Szívelégtelenség esetén fellépő légszomj: okai, kezelése, prognózisa

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a légszomj a szívelégtelenség hátterében, mennyire veszélyes. A szívizom jellemző tulajdonságai, a megjelenés okai. Tünetek és szövődmények, például a légszomj kezelése szívelégtelenségben, a fellendülés prognózisa.

A mozgáskorlátozott vagy pihentetett levegő hiánya a szívbetegségben szenvedő betegeknél a leggyakoribb panasz. Ezért szívelégtelenség esetén a dyspnea megszüntetése a szív munkájának helyreállításával és a tünetek kialakulásának okainak megszüntetésével kezdődik.

Egészséges testben a szív a vérellátásért felelős szivattyú. A szívelégtelenségben a munkája nem biztosítja a szövetnek elég oxigént, ami szükséges a normális metabolizmushoz. Ennek eredményeképpen a szív kimenetének mennyisége csökken, a túlterheltség, az oxigén éhség kialakulásának jelei kialakulnak, a légszomj - az egyik leggyakoribb és leggyakoribb tünetegyüttes.

A tünetek megjelenése után szinte lehetetlen teljesen megszabadulni tőle és gyógyítani a CH-t. A gyógyszeres terápia segítségével meg lehet állítani a folyamat fejlődését, és következetesen kompenzálni tudják a betegség egyik leghangsúlyosabb megnyilvánulását, mivel a szívelégtelenség hátterében lévő légszomj, súlyos változásokat jelez a szívizom munkájában. Ebben az esetben a kezelés sikere a kudarc színétől és formájától függ.

Az elhanyagolt patológia veszélyes a szívbetegség, tüdőödéma, thromboembolia (a trombus vaszkuláris elzáródása) formájában, valamint az akut szívelégtelenség végzetes kimenetelével járó szövődmények kialakulásával.

A szívelégtelenség hátterében lévő dyspnea betegek kinevezését és ellenőrzését egy kardiológus végzi.

A szívizom fejlődésének mechanizmusa

Miért jelenik meg először ez a tünet? Azokban a szakaszokban, amikor a szívizom oxigénhiányt tapasztal, a gázcsere folyamatának neurohumorális mechanizmusai aktiválódnak: az agyalapi mirigy kiválasztja az antidiuretikus hormont, csökkentve a testből a vizet. Ennek következtében nő a vér mennyisége, a szövetek által előidézett oxigénből való felszívódás (30% -ról 70% -ra) emelkedik, ami normális szívműködés esetén a gázcsere normalizálódásához vezetne.

De szívelégtelenség esetén (rövidítve CH) a szív munkája nem képes kielégíteni a szövetek és szervek oxigénigényét, a metabolikus termékek és a szén-dioxid eltávolítását az előírt térfogatban. Ezek felhalmozódása a légzőszervek és a légzőizmok fokozott működését idézi elő (az inhaláció-kilégzés gyakorisága 15-30 percenként emelkedik), növeli az anyagcserét és oxigénhiányt vált ki. Ennek eredményeképpen a légzési nehézség (fokozott légzési frekvencia és mélység) jelenik meg - a szervezet reakciója a levegő hiányára és a fulladás érzésére.

A szívelégtelenségben a vérstasis és a károsodott gázcsere következtében a bal pitvarban és kamrában (a pulmonalis keringésben) és a jobb pitvarban és kamrában (pulmonalis keringésben) jelentkező patológiák okozzák.

A bal kamrai és a bal pitvari elégtelenségben a légszomj az első, az egyik fő tünet és az ilyen kórképek jelenlétét jelzi:

  • A magas vérnyomás.
  • A mitrális szelep elégtelensége vagy stenosis (szűkület).
  • Ischaemiás betegség
  • Összetevők és szerzett hibák.
  • Myocardialis infarctus.
  • Kardiomiopátia.
Kattintson a képre a nagyításhoz

Elszigetelt (jobb vagy bal) szívelégtelenség nem tart sokáig. Ha a HF okai nem szűnnek meg, a betegség együttes lesz.

okok

A szívelégtelenség okozta nehézlégzés okai számos betegség és patológia, amelyek a krónikus szívelégtelenség kialakulását idéznek elő:

  • artériás magas vérnyomás;
  • stenosis (szűkület) és mitralis szelep hiánya;
  • iszkémiás betegség;
  • szívizominfarktus;
  • ischaemiás cardiomyopathia (myocardialis sejtes halál és annak helyettesítése más szövetekkel);
  • veleszületett vagy szerzett szívbetegség;
  • myocarditis (myocardialis gyulladás);
  • a szívkamrák dilatációja (térfogat növekedése);
  • toxikus hatások (alkohol).

A krónikus szívelégtelenség gyorsan fejlődik, különösen akkor, ha egy személy komorbid állapotban (cukorbetegség vagy hyperthyreosis) lép fel.

A dyspnoe tünetei

A légszomj látszata azt jelzi, hogy a szívelégtelenség előrehalad, a szívműködés károsodott, a vérkeringés és a gázcsere. Ezért, még a kezdeti szakaszokban is, a tünet kombinációja a fáradtsággal és gyengeséggel történik, miután bármilyen fizikai aktivitást végez, amely pihenőállapotban történik.

A jövőben, ha a patológia fejlődése nem állítható meg, akkor a légzési rendellenesség nyugalomban marad, megakadályozva a beteg számára, hogy ne csak a legegyszerűbb hétköznapi tevékenységeket hajtson végre, hanem vízszintes helyzetben is aludjon.

Hogyan alakul ki a CH hátterében a dyspnoa:

  1. A szívelégtelenség kezdeti szakaszában a szívizom csak a fizikai erőfeszítés hátterében jelenik meg, és ritmuszavarokkal, fokozott fáradtsággal és gyengeséggel jár. Nyugtalanul átmegy.
  2. A szívelégtelenség kimondott állapotában a dyspnea a mindennapi fizikai aktivitás hátterében alakul ki, nehezebb háztartási tevékenységet végezni, és a teljesítmény jelentősen csökken.
  3. A hasmenés nyugalmi állapotban van, és vízszintes helyzetben növekszik, ami arra készteti a beteget, hogy aludjon félig ülő (orthopnea). Ez fokozott fáradtsággal, gyengeséggel, arrhythmiákkal, cianózissal, boka duzzanattal, az érintett szervek betegségének kezdeti jeleivel (májenzimáció), ascitessel (a hasüregben a folyadék felhalmozódása miatt) növekszik.
  4. A HF dystrofiai stádiumában minden fizikai beavatkozás fulladás kialakulásához és akut szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Teljes fogyatékosság, gyengeség, arrhythmia, cianózis, ödéma, az érintett szervek betegségeinek tünetei (vese, máj, tüdő), fizikai kimerültség és állandó légszomj.

A dystrophiás szakaszban a szívizom és más szövetek változásai visszafordíthatatlanokké válnak, és egy év alatt 60% -os végzetes kimenetelűek.

A dyspnoe jellemzői a szív patológiájában

A dyspnea nemcsak szívelégtelenség, hanem különböző tüdőbetegségek (gyulladás), hörgők (asztma), károsodott agyi keringés (agydaganat, stroke), vérszegénység (a súlyos fizikai megterhelés kompenzációs mechanizmusa) miatt fordulhat elő.

Milyen jelek vannak a dyspnea CH:

  • a tünet akkor fordul elő, amikor normális terhelés történik, sima felületen járva, napi munka közben;
  • a keletkező állapot nem tér el 10-15 percen belül (nyugalmi állapotban);
  • a belégzés (a légszomjat behatoló formája) és a kilégzés (kevert formában) nehéz;
  • a tünet vízszintes helyzetben nyilvánul meg;
  • nem produktív (köpet nélkül) köhögés kíséretében.

