Cardiomegalia gyerekeknél és felnőtteknél

Az egészséges személy szívének jól megismert mérete van. Az üregek vizsgálatára szolgáló módszerek lehetővé teszik a "belső" kamrák térfogatának kiszámítását, a szelepek területét, az atrioventrikuláris átjárók átmérőjét. A kardiomiegália kifejezés egy túlméretezett szívre utal. Ez csak egy részre vagy mind a négy osztályra vonatkozhat.

A specifikus maximális méretek nincsenek meghatározva, ezért fontos meggyőződni az orvos diagnosztikus véleményéről.

A kardiomiegálist meg kell különböztetni a myocardialis hypertrophiától, amelyben a megnövelt térfogat az izom megvastagodásával jár együtt. A változásokat leggyakrabban a mellkasi röntgensugárral vagy a profilaktikus fluorográfiával fedik fel. Nem feltétlenül egy személynek szívbetegség jelei vannak. Azonban a megnagyobbodott szív azonosítása mindig alaposabb vizsgálatot igényel.

Kardiomegáliát imitáló körülmények

A radiológusok tudják, hogy a kiterjesztett szívdobogás felismerése még nem jelzi az üregek tényleges növekedését. A "hamis" diagnózis akkor lehetséges, ha:

  • Szindróma "egyenes hát" - alakult ki egy személy a lapos mellkas, enyhe élettani görbület a gerinc, egy üreges szegycsont. Ezekben az esetekben a szív árnyéka "elterül" az oldalra (a radiológusok a "palacsinta hatásról" beszélnek), mert a szerv a gerinc és a szegycsont közé szorítódik. Az oldalsó vetületben lévő képek lehetővé teszik a nyolcadik csigolya és a szegycsont közötti távolság mérését. Ha a férfiaknál 11 cm-nél kisebb és 9 cm-es nőknél van, akkor a szív kiterjedése hamisnak minősül.
  • A perikardiális üregben lévő folyadékok - a folyadékgyülem a perikardiális betegségek, sérülések, a pajzsmirigy működésének csökkentése, a testben a víz visszatartás.
  • A zsír lerakódása a szív csúcsánál ("zsírpárna").
  • Congenital patológia - a perikardiális réteg hiánya. Ugyanakkor a szív árnyéka balra mozog.
  • Fájdalom a pleurális üregben - mellhártyagyulladás, bordák és pleurális lemezek sérülése. Az ismételt x-sugarak vízszintes helyzetben történő felismeréséhez. A kép egyértelműen változik a folyadékszint eltűnése miatt.
  • Nagy hasa aszcitesekkel, zsíros lerakódásokkal, amelyek a membrán felemelkedését okozzák. A szív árnyéka olyan, mint egy kibővített.

Számos módszer létezik a valódi cardiomegalia diagnosztizálására.

Mi okozta a patológiát?

A cardiomegalia leggyakoribb okai a következő kórállapotokkal és betegségekkel járnak:

  • az artériás hipertónia - megerősítve a megnövekedett vérnyomás mérésével, a betegség tartós "tapasztalatával", a bal kamrai hipertrófiában az EKG-n;
  • veleszületett és megszerzett szívhibák - a hangsugárzó hallható jellegzetes zaj, a diagnosztika változásokat mutat a szelepek szerkezetében és működésében;
  • szívizmia - információ a korábban elszenvedett szívinfarktusról, angina pectorisról, a koszorúér-hajók károsodott átjárhatóságának kimutatásáról;
  • cardiomyopathia - a felsorolt ​​okokkal való kapcsolat hiánya, lehetséges vírusfertőzés, krónikus alkoholizmus;
  • a kábítószerek, mint például a Novocinamid, a Methyldopa és a citosztatikumok hosszú távú alkalmazása (tumorok kezelésében) autoimmun myocarditishez és a myocardium rostos hegszövethez történő helyettesítéséhez vezet.

Klinikai manifesztációk

Nincsenek tipikus tünetek, amelyek a cardiomegalist jelentik. Minden jel a betegségtől, a kórtörténet bűnösségétől függ, és rendes szívpanaszok jelentkeznek.

A jobb és a bal kamrai elégtelenség megnyilvánulása:

  • fokozott fáradtság;
  • légszomj;
  • szívdobogás;
  • a nehézlégzés éjszaka;
  • dagadt a lábakon és lábakon;
  • nyaki vénás duzzanat;
  • a has fokozódása;
  • a súlyosság a hipokondriumban.

Hogyan kezeljük a fájdalmat a szívben?

A cardiomegalia nem a koszorúér-betegség tünete. De az elhalasztott akut szívroham, a stabil és instabil angina hosszútávú támadása, az ateroszklerózis jelei a szív megnagyobbodásához és dilatációjához (a táguláshoz) vezethetnek. A bal kamrai aneurizma a szív kiterjedéséhez vezet és a koszorúerek szűkülését okozza.

Ezért a szív fájdalma a támadások jellegével járhat, a bal vállra, a lapockára, az állkapcsra és a nitroglicerinné sugárzóan.

A pericarditisben és mellkasi fájdalomban a fájdalom jellege függ a test helyzetétől, a lenyeléskor, belégzéskor növekszik, csökkenti a hajlítás előrehaladását.

Néhány beteg hosszú ideig normálisnak érzi magát, vagy nem társítja a szívfájást és a légszomjat. Ezért az orvosnak ismernie kell a beszélgetésben a kezdeti klinikai megnyilvánulások jelenlétét.

Miért nő a gyermek szíve?

A kardiomiegáliát a veleszületett nő ultrahangvizsgálata során lehet veleszületett és a magzatban megtalálni. Ezt a patológiát ritka, de veszélyesnek tartják. Az első három hónapban hasonló kórtörténetű újszülöttek körülbelül 1/3-a hal meg. A krónikus bal kamrai elégtelenség 1/4.

A gyermekek patológiájának következő okait megállapították:

  • az anya fertőző betegségei a terhesség alatt;
  • anya dohányzás;
  • kedvezőtlen ökológia, ionizáló sugárzás;
  • mutáció genetikai szinten;
  • veleszületett szívhibák.

Az Ebstein anomália kialakulása, ritka veleszületett rendellenesség (az összes faj 1% -a) összefügg a cardiomegalia kialakulásával. A hibát kombinált elváltozás képezi:

  • tricuspid szelep a jobb atrioventricularis nyíláson;
  • az interatrial ovális nyílás neoplazmája;
  • a jobb kamra méretének csökkenése.

A magzat szívének mérete 2-szer nő. Ugyanakkor az üregekben észlelhető vérrögök.

A szerzett patológiát gyermekkorban az allergiás myocarditis által komplikált korábbi fertőzések társítják.

Mi a tünetek a gyermekek kell figyelniük

A kórtan gyermekek diagnózisa a szülők és szeretteik figyelméről függ. A gyermekeknél a leggyakoribb:

  • gyakori, sekély, szabálytalan légzés;
  • sápadt bőr, az ajkak és az orr körüli kékességgel;
  • étvágytalanság;
  • fokozott izzadás;
  • súlyos tachycardia;
  • duzzanat.

A kardiomiegália kimutatásában az orvos cselekvési algoritmusa

Ha az orvos megkapja a szív megnagyobbodásával kapcsolatos következtetést, taktikájának szükségszerűen tartalmaznia kell további vizsgálatot, az okok tisztázását, a kezelési terv megválasztását.

A műveletek algoritmusa tartalmazza az összes lépést:

  1. Meg kell erősíteni a cardiomegaly érvényességét.
  2. Kérdéseket kérdezzen a diagnosztikai helyiségek orvosaihoz: melyik a szív kamrái nőnek és mennyire vannak-e a részlegek hipertrófiája vagy dilatációja?
  3. Keresse meg az okot a betegvizsgálat, a dokumentumok vizsgálata és a kórtörténet segítségével.
  4. Értékelje a károsodott szívműködés mértékét.
  5. Ellenőrizze a tüneteket.
  6. A terápia taktikájának meghatározása: megelőző intézkedések (étrend, kezelés, az iszkémia kockázati tényezőinek felszámolása, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek); írja elő a gyógyszerek szükséges dózisát a kezelésre (glikozidok, diuretikumok, β-blokkolók, nitropreparátumok, kalcium antagonisták); konzultáljon a beteget a sebészi beavatkozással (szívbetegségek, koszorúér-stenting, bypass műtét).

