Angina pectoris: kezelési módszerek, hatékony gyógyszerek és szükséges dózisok

Az angina pectoris az egyik leggyakoribb szívbetegség. Ez az iszkémiás betegség egyik formája. A szervezetben a vérkeringés súlyos sérülést szenved.

A stenocardia kezelése hosszú folyamat, és csak orvos készíthet gyógyszereket és adagokat! Azonban egyszerűen szükség van egy elképzelésre az előírt gyógyszerekről.

A gyógyszerek felírásának elve

A gyógyszerterápia bármely betegség esetében saját tulajdonságokkal rendelkezik. Az angina pectoris nem kivétel a szabály alól. A gyógyszerek kiválasztását szigorúan egyedileg kell elvégezni minden beteg számára. Számos módszert fejlesztettek ki erre a gyógyszerre:

  1. Ebben az esetben figyelembe kell venni a szívelégtelenség előfordulásának valamennyi árnyalatát, és sok figyelmet kell fordítani az angina tüneteire. Egy második funkcionális osztályú beteg esetében elfogadható bármelyik kategória (nitrátok, kalcium antagonisták, béta-blokkolók) gyógyszereinek használata. Amit nem lehet mondani a betegség súlyos formájáról (a kábítószerek különböző módszereinek felhasználásával).
  2. Megfontolják a gyógyszerek hatékonyságát egy adott beteg számára. A gyakorlatban gyakran végeznek kutatást egy kerékpár-ergométeren. Az előírt gyógyszerekkel és a fizikai erőfeszítés bizonyos adagjával a szív stabil működését be kell tartani.

Ebben az esetben a kezelőorvos figyelembe veszi a korosztályt, az egészségi állapotot, a lehetséges szövődményeket, az allergiás reakciókat, teszteket és teszteket. A páciens egészségének teljes klinikai "képét" készítik.

Fő kábítószer-kategóriák

A kérdéses betegség kezelése nagyon nehéz. Hogy megszabaduljon tőle, örökké drasztikusan meg kell változtatnia életmódját.

Néha a betegeknek ajánlott a jegyzetfüzetbe írni az összes támadást, gyakoriságukat. Ezenkívül nem fáj, hogy megemlítik a rekordokról, hogy milyen tablettákat vettek, mennyire megváltozott a jólét.

Az ilyen jelek segítenek az orvosnak részletesebben tanulmányozni a helyzetet. A stenocardia kezelésére szolgáló készítmények a következő kategóriákra oszthatók:

  1. Anatómiai hatással rendelkező szerek. Hatékonyak a miokardiális iszkémia elleni küzdelemben. Az oxigénfogyasztás folyamatainak normalizálása, a támadások számának és intenzitásának csökkentése. Kezelje ezt a csoportot: nitrátok, béta-blokkolók és kalcium antagonisták.
  2. Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést. A klopidogrélt és az aspirint csak a szívbetegség kezdeti szakaszában szabad alkalmazni.
  3. Ateroszklerotikus szerek (statinok). A harc célja a koleszterin mennyiségének csökkentése az emberi szervezetben.

A gyógyszerek minden kategóriája ellenjavallt, használata tilos.

Nitrátok, mint a gyógyszerek antianginális kategóriája

A kardiológusok a stenocardia kezelésében a leginkább bizonyított és jól ismert gyógyszerek segítségével élnek. Kezdetben érdemes figyelembe venni a nitrátokat (nitroglicerin, izoszorbid-dinitrát és mononitrát).

A nitrátok nem gyógyítják, hanem csak támadást tesznek. Használja őket közvetlenül támadás vagy megelőzés során. A test szokásainak elkerülése érdekében szünetet kell tartani a recepción.

A nitroglicerin (Nitradisk, Deponit) tabletták, spray-k, cseppek, vakolatok, kenőcsök, kapszulák formájában készülnek. A permetet a szájüregbe permetezzük, a tablettát a nyelv alá helyezzük.

Szüntesse meg a támadást (1-3 perc elteltével), mentse az eredményt 3-4 órára. A lemezek, a kenőcs és a vakolat kevésbé hatékonyak. A szakember által előírt adagot.

Az izoszorbid dinitrát (Isoket, Cardict) - tabletták, kapszulák és aeroszol formájában kiszerelve.

A tablettát a nyelv alá kell fektetni, majd rágni (a használat után 30 perccel érvényes), a permetet szájban permetezik 1-3 ütésig (az eredmény 3 perc után észrevehető).

Isosorbide mononitrate (Mononite, Plodin) - kapszulákban, tablettákban kapható. A tablettákat naponta kétszer fogyasztják, kapszulák - egyszer.

Béta-blokkolók, mint a gyógyszerek antianginális kategóriája

Ezeknek a gyógyszereknek a kategóriája csökkenti a pulzusszámot és a nyomást. Ajánlatosak az anginára, amelyet nagy fizikai terhelés okoz. A hatóanyagok a timolol, a pindolol, az atenolol és sok más.

A leggyakrabban vásárolt tabletták kompetitív, nebilet. Fogyassza étkezés közben, ne felejtse el követni az impulzust (60-70 perc percenként).

Csak az orvos tudja meghatározni az adagot. A legtöbb esetben az orvos az alapok egy kis részét írja elő, fokozatosan növelve azt.

Kalcium antagonisták, mint a gyógyszerek antianginális kategóriája

Ez a gyógyszercsoport elengedhetetlen az angina pectoris kezelésében. Megakadályozzák a kalcium behatolását a szívizomba.

Ennek eredményeképpen a nyomás csökken, a szívverés ritmusa és a vér áramlása normalizálódik, és csökken az oxigénfogyasztás. A gyakorlatban nifedipint és diltiazemet használnak (napi kétszer).

Az ilyen gyógyszerek elfogadhatók béta-blokkolókkal és nitrátokkal kombinálva. Igaz, a kezelés teljes idejét a kezelőorvosnak ellenőriznie kell.

Az antiagregátum kategóriája a vérrögképződés elleni küzdelemben

Az antiaggregátumokat úgy tervezték meg, hogy megvédjék a testet a vérrögök kialakulásától (vérrögök). Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereknek köszönhetően a vérlemezkék ragadása jelentősen csökken.

Ezek gátló hatásúak:

  • ciklooxigenáz;
  • adenozinreceptorok;
  • vérlemezkeszám.

Aszpirin, dipiridamol, tiklopidin felosztása. Az Aspirin Cardio és a Cardiomagnyl sikeresen alkalmaztak gyógyszereket a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, valamint szívrohamok, strokeok megelőzésére. Nagy előnyük, hogy gyakorlatilag nem károsítják a gyomrot.

Az aszpirin dózisa 75-150 mg, napi egyszeri adag étkezés után (lehetőleg este). Ha bármilyen okból az aszpirin ellenjavallt egy betegben, akkor helyettesíti a klopidogrél.

A sztatinok szerepe

A statinok, amint azt korábban említettük, a legjobb segítők abban, hogy megszabadítsák a káros koleszterin szervezetét a vérben. Az ilyen típusú kábítószerek nem függőséget jelentenek, ami jelentős plusznak számít.

Az adag meghatározásához a pácienst meg kell adni a koleszterin vérvizsgálatának. A sztatinok hatóanyaga: fluvasztatin, rosuvastatin, szimvasztatin és mások. Vegyünk tablettákat lefekvés előtt. A gyógyszertárak neve Krestor, Zokor.

Lehetséges mellékhatások izomfájdalom, émelygés. Az angina kezelésében tilos a terhes nők, a szoptató anyák és a májbetegségben szenvedők számára.

Az életmód a gyógyszeres kezelés során

A leírt betegség nagyon veszélyes. Minden tapasztalt kardiológus megjegyzi, hogy még a legdrágább gyógyszerterápia is tehetetlenné válik, ha nem változtatja meg a szokásait.

Az angina pectoris kezelése nem ér véget a kábítószerek őrült "nyelésével". Végtére is, ő tudja folytatni egy ember 3 évig, és egy másik 30. Mennyire hatékony a terápia függ majd egyedül.

A kezelőorvos javasolja a beteget, hogy kövesse ezeket az egyszerű szabályokat:

  1. Egészséges és teljes (vitaminokkal dúsított) táplálkozás. Szükséges a lisztet, fűszeres, sült, konzervet (akár a gyorsételből is) csökkenteni vagy teljesen lemondani.
  2. A dohányzás és az ivás szigorúan tilos.
  3. Nem szabad megfeledkeznünk a cukor, a koleszterin tartalmának folyamatos megfigyeléséről. Milyen szinten van a nyomás is fontos tudni.
  4. A fizikai aktivitást nem lehet kizárni, de számát és ütemét a betegség mértékével összhangban választják ki.

Mindegyik betegnek emlékeznie kell arra, hogy a kábítószerek és dózisok az angina pectoris kezelésében fellépő kiütéses önreferenciák váratlan következményekkel járnak.

Csak a szakorvos által előírt gyógyszer segít elkerülni a műtétet, valamint egyéb egészségügyi problémákat.

Stenocardia gyógyszeres kezelés: előírt gyógyszerek és dózisok

A szívbetegségtől való halálozás még mindig nagyon magas, annak ellenére, hogy komoly előrelépés történt az orvostudományban. Inaktív életmód, stressz és rossz szokások elhasználják a szívizmot.

A régóta ismert szívbetegségek között az angina pectoris, vagy ahogy korábban említették az angina pectoris, még mindig gyakori. Sok ember biztonságban van hirtelen mellkasi fájdalmakkal - gondoljon, vegyen be egy tablettát és haladjon át. És hiába!

Az angina pectoris nagyon gyakran myocardialis infarctushoz és halálhoz vezet egy betegen. Ezért ezt a betegséget a kardiológus és a terápia kötelezõ ellenõrzésnek vetheti alá. Hogyan kezeljük az anginát, milyen gyógyszereket és gyógyszereket ajánlunk a szívkoszorúér-betegség ilyen formájával, és hogy a tabletták képesek-e sikeres kezelést nyújtani a szívbetegeknek.

Gyógyszercsoportok görcsrohamokhoz

Ebben a cikkben nem foglalkozunk olyan megelőző intézkedésekkel, mint a szívbetegségek, mint a táplálkozás, a dohányzásról és alkoholról való kilépés, valamint az aktív életmód.

Forduljunk azokhoz a gyógyszerekhez, amelyek dózisait az orvosok ajánlják az angina pectoris kezelésére, a görcsrohamok megelőzésére és az IHD komplikációira.

A gyógyszereket a kezelőorvosnak a betegség súlyosságától függően kell előírnia. Az angina pectoris kezelésében három gyógyszercsoportot alkalmaznak:

Antiangiológiai hatású gyógyszerek, azaz a myocardialis ischaemia elleni küzdelemre. Ezen alapcsoport hatékonysága a szívizom oxigénigényének csökkentésére, valamint a vér oxigénszintjének emelésére irányul.

A gyógyszerek nagy csoportja több alcsoportra oszlik:

Nitrátok - kifejezetten az agyvérzés enyhítésére és megelőzésére kifejlesztett gyógyszerek. A nitrátok hatása a véredények falainak kibővítésére és az oxigén oxigén elérésének növelésére irányul.

A nitrátok állandó bevitelével a szervezet hozzászokik a hatásához, így a nap folyamán szünetet kell tartani a nitrátok eltávolítása érdekében. A kábítószereket közvetlenül a támadás ideje alatt, vagy megelőző célból végzett edzés előtt veszik fel.

Béta-blokkolók. Ennek az alcsoportnak a terápiás hatása a páciens nyomás- és pulzusszámának csökkenésével magyarázható, ezért a szív oxigénigénye csökken.

A béta-blokkolók nem függőek és felhalmozódnak a szervezetben, ami lehetővé teszi a dózis csökkentését egy ideig. A béta-blokkolók hosszú időn keresztül nem jelentkeznek a sok mellékhatás miatt. A beteg állapotának normalizálása után a dózis a lehető legkisebbre csökken.

Kalcium antagonisták. E sorozat kábítószerei, amelyek megakadályozzák a kalcium bejutását az izomba, segítenek csökkenteni a szívizom kontraktilitását.

A kalcium-antagonisták hatása a nyomás csökkentésére, a szívfrekvencia beállítására és a koszorúerek görcsének eltávolítására irányul.

Így a véráramlás javul, ezért az oxigén szívizom iránti igénye kisebb lesz, és a tápanyagok beáramlása az izomba nő.

