Rehabilitáció miokardiális infarktus után otthon: testnevelés, étrend, gyógyszerek

A szívroham akkor fordul elő, amikor a thrombust egy koszorúér elzárja, és a szív egyes területei oxigén nélkül maradnak. Ha az orvosi ellátás nem biztosított időben, a sejtek elpusztulnak, a hegek a helyükön maradnak, és a szív megakadályozza a funkciók teljesítését.

Azok, akik szívrohamot szenvedtek, hosszú távú és képzett rehabilitációt igényelnek, amelynek célja a teljes életviteli tevékenység helyreállítása és a visszaesések megelőzése, amelyek az esetek 20-40% -ában fordulnak elő.

A betegek betegség utáni helyreállításának szakaszai

A szívroham után történő rehabilitáció számos olyan tevékenységet foglal magában, amelynek feladata az ismétlődő görcsök megelőzése, a szövődmények kiküszöbölése és a beteg normális életre való visszatérése.

A helyreállítási folyamat fő területei a következők:

  • a fizikai aktivitás normalizálása;
  • gyógyszerterápia;
  • étrend
  • pszichológiai segítség.

A rehabilitációs taktika megválasztása a beteg egyéni állapotára, életkorára és a szívroham kialakulásához vezető okokra épül.

A páciens súlyos állapotában, amikor olyan szövődményeket tár fel, mint az aritmia vagy a szívelégtelenség, a rehabilitációt először szakosodott orvosi intézetben kell elvégezni, a szervezet otthonának helyreállításával és a myocardialis infarctus ápolásának betartásával.

Első ajánlások

A fizikoterápia a legfontosabb lépés a szívrohamban szenvedő személy fizikai aktivitásának visszaszerzésében. A terápiás kezelés kezdetét az orvos írja le, a szívizom károsodásának mértékétől és a beteg állapotától függően.

Közepesen súlyos patológiák esetén a gimnasztika 2-3 napig tart, súlyos esetben általában egy hetet vár. A páciens testmozgásának helyreállításának alapelvei a következő lépésekre korlátozódnak:

  • az első napokban szigorú ágyban van szükség;
  • a 4-5. napon a páciens ülő helyzetben maradhat, ha lábai az ágyból merülnek;
  • a 7. napon kedvező helyzetben a beteg az ágy közelében mozogni kezd;
  • 2 hét alatt rövid sétákat tehet az osztályon;
  • a támadás után 3 héttel általában elhagyják a folyosót, és leereszkednek a lépcsőn az oktató irányítása alatt.

A terhelés növelése után az orvos szükségszerűen mérni tudja a beteg nyomását és pulzusát. Ha a számok eltérnek a normától, a terhelést csökkenteni kell. Ha a helyreállítás kedvező, a pácienst egy kardiológiai rehabilitációs központba (szanatórium) lehet utalni, ahol a szakemberek felügyelete alatt folytatja gyógyulását.

Teljesítményszabályok

A rehabilitációs folyamatban nagy jelentőséget tulajdonít a beteg megfelelő táplálására. A diéták eltérőek lehetnek, de mindegyiküknek közös elvei vannak:

  • csökkent kalóriabevitel;
  • a zsír, a liszt és az édes ételek korlátozása;
  • a fűszeres és csípős ételek elutasítása;
  • minimális sóbevitel - napi 5 grammnál nem több;
  • az elfogyasztott folyadék mennyisége napi 1,5 liter legyen;
  • az étkezés gyakori, de kis adagokban.

Mi legyen az étel szívroham után? Az étrendben tartalmazni kell a rostokat, C- és P-vitaminokat, többszörösen telítetlen zsírsavakat, káliumot tartalmazó élelmiszereket. A következő élelmiszerek megengedettek:

  • alacsony zsírtartalmú hús;
  • gyümölcsök és zöldségek, kivéve a spenótot, a gombát, a hüvelyeseket, a rántott, a retek;
  • növényi olajok;
  • zöldségleves;
  • komposztok és gyümölcslevek cukor nélkül, gyengén forralt tea;
  • korpa és rozs kenyér, zabkása;
  • sovány hal;
  • zsírmentes tejtermékek;
  • omlettet.

Meg kell tagadni:

  • zsíros hús;
  • szerves kávé;
  • friss kenyér, minden muffin;
  • sült vagy főtt tojás;
  • savanyúságok, savanyúságok, konzervek;
  • sütemények, csokoládék, sütemények és egyéb édességek.