Diagnosztikai módszerek

A vizsgálat során az orvos határozza meg a bőr elhomályosulását, légszomjat, duzzanatot, szívdobogást hallgat, tüdõben szenvedõ pangás. Ez csak a károsodott általános vérkeringés, myocardialis gyengeség jelenlétében mutatható ki.

A diagnosztikai berendezés használata lehetővé teszi a betegség azonosítását a kezdeti időszakban.

Röntgenvizsgálat

A radiológia gyakran az első módja annak, hogy felderítse a patológiát. Az elülső és oldalsó vetületek felmérési röntgenképét röntgenképi felvétel váltja fel. Az orvos meghatározza az oldalirányú és a hosszanti dimenziók növekedését, kiszámítja a szív árnyékának és a mellkasnak a szélességét (általában nem több, mint 50%).

A radiológusok tudják, hogyan lehet megkülönböztetni az árnyékokat a perikarditistől, a folyadék folyadékgyülemből a pleurális üregbe. Végezetül, jelezze a szív üregeinek valószínű méretét.

Az általános röntgenfelvételen a tüdő alsó részein, az aorta patológiájában és a tüdőartériákban pangásos szívelégtelenség fordul elő.

EKG

Az EKG segítségével meg lehet ítélni a kamrák vagy a pitvar falainak megvastagodását, az iszkémia jelenlétét, a cicatriális infarktus utáni változásokat, a dystrofiát és a cardioszklerózis területét.

Ezek a változások további diagnosztikai információkat szolgáltatnak.

Echokardiográfiai jellemzők

A módszer lehetővé teszi az anatómiai jellemzők felmérését, és segít meg azonosítani az okot és a szív funkcionális állapotát.

Az echokardiogram mutatja a szelepberendezést, a szelepek mozgását, a kamrák pontos méreteit. Meghatározhatja a szívbetegségek (reuma, szeptikus endokarditis) jellegét.

A szív üregeinek katéterezésének használata

Ezt a módszert használják a páciensnek a műtét előkészítéséhez, amikor fontos tudni a hemodinamikát a szívben. A vér fordított áramlásának mértékét értékeljük. Ezzel párhuzamosan a szívkoszorúér artériák koszorúér angiográfiáját használják felmérésükre.

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • a hormonális egyensúly kutatásai;
  • lipidek;
  • reumás faktor;
  • bakposev a fertőzések felismerésére.

A szövet-hipoxia mértékét az oxigén telítettség határozza meg.

Kezelési lehetőségek

A páciensnek korlátozott fizikai aktivitással kell rendelkeznie. Az étrend megköveteli a só hiányát, csökkentve a folyadékot. Azok az élelmiszerek, amelyek nem tartalmaznak állati zsírokat, zöldségekből és gyümölcsökből kell vitaminokat tartalmazniuk.

A gyógyszereket az alapbetegségtől függően írják elő, ami cardiomegalitáshoz vagy a szívelégtelenség mértékéhez vezetett.

Az orvos megválasztása szükségszerűen magában foglalja a kardiális glikozidokat, a rendszer szerinti vízhajtókat, a hosszantartó hatású nitrátokat.

A műtét segít a születési rendellenességek kiküszöbölésében, javítja a szívizmok táplálását. Ők képesek meghosszabbítani a beteg életét, de nem szabadulnak meg a patológiától. A szívátültetés a jövőben a betegek számára elérhetőbbé válhat.

A patológiát nagyon nehéz kezelni, elsősorban az okok elégtelensége miatt. A ravaszt a molekuláris szinten vizsgálva megakadályozza a betegséget.

Mi a cardiomegaly, vagy a "bika szívében"?

A cardiomegalia szindróma az emberekben "bullish szívnek" nevezik. Ezzel a patológiával a keringési rendszer központi szerve térfogatban növekszik a myocardialis kimerülés hátterében.

A gyengített izomszálak nem képesek fokozott vérellátást biztosítani a túlnövekedett kamrák számára, így a szív gyorsabban elhasználódik. Ez veszélyezteti az embert szervi elégtelenséggel, szívrohamokkal és stroke-okkal. Miért keletkezik a patológia, hogyan lehet kimutatni a korai szakaszban, és van-e hatékony kezelés?

A patológia okai

A veleszületett (idiopátiás) cardiomegalia előfordulása elsősorban az öröklődésnek tulajdonítható. A szerzett patológiás forma számos betegség, köztük a szív- és érrendszeri, valamint más rendszerek és az egyes szervek hátterében áll. A megnövekedett szívméretek gyakran megtalálhatók a profi sportolókban, de velük ez nem mindig patológia.

A felnőttek kardiomiegáliát okozó tényezők

Felnőtteknél a cardiomegalistát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a gyermekeknél. A patológiás szerzett formája általában a szerves és szervetlen eredetű szív patológiáinak köszönhető.

A testméret növekedésének leggyakoribb okai a következők:

  • veleszületett cardiomyopathia;
  • magas vérnyomás;
  • szívhibák;
  • súlyos vérszegénység;
  • szívrohamok;
  • veseelégtelenség;
  • pulmonáris szív;
  • Chagas-betegség;
  • folyadékgyülem a perikardiális tasakban;
  • krónikus alkoholizmus.

A betegségeken kívül a szarvasmarha-szív szindróma bizonyos gyógyszerek - például a kardiotoxikus Novokainamid és Methyldopa - vagy az antitumor citotoxikus szerek hosszan tartó alkalmazását idézheti elő. Az ilyen gyógyszerek autoimmun szívizomgyulladást okoznak, aminek következtében a szívizomot szálas hegszövet váltja fel.

Miért nő a gyermek szíve?

A fetális cardiomegaly súlyos patológia. Rendkívül ritka, és az előrejelzés általában kiábrándító. A statisztikák azt mutatják, hogy az ilyen diagnózisú gyermekek egyharmada a születést követő 2-3 hónapon belül hal meg, és 25% -uk kamrai kudarcot hagyott.

A gyermekeknél kialakuló kongeniális kardiomiegália különböző okokból fejlődik ki. Ezek a következők:

  • a várandós anya által hordozott fertőzések;
  • kedvezőtlen ökológiai helyzet;
  • génmutációk;
  • anya dohányzás a terhesség alatt;
  • veleszületett szívhibák.

Gyermekkorban szerzett cardiomegalitás leggyakrabban az allergiás szívizomgyulladás vagy korábbi fertőzések komplikációivá válik.

Hogyan befolyásolja a hivatásos sport a szívünket?

A hivatásos sportolókban a bal kamra gyakran jelentősen bővül és bővül. Ily módon a szív alkalmazkodik a megnövekedett fizikai megterheléshez és a megnövekedett vérkibocsátás fenntartásához.

Leggyakrabban a "bullish szívet" érzékelik a kerékpárosok, a biatlonok, a síelők, a maratonerek, mivel ezek a sportok több kitartást igényelnek. Kevésbé gyakoriak a professzionális boxerek és birkózók kardiomiegáliában szenvednek.

Az állandó fizikai megterhelés hatására a kamrák és az atria kiterjednek, de ez nem mindig utal a patológiára. Képzett embereknél a szívizom kb. 15-20% -kal nő, ami a normál variánsnak tekinthető.

A továbbfejlesztett üzemmódban a szív nagyobb méretű lesz. Ennek oka a kis hajók terjeszkedése és újak kialakulása. Ennek eredményeképpen a szerv troficitás javul, hatékonyabban telíti a vér oxigénnel.

Az alkalmazkodási mechanizmusok azonban korlátozzák. A túlzott terheléseknél, amelyek általában a képzési rendszer megsértésével járnak, a szív térfogata meghaladhatja az 1200 cm3 -et. Ebben az esetben a patológiát diagnosztizálják.

Klinikai manifesztációk

A cardiomegalia nyilvánvaló tünetei gyakran hiányoznak vagy maszkolódnak más szívbetegségek okozta betegségek megnyilvánulásaként. Általában az orvos megbeszélésénél a beteg csak hétköznapi szívpanaszokat hallat.