Ateroszklerotikus szerek. Mint tudják, az ateroszklerózis progressziójának oka az emelkedett koleszterin, amely végül angina pectorishoz vezet.

A szervezetben a koleszterinszint csökkenését befolyásoló gyógyszerek sztatinok. Ezek az utolsó generációs gyógyszerek áttörést jelentenek az iszkémia és általában az ateroszklerózis kezelésében.

Drogválasztás

Először is, az egyes csoportokból származó gyógyszereket csak egy kardiológus írhatja elő, és csak a vizsgálat után. A következő gyógyszerek általában a kardiológusok gyakorlatában használatosak:

anginaellenes

nitroglicerin

A leghíresebb gyógymód az angina támadások tüneteinek megállítására.

Szublimációs tabletták, spray-k, tapaszok, cseppek, tartós hatású kapszulák, kenőcsök, filmek formájában kaphatók.

Számos név szerepel ebben a hatóanyagban a gyógyszertárakban. Ezek közé tartoznak a következők: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin stb.

Felhasználási módok:

  • A tablettát a szájüregbe helyezzük a nyelv alatt. Az akció 2-3 percet vesz igénybe, és fél óráig tart.
  • A szórt nyálkahártyára is permetezik, és azonnal elkezdi eltávolítani a támadást, szó szerint egy percen belül. A permetek tablettákként rövid ideig működnek.
  • A nitroglicerin (lemezek, fóliák) buccális formái az arc vagy az íny nyálkahártyájához kapcsolódnak. Hosszabb hatása van - 3-4 óra.
  • A kapszulákat a támadás előtt veszik fel, hosszantartóan hatnak. A kapszulákat naponta 1-2 alkalommal kell bevenni egy üres gyomorra.
  • A kenőcs az adagolópapírra a kezelőorvos által előírt mennyiséggel kerül alkalmazásra. Papír kenőcsökkel szorosan benyomva a testet a szőrtelen részében.

Csak orvos tudja kiszámolni a nitroglicerin bármely formájának adagját!

Izoszorbid dinitrát

A gyógyszer tabletta, kapszula és aeroszol felszabadulási forma. Az Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid néven forgalmazott gyógyszertárakban. Szájon át kell venni a kezelőorvosval konzultálva.

Rendszerint 20 mg-ot naponta 2-3 alkalommal írnak elő, egy órával étkezés előtt, vagy étkezés után 2 órával. Gyengén terápiás hatás mellett az adagot fokozatosan 120 mg-ra növelik naponta.

Annak érdekében, hogy elkerüljük a szervezet toleranciáját a gyógyszerekhez, egy hónap és fél hónappal a rendszeres bevitel után, egy napra szünetet kell tartani, egy gyógyszer helyett egy másik gyógyszerrel, hasonló hatással a testre.

A gyógyszerárak a származási országtól is függenek. Például a gyógyszertárakban levő nitrosorbid 25 rubelre vásárolható, és az Isoket spray 400 dollárba kerül.

Isoszorbid mononitrát

A gyógyszer kereskedelmi neve: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, stb. A gyógyszerek tablettákban és hosszú hatású kapszulákban állnak rendelkezésre a "retard" név hozzáadásával. A tablettákat naponta kétszer kell bevenni, késleltetett kapszulák - naponta egyszer. Fokozatosan növelje az adagot.

Átlagosan a tabletta költsége 30-400 rubel.

Kalcium antagonisták

A kalcium-antagonisták csoportjából a Nifedipin, a Verapamil és a Diltiazem széles körben alkalmazható a gyakorlatban.

A gyógyszereket naponta 1-2 alkalommal kell bevenni.

A nifedipin béta-blokkolókkal kombinációban alkalmazható, és a Verapamil és a Diltiazem hatóanyagai részét képező gyógyszereket nem szabad béta-blokkolókkal együtt alkalmazni.

Béta-blokkolók

Nehéz elkülöníteni egy adott hatóanyagot a béta-blokkolók csoportjától. A béta-blokkolók, mint általában az atenolol, a metoprolol, a timolol, a bisoprolol stb. Hatóanyagai. A tabletták közül a Concor, az Anaprilin, a Coriol és a Nebilet jól bebizonyosodott. A béta-blokkolókat étkezés közben kell bevenni, hogy csökkentsék mellékhatásaikat.

A béta-blokkoló neve és annak dózisa csak az orvost választja!

A gyógyszerek szedése közben ügyeljen arra, hogy nyomon kövesse a pulzusszámát. A pulzus bevitele 50-60 ütem / perc.

A hazai Anaprilin árai nem olyan magasak, mint például az importált Concor vagy a Nebilet esetében. Összehasonlításképpen: 50 tabletta anaprilin költsége 27 rubel, és 28 tablettát a német kábítószer Nebilet 980 rubelt kell fizetni.

Antiaggregátumok vérrögök ellen

A legismertebb tabletta gyógyszer az aszpirin. Az aszpirint étkezés után este 75-150 mg dózisban kell bevenni.

A szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésére az aszpirin különleges formákban elérhető - ez az Aspirin Cardio, a thrombocass, a CardiASK és a Cardiomagnyl.

Ezek eltérnek a szokásos aszpirin enyhétől a gyomorra. Az aszpirin ára nem túl magas - átlagosan 250 rubel / 100 db.

Az aspirin intoleranciában vagy súlyos anginában szenvedő betegeknél a klopidogrélt kell alkalmazni. Az akció sokszor erősebb, mint az aszpiriné. De a költségek sokkal magasabbak. A 28 orosz gyártmányú tabletta esetében több mint 400 rubelt kell fizetnie.

sztatinok

Az orosz kardiológusok statin hatóanyagokat írnak fel a hatóanyagok alapján: rozuvasztatin, szimvasztatin, fluvasztatin és atorvasztatin. A statinokat elsősorban lefekvés előtt veszik.

A tabletták ára meglehetősen magas. Például az angol kábítószer Crestor a gyógyszertárban 2,500 rubelt fog fizetni 28 darabért, az amerikai Zokor pedig 750 rubelt fog fizetni. 28 db.

Mit nem lehet tenni a sikeres szívterápiában?

Nagyon gyakori, hogy a betegek egy kardiológust látogatnak meg, és nagyjából becsülik, hogy a gyógyszerek mennyit költenek a szív anginájáért, a kezüket az egészségükre sújtják, és nem sietnek orvosságot, úgy gondolják, hogy hirtelen fájdalomcsillapítás esetén penny-nitroglicerint fognak fizetni.

Ezt semmiképpen sem teheti meg! Könnyebb megkérni orvosát, hogy cserélje le egy drága gyógyszer egy olcsóbb egy hasonló hatással.

Az angina orvosi kezelésének második gyakori hibája tetszőleges dóziscsökkenés vagy növekedés. Ne feledje - csak a gyakorló orvos határozza meg, mikor kell módosítani a dózist.

Semmilyen esetben sem lehet olyan betegséget gyógyítani, mint az angina pectoris, csak népi gyógymódokkal. Ez rendkívül veszélyes a beteg életében és egészségében!

Tudjon meg többet a betegségről és terápiájáról a videóról:

Angina pectoris kezelése

Ha diagnosztizáltak szívkoszorúér-betegség, angina, az orvos meg kell határozni azokat a kezelés - gyógyszeres kezelés, amely javasolni fogja venni folyamatosan, megszakítás nélkül. Miért kell rendszeresen szednie a gyógyszereket? És milyen gyógyszereket használnak az angina kezelésére, milyen adagokban.

Az első és legfontosabb, a jelen angina szövődmények megelőzése, a betegség (szívinfarktus, életveszélyes szívritmuszavarok, a fejlesztés a súlyos szívelégtelenség) és a halál, hogy meghosszabbítja az életet.

A második és nem kevésbé jelentős: javítja életminőségét, teljesíti, megszünteti a fájdalmat.

Az angina pektorisz kezelésére számos fő gyógyszercsoport létezik. Lássuk, hogyan járnak el, és miért írják fel az orvosok kezelésre.

Angina tabletták kezelése: gyógyszerek és dózisok

Az angina pectoris kezelése magában foglalja az olyan szerek, mint az antiaggregátumok, a sztatinok, a béta-blokkolók, a kalcium antagonisták, az inhibitorok, a nitrátok, a citoprotekerek. A dózist orvosa írja le.

Antiagregaty segít megelőzni a vérrögök kialakulását (trombus), csökkenti az aggregációt (csomósodást) a vérlemezkék - vérsejtek, amelyek felelősek a kialakulását a vérrög. A vérlemezkegyelem-gátló szerek listája a következők: aszpirin, cardiomagnyl, tienopiridin.

Aspirin (acetil-szalicilsav)

Az aszpirin (acetil-szalicilsav) - a fő gátló szer, akkor minden betegnél az anginás (kivéve azokat, akik nem tolerálják, például allergiás a „aszpirin triád”). Az aszpirin 75-150 mg adagja naponta. Egyszer, 20-30 perc elteltével. étkezés után. Rendszerint délután.

Figyeljen az alacsony adagra! Az 500 mg-os rendszeres aszpirin tablettában ezt az adagot fájdalomcsillapítónak és lázcsillapítónak vették 100 éven át! Az angina ajánlott legfeljebb 1/4 tabletta. Az ilyen dózis hatékonyan megakadályozhatja a trombózist, és elég biztonságos a gyomor számára. Az aszpirin (acetil-szalicilsav) rendszeres bevitelével nagyobb dózisok esetén fennáll az erózió és a gyomorfekély kialakulása.

Mivel a stenocardiában szenvedő betegeknek állandó aszpirinra van szükségük kezelésük során, speciális, biztonságosabb formákat fejlesztettek ki hosszú távú felhasználásra.

Cardiomagnyl (aszpirin + magnézium-hidroxid)

Cardiomagnyl (aszpirin + magnézium-hidroxid) 75 és 150 mg. A tabletta részét képező magnézium-hidroxid stimulálja a páciens gyomormosójának kialakulását speciális védőanyagokkal, amelyek megakadályozzák a fekélyek és eróziók kialakulását.

Aspirin a bélben oldódó bevonatban (AspirinCardio 100 mg, ThromboAss 50 és 100 mg, CardiASK 50 mg stb.). A speciális héj nem teszi lehetővé a tabletta feloldódását a gyomorban, az aszpirin felszívódása a bélben történik. Fontos: ezeknek a tablettáknak teljesnek kell lenniük, nem szabad megtörni és rágni (egyébként károsítja a héjat és a védő hatás eltűnik)!

Tienopiridin (klopidogrél, prasgrel, tiklopidin)

Tienopiridineket (clopidogrel prasugrelhez, tiklopidin) - igen hangsúlyos thrombocytagátló értelemben százszor erősebb, mint az aszpirin. A cél ezeknek a készítmények (tipikusan együtt aszpirin) szükséges olyan esetekben, ahol a trombózis kockázata nagyon magas: instabil angina, akut koronária szindróma ( „predinfarktnye állapotban”), az akut miokardiális infarktus és a szívsebészet hajókon (sztentelés, szívkoszorúér bypass graft, és stb.)

A thienopyridinek kezelésre is kerülnek azoknál a betegeknél, akik nem szedhetnek aszpirint intolerancia vagy ellenjavallatok miatt.

Fontos: Tájékoztassa kezelőorvosát, ha korábban gyomorfekélye, nyombélfekélye (nyombélfekély) vagy eróziós gastritis, valamint instabil vérnyomása gyakori válsággal jelentkezett, 160-170 / 100 mm Hg felett emelkedik. Art. Ez az információ segítséget nyújt az orvosnak, hogy biztonságos legyen a vérlemezkegyűjtő gyógyszere.

Bebizonyosodott, hogy a thrombocytaaggregátumok rendszeres bevitele csökkentheti a myocardialis infarctus, a stroke és az anginás betegek halálát 23% -ra (minden 23 emberből 100-ból)!

