Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatod ezt a diagnózismódot, mint a szív EKG-ja - mit jelent és mit mutat. Hogyan történik az elektrokardiogram regisztrációja és ki tudja pontosan megfejteni. Azt is megtanulják, hogyan kell önállóan észlelni a normál EKG és a fontosabb szívbetegségek jeleit, amelyeket ezzel a módszerrel diagnosztizálhat.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása, valamint a speciális papírfilmeken lévő fogak formájában történő grafikus felvétel.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG segítségével számos különböző szívbetegség diagnosztizálható. Ezért az EKG saját dekódolása olyan személynél, aki nem rendelkezik különleges orvosi ismerettel, lehetetlen.

Mindaz, amit egy egyszerű ember megtehet, csupán az elektrokardiogram egyedi paramétereinek becslése, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiát tudnak beszélni. Az EKG megkötésére vonatkozó végleges következtetéseket azonban csak képzett szakember végezheti - egy cardiológus, valamint egy terapeuta vagy egy háziorvos.

A módszer elve

A kontraktilis tevékenység és a szívműködés lehetséges, mivel spontán elektromos impulzusok (ürítések) fordulnak elő rendszeresen. Általában a forrás a szerv legfelső részén található (a jobb pitvar közelében lévő sinus csomópontban). Az egyes impulzusok célja, hogy átjutnak a vezetőképes idegpályákon keresztül a myocardium valamennyi részlegén keresztül, ezáltal csökkentve őket. Amikor az impulzus keletkezik és áthalad az atria szívizomzatán, majd a kamrákon, alternatív összehúzódásuk történik - a szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincsenek impulzusok, a szív ellazul - diasztolé.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok rögzítésén alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - elektrokardiográfot. Működése elve az, hogy a testfelszínen csapdába esik a szív különböző részeiben a szelektív (szisztolés) összehúzódás és a relaxáció (diasztolé) során a bioelektromos potenciálok (kibocsátás) különbsége. Mindezeket a folyamatokat speciális hőérzékeny papírra rögzítik, hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló gráf formájában, köztük rések között.

Mi még fontos az elektrokardiográfiáról?

A szív elektromos kisülései nem csak ezen a szerven keresztül mennek keresztül. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel bír, a stimuláló szívimpulzusok ereje elég ahhoz, hogy átjusson a test összes szövetére. A legjobb az egészben, hogy kiterjed a mellkasra a szív területén, valamint a felső és az alsó végtagok. Ez a szolgáltatás az EKG alapja, és megmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálása érdekében az elektrokardiográfiának egy elektrodáját rögzíteni kell a karokra és a lábakra, valamint a mellkas bal felének anterolaterális felületére. Ez lehetővé teszi, hogy elkapjuk az elektromos impulzusok terjedésének minden irányát a testen keresztül. Az összehúzódás és a szívizom relaxációjának területei közötti kisülések nyomon követésének útjait szívrohamoknak nevezik, és a cardiogramon a következőket jelölik:

  1. Standard vezetékek:
    • I - az első;
    • II - a második;
    • W - a harmadik;
    • AVL (az első analógja);
    • AVF (a harmadik analógja);
    • AVR (tükörkép az összes vezetékről).
  2. Mellkasi vezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szívterületen):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyik regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív meghatározott részében. Ennek köszönhetően információt kaphat:

  • Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
  • Mi az agy és kamrák szívizom vérkeringésének szerkezete, vastagsága és jellege.
  • A szinuszcsomóban rendszeresen vannak impulzusok és nincsenek megszakítások.
  • Az, hogy minden impulzus a vezetőrendszer pályái mentén zajlik-e, és vannak-e akadályok az útjukon.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram?

Ha a szív minden szervezeti egységében azonos, az idegi impulzusok egyidejűleg áthaladnak rajta. Ennek eredményeképpen az EKG-n minden elektromos kisülés csak egy kötésnek felel meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-en belüli összehúzódások (impulzusok) közötti idő egy lapos vízszintes vonal, amelyet izolinnak neveznek.

Az emberi szív a jobb és a bal oldali felekből áll, amelyek a felső részt - az atria, és az alsó - a kamrákat osztják ki. Mivel különböző méretűek, vastagságúak és partírozással vannak osztva, a különböző sebességű izgalmas impulzus áthalad rajta. Ezért különböző fogakat rögzítenek az EKG-n, amely megfelel a szív meghatározott részének.

Mit jelentenek a fogak?

A szisztolés érzékenység eloszlásának szekvenciája a következő:

  1. Az elektropulzus kibocsátások eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb pitvar közelében helyezkedik el, ez az osztály először csökken. Egy kis késéssel, szinte egyidejűleg a bal pitvar csökken. Ez a pillanat tükröződik az EKG-ben a P hullám, ezért nevezik pitvari. Felfelé néz.
  2. Az atria, a kibocsátás az atrioventricularis (atrioventricularis) csomóponton keresztül (a módosult szívizomsejtek felhalmozódása) keresztül jut a kamrákba. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P-Q intervallumként - a vízszintes vonal a megfelelő fogak között.
  3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb szívizomból áll, így az elektromos hullám hosszabb, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előfordulhat egy kis Q hullám, amelynek teteje az ellenkező irányba néz.
  4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd relaxálni és visszaállítani az energiapotenciálokat. Egy EKG-nál, úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az izgatottság teljes hiánya. Miután egy kis T-hullámról érkezik, felfelé nézve, előtte egy rövid vízszintes vonal - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokhoz és a mellkashoz csatlakozó elektródok megfelelnek a szív egy adott részének, ugyanazok a fogak különböznek a különböző vezetékekben - egyeseknél sokkal hangsúlyosabbak és másoknál kevésbé.

Hogyan lehet megfejteni a cardiogramot?

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és időközinek mérését, alakjuk és irányuk felmérését. A dekódolással végrehajtott műveletek a következők:

  • Vegye le a papírt a rögzített EKG-ről. Széles lehet (körülbelül 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Látni fogsz több hornyolt vonalat vízszintesen, egymással párhuzamosan. Egy kis rés után, amelyben nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1-2 cm) újra elkezdődik a fogak több összetett vonala. Mindegyik ilyen grafikonon megjelenik egy ólom, tehát mielőtt megadja, pontosan melyik ólom (pl. I, II, III, AVL, V1 stb.) Megnevezését.
  • Az egyik szabványos (I, II vagy III) vezetéken, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második) mérje meg egymás között az R fogakat (R - R - R - R távolság), és határozza meg az indikátor átlagos értékét a milliméterek száma 2). A pulzusszámot egy percen belül kell számolni. Ne felejtsük el, hogy az ilyen és más méréseket milliméteres vonalzóval lehet elvégezni, vagy számolni az EKG szalag mentén. Minden nagy méretű cellának 5 mm-nek kell lennie, és minden ponton vagy kis cellán belül 1 mm-nek kell lennie.
  • Értékelje az R fogak közötti réseket: ugyanazok vagy különböznek egymástól. Ez szükséges a szívritmus szabályosságának meghatározásához.
  • Állandóan értékelje és mérje meg az egyes fogakat és az EKG időtartamát. Határozza meg, hogy megfelelnek-e a normál indikátoroknak (lásd az alábbi táblázatot).

Fontos megjegyezni! Mindig figyeljen a szalag sebességére - másodpercenként 25 vagy 50 mm. Ez alapvetően fontos a szívfrekvencia (HR) kiszámításához. A modern eszközök a pulzusszámot jelzik a szalagon, és a számítás nem szükséges.

A szívösszehúzódások gyakoriságának kiszámítása

Számos módszerrel számolhat percenkénti szívverések számát:

  1. Általában az EKG értékét 50 mm / sec-ban rögzítik. Ebben az esetben a pulzusszám (pulzusszám) a következő képletekkel számítható ki:

Mit mutat az EKG normális és kóros körülmények között?

A táblázatban a normál EKG-k és a fogak komplexei, melyek a leggyakrabban előforduló eltérések és az általuk mutatott eltérések.

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatokban szereplő normák és egyéb hasznos információk

A szív- és érrendszeri betegségek patológiája az egyik leggyakoribb probléma, amely minden korosztályt érinten. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnosztizálása jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a leghatékonyabb és legkönnyebben elérhető módszer a szív munkájának tanulmányozására elektrokardiogram.

Alapszabályok

A páciens vizsgálatának eredményei során az orvosok figyelnek az EKG olyan összetevőire, mint:

Az EKG-szalag minden egyes vonalára normák szigorú paraméterei vannak, a legkisebb eltérés a szív munkájában bekövetkező zavarokat jelezheti.

Cardiogram analízis

Az egész EKG-sorozatot matematikailag megvizsgálják és mérik, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, pulzusszám, pacemaker, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Ma mindezeket a mutatókat nagy pontosságú EKG-k vizsgálják.

A szívelégtelenség ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverések ritmusát, amelyek a szinuszcsomópont (normális) hatása alatt fordulnak elő. Ez megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a szívizom feszültségének és relaxációjának folyamatát.

A ritmus nagyon könnyen meghatározható az R legmagasabb fogai által: ha a távolság a felvételek között azonos vagy legfeljebb 10% -kal tér el, akkor a betegnek nincs aritmia.

A percenkénti ütemek számát nemcsak az impulzusszámlálással, hanem az EKG számával is meg lehet határozni. Ehhez ismernie kell az EKG felvétel sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszúságának egy mm-vel történő felvételével meg lehet szorozni a pulzusszámot. Normális esetben teljesítménye 60-80 ütés / perc.

Az ébredés forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van kialakítva, hogy a összehúzódás folyamata az idegsejtek akkumulációjától függ a szív egyik zónájában. Normális esetben ez egy szinusz csomópont, az impulzusok, amelyekből a szív egész idegrendsze- rében divergálódnak.

Bizonyos esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventricularis) szerepet játszhatnak a pacemaker szerepében. Ezt a P-hullám vizsgálatával lehet meghatározni, amely alig észrevehető, éppen az izolin felett.

Mi az a poszt miokardiális kardioszklerózis és milyen veszélyes? Lehetőség van gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyben vagy? Mindent megtalálsz!

A szklerózis okait és a fő kockázati tényezőket részletesen tárgyaljuk a következő cikkünkben.

Itt részletes és átfogó információ található a szívkoszoréus tüneteiről.

vezetőképesség

Ez egy kritérium, amely bemutatja az impulzusátvitel folyamatát. Normális esetben az impulzusokat egymás után továbbítják egy pacemakerből a másikba, anélkül, hogy megváltoztatnák a rendet.

Elektromos tengely

A mutató a kamrák stimulálásának folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi a gerjesztés egy bizonyos eredő vektorának kiszámítását. Ez szükséges ahhoz, hogy megalapozzuk az Ő ágának ágát.

A szívbillentyű becsült dőlési szögét a következő értékkel becsüljük: 50-70 ° normál, 70-90 ° jobbra, 50-0 ° balra.

Fogak, szegmensek és időközök

A fogak az EKG területek az izolin felett helyezkednek el, jelentéseik a következők:

  • P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatait tükrözi.
  • Q, S - tükrözik az intervenciós szeptum gerjesztésének folyamatát.
  • R - a kamrák stimulálásának folyamata.
  • T - a kamrák pihentetésének folyamata.

Intervallumok - Az izolátumon fekvő EKG területek.

  • PQ - tükrözi az impulzus átvitelének idejét az atria és a kamrák között.

Szegmensek - EKG területek, beleértve a távolságot és a kötést.

  • A QRST a kamrai összehúzódás időtartama.
  • Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
  • A TP a szív elektromos diasztoléja.

A normák férfiak és nők esetében

A szív EKG-jának értelmezése és a mutatók normái a felnőtteknél a táblázatban láthatók:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és azok normája ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes állapotokat lehet azonosítani az EKG-leolvasások során a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívritmus kudarca jellemzi. Egy személy úgy érzi, hogy átmenetileg megemelkedik a összehúzódások gyakorisága, amelyet szünet követ. Más pacemakerek aktiválásához társul, további impulzus röplabdát küldve a szinusz csomóponthoz, ami rendkívüli csökkenést eredményez.

aritmia

A sinus ritmus frekvenciájának megváltozásával jellemezhető, amikor az impulzusok különböző frekvenciájúak. Ezeknek az aritmiáknak csak 30% -a szükséges, mivel képes súlyosabb betegségeket kiváltani.

Más esetekben a testmozgás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz hatása és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor egy sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciájú impulzusokat létrehozni, aminek következtében a szívritmus lassul, akár percenként akár 30-45 ütés is.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a szívverés 90 ütem / perc növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia az erős fizikai megterhelés és érzelmi stressz hatása alatt, valamint a lázzal járó betegségek időszakában fordul elő.