Felnőttek tünetei

A cardiomegaly diagnosztizálása otthon lehetetlen. Azonban az embert a következő állapotváltozásokkal kell figyelmeztetni:

  • súlyos fáradtság;
  • légzési nehézség a testmozgás után;
  • gyors pulzus;
  • éjszakai légszomj;
  • a has fokozódása;
  • a vénák duzzanata a nyakon;
  • a boka duzzanata;
  • nehézség a jobb oldalon lévő bordáknál.

Mindezek a tünetek a jobb vagy a bal kamra kiesését jelezhetik. Minél előbb kórházba kerül, annál nagyobb eséllyel jár a kezelés kezdete a betegség korai szakaszában, és csak a gyógyszerekhez köthető.

A betegség jelei gyermekeknél

Egy kisgyermek, különösen egy csecsemő nem tud hangot adni a panaszokról, de a gyermekkori cardiomegalitás kedvezőtlen kurzus. A súlyos patológia időben történő diagnózisa közvetlenül függ a szülők gondozásától. Gondoskodni kell, ha a gyermek:

  • gyors sekély légzés;
  • sápadt bőr kék árnyalattal az ajkak és az orr körül;
  • rossz étvágy;
  • duzzanat;
  • nehéz izzadás;
  • gyors pulzus.

Differenciáldiagnózis

Az egészséges emberek szívének mérete változhat. Sok tényezőtől függ: az alkotmány, a test helyének aszimmetriája, a mellkas geometriája. Nem mindig egy kis szív a norma, és a megnövekedett térfogata nem feltétlenül jelenti a patológiát.

A kezelés megfelelő megválasztásához a cardiomegalia differenciáldiagnózisának alapvető fontossága van. Lehetővé teszi az elsődleges betegség azonosítását, amely a szarvasmarha-szindrómát okozó tünetekkel jár.

Az etiológián alapuló cardiomegalia következő minősítése gyakori:

  1. Ischaemiás betegség (ischaemiás cardiomyopathia és szív aneurysma).
  2. Összetevők és szerzett hibák.
  3. A magas vérnyomás.
  4. Szívizomgyulladás.
  5. Dilated cardiomyopathia.
  6. Alkoholos miokardiális dystrophia.
  7. Endocrinopathia által okozott myocardialis distrofia.
  8. Haemochromatosis.
  9. Egyéb típusok ("sport szív", szarkóma, myxoma, elhízás stb.).

Felmérési módszerek

A cardiomegalizmus diagnosztizálása a beteg fizikai vizsgálatával kezdődik. Az orvos feltárja a bőr elszíneződését, a légszomj, az ödéma jelenlétét. A myocardium gyengeségével és az általános vérkeringés károsodásával hallhatóak a szívhangok és a tüdőben a pangásos szívelégtelenség. Ezután hardveres diagnosztikai módszereket alkalmaznak és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

Röntgen

Most felváltotta a fluoroszkópos röntgenfelvételt. Lehetővé teszi, hogy megnézze, van-e változás a szív méretében, hogy kiszámolja a szív árnyék szélességének és a szegycsont szélességének arányát (a norma legfeljebb 50%).

Az általános röntgenfelvétel az alsó tüdőrégiók véredényeinek stagnálását mutatja, az aorta patológiája és a tüdő artériái.

EKG

Az elektrokardiogram egy kiegészítő módszer, amely lehetővé teszi további információk beszerzését. A képeken látható a kamrai és a pitvari falak megvastagodása, az ischaemia, a szívinfarktus, a szívizom elvékonyodása, valamint a kardioszklerózis által érintett területek.

echokardiográfia

Az EchoCG a szív anatómiai jellemzőinek tanulmányozására szolgál. A módszer segít a funkciók értékelésében és a patológia okának tisztázásában. Az echokardiogram a kamrák pontos méreteit, a szelepkészüléket, a szelepek mozgását mutatja.

Cardiac katéterezés

Az eljárást a páciens műtét előkészítéséhez használják. Lehetővé teszi a hemodinamika, a véráramlás elutasításának mértékét. Ezzel párhuzamosan a koszorúér angiográfiát végezzük a koszorúerek átjárhatóságának tanulmányozására.

Laboratóriumi vizsgálatok

A cardiomegalia diagnózisának részeként további vizsgálatok is szükségesek lehetnek:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • lipid analízis;
  • reumás faktor analízis;
  • hormonszint-kutatás;
  • bakteriális tenyészet (a fertőzések kimutatására).

kezelés

"A bika szíve" egy visszafordíthatatlan patológia. A cardiomegalia támogató kezelése javíthatja a beteg életminőségét, lassítja a szívelégtelenség kialakulását. Időben történő diagnosztizálással konzervatív terápiával érhető el, komplikációk esetén műtétre lehet szükség.

Konzervatív módszerek

A cardiomegalistában szenvedő betegeknek javasolt a fizikai erőfeszítés korlátozása, a dohányzás és az alkohol megszüntetése, valamint a normális testsúly fenntartása. Az ödéma megelőzésére a páciensnek abba kell hagynia a sót, és csökkentenie kell a folyadékbevitelt.

Az étrendnek tartalmaznia kell a vitaminokban gazdag gyümölcsöket és zöldségeket, és az állati zsírokat el kell dobni.

A megfelelően kiválasztott gyógyszerek támogatják a szívizom kontraktilitását és lassítják a szívelégtelenség kialakulását. Egyes gyógyszerek célja a mögöttes betegségtől függ, de a kezelés magában foglalhatja:

  • béta-blokkolók, amelyek stimulálják a szív teljesítményét és csökkentik a nyomást;
  • diuretikumok a felesleges nátrium eltávolítására a testből;
  • ACE a szív pumpafunkciójának serkentésére;
  • antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a szívrohamot okozó vérrögök kialakulását.

Mikor szükséges a műtét?

Ha a gyógyszerterápia hatástalan, akkor a beteget olyan kezelésre szánják, amely segít a születési rendellenességek kiküszöbölésében és a myocardialis táplálkozás javításában. A sebészeti beavatkozás a beteg életét "bullish szívvel" meghosszabbítja, de nem szünteti meg a patológiát.

A következő sebészi technikákat a leggyakrabban a cardiomegalia alkalmazza:

  • szívsebészeti műtét (például szűk szelep eltávolítása mesterséges szelep helyettesítőjével);
  • koronária artéria bypass műtét (az ischaemiás betegségre előírt);
  • segédeszközök a bal kamra számára (a szivattyú beültetése szívelégtelenségben);
  • szívverésszabályozó eszközök (pacemaker, amely szabályozza a szívizom kontrakcióit).

A kardiomiegáliát (kivéve a veleszületett formát, amely rendkívül ritka) nem önálló betegség, hanem egy másik tünet a testben. E tekintetben a kezelés az alapbetegség kezelésére és megelőzésére irányul.

Fontos, hogy kizárjuk azokat a tényezőket, amelyek a vérnyomás emelkedését, az iszkémia és a tüdőproblémák kialakulását okozzák. Rendszeresen ellenőrizni kell az orvost is, mivel az időben történő diagnózis növeli a fenntartó terápia hatékonyságát.

Cardiomegaly: hogyan alakul ki, tünetei, diagnózisa, különösen a gyermekeknél, kezelés

A normális emberi szívet a következő méretek jellemzik - körülbelül 10-11 cm hosszú, 8-11 cm széles és 6-8.5 cm vastagságú. Az újszülöttekben a paraméterek nagyon különbözőek - átlagosan körülbelül 3 x 4 x 1,8 cm. Normális esetben egy hiperstenikus testtípusú férfi vagy nő szíve kúpos alakú, és egy aszimmetrikus nő vagy férfi szíve ovális. Az újszülöttekben a szív gömbölyű, és ovális kúp alakú, mint egy gyermek nő, és eléri a felnőttkort. A szív tömege átlagosan 20 gramm, egy újszülöttben, 230 grammnál egy felnőttnél.