A koszorúér-angioplasztika és a sztentelés után az orvosok azt javasolják, hogy az aszpirin és a klopidogrél egy meghatározott ideig (egy hónaptól több évig) szedjenek együtt.

sztatinok

A statin - az ateroszklerotikus szerek csökkentik a "rossz" vér koleszterinszintjét (teljes koleszterin, LDL, triglicerid), növelik a "jó" koleszterin szintjét (HDL). A gyógyszer hosszú távú alkalmazása olyan dózisban, amely lehetővé teszi a koleszterin szintjének szabályozását a cél szintjén, megakadályozhatja az ateroszklerotikus plakkok növekedését, és akár csökkentheti azok méretét. A célkoleszterinszintek az ateroszklerózis prevalenciájától függenek a szervezetben és a kapcsolódó betegségekben (például diabetes mellitusban). Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen célszintet kell szednie és évente legalább négyszer ellenőriznie kell a kezelés hatékonyságát (a koleszterin és a lipidek vérvizsgálata).

A sztatinoktól vagy a fejlődési dependenciától való függés nem áll fenn, a statin kezelést folyamatosan kell elvégezni. Ha önmagától megállította a szedését, akkor egy hónappal a gyógyszer abbahagyása után a vér lipidszintje visszaáll az eredeti szintre.

A sztatinok akár 30-40% -kal is csökkenthetik a myocardialis infarktus és a stroke kockázatát (100-ból 30-40 embernél), és ez a hatás jobban kifejezi a cukorbetegeket! Az a tény, hogy a sztatinok életet mentenek, számos nagyszabású tanulmány után ismertté vált, ezekben több ezer anginás, cukorbeteg és perifériás ateroszklerózisos beteg bevonásával történt.

Ma a sztatinok nemcsak az anginás betegeknél javasoltak, hanem a krónikus betegségben szenvedők számára is, számos kockázati tényezővel, az ateroszklerózis, a szívroham és a stroke megelőzésére.

E csoport négy gyógyszerét regisztrálják Oroszországban: szimvasztatin (Zokor), rosuvastatin (Crestor), atorvasztatin (Liprimar) és fluvasztatin (Lescol).

Hogyan kell szedni a sztatinokat?

Vegyen statineket este (lefekvés előtt). Vannak gyógyszerek, amelyeket a nap bármely szakában lehet bevenni. Lehetséges hányinger, zavaró széklet. Ne javasoljuk a statin kinevezését aktív májbetegségben szenvedő személyeknél, terhesség és szoptatás idején. Nagyon ritka az nemkívánatos hatás az izomfájdalom. Ha elkezdte szedni a gyógyszert és fájdalmat észlel a szervezet összes izomzatában, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát a nemkívánatos szövődmények elkerüléséről.

Ha nem tolerálja a sztatinokat vagy a maximális terápiás dózist, nem tudja kontrollálni a lipidszinteket, akkor csökkentheti az adagot, és hozzáadhat koleszterinabszorpciós inhibitort, ezetimibetet. Az orvos javasolhatja egyéb lipidcsökkentő gyógyszerek alkalmazását is: fibrátok, nikotinsav, tartós felszabadulás.

Béta-blokkolók

Béta-blokkolók - csökkentse a pulzusszámot (pulzus), ezáltal csökkentve a szívműtétet és a szívizom (szívizom) oxigént, csökkentve a szívverést, csökkentsék az angina támadások számát és növeljék a testmozgást.

A béta-blokkolók megakadályozzák és kezelik a szívritmuszavarokat (aritmiák). Ez különösen fontos a miokardiális infarktus után, amikor az aritmia gyakran életveszélyesé válik. A béta-blokkolók rendszeres használata a szívroham után akár 40% -kal is megakadályozhatja a betegek halálát (100-ból 40 embernél!). Ezért ajánlott minden betegnek szívinfarktust kijelölni, ellenjavallatok hiányában.

A béta-blokkolók normalizálják a vérnyomást. A betegek többségénél az angina pectoris az artériás magas vérnyomással kombinálódik, ebben az esetben egy béta-blokkoló szedését "egyszerre két madár megöli" - egyszerre kezeljük a magas vérnyomást és az angina pectorist.

Egyes béta-blokkolók bebizonyították, hogy képesek megakadályozni a szívelégtelenség kialakulását. Ezek közé tartoznak a metaprolol-szukcinát (betalokzok), bisoprolol (Concor), nebivalol (Nebilet), karvedilol (Dilatrend). Ez a hatás, valamint a fentiek mindegyike csak a gyógyszer rendszeres, hosszú távú használatával lehetséges.

Hogyan alkalmazzuk a béta-blokkolókat?

Vegyünk egy béta-blokkolót naponta, reggel (hosszú hatóanyagú gyógyszerek, kb. 24 óra) vagy naponta kétszer (reggel és este). A béta-blokkoló dózisát egyedileg választják ki. Úgy gondolják, hogy az adag hatékony, ha a pulzusa a gyógyszer szedése közben 50-60 ütés / perc. Ebben az esetben a gyógyszer összes terápiás hatása.

Ne hagyja abba hirtelen abbahagyni a béta-blokkolót - a reflexió első napjaiban az impulzusa drasztikusan megnőhet, és az egészség romlik. Az angina pectorisban szenvedő betegeknél, akik béta-blokkolót szednek a helyes ritmus fenntartása és az aritmiák megelőzése érdekében, a szív megszakadása a lemondás után folytatható.

A béta-blokkolók nemkívánatos hatásai főként a nem cardio szelektív gyógyszerek (például a hatáserősség csökkenése) jellemzői, és a modern high-cardio szelektív gyógyszerek esetében ritkán jelentkeznek, általában a dózis növekedésével. Nem kívánatos a béta-blokkolók hozzárendelése a bronchiális asztmában és krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél, az alsó végtagi artériák ateroszklerotikus elváltozásaihoz (az ateroszklerózis megszüntetéséhez).

Kalcium antagonisták

Kalcium anonisták - képesek a szív véreseinek dilatizálására, növelve a szívizom vérátáramlását (szívizom), ezáltal csökkentve a stroke számát. Három fő csoportra oszlik, amelyek jellemző tulajdonságokkal rendelkeznek.

A dihidropiridin-kalcium-antagonisták (nifedipin) csoportjába tartozó készítmények beadhatók béta-blokkolókkal vagy béta-blokkolók helyett (intoleranciával vagy ellenjavallatokkal az utóbbiakra). Az első generációk (nifedipin) növelik a pulzusszámot, ezért a rövid hatású tablettákat (nifedipin 10 mg) nem szabad anginára szedni. Különleges, hosszantartó formák (osmo-adalat, corinfar-retard, nifecard) tartalmaznak 20-60 mg nifedipint. A gyógyszerek harmadik generációja (amlodipin, felodipin) gyakorlatilag nem növeli a pulzusszámot, és naponta egyszer kerül forgalomba.

A verapamil és diltiazem csoportból származó készítmények csökkentik a szívfrekvenciát, a béta-blokkolókkal való egyidejű alkalmazás ellenjavallt a bradycardia és más szövődmények kockázata miatt. Bizonyította, hogy a kalcium-antagonisták rendszeres bevitele csökkentheti a stroke előfordulását.

If-channel inhibitorok (coraxan)

If-channel inhibitorok, az egyetlen képviselő ma ivabradin (coraxan). A gyógyszer képes csökkenteni a szívfrekvenciát (impulzus), ennek következtében csökken a stroke száma. A béta-blokkolókkal ellentétben ez a gátló csak sinus ritmussal hat, nem befolyásolja a szívritmuszavarokat és a vérnyomást, tüneti gyógyszer (megszünteti a betegség tüneteit). Az előrejelzésre gyakorolt ​​hatás még nem bizonyított (tanulmányok folynak). Az inhibitor beadható a béta-blokkolók helyett (az utóbbi nem toleranciájával vagy ellenjavallatokkal), vagy a béta-blokkolókkal együtt a célsebesség eléréséhez (50-60 ütem / perc).

Hogyan kell bevenni a coraxant?

A Coraxan naponta kétszer 2,5-5-7,5 mg-ot (reggel és este) szed. Az ivabradin kinevezése nem ajánlott, ha:

A szívfrekvencia 60 lyuk / perc alatt (kezelés előtt), súlyos artériás hipotenzió (SBP 90 mm Hg alatt és 50 mm Hg alatti DAD), súlyos májelégtelenség lép fel, a sinuscsomó gyengesége szindrómát állapítanak meg, a szinopszia blokád vagy a III fokozat AV-blokádja, a pitvari fibrilláció állandó formája, a III-IV krónikus szívelégtelenség a NYHA-besorolás szerint (nem elég klinikai adatok), beültetett mesterséges pacemaker.

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók)

Angiotenzin-konvertáló enzim-inhibitorok (ACE-gátlók) - az anginára a szívelégtelenség kialakulásának megakadályozására van szükség. Ezért a gyógyszerek dózisa általában alacsonyabb, mint a magas vérnyomás kezelésében. Ha MI története után Önnek szívelégtelenség tünetei vannak, vagy az orvosok károsodott LV-funkciót észlelnek, az ACE-gátló kezelés növeli a halálozás kockázatát és az ismétlődő MI valószínűségét. Az ilyen gyógyszerek, mint a ramipril, a trandolapril, a zofenopril és az enalapril hatása bizonyított. Ha ezek a gyógyszerek rosszul toleráltak, az angiotenzin receptor antagonisták helyettesíthetik az antagonistákat.

Az ACE-gátlókat anginára és szívinfarktus nélkül írhatják elő - az ateroszklerózis progressziójának lelassulási képességét bizonyították. A ramipril és a perindopril hatása bizonyított.

nitrátok

Nitrátok - az anginás fájdalom enyhítésére az anginával több mint 100 éve! Tüneti (fájdalomcsillapító) gyógyszerek, nem befolyásolják a halandóságot és a várható élettartamot. A nitrát hatása a szívtáji vérerek rövid távú kiterjedésében rejlik.

A nitrátok felszabadításának számos formája létezik különböző helyzetekben. Például - rövid hatású nitrátok, nitroglicerin szublingvális tabletták formájában (a nyelv alatt), permetezés (Isoket, Nitromint stb.) Az angina pektorisz támadásának gyors eltávolítására. Azonnal enyhíti a fájdalmat, 10-15 perc van. Nemcsak a már felmerült támadások enyhítésére használatosak, hanem azért is, hogy megakadályozzák (pl. A fizikai aktivitás megkezdése előtt vagy olyan helyzetekben, amelyek szerint véleményük szerint az angina támadása alakulhat ki). Képes gyorsan drasztikusan csökkenteni a vérnyomást.


A rövid hatású nitroglicerin alkalmazási feltételei:

  • Ülj vagy ülj le. Vegyen nitroglicerint (tegyen egy tablettát a nyelv alá vagy permetezze a gyógyszert a nyelv alatt). Három dózisú nitroglicerint is beadhat, körülbelül 5 perces szünetet kell tartani a dózisok között.
  • Mondja meg másoknak, hogy rohama van, és rosszul érzi magát.
  • Ha a fájdalom 15 perc múlva nem áll meg, hívjon mentőt.

A mérsékelt hatás időtartamú nitrátok (nitrosorbit, izoszorbid-mononitrát és dinitrát 20 és 40 mg stb.) Több órán át (legfeljebb 6 óra) tartanak, és a stenocardia terhességének megelőzésére használják. A nitrátok ilyen formáit általában napi 2-3 alkalommal írják elő. Ne feledje: ha a nitrátok folyamatosan lépnek be a szervezetbe, néhány nap múlva jelentősen csökken a hajó érzékenysége a nitroglicerinhez, és a gyógyszer már nem fogja megakadályozni az angina-támadásokat. Ezért átlagos nitrátokkal végzett kezelés során "nitrátmentes intervallumok" szükségesek 6-8 óráig. Orvosa reggel és délután (17 óráig), vagy délután és este stb. A nitrát tolerancia kialakulásának elkerülése érdekében hosszantartó hatású nitrátot (retardum nitrát formák, 50 mg) biztosítanak. Az ilyen gyógyszerek naponta egyszer kerülnek beadásra, az akció akár 10 órát is tarthat, biztosítva a szükséges időközöket az erek érzékenységének helyreállításához.

Ne feledje: a hosszútávú nitrátok nem lehetnek a fő kezelés! A nitrát receptre csak akkor ajánlott, ha a legfontosabb gyógyszercsoportokat hatékony adagban veszi, de még mindig angina pectoris támadásokkal jár. Rövid működésű nitrátokat igény szerint használnak.