A jövőben a szívelégtelenség egyéb jellegzetes tünetei is társulnak a dyspnoe miatt: a fül, az orr, az ujjak, a boka duzzanata, a szív fájdalma stb. Tippjei: aritmiák, cianózis (cianózis).

szövődmények

A krónikus kudarcot gyorsan bonyolítja a gázcsere és az anyagcsere (anyagcsere) zavarai. Ennek eredményeképpen a légszomj, amely nem túlságosan hangsúlyos a betegség kezdeti szakaszában, nem pihent, és akut szívelégtelenséghez vezethet.

Fejvérsejt súlyosbítja:

  1. Cardiac asthma. A beteg akut fulladás-támadást vált ki, amelyet általában fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz vált ki. A támadást a levegő hiánya, a ritmuszavarok, a vérnyomás csökkenése, a gyengeség és a hideg verejték érinti.
  2. Tüdőödéma, amely a pulmonalis hajókban a pulmonalis keringésben lévő bal kamrai elégtelenség hátterében fellépő nyomásnövekedés hatására alakul ki. Ennek eredményeképpen a vér egy része a tüdő alveolibe beáramlik, és az ödéma kialakulását idézi elő. A támadást a fulladás, a "lebegő" légzés, az aritmia, a cianózis, a thymus impulzus, a duzzadt vénák, a hideg verejték kísérik. Kattintson a képre a nagyításhoz
  3. Nagy tüdőemek tromboembolia. A patológiát a hajó lumen trombussal való elzáródása után fejti ki, amit fulladás, ritmuszavarok, gyenge impulzus, vérnyomásesés, nyaki vénák duzzanata, boka duzzanata, a megfelelő hipokondriumban és a szív régióban kialakuló fájdalom kísér.
  4. Pneumoszklerózis és emfizéma. A tünet a pulmonalis keringés, a rugalmasság és a szklerózis (a normál szövetek pótlása), a tüdőszövetek és a tüdőszövetek szaporodásának hátterében áll. A szív dyspnea éjszakai fulladással, cianózissal, ritmuszavarral, ödémával, ascitessel (a hasüreg megnagyobbodása a folyadék felhalmozódása miatt), fájdalom a jobb hypochondriumban, hemoptysis.

Az összes szövődmény sürgősségi orvosi ellátást igényel, mivel súlyos károsodást jeleznek a szív és az érintett szervek és szövetek munkájában.

Kezelési módszerek

A légszomj kezdetekor még a nagyon korai szakaszokban is teljesen lehetetlen gyógyítani a szívelégtelenséget. A komplex kezelés csak a patológia kialakulását tudja megállítani, ami lehetővé teszi a beteg minőségének javítását és meghosszabbítását.

A megfigyelést és a kezelést folyamatosan végezzük kombinált módszerek alkalmazásával: gyógyszerterápia, étrend, kezelés és sebészeti korrekció, ha a terápia hatástalan és a betegség előrehaladt.

Drogterápia

A gyógyszerterápia olyan gyógyszercsalád kijelölése, amely kiküszöböli a kórtan okait vagy a hiány nyilvánvaló megnyilvánulásait (különösen a légszomjat):

  • ACE-gátlók (kaptopril, prestarium);
  • értágítók (cardiket);
  • szívglikozidok (digoxin);
  • anti-iszkémiás szerek (rendszerek);
  • adrenerg blokkolók (amiodaron, prazosin);
  • diuretikumok (lasix, indapamid);
  • antikoagulánsok (karmok).

Emellett olyan gyógyszereket is előírnak, amelyek javítják a metabolizmust a szívizomból (B-vitaminok, Riboxin).

A tünetek megjelenése után szinte lehetetlen teljesen megszabadulni tőle és gyógyítani a CH-t. A gyógyszeres terápia segítségével meg lehet állítani a folyamat fejlődését, és következetesen kompenzálni tudják a betegség egyik leghangsúlyosabb megnyilvánulását, mivel a szívelégtelenségben jelentkező légszomj, súlyos változásokat jelez a szívizom munkájában. Ebben az esetben a kezelés sikere a kudarc színétől és formájától függ.

Étrend és testmozgás

A szívelégtelenség hátterében lévő dyspnoe esetén a páciensnek napi 1,5-2 grammra és napi 500 ml-re kell csökkentenie a só bevitelét. Kizárt nehéz, zsíros, fűszeres ételek, alkoholos italok és dohányzás. Az étrendben előnyben részesítik a baromfihús, sovány hal, zöldségfélék, só nélkül párolt zöldségek. A HF-ben szenvedő betegek táplálkozási táplálkozása javasolt az egész életen át.

A HF dyspnea és egyéb kapcsolódó tünetek bármely kimondott megnyilvánulása a pihenést igényli, bármilyen fizikai aktivitás korlátozásával (dekompenzációs szakasz). Miután az állam normalizálódott (kompenzációs szakasz), a fizikai tevékenység korlátozása csak a lehetséges háztartási tevékenységek végrehajtásával javasolt.

Sebészeti kezelések

A HF okozta dyspnoe kialakulásának egyik oka nem orvosolható gyógyszeres terápiával (mitrális szelep stenosis). Ebben az esetben a páciensnek a patológiás sebészi eltávolításra (szelepcsere, veleszületett szívbetegségek, aorták eltávolítása, beleértve a szívcserét is) szerepel.

Komplikációkkal

A növekvő zavarok hatására a HF-szal történő dyspnoe a fulladás akut támadása lehet. Ebben az esetben a betegnek kórházi kezelésre és sürgősségi ellátásra van szüksége. Az akut dyspnoe és a fulladás eltávolításának egyik hatékony módja az oxigén belégzése.

előrejelzések

A szívelégtelenségben a hasmenés nem önálló betegség, hanem csak a tünet jelenik meg a patológiában. Hogy megszabaduljon tőle, meg kell szüntetni a betegség okait.

Az esetek 95% -ában a dyspnoe megjelenése azt sugallja, hogy a szervezet képes fenntartani a gázcserét és a szívműködést, és a patológia kialakul. Ezért abban az állapotban, amikor egy személy légzési nehézséggel küszködik, lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget.

Időben történő diagnózis esetén a szívelégtelenség kialakulását meg lehet állítani, kompenzálni. A krónikus szívelégtelenség kialakulása után a betegek 10% -a hal meg a betegség kezdeti szakaszában az év során, 20-40% -kal - jelentős változásokkal, 60% -kal - dystrophiás változásokkal.

Az új kezelések és gyógyszerek fejlesztése és bevezetése ellenére a szívelégtelenség gyorsan fejlődik, és a halálozási arány nem csökken: a krónikus HIV-ben szenvedő betegek mindössze 50% -a él 5 évig. További előrejelzések a betegség súlyosságától, az életstílustól, a komorbiditások jelenlététől és más tényezőktől függenek.

A szívelégtelenségben fellépő légszomj, amelynek kezelését az alapbetegség bonyolítja

A szívelégtelenséget mindig légszomj kísérte. Még egy egészséges ember is intenzív terhelés után légszomjat tapasztal.

De ezekben az esetekben gyorsan elmúlik, mint fiziológiai reakció, és nem patológia. De szívelégtelenség esetén a dolgok eltérnek egymástól. Még egy kis terhelés komoly kényelmetlenséget okoz.