Milyen egyéb termékeket kell eldobni a myocardialis infarktus után történő diétázás során, lásd a videót:

A rehabilitáció első hetében tanácsos naponta 6 alkalommal dörzsölni az ételt.

2 hét múlva csökken az étkezés gyakorisága, és az ételt apróra kell vágni.

Egy hónap alatt rendszeresen étkezhet, szigorúan ellenőrizve a kalóriatartalmát. A napi díj nem haladhatja meg a 2300 kcal értéket. Ha a túlsúlyos kalóriát kissé csökkenteni kell.

Fizikai gyakorlat és szexuális élet

A fizikai aktivitáshoz való visszatérés a kórházban kezdődik. Stabilizáció után a páciensnek lehetősége van egy bizonyos fizikai edzésre, első passzív (csak ül az ágyban), majd aktívabb.

A legegyszerűbb motorteljesítmény helyreállítása a támadást követő első hetekben történik.

6 héten belül a betegeket általában fizikoterápiára, az állóhelyi kerékpárra, a séta, a lépcső lépcsőjére, a könnyű kocogásra, az úszásra szabják. A terhelés nagyon óvatosan növekszik.

A fizikai terápia nagyon fontos a szívinfarktus utáni rehabilitációban. A speciális gyakorlatoknak köszönhetően javíthatja a vérkeringést és visszaállíthatja a szívműködést.

Hasznos videokészítés egy sor gyakorlattal a tornaterem infarktusát követő tornateremeken:

Azok az emberek, akik szívrohamot kaptak, a háztartásoktól függően a betegség funkcionális osztályától függenek. A harmadik osztályban lévő betegek mossák az edényeket, törölik a port, a második osztályt - kisebb munkák elvégzésére, tilos a fűrészelésre, a fúrással való munkára, a ruhák kézzel történő mosására. Az első osztályú betegek számára a lehetőségek szinte korlátlanok. Csak a test kényelmetlen helyzetében kell dolgozni.

A szexuálisan beteg betegek a támadás után másfél hónappal kezdődhetnek. A szexuális érintkezés lehetőségét egy normális impulzus és nyomás megőrzése jelzi, még akkor is, ha felmegy a 2. emeletre.

A nemi közösülésre vonatkozó alapvető ajánlások:

  • A nitroglicerin tablettákat mindig a közelben kell főzni;
  • javasoljuk, hogy csak a bevált partnerrel szexeljen;
  • a helyiség hőmérséklete nem lehet túl magas;
  • a testtartásoknak olyanokat kell választaniuk, amelyek nem okoznak túlzott fizikai erőfeszítést - például a helyüket álló helyzetben nem ajánlották;
  • Ne habozzon alkoholt, zsíros ételeket és energiaitalokat közösülés előtt, ne forró fürdővel.

Szükség van arra, hogy rendkívüli gondossággal alkalmazzanak eszközöket a potenciál növelésére. Sokan negatív hatással vannak a szív munkájára.

További információ a szexről a szívinfarktus után:

szokások

A dohányosok sokkal érzékenyebbek a különböző szívbetegségekre. A dohányzás szívkoszorúérzéseket, valamint a szívizom oxigén éhezését okozza. A szívinfarktus utáni rehabilitáció időszakában teljesen le kell állítani a dohányzást, és a visszaesés megakadályozása érdekében minden erőfeszítést meg kell tennie annak érdekében, hogy ez a függőség örökre megálljon.

Az alkoholfogyasztás kérdésében minden nem olyan drámai, de a mérséklés még mindig szükséges. A rehabilitációs időszak alatt az alkoholt teljesen el kell hagyni, és a szigorú dózist követni kell. A tiszta alkohol maximális napi adagja: férfiak esetében - 30 ml, nők esetében - 20 ml.