A nitrátok befogadása viszonylag gyakran társul a mellékhatások (elsősorban a fejfájás) megjelenésével, a rendszeres használatú gyógyszerhez való függőség (tolerancia) kifejlődéséhez, a "rebound" szindróma kialakulásának a lehetőségével, a szervezetnek a testben történő hirtelen leállításával.

cytoprotectors

Cytoprotectors - védi a szívizomsejtek elhalálozását az akut és krónikus oxigénhiány (ischaemia) epizódjai alatt, lehetővé téve a sejtek számára, hogy energiát termeljenek a szív csökkentésére, kevesebb oxigént használva. A bizonyítékok bázis áll rendelkezésre a trimetazidin (Preductal MV) gyógyszerre. A gyógyszernek nincs ellenjavallata (kivéve az egyéni intoleranciát) és mellékhatásait.

Az angina pectoris sikeres kezelésének kulcsa az orvos és a beteg együttmûködése.

Az angina pectoris gyógyszerterápia

Az angina pectoris alatt megértik a mellkasi régióban a fájdalom hirtelen támadásait, melyeket a koszorúerű erek lumenének szűkülése okoz. Ilyen állapotok különböző okok miatt előfordulhatnak, mivel a szívizom iszkémiája. A myocardialis hypoxia klinikai megnyilvánulása pontosan a fájdalom szindróma, amely a szervezet reakciója a szívsejtek oxigén éhezéséig terjed. Tipikusan angina pectorisban szenvedő betegek hirtelen előfordulnak, és a megfelelő intézkedések elfogadásával a fájdalom eltűnik. De egyes esetekben az angina pectoris szívrohamot is okozhat, így nem lehet figyelmen kívül hagyni a felmerülő fájdalmakat. Ugyanakkor a stenocardia kezelése szakember előjoga, csak a kardiológusnak kell kiválasztania a gyógyszereket és dózisokat, csak diagnosztikai eljárások alapján.

A koszorúér-betegség megnyilvánulásának mechanizmusa

Függetlenül attól, hogy az okok a miokardiális isémia (ez lehet az érelmeszesedés, érgörcsök, veleszületett szívbetegség és sok más patológiák), a megnyilvánulása a betegség növekedése jellemezte között eltérés igényeinek a szív izom az oxigénellátást és a tápanyagok és a képesség, hogy a szükséges koszorús véráramot. Ennek eredményeként ez a folyamat van oxigénhiányos a szívizom sejtek kíséretében megjelenése toxinok - ezek katalizátorok jelgenerátor riasztására CNS hipoxia fejlődését. Az ilyen reakciócsík megnyilvánulása a szegycsont mögött kialakuló fájdalom, amely gyakran a közeli területekre - például a végtagok, a végtagok, a hát, a nyak és az állkapocs felé - sugárzik.

A stenocardia támadásának enyhítésére szükség van a normális véráramlás helyreállítására. Általában ezt a feladatot a "Nitroglicerin" kezeli - gyors erõsedés, amely erõsíti az ereket. De ha a mellkasi fájdalom gyakran fordul elő, meg kell vizsgálni az előfordulásuk okát, amelyre alapos vizsgálatnak kell alávetni, amelynek eredményei alapján megfelelő kezelést kell előírni.

Azt is érteni kell, hogy a hipodinámia, a rossz szokások, a magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása, a magas pszicho-érzelmi és fizikai erőfeszítés olyan tényezők, amelyek közvetlenül befolyásolják a szívizom vérellátásával kapcsolatos problémákat, ezért hatásukat a lehető legkisebbre kell korlátozni.

Az emberi testnek, beleértve a szívet is, nagy tartalékokkal rendelkezik, de nem szabad feltételezni, hogy korlátlanok, és a szegycsont mögötti fájdalom az első jel, hogy kezelés nélkül a problémák növekedni fognak, mint egy hógolyó. És mindez véget érhet egy szívrohammal és egy művelettel, amely megszünteti egy vagy több koszorúér szerves elváltozását.

Az anginára előírt gyógyszerek osztályozása

Az angina pectoris gyógyszerterápia a szívkoszorúér-betegség kezelésének része, és a kábítószerek előtt álló legfontosabb kihívások közé tartoznak a következők:

  • az erek átmérőjének növekedése, elsősorban - koszorúér;
  • csökkenti a vérnyomást a szívizom terhelésének csökkentése érdekében;
  • a pulzusszám csökkenése (a pulzusszám a vérnyomással korrelált jelenségeken alapul, de ez a két funkcionális állapot nem ugyanaz);
  • a vér reológiai jellemzőinek növekedése (a forgalmi index normálra állítása).

Bár van egy szabványos kezelési angina pectoris, mint egy speciális esete CHD, minden esetben csak az orvos dönti el, melyik gyógyszert venni az angina, figyelembe véve olyan különböző tényezőket, mint a beteg életkora, jelen életmód kockázati tényezők jelenléte a genetikai hajlam a szív- és érrendszeri betegségek, vizsgálati eredmények és diagnosztikai eljárások.

Kétféle megközelítés létezik az angina gyógyszeres kezelésére:

  1. A klinikai megnyilvánulások és a betegség lefolyásának figyelembe vétele alapján. Ez a megközelítés magában foglalja a stenocardia funkcionális osztályok osztályozását: a II. Funkcionális osztályú betegségben szenvedő betegek egy vagy kétféle gyógyszert szednek. Súlyos patológia esetén az átfogó kezelés megfelelő.
  2. A speciális gyógyszerek farmakológiai hatásának minőségi értékelése alapján a speciális tesztek során egy valódi (taposólyag-teszt) vagy gyógyszer-szimulált ("Dobutamin") adagolt terhelés a szívben.

Ha a páciens először fordult az anginás tünetekkel rendelkező kardiológushoz, akkor tanácsos lenne naplót indítani, amelyben meg kell jegyezni a támadások megkezdésének időpontját, idejét, mennyiségét és adagját. Ezek az adatok a jövőben hasznosak lesznek a teljes körű és megbízható diagnózis felállításához.

Az angina pectoris szívkoszorúér-betegség kezelésére előírt gyógyszerek csoportjai:

  • nitrátok;
  • p-blokkolók;
  • vérlemezke-ellenes szerek;
  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • sztatinok.

A nitrátok vagy az antianginális gyógyszerek nyugtató hatást fejtenek ki a koszorúerek falaira, hozzájárulva nagyobb rugalmasságukhoz (iszkémiás támadás során az ilyen gyógyszerek megkönnyítik az edények tágulását, mint a szívizomsejtek oxigén éhségére). A nitrátok elfogadása lehetővé teszi a véráramlás növelését a fő koszorúér-artériákban (balra, jobbra, körül), valamint a kórlefolyásokon - olyan kis hajók, amelyek közvetlenül a szívizom sejtjeibe jutnak ki.

A béta-blokkolók alapelve az, hogy normalizálják a szívizom kontraktilitásának (az ejekciós frakció szintjének mérésére alapozva) és a pulzusszám indikátorát. Különösen hatékony a mellkasi fájdalom, a fizikai erőfeszítés eredményeként. Az angina pectoris pihenése nagyon kicsi.

A thrombocyta-gátló szerek feladata a vérlemezkék koncentrációjának csökkentése a vérben, amely az angina támadások során csökkenti az akut trombózis valószínűségét - a szívinfarktus fő oka.

A kalcium antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a káliumionok sejtekbe történő továbbítását, amelyek felelősek az anyagcsere fokozásáért, ami a szívizom iszkémia során rendkívül nemkívánatos, mivel növeli a szövet oxigénigényét.

A sztatinok szerepe a stenocardia kezelésében a vér koleszterinszintjének csökkentése, amely meggátolja az atherosclerotikus plakkok képződését és a koszorúerű erek lumenének szűkületét - ami az angina pektorisz támadásainak legfőbb oka.

Nem adunk itt tabletták nevét az angina pectoris a szív, mivel ezt részletesen tárgyaljuk a következő részben. Csak azt kell megjegyeznünk, hogy a kardiológus javasolhatja diagnosztikai eljárásokat a diagnózis tisztázására, lehetővé téve a koszorúerek belső állapotának felmérését. Nagy kiterjedésű stenosis jelenlétében műtétre lehet szükség (bypass műtét vagy angioplasztika) a normális véráramlás helyreállítása érdekében. A sebészi beavatkozás után általában az angina pektorisz támadásai teljesen leállnak, bár az orvosi kezelésre valószínűleg életük hátralévő részében szükség lesz.

A koszorúér-betegség és az angina pectoris gyógyszereinek megválasztása

Ha a ritka rohamok mellkasi fájdalom „nitroglicerin” vétel elég lesz, a betegség progresszióját (gyors támadások kevesebb, mint korábban a testmozgás) sürgős szükség van, hogy egy találkozót egy kardiológus - egyébként a szívinfarktus veszélyét növeli végzéssel.

nitrátok

A szívkoszorúerek hajlamosak, az 1. és a 2. funkcionális osztályok angina pektoriszával kezelt gyógyszerei a támadás idején vagy profilaktikus ágensként vagy pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelés esetén várhatóak. Ilyen esetekben a nitroglicerin ("Nitrosorbid") a szokásos gyors beavatkozás.

A 3. - 4. funkcionális osztály betegségének diagnosztizálása során rendszeres időközönként, közepes vagy hosszú ideig tartó nitrátot kell bevinni.

A közepes hosszúságú nitrátok közé tartozik a "Nitrong", az "Isosorbide dinitrate", a "Sustac forte" - 4-6 órán át érvényesek, ezért naponta legalább háromszor kell tablettát venni.

Hosszú hatású nitrátok elegendőek naponta 1-2 alkalommal ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Nem számít, mennyire jó az angina számára előírt antagonista gyógyszer, tudni kell, hogy a nitrátok addiktívak, tehát napi 4 - 8 órás időszakot kell biztosítania, amikor ezek a gyógyszerek nem lesznek a vérben.

Béta-blokkolók

Az adrenoreceptor-blokkolók az "arany standard" részét képezik a HF és a CHD kezelésében - jelentős hatással vannak az angina progressziójának szívinfarktus valószínűségének csökkentésére. Ugyanakkor a gyógyszereknek ez a csoportja is közvetlen terápiás hatással van a szív- és érrendszerre, csökkentve a szívizom oxigénigényét, csökkentve a vérnyomást és az SPL-t.

Az angina pectoris kezeléséből származó gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt és folyamatosan frissül, a p-blokkolók hatóanyagai:

A "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard" és "Coriol" tablettákat a leggyakrabban felírják. Az adrenoreceptor blokkolókat közvetlenül étkezés előtt kell bevenni - ez minimálisra csökkenti a nemkívánatos hatások megnyilvánulását.

Kalciumcsatorna antagonisták

Ez a gyógyszercsoport befolyásolja a kalciumionok miokardiális sejtekbe történő bejutását. A kalcium egy ásványi anyag, amely nagy jelentőséggel bír a sejtek metabolizmusában, de az iszkémiában az aktivitását el kell nyomni. Ez segít csökkenteni az erek görcsös képességét, ami a táguláshoz és a szívizom vérellátásának javításához vezet. Amikor ez megtörténik, a vér a perifériás vénákban lerakódik (késleltetve), ami tovább csökkenti a testben keringő vér mennyiségét, csökkenti a szív terhelését és csökkenti a szívizom hipoxiát.

A csoport leghatékonyabb gyógyszerei az angina kezelésében felnőtteknél:

  • Amlotop, Norvask (hatóanyag Amlodipin);
  • "Nifecard", "Corinfar" (hatóanyag - "Nifedipine");
  • "Izoptin" (hatóanyag - "Verapamil");
  • "Diakordin", "Aldizem" (hatóanyag - "Diltiazem").

A diltiazem és a verapamil a béta-blokkolókkal együtt nem szabad belépni a kezelésbe.

vérlemezke-ellenes szerek

A hatóanyagok acetil-szalicilsav "vékony" a vér, csökkentve a vérlemezkék kialakulásáért felelős vérlemezkék koncentrációját az erek belső felületének (általában ateroszklerotikus plakkok) károsodásának helyén. Ezenkívül a vérlemezkeszámláló szerek növelik az eritrociták rugalmasságát, ami javítja a véráramlás hidrodinamikai tulajdonságait.

Az ilyen gyógyszereket általában minden olyan betegnél írják fel, akik bizonyos kritikus életkor elérésekor (férfiaknál 40-45 évesek, nőknél - a klimax után) akut trombózis megelőzésére (szívrohamok, iszkémiás stroke) járnak.

