelenség okai

Ilyen veszélyes állapot fordulhat elő szívbetegség következtében, és ezt hirtelen szívhalálnak vagy más szervek betegségeinek nevezik.

1. Szívbetegségek (szívbetegségek), amelyek szívmegálláshoz vezethetnek, az esetek 90% -ában az okozza. Ezek a következők:

- életveszélyes szívritmuszavarok - paroxysmális kamrai tachycardia, gyakori kamrai korai ütemek, asisztolák (nem összehúzódnak) a kamrák, elektromechanikus kamrai disszociáció (egyetlen nem produktív összehúzódás),
- Brugada-szindróma,
- ischaemiás szívbetegség - a koszorúér-betegségben szenvedő betegek körülbelül felében hirtelen szívhalál alakul ki,
- akut szívizominfarktus, különösen az Ő kötegének bal lábának kifejlesztett teljes blokádjával,
- tüdőembólia,
- aorta aneurysma törése,
- akut szívelégtelenség
- kardiogén és arrhythmogén sokk.

2. Kockázati tényezők, amelyek fokozzák a hirtelen szívleállás kialakulásának valószínűségét a meglévő szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő egyénekben:

- 50 évesnél idősebbek, bár a szívbetegség kialakulása fiatalkorú is lehet
- dohányzás,
- alkoholfogyasztás
- túlsúly
- túlzott mozgás
- fáradtság,
- erős érzelmi tapasztalatok
- artériás magas vérnyomás,
- diabetes mellitus
- emelkedett vér koleszterinszintje.

3. Extrakardiás (extrakardiális) betegségek:

- súlyos krónikus betegségek a későbbi szakaszokban (onkológiai folyamatok, légzési betegségek stb.), természetes öregség,
- fulladás, fulladás az idegen test bejutása a felső légutakba,
- traumás, anafilaxiás, égési és más típusú sokk,
- a kábítószerekkel, kábítószerekkel és alkoholtartalmú szerekkel való mérgezés,
- fulladás, erőszakos halálokok, sérülések, súlyos égési sérülések stb.

4. Különös figyelmet érdemel a váratlan csecsemő halálos szindróma (SIDS), vagy a csecsemő halála "a bölcsőben". Ez egy egyéves, általában 2-4 hónapos gyermek halála miatt, mivel a szívműködés és a légzés az éjszakai alvás során megszűnt, anélkül, hogy súlyos egészségügyi problémákat okozna, amelyek halálhoz vezethetnek. A hirtelen haláleset kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

- helyzet az éjszaka alvás a gyomor,
- aludni túl puha ágyon, bolyhos vászon,
- aludni egy fülledt, meleg szobában,
- anya dohányzik
- a koraszülöttség, az alacsony születési súlyú koraszülés,
- többszörös terhesség,
- intrauterin hypoxia és késleltetett magzati fejlődés,
- családi hajlam abban az esetben, ha ugyanabban a családban más gyermekek ugyanarra az okra haltak meg,
- korábbi fertőzések az élet első hónapjaiban.

Szíves tünetek

A hirtelen szívhalál az általános jó közérzet vagy az enyhe szubjektív kényelmetlenség következtében alakul ki. Egy személy aludhat, enni, vagy dolgozni. Hirtelen rosszul érzi magát, megragadja a mellkasát balra, elveszti az eszméletét és esik. A következő tünetek különböztetik meg a szívfájdalmat a szokásos eszméletvesztéstől:

- impulzus hiánya a nyaki nyaki artériákban vagy az ágyék femorális artériáiban,
- a légzés elmulasztása vagy az agonista légúti mozgás néhány másodpercig a szívmegállás után (legfeljebb két perc) - ritka, rövid, görcsös, sípoló sóhajtások,
- a diákok nem reagálnak a fényre, általában a diák pupillája csökken, amikor a fény belép,
- éles, halvány bőrfolt, a kék színű megjelenés az ajkakon, az arcon, a fülön, a végtagokon vagy az egész testen.

Körülbelül ez úgy néz ki, hogy egy ember eszméletlenül esett, nem reagált a kiáltásokra vagy a fékezésre, sápadt volt és kék lett, sípoló és megállt a légzés. 6-7 perc alatt fejlődik a biológiai halál. Ha egy személy szíve megáll egy álomban, békésen elaludt, amíg nem találhatja meg, hogy felébresztheti.

A második lehetőség kedvezőtlenebb, mivel mások tévesen úgy vélik, hogy egy személy éppen alszik, és ennek megfelelően nem tartja szükségesnek, hogy meghozzon bizonyos intézkedéseket az ember életének megmentése érdekében. Ez történik olyan kisgyermekekkel is, akiknek anyái látják, hogy a gyermek békésen alszik a gyermekágyban, míg a biológiai halál már megtörtént.

diagnosztika

A szívmegállás valamennyi esetének mintegy 2/3-a az egészségügyi intézmények falain kívül, vagyis a mindennapi életben történik. Ezért a legtöbb esetben olyan közönséges emberek, akik nem közvetlenül kapcsolódnak az orvostudományhoz, ilyen veszélyes állapot tanúi. Mindazonáltal bármely személynek tudnia kell, hogyan ismerheti fel a szívmegállás és milyen tevékenységeket. Így mentheti meg az életét nemcsak a rokon, hanem az idegen is az utcán.