Vezető zavar

A szinusz csomóponton kívül más, a második és a harmadik megrendelés alatt álló pacemaker is van. Általában az elsőrendű pacemakertől impulzusokat hajtanak végre. De ha a funkciók gyengülnek, akkor egy személy gyengeséget, szédülést érezhet, amelyet a szív munkájának elnyomás okoz.

Lehetséges a vérnyomás csökkentése is, mert a kamrák kevésbé zsugorodnak vagy aritmikusan.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben?

Bizonyos esetekben az EKG újraszámlálása során észleltek eltéréseket a korábban kapott eredményekről. Mire lehet kapcsolódni?

  • Különböző időben. Általában az EKG ajánlott reggel vagy délután, amikor a testnek nincs ideje befolyásolni a stressztényezőket.
  • Terhelést. Nagyon fontos, hogy a beteg nyugodt legyen EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a pulzusszámot és torzíthatja a teljesítményt. Továbbá, mielőtt a felmérés is nem ajánlott, hogy vegyenek részt a nehéz fizikai munka.
  • Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, és az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a pulzusszámot és a nyomást.
  • Az elektródákat. A nem megfelelő bevezetése vagy a véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozgasson felvétel közben és zsírtalanítsa a bőrt az elektródák alkalmazása területén (krémek és más bőrtermékek használata a vizsgálat előtt nagyon nemkívánatos).
  • Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az EKG teljesítményét.

Tudjon meg mindent a gyógyulás után szívroham után - hogyan kell élni, mit kell enni és mit kell kezelnie, hogy támogassa a szívét?

A rokkantsági csoport szívroham után állt és mi várható a munkatervben? Elmondjuk a felülvizsgálatunkban.

A bal kamra hátsó falának ritka, de pontos miokardiális infarktusa - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja egy hordozható kompakt magnónak köszönhetően, amely képes arra, hogy az eredményeket mágneses filmre rögzítse. A módszer különösen jó, ha szükséges a periódikusan kialakuló patológiák, a megjelenés gyakoriságának és idejének vizsgálata.

futópálya

A normál EKG-vel ellentétben, amely nyugalmi állapotban van rögzítve, ez a módszer az edzés utáni eredmények elemzésén alapul. Ez a leggyakrabban azon esetleges kóros megbetegedések kockázatának felmérésére szolgál, amelyeket nem észleltek egy szabványos EKG-ben, valamint amikor szívinfarktusban szenvedő betegek rehabilitációs folyamatát írják elő.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, periodicitásuk és a kialakulásuk időpontja korrelál a szívműködés fázisai között, ami lehetővé teszi a szelepek működésének értékelését, az endo- és a reumás carditis kockázatait.

A szabványos EKG a grafikus ábrázolás a szív minden részének munkájáért. Számos tényező befolyásolhatja a pontosságát, ezért kövesse orvosa tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri rendellenességek többségét tárja fel, de további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis érdekében.

Végül, felajánlunk egy videó tanfolyamot az "EKG mindenki hatalmának" megfejtésére:

EKG dekódolás felnőttekben: a mutatók jelentései

Az elektrokardiogram egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotát. A legtöbb ember legalább egyszer életében egy hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden személy, kivéve az orvosi nevelést, képes lesz megérteni a kardiogrammokban használt terminológiát.

Mi a cardiográfia

A szívizom lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye viszonylagos egyszerűsége és hozzáférhetősége. Szigorúan egy cardiogramot nevezünk a szív elektromos paramétereinek méréséből, időrajz formájában.

Az elektrokardiográfia modern formája a 20. század eleji holland fiziológus, Willem Einthoven nevéhez kötődik, aki kifejlesztette az orvosok által használt EKG és terminológia alapvető módszereit.

A cardiogram következtében a szívizomról a következő információkat kaphatjuk meg:

  • Pulzusszám,
  • A szív fizikai állapota,
  • Az aritmiák jelenléte,
  • Akut vagy krónikus myocardialis károsodás jelenléte,
  • A metabolikus rendellenességek jelenléte a szívizomban,
  • Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
  • A szív elektromos tengelyének elhelyezkedése.

Emellett a szív elektrokardiogramját is felhasználhatjuk egyes, a szívhez nem kapcsolódó érrendszeri betegségekkel kapcsolatos információk lekérésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben végzik el:

  • Kóros szívverés érzése;
  • A légszomj, a hirtelen gyengeség, az ájulás;
  • Fájdalom a szívben;
  • Szív mormolás;
  • A szív- és érrendszeri betegségek romlása;
  • Orvosi vizsgálatok átvétele;
  • 45 évesnél idősebb emberek klinikai vizsgálata;
  • A műtét előtti ellenőrzés.

Emellett elektrokardiogramot ajánlunk:

  • terhesség
  • Endokrin betegségek;
  • Idegbetegségek;
  • Változások a vérben, különösen a koleszterinszint növekedésével;
  • Több mint 40 éves (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha gyanítod, hogy a szíve nem rendben van, akkor fordulhat egy háziorvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon EKG-referátumot. Szintén díjköteles, bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogram lehet.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában lejtős helyzetben történik. A cardiogram eltávolításához használjon álló vagy hordozható eszközt - elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket az orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csoportok használják. A készülék információt kap az elektromos potenciálról a bőr felszínén. Ebből a célból a mellkason és a végtagokon lévő elektródákat használják.

Ezeket az elektródákat vezetékeknek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasi vezetőket V1-V6-nak nevezik, a végtagok főnek (I, II, III) és megerősítettnek (aVL, aVR, aVF). Minden vezeték kissé eltérő képet nyújt az oszcillációról, de összegyűjtve az összes elektródból származó információkat, megismerheti a szív egészének munkájának részleteit. Néha további vezetékeket használnak (D, A, I).

A cardiogram általában egy milliméteres jelölést tartalmazó papírt tartalmazó grafikonon jelenik meg. Minden ólomelektród megfelel saját ütemtervének. A szabványos szíjsebesség 5 cm / s, egy másik sebesség is használható. A szalagon megjelenített cardiogram jelezheti az alapvető paramétereket, a normál jelzéseket és a következtetést automatikusan. Emellett az adatok a memóriában és az elektronikus médiában is rögzíthetők.

Az eljárás befejezése után a tapasztalt kardiológusnak általában szüksége van a cardiogram dekódolására.

Holter monitoring

A helyhez kötött készülékeken kívül hordozható eszközök vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákkal együtt, és rögzítik a hosszú idő alatt (általában a nap folyamán) beérkező információkat. Ez a módszer sokkal szívósabb információt ad a szíven végzett folyamatokról a hagyományos cardiogrammal összehasonlítva. Például ha cardiogramot távolít el egy kórházban, a betegnek nyugalomban kell lennie. Időközben a szokásos eltérések előfordulhatnak az edzés során, alvás közben stb. A Holter monitoring információkkal szolgál az ilyen jelenségekről.

Egyéb típusú eljárások

Az eljárás további módszerei is vannak. Például fizikai aktivitással figyeli. A normától való eltérések általában erősebbek az EKG terhelésnél. A testmozgáshoz szükséges fizikai aktivitás legáltalánosabb módja a futópad. Ez a módszer hasznos olyan esetekben, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén nyilvánulhat meg, például az iszkémiás gyanú esetén.

A fonokardiográfiával nem csak a szív elektromos potenciálját rögzítik, hanem a szívben megjelenő hangokat is. Az eljárást akkor nevezik ki, amikor szükség van a szívrohamok előfordulásának tisztázására. Ezt a módszert gyakran szívbetegségek gyanúja esetén alkalmazzák.

Ajánlások az általános eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos időtartamot kell eltelnie. Nem ajánlott az étkezés, az alkoholfogyasztás, a koffein tartalmú italok vagy a cigaretta után történő bevonása.

Az EKG-t befolyásoló okok:

  • A pontos idő
  • Elektromágneses háttér,
  • Fizikai tevékenység
  • evés,
  • Elektróda pozíciója.

A fogak típusai

Először meg kell mondania egy kicsit arról, hogy működik a szív. 4 kamrája van - két atria, és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, a myocardium felső részén - a sinus pacemakerben - az idegsinatóriás (sinus) csomópont alakul ki. Az impulzus leereszkedik a szívre, először megérintve az atria-t, és összehúzódást okozva, majd az atrioventricularis ganglion és a másik ganglion, az Ő kötegje eljut és eléri a kamrákat. Ez a kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, amely a vér átvitelének fő terhelését veszi igénybe. Ezt a stádiumot a szív vagy szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a relaxáció - diasztolé. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Egy szívállapot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében, tükröződik az EKG-n egy egyenes vízszintes vonal formájában, amely az izolin. A grafikonnak a kontúrról való eltérését fogtól nevezik.

Az EKG-ban egy szívverés hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekinthetők, a második negatívban. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak tükrözik a szív összehúzódásának különböző fázisait. P tükrözi a pitvar összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, a kamrák R-gerjesztését, a kamrák T-relaxációját. Különleges jelöléseket használnak szegmensek (a szomszédos fogak közti rések) és intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának szakaszai és a cardiogram egyes elemei:

  • P - pitvari összehúzódás;
  • PQ - vízszintes vonal, az atrioventrikuláris csomóponton át a kamrákig való átadás átmenete. A Q hullám hiányozhat;
  • QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
  • R a kamrák gerjesztése;
  • S - myocardialis relaxáció;
  • T - a kamrák relaxációja;
  • ST - vízszintes vonal, miokardiális helyreállítás;
  • U - nem lehet normális. A fog megjelenésének okait nem lehet egyértelműen megérteni, de a fognak van értéke bizonyos betegségek diagnózisához.

Az alábbiakban néhány eltérés található az EKG-n és azok lehetséges magyarázatairól. Ez az információ természetesen nem zárja ki azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást bízni egy olyan professzionális kardiológussal, aki jobban ismeri az eltéréseket a normáktól és az ezzel járó kórtól.

Hogyan kell elvégezni az EKG-elemzés átiratát, a normát és eltéréseket, a diagnózis kórtörténetét és elvét

A posztindusztriális társadalomban a szív- és érrendszeri betegségek a halál leggyakoribb okai. A szív- és érrendszeri szervek időben történő diagnosztizálása és kezelése segít a szívbetegségek kockázatának csökkentésében a lakosság körében.

Az elektrokardiogram (EKG) az egyik legegyszerűbb és informatív módszer a szívműködés tanulmányozására. Az EKG rögzíti a szívizom elektromos aktivitását, és a fogak formájában megjelenő információkat egy papírszalagon rögzíti.

Az EKG eredményeit kardiológiában alkalmazzák különböző betegségek diagnosztizálására. A szív ECG-jének önmagában nem ajánlott megfejteni, jobb konzultálni egy szakemberrel. Az általános elképzeléshez azonban tudnia kell, hogy mit mutat a cardiogram.

Az EKG jelei

A klinikai gyakorlatban számos jelzés található az elektrokardiográfiára:

  • súlyos mellkasi fájdalom;
  • tartós ájulás;
  • légszomj;
  • a fizikai terheléshez való intolerancia;
  • szédülés;
  • szív mormolás.

Egy rutinvizsgálat során az EKG kötelező diagnosztikai módszer. Előfordulhat, hogy a kezelőorvos által meghatározott egyéb jelek szerepelnek. Ha bármilyen más riasztó tünete van, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megállapítsa az okát.

Hogyan lehet megfejteni a szív kardiogramját?

A szigorú EKG dekódoló terv a kapott grafikon elemzéséből áll. A gyakorlatban csak a QRS komplex teljes vektorát használjuk. A szívizom munkája folyamatos vonallal, jelekkel és alfanumerikus karakterekkel jelenik meg. Bármelyik személy megfejtheti az EKG-t egy bizonyos készítménysel, de csak orvos tud helyesen diagnosztizálni. Az EKG-elemzés megköveteli az algebra, a geometria és a betűk megértésének ismeretét.

Szükség van egy EKG olvasására és következtetések levonására nem csak a kardiológusok, hanem az általános orvosok (pl. Orvosi asszisztensek) számára is. Az EKG időben történő dekódolása lehetővé teszi az elsődleges segítséget az áldozatok számára.

Az EKG mutatói, amelyeket az eredmények dekódolásakor kell kifizetni:

  • időközönként;
  • szegmenseket;
  • fogak.

Az EKG-ra szigorú előírások vannak, és minden eltérés már jelzi a szívizom munkájának szabálytalanságát. A patológiát csak képzett szakember - kardiológus - kizárhatja.