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombone ASS", "Kardiask" - olyan gyógyszerek, amelyeket az angina kezelésére használnak, csökkentve annak valószínűségét, hogy az angina szívrohamra fejlődik.

vízhajtók

A diuretikus hatású gyógyszerek ezen csoportja hozzájárul az eematous jelenségek gyors kijavításához, beleértve azokat is, amelyek spasmic coronaria artériákon fordulnak elő.

Mérsékelt anginával, a Triampur-val a Diazid jó eredményeket mutat, ha pangás anginát diagnosztizálnak (a betegség úgynevezett dekubitusos formáját), szükséges a Furosemid, egy erősebb gyógyszer. Veszély esetén a Lasixot fel kell írni.

Ellenjavallatok az angina kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásához

Az angina-fájdalom kezelésében alkalmazott gyógyszerek általános ellenjavallata az egyéni intolerancia az orvosi készítmények összetevőivel szemben.

Nem érdemes megemlíteni, hogy a myocardialis ischaemia öngyógyszere nagyon komoly következményekkel jár, hirtelen szívmegállásig, ezért erősen nem ajánlott "önálló tevékenységet" folytatni.

Fontolja meg, hogy mely gyógyszereket nem szabad az anginára venni a fent leírtak között:

  • ellenjavallatok a nitrátok felvételéhez - hipotenzió, cardiomyopathia, gyógyszerek szedése a foszfodiészteráz-5-inhibitorok csoportjából;
  • a béta-blokkolók nem írhatók fel asztma, súlyos dekompenzált szívelégtelenség, tüneti bradycardia, hypotensio jelenlétében;
  • A kalcium-antagonisták abszolút ellenjavallatai a hypotensio; AV-blokád II-III fokozat, súlyos aorta stenosis, gyengített sinuscsomó-szindróma;
  • A gátló szerek tilosak a gastrointestinalis traktus (peptikus fekély, vese-patológia, máj), súlyos HF, hemorrhagiás stroke és szisztémás betegségek jelenlétében való jelenlétében, mivel a belső vérzés kockázata fokozott.

Angina tabletták és adagolási táblázat kezelése

Angina pectoris gyógyszeres kezelése: mi, mikor és mennyi?

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét tekintve elhatároztuk, hogy felkínálja figyelmét.
További információ itt...

Az iszkémiás szívbetegség (CHD) tünetegyüttese, az angina pectoris (vagy angina pectoris) teljes egészében kiküszöbölhető csak műtéti kezeléssel. Ez magában foglalja az érintett koszorúerek normális szélességének helyreállítását a vér szabad áramlása révén. A műtét nélkül a prognózis pozitív is lehet, de ehhez valószínűleg az egész életen át az anginás tablettákat kell bevennie. Van egy speciális listája azokról a gyógyszerekről, amelyeket általában az iszkémiás szindrómák megszüntetésére írnak fel. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága.

Készítmények a stenocardia kezelésére

A gyógyszeres terápia célja a tünetek enyhítése a támadás során, új relapszusok megelőzése és a veszélyes következmények megelőzése. Az eszközök, a kezelések és a dózisok kiválasztása a szervezet egyedi jellemzői (kor, nem, társult betegségek, örökletes anomáliák) és a kóros állapot súlyossága (funkcionális osztály) figyelembevételével történik. Az angina kezelésére otthon vagy kórházban kerülhet sor.

Az angina-támadások elleni küzdelemhez szükséges összes alapvető gyógyszer többféleképpen osztható meg:

  1. Antianginális (béta-blokkolók, kalcium antagonisták, nitrátok).

Csökkentik a szívizom oxigénigényét, és ezzel a fontos elemével javítják a szívizom táplálását.

  1. A vérlemezkegyelemek (diszaggregánsok).

Ne engedje vérrögképződés kialakulását, megakadályozva a tromboxán termelését.

  1. Cytoprotectors.

A gyógyszerek védőhatást fejtenek ki a cardiomyocytákra. Ezek az energiák további energiát termelnek, hogy a minimális oxigén-kiadásokkal csökkentsék a csökkentést.

Anatómiai orientáció

Nitrátok. Az akut tünetek (súlyos légszomj, súlyos mellkasi fájdalom) kezelésére használják, megakadályozzák az új görcsöket. A kívánt hatást a véráram lumenjának kitágulásával érik el, ami megkönnyíti az oxigén elérését a szívszövetekben. A hosszan tartó használat hozzájárul a test addikciójához, ezért a gyógyszert célszerű használni a kifejlesztett támadás idején, valamint a közelgő fizikai vagy érzelmi stressz előtt.

  • "Nitroglicerin" - az első asszisztens támadás alatt. A gyógyszer neve mindenki ajkán van. Különböző formákban megtalálható: spray, tabletta, kapszula, kenőcs, akár film és tapasz. A modern farmakológia a jól ismert vasodilatátor gyógyszerek sok analógját kínálja: "Deponit", "Nitradisk", "Gilustenon", "Nitrocor", "Nitrangin".
  • A leggyakoribb tablettaforma. Az angina tüneteinek enyhítésére egyszerűen a nyelv alá kerül. A jó hatás 2-3 perc után érezhető, akár 30 percig is tart.

    A kapszulát hosszabb időn keresztül megkülönbözteti, ezért előre kell használni, hogy megelőzze a terhelést megelőző támadást. Az ajánlott napi adag 1-2 db. üres gyomorra.

    A kenőcs az adagolópapírra a megfelelő mennyiségben kerül elosztásra, és a bőr ellen, amely nem szőrszál.

    A permetet a szájüregbe permetezzük, azonnali eredményt mutat, de hatása nem tartós.

    A filmek és lemezek formájában készült készítmény úgy van kialakítva, hogy az az arc vagy az íny belső oldalára legyen rögzítve. A tevékenység időtartama - legfeljebb 4 óra.

    • "Isosorbide dinitrate" tablettákban, kapszulákban, aeroszolokban használatos. Más néven ismert: "Izoket", "Nitrosorbid", "Kardiket", "Izolong". A szokásos adag: napi 40-60 mg 2-3 dózisban. A megengedett legnagyobb napi adag 120 mg. Nem lehet anginát kezelni a gyógyszerrel 6 hétnél hosszabb ideig, így az addiktológiai hatás nem fordul elő.
    • Az "Isosorbide mononitrate" -t felajánlották a vevőnek a gyógyszertárakban tabletta és kapszula változatban. A hasonló hatóanyagokkal rendelkező analógok nevei: "Monochinkwe", "Isomonit", "Pentacard". A napi minimális dózis legfeljebb két tabletta két dózisban vagy egy kapszulában. Ha a terápiás hatás nem elegendő, ezt az összeget meg lehet növelni orvosi rendelvény szerint.

    Kalcium antagonisták. Ennek a gyógyszercsoportnak a célja a kalciumionok miokardiális sejtekbe való belépésének megakadályozása. Ennek eredményeképpen a szív összehúzódási sebessége csökken, a ritmus stabilizálódik, a vérnyomás csökken, a görcsös erek relaxálódnak. A vér szabadon áramolhat, ami növeli a táplálékkibocsátást az izomszövetekbe. A szervezet kevésbé intenzív módon működik, ezért nem kell sok oxigén.

    Az angina kezelésére szolgáló gyógyszerek nevei a kalcium-inhibitorok csoportjától:

    A becsült napi mennyiség 5-10 mg ("Amlodipin") és 240-480 mg ("Verapamil retard"). Spread 1-2 adagra. A "Nifedipin" béta-blokkolókkal együtt alkalmazható.

    A diltiazem Prinzmetal stenocardia hatékony gyógyszerként van előírva, a Verapamil stabil erekciós angina kezelésére alkalmas, az amlodipin a vasospasztikus stenocardiával segít.

    Béta-blokkolók. A gyógyszereket úgy tervezték, hogy csökkentsék a magas vérnyomást az artériákban, és normalizálják a szívizom kontraktilis aktivitását. Ennek eredményeképpen a szívizom oxigént igényel kisebb mennyiségben. Az ilyen gyógyszerek előnyei az angina kezelésében: nem rendelkeznek akkumulációval, nem adják a függőség hatását. Ugyanakkor számos mellékhatást okoznak, ezért hosszú ideig és nagy adagokban nem írják elő őket. A béta-blokkolók, valamint a kalcium antagonisták vagy ACE-gátlók ("Enalapril") szintén alkalmazzák a hypertoniás rohamok enyhítésére. Itt van egy példa a közös kábítószerek:

    • "Bisoprolol";
    • "A propranolol".

    A hatóanyagtól függően a napi dózisok és az adagolás gyakorisága eltér. Például a "angina angina" biszoprololt naponta egyszer, 5-20 mg, "Talinolol" - 100-200 mg egyszer, "Pindolol" - 5-10 mg 3-4 alkalommal, "Atenolol" - 50-100 mg egy vagy két dózisban.

    A vérrögképződés ellenes vérrögök

    • A kábítószerek legnépszerűbb képviselője az aszpirin. Az új generáció "Aspirin Cardio", "Cardiomagnyl", "TromboAss" gyógyszercseréje kevésbé sérti a gyomornyálkahártyát. A dózis 75-150 mg, ez az adag egyszerre részeg.

    Ha a páciens nem tolerálja az "aszpirint", felajánlható "Klopidogrel" - erősebb gyógyszer és drágább. A súlyos angina pektorisz esetében is fel van tüntetve.

    Az orvosok azt javasolják, hogy bárki a családban tapasztalt akut vagy krónikus kardiológiai rendellenességeket, megelőzze az aszpirin vagy egy másik antiagregáns tanfolyamot, legalább évente egyszer. Ezt megelőzően rendszerint a beteg az összes szerv és rendszer teljes éves vizsgálatát végzi. Ez lehetővé teszi a korai stádiumban lévő patológia azonosítását, és az idő múlásával már meglévő betegség nyomon követését.

    cytoprotectors

    A myocardium jobban ellenáll a károsodásnak, javítja az anyagcserét az iszkémia területeken. A citoprotektorok közé tartoznak a szív stenocardiát tartalmazó tabletták: Riboxin, Trimetazidin, Preductal, Mildronate, Remecor, Trimektal.

    • analógként, ha a beteg nem tolerálja a szokásos gyógyszereket anatómiai hatással;
    • kombinációs terápiával;
    • a cukorbetegség történetében;
    • krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

    Átlagos felnőtt adag - 20 mg vagy 35 mg (hosszú hatású gyógyszer)

    "Mildronat" ("Meldoni") képes:

  • növeli a munkaképességet
  • elősegíti a sejtes immunitás erősödését,
  • távolítsa el a mentális és fizikai stresszt.
  • Más szerekkel kombinálva szívkoszorúér-betegségre utal. Gyakran ajánlott a hivatásos sportolóknak a stressz tolerancia növelésének eszközeként, a szívizom és egyéb izmok táplálására, ami segít a fáradtság megszüntetésében.

    A napi 500-1000 mg dózis két dózisra osztható, vagy egyszerre részeg lehet.

    A stenocardia kezelésére szolgáló készítmények: összehasonlító táblázat

    A gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, amelyeket különösképpen figyelembe kell venni az idősek, valamint a krónikus betegségben szenvedőknél.

    Az angina gyógyszereket kísérő mellékhatások nem teljes listája: bradycardia, magas vérnyomás vagy alacsony vérnyomás, fejfájás, hiperérzékenység, fulladás (hörgőgörcs), köhögés, szédülés, bőrkiütés, hasmenés, tüdőödéma, aritmia, émelygés.

    Az angina pectoris alternatív kezelése

    A házi gyógyszer nem helyettesítheti az elsődleges kezelést, de jó segítséget jelenthet a veszélyes betegségek elleni küzdelemben. A népi receptek csak olyan természetes termékeket tartalmaznak, amelyek gyengéden, következmények nélkül járnak el, ugyanakkor elég hatékonyak.

    A gyakori gyógyszerek a citrom, a méz, az aloe, a fokhagyma, a galagonya, a valerian és sok más növény.