A szív leírt paramétereinek növekedése bizonyos betegségek vagy patológiás állapotok miatt cardiomegaly, vagy "bullish" szív (szó szerint nagy szív). Azonban sok beteg gyakran összetéveszti a cardiomegaly és a myocardialis hypertrophia, például a bal kamra fogalmát. Ezeket a fogalmakat megkülönbözteti az a tény, hogy cardiomegalitás esetén az egész szív teljes tömege mind a szív izomzatának megvastagodása, mind a kamrák terjeszkedése (az atria és a kamra dilatációja miatt) nő. A második esetben a szívizom hipertrófia alatt azt értjük, hogy az izomrostok megvastagodása a szív egy vagy több kamrájában van, például a jobb pitvarban vagy bal kamrában a miokardiális hypertrophia stb.

A cardiomegalia okai

A szívizom méretének és tömegének növekedése nem szükségszerűen egy betegség következménye. Például a sportban szakmailag érintett személynél a kibővített szívizom nem súlyos betegség jele, hanem teljesen természetes megnyilvánulása az izomtömeg általános növekedésének a szervezetben. Az ilyen szív, éppen ellenkezőleg, jellemzi a test általános alkalmasságát és állóképességét, valamint azt a képességet, hogy megfelelő fizikai erőfeszítések esetén biztosítsa a szervek és az izmok vérellátását. Végül is, minél nagyobb az egyén izomtömege, annál több vér kell az izomba áramlani, és ennek megfelelően a szívnek nehezebbnek kell lennie, mint egy nem gyakorolt ​​személyé.

Hasonlóképpen lehet leírni a szívet a magas vérnyomású testtípusú személyeknél, amelyek mérete és testtömege sokkal nagyobb, mint a populációban. De itt figyelembe kell venni a jelentősen fejlett izmok jelenlétét, és nem szabad összetéveszteni a hipersesztenciát az elhízással szenvedő emberekkel.

A szív méretének növekedéséhez hozzájáruló fiziológiai okok mellett bizonyos betegségek gyakran a cardiomegalia kialakulásához vezetnek. Ezek a következők:

1) A szív-és érrendszeri betegségek

Rendszerint szelep és magas vérnyomásos betegségek fordulnak elő. A szívizom hipertrófiáját az okozza, hogy amikor a szívelégtelenségben (szeleppatológia esetén) hemodinamikai zavarok következnek be, vagy az érfal nagy ellenállása esetén (magas vérnyomás esetén), a szív kénytelen törekedni arra, hogy a jobb irányba tolja a vért. A szív összehúzódásának erőssége nő, a szívben lévő izomrostok kialakulnak, és a myocardialis hypertrophia kialakul. Végül a szívizom fokozatos emelkedése befolyásolja az összes szívkamrát és kialakul a cardiomegalia.

Ezen betegségek mellett a táplálkozási-toxikus vagy a kétoldali természetű vírus myocarditis (a szívizom gyulladásos folyamata) és a cardiomyopathia (CMP) (a normál szívszerkezet megsértése) cardiomegáliához vezethet. Az első esetben a cardiomyopathia az alkohol kóros hatásának köszönhető azon személyeknél, akik szisztematikusan alkalmazzák, míg a második esetben bizonyos hormonok patológiás hatása a szívműködésre, például pajzsmirigy hormonokra vagy mellékvesékre.

A szívdaganatok, például a rhabdomyomák, myxomák és mások mindig a szívfrekvencia növekedéséhez és a konfiguráció megváltozásához vezetnek.

Azonban a cardioszklerózis, például miokardiális infarktus után, még akkor is, ha nagyfókuszú, ritkán kardiomiegáliához vezet. Ez annak köszönhető, hogy a cardioszklerózisban a normális szívizom jelentős részét sebhelyzet váltja fel, és a szív nem érintett területeinek kompenzáló szívizom hipertrófiája nem vezet a méretének és tömegének általános növekedéséhez.

2) Egyéb betegségek

A szív patológiáján kívül más betegségek, amelyek néha nem kevésbé súlyosak, mint a szívbetegségek, cardiomegalizálódáshoz vezethetnek.

Tehát a cukorbetegséget gyakran kombinálják a zsír- és fehérje-anyagcsere rendellenességeivel, ami végső soron hatással van a szívre és az erekben és vérellátására - a koszorúerekre. Különösen a felesleges koleszterin felszívódása a koszorúerek falaira nagymértékben hozzájárul a glükóz felesleges toxikus hatásához az erek belső bélésén - az endotheliumon. Ennek eredményeként a betegnél szívkoszorúér-betegség alakul ki, ami myocardialis hypertrophiát és cardiomegalyt okozhat.

A vérszegénység, a kimerült kimerültség, a böjt és a rendkívül merev és így veszélyes táplálékok betartása, kimondott elhízás - mindezen betegségek a testben kardiomiododisztrófia kialakulását eredményezik - a szívizom sejtek normális működésének károsodása. Ez kompenzáló növekedést okoz a szív egyes részeiben, majd az egész szervben.

A "bullish szív" tünetei

Ha a cardiomegaly a hivatásos sport vagy a korábban említett személy alkotmányossági jellemzőinek tulajdonítható, akkor a szív emberi tüneteit nem szabad megfigyelni.

De különböző szervek betegségei esetén klinikai tünetek jelentkeznek, de ezek nem szigorúan specifikusak és az alapjául szolgáló patológia határozza meg. Ha egy beteg szívelégtelenség miatt krónikus szívelégtelenséget alakul ki, akkor panaszkodik a fokozott fáradtságról, enyhe vagy súlyos légszomjról a testmozgás, időszakos mellkasi fájdalom stb.

A lábak és a lábak, a szívelégtelenség érzései, a tartós gyengeség és a testmozgással szembeni csökkent tolerálódás is előfordulhat. Ha ezek a panaszok jelennek meg, a betegnek a lehető leghamarabb konzultálnia kell orvosával, különösen ha krónikus betegsége van.

Cardiomegalia a magzatban és a gyermekekben

A megnagyobbodott szív a születés előtti időszakban egy veleszületett és nagyon súlyos betegség. A magzati kardiomiegália a kardiovaszkuláris rendszer időszaka alatt negatív tényezők hatására alakulhat ki a terhes nőkön, ami az embrióban nagyon korán kezdődik - a második és a nyolcadik hét között. Vagyis már a 17. napon kardiogén lemez alakul ki, és a terhesség harmadik hónapjának kezdetén egy négykamrás szív alakul ki az embrióban.

Tehát a születendő gyermek kardiovaszkuláris rendszereit érintő negatív tényezők:

  • Ionizáló, beleértve a röntgensugárzást, a sugárzást,
  • Anyai vírusos betegségek, különösen a rubeola, súlyos influenza törzsek, citomegalovírus fertőzés, herpesz és mások,
  • Dohányzás, alkohol, kábítószer,
  • Egyes gyógyszerek, például antikonvulzív szerek, barbiturátok stb.
  • Az étkezés súlyos megsértése, böjt, kimerültség, súlyos vitaminhiány.

Emellett nem zárhatjuk ki az öröklõdést, különösen az anyai vonalon.

E tényezők eredményeképpen szívbetegségek alakulhatnak ki a magzatban, például Ebstein anomáliája, ami leggyakrabban mérsékelt kardiomiegáliához vezet. A magzat kardiomiegálódása általában más malformációkkal, valamint veleszületett kromoszomális rendellenességekkel, például Down-szindrómával kombinálódik. Az eset egy kis részében a magzatnak nincs látható cardiomegáliás kardiális oka, ezért az ilyen típusú betegséget idiopátiás cardiomegalynak nevezik.

A veleszületett betegség tünetei nagyon jellemzőek és tipikusak - a születést követő gyermeknek az arc vagy az egész test ciánosodása, a sírás és szopás nehézsége, súlyos tachycardia. Az újszülöttek diagnózisa megerősítéséhez használjon olyan módszereket, mint a mellkas röntgen és a szív ultrahangja.

A veleszületett cardiomegalia prognózisa kétséges, mivel a szülést követően a csecsemők az esetek 45% -ában élnek, az esetek 30% -ában halnak meg, a többi gyermek pedig súlyos kardiális rendellenességeivel kompatibilis a jövőbeli életével.

Természetesen az ok azonosítása esetén, például egy veleszületett szívbetegségben, amely a cardiomegalizmushoz vezetett, az orvosok könnyebben cselekszenek, ellentétben a betegség idiopátiás formájával, ha nincs nyilvánvaló oka. Így a perinatalis központokban és a szív- és érrendszeri sebészeti központokban a modern személyi és technikai felszerelés lehetővé teszi, hogy a baba a születése utáni első napokban működjön, majd hagyja el az újszülöttet, és lehetőséget adjon az egészséges életre.