Orvosi és orvosi ellenőrzés

A gyógyszeres kezelés vezető szerepet játszik a lehetséges relapszusok megelőzésében. Az infarktus utáni időszakban az alábbi gyógyszereket írják elő:

  • A vér viszkozitásának csökkentésére szolgáló eszközök: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Ritmuszavarok, angina pectoris, magas vérnyomás kezelésére szolgáló szerek (a szívroham kialakulásához vezető betegségtől függően): béta-blokkolók, nitrátok, kalcium antagonisták, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok.
  • Eszközök az ateroszklerózis megelőzésére: fibrátok, sztatinok, epesavak szekvenciája, nikotinsav.
  • Előkészületek a szövetekben a metabolikus folyamatok javítására: Solcoseryl, Actovegin, Mildronat, Piracetam.
  • Antioxidánsok: Riboxin, E-vitamin

Ezenkívül a multivitamin komplexek éves havi tanfolyamait is fel lehet írni, ami segít a szervezet megerősítésében és a külső tényezők kardiovaszkuláris rendszer állapotának káros hatásainak megelőzésére.

Pszichológiai segítség ezzel a problémával

A szívrohamban szenvedő személy gyakran hajlamos a depresszióra. Félelmei megalapozottak - végülis egy támadás újra megtörténhet. Ezért a pszichológiai rehabilitáció utáni infarktus időszakában különleges helyet adnak.

A páciens félelmeinek kiküszöbölése érdekében a relaxációs technikákat tanítják, motiválják a munkát.

A pszichológus általában a páciens rokonaival dolgozik. Gyakran szívroham után kezdik a páciens fogyatékosságát mérlegelni, túlságosan körültekintően körbeveszik és megpróbálja korlátozni fizikai aktivitását - egy ilyen hozzáállás rossz hatással van a beteg pszichológiai állapotára, és megnehezíti számára, hogy visszatérjen a teljes életre.

Szüksége van fogyatékosságra, vagy vissza tud dolgozni

A beteg munkaképességét számos paraméter határozza meg:

  • teljesítményének EKG;
  • klinikai vizsgálati eredmények;
  • laboratóriumi vizsgálati adatok;
  • a veloergometrikus kutatás adatai.

A munkaképesség helyreállítása a betegség sajátosságaitól függ. Az adott tevékenység elvégzésére vonatkozó döntést egy különleges bizottság hozza meg.

Szívroham után tilos a következő szakmai tevékenységet folytatni: gépjárművezetés, nehéz fizikai munka, napi és éjszakai munka, valamint a fokozott figyelmet és a pszicho-érzelmi stresszt igénylő munkát.

További tippek

A szívinfarktus megismétlődésének elkerülése érdekében a betegnek meg kell akadályoznia az idegességet és a fizikai stresszt. Az első napokon, amikor meg kell felelnie a pihenésnek. Ha fekszik, légzési nehézséget tapasztal, akkor jobb, ha felemelt helyzetben lesz.

Fizikoterápiás gyakorlatokat tilos súlyos aritmia, magas testhőmérséklet, alacsony vérnyomás és szívelégtelenség esetén.

Ha a beteg veseelégtelenségben vagy súlyos szívelégtelenségben, intracranialis hematómákban és emelkedett vérzésben szenved, bizonyos gyógyszerek ellenjavallhatók neki - például a mannitol. Számos diagnosztikai vizsgálat hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát. Például a koronária angiográfiát csak a sebészeti beavatkozás előtt végezzük.

Relapszus megelőzési intézkedések

A szívroham visszatérő támadásainak megakadályozása számos olyan intézkedést tartalmaz, amelyek segítik a szervezet megerősítését és csökkentik a betegség kialakulásához vezető patológiák negatív hatását. A következő irányelvek segítenek megakadályozni a visszaeséseket:

  • dohányzásról való leszokás;
  • mérsékelt testmozgás;
  • csökkenti az elfogyasztott zsíros és zsíros ételek és édességek mennyiségét;
  • kevésbé erős kávét inni;
  • kerülje a stresszt.

Javasoljuk, hogy gyakrabban járjunk a friss levegőn, ne túlfagyasztjuk, ne vegyenek részt olyan szelíd sportokban, amelyek hozzájárulnak a szívizom edzéséhez, valamint erősítik az idegrendszert.

A betegek kórházi és otthoni állapotban történő rehabilitációjára és a myocardialis infarktus utáni életre vonatkozó program két részből áll:

A myocardialis infarktusban szenvedő betegek rehabilitációja

A szívinfarktus az egyik legveszélyesebb szívbetegség. És itt vannak ugyanilyen fontosak, és olyan intézkedések, amelyek az emberi élet megmentését és a rehabilitációt követően megtámadnak.