Cardiogram analízis

EKG szívműködés regiszterek tizenkét vezetékek 6 végtag elvezetéssel (aVR, AVL aVF, I, II, III) és a hat mellkasi vezetékeket (V1-V6). A kötőhüvely P mutatja az atria izgalom és relaxáció folyamatát. A Q, S fogai az interventricularis septum depolarizációjának fázisát mutatják. A R - karom jelezve depolarizációját alsó kamrák a szív, és a T-horog - relaxáció infarktus.

A QRS komplex a kamrák depolarizációjának idejét mutatja. A villamos impulzus áthaladására fordított időt az SA csomópontról az AV csomópontra a PR intervallum határozza meg.

A legtöbb EKG-készülékbe beépített számítógép képes megmérni az SA csomóponttól a kamrákig terjedő elektromos impulzus átviteléhez szükséges időt. Ezek a mérések segítséget nyújthatnak az orvosnak a szívritmus értékeléséhez és j, ha valamilyen szívblokkot.

A számítógépes programok is értelmezhetik az EKG eredményeit. És mivel a mesterséges intelligencia és a programozás javul, gyakran pontosabbak. Az EKG értelmezésének azonban sok finomsága van, így az emberi tényező még mindig fontos része az értékelésnek.

Az elektrokardiogramban eltérhet a normától, amely nem befolyásolja a beteg életminőségét. Azonban normák vannak a normál szív teljesítményre vonatkozóan, amelyeket a nemzetközi kardiológiai közösség elfogad.

E normák alapján az egészséges személy normál elektrokardiogramja a következő:

  • RR intervallum - 0,6-1,2 másodperc;
  • P-hullám - 80 milliszekundum;
  • PR intervallum - 120-200 milliszekundum;
  • PR szegmens - 50-120 milliszekundum;
  • QRS komplex - 80-100 milliszekundum;
  • J-prong: nincs;
  • ST szegmens - 80-120 milliszekundum;
  • T-hullám - 160 milliszekundum;
  • ST intervallum - 320 milliszekundum;
  • A QT intervallum 420 milliszekundum vagy annál kevesebb, ha a pulzus hatvan ütés percenként.
  • ind.sok. - 17.3.
Normál EKG

Patológiai EKG paraméterek

Az EKG normális és a patológiában jelentősen különbözik. Ezért gondosan kell megközelíteni a szív cardiogramjának dekódolását.

QRS komplex

A szív elektromos rendszerében fellépő bármilyen rendellenesség a QRS komplex meghosszabbítását okozza. A kamrák nagyobb izomtömeg, mint a pitvarok, azonban a QRS komplexum sokkal hosszabb, mint a fog P. időtartama, amplitúdó, és morfológiája a QRS-komplexus hasznosak a kimutatására szívritmuszavarok, ingerületvezetési zavarok, kamrai hipertrófia, szívinfarktus, elektrolit-rendellenességek és egyéb kóros állapotok.

Q, R, T, P, U fogak

Abnormális Q-csonkok fordulnak elő, ha az elektromos jel átmegy a sérült szívizomban. Ezek a korábbi miokardiális infarktus markereként tekinthetők.

Depresszió R-hullám, mint általában, túl van társítva miokardiális infarktus, hanem lehet okozta elzáródása a balszárblokkos, WPW-szindrómában, vagy hipertrófia az alsó kamrák a szívizom.

Az EKG-mutatók táblázat normális

A T fogak inverzióját mindig EKG-szalagon rendellenes értéknek tekintik. Az ilyen hullám a coronaria ischaemia, a Welllens-szindróma, az alsó szívkamrák vagy a központi idegrendszeri rendellenességek hipertrófiája lehet.

A megnövekedett amplitúdójú P hullám jelezheti a hipokalémiát és a jobb pitvari hipertrófiát. Ezzel szemben egy csökkentett amplitúdójú P-hullám jelezheti a hyperkalaemiát.

U-ágakkal gyakran figyelhető meg, ha hipokalémia, de jelen lehet, amikor hiperkalcémia, thyreotoxicosis vagy a fogadó epinefrin, antiaritmiás gyógyszerek osztály 1A és a 3. gyakran megtalálható a veleszületett QT-szindróma hosszúkás rés és intrakraniális vérzést.

Egy fordított U-kötő kóros változásokat jelezhet a szívizomban. A sportoló EKG-ján néha egy másik U-kötés látható.

QT, ST, PR intervallumok

A QTc-megnyúlás a depolarizáció késői fázisaiban korai akciópotenciálokat okoz. Ez fokozza a kamrai aritmiák vagy halálos kamrai fibrilláció kockázatát. Magasabb QTc megnyúlási arányt figyeltek meg nőknél, idősebb betegeknél, hipertóniás betegekben és kis létszámú emberekben.

A QT-intervallum meghosszabbításának leggyakoribb okai a magas vérnyomás és bizonyos gyógyszerek. Az intervallum időtartama a Bazett-képlet segítségével számítható ki. Ezzel a tünettel elektrokardiográfiás dekódolást kell végezni, figyelembe véve a kórelőzményt. Egy ilyen intézkedés szükséges az örökletes befolyás kizárásához.

Az ST intervallum depressziója jelezheti a koszorúér-ischaemiát, a transmurális miokardiális infarktust vagy a hypokalaemiát.

Az EKG összes mutatójának jellemzői

A kiterjesztett PR-intervallum (több mint 200 ms) egy első fokú szívblokkot jelezhet. A nyúlás hipokalémiával, akut reumás lázzal vagy Lyme-kórral járhat. PR-rövid intervallum (kevesebb, mint 120 ms) lehet társítva Wolff-Parkinson-White-szindróma vagy Lown-Ganong-Levine. A PR szegmentum depressziója jelezheti a pitvari sérülést vagy a pericarditist.

Példák a pulzusméretekre és az EKG dekódolásra

Normál sinus ritmus

A sinus ritmus bármely olyan szívritmus, amelyben a szívizom gerjesztése a sinus csomóponthoz kezdődik. Jellemzője, hogy az EKG megfelelően orientált P fogakkal rendelkezik. A "normál sinus ritmus" kifejezés konvenció szerint nemcsak normális P hullámot, hanem minden más EKG mérést is magában foglal.

Normál EKG felnőtteknél:

  1. pulzusszám 55-90 ütés / perc;
  2. rendszeres ritmus;
  3. normál PR intervallum, QT és QRS komplex;
  4. QRS-komplex pozitív szinte minden vezetékben (I, II, AVF és V3-V6) és negatív aVR-ben.

Sinus bradycardia

Az 55-nél kevesebb szívverés sebessége a sinus ritmussal bradycardia. A felnőttek EKG-átiratának figyelembe kell vennie az összes paramétert: sport, dohányzás, kórtörténet. Mert egyes esetekben a bradycardia egy normál variáns, különösen a sportolók esetében.

A patológiás bradycardia egy gyenge szinuszcsomó szindrómájában fordul elő, és a nap bármely szakában rögzíti az EKG-t. Ezt az állapotot kitartó szinkkalizáció, gyengeség és hyperhidrosis kísérte. Szélsőséges esetekben a rosszindulatú bradycardia pacemakereket ír elő.

A patológiás bradycardia tünetei:

  1. a pulzusszám kevesebb mint 55 ütem / perc;
  2. sinus ritmus;
  3. P fogak vertikálisak, konzisztensek és normálisak a morfológiában és időtartamban;
  4. PR intervallum 0,12-0,20 másodperc;
  5. QRS-komplexum kevesebb, mint 0,12 másodperc.

Sinus tachycardia

A helyes ritmus magas pulzusszámmal (100 ütem / perc fölött) sinus tachycardia nevezik. Ne feledje, hogy a normál pulzusszám a korral változik, például csecsemőknél, a pulzus elérheti a percenként 150 ütemet, ami normálisnak tekinthető.

Tipp Otthon, erős tachycardiával, erős köhögés vagy nyomás a szemgolyókon segíthet. Ezek az akciók stimulálják a vagus ideget, amely aktiválja a paraszimpatikus idegrendszert, és ezáltal a szív lassabban ütközik.

A kóros tachycardia tünetei:

  1. A pulzusszám meghaladja a száz ütemet percenként;
  2. sinus ritmus;
  3. P fogak vertikálisak, konzisztensek és normálisak a morfológiában;
  4. A PR intervallum 0,12-0,20 másodperc között változik, és a pulzusszám növekedésével csökken;
  5. QRS-komplexum kevesebb, mint 0,12 másodperc.

Pitvarfibrilláció

A pitvari fibrilláció kóros szívritmus, amelyet az atria gyors és szabálytalan összehúzódása jellemez. A legtöbb epizód tünetmentes. Néha a támadást az alábbi tünetek kísérik: tachycardia, ájulás, szédülés, légszomj vagy mellkasi fájdalom. A betegség a szívelégtelenség, a dementia és a stroke kialakulásának fokozott kockázatával jár.

A pitvarfibrilláció tünetei:

  1. HR állandó vagy felgyorsult;
  2. P fogak hiányoznak;
  3. kaotikus elektromos tevékenység;
  4. Az RR intervallumok szabálytalanok;
  5. A QRS komplex kevesebb, mint 0,12 másodperc (ritka esetben a QRS komplex meghosszabbodik).

Fontos! Az adatok dekódolásával kapcsolatos fenti magyarázatok ellenére az EKG-következtetést csak képzett szakember végezheti - kardiológus vagy általános orvos. Az elektrokardiogramok dekódolása és a differenciáldiagnózis magasabb szintű orvosi képzést igényel.

Hogyan kell "olvasni" a myocardialis infarktus miokardiális infarktusán?

A kardiológiai vizsgálat kezdetén a hallgatóknak gyakran van kérdésük, hogyan lehet megtanulni, hogyan kell elolvasni a cardiogramot és azonosítani a myocardialis infarctust (MI)? "Olvassa el" egy szívroham a papírszalagon lehet több okból:

  • az ST szegmens emelkedése;
  • tüskés T hullám;
  • mély Q hullám vagy annak hiánya.

Az elektrokardiográfiás eredmények elemzésében ezeket a mutatókat először azonosítják, majd másokkal foglalkoznak. Néha az akut miokardiális infarktus legkorábbi jele csak egy hegyes T-hullám. A gyakorlatban ez elég ritka, mert csak 3-28 perccel jelentkezik a szívroham kialakulása után.

A pontszerű T-fogakat meg kell különböztetni a hyperkalemia okozta csúcs T-fogaktól. Az első néhány órában az ST szegmensek általában növekednek. A rendellenes Q fogak néhány óra múlva vagy 24 óra múlva jelennek meg.

Gyakran vannak hosszú távú EKG változások, például állandó Q-hullámok (az esetek 93% -ában) és hegyes T-fogak. Stabil ST eleváció ritkán fordul elő, kivéve a kamrai aneurizmust.

Széles körben tanulmányozott klinikai megoldások, mint például a TIMI skála, amelyek a klinikai adatok alapján előrejelzik és diagnosztizálják a szívinfarktust. Például a TIMI-pontszámokat gyakran használják az MI-t szenvedő betegek állapotának előrejelzésére. Az elektrokardiográfia tünetei és eredménye alapján a szakemberek különbséget tehetnek az instabil angina és az MI között vészhelyzetben.

Dekóderáló EKG a cumik

Elektrokardiogram - az első állapotjelző a szívállapotban. Tükrözi az emberi szív- és érrendszeri rendellenesség összes problémáját, lehetővé teszi a betegségek azonosítását a korai stádiumban annak érdekében, hogy elvégezhesse a szükséges kezelést. De a diagnózis helyes meghatározásához a cardiogramot helyesen kell értelmezni.

Mit tartalmaz a cardiogram?

Az EKG dekódolásához világosan meg kell érteni, hogy mi is ez a teszt. Az elektrokardiogram sematikusan mutatja a szívizom elektromos aktivitását papírra vagy elektronikus médiumra. Egy speciális kalibrált papírra van írva. A négyzet vízszintes tengelyének hossza (a legkisebb osztás) 1 mm, az idő 0,04 másodperc, a nagy 5 mm-es blokkok pedig 0,2 másodperc. A tetején lévő fekete jelek három másodperces intervallumot jeleznek. A két blokkból álló függőleges vonal egyenlő egy millivolttal - ez az elektromos feszültség mérési egysége, ezredmillió volt. Annak érdekében, hogy megértsük a tétet, érdemes megnézni az EKG dekódolásának fényképét.