Nézzük meg, milyen orvosi és népszerű kezelésre van szükség, hogyan lehet megszabadulni a légszomjtól, mit kell tenni, és hogyan kell gyógyítani a szívelégtelenség egyik tünetét, milyen gyógyszereket és gyógyszereket használnak.

A szívbetegség okai

Ha a szív nem képes megbirkózni a stresszel, légzési nehézség lép fel. A tüdők edényeiben a véráramlás lelassul és az artériákban uralkodó nyomás emelkedik, ami arteriolák görcsét eredményezi. Természetesen a gázcsere zavart okoz.

Részletesebben leírhatja a dyspnoe kialakulását a szívbetegségekben:

  • Ha a szív bal oldali részei érintettek, a szív kimenetének volumene csökken és a tüdőben stagnálás következik be.
  • A pangásosó megnyilvánulások megzavarják a légutak gázcseréjét, ami megakadályozza a szellőzésüket.
  • A légzés normalizálása érdekében a szervezet növeli a légzés mélységét és gyakoriságát. Így fejlődik a légszomj.

Szinte minden szív-érrendszeri patológiát különféle típusú dyspnoe kíséri:

  • Időseknél a levegő hiánya iszkémiában és artériás magas vérnyomásban nyilvánul meg.

És mivel összefüggés van a magas vérnyomás és a túlsúly között, folyamatos testsúlyú elhízott betegekben a légszomj nem csak a testmozgás során, hanem nyugalomban és éjszaka is jelen van.

Az ilyen emberek alvása zavaró és az apnoét gyakran megszakítják.

  • A szívizom infarktus és az asztmás változata a szív bal kamrájának meghibásodásának minden jele. Röhe lélegzet van légszomjjal és még fulladással is.
  • A szív minden krónikus elváltozását éjszakai szédülés kísérte.
  • A szívinfarktus sok szenvedést okoz.
  • A tüdőödéma nagyon veszélyes és végzetes lehet.
  • A légzési elégtelenséget okozó tromboembólia általában nem áll fenn légszomj és fulladás nélkül.
  • Hogyan állapítható meg, hogy a légszomj a szív? Az ilyen légszomj specifikus tünetei szükségesek:

    • A lélegzet nagyon nehéz.
    • Ez megtörténik és nő bármely terheléssel.
    • Előfordulás hajlamos helyzetben. A vízszintes helyzet a szívet továbbfejlesztett üzemmódban teszi. Ha leülsz, a légzés normális.

    Drogterápia

    Hogyan lehet eltávolítani a görcsrohamokat és hogyan kell kezelni a légszomjat szívelégtelenség esetén, mely tablettákat szakemberek írnak fel? Ennek kiküszöböléséhez szükség van az okra, ami szívelégtelenség.

    Alapos diagnózist kell végezni, amely segít megtalálni a betegség legfőbb okát - magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség vagy veleszületett szívbetegség.

    A következő gyógyszereket írják elő:

    • Glikozidok. A Digoxin, a Korglikon kardiotóniás hatással rendelkezik. A tachycardia megszűnik.
    • Inhibitorok. Quinapril, Ramipril, Trandolapril helyreállítja az ereket és tágítja az artériákat.
    • A vízhajtók. Britomir, Furosemid eltávolítja az ödémát és csökkenti a szív terhelését.
    • Értágítók. Isoket, Nitroglycerin, Minoxidil normalizálja az érrendszeri hangot.
    • A béta-blokkolók. Carvedipol, Metopropol, Celipropol megszünteti az aritmiát és az oxigén éhínséget.
    • Véralvadásgátlók. A warfarin, az Arixtra, a Sinkumar megakadályozza a vérrögöket és a vért.
    • A sztatinok. Lipostat, Anvistat, Zokor csökkenti a koleszterinszintet és megakadályozza a plakkok megjelenését.
    • Antitrombotikus gyógyszerek. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil és antikoagulánsok.

    Ha a szívelégtelenségben a dyspnoe orvosi kezelése inaktivitás nélkül ajánlott sebészeti beavatkozásra:

    • Szüntesse meg a szelephibát.
    • Pacemaker telepítése.
    • Kamrai transzplantáció.
    • A szívkeret csomagolása.
    • Szívátültetés.

    Népi gyógymódok a betegségért

    A betegek gyakran próbálnak népi gyógymódokkal kezelni. Ez széles körben elterjedt, mivel a légzési elégtelenség évekig tart, fájdalmasan és az életminőség jelentős csökkenésével jár.

    Mivel a legtöbb gyógyszerkészítmény a növények terápiás tulajdonságai alapján készül, akkor miért nem próbálja meg otthon a gyógyszert felkészíteni?

    De mielőtt valamit elfogyaszna a légszomj és a szívelégtelenség miatt, mindenképpen konzultáljon orvosával.

    Egyes otthoni jogorvoslatok segítenek (átmenetileg):

    • Az édesgyökér-gyökér, a menta és a szőlőmag nagyszerű a gyógyszerek öngyógyításához.
    • A vodka infúzióval ellátott Aloe levelek gyorsan megszüntetik a köhögést és a légszomjat. Vegyünk egy teáskanál infúziót, majd egy evőkanál mézet, és tíz perces szünet után, igyunk egy pohár teát. Ennek oka továbbra is fennáll, a betegség folytatódik, és a hagyományos kezelésre van szükség. Az orvosok segítsége nélkül nem tudnak.
    • Nos segít a fű áfonya, amelyet főzni és részegen, mint tea.
    • Tudod megszabadulni a szív légszomjat az anyatejt tinktúra segítségével.

    Lehet gyógyítani

    A betegség általános kezelése még mindig nem létezik. A terápia a mögöttes betegségtől függ. De hogyan lehet eltávolítani a légszomjat szívelégtelenség esetén az akut és erős támadások során?

    Az orvosok előírják:

    • Anxiolitikus gyógyszerek. A betegek észlelésének megváltoztatása csökkenti a légzési elégtelenséget.
    • Oxigén. Jelezhető szívelégtelenségben szenvedő betegeknek, akik légszomjat és pihenést, sőt álmatlanságban szenvednek.
    • Légzésvédelem. Tüdőszellőzés speciális maszkkal.

    De ezek a mellékelt kezelési módszerek, és a fő kezelés a szívbetegségek területén történik.

    Mi a teendő vészhelyzetben?

    Súlyos támadás esetén a mentőautó megérkezése előtt a következő intézkedéseket kell tenni:

    1. A betegnek félig ülő helyzetben kell lennie.
    2. Távolítsa el a szoros ruhát és biztosítson friss levegőt.
    3. A nyelv alatt nitroglicerin (legfeljebb két tablettát, 7 perces szünettel).
    4. Kívánatos, hogy a beteg vérnyomáscsökkentő szert kapjon.

    Hasznos ajánlások

    A tünet megszüntetése, nem elég gyógyszeres kezelés. Erősíteni kell az életet, megfelelően reagálni kell a stresszre, az étrendre és a testmozgásra. A beteg ajánlott:

    • Adja fel a rossz szokásokat.
    • Gyakori séták, lehetőleg a parkban vagy az erdőben.
    • A légzési nehézségeket okozó tevékenységek kizárása.
    • A ruhák nem akadályozhatják a mozgást.

  • A gyógyszereket egy feltűnő helyen kell elhelyezni (senki sem garantálja a szorongást).
  • Az ágy fejét 40 fokban kell felemelni.
  • Kis adagokban étkezni.
  • Alacsony kalóriatartalmú étrendet igényel, korlátozott mennyiségű sóval.
  • Napi nyomásszabályozás.
  • Mi nem:

    • Vegyen gyógyszert, amely gátolja a folyadékot.
    • Módosítsa a dózist.
    • Figyelmen kívül hagyja az ütemezett napi üzemmódot.
    • Alvás kevesebb, mint 8 óra.
    • Hosszú ideig egy fülledt szobában.