A szívinfarktus olyan betegség, amely mereven osztja meg az ember életét "előtt" és "utána". És még abban az esetben is, ha az előrejelzések a legkedvezőbbek és a betegség következményei minimálisak, meg kell érteni, hogy a kedvező kimenetel valósággá válásához szükség van az életmód alapos átgondolására.

A rehabilitáció főbb szakaszai

Myocardialis infarctus - egy elkerülhető betegség. Ez a betegség hosszú ideig alakul ki, és sokkal hamarabb meg lehet előzni a halálos kimenetelt, mint amikor a szív és érrendszeri rendszer eléri az extrém mértékű romlást.

A statisztikák szerint a halál nem több, mint a támadások 10-12% -a. Ez azt jelenti, hogy még ilyen súlyos betegség esetén is a túlélési ráta nagyon magas és a helyreállítás több mint lehetséges, bár sok időt vesz igénybe.

Valójában a myocardialis infarktusos betegek rehabilitációja folytatódik egész életében.

Ez a következő fő lépéseket tartalmazza:

  • bizonyos ajánlásokkal az alábbi műveleteket írják elő: ballon angioplasztika, koszorúér stent stb. A beavatkozás szükséges a szívroham megismétlődésének megakadályozása vagy a különösen súlyos következmények kiküszöbölése érdekében;
  • a lehető legmagasabb életszínvonal helyreállítása vagy elérése;
  • az előírt gyógyszerek szedése fenntartó terápia, ezért lehetetlen megtagadni a gyógyszert, mert nincs fájdalom vagy rohamok;
  • a szívbetegségek megelőzése - folytatódik egész életed végéig;
  • az életmód megváltozása - azaz az egészségtelen szokások elutasítása, az étrend változása, a pihenés és a munka, a myocardialis infarktus fizikai rehabilitációja stb.
  • vissza a munkához. Ugyanakkor nem mindig lehetséges visszatérni az előző munkamódszerhez, de sikerrel lehet elérni a te területedet.

Életmódváltás

Meg kell különböztetni a korlátozást egy bizonyos fajta terhelésektől az utóbbi teljes elutasításától.

Myocardialis infarctus - nem mondat, amely után egy személynek egy növényi életet kell vezetnie. Éppen ellenkezőleg, a szívizom károsodását helyre kell állítani, ami automatikusan teljes életet jelent, és nem korlátozás.

Meg kell változtatni az intenzitás bizonyos megnyilvánulások az élet.

Funkcionális csoportok

A helyreállítás - a terhelés időtartama, intenzitása, táplálkozási jellemzői a betegség súlyosságától függnek.

A betegek négy csoportja osztva:

  • Az 1. funkcionális osztály azok a betegek, akik komplikált vagy komplikációmentes kis infarktust szenvedtek el. Itt a legegyszerűbb a myocardialis infarktus visszanyerése.
  • 2. fokozat - ez magában foglalja a közepesen súlyos szövődményekkel rendelkező betegeket vagy a nagy fókuszú infarktust követő betegeket, de minimális következményekkel jár.
  • 3. fokozat - ezek súlyos szövődményekkel járó betegek, különösen a angina, napi 4-6-szoros fokú infarktus után.
  • 4. fokozat - azok a betegek, akiknek nagyon súlyos következményeik voltak - a klinikai halálig, valamint a transmurális miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél. Ez a betegek legnehezebb csoportja, a rehabilitációs időszak nagyon hosszú.

Fizikai tevékenység

A szívizom ugyanaz, mint mindenki más, és reagál a terhelésre és annak hiányára, mint mindenki másé. Nem megfelelő terhelés esetén az izom atrófiák gyengülnek és gyorsabban megsérülnek, és túlzott terhelés esetén sérülnek. Itt, mint máshol, az intézkedés fontos.

Szükség van a szív beiktatására a lehető leghamarabb, és természetesen az orvosával folytatott konzultációt követően.