Korai, óvodai és iskolai korú gyermekeknél kialakuló kardiomiegália nem korrigált veleszületett vagy szerzett szívbetegségek esetén alakul ki. A tünetek általában a következő tünetekhez vezetnek:

  1. A fáradtság, fáradtság,
  2. Szegény étvágy
  3. Alvászavarok
  4. Szegény iskolai teljesítmény,
  5. Neurológiai rendellenességek
  6. Pszicho-érzelmi labilitás.

A megszerzett cardiomegalia esetében a diagnózis és a kezelés nem különbözik a felnőttekétől.

A cardiomegalia diagnózisa

normál szívméret (balra) és cardiomegalia (jobbra) egy röntgenképen)

Tehát mikor érvényes a cardiomegaly diagnózis és milyen módszereket lehet megerősíteni? Természetesen az echokardioszkópia (a szív ultrahangja) elsősorban a diagnosztikai értékhez tartozik.

A szív normális méretű ultrahangmérete a következő jelzéseknek felel meg:

  • BWW - végleges diasztolés térfogat - 110-145 ml,
  • KSO - végső szisztolés térfogat - 45-75 ml,
  • EF - ejekciós frakció - 55-65%,
  • PP - löket térfogata - 60-80 ml.

Cardiomegalitás esetén a leírt volumenparaméterek nőnek. Szintén mérik a szív üregeinek dimenzióit és az atria és a kamrák hipertrófiájú falainak vastagságát, ha vannak ilyenek. Az EF azonban csökkenthet és szignifikánsan csökkenthet krónikus szívelégtelenségben vagy dilatált kardiomiopátiában szenvedő betegeknél. A szív jellemzőinek mérése mellett vizuálisan megvizsgálják a szerve- zeti szerkezet és a szelepberendezés aktivitását.

Az echokardioszkópia kiegészítő módszereit a mellkasi röntgensugár, az elektrokardiogram, a szív MRI-je vagy a szívszövet lyukasztásos biopszia (nagyon ritkán, ha a szívdaganat gyaníthatóan igazolja a diagnózist).

A szív ultrahangja, különösen az újszülöttek és a gyermekek életének első évében, továbbra is az "arany standard" a szívbetegségek diagnosztizálására. Szükséges ennek a tanulmánynak az elvégzése a sportolók és a hipersztén jellegűek számára, annak érdekében, hogy kizárják a súlyos kardiológiai patológiát.

Videó: cardiomegaly, dilated cardiomyopathy echocardiography

Cardiomegalia kezelése

Ha egy "szarvasmarha-szív" kezeléséről beszélünk veleszületett rendellenességek nélkül az újszülöttek és a kisgyermekek körében, a terápiát elsősorban gyógyszerként írják elő - az újszülöttek 1,8 mg / kg captoprillel naponta 3-4 alkalommal. Ez a gyógyszer egy ACE-gátló, és organoprotektív hatása van a szívszövetre. Ha a gyógyszer hatása alatt a BWW és a CSR paraméterei fokozatosan csökkennek az ultrahang eredményei alapján, akkor a fellendülés kezdetéről beszélhetünk. A szívműködés normalizálódása fokozatosan, két-három év alatt történik.

Abban az esetben, ha egy gyermek veleszületett szívbetegséggel diagnosztizálható, az orvos (gyermekgyógyászati ​​sebész) által meghatározott időn belül egy belső vizsgálatra van szükség.

Felnőtteknél a terápia célja, hogy megszüntesse a szívbetegséget okozó kóros betegséget. Malformációk esetén sebészeti beavatkozást is jeleznek; krónikus szívelégtelenségben - diuretikumok (reggel 1,5 mg indapamid, reggel 25-50 mg veroshpiron), magas vérnyomás esetén - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (5 mg x 1 időtartamú perindopril, 5 mg enalapril 5 mg, stb.), hormonális rendellenességek esetében - hormonális korrekció egy endokrinológus felügyelete alatt.

Rendkívül súlyos esetekben, amikor a beteg nagy életminőséget szenved, és csökkenti a minimális háztartási aktivitás toleranciáját, szívtranszplantációban részesül. Jelenleg az ilyen műveleteket Oroszországban és külföldön végzik.

Prognózis kibővített szívvel

A cardiomegalia prognosztikai értékét elsősorban a kórokozó betegségének jellege, fázisában és időtartamában határozzák meg. Így például a dilated cardiomyopathia miatt bekövetkező krónikus szívelégtelenség nagyon gyorsan fejlődhet a nehéz szakaszokig két-három éven belül. A betegek ilyen csoportja közötti halálozás kétségtelenül magasabb, mint a kezelt szívbetegségben és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Mindenesetre a prognózist csak a páciens kezelőorvosának megfigyelése eredményezi, és az echokardioszkópiai adatok jelentős szerepet játszanak.

Mi a cardiomegalia és mi a következménye?

A kardiomiegália a szív patológiája, amelynek másik neve - a "bika szíve". A patológia jelentése, hogy a szív nagysága jelentősen megnő, alakja megváltozik, ami kellemetlen következményekhez vezet.

Az egyik azt feltételezné, hogy valójában ez a miokardiális hipertrófia. De nem. Cardiomegalitással nemcsak a szívizom növekedésével foglalkozunk. Mérete változhat a szív egyik részeként, és mind a négy résznél. Nincs rendszerváltozás.

A legfontosabb dolog az, hogy a szívizom méretének megváltozása a rugalmassághoz és a funkcionalitás későbbi elvesztéséhez vezet. Ezután a kamrák vérellátása, amely szintén változásokon ment keresztül, szintén romlik, és a szív gyorsabban kezd romlani. Innen szívrohamok, stroke, szívelégtelenség és más problémák.

Szívnagyobbodás. Mi az?

Általában az ember szívének a következő méretei vannak:

  • Hossz - 10 - 11 cm.
  • Szélesség - 8 - 11 cm.
  • Vastagság - 6 - 8,5 cm.
  • Súly - akár 230 gramm felnőtt, újszülötteknél - 20 grammtól.
  • A szív alakja lehet ovális vagy kúpos.

Mivel még mindig van olyan, mint a hypertrophia, meg kell érteni az ilyen folyamatokban bekövetkező változások különbségeit.

besorolás

Az ilyen jelenség, mint a kardiomiegália a betegekben, lehet:

  • Idiopátiás - a jelenség kialakulásában a változások okait nem határozzák meg. Ritkán fordul elő, a fejlődési mechanizmusokat is nem megfelelően tanulmányozták.
  • Congenital - ritkán határozzák meg, a kurzus súlyos, a prognózis gyenge. Ennek a rendellenességnek a legfőbb oka a veleszületett szívhibák, genetikai hajlam és fertőző betegségek a terhesség alatt.
  • Megszerzett - ebben az esetben az okok szerves és szervetlen betegségek a szívrendszer és az erek.
  • Fiziológiás - megtalálható a sportolókban, hiperstenikus. Ez az opció a norma, nem patológia.
  • Alkohol - jellemző a rossz prognózis, gyakori súlyos komplikációk és halálesetek. Számos szakember javasolja, hogy ezt a patológiát külön-külön, mivel a fejlesztési mechanizmus és az okok eltérnek egymástól.