Ha látja, hogy egy személy elvesztette az eszméletét, gyors ellenőrzésre van szükség:

- Kissé megütötte az arcát, hangosan felkiáltott, rázza a vállát, és értékeli, hogy reagál-e hozzá. Lehetséges, hogy az ember csak elájult.

- Meg kell vizsgálni, hogy van-e független normális légzés, mert elegendő, ha egyszerűen csatlakoztatjuk a füleket a bordákhoz, és hallgatjuk, hogy lélegzik-e, vagy az arcát a beteg orrlyukába hozza, miután visszaszorította a fejét és a pofáját, hogy érezze vagy hallja a légzését; lásd a mellkas mozgását. Nem szabad drága időt töltenie egy tükör keresésére, hogy az áldozat ajkához csatolhasson, és nézze meg, hogy a páciens szájából kilélegzett lélegzet van-e, amint azt az elsősegélynyújtás is mutatja.

- Érezd az artéria nyakát az alsó állkapocs, a gége és a nyaki izom széle, vagy az ágyék femorális artériája között. Impulzus nélkül indítsa el a közvetett szívmasszázst. Nem szabad időt fordítanod a perifériás artériák keresésére a csuklón, megbízható kritérium a szívmegálláshoz, csak a nagy artériákon a pulzus hiánya.

Minden intézkedést egyértelműen, simán és gyorsan kell végrehajtani. Az állapot súlyosságát és az újraélesztés kezdetét 15-20 másodpercen belül kell elvégezni. Ugyanakkor segítségre van szükség, és kérje a közelben tartózkodó embereket, hogy hívják a mentőket a "03" hívásával.

Elsősegély és kezelés

Az első sürgős elsősegély nyújtása szívmegállásban

Az áldozat kemény felületre van fektetve. A szívmegállás tényének megállapítása után azonnal el kell kezdeni az újraélesztést az ABC algoritmus szerint:

- A (a levegő nyitja az utat) - a légutak átjárhatóságának helyreállítása. Ehhez szükség van arra, hogy az asszisztens ujját egy ruhadarabbal kösse be, nyomja előre a sérült alsó állkapcsot, hátrafelé billentse a fejét, és megpróbálja megszüntetni a szájüregben esetleges idegen testeket (hányás, nyálkahártya, eltávolítani a beszorult nyelvet stb.).


- B (lélegeztető) - a tüdő mesterséges szellőztetése a "szájon át szájon át" vagy "szájon át az orr" módszer alkalmazásával. Az első módszer a beteg orrát két ujjal tartja, és levegőt fúj a szájába, ellenőrizve a mellkas mozgásainak hatékonyságát, felemelve a bordákat levegővel töltött és a passzív "kilégzéssel" csökkentve. Elfogadható, hogy egy vékony szalvétát vagy egy zsebkendőt használnak az áldozat ajkához, hogy megakadályozzák a közvetlen nyálas érintkezést. A legfrissebb ajánlások szerint a szolgáltatónak nincs joga érintkezésbe kerülni az áldozat biológiai folyadékával, például nyálkal, vérrel a szájüregben, hogy elkerülje a szolgáltató egészségi állapotának károsodását, például a tuberkulózis, a HIV-fertőzés, a szájüregben jelenlévő vér jelenlétének veszélyét stb. Ezenkívül fontosabb, hogy az agy gyors hozzáférést biztosítson vérének az edényeihez szívmasszázs segítségével, nem pedig a tüdő szellőztetésének megkezdéséhez.

- C (keringési támogatás) - zárt szívmasszázs. A szívmasszázs előtti szakemberek 20 és 30 cm közötti távolságra kezdik a szegycsont területét, de csak a szívelégtelenség pillanatától számított első 30 másodpercig hat, és törékeny bordák és szegycsontok veszélyesek. Ezért jobb, ha nem alkalmazzunk precordiális rúgást egy olyan személyre, aki nem orvos. Ráadásul a nyugati orvosok újraélesztői úgy vélik, hogy a csapás csak a kamrai fibrillációra és az asztipol esetében is veszélyes lehet.

Szívmasszázs a következőképpen történik. Szükség van a szegycsont alsó harmadának vizuális meghatározására, két keresztirányú ujját mérve az alsó él fölött, összeköti a kezek ujjait a zárba, egyik kezét a másikra helyezi, a kiegyenesített kezek kezét a szegycsont harmadik harmadára helyezi, és ritmikus mellkasi tömörítést kezd 100 percenként. Egy reanimátor jelenlétében a szegycsont sűrítésének gyakorisága és a levegő befecskendezésének gyakorisága a tüdőbe 15: 2, és két reanimátor jelenlétében - 5: 1. Az utóbbi esetben a szegycsontnyomást végrehajtó mentőnek hangosan ki kell számolnia a prések számát, minden ötödik után - az első reszucsatorna egy léginjekciót hajt végre.