  • A támadás utáni időszakban tilos a fizikai aktivitás. A beteg legfeljebb 10 percig ülhet az ágyon naponta kétszer, és az orvosi személyzet felügyelete mellett kell. Az 1. és 2. évfolyamos betegeknél ez az időtartam 3-4 nap, 4 - legalább egy hét. Ha a betegnek második szívrohama van, vagy az állapotot más betegségek bonyolítják, akkor a rehabilitációs időszak további 2 napig tart.
  • A második szakaszban megengedett a folyosón sétálni, napi 3 alkalommal 25 percig ülni. Kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyek megkötést igényelnek - szívroham a legnehezebb teher. Később a pihenés ideje alatt engedélyezett a tornaterem használata - természetesen egy vizsgálatot és orvosi engedélyt követően.
  • A harmadik szakasz a folyosó mentén halad - 200 m-ig, teljes önkiszolgáló, ülő helyzetben, időkorlát nélkül. Ez a szakasz lehetővé teszi az izom gyors helyreállítását.
  • A negyedik szakaszban a séta megengedett - nagyon kényelmes, mert a beteg maga szabályozza az időtartamukat és intenzitását. Először a távolság 600 m, majd 1,5 km, és néhány nap 2-3 km.

Ez a stádium akkor kezdődik, ha az EKG adatok megerősítik a szívszövet hegesedését. A különböző funkcionális osztályok esetében ez a pillanat különböző időpontokban jön: az 1. osztályra - 18-20 napra, 2 - 16-7, 3 - 20-21-re. A 4. osztályba tartozó betegek helyreállítása túl sok tényezőtől függ, itt lehetetlen feltüntetni a helyreállítási időszakot.

Séta közben nem a fáradtságra, hanem az objektívebb jelekre kell összpontosítania:

  • a nyomás növekedése a terhelés csökkentésére szolgáló jel;
  • az impulzusszám növekedése 200-ra. És egyébként, ha egy séta után a pulzusszám 100-120 ütemre csökken, ez jelzi a helyreállítást;
  • légszomj - nem jelzi az asztmát;
  • túlzott izzadás.

A szívinfarktus után a betegek ellenjavallatai a cukorbetegség, a szív vagy aorta aneurysma, az agy vérellátása, és így tovább. Ebben az esetben a páciens egyéni kezelési rendszert kap.

Miután sikeresen legyőzte a 4 lépést, a páciens kiürülhet. Otthon, köteles betartani a kardiológus összes követelményét, beleértve a fokozatosan növekvő fizikai aktivitást a szokásos vagy fejlődő fizikai aktivitással, ha ez nem jellemző a betegre.

Kábítószer rehabilitáció

A kinevezett gyógyszerek szinte mindig olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést: az aszpirin, az integrin, az enoxaparin és így tovább. Mindegyik antikoagulánshoz tartozik, és csökkenti a véralvadást.

A myocardialis infarktus következményeinek kezelése azonban szigorúan egyedi. Az orvos kiválasztja a gyógyszereket, nem csak a betegség következményeit értékeli, hanem a sérülések súlyosságát, a beteg általános állapotát, az egyidejű betegségeket és így tovább.

A gyakori itt csak egy dolog: az orvos kinevezését minden lehetséges pontossággal el kell végezni.

Pszichológiai rehabilitáció

A myocardialis infarktus után történő rehabilitáció a legtöbb esetben nem lehetséges a pszichológiai tényezők figyelembe vétele nélkül. Az érzelmek és az idegi túlterhelések erősebben befolyásolják a szívállapotot, mint a fizikai erőfeszítés, és a helyreállítási időszak alatt ki kell küszöbölni vagy minimalizálni.

Ez nem a közönséges érzelmi kitörésekről, hanem a nyomásról, amelyet a tartós stressz okozott. A pszichológusok segítsége ebben a kérdésben felbecsülhetetlen.

3-4 hónapig a beteget gyakran félelem és túlzott félelem fenyegeti az életéért. Meg kell előzni a pánikrohamok megelőzését, részletezve a beteg számára a tünetek kialakulásának mechanizmusát és azok irányát.

Fontos egyértelművé tenni a beteg számára, hogy a túlzott pihenés és a megfelelő testmozgás hiánya a szív állapotát negatívan befolyásolja, mint a korábbi életmódhoz való azonnali visszatérés.

Nem kevésbé gyakran a depresszióban szenvedők. Ennek oka az alacsonyabbrendűség, a jövőbeli félelmeik, a munkaképességük és így tovább. Annak ellenére, hogy ezek a tényezők teljesen objektív jelentőséggel bírnak, a pszichés tudatában el kell különíteni a megalapozatlan és valódi aggodalmakat.