A cardiogram 12 vezetőt jelenít meg: az első fél a végtagokból, a második pedig a mellkasból származik. Ezek az elektródák helyétől függenek a testen, ezért nagyon fontos helyesen elhelyezni őket. Ezek a vezetékek tükrözik a szívizom különböző szakaszainak aktivitását. A testen lévő elektródák megfelelően vannak elrendezve.

A cardiogramon a szíve mentén terjedő impulzus terjedése mutatja az intervallumokat, a szegmenseket és a fogakat. Az utóbbiak latin betűkkel jelennek meg: P, Q, R, S, T, U. Az R-hullám mindig negatív, a myocardiumon mutatók jelennek meg, a Q és S pozitív, az impulzus terjedését az intervenciós szeptum mentén mutatják. Ami a T és az U fogak értelmezését illeti, minden a forma, az amplitúdó és a jelek függvénye. Az első a myocardialis repolarizációt mutatja, és a második diagnózis értéke nem játszik különleges szerepet. A normál EKG dekódolás azt jelenti, hogy minden mutatót a másodperc századjára kell számítani, különben félreértelmezhető.

Milyen mutatók tekinthetők optimálisnak

A hatékony EKG dekódoláshoz meg kell vizsgálni a normál értékeket. Először is figyeljen a szívritmusra. Normális esetben sinusznak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy a P fogaknak állandó alakúnak kell lenniük, a P-P és az R-R mutatók közötti távolságnak azonosnak kell lennie, és a vágások számának 60-80 percenként kell lennie.

A szív elektromos tengelye a kamrák gerjesztő vektorának megjelenését mutatja az impulzusból, speciális orvosi táblák szerint mérlegelve, így az EKG kezdőknek való megfejtése nagyon bonyolultnak tűnhet. Az EOS eltéréseket alfa szög határozza meg. Ha a tengely normál helyzetben van, a szög értéke 50-70 fok. Érdemes figyelni: az R hullámnak magasabbnak kell lennie, mint az S. A fogak intervallumai azt mutatják, hogy az elektromos impulzus hogyan halad át a szívrészek között. Mindegyikük rendelkezik specifikus mutatóval a normában.

  1. A normál körülmények között a Q-R-S fogak csoportjának szélessége 60-100 ms.
  2. A Q-T fogak csoportja a kamrai összehúzódás időtartamát mutatja. Norm - 390-450 ms.
  3. A Q hullám esetében az optimális hossz 0,04 s, a mélység pedig legfeljebb 3 mm.
  4. S fog nem haladhatja meg a 20 mm magasságot.
  5. A T hullám normája az, hogy az I és II vezetékekben felfelé kell irányulnia, és az aVR vezetőjének negatívnak kell lennie.

Rendellenességek és betegségek kimutatása

Ha megnézzük a normát, az EKG dekódolásakor minden patológiát függetlenül lehet azonosítani. Érdemes megkezdeni a pulzusszámot. Ha az elektromos stimuláció nem kezdődik a sinus csomóponttal, ez az aritmia jelzője. A szív elkülönítésétől függően, amelyben a depolarizáció megkezdődik, diagnosztizálja a tachycardiát (a ritmus gyorsulását) vagy a bradycardia (lelassulását). Az eltérések másik fontos mutatója az abnormális fogak és távolságok.

  1. A Q és T hullámok közötti intervallum meghosszabbodása myocarditis, reuma, szklerózis vagy koszorúér-betegségre utal. Amikor a Q indexek nem felelnek meg a normának, ez jelzi a szívizom kórképeket.
  2. Ha az R hullám nem jelenik meg minden vezetéknél, azt mondja, hogy a kamrai hipertrófia lehetséges.
  3. Az ST-szegmensbeli eltérések a myocardialis ischaemiát jelezik.
  4. Egy olyan T hullám, amely nem felel meg a normának, hipokalémiát vagy hiperkalémiát jelenthet.
  5. A P fogpótlása, különösen kétszer, egy atrioventricularis blokkra utal.
  6. Az ST-szegmens éles emelkedése azt jelenti, hogy a páciens akut szívroham vagy pericarditis fenyeget, és elmulasztása a szívizom iszkémiájáról szól, vagy hogy egy személy szívglikozidokat szed.

A szív elektromos tengelyének egy vagy másik pozíciója különböző betegségeket jelezhet. Ha az EOS vízszintesen vagy balra van döntve, a páciensben magas vérnyomásról beszélhetünk. Ha a tengely jobbra tolódik, akkor lehetséges, hogy krónikus tüdőbetegségben szenved. Az orvosnak aggályosnak kell lennie, ha rövid idő alatt az elektromos tengely hirtelen megváltozott. Az EOS sajátossága, hogy mutatói számos tényezőtől függhetnek. Például a függőleges helyzetet gyakran vékony építőkben találják meg, a vízszintes pedig - teljes mértékben.

A cardiogram számos betegséget jelezhet. De ne rohanj a diagnózis felállításához. Nagyon nehéz értelmezni az EKG-t a kezdők számára, mert nem minden mutató számítható függetlenül. Jobb, ha kapcsolatba lépsz egy olyan szakemberrel, aki helyesen értelmezi a cardiogramot, és képes pontos diagnózist készíteni.

Alapszabályok

A páciens vizsgálatának eredményei során az orvosok figyelnek az EKG olyan összetevőire, mint:

Az EKG-szalag minden egyes vonalára normák szigorú paraméterei vannak, a legkisebb eltérés a szív munkájában bekövetkező zavarokat jelezheti.

Cardiogram analízis

Az egész EKG-sorozatot matematikailag megvizsgálják és mérik, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, pulzusszám, pacemaker, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Ma mindezeket a mutatókat nagy pontosságú EKG-k vizsgálják.

A szívelégtelenség ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverések ritmusát, amelyek a szinuszcsomópont (normális) hatása alatt fordulnak elő. Ez megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a szívizom feszültségének és relaxációjának folyamatát.

A ritmus nagyon könnyen meghatározható az R legmagasabb fogai által: ha a távolság a felvételek között azonos vagy legfeljebb 10% -kal tér el, akkor a betegnek nincs aritmia.

A percenkénti ütemek számát nemcsak az impulzusszámlálással, hanem az EKG számával is meg lehet határozni. Ehhez ismernie kell az EKG felvétel sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszúságának egy mm-vel történő felvételével meg lehet szorozni a pulzusszámot. Normális esetben teljesítménye 60-80 ütés / perc.

Az ébredés forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van kialakítva, hogy a összehúzódás folyamata az idegsejtek akkumulációjától függ a szív egyik zónájában. Normális esetben ez egy szinusz csomópont, az impulzusok, amelyekből a szív egész idegrendsze- rében divergálódnak.

Bizonyos esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventricularis) szerepet játszhatnak a pacemaker szerepében. Ezt a P-hullám vizsgálatával lehet meghatározni, amely alig észrevehető, éppen az izolin felett.

vezetőképesség

Ez egy kritérium, amely bemutatja az impulzusátvitel folyamatát. Normális esetben az impulzusokat egymás után továbbítják egy pacemakerből a másikba, anélkül, hogy megváltoztatnák a rendet.

Elektromos tengely

A mutató a kamrák stimulálásának folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi a gerjesztés egy bizonyos eredő vektorának kiszámítását. Ez szükséges ahhoz, hogy megalapozzuk az Ő ágának ágát.

A szívbillentyű becsült dőlési szögét a következő értékkel becsüljük: 50-70 ° normál, 70-90 ° jobbra, 50-0 ° balra.

Fogak, szegmensek és időközök

A fogak az EKG területek az izolin felett helyezkednek el, jelentéseik a következők:

  • P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatait tükrözi.
  • Q, S - tükrözik az intervenciós szeptum gerjesztésének folyamatát.
  • R - a kamrák stimulálásának folyamata.
  • T - a kamrák pihentetésének folyamata.

Intervallumok - Az izolátumon fekvő EKG területek.

  • PQ - tükrözi az impulzus átvitelének idejét az atria és a kamrák között.

Szegmensek - EKG területek, beleértve a távolságot és a kötést.

  • A QRST a kamrai összehúzódás időtartama.
  • Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
  • A TP a szív elektromos diasztoléja.

A normák férfiak és nők esetében

A szív EKG-jának értelmezése és a mutatók normái a felnőtteknél a táblázatban láthatók:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és azok normája ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes állapotokat lehet azonosítani az EKG-leolvasások során a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívritmus kudarca jellemzi. Egy személy úgy érzi, hogy átmenetileg megemelkedik a összehúzódások gyakorisága, amelyet szünet követ. Más pacemakerek aktiválásához társul, további impulzus röplabdát küldve a szinusz csomóponthoz, ami rendkívüli csökkenést eredményez.

aritmia

A sinus ritmus frekvenciájának megváltozásával jellemezhető, amikor az impulzusok különböző frekvenciájúak. Ezeknek az aritmiáknak csak 30% -a szükséges, mivel képes súlyosabb betegségeket kiváltani.

Más esetekben a testmozgás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz hatása és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor egy sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciájú impulzusokat létrehozni, aminek következtében a szívritmus lassul, akár percenként akár 30-45 ütés is.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a szívverés 90 ütem / perc növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia az erős fizikai megterhelés és érzelmi stressz hatása alatt, valamint a lázzal járó betegségek időszakában fordul elő.

Vezető zavar

A szinusz csomóponton kívül más, a második és a harmadik megrendelés alatt álló pacemaker is van. Általában az elsőrendű pacemakertől impulzusokat hajtanak végre. De ha a funkciók gyengülnek, akkor egy személy gyengeséget, szédülést érezhet, amelyet a szív munkájának elnyomás okoz.

Lehetséges a vérnyomás csökkentése is, mert a kamrák kevésbé zsugorodnak vagy aritmikusan.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben?

Bizonyos esetekben az EKG újraszámlálása során észleltek eltéréseket a korábban kapott eredményekről. Mire lehet kapcsolódni?

  • Különböző időben. Általában az EKG ajánlott reggel vagy délután, amikor a testnek nincs ideje befolyásolni a stressztényezőket.
  • Terhelést. Nagyon fontos, hogy a beteg nyugodt legyen EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a pulzusszámot és torzíthatja a teljesítményt. Továbbá, mielőtt a felmérés is nem ajánlott, hogy vegyenek részt a nehéz fizikai munka.
  • Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, és az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a pulzusszámot és a nyomást.
  • Az elektródákat. A nem megfelelő bevezetése vagy a véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozgasson felvétel közben és zsírtalanítsa a bőrt az elektródák alkalmazása területén (krémek és más bőrtermékek használata a vizsgálat előtt nagyon nemkívánatos).
  • Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az EKG teljesítményét.

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja egy hordozható kompakt magnónak köszönhetően, amely képes arra, hogy az eredményeket mágneses filmre rögzítse. A módszer különösen jó, ha szükséges a periódikusan kialakuló patológiák, a megjelenés gyakoriságának és idejének vizsgálata.

futópálya

A normál EKG-vel ellentétben, amely nyugalmi állapotban van rögzítve, ez a módszer az edzés utáni eredmények elemzésén alapul. Ez a leggyakrabban azon esetleges kóros megbetegedések kockázatának felmérésére szolgál, amelyeket nem észleltek egy szabványos EKG-ben, valamint amikor szívinfarktusban szenvedő betegek rehabilitációs folyamatát írják elő.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, periodicitásuk és a kialakulásuk időpontja korrelál a szívműködés fázisai között, ami lehetővé teszi a szelepek működésének értékelését, az endo- és a reumás carditis kockázatait.

A szabványos EKG a grafikus ábrázolás a szív minden részének munkájáért. Számos tényező befolyásolhatja a pontosságát, ezért kövesse orvosa tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri rendellenességek többségét tárja fel, de további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis érdekében.

Végül, felajánlunk egy videó tanfolyamot az "EKG mindenki hatalmának" megfejtésére:

Mi az EKG, hogyan történik az eljárás

Az EKG megszerzésének elve nagyon egyszerű. Az ötlet az, hogy érzékelők kapcsolódnak a páciens bőréhez, amely rögzíti a szívverést kísérő elektromos impulzusokat. A felvétel egy papírlapon történik. A diagram szerint illetékes orvos képes sokat mondani a beteg egészségi állapotáról.

Megmutatja a megfelelő elektromos impulzusok ciklikus változásait. Fontos megjegyezni, hogy ez a diagnosztikai módszer nem teljesen pontos és kimerítő. Ez inkább a fő következtetések alapjául tekinthető.

Mi van pontosan az EKG-ban?