    Ez késlelteti a diagnózist, és elhalasztja a szükséges terápia időben történő megkezdését. A szívelégtelenség fenyegetése veszélyes patológiát - tüdőödémát fenyeget.

    Mi a szívizom, és miért fordul elő?

    A légszomj, olyan érzés, amelyet szinte mindenki tapasztalt. A levegő hiánya, száraz köhögés kíséretében, egészséges embernél a hosszú távú működés során előfordulhat. Számos olyan kóros állapot áll fenn azonban, ahol a légszomj, bármilyen ok nélkül, a szívritmus és a légzési mélység megsértése miatt, amely komplex reflex cselekményt jelent. Figyelmen kívül hagyja ezt a tünetet nem lehet, mert jelezheti, hogy a szív-és érrendszeri rendszernek problémái vannak.

    leírás

    Az orvosi statisztikák szerint a dyspnea sokkal gyakoribb a 18-35 éveseknél, mint az idősebb korosztályban. A stressz, a rendellenes életmód, az elhízás, a mágneses viharok, az egészségtelen alvás stb. Hasonló állapotot okozhat Ha ez a tünet állandó előfordulásának kérdése, akkor a betegnek ellenőriznie kell a szívbetegségeket.

    A szívizom jelenléte azt sugallja, hogy a légzőszervek további munkát végeznek. Ez a test által tapasztalt stressz következménye. Például a verseny egy bizonyos fázisában az emberi szív már nem képes megbirkózni a terheléssel. Oxigén éhínség alakul ki a szövetekben, és az agy jelet ad a tüdőbe, hogy növelje az inhalációt. Ha a dyspnea nyugalmi állapotban nyilvánul meg, akkor a patológiáról beszélünk.

    szakasz

    A modern kardiológiában két állapot áll:

    1. Kezdetben, amikor a légszomj csak a fizikai erőfeszítés eredményeként jelentkezik. Minél nagyobb a szívelégtelenség, annál gyakrabban fordul elő dyspnea. A fejlett esetekben ez csak a legkisebb törzsre van szükség a testen, és a megfelelő kezelés hosszú távú hiányában a tünet nyugalomban is megnyilvánul, amikor a személy hazudik.
    2. Progresszív vagy késői szakasz. A légszomj erősödik a fekvő helyzetben. Amikor egy éjszakai támadás történik, a beteg egyszerűen fuldoklik. Ilyen esetekben a betegeket tilos aludni, vízszintesen ülve. Alváshoz egy ülő helyzetet használnak, amelyben a lábak le vannak engedve, ami csökkenti a szív terhelését.

    A patológia diagnózisának egyszerűsítése érdekében az orvostudomány a szívdobogás több alosztályát biztosítja:

    1. A légzési elégtelenség súlyos fizikai megterhelés esetén jelentkezik.
    2. Mérsékelt aktivitással járó kudarc előfordulása.
    3. A napi fellendülés következtében fellépő légszomj.
    4. Nehézlégzés a nyugalomban.

    Ha egy személynek ez a tünete alacsony intenzitású séta, kis létra felkelés vagy pihenés miatt, ez egy riasztó jel, amely a szívelégtelenség előrehaladását jelzi. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a funkciót, komoly szövődmények léphetnek fel.

    A szemhéj okai

    Ez a jelenség több okból is megjelenhet, többek között:

    • a szívizomban megfigyelt gyulladásos folyamatok;
    • ischaemia;
    • a szelepberendezés súlyos patológiája;
    • a szívbetegségek szklerotikus változása (kardioszklerózis).

    Ezenkívül a pszichogén természetű alábbi állapotok szívizomot okozhatnak:

    Az elhízott embereknél a fejfájást általánosnak tartják. Ez a szívizom terhelésének növekedését jelzi.

    tünetek

    A modern orvostudomány különbözõ típusú dyspnea-t különböztet meg, amelyek közül a szívbetegségek a következõkben eltérõek:

    • inspiráló jellegű (a beteg nehézségei belégzéssel járnak);
    • kombinálva a zihálás, a duzzanat és a hideg kezek és lábak panaszainak előfordulásával;
    • amikor a páciens fekvő helyzetbe kerül, az egészségi állapota romlik, amit a szívizom növekvő terhelése magyaráz (a szervnek fokozottan működnie kell);
    • ülő helyzetben megfigyelhető a légzőszervi működés stabilizálódása;
    • a páciens egészségének fokozatos romlása: először a dyspnea előfordulása a fizikai erőfeszítéshez kapcsolódik, de idővel ilyen nyugtalanság még nyugalomban is megtörténik.

    A szívizomfájdalom hasonló tünetei nemcsak az akut, de krónikus formában is előfordulhatnak. A tünetek súlyossága a betegség súlyosságától függ.

    A dyspnoe kialakulása krónikus szívelégtelenségben

    A szívelégtelenségben előforduló betegek előfordulási gyakorisága előfordul vagy később fordul elő. A myocardium gyengülése miatt a szervezet elveszíti a vér normál desztillációját az edényeken keresztül. Ez a tüdőgáz anyagcseréjének megsértéséhez vezet, ami az agy növeli a légúti mozgások gyakoriságát.

    A belégzési nehézlátás mellett szívelégtelenségben a következő tünetek jelentkezhetnek:

    • fokozott fáradtság és gyengeség;
    • szédülés;
    • száraz szív köhögés;
    • a kezek, a lábak és az ajkak kékessége.

    Ezzel a patológiával a légszomj nem csak nappal, hanem éjjel is előfordulhat. Az ilyen tüneteket szívinfarktusnak nevezik, és a szívelégtelenség komplikációját jelzik.

    Ez a jelenség napközben is felléphet, a stressz és a fizikai megterhelés következtében. A támadás néhány percig néhány óráig tarthat. Különösen súlyos esetekben kialakulhat tüdőödéma. Néhány nappal az exacerbáció előtt számos betegnél a következő betegség jelei jelentkeznek:

    • alacsony dyspnoe alacsony fizikai megterheléssel;
    • a nyomás a mellkasban felépül.

    Ilyen tünetek jelenlétében azonnal forduljon szakemberhez. A patológia időben történő felismerésével a tanfolyamot megkönnyítheti.

    Diagnosztikai jellemzők

    A légszomj érzékelése nem igényel kifinomult technológiát. Általában a diagnózist a légveszéllyel szenvedő beteg első panasza után végzik. Az állapot okainak meghatározásához hardverdiagnosztikai módszereket alkalmaznak:

    1. EKG. Az eljárás kudarcokat tár fel a szívben.
    2. USA-ban. Megmutatja a test méretét és állapotát.
    3. Radiográfia. Lehetővé teszi a mellkas patológiájának azonosítását.

    Elsősegély és modern kezelés

    A légzési nehézséggel járó akut támadás esetén sürgősen biztosítani kell a betegnek az elsősegélynyújtást. Ehhez tegye a következőket:

    1. A helyiségben ki kell nyitni az ablakokat, ami a jó levegőáramhoz szükséges.
    2. A gombok kinyílnak a beteg gallérján, az öv gyengül. Nagyon fontos, hogy a mellkas ne legyen túlterhelt, semmi korlátozott légzés.
    3. A legjobb, ha a páciens testét ülő vagy félig ülő pozícióba helyezi, a lábaikat lógatva. Ez csökkenti a támadás előfordulását.
    4. Könnyen nyomja meg a jugular fossa-t. Itt van egy biológiailag aktív pont, amelyet három másodpercen belül meg kell érinteni. Két perc múlva az eljárás megismételhető.