A myocardialis infarktus után fellépő betegeknek magabiztosságra és szeretteikre van szükségük. Gyakran előfordul, hogy egy pszichológusnak nem csak a páciensre, hanem rokonaira is szükség van.

Ugyanolyan káros, mint az eset teljes elutasítása, túlzott letartóztatás, korlátozva a fizikai és szellemi tevékenységet.

Az otthoni rehabilitáció során a rokonok közötti kapcsolatok és a helyreállítás általában bonyolult: a gyanakvóság, a folyamatos szorongás, a másoktól való folyamatos elvárás, valamint az irigység és a harag jellemzők a szívbetegek számára.

Ilyen helyzetben a szakember segítsége felbecsülhetetlen, hiszen a betegek nagyon ritkán hallgatják rokonaikat és barátaikat. Ezenkívül az utóbbi az irigység és az irritáció legközelebbi tárgyát képezi.

élelmiszer

A myocardialis infarktus rehabilitációs terve feltétlenül magában foglalja az étrend változását. És ez vonatkozik a kórházban való tartózkodásra és a házi gyógyulásra is.

  • Az első 2 napban a betegnek nincs étvágya. Napi 6-8 alkalommal gyengén főzött teát, csipkebogyót, higított ribizlit vagy narancslevet ad. Tilos hideg fogyasztani.
  • A következő héten az adag tartalma: levesek és tömény gyümölcslevek. Az összes kalóriatartalomnak 1100-1200 kcalnak kell lennie.
  • Egy héttel később, a menüben levesek tartoznak a zöldséglevesben - szükség van a búzadara és hajdina zabkása, reszelt túrós és főtt halakra. Gyümölcs- és zöldséglevek várják, frissen préselve.
  • 2-3 hét elteltével, ha nem észlelhető komplikációk, a napi kalóriabevitel 1600 kcalra emelkedik. A menüben burgonya, főtt karfiol, kefir, tejszínes szószok és vaj található az ételekben.
  • Egy hónappal később a kalóriabevitel napi 2000 kcal. A menü főtt húst és halat, különféle zöldségeket és gyümölcsöket, gabonaféléket, búzát kenyeret tartalmaz. A vaj megengedett, de legfeljebb 10 g. Az olajos és fűszeres ételeket el kell kerülni. A hűtött ételek és italok szigorúan tilosak - +15 C alatt.

Ne folytassa az egészséges táplálkozás elveit. A zsíros sült hús, füstölt húsok és fűszeres ételek provokálják a görcsöket, ami rossz a szívelégtelenség szempontjából. Ezenkívül a "rossz" koleszterin forrásaként működnek.

Az étrend kötelező eleme a só mennyiségének korlátja - napi 5 grammnál nem több. A vízre vonatkozó korlátozások a betegség súlyosságától függnek: orvoshoz kell fordulni.

Fogorvosi megfigyelés

Szívroham - kemény teszt a szívért. A szövődmények jelentős idő elteltével jelentkezhetnek, így azoknál, akiknek szívrohama volt, rendszeres orvosi látogatásokra van szükség.

  • Életének hátralévő részében a betegnek naponta mérnie kell a pulzust és a nyomást.
  • Az első hat hónapban a kardiológust legalább havonta két alkalommal, a következő hat hónapban - havonta egyszer kell látogatni. Ezután kedvező események mellett az orvos látogatása évente négyszer történik. A kardiológusnak EKG-t kell elvégeznie.
  • Évente kétszer, a szívrohamban szenvedő betegnek meg kell látogatnia a funkcionális diagnosztikai teret, hogy kerékpár ergometria alá kerüljön.
  • Évente kétszer teljes vérvételre van szükség - a vérlemezkék, eritrociták és leukociták, valamint biokémiai koncentrációjának szabályozására - a koleszterinszint meghatározásához.
  • Évente háromszor vizsgálják a koagulációs rendszert.
  • Évente kétszer, azok, akik szívrohamot szenvedtek, látogassanak el egy pszichoterapeuta. A statisztikák szerint a betegek 60-80% -ában változik a személyiség. Az ilyen következmények elkerülése érdekében speciális segítségre van szükség.

Harcolj rossz szokásokkal

A szívinfarktusban szenvedő betegek rossz szokásai és élete egyszerűen összeegyeztethetetlen.