Fokozott szívproblémák

Különböző tényezők vezetnek a "bikák szívének" kialakulásához:

  • Cardiovascularis betegségek:
    • Hipertóniás szívbetegség - itt a szívbővítés fokozatosan fejlődik ki. Mindez bal kamrai hipertrófia kialakulásával kezdődik, amely évekig stabil vérnyomás-számokkal bír. Fokozatosan a bal pitvarban hypertrophia lép fel, ami a cardiomegalia kialakulásához vezet. A rosszindulatú és gyors hypertoniás megbetegedéseknél a cardiomegalia, amely az egész szívre hat, nagyon gyorsan fejlődhet.
    • A szív malformációi - a növekedés mértéke közvetlenül függ a hiba típusától. Kezdetben a kardiomiegália egyáltalán nem jelentkezik, de a mögöttes betegség progressziójával gyorsan halad.
    • Atherosclerosis - ezzel a betegséggel fokozatosan kialakul az atheroscleroticus cardiosclerosis, amelyben a bal kamrai hipertrófia mellett az aszimmetria és az intervenciós szeptum növekedése alakul ki. Ilyen esetekben súlyos szívelégtelenséget és szívritmuszavarokat kell kifejleszteni.
    • Gyulladásos myocardialis betegségek (myocarditis) - ezzel a patológiával súlyos myocarditis gyulladás fokozódik a szívben. Ezen túlmenően a myocardialis gyulladásos kardioszklerózis kialakulásával mérsékelten vagy határozottan megemelkedik a szív és a kamrák terjeszkedése.
    • Kardiomiopátia.
    • Ischaemiás szívbetegség - a cardiomegaly mindig kiterjedt szívizom infarktus után alakul ki bal kamrai aneurysmus kialakulásával, cardioszklerózissal atherosclerosis és szívroham, szívelégtelenség következtében.
    • Aneurizma - elsősorban a bal kamra elülső falán, a szív csúcsán helyezkedik el. Ritkabb esetekben az aneurysma a bal kamra hátsó falán található. Mindez a cardiomegalia kialakulásához is vezet.
    • A szív tumorjai - mind malignusak, mind jóindulatúak lehetnek. A cardiomegalitás mértéke a daganat típusától és helyétől függ.
    • Tüdőszív - ez a jobb szív károsodását alakítja ki a dilatáció és a hipertrófia formájában.
    • Pericarditis (a perikardiális üregbe való folyadék) - ilyen körülmények között a pericardialis üregben összegyűlő folyadék nagymértékben bonyolítja a szív aktivitását, ami fokozódik.

  • Egyéb patológia:
    • Az endokrin rendszer betegségei - másodlagos artériás hipertónia kialakulásakor kialakul a cardiomegaly.
    • A cukorbetegség - fokozatosan a szívkoszorúér-érrendszeri ateroszklerotikus elváltozások kialakulásához vezet, amely szív- és szívelégtelenséget okoz.
    • Anaemia - a vérszegénység súlyos formáit a keringő vér térfogatának növekedése, a teljes vaszkuláris rezisztencia csökkenése kísérte. A szív fejlődő károsodása a cardiomegaly okozza.
    • A kardiomiododisztrófia, amely nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek, hanem gyakran az alkohollal való visszaélés következménye, amely a szívdisztrófia kialakulását és növekedését eredményezi.
    • A kábítószerek tartós használata, ami az autoimmun myocarditis kialakulásához vezet.
    • A pajzsmirigy túlműködése - a felesleges hormonok mérgező károsodást okoznak a szívizom izomrostjaihoz, disztrófiás transzformációjához és a pitvarfibrilláció előfordulásához. Ez viszont kardiomiegáliához vezet.
    • A pajzsmirigy hypofunkciója - ennek eredménye a myxedema megjelenése, melyben a bradycardia (a szívfrekvencia csökkenése), az alacsony vérnyomás, a pulmonalis keringés és a szívelégtelenség tünetei alakulnak ki. Ennek a folyamatnak a következménye a szívizomzat kiterjedése és a szívizom hipertrófiája.
    • A szív amiloidózisát - amelyet az amyloid protein lerakódása okoz a perikardiumban, ami a kibővített szív kialakulásához és annak elégtelenségéhez vezet.
    • Hemochromatosis - ilyen betegségre jellemző a vas felhalmozódása a parenchimális szervekben, valamint a szívben, ami a cardiomegalia okozója.
    • Az igazi policitémia - a vér sűrűsödése, a vérkeringetett vérkeringés növeli a szív terhelését, és nagy szív alakul ki.

Hogyan alakul egy "nagy szív"

  1. A szelep patológiája és a magas vérnyomás - a hemodinamikai folyamatok károsodása vagy az érfalak ellenállásának növekedése miatt a myocardium hypertrophiás változása a kívánt irányba történő véráramlás miatt nehézségeket okoz. Ennek eredményeképpen a szív összehúzódásának ereje nő, az izomrostok nőnek és a hypertrophia megjelenik. A betegségek folyamatos előrehaladása a szív minden kamrájának bevonásához vezet, ami a szívmechanizmushoz vezető mechanizmus.
  2. A myocarditis és a cardiomyopathia bármely genesis - állandó a gyulladásos folyamat (szívizomgyulladás at) vagy zavar a normál méretű, térfogatú, felülete (kardiomiopátia) válnak okai megvastagodása a szívizom részvétel szívüregek, a toxicitás és fejlesztése hipertrófia, hogy végül képez szívnagyobbodás.

Annak ellenére, hogy számos oka a patológia kialakulásához vezet, az ilyen elváltozás eredménye a szívizom elvesztése és funkcióinak megváltozása. A gyengén izomrostok nem képesek elegendő vérkeringést biztosítani a szív kibővített kamráiban.

Ez a magas szívverés kialakulásának egyik tényezője, amely nem képes megbirkózni a stresszel, elveszíti funkcióit, és a szívizom tarthatatlanná válik, ami a szívelégtelenség és a halál kialakulásához vezet.

Szívnagyobbodás. tünetek

Sajnos nincs egyértelműen meghatározott tünete ennek a folyamatnak. A szindrómát, mint például a cardiomegaly kialakulását hosszú idő alatt alakítják ki, és a vezető megnyilvánulások szívbetegségek jelei. A panaszok a mögöttes betegségtől függenek, ami a cardiomegalia kialakulásához vezetett.

A leggyakoribb tünetek a következők:

  • Fáradtság, csökkent teljesítmény.
  • A dyspnea előfordulása a testmozgás során.
  • Szívdobogásérzés.
  • Szédülés.
  • A légszomj látszata éjszaka.
  • Az alsó végtag ödémája.
  • A súly a megfelelő hipokondriumban.
  • Megnövekedett hasi térfogat.
  • Nyaki vénák duzzanata.
  • Különböző természetű fájdalom és lokalizáció a szívben.

Vagyis a cardiomegalia megnyilvánulása közvetlenül függ a vezető patológiától. Természetesen, minél súlyosabb a betegség, annál gyorsabban fejlődik a betegeknél, annál gyorsabban fejlődik ki a megnagyobbodott szív, és a szívelégtelenség és a halál kialakulásához vezet.

Az állapot dekompenzálódásának veszélye abban rejlik, hogy szívelégtelenség kialakulásával sokan nem vesznek komolyan az első tüneteket, és nem kapcsolják őket a fáradtsághoz, az időjáráshoz és így tovább. Gyakran előfordul, hogy a betegek orvosi segítséget kérnek, ha a cardiomegalia már a szívelégtelenség egyik nyilvánvaló szindrómája.

Ha valaki a kardiovaszkuláris rendszer patológiájával rendelkezik, akkor a gyógykezelés ellenére, az étrend és a kezelés után azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • Különféle szívritmuszavarok.
  • A dyspnoe kialakulása és progressziója.
  • Fokozott kifáradás.
  • Edematous szindróma.
  • Kellemetlen érzések a szívben.

Nyilvánvaló, hogy ezek a tünetek nem specifikusak, és számos betegséghez vezethetnek, de ebben az állapotban az időszerű diagnózis segít meghatározni az okokat és megkezdheti a megfelelő kezelést.

Cardiomegalia a magzatban és a gyermekekben

A cardiomegalia kialakulásán kívül a gyermekeknél ez a folyamat gyakran a szív kamrái falainak hipertrófiájának megjelenésével jár együtt, ugyanakkor a szív megnövekedése közel háromszorosa a méretének.

Sőt, a diagnózis gyakran megtalálható:

  • A kicsi és / vagy nagy kardioszklerózis lázai.
  • Vérrögök a szelepeken és a szív kamráiban.
  • A pitvari kamrai szelepek dilatációja.

A veleszületett cardiomegalia kialakulásához vezető okok a következők:

  • Az anya fertőző betegségei.
  • A dohányzás.
  • Az alkohol terhesség alatt.
  • A szervezet kimerülése.
  • A vitaminhiány súlyos formái.
  • Örökös okok.
  • Sugárzás.