    Néhány példa a stenocardia népszerű kezelésére:

  • A keverék összetétele: fokhagyma (5 fej), citrom (10 db), méz (liter). Elkészítés: A citromlé, apróra vágott fokhagyma mézzel keverve, sötét, hideg pincében 7-10 napig ragaszkodik. Alkalmazás: tartsa a szájban néhány teáskanál feloldódni étkezés előtt, ismételje meg naponta kétszer.
  • A keverék összetétele: aloe (5 levél), citrom (2-3 nagy példány), méz (0,5 kg). Elkészítés: öntsük a levest az aloe és a citrom leveleiből egy mézes serpenyőbe, jól keverjük össze. Hideg legyen. Alkalmazás: egy órával az étkezés előtt egy evőkanál kell enni. Az év során 4 orvosi tanfolyamon kell átmenni (2 hónap, egy hónapos szünet használatával).
  • A gyümölcsökből származó teát. Nagyon egyszerű előkészíteni: a szárított bogyókat forró vízzel forraljuk egy termoszban. Igyál ital helyett tea. Vegyünk 4 tb / liter vízre. galuskák a galagonya. Azt is, hogy menta tea hozzá valerian root hozzá.
  • A kínai orvoslás akupunktúrás stenocardia kezelésére ajánlott, ez a módszer megerõsíti a szívizmot, enyhíti az akut fájdalmat. A módszer a szív és az erek egészségéért felelős konkrét pontok ismeretén alapul: a kezükön, a háton, a szegycsonton helyezkednek el.

    Kínai transzdermális tapaszok különféle betegségekhez, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, különösen népszerűek voltak. Gyógynövény gazdag összetételével impregnált, széles körű hatásokkal rendelkezik. Az ügyfelek véleménye szerint a növényi kivonatok, amelyek áthatolnak a bőrön a vérbe, hatékonyan kiküszöbölik az angina támadásokat.

    A stenocardia kezelés nem vezet a betegség teljes megkönnyebbüléséhez, de ha a szükséges lépéseket nem teszik meg, akkor a patológia elkezdődik. Annak érdekében, hogy optimális életszínvonalat fenntartsanak anélkül, hogy igénybe vesszük a műtétet, lehetőség van arra, hogy az orvos által előírt akut klinikai tünetek megelőzésére gyógyszert szedjenek. A szisztematikus gyógyszeres terápia segít megelőzni a súlyos szövődményeket is: cardioszklerózis, myocardialis infarktus, súlyos arrhythmia, szívelégtelenség. A táplálkozással kapcsolatos összes ajánlást követve, lehetőleg kizárva a kockázati tényezőket, erősítheti egészségét mérsékelt fizikai aktivitással, pozitív érzelmekkel és teljes körű pihenéssel, minimálisra csökkentheti az iszkémiás betegség megnyilvánulását.

    Diltiazem orvostudomány

    A nyomás csökkentése és a szívdobogás enyhítése érdekében a "Diltiazem" gyógyszert írják elő. A gyógyszertárakban tabletták, kapszulák és szárazanyag formájában kaphatók különböző mennyiségű diltiazem-hidroklorid hatóanyaga. A páciens egészségi állapotától és korától függően orvos által kinevezett. 18 év alatti, terhes, laktáló és cukorbetegeknek szánt gyermekek tilosak használni a gyógyszert.

    Általános információk

    Összetétel és cselekvés

    A "diltiazem" a benzotiazepinek származéka, blokkolja a lassú kalciumcsatornákat és csökkenti a kalciumionok mennyiségét a sejtek belsejében. A hatóanyag kiterjeszti a koszorúér, valamint a perifériás artériákat és az arteriolákat. A véredények cselekedetei, csökkentve az ellenállást. Egyszer a szervezetben a gyógyszer javítja a vér mikrocirkulációját és csökkenti a pulzusszámot (pulzusszám). A fő hatóanyag a diltiazem-hidroklorid, amelynek mennyisége a csomagoláson van feltüntetve.

    A szervezetben a Diltiazem metaboiizációs folyamatban van a májban, csökkentve koncentrációját 50% -kal. A hatóanyag felszabadulásától függően a hatóanyag hatása legkésőbb az alkalmazás után 4 órával kezdődik. Az aktív akció ideje ettől is függ. A "diltiazem" megakadályozza a vérnyomás hirtelen csökkenését és csökkenti a szívbetegség kockázatát.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Kiadási űrlap

    Gyógyszerek A "Diltiazem" 3 formában áll rendelkezésre:

    A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét tekintve elhatároztuk, hogy felkínálja figyelmét.
    További információ itt...

    • A tabletták.
    • A kapszulák.
    • Száraz anyag

    A kapszula formájában alkalmazott gyógyszer aktívan dolgozik hosszabb ideig, mint a tabletta.

    A Diltiazem tabletták kerek formájúak, fehér színűek és egy kötőjel az egyik oldalon. Csomagolt 10 db. hólyagokban, külön csomagolva 3 db-ban. egy karton dobozban használati utasítással. A csomagon feltüntetett hatóanyag mennyisége egy darabban: 30 mg, 60 mg, 90 mg. Alkalmazás után 2-4 órán belül járnak el.

    A gyógyszer a kapszulákban hosszabb ideig aktív marad. A készítmény 120 mg, 140 mg, 280 mg diltiazem-hidrokloridot tartalmaz. Csomagolt 20 db. vagy 30 db. Az injekciók készítéséhez szárazanyag formájában vegye be az orvost. Ez egy fehér por, amelyet ezután vízzel hígítanak. 10 mg vagy 25 mg-os ampullákba csomagolva.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Mikor van felírva?

    Az orvosok írják fel a "Diltiazem" hatóanyagot a vérnyomás normalizálására, a magas vérnyomás csökkentésére, tachycardia és angina kezelésére. A szívritmus és a ritmus normalizálására alkalmazható. A diabéteszes nefropátia, a szívroham megelőzése és rehabilitációja szempontjából releváns. A supraventricularis aritmia, a pulmonalis hypertonia kezelt betegeket kezelik. A gyógyszer megelőző hatást fejt ki a koszorúérre és a szívelégtelenségre. Megszünteti az AV blokkolást az I. szakaszban.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Használati utasítás és adagolás

    A gyógyszer hirtelen elutasítása tachycardiát okozhat.

    A dózist az orvos határozza meg, a betegség klinikai képétől és a beteg állapotától függően. Az utasításoknak megfelelően a "Diltiazem" tablettákban szájon át, vízzel fogyasztják. A gyógyszer adagja a terápia alatt naponta négyszer 30 mg anyagot tartalmaz, szükség esetén 240 mg-ra emelve. A megengedett maximális napi bevitel 360 mg. A diltiazem alkalmazásának kezdetétől számított 14 nap elteltével a dózis csökkent. A gyógyszer injekciójának dózisa a beteg testtömegétől függ. Tilos az alkoholfogyasztás a kezelés alatt. A gyógyszer hirtelen abbahagyása nem ajánlott, különben a tachycardia kockázata növekszik.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Ellenjavallatok és mellékhatások

    Tilos a gyógyszert allergiás vagy egyedi intoleranciában szenvedő betegeknek a hatóanyag komponenseire alkalmazni. Továbbá nem ajánlott a Diltiazem alkalmazása máj- és vesebetegek, terhes nők és szoptató anyák, kardiogén sokkban szenvedő betegek esetén. A gyógyszer erős anyagok, és számos mellékhatást okozhat. Gyakori esetek a fejfájás, a szédülés, a beteg ingerlékenysége és a kimerültség állapota. Lehet, hogy a szervezetben a borzongás, és az alvás zavart okozhat. A túladagolás a nyomás és a szívproblémák hirtelen csökkenését idézheti elő. A gyomor-bél traktus hányingert, hányást, székrekedést vagy hasmenést okoz. Gyakori esetek a szájszárazság, a csökkent látás és az íny duzzanata (vérzik).

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Kompatibilitás más gyógyszerekkel

    A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

    Az INN "Diltiazem" gyógyszer önálló gyógyszerként használható a kezelésre, és együtt járhat más orvos által előírt gyógyszerekkel. Tilos a gyógyszerek független mintavételezése az eredmények javítása érdekében, mivel ez számos negatív következményhez, többek között halálhoz vezethet. Az alábbiakban a "Diltiazem" és más kábítószerek kompatibilitásával rendelkező táblázat található.

    A gyógyszer más összetevökkel való kölcsönhatása a páciens egyedi tulajdonságaitól függ.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Túladagolás: mi fog történni?

    A felesleges dózis jelentősen csökkentheti a vérnyomást.

    A dózis feletti gyógyszer felveszi az artériás hipotónia (krónikus vérnyomáscsökkenés), a tachycardia és az AV-vezetési zavarokat. Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek vagy anélkül (amikor a beteg tudja, hogy az adag magasabb volt, mint az előírt), a gyomrot le kell öblíteni és szorbenseket kell bevenni. Ezután kapcsolatba kell lépnie orvosával, aki gyógyszereket ír elő, hogy növelje a nyomást és visszaszerezze a beteget.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    A "Diltiazem" gyógyszer megvétele és tárolása

    A gyógyszert az orvos receptje szerint elegendő mennyiségben adják ki a gyógyszertárakban. Érdemes megvásárolni a kábítószert csak az eredeti márkát, és csak a gyógyszerek értékesítésére szolgáló igazolt intézményekben. Tartsa sötét helyen, gyermekek és közvetlen napfény nélkül. A helyiség levegőjének nedvességtartalmának alacsonynak kell lennie, és a hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 fokot, és nem lehet alacsonyabb, mint 15 fok. A kezelendő anyagot a csomagoláson feltüntetett gyártási dátumtól számított legfeljebb 2 évig lehet használni. Ezután a Diltiazemet eldobják.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Hasonló gyógyszerek

    A gyógyszer analógjai olyan gyógyszerek, amelyek blokkolhatják a kalciumcsatornákat, csökkenthetik a vérnyomást és normalizálhatják a szív- és érrendszer működését. Ezek közé tartozik a Dilzem, Tiakem, Diakordin, Blokaltin, Cardil, Dilren, Cortiazem, Altiazem, Zilden. A gyógyszer fogyasztásának megválasztása az orvos ajánlására, a termékek árára és minőségére, a test egyéni jellemzőire és a kezelés eredményére épül. E kategória öncélzása hozzájárulhat a szív romlásához.

    Angina pectoris: feszültség és nyugalom, stabil és instabil - jelek, kezelés

    A koszorúér-betegség (szívkoszorúér-betegség) egyik leggyakoribb klinikai megnyilvánulása az angina. Úgy is nevezik, hogy "angina pectoris", bár a betegség ezen definícióját a közelmúltban nagyon ritkán használták.

    tünetek

    A név a betegség tüneteivel társul, amelyek nyomás vagy összehúzódás (görcsös szűk) szenzáció formájában manifesztálódnak, a szívelégtelenség (kardia) égő érzete a szegycsont mögött fájdalomgá válik.

    A legtöbb esetben a fájdalom hirtelen jelentkezik. Néhány embernél az angina pectoris tünetei stresszes helyzetekben fejeződnek ki, míg másokban - túlzottan nehéz fizikai munka vagy sport gyakorlatok során. A harmadik támadások felé az éjszaka közepén felébrednek. Ez a leggyakrabban a helyiség túlfeszültségének vagy túl alacsony környezeti hőmérsékletnek, magas vérnyomásnak tudható be. Bizonyos esetekben a támadás a túlfűzéssel történik (különösen éjszaka).

    A fájdalom időtartama - legfeljebb 15 perc. De az alkyán, a lapocka, a nyak és az állkapocs alatt adhatják. Gyakran előfordul, hogy az angina pektorisz támadása kellemetlen érzést kelt az epigasztrikus régióban, például gyomormosodás, gyomorfájás, émelygés és gyomorégés. A legtöbb esetben a fájdalmas érzések eltűnnek, amint egy érzelmi éberséget eltávolítanak egy személytől, ha abbahagyja a sétálást, akkor szünetet tart a munkából. De néha, egy támadás megállítása érdekében, egy nitrátcsoportból álló gyógyszereket kell alkalmazni, rövid hatással (nitroglicerin tablettát a nyelv alatt).

    Sok olyan eset van, amikor az angina támadásának tünetei csak gyomor- vagy fejfájásként jelentkeznek. Ebben az esetben a betegség diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz. Szükséges továbbá megkülönböztetni az angina fájdalmas támadásait a miokardiális infarktus tüneteitől. Rövid életűek, és könnyen eltávolíthatók nitroglicerin vagy nidefilina beadásával. Míg a szívizom infarktusával járó fájdalom nem szűnik meg. Ezenkívül az angina esetében nincs torlódás a tüdőben és légszomj, a testhőmérséklet normális marad, a páciens nem ébred fel támadás közben.