    Hogyan kezeljük a szívizmot? A további terápia a betegség okaitól függ. Az instrumentális diagnosztika eredményei szerint meghatározzák a leghatékonyabb terápiás technikát.

    A tünet megjelenése leggyakrabban szívelégtelenséget jelez. Ezért a kezelést a fő betegségre kell irányítani, ami a patológiás folyamat kialakulásához vezetett. A szívelégtelenség előírásszerű gyógyszerei normalizálják a szív munkáját, gazdagítják a szívizomokat vitaminokkal és nyugtató hatást fejtenek ki.

    Személyre szabott étrendet és légzési gyakorlatokat is készítenek, amelyeket a páciens otthon végezhet el. Ez különösen fontos az idősek és az elhízással küzdők számára. A rossz szokások, például az alkohol és az alkohol kívánatos teljes elutasítása. A táplálkozás korrekciójával együtt az orvos tanácsot ad az ivási rendszerről. Bizonyos esetekben fontos, hogy ne növelje meg a napi ivóvíz mennyiségét, hogy ne terhelje tovább a szívét.

    A szív dyspnea nem önálló betegség. Ez csak a szívbetegségek kialakulásának egyik következménye. Ezért, amikor ez a tünet jelentkezik, teljes körű vizsgálatra van szükség a szívbetegségek meghatározásához. A gyors kezelés segít elkerülni a komplikációkat és megszabadulni a betegségtől egyszer és mindenkorra.

    Dyspnea szívbetegséggel

    Dyspnea a szív és az erek betegségeiben

    A szívelégtelenség előfordulását jelző fő jel, fontos és korai tünete a szívizom. A hasmenést gyakran a tüdőben szenvedő pangásos szívelégtelenség okozza, emellett a dyspnea reflexszerűen fordul elő csökkentett szívteljesítmény mellett.

    A légzési elégtelenség a szívelégtelenségben, a betegség színétől függően háromféleképpen fejezhető ki:

    1. A légzési elégtelenség csak az erőfeszítés során.
    2. Dyspnea nyugalmi állapotban.
    3. Akut dyspnoe tüdőödémával vagy anélkül.

    Azonban nem szabad gondolkodni, hogy bárki, aki a házának tizedik emeletére futtatta, majd alig kapta meg a lélegzetét, minden bizonnyal szívelégtelenségben szenved. Természetesen nem. Az erőfeszítésnek nevezett úgynevezett élettani nehézlégzést, különösen erős vagy szokatlan, a szervezet oxigénigényének növekedése okozza. És az oxigén mennyisége a szervezetbe a dyspnea alatt (ebben az esetben nagyon mély és gyakori légzéssel) 2-3 alkalommal nő.

    A patológiát csak olyan légzési nehézségnek tekintik, amely fizikai körülmények között érezhető, még mielőtt ez nem okozott. Esetünkben: ha például a második emeletre emelkedik, az ember kénytelen lélegezni olyan gyakran és nehezebben, mintha a tizedik futamig futna. A terhelés nagysága és az általa okozott dyspnea közötti ilyen eltérés arra utal, hogy azonnal konzultálni kell egy kardiológussal. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a dyspnoe a szívelégtelenség pangásos fázisának jele, ezért az egyik az első, de nem a legkorábbi megnyilvánulása a szívelégtelenségnek. Sajnos a korábbi jelek nehézségekbe ütköznek, és nem olyan megbízhatóak, mint a patológiai nehézlégzés.

    A szokásos dyspnea mellett gyakran fordul elő orthopnea krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ez a légszomj, amely alacsony fejű testtel (az úgynevezett "orthopnea pozícióval") rendelkező szívelégtelenségben szenvedő beteg helyzetében fordul elő. Miután a beteg függőleges vagy legalább félig ülő helyzetben van, a légszomj megszűnik.

    Például az amerikai Roosevelt elnök, aki régóta szenvedett szívelégtelenségben. Ismeretes, hogy légzési problémák miatt Roosevelt aludt, miközben egy székben ül. Az ortopnea azért fordul elő, mert amikor a páciens vízszintes helyzetben van, a vénás vér áramlik a szívben. Az ilyen típusú dyspnoe megjelenése általában szabályos zavarokat jelez a keringési rendszerben.

    Intenzív nehézlégzés

    Különösen súlyos esetekben a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél ez a típusú dyspnoe kardiális asztma vagy paroxysmális éjszakai dyspnoe nyilvánul meg. Ez egy erős légzési nehézség támadása, amely hamar fulladásgá válik, és leggyakrabban éjjel is kialakul, amikor a beteg ágyban van. Azonban, ellentétben az orthopneával, a függőleges helyzetben a dyspnea nem jár. A fokozatosan fokozódó fojtogatást száraz köhögés vagy köhögés kísérte, melynek következtében könnyű habos köpet, izgatottság, félelem a beteg életében. A szívinfarktusban súlyos gyengeség alakul ki, szorongás alakul ki, hideg, tapadós izzadság lép fel, a bőr hólyagos kék lesz. A szívinfarktus jelei esetén a beteg azonnali orvosi segítséget igényel, mivel ez a feltétel fenyegetést jelent a szívelégtelenségben szenvedő beteg életében. Elsősegélyként biztosíthatja a friss levegő áramlását a szobába, és kényelmesen le tudja helyezni a beteg lábát. A szakorvosi segítség azonnali nyújtásával általában eltávolítható a szívinfarktus.

    Ha nincs elég levegő - a légszomj okozta okok és hogyan kell kezelni

    Visszértés - ez a betegség orvosi neve.

    Majdnem mindegyikünk ismeri a levegő hiányát, amikor a lépcsőn az ötödik emeletre fut vagy felmászik. De vannak olyan esetek, amikor a légzés csak néhány tíz méteres sétával jár, vagy akár nyugalomban is. Ha ilyen helyzetekben nehezen lélegezhet, akkor azt jelenti, hogy az ügy komoly.

    A légzés természetes folyamat, ezért nem veszünk észre. De azonnal úgy érzük, hogy valami baj van a lélegzettel. Különösen akkor, amikor egyáltalán nem indítunk el fojtást. Az agy megfelelő jelet kap, és a légzésünk gyorsabb lesz, és ezt a folyamatot nem tudjuk tudatosan irányítani. Gyakorisága és ritmusa, a belégzés vagy a kilégzés időtartama megváltozott - szóval úgy érzed, hogy valamilyen módon rosszul lélegzik. Ez a légszomj.

    A szempilla és a kezelési módszerek típusai

    A legtöbb esetben a dyspnea hipoxia - alacsony oxigén a szervezetben vagy hipoxémia - alacsony vér oxigénnel társul. Ez az agy légzőszervi irritációját okozza. Az eredmény - a levegő hiánya, akaratlanul gyakori légzés.

    Feltételesen háromféle légszomj létezik: belégzéses nehézlégzés (nehéz belélegezni) - a szívbetegségre jellemzőbb; expozíciós nehézlégzés (nehezen kilélegezhető), - leggyakrabban a spasmák által okozott bronchiális asztmában fordul elő; vegyes nehézlégzés (amikor a belégzés és a kilégzés nehéz), számos betegségre jellemző.