  • Alkoholfogyasztás - még az alacsony alkoholtartalmú italok is, mint a sör, nem megengedettek. A bor nem kivétel: a szőlőlé szintén veszélyforrást jelent a betegek számára.
  • A dohányzás a legveszélyesebb szokás, hiszen a dohányzás vaszkuláris görcsöket és szklerózist okoz.
  • Kábítószerek - a befogadás negatív hatásai negatívan fogják eredményezni a sikeres működést.
  • Nagy tömeg - vagy inkább a zsíros és lisztes ételek fogyasztása. A szívért minden további kilogram az erő súlyos próbája. A súlycsökkenés meglehetősen nehéz folyamata ellenére a szívrohamban szenvedőknek meg kell tartaniuk súlyukat.

A testmozgás hiánya a rossz szokásokra is vonatkozik. A mozgás serkenti az izomszövet fejlődését, beleértve a szíveket is.

Foglalkoztatás vagy fogyatékosság

Ezt a kérdést mindig egyedileg megoldják.

Ha a munkaügyi részletek nem kapcsolódnak a szorongáshoz, nem igényel túlzott munkamennyiséget, és a szakmai vagy karrier-növekedés nem függ 8-9 órától hosszabb ideig tartó munkavégzéstől, akkor a beteg visszatérhet korábbi munkatársaihoz, és továbbra is dolgozhat munkahelyén.

Ha ezen tényezők bármelyike ​​jelen van, figyelembe kell venni, és át kell térni egy másik pozícióra, ahol az ilyen terhelések kizárásra kerülnek.

Ha szívinfarktus vagy komoly recidívás kockázata miatt szövődmények jelentkeznek, akkor ajánlott elhagyni az állandó munkaügyi részleteket.

A legsúlyosabb esetekben a fogyatékosság regisztrálva van.

Szexuális élet

A rendelkezésre álló adatok szerint a betegek mindössze 1% -a szenved a második szívrohamban a túl aktív szexuális élet miatt. Ezért nincs ok arra, hogy hirtelen elhagyja a személyes életét. Ugyanakkor fokozatosan meg kell kezdenie a szexet.

Az első tesztek akkor engedhetők meg, ha a dyspnoe eltűnnek legalább 2-3 km-re a gyaloglás során.

A kísérletek nem mindig sikeresek: a rehabilitációban használt gyógyszerek gátolják a szexuális funkciókat mind a férfiak, mind a nők számára.

A teljes helyreállításhoz sürgősen szükség van a türelemre és a kedvességre, mindkét partnerre.

A pózok némileg korlátozottak. A legjobb pozíció a jobb oldalon van. Nemkívánatos a pózok alkalmazása, ahol szükséges vagy lehetséges, hogy előre hajoljon.

A myocardialis infarktus után történő rehabilitáció és a teljes életre való visszatérés igencsak lehetséges, de csak bizonyos feltételek pontos teljesítésével:

  • a saját állapotuk kötelező figyelemmel kísérése;
  • orvosi ajánlások végrehajtása;
  • élelmiszer-korlátozások;
  • az alkohol, a dohányzás és a kábítószerek elkerülése;
  • megvalósítható fizikai aktivitás.

A szívizom infarktus utáni rehabilitáció módszerei

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a miokardiális infarktus miatti rehabilitációs intézkedések? Milyen feladatokat végez, az időzítés és a helyszín (kórház, szanatórium, ház). Miért van szükségünk rehabilitációs intézkedésekre és azok befolyásolására?

A szívizom vérátáramlási zavara után felújított rehabilitáció az egészségügyi szakemberek szigorú ellenőrzése alatt végzett tevékenységek kombinációja, amelyek a fizikai alkalmasság minőségi és gyors helyreállítását célozzák az adott beteg számára a lehető legmagasabb szinten. Csökkenteniük kell a visszatérő infarktus kockázatát és stabilizálniuk kell a szívizom működését.

A rehabilitáció fő irányai:

  1. A fizikai helyreállítás, hogy visszatérjen az önkiszolgáló és a munkaerőpiacra.
  2. Pszichológiai alkalmazkodás állapotukhoz és betegségükhöz.
  3. A betegség újbóli előfordulásának másodlagos megelőzése.

A betegek helyreállítási tevékenységét folyamatosan végzik, a kórházi ápolás pillanatától kezdve egész életük során.