  • Itt van a szív impulzusainak vezetése.
  • E táblázat alapján felmérhető a szív rezgéseinek pontossága és gyakorisága.
  • Információt tartalmaz a vér és pulzusszámok intenzitásáról.
  • Az elektromos impulzusok mintázatának megfelelően meg lehet állapítani, hogy a szívrészek bármelyikének növekedése bekövetkezett-e.
  • Lehetséges az EKG segítségével is meghatározni, ha a szívben bármilyen elváltozás keletkezett, és nem csak a mértékeit, hanem az esetek keletkezésének időtartamát is.

Tegyük fel, hogy el kell távolítania az elektrokardiogramot. Hogyan kell csinálni? Szükséges-e szakértőnek lenni ahhoz, hogy ezt az eljárást elvégezzem, vagy ha minden szükséges szabályt alaposan követnek, akár nem szakember is elvégezheti az eljárást? Megpróbáljuk megválaszolni ezeket a kérdéseket.

Érdekes, hogy az elektrokardiogramot nemcsak a szívbetegek kezelésére használják, hanem számos más esetben is:

  • Ez nemcsak különböző orvosi vizsgálatok során, hanem olyan betegségek diagnózisára is kiterjed, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a szívhez, de szövődményeket okozhatnak benne.
  • Továbbá, amikor a gyógyszert erősen befolyásoló gyógyszerek alkalmazása során gyakran ellenőrizni kell a szív- és érrendszer egészségének állapotát, hogy megakadályozzák az ilyen gyógyszerek lehetséges következményeit.
    Ilyen esetekben előfordulhat, hogy nem csak azelőtt, hanem a terápiás tanfolyam befejezése után is ellenőrizze.

Az eljárás maga nem túl bonyolult. Teljes időtartama nem haladja meg a tíz percet. A szoba hőmérséklete nem lehet túl alacsony. Ugyanakkor a helyiséget szellőztetni kell. Az ilyen és hasonló szabályok követése nagyon fontos egy ilyen eljáráshoz. Ez annak köszönhető, hogy a páciens fizikai állapotának bármely változása befolyásolja az elektrokardiogramot.

Itt vannak más követelmények:

  1. Az eljárás előtt a páciensnek nyugalomra van szüksége. Időtartamának legalább egynegyed órának kell lennie.
  2. Az eljárás során a betegnek hátul kell feküdnie.
  3. A munka során még légzésre is szüksége van.
  4. Szintén figyelembe kell venni az étkezés idejét. Mindent meg kell tenni üres gyomorra, vagy legalább két órával az utolsó étkezés után. Ez a recepció nem lehet bőven.
  5. Természetesen az eljárás napján sem nyugtatók, sem tónusos készítmények nem megengedettek. Emellett nem fogyaszthat kávét, teát vagy más hasonló italokat. Ha a beteg dohányzik, akkor legalább egy órával az eljárás megkezdése előtt tartózkodnia kell ettől a szokástól.

A diagnosztikai eljárás magában foglalja a négy elektródát a kezekhez és bokákhoz, valamint hat tapadókorongot a páciens mellkasára.

Végezze el a következő sorrendben. Mindegyik elektródnak egyedi színe van. Alattuk egy nedves szalvétát. Ez azért van így, hogy növeli a vezetőképességet és javítja az elektróda tapadását a bőr felületére.

Ha mellkasokat helyez a mellkasra, a bőrt általában alkoholos oldattal fertőtlenítik. A grafikon többféle fogazatból áll, amelyek eltérő alakúak.

A diagnosztika esetében elegendő az adatok rögzítése négy egymást követő ciklusnál hosszabb ideig.

Tehát, milyen esetekben van értelme eljutni az orvoshoz és kardiogramot készíteni?

Számos fő lehetőség van:

  • Ezt akkor kell megtenni, ha nyilvánvalóan kényelmetlenül érzi magát a mellkasban.
  • A dyspnea esetében, bár ismerősnek tűnhet, érdemes orvoshoz fordulni egy EKG esetében.
  • Ha túlsúlyos, akkor kétségtelenül veszélyeztetheti a szívbetegséget. Rendszeres elektrokardiogramot ajánlani.
  • A krónikus és súlyos stressz az életében veszélyes, nem csak a szívedért, hanem az emberi test más rendszereihez is. Az elektrokardiogram hasonló esetekben létfontosságú üzlet.
  • Olyan krónikus betegség van, mint a tachycardia. Ha szenvedsz, akkor az EKG-t rendszeresen meg kell csinálni.
  • A magas vérnyomást sokan úgy tekintenek, mint egy lehetséges lépést a szívroham felé. Ha ebben a szakaszban rendszeresen elvégzi a diagnosztikát EKG segítségével, akkor a gyógyulás esélyei drámaian megnőnek.
  • A műtét elvégzése előtt fontos, hogy az orvos meg legyen győződve. Hogy a szíved meg tudja venni. Az EKG ellenőrizhető.

Milyen gyakran kell igénybe venni egy ilyen eljárást? Ezt rendszerint a kezelőorvos határozza meg. Ha azonban több mint negyven, akkor érdemes ezt az eljárást évente végrehajtani. Ha sokkal idősebb vagy, akkor legalább negyedente egyszer érdemes EKG-t csinálni.

Milyen EKG mutat

Lássuk, mit láthatunk az elektrokardiogramon:

  1. Először is részletesen elmagyarázza a szívverés ritmusának minden jellemzőjét. Különösen ez lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a szívverés vagy gyenge szívverés növekedését. Az ábra azt mutatja, milyen ritmust és mekkora erőt fejt ki a beteg szíve.
  2. Egy másik fontos előnye, hogy az EKG képes megmutatni a szívben rejlő különféle kórképeket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bármi, mondjuk a szöveti nekrózis, elektromos impulzusokat fog végrehajtani, mint az egészséges szövet. Ezek a funkciók segítenek azonosítani azokat is, akik még nem betegek, de hajlamosak erre.
  3. Az EKG eltávolítása terhelés alatt történik. Ez olyan esetekben hasznos, amikor egy viszonylag egészséges állapotban lévő személy szívesen értékeli a szívének állapotát.

A dekódolási mutatók alapelvei

A kardiogram nem egy, hanem több különböző grafikon. Mivel több elektróda van a pácienshez csatlakoztatva, elvileg mindegyik pár között elektromos impulzusokat lehet mérni. A gyakorlatban az EKG tizenkét grafikont tartalmaz. Az orvos megvizsgálja a fogak formáját és gyakoriságát, valamint megvizsgálja az elektromos jelek arányát a különböző grafikonokon.

Mindegyik betegség megfelel az EKG-grafikonok specifikus tüneteinek. Ha meg van határozva, akkor lehetővé teszi a helyes diagnózist a beteg számára. Az EKG-dekódolás aránya és szabálytalanságai nagyon fontosak. Mindegyik indikátor a legmegfelelőbb attitűdöt igényli. Megbízható eredmény akkor, amikor az elemzést pontosan és megbízhatóan végezzük.

Fogak olvasása

A cardiogramon ötféle fogatípus létezik. Latin betűkkel jelölik: S, P, T, Q és R. Mindegyikük jellemzi a szív egyik részének munkáját.

Különböző típusú távolságokat és szegmenseket is figyelembe vettek. Ezek képviselik a távolság bizonyos fogak között, és saját betűjelekkel is rendelkeznek.

Az elemzés szerint a QRS-komplexet (QRS-intervallumnak is nevezik).

Az EKG elemeket részletesebben az alábbi ábra mutatja be. Ez egyfajta EKG dekódoló táblázat.
Először a pulzusszámot értékelik. Mint tudják, ez általában 60-80 darab másodpercenként.

Hogyan kezeli az orvos az eredményeket?

Az elektrokardiogram tanulmányozása több egymást követő szakaszban történik:

  1. Ebben a szakaszban az orvosnak ki kell számítania és elemeznie kell az intervallumokat. Az orvos tartja a QT-intervallumot. Ha ez a szegmens meghosszabbodik, akkor különösen az ischaemiás szívbetegségre utal, ha rövidítésről beszélünk, akkor beszélhetünk a hypercalcaemiáról.
  2. Ezt követően ezt a mutatót a szív elektromos tengelye (EOS) határozza meg. Ezt egy elektrokardiogramon különböző típusú fogak magasságán alapuló számítás alapján végezzük.
  3. Ezt követően a komplex áttekintése megtörténik, ez egy R-típusú kötőelem és a grafikon legközelebbi része mindkét oldalon.
  4. Következő az intervallum. Úgy gondolják, hogy normális szív esetén a középvonalon kell lennie.
  5. Ezt követően a vizsgált adatok alapján végleges kardiológiai következtetést kapunk.

Normál adatok a felnőttek számára:

  • P - általában pozitívnak kell lennie, megmutatja a bioelektromos áram jelenlétét a pitvarban;
  • A Q fog-in normális negatív, az intervenciós partícióhoz tartozik;
  • R - jellemzi a kamrai szívizom elektromos potenciálját;
  • S fog - normális helyzetben negatív, ez mutatja a végső folyamatot a villamos munka a kamrákban, általában egy ilyen fog alacsonyabb lesz, mint az R hullám;
  • T - legyen pozitív, itt a biopotenciális regeneratív folyamatról beszélünk a szívben.
  • A pulzusszámnak 60-80 percenként kell lennie. Ha meghaladja ezeket a határokat, akkor azt jelenti, hogy megsértik a szív munkáját.
  • QT - az időtartam normális egy felnőtt esetében 390-450 milliszekundum.
  • A QRS-intervallum szélessége körülbelül 120 milliszekundum.

Lehetséges hibák

Nyilvánvaló előnyei ellenére ez az eljárás bizonyos hátrányokkal is jár:

  • Az egyik legfontosabb az ilyen diagnózis alkalmazhatósága a szívbetegségekre, amelyeknek nincs stabil képük. Ha a fájdalom átmeneti, és a cardiogram nem abban a pillanatban, amikor előfordul, akkor nem tud semmit mutatni.
  • A szív azon jellemzői vannak, amelyeket nem diagnosztizál. Az egyik példa a szívhangok jelenléte és jellemzői.
  • A szívbetegség vagy a daganat jelenléte ebben a helyen nem határozható meg kizárólag EKG használatával. Ilyen elemzéshez ultrahang diagnózist kell végezni.
  • Annak érdekében, hogy az elektrokardiogram kellően megbízható eredménnyel járjon, fontos a klinikai adatok alapján elvégezni a diagnózist is.
    Ez annak köszönhető, hogy az emberi test állapotától eltérő klinikai kép a szív aktivitásában bekövetkező hasonló változásokhoz vezethet, amelyeket egy EKG segítségével határoztak meg.

Az EKG-dekódolás patológiáit a cardiogramok különböző lehetőségeiről szóló rendelkezésre álló leírások alapján lehet meghatározni. Részletes táblázatok segítenek meghatározni az észlelt patológia típusát. Az eredmény megbízhatóságának javítása érdekében a kardiogramot kombinálni kell más diagnosztikai módszerekkel.

Az eljárás költsége

Ha Moszkvában árakról beszélünk, körülbelül 650 és 2300 rubel között vannak. Ne felejtsük el, hogy ha cardiogramot kapunk, akkor nagyon fontos, hogy elemzést végezzen egy képzett orvos és maga az orvosi berendezés minősége.

Szentpéterváron az átlagár ugyanolyan, mint Moszkvában. Az EKG-dekódolás ára hozzávetőlegesen 1500 rubel van ehhez az eljáráshoz.

Van egy olyan szolgáltatás is, amely ilyen szakembert hívhat otthon. Moszkvában, ezt a szolgáltatást lehet biztosítani 1500 rubel, Khabarovszk - a 900 rubel, és Saratov lehet tenni 750 rubel.

következtetés

Az EKG a kardiovaszkuláris rendszer fontos diagnosztikai eszköze. Sokat tud róla. Rendszeresen, legalább kétévente rendszeresen értesíteni kell az EKG-t orvoshoz.

EKG dekódolás

Bármely elektrokardiogram a 12 szívócsőbe felvett 12 görbében ábrázolja a szív munkáját (villamos potenciálját összehúzódások és relaxációk során). Ezek a görbék különböznek egymástól, mivel az elektromos impulzus áthaladását mutatja a szív különböző részeiben, például az első a szív elülső felülete, a harmadik a hátsó. Az EKG 12 vezetéken történő rögzítéséhez különleges elektródákat kell a beteg testéhez rögzíteni bizonyos helyeken és bizonyos sorrendben.