    A dyspnea kezelésének legfontosabb módja a betegség kezelése, amely az előfordulásának oka. Amint a szakember megállapítja az okot, meghatározásra kerül egy hatékony kezelési terv. Például iszkémiás szívbetegségben és myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél gyakran alkalmaznak tablettákkal történő kezelést. Hörgő asztma esetén - rendszeres kezelés inhalátorral. Mivel a dyspnea fő oka sok esetben alacsony oxigén a szervezetben, az egyik módja a dyspnoe csökkentésének az oxigénterápia.

    9 ok - és ugyanazok a kezelések száma

    A légzési nehézség okának meghatározásához fontos tudni, hogy milyen gyorsan jelent meg. Akár perceken, akár órákon keresztül, több nap alatt vagy fokozatosan - akár több héten, hónapon vagy éveken keresztül is előfordulhat. Meg fogjuk érteni a fő okokat.

    1. Szegény fizikai forma

    Elvben, ebben az esetben a dyspno nagyobb valószínűséggel normális jelenség, mint komoly aggodalomra okot adó ok.

    A lépcsők felmászása vagy a busz megérkezése után megjelenik az élettani nehézlátás. A munkában részt vevő izmok eltávolítják a vér oxigént. Az agy megpróbálja lefedni a keletkező oxigénhiányt, vagyis gyakrabban lélegeztet. Az ilyen nehézlégzés önmagában nem veszélyes, de ha még néhány padló felmászása után is befojtok, itt az ideje, hogy átgondolja a fizikai állapotát. A fizikailag aktív és képzett embereknél a légszomj gyakrabban fordul elő.

    Mi a teendő, hogy megszabaduljon az ilyen légszomjjal? Rendszeres aerob gyakorlatokra van szükségünk, amelyek a légzési ritmus és a szívverés emelkedéséhez vezetnek. Ha nincs időd az edzőterembe, gyalog gyorsan sétálj. Menj le és menj fel a lépcsőn 3-4 szint alatt.

    Mint tudják, az erős szorongás, szorongás, harag és félelem ösztönzi az adrenalin termelését. A vérbe jutás során az adrenalin hatására a szervezet sok levegőt juttat el a tüdőben, ami hyperventilációt okoz. Ezért súlyos tapasztalatokkal a pulzusszám növekedése és a légzési nehézség megjelenik.

    Mi a teendő Az ilyen erős érzelmek által okozott szédülés általában egészségre káros. Azonban súlyos pánikrohamok esetén (és nem csak izgalom esetén a dyspnoe esetében) jobb orvoshoz fordulni. A súlyos nehézlégzés a pánik során egy betegségre utalhat, például érrendszeri dystónia esetén.

    3. Anémia vagy anaemia

    A leggyakoribb a vashiányos vérszegénység. Az ironionok oxigénnel telítik a vért, fontos szerepet játszanak a vérképző folyamatokban. Az ő hiányuk miatt kialakul a hipoxia, és bekapcsolódik a sürgősségi védekező mechanizmus - légszomj.

    Ez a feltétel jellemző a nők számára, bár a férfiak gyakran hiányoznak a testben lévő vas. A vérszegénység jelenlétét klinikai vérvizsgálattal kapott adatok alapján diagnosztizálják.

    Mi a teendő, hogy megszabaduljon a vérszegénységtől és egyidejűleg a légszomjtól? A hemoglobinszint jelentős csökkenésével az orvos vas-tartalmú gyógyszerekkel történő kezelést ír elő. Legalább két hónapig kell tartaniuk, és figyelemmel kell kísérniük a megfelelő táplálkozást. A vas jól felszívódik a májból és a vörös húsból, de a növényi ételek, például a hajdina és a gránátalma, amelyek vérszegénységnek számítanak, nagyon rosszak. Annak érdekében, hogy a készítményben vagy az élelmiszerben található vas jobban felszívódjon, azt is előírják, hogy C-vitamin bevitelre van szükség.

    Ez nem csak a fitnesz hiánya, hanem súlyos betegség, amely sok ember erőfeszítését igényli az egészségének javítása érdekében. Azonban a veszély nem külső zsír a combon vagy a fenéken, hanem belső, mivel az elhízás nem csak kozmetikai hiba.

    A zsír réteg borítja a tüdőt és a szívet, megakadályozva a személy légzését. Ezenkívül az elhízott emberekben a szív nagyobb terhelést hordoz, mivel nagy vérzsírt kell a vérben szivattyúzni. Ezért fontosabb szervekhez kevesebb oxigént szállítanak.

    A probléma megoldása egy - megszabadulni a zsírtól az orvos felügyelete alatt. Ne kezdjen nagyobb edzéssel az edzőteremben - a valószínűsége magas, hogy csak veszít tudatában.

    5. Tüdőbetegségek

    A légzőszervek megbetegedéseivel járó szédülés kétféle. Inspiratív - ha légzés nehézségeket okoz a hörgők nyálkahártyával vagy tüdődaganatokkal és expirálissal való eltömődésének eredményeképpen - a bronchiális asztmából eredő görcsök következtében nehézséget okoz a légzés.

    A pulmonalis dyspnea okainak meghatározásához egy pulmonológus felügyelete alatt vizsgálatot és kezelést kell végezni. A minimális kutatás egy mellkasröntgen, egy klinikai vérvizsgálat, spirográfia (a tüdőfunkció vizsgálata grafikonon keresztül, a légzés időbeli változásai során). Súlyos esetekben, például a daganatok vagy a tuberkulózis diagnózisához más módszereket kell alkalmazni. A bronchoszkópia és a számított röntgentomográfia valószínűleg szükséges. Nos, hogy kezelni kell, mint már említettük, pulmonológusra lesz szüksége.

    6. Ischaemiás szívbetegség

    Ebben az esetben a légszomj, a levegő hiánya. Általánosságban elmondható, hogy a dyspnoa ugyanolyan tipikus a szívkoszorúér-betegségre, mint a mellkas bal oldalán található összenyomás.

    Mi a teendő Ha először jelentkeztek légzési nehézség és súlyos mellkasi fájdalom - azonnal hívjon mentőt. A férfiaknál, különösen a fiataloknál, az iszkémiás szívbetegség előfordul néha először myocardialis infarctusban. Az elsősegélynyújtás során a kutatások összege általában a cardiogramra korlátozódik, majd a vizsgálatra és a kezelésre vonatkozó döntést egy kardiológus végzi.

    7. Pangásos szívelégtelenség

    Gyakran nehéz elkapni a betegség korai jeleit - általában speciális vizsgálatok segítségével történik.

    Pangásos szívelégtelenség esetén a dyspnoe mindig a páciens kényszerhelyzetével jár együtt. Ez egy alacsony párnán fekvő személynél fordul elő, és áthalad, amikor a beteg egy ülő helyzetet orthopnea-t vállal. Például, Roosevelt amerikai elnök egy ülő helyzetben aludt egy karosszékben éppen ezért. Az ilyen légszomj, a szívelégtelenség fokozott véráramlása és a szívkamrák túlcsordulása miatt következik be.

    A légszomj kezelése szívelégtelenségben nem könnyű feladat, de a tapasztalt kardiológusok és a modern drogok néha csodákat tesznek.

    8. Cardiac asthma vagy paroxysmal dyspnoe.

    Az ilyen hirtelen hirtelen kialakuló légzészavar gyakran előfordul éjszaka. Az előző októl eltérően - orthopnea (kényszerpozíció) - ebben az esetben a légszomj nem jár sem álló, sem álló helyzetben. A személy sápadt, nedves rellék jelenik meg a mellkasban, a tüdők megduzzadnak. Az ilyen állapot fenyegeti a páciens életét, ezért azonnal mentőt kell hívnia.