    Gyakran ezt a betegséget szívritmuszavarok kísérik. Az angina pectoris és a szívritmuszavarok külső jelei a következőkben nyilvánulnak meg:

    • Az arc bőre (atipikus esetekben pirosság van);
    • Hideg verejték a homlokán;
    • Az arc a szenvedés kifejezése;
    • A kezek hidegek, az ujjaikban az érzés kudarcot vallanak;
    • A légzés felületes, ritka;
    • Pulzus a támadás elején - gyakori, a frekvencia végére csökken.

    Etiológia (ok)

    Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a koszorúerek ateroszklerózisa és a magas vérnyomás. Úgy gondolják, hogy az angina pectoris előfordulását a szívkoszorúerek oxigénellátása és a szívizom csökkenése okozza, amely akkor következik be, amikor a szívbe áramló vér nem felel meg az igényeinek. Ez myocardialis ischaemiát okoz, amely viszont hozzájárul a benne lévő oxidációs folyamatok megzavarásához és a felesleges anyagcseretermékek megjelenéséhez. Gyakran előfordul, hogy a szívizom nagyfokú oxigént igényel súlyos bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél. Ennek okai olyan betegségek, mint a dilated vagy hypertrophic cardiomyopathia, aorta regurgitation, aorta stenosis.

    Nagyon ritkán (de ilyen eseteket észleltek), a szív angina a fertőző és allergiás betegségek hátterében fordul elő.

    A betegség és a prognózis folyamata

    Ezt a betegséget krónikus terápia jellemzi. A támadások megismételhetők a kemény munka során. Gyakran előfordul, amikor egy személy csak a hideg és nedves időjárási körülmények között kezd mozgatni (séta), nyüzsgő nyári napokon. Az érzelmi, szellemileg kiegyensúlyozatlan emberek gyakori stresszeknek vannak kitéve. Volt olyan eset, amikor az angina pectoris első támadása végzetes volt. Általánosságban elmondható, hogy az orvosok ajánlásait követve a helyesen megválasztott kezelési módszer a prognózis kedvező.

    kezelés

    Az angina támadások megszüntetésére használják:

    1. Konzervatív kezelési módszerek, ideértve a gyógyszeres (gyógyszer) és nem gyógyszeres kezelést;
    2. Műtét.

    Az angina gyógyszerek kezelését kardiológus végzi. Ez a következőket tartalmazza:

    Elért eredmény

    Nem gyógyszeres kezelések a következők:

    • A vér koleszterinszintjének csökkentését célzó étrend alkalmazása;
    • A testtömeg növekedési indexének megfelelően;
    • Egyedi terhek fejlesztése;
    • Alternatív gyógyászat;
    • A rossz szokások megszüntetése: dohányzás, alkoholfogyasztás stb.

    Az atherotomia, a rotobláció, a koronária angioplasztika, különösen a stentelés, valamint a nehéz műtét - koszorúér bypass műtét szerepel a műtéti kezelésben. A kezelés módját az angina típusától és a betegség súlyosságától függően választjuk meg.

    Az angina pectoris osztályozása

    A betegség következő osztályozását fogadják el:

    • A következők miatt:
      1. Az angina pectoris a fizikai erőfeszítés miatt feszült;
      2. Az angina pihenés, melynek során a páciens az éjszakai alvás során előrehalad, és azon a napon, amikor lefekszik, nyilvánvaló előfeltételek nélkül.
    • A perkoláció jellege: A Prinzmetal anginát külön típusként kiemelik.
      1. Stabil. A betegség támadása bizonyos, kiszámítható gyakorisággal jelenik meg (például napi vagy két, havonta többször stb.). Funkcionális osztályokra (FC) van osztva az I-től a IV-ig.
      2. Instabil. Először jelentkezik (légierő), progresszív (PS), posztoperatív (korai preinfarktus), spontán (variáns, vazospasztikus).

    Minden egyes fajnak és alfajnak megvan a maga jellegzetes vonása és jellemzője a betegség lefolyásának. Mindegyiküket vegye figyelembe.

    Stabil Angina

    Az Orvostudományi Akadémia kutatást végzett arról, hogy milyen típusú fizikai munkát végezhet a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, anélkül, hogy kellemetlenséget és görcsöket tapasztalna a súlyosság és a mellkasi fájdalom formájában. Ugyanakkor a stabil exertional angina pectoris funkcionális osztályokra oszlik, amelyek közül négyet megkülönböztettek.

    I funkcionális osztály

    Ezt latens (titkos) anginának nevezik. Ezt jellemzi, hogy a beteg szinte mindenféle munkát végezhet. Könnyedén legyőzi a hosszú távolságokat gyalogosan, könnyen felmászni a lépcsőn. De csak akkor, ha mindezt mérsékelten és egy bizonyos ideig végzik. A mozgás felgyorsulása, vagy a munka időtartamának és ütemének növekedése következtében anginás támadás történik. Az ilyen támadások leggyakrabban szélsőséges terhelés esetén jelentkeznek egészséges ember számára, például amikor a sporttevékenységek folytatódnak, hosszú szünet után, túlzott fizikai erőfeszítés stb.

    Az FC angina pectorisában szenvedők többsége úgy gondolja, hogy egészséges emberek, és nem igényel orvosi ellátást. Azonban a koszorúér angiográfia azt mutatja, hogy közepes fokú hajléktalanok vannak. A testmozgás lefolytatása pozitív eredményt is ad.

    II funkcionális osztály

    Az ilyen funkcionális osztályú angina pectorisnak kitett emberek gyakran bizonyos órákban tapasztalják a görcsöket, például reggel az ébredés után, és hirtelen kilépnek az ágyból. Egyesek, miután letérte a lépcsőn egy bizonyos padlón, mások - a mozgás rossz időben. A támadások számának csökkentése hozzájárul a munka megfelelő szervezéséhez és a testmozgás terjesztéséhez. Végrehajtja őket az optimális időben.

    III funkcionális osztály

    Az ilyen jellegű angina pektorisz jellemző az erős pszicho-érzelmi izgatottságú emberekre, akiknél a rohamok normális ütemben mozognak. És a lépcsőzetek legyőzése a padlóhoz számukra valódi tesztnek számít. Ezek az emberek gyakran pihentető anginának vannak kitéve. Ezek a kórházak leggyakoribb betegei, akiknél koszorúér-betegség diagnosztizáltak.

    IV funkcionális osztály

    Ezen funkcionális osztályú angina pectorisban szenvedő betegeknél bármilyen, akár elhanyagolható fizikai erőfeszítés támadást okoz. Néhányan még a lakásban sem tudnak mozogni, anélkül, hogy fájdalmat okoznának a mellkasban. Közülük azoknak a betegeknek a legnagyobb hányada, akiknek a fájdalma nyugalmi állapotban van.

    Instabil angina

    Angina pectoris, a támadások száma, amelyek ezután megnövekedhetnek, majd csökkenhetnek; azok intenzitása és időtartama ugyanakkor változó is, instabil vagy progresszív. Az instabil anginát (NS) az alábbi jellemzőkkel különböztetik meg:

    • Az előfordulás jellege és súlyossága:
      1. I. osztály: A krónikus angina kezdeti stádiuma. A betegség megjelenésének első jeleit röviddel az orvoshoz való eljutás előtt jegyezték fel. Ebben az esetben a CHD exacerbációja kevesebb, mint két hónap.
      2. II. Osztály. Subacute tanfolyam. A fájdalom szindrómákat az orvoslátogatás időpontját megelőző hónapban figyelték meg. De az elmúlt két napban hiányzott.
      3. III. Osztály. Akut. Az anginás támadások az elmúlt két napban nyugalomban voltak megfigyelhetők.
    • Előfordulásának feltételei:
      1. A. csoport. Nem stabil, másodlagos angina. Fejlődésének okai az IHD (hipotenzió, tachyarrhythmia, ellenőrizetlen magas vérnyomás, fertőző betegségek, láz, anémia stb.) Okozó tényezők
      2. B csoport. Nem stabil, primer angina. Fejlett a szívkoszorúér-betegség lefolyását javító tényezők hiányában.
      3. C. csoport: Korai postinfarktus stenocardia. A következő hetekben, akut myocardialis infarctus után fordul elő.
    • A folyamatos terápiás kezelés hátterében:
      1. Minimális orvosi eljárásokkal fejleszti (vagy nem végzi őket).
      2. A folyamatos gyógyszertanfolyamon.
      3. A fejlesztés intenzív kezeléssel folytatódik.

    Pihenő angina pectoris

    Az anginával diagnosztizált betegek stabil IV funkcionális osztály, szinte mindig panaszkodnak fájdalomról éjszaka, valamint kora reggel, amikor csak ébren vannak és az ágyban vannak. Az ilyen betegek szív- és hemodinamikai folyamatainak felmérése folyamatos napi monitorozással bizonyítja, hogy az egyes támadások előfutára a vérnyomás (diasztolés és szisztolés) és a pulzusszám emelkedése. Egyeseknél a nyomás magas volt és a pulmonalis artériában.

    A pihentető angina pectoris a súlyos angina pectoris súlyos betegsége. Leggyakrabban a támadás megindulását pszicho-érzelmi stressz előzi meg, amely a vérnyomás emelkedését okozza.

    Sokkal nehezebb letartóztatni őket, hiszen az előfordulás okának megszüntetése bizonyos nehézségeket okoz. Végtére is, bármilyen kifogás pszicho-érzelmi terhelésként szolgálhat - egy beszélgetés orvosral, családi konfliktus, munkahelyi bajok stb.

    Amikor ilyen típusú stenocardia előfordulása először fordul elő, sokan pánik érzést tapasztalnak. Félnek mozogni. A fájdalom átadása után a személy túlzott fáradtságérzetet tapasztal. Homlokán hideg izzadságcseppek jelennek meg. A támadások előfordulási gyakorisága - minden más. Egyesek csak kritikus helyzetekben nyilvánulhatnak meg. A támadások több mint 50 alkalommal kerülnek naponta.

    A pihenő angina egyik típusa vasospasztikus angina. A rohamok kialakulásának fő oka a koszorúerek görcsje, amely hirtelen bekövetkezik. Néha ez még ateroszklerotikus plakkok hiányában is előfordul.

    Számos idősebb ember esetében jellemző a spontán angina, amely a kora reggeli órákban, pihentetéskor vagy testhelyzetük megváltozásakor jelentkezik. A lefoglalásokra azonban nincsenek előfeltételek. Az esetek többségében előfordulnak rémálmok, a tudatalatti halálfélelem. Az ilyen támadás valamivel hosszabb ideig tarthat, mint más típusok. Gyakran nem állítja meg a nitroglicerin. Mindez az angina, melynek jelei nagyon hasonlítanak a myocardialis infarktus tüneteihez. Ha kardiogramot csinálsz, akkor látni fogod, hogy a szívizom a dystrophiás szakaszban van, de nincs világos tünete a szívrohamnak és az enzimek aktivitásának.

    Printsmetal angina

    A printmetal angina különleges, atipikus és nagyon ritka szívkoszorúér-betegség. Ezt a nevet az amerikai kardiológus tiszteletére kapta, aki először fedezte fel. Az ilyen típusú betegség sajátossága a támadások kezdetének ciklikussága, amelyek egymást követik egymást egy bizonyos időintervallummal. Általában egy sor támadást alkotnak (kettőről ötre), amelyek mindig megjelennek egy időben - kora reggel. Időtartamuk 15-45 perc. Gyakran az ilyen típusú anginát súlyos aritmia kísér.

    Úgy gondolják, hogy ez a típusú stenocardia a fiatalok betegsége (akár 40 év). Ritkán szívrohamot okoz, de hozzájárulhat az emberi élet számára veszélyes szívritmuszavarok kialakulásához, mint például a kamrai tachycardia.

    A fájdalom jellege az anginában

    A legtöbb anginás ember a mellkasi fájdalomtól szenved. Néhányan a sajtolásra vagy vágásra jellemzõk, másokban tûrõ vagy égõ szívûek. De sok beteg, aki nem tudja pontosan átadni a fájdalom természetét, mivel a test különböző részeire sugárzik. Az a tény, hogy ezt a stenocardiát gyakran jellemzi egy jellegzetes gesztus - egy ökölbe szorított ököl (egy vagy mindkét kez), amely a mellkashoz kapcsolódik.