Fontos: a kezeket egyenesen kell tartani, és a tömörítést úgy kell végrehajtani, hogy elkerüljük a bordák véletlen törését, mivel ez negatív hatást gyakorol a intrathoracikus nyomásra, ami döntő szerepet játszik a szívmasszázs hatékonyságában. A passzív szíváramlás növelése érdekében az alsó végtagok az ágyékban hajlamosak 30-40 ° -kal felfelé emelni.

A leírt tevékenységek mindaddig folytatódnak, amíg impulzus nem jelentkezik a carotis artériákon, spontán légzés jelenik meg, vagy amíg a beteg nem tér vissza. Ha ez nem következik be, az áldozatot újra kell állítani, amíg a mentőautó meg nem érkezik, vagy 30 percen belül, mivel ezután a biológiai halál bekövetkezik.

Orvosi segítség a szívmegálláshoz

Az orvosi segédcsoport megérkezésekor a defibrillátor elektródák és a defibrilláció alkalmazása mellett a monitorozással a monitorozással a gyógyszeres kezelést (adrenalin, norepinefrin, atropin stb.), Elektrokardiogramot vagy szívverésdiagnosztikát végezzük - a szívritmus indítását és helyreállítását végezzük. Az elvégzett tevékenységek a kórház intenzív osztályán közlekedő mentőautóban vannak.

További életmód

A szívbetegségben és a túlélésben szenvedő betegnek intenzív ápolásra van szüksége egy ideig, majd alaposan meg kell vizsgálni a kórház kardiológiai osztályán. Ebben az időben megállapítják a szívmegállás okát, az optimális kezelést úgy választják meg, hogy megakadályozzák ennek a betegségnek a megismétlődését, és meg kell oldani a mesterséges pacemaker beültetésének szükségességét szívritmus jelenlétében.

A kórházból való kilábalás után a betegnek ügyelnie kell a mindennapi életben - fel kell hagynia a rossz szokásokat, egyenesen kell enni, a stresszt és a túlzott fizikai erőfeszítést meg kell szüntetnie, folyamatosan gyógyszert kell szednie az orvos által.

A csecsemő halálos megbetegedések megelőzésére a csecsemő szülőknek követniük kell ezeket a javaslatokat - helyezzük el a baba egy éjszakai alvásra egy jól szellőző helyiségben, egy ágyon, ahol egy szilárd matrac van, párnák nélkül, takaró nélkül, és a gyermekágy nélkül. Nem szükséges szédíteni a gyermeket éjszaka, mivel ez gátolja a mozgását, megakadályozza, hogy kényelmesen viselkedjen alvás közben, és megakadályozza, hogy felébredjen, amikor abbahagyja az alvás alvását (alvási apnoe). Ne tegye a babát a gyomrába. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az ízületi alvás jelentősen csökkenti a halál kockázatát a bölcsőben, mivel a gyermek érezte, hogy az anya közel van, és a bőr tapintható érzései jótékony hatással vannak az agy légzőszervi és kardiovaszkuláris központjára. Természetesen a szülők nem dohányozhatnak, alkoholt vagy drogokat használhatnak, hogy ne veszítsék el az éberséget és az érzékenységet a csecsemő éjszakai alvásakor.

Szívelégtelenség szövődményei

A szívmegállás után bekövetkező következmények kialakulásának lehetősége attól függ, hogy az agy akut oxigénhiányos állapotban volt-e. Tehát, ha az életfunkciók helyreállítása az első 3,5 percen belül zajlott le, az agy funkcióinak és az azt követő aktivitása valószínűleg nem szenved. Abban az esetben, ha az agyi hypoxia hosszabb ideje (6 - 7 perc vagy több) neurológiai tünetek jelentkezhetnek, az enyhe vagy súlyos agykárosodás utáni újraélesztési betegségben.

Az enyhe és mérsékelt rendellenességek közé tartozik a memóriavesztés, látás és hallásvesztés, tartós fejfájás, görcsös szindróma, hallucinációk.

Az újraélesztés utáni betegség a szívmegállás után a sikeres újraélesztés 75-80% -ában fejlődik ki. A betegség 70% -ában a tudat hiánya nem több, mint 3 óra, majd a tudat és a mentális funkciók teljes helyreállítása. Egyes betegeknél súlyos agykárosodást, kómát és az azt követő vegetatív állapotot figyeltek meg.

kilátás

A szívbetegségre vonatkozó prognózis kedvezőtlen, mivel a betegek mintegy 30% -a túlél, és csak 10% -ban képes teljesen visszaállítani a testfunkciókat hátrányos következmények nélkül.

A betegek túlélésének esélyei jelentősen megnövekedtek, ha az elsősegély nyújtása időben történik, és a szívműködést a szívmegállás után az első három percben visszaállítják.

Pinterest