Klinikailag expresszált "bullish szív" az újszülötteknél ilyen jelekkel:

  • Cyanosis, amely közvetlenül a szülés után jelentkezik. Ez megjelenhet az arcon és az egész testen (szinte mindig veleszületett rendellenességeket jelez.
  • A légszomj fejlődése sírás közben.
  • A gyakori sekély légzés megjelenése egyenetlen légzőszervi mozgásokkal.
  • Tachycardia.
  • Rossz étvágy.
  • Súlyos izzadás.
  • A cardiomegáliához vezető vezető patológiát jellemző tünetek.
  • Fulladás a munkában.
  • A központi idegrendszer születési sérülései.

Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak:

  • Rossz étvágy.
  • Ingerlékenység.
  • Fáradtság, letargia, fáradtság.
  • Idegrendszeri rendellenességek.
  • Fájdalom a szívben.
  • A pszicho-érzelmi szféra instabilitása.

Hogyan lehet felfedezni a kibővített szíveket?

A diagnosztikai módszerek helyességének és időszerűségének elsősorban lehetővé teszi a helyes taktika meghatározását a betegség kezelésében, és teljes mértékben értékeli a beteg állapotát.

A kardiomiegáliák diagnózisa jelenleg a betegek számára ilyen módszerek:

  • Külső vizsgálat, gyűjteménytörténet.
  • Ultrahang, amelyet az ilyen paraméterek mutatóinak növekedése határoz meg:
    • A végső szisztolés térfogat.
    • End diasztolés térfogat.
    • Impact volume.
    • Ejekciós frakció.
  • Röntgenvizsgálat.
  • EKG.
  • CT, MRI a szívben.
  • Tűbiopszia.
  • Az angiográfia.
  • Transzeofageális kardioszkópia.

Mi lehet zavaros?

A fő patológiák, amelyek szintén növelik a szív árnyékát, és amelyekkel differenciáldiagnózist kell végrehajtani:

  • A folyadék jelenléte a perikardiális üregben.
  • Nagy mennyiségű zsíros lerakódás felhalmozódása a szív körül.
  • Szindróma "egyenes hát" - ez a kórtörténet olyan betegeknél fordul elő, akiknek lapos mellkasa, üreges rúdja, a gerinc gyenge hajlata.
  • Perikardium hiánya.
  • A folyadék felhalmozódása a pleura üregben (mellhártya).
  • Emelkedett hasi aszcitokkal.

Csak az ok és a pontos diagnózis megállapítása után kezelheti a kezelést.

Hogyan kell kezelni a cardiomegalyt

Nyilvánvaló, hogy a szindróma kezelése az alapbetegség kezelése nélkül nem helytálló.

A cardiomegalia kezelésének fő megközelítései:

  • Gyermekeknél veleszületett és / vagy szerzett cardialis malformációk hiányában vérnyomáscsökkentő kezelés angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal.
  • Egy ilyen patológiában, mint a szívbetegségben, csak a sebészeti beavatkozás hatásos.
  • Felnőtteknél:
    • Korlátozza a fizikai aktivitást.
    • Diet.
    • Az alapbetegség kezelése - a szívelégtelenségek indikációk esetén műtétet igényelnek.
    • Hipertónia - a vérnyomás-számok különböző csoportokba tartozó gyógyszerekkel történő szabályozása (a gyógyszereket csak orvos írja fel, állítja be és választja ki).
    • A szívelégtelenség kialakulásával - vízhajtó gyógyszerekre van szükség (csak orvosi rendelvényre).
    • Szív transzplantációs műtét.

kilátás

Először is, a beteg általános állapota, az alapbetegség súlyossága és az előző kezelés fontos az ilyen szívbetegség prognózisának kialakításában. A legkedvezőtlenebb az idiopátiás forma, a legmagasabb halálozási arány. A prognózis definíciója a betegekben a szívelégtelenség kialakulásának sebességétől és annak irányától függ.

Miért fordul elő cardiomegaly és hogyan kell kezelni?

A kardiomiegália olyan betegség, amely megnöveli a szívméret növekedését, a kóros alakváltozást és a tömegnövelést. Az orvostudományban ez a kórtan másik neve - "bika szíve". A kardiomiegália nem önálló betegség, hanem a már meglévő szívbetegségek hátterében is előfordul. Sajnos a cardiomegaly negatívan befolyásolja nemcsak az emberi egészség állapotát, hanem általános jólétét is.

A betegség leírása

Ha egy átfogó vizsgálat után egy kardiológus diagnosztizálja a cardiomegalyt, akkor a betegek többsége nem tudja, hogyan reagáljon erre, mivel nincs információjuk arról, hogy mi a cardiomegaly, mint az emberekben.

Egyes betegek gyakran összekeverik a myocardialis hypertrophiát cardiomegaly vagy szarvasmarha-szív szindróma, mivel ezek a kóros folyamatok megnagyobbodott szívvel járnak. Azonban az első esetben csak a szívizom nő, és a cardiomegalitás nem csak az izomfalak sűrűsödik, hanem a szívkamrák is kibővülnek.

Nem csak rossz, hanem veszélyes is a diagnózis megállapítása önmagában, öngyógyítás. Ezért gyanús tünetek esetén fel kell venni a kapcsolatot a klinikával, átfogó vizsgálatot kell végezni. Az orvosok - a kapott eredményekre támaszkodva - nemcsak megerősíthetik a kardiomiegalitás gyanúját, hanem meg is fogják adni a pontos okokat, amelyek a patológiát keltették.

A cardiomegalia okai

A szarvasmarhafélék előfordulásának okait attól függően választjuk meg, hogy melyik fajhoz tartoznak az azonosított patológia:

  • veleszületett (ritkán diagnosztizált, genetikai hajlam miatt, a magzati fejlődés során bekövetkező fertőzés);
  • szerzett (különböző szív- és érrendszeri patológiákat vált ki);
  • alkoholos (az alkoholfogyasztás hátterében fordul elő);
  • idiopátiás (ritkán diagnosztizált, de az orvosok még nem tudták megállapítani a pontos okokat).

Az újszülöttek kardiomiegalitásának fő okai a következők:

  • egy vírusfertőzés, amely egy terhes nőt érintette;
  • genetikai rendellenességek;
  • veleszületett szívbetegség;
  • Ebstein-szindróma;
  • kedvezőtlen tényezők, amelyek a terhesség alatt érintett nőt (különösen a sugárzást) érintik;
  • késői terhesség, amikor az anya életkora több mint 35 év;
  • abortuszok és vetélések, amelyek korábban várandós nőnél fordultak elő.

A szerzett cardiomegaly leggyakrabban akkor fordul elő, ha egy személy már rendelkezik bizonyos patológiákkal, többek között:

  • szívbetegség;
  • magas vérnyomás;
  • aritmia;
  • pulmonális hipertónia;
  • anémia;
  • genetikai anyagcsere-rendellenességek;
  • haemochromatosis;
  • kardiomiopátia;
  • pajzsmirigy patológia;
  • alkoholmérgezés;
  • daganatok.

A nagy kockázatú csoportok:

  • az alkoholizmusban szenvedők;
  • sportolók, akik túlzottan ki vannak téve a testnek hihetetlen terhelésnek;
  • gyakori allergiás megnyilvánulások esetén.

A bika szívének tünetei

A cardiomegália jelentős idő alatt fejlődik ki. Mindazonáltal a betegek semmilyen esetben nem fognak segítséget kérni a korai stádiumokban, mivel a cardiomegalia külső jeleit nem észlelik. A korai patológiát csak diagnosztikai vizsgálattal lehet meghatározni. Ezért az orvosok a cardiomegalistát a klinikailag latens szindrómáknak tulajdonítják.

A szarvasmarha-szív szindrómájára jellemző tünetekként a kardiológusok a betegséggel kapcsolatos patológiák jeleit veszik figyelembe. A betegek gyakran panaszkodnak:

  • a szív helyén manifesztálódott kellemetlenség;
  • fájdalom a szegycsontban;
  • légzési problémák;
  • súlyos légszomj;
  • duzzanat;
  • erőtlenség;
  • tachycardia;
  • aritmia;
  • eszméletvesztés esetei;
  • fülzúgás;
  • állandó álmosság;
  • szívelégtelenség érzése;
  • szédülés;
  • a has térfogatának növekedése;
  • a nyaki erek növelése.