Hogyan lehet megfejteni a szív cardiogramját: az általános elveket

Az elektrokardiográfiás görbe fő elemei a következők:

EKG elemzés

Miután elektrokardiogramot kapott, az orvos az alábbi sorrendben kezdi meg értékelni:

  1. Meghatározza, hogy a szív ritmikusan csökken, vagyis a ritmus helyes-e. Ehhez meg kell mérnie az R fogak közötti intervallumokat, mindenütt azonosaknak kell lenniük, ha nem - ez már rossz ritmus.
  2. Kiszámítja, hogy a szív gyorsuljon (pulzusszám). Ezt könnyű elvégezni, ismerni az EKG felvételi sebességét és számolni a milliméteres sejtek számát az R szomszédos fogai között. Általában a pulzusszám nem haladhatja meg a 60-90 ütést. egy perc alatt.
  3. A specifikus jelek (főként a P hullám) alapján meghatározzák a gerjesztés forrását a szívben. Normális esetben ez egy sinus csomópont, vagyis egy egészséges embernél a sinus ritmus normálisnak tekinthető. A pitvari, az atrioventricularis és a kamrai ritmusok jelzik a patológiát.
  4. Értékeli a szív vezetőképességét a fogak és szegmensek időtartamának megfelelően. Mindegyiküknek vannak saját mutatói a norma szerint.
  5. Meghatározza a szív elektromos tengelyét (EOS). A nagyon vékony emberek esetében az EOS jobb helyzetben lévő pozíciója jellemző, a teljes értékek esetében - egy vízszintes helyzetben. A patológiában a tengely élesen jobbra vagy balra mozog.
  6. Részletesen elemzi a fogakat, szegmenseket és intervallumokat. Az orvos másodperceken kézzel rögzíti őket a cardiogramon (ez egy felfoghatatlan latin betűk és számok az EKG-n). A modern elektrokardiográf automatikusan elemzi ezeket a mutatókat, és azonnal kiadja a mérési eredményeket, ami egyszerűsíti az orvos munkáját.
  7. Összefoglaló. Ez szükségszerűen jelzi a helyes ritmust, a gerjesztő forrás, a szívfrekvencia, azzal jellemezve, EOS, valamint a biztosító egyedi patológiás szindrómák (ritmuszavar, vezetési, a jelenléte a túlterhelés az egyes részek a szív és a miokardiális károsodás), ha van ilyen.

Példák elektrokardiográfiás megállapításokra

Egészséges embernél az EKG következtetése a következőképpen alakulhat: 70 fokos szívverésű szinusz ritmus. percben EOS a normál helyzetben, patológiás változásokat nem észleltek.

Néhány ember esetében a sinus tachycardia (a szívfrekvencia gyorsulása) vagy a bradycardia (a szívfrekvencia lassulása) a normál variánsnak tekinthető. Időskorúaknál a szívizom közepes mértékű diffúz vagy metabolikus változásainak jelenléte igen gyakran következtethető a következtetésekben. Ezek a feltételek nem kritikusak, és miután megkapták a megfelelő kezelést és korrigálták a páciens táplálkozását, ezek többnyire mindig eltűnnek.

Ezen túlmenően, beszámolhatunk az ST-T intervallum nem specifikus változásáról. Ez azt jelenti, hogy a változtatások nem indikatívak, és csak az EKG által lehet megállapítani okát. Egy másik meglehetősen gyakori állapot, amelyet egy cardiogram diagnosztizálhat, a repolarizációs folyamatok megsértése, vagyis a gerjesztés után a kamrai miokardium helyreállításának megsértése. Mind a súlyos szívbetegségek és a krónikus fertőzések, a hormonális egyensúlyhiányok és más olyan okok, amelyekre az orvos keresi, megváltoztathatja ezt a változást.

Prognosztikusan kedvezőtlenek azok a következtetések, amelyekben a szívizom iszkémia, a szív hypertrophia, ritmuszavarok és vezetőképesség jelenléte bizonyított.

EKG dekódolása gyermekeknél

A dekódoló kardiogramok teljes elve ugyanaz, mint a felnőtteknél, de a gyermekek szívének élettani és anatómiai jellemzői miatt különbségek vannak a normál indikátorok értelmezésében. Ez elsősorban a pulzusszámra vonatkozik, mivel a gyermekeknél legfeljebb 5 évig meghaladhatja a 100 ütést. egy perc alatt.

Továbbá, a csecsemők sinus vagy légzési aritmia (fokozott szívfrekvencia inspiráció és összehúzódás során a kilégzés alatt) bármiféle patológia nélkül regisztrálhatók. Ezenkívül bizonyos fogak és időközök jellemzői különböznek a felnőttekétől. Például egy gyermek esetleg hiányos blokkolhatja a szívvezetési rendszer egy részét - az Ő kötegének jobb lábát. A gyermekek kardiológusai mindezeket a funkciókat figyelembe veszik, amikor az EKG-ra következtetést hoznak.

EKG jellemzői a terhesség alatt

A terhes nő teste átmegy az alkalmazkodás különböző folyamataiba az új helyzethez. Bizonyos változások fordulnak elő a szív- és érrendszerben, így a várandós anyák ECG-értéke kismértékben eltérhet egy egészséges felnőtt szívének vizsgálatától. Először is, késői időszakokban az EOS kis vízszintes eltérése következik be, melyet a belső szervek és a növekvő méh kölcsönös elhelyezése okoz.

Ezenkívül a várandós anyák kissé sinus tachycardia és túltengés jelei lehetnek a szív egyes részein. Ezek a változások a vérben lévő vérerő növekedésével járnak, és általában megszűnnek a szülés után. Azonban az észlelésüket nem lehet alapos megfontolás nélkül megtartani és a nők alaposabb vizsgálatát végezni.

EKG értelmezése, mutatók normája

Az EKG dekódolása szakszerű orvos kérdése. Ezzel a funkcionális diagnosztikai módszerrel értékeljük:

  • szívritmuszavar - az elektromos impulzusok generátorainak állapota és a szívrendszerek állapota, amelyek ezeket az impulzusokat vezetik
  • maga a szívizom állapota (szívizom). gyulladás, károsodás, duzzanat, oxigén éhezés, elektrolit egyensúlyhiány jelenléte vagy hiánya

Azonban a mai betegek gyakran férnek hozzá az orvosi feljegyzések, különösen a filmek elektrokardi- ami meg van írva orvosi véleményt. Sokféleségét adatok rögzítésére hozhat a pánikbetegség még a leginkább kiegyensúlyozott, de tudatlan ember. Mivel gyakran a beteg nem ismert, hogy milyen veszélyes az élet és az egészség, hogy meg van írva a hátuljára az EKG-kéz film funkcionális diagnoszta, és hogy megkapja az orvos vagy a kardiológus néhány napig.

Intenzitásának csökkentésére érzelmek, egyszerre figyelmezteti az olvasót, hogy bármilyen komolyabb diagnózis (szívinfarktus, akut aritmiák) funkcionális diagnoszta beteg ne hagyja ki a szobából, és legalább küldjön neki, hogy konzultáljon egy kolléga, egy szakember azonnal. A többi "Pisininel titka" ebben a cikkben. Minden tisztázatlan esetekben patológiai változások az EKG van rendelve EKG-monitorozás, napi ellenőrzése (Holter), ECHO kardioskop (szívultrahang) és a stressz tesztek (futópad, kerékpár ergometria).

Számok és latin betűk az EKG dekódolásában

  • Az EKG leírása során általában a pulzusszámot (HR) jelöli. Normál 60-90 (felnőtteknek), gyermekeknek (lásd a táblázatot).
  • Ezután jelezze a különböző intervallumokat és a fogakat latin jelöléssel. (EKG dekódolással, lásd ábra)

PQ- (0,12-0,2 s) az atrioventricularis vezetőképesség ideje. Leggyakrabban meghosszabbodott az AV blokkolás hátterében. Lerövidül a CLC és WPW szindrómákban.

P - (0,1s) magasság 0,25-2,5 mm írja le a pitvari összehúzódást. Beszélhet a hipertrófiájukról.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventrikularis komplex

QT - (legfeljebb 0,45 másodperc) megnyúlt az oxigén éhínség (myocardialis ischaemia, infarktus) és a ritmuszavarok fenyegetése.

RR - a kamrai komplexek teteje közötti távolság tükrözi a szívverések szabályosságát, és lehetővé teszi a pulzusszám kiszámítását.

Az ECG dekódolását gyermekeknél a 3. ábrán mutatjuk be.

A szívritmus leírásának változatai

Sinus ritmus

Ez a leggyakoribb felirat az EKG-n. És ha több semmit hozzá és meghatározott gyakorisággal (pulzusszám) 60-90 percenkénti szívverés (pl pulzusszám 68`) - ez a legkedvezőbb lehetőség, jelezve, hogy a szív működik, mint egy óra. Ez egy ritmus által meghatározott sinus csomópont (elsődleges pacemaker generáló Dielektromos impulzusok, amelyek hatására a szív összehúzódását). Ugyanakkor szinusz ritmus sugallja jólétét, mind az állam a csomópont, és az egészség a szív vezetési rendszer. Amennyiben az egyéb nyilvántartások tagadja a kóros elváltozásokat a szívizom, és azt jelenti, hogy az EKG normális. Amellett, hogy a szinusz ritmus lehet pitvari, kamrai vagy kamrai, jelezve, hogy a ritmus által meghatározott sejtek ezeket a részeket a szív és tartják patológiás.

Ez a fiatalok és a gyermekek normájának egyik változata. Ez egy ritmus, amelyben az impulzusok a sinus csomópontból jönnek ki, de a szívösszehúzódások közötti intervallumok különböznek egymástól. Ennek oka lehet a fiziológiai változások (légzési aritmia, amikor a szív összehúzódása lelassul, miután lejártak). A sinus arrhythmiák körülbelül 30% -a megköveteli a kardiológus megfigyelését, mivel súlyos ritmuszavarok kialakulásának veszélyével fenyegetnek. Ezek reumás lázas ritmuszavarok. A szívizomgyulladás hátterében, vagy utána, a fertőző betegségek, szívhibák és az aritmiák terhelt örökösei miatt.

Ezek a szív ritmikus összehúzódásai, amelyek gyakorisága percenként 50-nél kisebb. Az egészséges bradycardia például egy álomban van. A bradycardia gyakran a hivatásos sportolókban is megnyilvánul. A patológiás bradycardia egy beteg sinusszindrómát jelezhet. Ugyanakkor a bradycardia sokkal hangsúlyosabb (pulzusszám 45-35 ütés / perc), és a nap bármely szakában megfigyelhető. Amikor bradycardia okoz szünetek szívverés 3 másodpercre a nap folyamán, és éjszaka a sorrendben 5 másodperc, vezet károsodott oxigénellátás a szövetek nyilvánul, például, ájulás, azt mutatja, a működését beállítás pacemaker amely helyettesíti a sinus csomópont, arra kényszerítve a normál szívverés sebességét.

Sinus tachycardia

HR több mint 90 per perc - fiziológiás és patológiás. Az egészséges sinus tachycardiában fizikai és érzelmi stressz társul, és a kávét néha erős tea vagy alkohol fogyasztja (különösen az energiaitalokat). Rövid életű, és a tachycardia egy epizódja után a pulzusszám rövid idő alatt a testmozgás abbahagyása után visszatér normális értékre. A kóros tachycardiákban a szív pihenteti a pácienst. Ennek okai a hőmérséklet emelkedése, fertőzések, vérveszteség, dehidratáció, tiretoxikózis, vérszegénység, cardiomyopathia. Kezelje az alapbetegséget. A sinus tachycardia csak szívrohammal vagy akut koszorúér-szindrómával állítható meg.

Ekstarsistoliya

Ezek olyan ritmuszavarok, amelyekben a sinus ritmuson kívüli fókusz rendkívüli szívveréseket ad, ezután megduplázódott szünet, amelyet kompenzálónak neveznek. Általánosságban elmondható, hogy a páciens a szívdobbanás egyenetlen, gyors vagy lassú, néha kaotikus. Leginkább a szívritmus kudarcai miatt aggódnak. Előfordulhat, hogy a mellkasban kellemetlen érzés alakul ki a csalódottság, a bizsergés, a félelem és az üresség érzése a gyomorban.

Nem minden extraszstoll veszélyes az egészségre. Többségük nem vezet jelentős keringési zavarokhoz, és nem veszélyezteti sem az életet, sem az egészséget. Funkcionálisak lehetnek (pánikrohamok, kardio-neurozis, hormonális zavarok hátterében), szerves (IHD, szívbetegségek, myocardiodystrophia vagy cardiopathia, myocarditis). Továbbá mérgezést és szívműtétet is okozhatnak. A származási helytől függően az extraszstolokat pitvari, kamrai és antrioventrikuláris részekre osztják (az atria és a kamrák közötti interfész csomópontjában előfordulnak).