    Általában a kezelés azonnali hatékonysága hatékony és megszünteti a szívinfarktus megtámadását. Ebben az esetben a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia egy kardiológust, mivel csak a szív- és érrendszeri megbetegedések megfelelő kezelése támogatja az egészségi állapotot normális állapotban.

    9. Tüdőembólia

    A légzési nehézség leggyakoribb oka a mélyvénás thrombophlebitis. Ebben az esetben az ember nem mindig hasnyálmirigy van a bőr felszínén, ami csengőt jelenthet, hogy orvoshoz forduljon. A mélyvénás thrombophlebitis lerészete az, hogy az első epizód nagyon egyszerűen megy végbe - a láb enyhén megduzzad, fájdalom és görcsök jelentkeznek a gastrocnemius izomban - az érzések éppúgy, mint a nyújtás, és az orvos nem próbálkozik vele. A probléma az, hogy ezután vérrögök lépnek fel a hasi végtagok ereiben, amelyek a tüdőartériába léphetnek és blokkolják a lumenet. Ez pedig a tüdő halálához vezet - szívrohamot, tüdőgyulladást.

    A tüdő tromboembóliája tünetei súlyos légszomj, a mellkasi fájdalmak, gyötrelmes köhögés, amely hirtelen a normális egészségi állapot ellenére jelent meg. Súlyos esetekben a személynek kék arca van.

    A modern orvossági módszerek hatékonyan kezelik ezt a súlyos betegséget, de jobb, ha nem hoznak fel tromboembóliát, hanem idõben segítséget kérnek az orvosoktól az alsó végtagok vénáinak patológiájával kapcsolatos gyanúktól. A jelek dagadása, nehézsége a lábakban és görcsök a borjú izmokban.

    Amint látja, a légszomj több okból is megjelenik, kezdve azzal, hogy csak néhány életmódbeli változást igényel, és véget vet azoknak, amelyek súlyos kezelést igényelnek. Szerencsére a tüdő- és szív- és érrendszeri megbetegedések időben történő kezelésével számos állapot megakadályozható vagy jelentősen enyhíthető.

    Dyspnea, mint a szív- és érrendszeri betegségek fontos tünete

    # image.jpg A légzés fontos és korai jele a szívelégtelenségnek (HF). Az Európai Kardiológiai Társaság ajánlása szerint a HF-et patofiziológiai tünetegyüttesnek kell tekinteni, amelyben az egyik vagy másik kardiovaszkuláris rendszer betegsége miatt csökken a szív pumpafunkciója, ami a test hemodinamikai szükségletei és a szív képessége közötti egyensúlyhiányhoz vezet. A szív pumpáló funkciójának csökkenése abszolút és relatív. A relatív csökkenés oka lehet a szervek és a szövetek anyagcsere-igényeinek elsődleges növekedése, például a tireotoxikózis során, vagy az anémia vér oxigénszállítási funkciójának csökkenése. A legtöbb gyakran okoz SN: krónikus és akut miokardiális lézió - a szívkoszorúér-betegség, noncoronary miokardiális betegségek (myocarditis, cardiomyopathia), a magas vérnyomás, a szerzett és öröklött szívbetegség, veleszületett betegségek szívburkot (exsudatív és tapadó pericarditis), pulmonális hipertónia (idiopátiás pulmonális magas vérnyomás, pulmonalis artéria tromboemboliája).

    A HF-et a szisztolés és a diasztolés kamrai funkciók megsértése okozhatja, és a patológiás folyamat elsődleges lokalizációjától függően jobb vagy bal kamrai lehet.

    Systolic SN. Ez a HF leggyakoribb típusa. A coronaria szívbetegség (CHD) által okozott HF 2/3-as esetekben más okai a szívizom diffúz léziói (myocarditis, dilated cardiomyopathia).

    Diasztolikus CH. A diasztolés HF a HF összes esetének 20-50% -át teszi ki. Diasztolés diszfunkció alakul ki olyan esetekben, amikor a bal kamrai fal (LV) megvastagodása a megfelelőség csökkenésével következik be, ritka okok az aorta és mitralis stenosis, a pericarditis. A diasztolés HF ritka okai a hipertrófia, a széles körű fibrózis vagy infiltratív változások (artériás hipertónia, korlátozó kardiomiopátia, amiloidózis stb.) Okozta betegségek.

    Az európai epidemiológiai tanulmány (Improvement, 2000) szerint a HF-fel változó súlyosságú dyspnea 98,4% -ban fordul elő.

    A szív dyspnoe háromféle módon expresszálható:

    - a légzés csak a testmozgással;

    - akut támadások (asztmás rohamok) formájában;

    A három forma diagnosztikája lényegében nem különbözik egymástól, mivel ugyanazon állapot különböző stádiumai.

    A betegek 94,3% -a panaszkodott a fáradtságról, a szívverésről - 80,4%. Köhögés, orthopnea, perifériás ödéma kevésbé gyakori. Ezeknek a tüneteknek a gyakorisága a krónikus HF betegek esetében nem haladja meg a 73% -ot. A HF szinte minden tünete megtalálható más betegségekben, ami alacsony specifitást biztosít. A tünetek diagnosztikai értéke nő, ha több tünetet kombinálunk. A szívelégtelenség diagnózisát minden esetben objektív vizsgálati adatokkal és instrumentális módszerekkel kell megerősíteni.

    A HF objektív jelei

    Az ortopnea nem specifikus tünet. A szívelégtelenség és a légúti megbetegedések esetében megfigyelhető. Az orthopnea sajátossága a páciens klinikai állapotától függ és változik. Súlyos CH esetén a specificitás 91%.

    A III tónus hallatán (protodiasztolikus galopp ritmus) elsősorban a jobb kamrának kudarcát tükrözik, veleszületett szívhibákban, pulmonalis hypertoniában, krónikus pulmonalis szívben (CPH) figyelhetők meg. Gyakran észlelhető dekompenzációban szenvedő betegekben. Ennek a tünetnek a specifitása magas, 95% -os, az érzékenység alacsony, ami a kórházi kezelés és a halálozás magas kockázatával függ össze.

    Auszkultáció IV tone (preszisztolés galoppritmus jelzi kamrai elégtelenség, megnövekedett kamrai nyomás és következésképpen növeli pitvari nyomás. Ez a szimptóma leggyakrabban meghatározott magas vérnyomás, szívizom-infarktus, a bal kamrai hipertrófia. Specifitását ezt a funkciót a diagnózis HF alacsony (50%).

    A jugularis vénák duzzanata. A jugularis vénák duzzadása szerint azokban az esetekben, amikor a jugularis vena látható része 3 cm vagy annál nagyobb a szegycsontszint felett. Ennek a tulajdonságnak a sajátossága magas, 95% -os. Mind a jobb-, mind a bal kamrai elégtelenségben megfigyelhető (II. Stádiumú CH in ND Strazhesko és VH Vasilenko), amely nagyfokú kórházi és halálozási kockázattal jár.

    A crepitus nem a HF sajátos jele. HF, tüdőgyulladás és distressz szindróma hallható. A kúszások érzékenysége kicsi, súlyos kanyarokban pedig stabil, 16% -os.

    A szívverés a HF legkorábbi tünetei közé tartozik, és összefügg a test reakciójával a percnyi térfogat normalizálására, csökkentett sokkokkal.

    A HF-ben szenvedő betegek perifériás ödémáját a folyadékretenció egyéb tünetei (nocturia, oliguria, testtömeg-növekedés) kísérik. Edematous szindróma előfordulhat hidrothorax esetén, általában jobb oldali.