Ha a gyermekkorban kialakul a cardiomegaly, akkor a szülők gyanúsíthatják a gyermek gyermekei problémáját:

  • a megnövekedett hyperhidrosis a szokásos fizikai erőfeszítéssel;
  • tachycardia egyértelmű jelei;
  • étvágytalanság;
  • a bőr elhalványulása, különösen a nasolabiális háromszög területén.

Cardiomegalia a magzatban és a gyermekekben

A gyermekkorban kialakuló kardiomiegáliában a legtöbb esetben más veszélyes betegségek is társulnak. Különösen a szívkamrák falainak hipertrófiája van, ami háromszor növeli a szív méretét.

A csecsemők diagnosztikai vizsgálatánál az orvosok nem csak az újszülötteknél kardiomiegáliát határozzák meg, hanem diagnosztizálják az ilyen betegségeket is:

  • cardioszklerózis gátjai;
  • vérrögök;
  • a szívbillentyűk megnyúlása.

A magzat fejlődése során a kardiomiegálist a gyermekorvosok határozzák meg. A születéskor ilyen jelenség gyanúja lehet ilyen betegségnek;

  • cyanosis;
  • a síró baba kísérője;
  • rossz étvágy;
  • hyperhidrosis.

Az asphyxia vagy a születési trauma kiváltja a cardiomegaly kialakulását. Sajnos ez a patológia negatív hatással van a gyermekekre, következményei a gyermek ingerlékenysége, a pszicho-érzelmi szféra instabilitása.

A cardiomegalia diagnózisa és kezelése

Az orvosoknak nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a cardiomegalistát, mivel ez a betegség és járulékos betegségei hátrányosan befolyásolják az egészséget, visszafordíthatatlan folyamatokat idézhetnek elő, amelyek szövődményekhez és halálhoz vezethetnek.

Ez az oka annak, hogy a cardiomegaly tüneteinek jelenlétében diagnosztikus vizsgálatot kell végezni, majd teljes körű kezelést kell végezni.

Diagnosztikai módszerek

A cardiomegalitás kimutatásához az orvosok először megvizsgálják a pácienst, és összegyűjtik az anamnézist. Azonban, hogy abszolút pontos diagnózist kapjunk, a páciens az instrumentális diagnosztikára utal:

  • Röntgenvizsgálat
  • elektrokardiográfia (a felvétel napközben történik, és a stressz stresszes működését is tanulmányozzák);
  • katéterezés (a szívüregek katéterezésének használata lehetővé teszi, hogy azonosítsa és értékelje a szív kamráiból az aortába adott esetleges kitöréseket);
  • echokardiográfia (az echokardiográfia lehetőségei lehetővé teszik a szív obstrukciójának kimutatását);
  • Az angiográfia;
  • tűbiopszia;
  • transesophagealis echocardioscopy;
  • számítógépes tomográfia.

Kezelési módszerek

Ha az átfogó diagnózis eredményei megerősítik a cardiomegalizációt, az orvosok azonnal javasolják a kezelés azonnali megkezdését, hogy megakadályozzanak mindenféle kockázatot. Ebben az esetben a kardiológusok kidolgoznak egy olyan terápiás intézkedéscsomagot, amely az azonosított betegségek, valamint tüneteik megszüntetésére irányul, és súlyosbítja a beteg életminőségét.

Lehetetlen a kezelés késleltetése, mivel az ilyen betegség visszafordíthatatlan folyamatok előfordulását idézi elő.

A konzervatív kezelést csak a patológia romlása, valamint mindenféle komplikáció megelőzése érdekében végzik el. A kardiológusok által előírt konzervatív kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését:

  • ACE-gátlók és béta-blokkolók, amelyek normalizálják a vérnyomást;
  • vizelethajtók;
  • "Digoxin", amely hozzájárul a szívműködés helyreállításához;

digoxin

  • antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a vérrögök előfordulását;
  • antiaritmiás hatású gyógyszerek.
  • A tabletták és gyógyszerek szedése, a szív természetes méretének visszaállítása sajnos nem lehetséges. Ezért a cardiomegalia kezelésének nagyobb hatékonyságát sebészeti beavatkozással kísérik.

    A műtét során a szívsebészek:

    • pacemaker vagy stimulátor ICD létrehozása;
    • cserélje ki a szelepet;
    • implantált mechanikus típusú szivattyú;
    • koronária bypass műtét elvégzése;
    • végezzen szívtranszplantációt a legnehezebb esetekben.

    Népi jogorvoslatok

    A cardiomegalia csak folk gyógyszerkészítményekkel történő kezelése nem ajánlott, mivel a gyógynövények gyógyító tulajdonságai nem képesek kóros elváltozások kiküszöbölésére, ami miatt a beteg szívének mérete és súlya kóros növekedést mutat.

    Azonban a kezelőorvos javasolhat néhány dekócsust, valamint infúziókat, amelyek elősegítik a fő gyógyszerek terápiás tulajdonságainak javítását.

    Különösen ajánlott az infúzió beadása:

    • Viburnum;
    • gyöngyajakot;
    • körömvirág;
    • fokhagyma;
    • Orbáncfű;
    • ephedra dvukhkoskovoj;
    • borsmenta;
    • nagy méretű magnólia.

    A gyógykivonatok visszaállítják a szívizom működését, normalizálják a szívverést és a vérnyomást.

    Kockázatok és lehetséges szövődmények

    Kezelés hiányában a páciens nem csak általános egészségi állapotát, egészségi állapotát, hanem életét is fokozza.

    Ha a csecsemő kardiomiegalistát azonnal észlel a szülés után, csak kevéssel kevesebb, mint fele (45%) képes megszabadulni az ilyen patológiás jelektöl. Sajnos minden harmadik csecsemő közvetlenül a születés után hal meg, és 25% -uk szívbetegségei egész életük során.

    A felnõtt felnõtt szív megteremti az iszkémia, a stroke, a szívinfarktus elõfordulását elõsegítõ körülményeket. Ha a beteg a kardiológusok irányítása alatt áll, minden súlyos következmény elkerülhető.

    Betegség diéta

    Lehetséges a nemkívánatos következmények megelőzése a táplálkozás során. Először is, az orvosok azt ajánlják a betegeknek, hogy hagyják abba a só túlzott felhasználását, minimálisra csökkentve annak összegét.

    A táplálékfelvételt ötször egyenletesen kell elosztani azon a napon, amikor a beteg ébren van. A tápláléknak olyan élelmiszerekből kell állnia, amelyek:

    • javítja a vérkeringést;
    • erősíti az ereket;
    • normalizálja az anyagcserét.

    Javasolt bevenni a zsíros (Omega-3) zsírsavakat tartalmazó étrendi élelmiszerekbe, amelyek megakadályozzák a vér koleszterinszintjét, ami a véralvadások fő provokálója.

    A kardiológusok a következőket ajánlják:

    • zöldségleves;
    • tengeri termékek;
    • tojás;
    • kemény búza tészta;
    • zöldségek;
    • gyümölcsök;
    • szárított gyümölcsök;
    • bogyók;
    • növényi olajok;
    • méz;
    • gyenge teák

    megelőzés

    Az a személy, aki hosszú és boldog életet kíván keresni, meg kell tennie az orvos által ajánlott megelőző intézkedéseket.

    Mivel a cardiomegalia nem önálló betegség, a kardiológusok javasolják megelőző intézkedések megakadályozását, amelyek megakadályozzák a stroke vagy szívroham előfordulását.

    • vezet az egészséges életmód;
    • feladja a rossz szokásokat;
    • betartani a megfelelő táplálkozást;
    • időben regisztrálják a terhességet;
    • megakadályozza a felesleges súly megjelenését;
    • Ne tegye ki a testet túlzott terhelésnek, például sportolás közben;
    • kerülje a stresszes helyzeteket.

    Tehát a cardiomegalia a legveszélyesebb betegség, a kezelés és az egészségügyi ellenőrzés hiányában, ami az egészség gyors romlását eredményezi, akár halálos kimenetelű is. Azok a betegek azonban, akik megfelelnek a cardiológusok valamennyi előírásának, biztosítják a normális működésüket.

    Pinterest