  • Egyetlen extraszstol a leggyakoribb ritka (kevesebb, mint 5 óra / óra). Rendszerint funkcionálisak és nem zavarják a normális vérellátást.
  • A párosított extraszisztolák két kíséretében számos normál összehúzódást eredményeznek. Az ilyen ritmus zavar gyakran utal patológiára, és további vizsgálatot igényel (Holter monitoring).
  • Az alorhythmiák az extraszisztolák összetettebb típusai. Ha minden második rövidítés extrasystole, akkor bihimenia, ha minden harmadik a triinémia, akkor minden negyedik négyzetes.

Elfogadható, hogy a kamrai extraszsztolákat öt osztályba osztják (Lown szerint). Az EKG napi monitorozása során értékelik őket, mivel a normál EKG mutatói néhány perc múlva nem mutatnak semmit.

  • 1. fokozat - egyetlen ritka extraszstol, amely óránként legfeljebb 60, egy fókuszból (monotopikus)
  • 2 - gyakori monopóta több mint 5 per perc
  • 3 - gyakori polimorf (különböző formák) polytopikus (különböző fókuszokból)
  • 4a - párosított, 4b - csoport (trihimenias), paroxysmal tachycardia epizódok
  • 5 - korai extraszisztolák

Minél magasabb az osztály, annál súlyosabb a jogsértés, bár ma már a 3. és 4. évfolyam sem mindig igényel gyógykezelést. Általában, ha a kamrai extraszstolák napi 200-nál kevesebbek, azokat funkcionálisnak kell tekinteni, és nem kell aggódniuk. A gyakoribb, az ECS a CS szerepel, néha MRI a szív. Nem az extraszstoló, hanem a betegség, amelyhez vezet.

Paroxysmal tachycardia

Általában a paroxizmusa támadás. A ritmus növekedésének fellépése több percig is eltarthat néhány napig. Ebben az esetben a szívverések közötti intervallumok megegyeznek, és a ritmus 100 per percenként (átlagosan 120-250) növekszik. A tachycardia szupraventrikuláris és kamrai formái vannak. Ennek a kórtannak az alapja az elektromos impulzus kóros áramlása a szívvezetési rendszerben. Ez a patológia kezelhető. Otthonról a támadás kiküszöbölésére:

  • lélegzik
  • fokozott kényszeres köhögés
  • hideg vízbe merítéssel

WPW-szindróma

A Wolff-Parkinson-fehér szindróma egyfajta paroxysmal supraventricularis tachycardia. Azok a szerzők, akik ezt írják. A tachycardia megjelenése alapján további idegi köteg jelen van az atria és a kamrák között, amelyeken keresztül gyorsabb impulzus jár, mint a fő pacemakertől.

Ennek eredményeképpen a szívizom rendkívüli összehúzódása következik be. A szindróma konzervatív vagy sebészeti beavatkozást igényel (antiarrhythmikus tabletták hatástalanságával vagy intoleranciájával, pitvarfibrillációs epizódokkal, egyidejű szívbetegséggel).

CLC - szindróma (Clerk-Levy-Cristesko)

hasonló a mechanizmusban a WPW-hez, és a kamráknak a normálhoz képest korábbi gerjesztése jellemzi, mivel az a további gerenda, amelyen az idegimpulzus áthalad. A veleszületett szindrómát a szívdobogás támadása okozza.

Pitvarfibrilláció

Ez lehet támadás vagy állandó forma formájában. Látható vagy pitvari fibrilláció formájában nyilvánul meg.

Pitvarfibrilláció

Villogva a szív teljesen szabálytalanul zsugorodik (a legkülönbözőbb időtartamú összehúzódások közötti intervallumok). Ez abból a tényből ered, hogy a ritmus nem sinus csomópontot, hanem más aurikumok sejtjeit határozza meg.

Kiderül, hogy a percenként 350-700 ütem van. Egyszerűen nincs teljes pitvari összehúzódás, az összehúzódó izomrostok nem hatékonyan töltik be a kamrákat vérrel.

Ennek eredményeképpen a szív véráramlása romlik és a szervek és szövetek oxigén éhínségben szenvednek. A pitvarfibrilláció másik neve a pitvarfibrilláció. Nem minden pitvari összehúzódás megközelíthető kamrákba, így a szívfrekvencia (pulzus vagy), akár a normális érték alá (bradysystole frekvenciája kisebb, mint 60), vagy normál (normosistoliya 60-90), vagy a normális fölé (tachysystole nagyobb, mint 90 ütés percenként ).

A pitvari fibrilláció támadását nehéz elszalasztani.

  • Általában erős szívverés kezdődik.
  • Teljesen szabálytalan szívverések sorozataként alakul ki, nagy vagy normál gyakorisággal.
  • Az állapotot gyengeség, izzadás, szédülés kíséri.
  • Nagyon hangsúlyos a halálfélelem.
  • Lehet légszomj, általános izgalom.
  • Néha tudatvesztés tapasztalható.
  • A támadás a ritmus normalizálásával és a vizelés kényszerével fejeződik be, amelyben nagy mennyiségű vizelet áramlik.

A támadás enyhítésére használja a reflex módszereket, a tabletták vagy injekciók formájában lévő gyógyszereket, vagy használjon kardioverziót (stimulálja a szívet elektromos defibrillátorral). Ha a pitvarfibrilláció támadása két napon belül nem szűnik meg, a trombózisos szövődmények (tüdőartéria thromboembolia, stroke) kockázata nő.

Az állandó forma szív fibrilláció (ha a ritmus nem állítják vissza a háttértől gyógyszerek vagy elektromos ingerlés a szív a háttérben) egyre gyakoribbak és társa beteg érezte csak tachysystole (gyors, szabálytalan szívverés). A tachysystol tünetei a pitvari fibrilláció állandó formájánál az EKG-n észlelt észlelések fő feladata, hogy csökkentsék a ritmust a normalcitózisba anélkül, hogy megpróbálnák ritmikusnak lenni.

Példák az EKG filmek felvételére:

  • pitvarfibrilláció, tachiszisztoláris variáns, szívritmus 160 in.
  • Pitvari fibrilláció, normosisztoláris változat, pulzusszám 64 in.

A pitvari fibrilláció kialakulhat a szívkoszorúér-betegség programjában, a tireotoxicózis, a szerves szívbetegség, a cukorbetegség, a beteg sinus szindróma és a mérgezés (leggyakrabban az alkohol) hátterében.

Pitvari flutter

Ezek gyakori (több mint 200 per perc) rendszeres pitvari összehúzódások és ugyanazok a rendszeres, de ritkább kamrai összehúzódások. Általánosságban a lebegés gyakrabban fordul elő akut formában, és jobban tolerálható, mint a villogás, mivel a keringési rendellenességek kevésbé hangsúlyosak. A remegés a következőkkel kezdődik:

  • szerves szívbetegség (cardiomyopathia, szívelégtelenség)
  • szívműtét után
  • az obstruktív tüdőbetegség ellen
  • egészben szinte soha nem fordul elő

Klinikailag a lebegés gyors ritmikus szívverés és impulzus, a nyaki vénák duzzanata, légszomj, izzadás és gyengeség által manifesztálódik.

Vezető zavarok

Általában a sinus csomópontban keletkezik, az elektromos gerjesztés átjut a vezetőképes rendszeren, és élettani késleltetés tapasztalható az osztatlan másodpercben az atrioventricularis csomópontban. Útközben az impulzus serkenti az átrium és a kamrák összehúzódását, amelyek szivattyúznak. Ha a vezetési rendszer egy részében az impulzus hosszabb, mint az elosztott idő, akkor az izgalom az későbbiekben az alapul szolgáló szervezeti egységeket érinti, és ezért a szívizom normális szivattyúzása zavart lesz. A vezetési zavarokat blokádoknak nevezik. Ezek funkcionális rendellenességekként fordulhatnak elő, de gyakrabban ezek a kábítószer- vagy alkohol-mérgezés és szerves szívbetegségek. Attól függően, hogy mennyire merülnek fel, többféle is létezik.

Sinoatrialis blokád

Ha az impulzus kilép a sinuscsomópontból, nehéz. Valójában ez vezet a szinuszcsomó gyengeségének szindrómájához, a kontrakciók súlyos bradycardia csökkenéséhez, a periféria vérellátásához, a légszomjhoz, a gyengeséghez, a szédüléshez és a tudatvesztéshez. A blokád második fokozatát Samoilov-Wenckebach szindrómának hívják.

Atrioventricularis blokk (AV blokk)

Ez a késleltetett gerjesztés az atrioventricularis csomópontban az előírt 0,09 másodpercnél hosszabb. Három fokozatú ilyen típusú blokád. Minél magasabb a fok, annál ritkábban térnek el a kamrák, annál nehezebbek a keringési rendellenességek.

  • Először, a késleltetés lehetővé teszi minden pitvari összehúzódás számára, hogy megfelelő számú kamrai összehúzódást tartson fenn.
  • A második fok a kamrai összehúzódások nélkül hagyja el a pitvari összehúzódásokat. A leírás a PQ-intervallum meghosszabbodásától és a kamrai komplexek, például a Mobitz 1, 2 vagy 3 elvesztésétől függ.
  • A harmadik fokozatot teljes keresztirányú blokádnak is nevezik. Az aurikumok és a kamrák összekapcsolódás nélkül kezdik meg a kapcsolatot.

Ugyanakkor a kamrák nem állnak le, mert a szív alsó részeitől a szívritmus-szabályozónak engedelmeskednek. Ha a blokád első szintje semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és csak EKG-vel észlelhető, akkor a másodiknak máris jellemző az időszakos szívmegállás, gyengeség, fáradtság érzése. Teljes elzáródással az agyi tünetek (szédülés, szembetánc a szemekbe) kerülnek a megnyilvánulásokba. Morgagni-Adams-Stokes-rohamok (az összes szívritmus-szabályozó kamrából való menekülésével) eszméletvesztéssel, sőt görcsökkel is előfordulhatnak.

A kamra belsejében a vezetés zavara

Az izomsejtek kamráiban egy villamos jel a vezetőrendszer olyan elemein keresztül terjed, mint az ő törzsének, lábainak (bal és jobb) és a lábak ágai. Ezen szintek bármelyikén előfordulhatnak blokkolások is, amelyek szintén tükröződnek az EKG-n. Ebben az esetben ahelyett, hogy izgatottságot okozna egyidejűleg, az egyik kamra késleltetett, hiszen a jel a körülzárt rész körül megy.

A származási hely mellett egy teljes vagy hiányos blokád, valamint állandó és nem állandó blokád található. Az intraventricularis blokád okai hasonlóak más vezetési zavarokhoz (koszorúér-betegség, myo- és endocarditis, cardiomyopathia, szívhibák, artériás hipertónia, fibrosis, szívdaganatok). Szintén hatással van az aritmiás szerek fogyasztására, a vérplazma káliumszintjének emelkedésére, az acidózisra, az oxigén éhínségre.

  • A leggyakoribb az ő (BPVLNPG) kötegének bal oldali elülső-felső ágának blokádja.
  • Másodszor - a jobb láb (BPNPG) blokkolása. Ez a blokád általában nem társul szívbetegséggel.
  • Az ő kötegének bal lábának blokkolása inkább a szívizomzat elváltozásaira jellemző. Ugyanakkor a teljes blokád (PBNPG) rosszabb, mint a hiányos (NBLNPG). Néha meg kell különböztetni a WPW-szindrómától.
  • Az ő kötegének bal oldali kötegének hátsó alsó ágának blokkolása lehet olyan egyéneknél, akiknek keskeny és hosszúkás vagy deformált mellkasa van. A kóros állapotok közül a jobb kamra túlterhelésére jellemző (tüdőembólia vagy szívbetegség).

A klinika valójában blokkolja az Ő kötegének szintjét, nem fejeződik ki. A legfontosabb szívbetegség képét az első helyen találja meg.

  • A Bailey-szindróma dupla-bukuszos blokád (jobb oldali lábának és hátsó ágának az ő csomagjának bal lábszára).

Myocardialis hypertrophia

Krónikus túlterheléseknél (nyomás, térfogat) a szívizom bizonyos területeken kezd sűrűsödni, és a szív kamrái nyúlnak ki. Az EKG-ra az ilyen változásokat általában hipertrófiának nevezik.