    A stenocardia fájdalma általában egymás után következik, fokozatosan erősödik és felhalmozódik. Bizonyos intenzitás elérése után szinte azonnal eltűnnek. Az angina pectoris esetében a fájdalom a terhelés idején jelentkezik. A mellkasi mellkasi fájdalom, amely a munkanap végén jelentkezik, a fizikai munka befejezése után, semmi köze az ischaemiás szívbetegséghez. Ne aggódjon, ha a fájdalom csak néhány másodpercig tart, és mély lélegzetvétellel vagy helyzetváltozással eltűnik.

    Videó: Előadás anginára és iszkémiás szívbetegségre SPbU-n

    Kockázati csoportok

    Vannak olyan jellemzők, amelyek kiválthatják az angina pectoris különböző típusát. Ezeket kockázati csoportoknak nevezik. A következő kockázati csoportokat különböztetik meg:

    • Nem módosított - olyan tényezők, amelyeket egy személy nem képes befolyásolni (kiküszöbölni). Ezek a következők:
      1. Örököltség (genetikai hajlam). Ha valaki a férfi családban 55 évesen halt meg a szívbetegségben, akkor a fiú kockázata az angina kialakulásának. A női vonalon a betegség kockázata akkor fordul elő, ha a halál a szívbetegségtől 65 évig esett vissza.
      2. Race. Meg kell jegyezni, hogy az anginát gyakrabban észlelik az európaiak, különösen az északi országokban, mint a déli országokban. És a betegség legalacsonyabb hányada - a Negroid verseny képviselői között.
      3. Nemek és életkor. 55 éves korban az angina gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ennek oka az ösztrogén (női hormonok) magas termelése ebben az időszakban. Ezek megbízható védelmet nyújtanak a szívből a különböző betegségekből. A menopauza idején azonban a kép megváltozik, és az angina kockázata mindkét nem esetében megegyezik.
    • Módosított - olyan kockázati csoport, amelyben egy személy befolyásolhatja a betegség okait. Ez a következő tényezőket tartalmazza:
      1. Túlsúlyos (elhízás). A testsúlycsökkenésnél a vér koleszterinszintje csökken, a vérnyomás csökken, ami mindig csökkenti az angina kockázatát.
      2. A diabetes mellitus. Azáltal, hogy a vércukorszintet a normál értékekhez közel tartja, lehetőség nyílik az IHD-támadások gyakoriságának szabályozására.
      3. Érzelmi stressz. Megpróbálhatja elkerülni a sok stresszes helyzetet, és így csökkentheti az angina támadások számát.
      4. Fokozott vérnyomás (magas vérnyomás).
      5. Alacsony testmozgás (hypodynamia).
      6. Rossz szokások, különösen a dohányzás.

    Az angina vészhelyzeti ellátása

    A progresszív anginával (és más típusokkal) diagnosztizált emberek veszélyeztetik a hirtelen halálozás és a myocardialis infarktus kialakulásának valószínűségét. Ezért fontos tudni, hogyan lehet gyorsan megbirkózni a betegség fő tüneteivel, és amikor az orvosok beavatkozása szükséges.

    A legtöbb esetben ez a betegség az éles fájdalom előfordulása a mellkas területén. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizom oxigén éhhaladást mutat az alacsony vérellátás következtében. A támadás alatt először a véráramlás helyreállítására kell törekedni.

    Ezért minden angina pectorisban szenvedő betegnek rendelkeznie kell egy gyors hatóanyaggal a vaszkuláris dilatációhoz, például a nitroglicerinhez. Ebben az esetben az orvosok azt javasolják, hogy röviddel a támadás állítólagos kezdete előtt szedje. Ez különösen igaz, ha érzelmi kitörést terveznek, vagy nagy munkát kell végezni.

    Ha észreveszi, hogy az utcán járó ember, aki hirtelen megállt, sápadt és akaratlanul megérintette a mellkasát a tenyerével vagy egy összeszorított ököllel, ez azt jelenti, hogy a szívkoszorúér megbetegedése és az anginában sürgősségi ellátás szükséges.

    A rendereléshez a következőket kell tennie:

    1. Ha lehetséges, ülj le egy személyen (ha nincs pad a közelben, akkor jobbra a földön).
    2. Nyisd meg a mellkasát, egy gombot lenyomva.
    3. Keresse meg a nitroglicerin (Valocordin vagy Validol) megmentő tablettáját, és tegye a nyelvéhez.
    4. Nézze az időt, ha egy vagy két perc alatt nem érzi jobban, akkor mentőt kell hívnia. Ebben az esetben, az orvosok megérkezése előtt célszerű, hogy közel kerüljenek hozzá, és absztrakt témákkal folytassák a beszélgetést.
    5. Az orvosok megérkezése után igyekezzen világosan megmagyarázni az orvosoknak, hogy mi történik a támadás kezdete óta.

    Napjainkban a gyors hatású nitrátok különböző formákban állnak rendelkezésre, amelyek azonnal és sokkal hatékonyabban működnek, mint a tabletták. Ezek az aeroszolok, a Nitro mák, az Isotket, a Nitrospray.

    Alkalmazásuk módja a következő:

    • Rázzuk fel a kannát,
    • Spray a készüléket a páciens szájához,
    • Ahhoz, hogy kényszerítse, hogy tartsa a levegőt, egyetlen dózisú aeroszolt kell beadnia, és megpróbálja beszorulni a nyelv alá.

    Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy újra kell beadnia a gyógyszert.

    Hasonló segítséget kell nyújtani a betegnek és otthon. Ez akut támadást fog lefedni és mentálisnak bizonyulhat, anélkül, hogy a myocardialis infarktus kialakulhatna.

    diagnosztika

    Az első szükséges ellátás elvégzése után a betegnek feltétlenül meg kell jelennie az orvosnak, aki tisztázza a diagnózist és kiválasztja az optimális kezelést. Ehhez a diagnosztikai vizsgálat elvégzésére a következők tartoznak:

    1. A páciens szavaival egy orvosi előzmény készül. A beteg panasza alapján az orvos meghatározza a betegség előzetes okait. A vérnyomás és pulzus ellenőrzése után a pulzusszám mérésével a beteg a laboratóriumi diagnosztikába kerül.
    2. A laboratórium elemzi a vérvizsgálatokat. Fontos elemezni a koleszterin plakkok jelenlétét, amelyek előfeltételei az ateroszklerózis előfordulásának.
    3. A műszeres diagnosztika elvégzése:
      • Holter monitorozás, melynek során a beteg a nap folyamán egy hordozható felvevőt hordoz, amely rögzíti az EKG-t és továbbítja az összes kapott információt a számítógéphez. Emiatt észlelték a szív munkájában bekövetkezett minden megsértést.
      • Töltsön be vizsgálatokat a szív reakciójának különféle típusú stresszek vizsgálatára. A stabil angina osztályait az általuk meghatározott. A tesztelés a futópadon (futópad) vagy a ciklus ergométeren történik.
      • A fájdalom diagnózisának tisztázása érdekében, amelyek nem alapvető tényezők az angina számára, és más betegségekhez kötődnek, számított multiszirális tomográfiát kell végezni.
      • Az optimális kezelési módszer kiválasztásával (konzervatív és operatív) az orvos utalhat a betegre a koszorúér angiográfiára.
      • Ha szükséges, a szívinövények károsodásának meghatározásához echokardiográfiát (endovaszkuláris echokardiográfiát) kell végezni.

    Videó: elhanyagolható angina diagnózisa

    Készítmények a stenocardia kezelésére

    Gyógyszerekre van szükség a támadások gyakoriságának csökkentése, az időtartam csökkentése és a myocardialis infarktus kialakulásának megelőzése érdekében. Mindenkinek ajánlott, aki bármilyen típusú anginában szenved. A kivétel az ellenjavallatok jelenléte egy gyógyszer alkalmazására. A kardiológus minden egyes betegre kiválaszt egy gyógyszert.

    • A klopidogrél, az aszpirin (acetilszalicilsav) a vérrögöket csökkentő gyógyszerek közé tartozik. ** By the way, az aszpirin tartós és állandó alkalmazása esetén a szívroham kockázata 30% -kal csökken.
    • Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol segít csökkenteni a szívizom oxigén éhezését. Ez azért történik, mert a stressz hormonok blokkolják a szívizomot, és kiegyenlítik az igények közötti egyenlőtlenséget, és az oxigén szívizomát biztosítják.
    • A szív- és érrendszeri betegségekben bekövetkezett halálesetek számottevő csökkenése hozzájárul a statin szedéséhez - Atorvastina, Simvastina stb.
    • Az angina tablettákat Lisinopril, Enalapril, Perindopril és mások kezelésére lehet használni, amelyek az ACE-gátló csoporthoz tartoznak. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívelégtelenség kockázatát.
    • A kalcium-antagonista gyógyszerek csoportja a diltiazem és a verapamil. De óvatosan kell őket alkalmazni. Gyengén szinuszcsomó-szindrómában ellenjavallt.
    • A koszorúerűek görcsének enyhítését olyan gyógyszerek végzik, amelyek a nitrátok csoportjában vannak. Ezek az izoszorbit-mononitrát és dinitrát, valamint a nitroglicerin.

    Videó: Szakértői vélemény az angina pectoris kezeléséről egy esettanulmányban

    Alternatív gyógyászat az angina pectoris kezelésében

    Ma sokan különböző betegségek kezelésére próbálnak alternatív gyógyászatot alkalmazni. Néhányan függnek tőlük, néha fanatizmust érnek el. Ugyanakkor tiszteletben kell tartanunk azt a tényt, hogy sok hagyományos orvoslás segíti a stroke-ot, anélkül, hogy bizonyos gyógyszerek mellékhatásai lennének. Ha a népi gyógyszerekkel történő kezelést a gyógyszeres terápiával kombinálva végezzük, az előforduló támadások száma jelentősen csökkenthető. Számos gyógynövény nyugtató és vasodilatációs hatást fejt ki. És használhatja őket a szokásos tea helyett.

    Az egyik leghatékonyabb eszköz a szívizom erősítésére és a szívbetegségek és az erek kockázatának csökkentésére, egy keverék, amely citrom (6 db), fokhagyma (fej) és méz (1 kg). A citromot és a fokhagymát zúzta és mézes fürdéssel tölti. A keveréket két héten keresztül sötét helyen adjuk be. Vegyünk egy teáskanál reggel (üres gyomorra) és este (lefekvés előtt).

    További információ erről és az erek tisztítására és megerősítésére szolgáló egyéb módszerekről itt olvasható.

    Nem kevésbé egészséges hatás ad légúti gyakorlatokat Buteyko szerint. Tanítja a helyes légzést. Sok beteg, aki elsajátította a légzőgyakorlatok technikáját, megszabadult a vérnyomás túlfeszültségétől, és megtanulta az anginás támadások megszüntetését, visszanyerte a lehetőséget arra, hogy normálisan éljen, sportoljon és fizikai munkát végezzen.

    Az angina pectoris megelőzése

    Mindenki tudja, hogy a legjobb kezelés a betegség megelőzése. Ahhoz, hogy mindig jó állapotban legyen, és ne ragadja meg a szívet a legkisebb terhelésnövekedéssel, szükséges:

    1. Vigyázz a súlyodra, próbáld elkerülni az elhízást;
    2. Felejtsd el a dohányzást és más rossz szokásokat örökre;
    3. Időben kezelje az egyidejű betegségeket, amelyek előfeltétele lehet az angina pectoris kialakulásának;
    4. Egy szívbetegségre való genetikai hajlam mellett több időt vesz igénybe a szívizom megerősítéséhez és az erek rugalmasságának növeléséhez, a fizikoterápiás teremben, és szigorúan követi a kezelőorvos összes tanácsát;
    5. Vezessünk aktív életmódot, mert a hipodinámia az angina és más szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyik kockázati tényezője.

    Ma szinte minden klinikánál vannak fizikoterápiás helyiségek, amelyeknek célja a különböző betegségek megelőzése és a komplex kezelés után történő rehabilitáció. Speciális szimulátorokkal és eszközökkel vannak felszerelve, amelyek vezérlik a szív és más rendszerek működését. Egy olyan orvos, aki ebbe a terembe vezeti az osztályokat, kiválaszthatja az adott beteg számára alkalmas gyakorlatokat és terhelést, figyelembe véve a betegség súlyosságát és egyéb jellemzőit. Az ő látogatása jelentősen javíthatja egészségüket.

    Pinterest