    A jobb kamrai elégtelenségben megnagyobbodott máj megelőzi az ödéma megjelenését. Az ascitesek a portál vénás rendszerben fellépő nyomásnövekedésnek köszönhetők.

    A HF klinikai tüneteinek hiánya (III hang, a nyaki vénák duzzanata) nem elegendő ahhoz, hogy kizárják. Súlyos szívelégtelenség is előfordulhat, ha a tüdőben hevégzést, a nyaki vénák duzzanatát és az ödémát nem okozzák. Ezért minden esetben a krónikus szívelégtelenség diagnózisát az instrumentális és laboratóriumi vizsgálati módszerek adataival kell igazolni.

    Az EKG vizsgálatokban hipertrófiát és LV túlterhelést, szívizom infarktus fokuszálódást, ritmuszavarokat, gyakran pitvari fibrillációt észlelnek. Egy EKG segítségével lehetetlen vagy megerősíteni a CH-t, vagy kizárni. Az EKG-változások hiánya a dyspnoe jelenlétében kizárja a szívbetegséget akár 90% -os pontossággal.

    A szívelégtelenség fő röntgensugár-jele a szív méretének növekedése (a ragadós pericarditis kivételével) és a vénás torlódás a bal kamrai elégtelenségben. Az utolsó jel érzékenysége nem haladja meg az 50% -ot. Mérsékelt CH esetén a cardiomegaly érzékenysége 53-58%, súlyos - 87%. Specificitás - 90%.

    Kétdimenziós echokardiográfia - a választandó módszer a szívelégtelenség diagnózisának: lehetővé teszi, hogy értékelje mind a szisztolés, mind a diasztolés funkció, valamint fontos információkat a betegség természete az oka a szívelégtelenség (szívbetegség, fertőzéses szívbelhártya-gyulladás, a folyadék a szívburok, a szisztolés nyomás a tüdő artéria).

    A legfontosabb paraméter, amelyet az EchoCG határoz meg, az LV ejekciós frakció, amely szisztolés diszfunkciója alatt kevesebb, mint 45%.

    Az agyi natriuretikus peptidet (MNP) a bal és a jobb kamra szekretálja válaszként a térfogatuk vagy az intraventriculáris nyomás növelésére. Az MNP szintje gyakran emelkedett magas end-diasztolés nyomás esetén, ami légszomjat okoz. A BNP szintje nő a HF súlyosságának arányában. A BNP szintje alapján lehetetlen megkülönböztetni a diasztolés HF-t a szisztolésitól. A jobb kamrai HF (pulmonalis szív, idiopátiás pulmonalis hypertensio, krónikus pulmonalis tromboembolia) betegek szintje emelkedett, ami korlátozza a légzési nehézség megkülönböztetésének képességét az elsődleges jobb kamrai elégtelenségben. A BNP alacsony szintje kiküszöböli a HF-ot, mint a dyspnoa (400 pg / ml BNP-szinten, a HF valószínűsége magas).

    A dyspnoe jellemzői az elsődleges jobb kamrai elégtelenségben szenvedő betegeknél

    Számos betegség esetén előfordul a jobb kamrai károsodás. Ez a betegségek egész csoportja, amelyek ma egyesülnek a "tüdő szív" koncepciójával, valamint néhány veleszületett szívhibával (pitvari szeptális defektus, Fallot tetrád, Eisenmenger-szindróma, tüdővénák atipikus elszigetelése stb.).

    A HPS kialakulásához vezető betegségek három csoportja van.

    A főleg a hörgőket és a tüdő parenchymát (COPD, diffúz tüdőbetegségek) érintő betegségek.

    Az elsődlegesen a mellkasi mozgást végző készüléket befolyásoló betegségek mobilitásának korlátozásával.

    A tüdő hajói (idiopátiás pulmonalis hypertensio, poszttromboembóliás pulmonalis hypertensio, pulmonalis vasculitis) elsősorban a betegségeket érintik.

    Napjainkig a patogenezis és a klinikai megnyilvánulások, beleértve a légszomj természetét is, a pulmonalis és vascularis genezis pulmonalis szívét izoláljuk (1. táblázat).

    Mechanizmus nehézlégzés a CCP bronchopulmonáris Genesis társulnak károsodott tüdő (krónikus obstruktív tüdőbetegség) és a szellőztetés a tüdő diffúziós kapacitás (intersticiális tüdőgyulladás, a tuberkulózis, és széles körben elterjedt tüdőfibrózis, stb) betegekben vaszkuláris CPH formák miatt a magas pulmonális vaszkuláris rezisztencia a szív ("rögzített") lökethossza csökken, ezért a szöveti hipoxia kialakul.

    A tüdő és a szív elégtelenség differenciáldiagnózisa

    Mivel a tüdőgyulladás, a cyanosis, és néha az alsó végtagok ödémája mind pulmonalis elégtelenségben (LN), mind HF-ben előfordul, elsődlegesen szükséges ezeket az állapotokat megkülönböztetni (2. táblázat).

    A HF-ben szenvedő betegeknél a szívbetegség - hibák, ischaemiás szívbetegség, artériás magas vérnyomás, myocardiopathia jelenlétéről ismert. Egy fizikai vizsgálat során meg lehet erősíteni a szívbetegséget: a szívhatások ütődésének növekedése, zajok; az LN-nál hosszabb ideig tartó panaszok fordulnak elő a termékeny köhögés, gyakori tüdőgyulladás, tuberkulózis stb. esetén. A perifériás cianózis a HF-re jellemző, a központi HF az LN-re jellemző. Tachycardia, pitvarfibrilláció, amely a szívelégtelenségben rejlik. Egy auskultativnuyu kép LN-vel, amelyet gyengített lélegzés jellemez, száraz, szétszórt ziháló légzés; HF-vel gyakran hallják a tüdő alsó-hátsó részén lévő pangásos nedvességet. Az EKG és az EchoCG esetében a szív bal és jobb részében bekövetkező változások jelei a HF-ben szenvedő betegeknél, az LN-ben szenvedő betegeknél, a hypertrophia jelei és a szív jobb részének dilatációja jelentkezhet az LN kialakulása után.

    A szívbetegségekben a HF általában biventrikuláris jellegű, és LF-ben, jobb kamrai típusban.

    A CH respiratorikus működésének változása enyhe, és a tüdő kapacitásának enyhe csökkenéséhez, a szívfrekvencia és a percig tartó légzés növekedéséhez kapcsolódik. Az LN esetében, melyet a külső légzés jelentős változása jellemez. Az artériás vér oxigéntel való telítése a HF-ben gyakorlatilag nem szenved, az LN-hipoxémia korán kialakul.

    Légzési elégtelenség veleszületett szívbetegséggel

    A veleszületett szívbetegségeknek az artériás ágyba történő vénás véráramlása (Eisenmenger-szindróma, egy kamra, tetraloid és Fallot-pentad) esetén hipoxémia következtében légszomj lép fel. Az ilyen betegeknél, valamint a légszomj mellett számos panasz fordul elő a szervek hipoxia miatt - szédülés, fájdalom a stressz alatt, fájdalom a stenocarditis jellegének a régiójában, gyengeség. A vizsgálat során a diffúz cianózis vonzza a figyelmet, az ujjakat "dobstickák" formájában. A kutatási jellemző zajoknál a szívhang változása hallható. A szívbetegség diagnózisát az EchoCG igazolja.

    A hivatkozásokat szerkesztik.

    Pinterest