  • A bal kamrai hipertrófia (LVH) jellemző a magas vérnyomás, a cardiomyopathia és számos szívhiba esetén. Azonban normális is a sportolóknak, az elhízott betegeknek és a kemény fizikai munkát végző embereknek, hogy tapasztalták az LVH jeleit.
  • A jobb kamrai hipertrófia a pulmonalis véráramlási rendszer megnövekedett nyomásának kétségtelen jele. Krónikus tüdő-szív, obstruktív tüdőbetegségek, szívdefiníció (pulmonalis stenosis, Fallot-tetrád, kamrai szeptikus defektus) HPV-vel jár.
  • A bal pitvar hipertrófiája (HLP) - mitrális és aorta stenosis vagy elégtelenség, magas vérnyomás, cardiomyopathia miokarditisz után.
  • A jobb pitvar hipertrófiája (GLP) - pulmonalis szív, tricuspidalis szelephibák, mellkasi deformitások, tüdőbetegség és tüdőembólia.
  • A kamrai hipertrófia közvetett tünetei a szív elektromos tengelyének (EOC) eltérése jobbra vagy balra. Az EOS baloldali típusa az eltérése a baloldaltól, vagyis az LVH, a jobb pedig a HPV.
  • A szisztolés túlterhelés bizonyítja a szív hypertrophiáját is. Kevésbé gyakori, ez az ischaemia bizonyítéka (angina-fájdalom jelenlétében).

A miokardiális kontraktilitás és a táplálkozás megváltozása

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Leggyakrabban a norma változata, különösen a sportolók és veleszületett nagy testtömegű személyek esetében. Néha összefügg a myocardialis hypertrophiával. Ez utal az elektrolitok (kálium) átjutásának sajátosságaira a cardiocyták membránján és azon fehérjék sajátosságairól, amelyekből membránokat építenek. A hirtelen szívbetegség kockázati tényezője, de nem nyújt klinikát és leggyakrabban következmények nélkül marad.

Mérsékelt vagy határozott diffúz változások a szívizomban

Ez a myocardialis étkezési rendellenességek a dystrophia, a gyulladás (myocarditis) vagy a cardioszklerózis következtében. Emellett visszafordítható diffúz változások kísérik a vizet és az elektrolit egyensúlytalanságot (hányással vagy hasmenéssel), gyógyszeres kezeléssel (diuretikum), súlyos fizikai megterheléssel.

Ez a jelenség a miokardiális táplálkozás romlásának jele, kifejezett oxigén éhínség nélkül, például az elektrolit egyensúlyának megsértése vagy az erekményes állapotok hátterében.

Akut ischaemia, ischaemiás változások, változások a T hullámon, ST depresszió, alacsony T

Ez leírja a myocardialis oxigén éhínséggel (ischaemia) járó reverzibilis változásokat. Stabil angina vagy instabil akut koszorúér-szindróma lehet. A változtatások mellett a helyüket is leírták (például szubendokardiális iszkémia). Az ilyen változások megkülönböztető jellemzője a visszafordíthatóság. Mindenesetre ezek a változások szükségessé teszik ennek az EKG-nek az összehasonlítását régi filmekkel, és ha szívrohamot feltételeznek, troponin-gyors vizsgálatokat kell végezni a szívizom károsodására vagy a koszorúérre. A szívkoszorúér-betegség változatától függően az iszkémiás kezelést választják.

Fejlett szívroham

Általában leírják:

  • szakaszokban. akut (legfeljebb 3 hétig), akut (legfeljebb 3 hétig), szubakut (legfeljebb 3 hónapig), cicatricial (egész élet egy szívroham után)
  • térfogatszázalékban. transmural (nagyfókuszú), subendokardiális (kis fókuszú)
  • a szívrohamok helyéről. elülső és elülső-septális, bazális, laterális, inferior (hátsó membrán), körkörös apikális, hátsó bazális és jobb kamrai.

A szindrómák és az EKG specifikus változásai, a felnőttek és a gyermekek mutatóinak különbsége, az azonos típusú EKG-változásokhoz vezető okok bõsége nem teszi lehetõvé a nem szakértõ számára, hogy még egy funkcionális diagnosztika kész megkötését is értelmezze. Sokkal ésszerűbb, EKG eredményt elérni, hogy időben felkeresse a kardiológust, és kompetens ajánlásokat kapjon a probléma további diagnosztizálására vagy kezelésére, jelentősen csökkentve a sürgős kardiológiai állapotok kockázatát.

Hogyan végezhetek átírást a szív EKG mutatóiról?

Az elektrokardiográfiás kutatás a legegyszerűbb, de nagyon informatív módszer a páciens szívének vizsgálatára. Ennek az eljárásnak az eredménye egy EKG. A papíron felfoghatatlan vonalak sok információt tartalmaznak az emberi test fő szervének állapotáról és működéséről. Az EKG-mutatók dekódolása meglehetősen egyszerű. A lényeg az, hogy ismerjük az eljárás titkait és jellemzőit, valamint az összes mutató normáit.

Pontosan 12 görbét rögzítenek az EKG-n. Mindegyikük elmondja a szív egyes részeinek munkáját. Tehát az első görbe a szívizom elülső felülete, a harmadik vonal hátsó felülete. Az összes 12 vezeték kardiogogramjának rögzítése érdekében az elektródák a páciens testéhez kapcsolódnak. A szakember ezt következetesen végzi, meghatározott helyeken.

Dekódolási elvek

A cardiogram grafikon minden görbéje saját elemekkel rendelkezik:

  • A duzzanó fogak lefelé vagy felfelé irányulnak. Mindegyiket latin nagybetűkkel jelölték. A "P" a szívbillentyűk munkáját mutatja. "T" - ez a miokardiális gyógyulási képesség.
  • A szegmensek a legközelebb fekvő vagy csökkenő fogak közötti távolságot jelzik. Az orvosok különösen fontos mutatók az olyan szegmenseknél, mint az ST, valamint a PQ.
  • Egy intervallum egy rés, amely mind egy szegmenset, mind egy fogat tartalmaz.

Minden egyes EKG-elem egy speciális folyamatot mutat be, amely közvetlenül a szívben történik. Szélessége, magassága és egyéb paraméterei alapján az orvos képes az adatok helyes dekódolására.

Hogyan történik az eredmények elemzése?

Amint a szakorvos elektrokardiogramot kap, a dekódolás megkezdődik. Ez egy bizonyos szigorú sorrendben történik:

  1. A helyes ritmust az "R" fogak közti intervallumok határozzák meg. Egyenlőnek kell lenniük. Ellenkező esetben arra következtethetünk, hogy a szív ritmusa téves.
  2. Az EKG segítségével meghatározhatja a pulzusszámot. Ehhez tudnia kell, milyen sebességgel rögzítették a rekordokat. Ezenkívül meg kell számolnod a két "R" fogazat közötti cellák számát. Norm - 60-90 ütés percenként.
  3. A gerjesztés forrását a szívizomban számos specifikus jel határozza meg. Ez többek között megmagyarázza a "P" fog paramétereinek értékelését. A norma azt jelenti, hogy a forrás sinuscsomópont. Ezért az egészséges ember mindig sinus ritmus. Ha kamrai, pitvari vagy bármely más ritmus van, ez jelzi a patológia jelenlétét.
  4. A szakorvos értékeli a szív vezetőképességét. Ez történik minden szegmens és fog időtartamára.
  5. A szív elektromos tengelye, ha élesen mozgatható balra vagy jobbra, azt is jelezheti, hogy problémák vannak a szív- és érrendszerrel.
  6. Minden fogat, távolságot és szegmenst külön-külön és részletesen elemeznek. A modern EKG-eszközök azonnal automatikusan megadják a méréseket. Ez nagymértékben leegyszerűsíti az orvos munkáját.
  7. Végül egy szakember véget vet. Jelzi a cardiogram átiratát. Ha bármilyen kóros tünetegyüttest találtak, ott feltüntetik őket.

Normál felnőttek aránya

A kardiogram összes mutatójának normáját a fogak helyzetének elemzése határozza meg. De a szívritmust mindig a legmagasabb "R" - "R" fogak közötti távolsággal mérik. Normál állapotban egyenlőnek kell lenniük. A maximális különbség legfeljebb 10% lehet. Ellenkező esetben ez nem lesz a norma, amelynek percenként 60-80 pulzálódásnak kell lennie. Ha a sinus ritmus gyakoribb, akkor a betegnek tachycardia van. Ezzel szemben a lassú sinus ritmus olyan betegséget jelez, amelyet bradycardia-nak neveznek.

A P-QRS-T intervallumai egy impulzus átviteléről szólnak, közvetlenül az összes szívosztályon keresztül. A normálérték 120-200 ms. A grafikonon 3-5 négyzetnek tűnik.

A Q hullámtól az S hullámig terjedő szélesség mérése alapján képet kaphatunk a szív kamrái izgatásáról. Ha ez a norma, akkor a szélesség 60-100 ms.

A kamrai kontrakció időtartama a Q-T intervallum mérésével határozható meg. A norma 390-450 ms. Ha kissé hosszabb, akkor diagnosztizálhat: reuma, ischaemia, atherosclerosis. Abban az esetben, ha az intervallum lerövidül, beszélhetünk a hypercalcaemiáról.

Mit jelentenek a fogak?

Az EKG megfejtése során kötelező követni a fogak magasságát. Jelezheti a szív súlyos patológiáinak jelenlétét:

  • A Q hullám a bal oldali szívbetegség gerjesztésének jelzője. A norma az R hullám hosszának negyede, ha meghaladja a valószínűséget a nekrotikus myocardialis patológiában;
  • S fog - a kamrák bazális rétegeiben lévő elváltozások gerjesztésének indikátora. A norma ebben az esetben 20 mm magas. Ha vannak rendellenességek, ez azt jelzi, hogy a szívkoszorúér betegsége.
  • Az EKG R-hulláma a szív minden kamrájának falainak aktivitását mutatja. A kardiogram összes görbéje rögzített. Ha valahol nincs aktivitás, akkor érdemes feltételezni a kamrai hipertrófiát.
  • A T fogát az I. és a II. Sorban mutatjuk felfelé. De a VR-görbe mindig negatív. Ha az EKG T hullám túl magas és éles, az orvos gyanítja a hyperkalaemiát. Ha hosszú és lapos, akkor fennáll a hypokalaemia kialakulásának esélye.

A normál gyermekek elektrokardiográfiás indikátorai

A gyermekkorban az EKG mutatóinak mértéke kissé eltérhet, nem pedig egy felnőtt jellemzői:

  1. A 3 évesnél fiatalabb csecsemők pulzusszáma percenként 110 pulzáció, és 3-5 évesen 100 ütés. Ez a mutató a serdülőkben már alacsonyabb - 60-90 pulzáció.
  2. A QRS olvasási sebessége 0,6-0,1 s.
  3. A P fogak általában nem lehetnek magasabbak, mint 0,1 s.
  4. A szív elektromos tengelyének változatlanul kell maradnia.
  5. Rhythm - csak a sinus.
  6. Egy EKG-n a Q-T e intervallum meghaladhatja a 0,4 s értéket, és a P-Q értékének 0,2 s-nak kell lennie.

A szívizom szívritmusát a cardiogram dekódolásában a légzési frekvencia függ a légzéstől. Ez azt jelenti, hogy a szívizom normálisan összehúzódik. Ebben az esetben a hullámzás 60-80 ütés / perc.

Miért különböznek a mutatók?

Gyakran előfordul, hogy a betegek olyan helyzetben vannak, ahol az EKG mutatóik eltérnek egymástól. Mi az oka? A legpontosabb eredmények elérése érdekében számos tényezőt figyelembe kell venni:

  1. A cardiogram felvételének torzulása technikai problémákat okozhat. Például rossz ragasztási eredményekkel. És sok római szám egyforma fordított vagy helyes helyzetben. Előfordul, hogy az ütemterv helytelenül van vágva, vagy az első vagy az utolsó fog elvész.
  2. Fontos előzetes felkészülés az eljárásra. Az EKG napján nem kell egy kiadós reggelit, lehetőleg még akkor is, ha feladja. Fel kell hagynunk a folyadékok használatát, beleértve a kávét és a teát. Végül is ösztönzik a szívritmust. Ennek megfelelően az összegek torzulnak. A legjobb a zuhanyzás előtti, de nem szükséges a testhez való alkalmazásra. Végül az eljárás során a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell.
  3. Az elektródák helytelen elrendezése nem zárható ki.

Ellenőrizze a szívét az EKG-ben. Segítséget nyújt az eljárás lefolytatásához, amilyen hűen és pontosan lehetséges. Az EKG eredményeit feltüntető diagnózis megerősítése érdekében az orvos mindig további vizsgálatokat ír elő.

Pinterest