Az egyik pont sem a legfontosabb - csak a három területen végzett összesített munka képes garantálni a szükséges eredményt:

  • gyorsan visszatér a normális, teljes életre;
  • megérteni a betegség tényét, megtanulni élni vele helyesen;
  • szignifikánsan csökkenti a szívizomsejtekben előforduló, károsodott véráramlás visszatérő eseteinek kockázatát.

Rehabilitáció nélkül a kezelés sikere 20-40% -kal alacsonyabb.

A hasznosítási intézkedéseket a következő szakaszokra osztják fel:

Cardiotomia egy szanatóriumban

A rehabilitációs intézkedések programja külön-külön történik, attól függően, hogy:

  • a szívizom károsodásának mértéke;
  • általános állapot;
  • a páciens más betegségeinek kompenzációjának jelenléte és állapota;
  • válasz a kezelésre.

Figyelembe véve ezt, a táblázatban feltüntetett időszakok csak megközelítő jellegűek, általános jellegűek, és jelentősen eltérőek lehetnek különböző betegeknél.

A gyógyulás minden szakaszában a rehabilitációs orvos dolgozik a pácienssel, aki szorosan együttműködik a résztvevő terapeutával vagy kardiológussal, hogy teljes mértékben felmérje a szívizom állapotát, funkcionalitását és a teher terhelését.

Fizikai helyreállítás

A terápiás gimnasztika speciális rendszereit a terhelések fokozatos terjeszkedésével alakították ki, összhangban a szívizom véráramlásának megsértésével. Mindegyikük rehabilitációs szakaszra oszlik, de a beteg jólététől függően változhat.

A gyakorlat elvégzéséhez értékelje a következőket:

Súlyos fáradtság, amely sokáig nem megy el

Mérsékelt, önállóan halad

Kifejezetten, gyógyszerjavításra van szükség

Vagy legfeljebb 10 egység csökkenése

Vagy 10 egységes maximális csökkentés

Ritmikus összehúzódások megsértése

Impulzus blokád

Minden látható kóros változásra:

  1. Csökkentett terhelés
  2. Az edzések teljes eltörlése, ha a mutatók jelentősen romlottak.

Általában a beteg helyreállítása az alábbi táblázatban látható program szerint történik. A rehabilitációs időszak az első szakaszban egy hétre csökkenthető, ha:

  • 70 év alatti beteg;
  • az edényekben és a szívben előforduló szövődmények kockázata alacsony (speciális méretarányban mérve, figyelembe véve a myocardium szövet károsodásának és a kezelésre adott válasznak a mértékét);
  • nincs súlyos egyidejű patológia (cukorbetegség, átadott véráramlási rendellenességek az agyban és a szívben, az arteriális rendszer érelmeszesedése, stb.);
  • a bal kamrai ejekciós frakció csökkenése (a funkciójának megőrzésének jele általában csökken);
  • nincs szívritmuszavar (brady vagy tachyarrhythmia);
  • lehetőség van a rehabilitációs tevékenységek folytatására szakosodott központban.

Alszik az ágyban

Az ágy fejének emelése naponta legfeljebb 10 perc, 1-3 alkalommal

Kezdje a fizikai terápiás gyakorlatokat egy oktató felügyelete alatt legfeljebb 5 percig

Gyakorisoterápia (fizikoterápia) napi 10 percig

Keresse meg a WC-t kerekesszékkel

Az ágy körül és az egyházközségben sétálva - fokozatosan növelve a percek számát

Fizikai terápiát végezzen 10-15 percig

Növelje a jólét terhét, napi 50 és 500 méter között, nyugalmi szünetekkel

A gyógytorna akár napi kétszer 20-30 percet is igénybe vehet

Séta a szabadban

Terápiás torna gyakorlása 40-60 percig naponta kétszer

A lépcsőn felfelé a 3-5 emeletre, akár hetente 1-2 alkalommal is szünet nélkül (nem cserélik le a sétákat!), Lassú lépésként 1 lépés 3-4 másodpercen belül

A szimulátorok osztályai, amelyek a szívizomot naponta 20-30 percen át (otthon vagy egy speciális központban)

A betegnek a rehabilitációs intézkedések elsőtől a második szakaszáig történő átvitelére vonatkozó kritériumok:

  • sétálhat 500 méterre megállás nélkül, 1500 pedig szünettel;
  • önállóan emelkedik egy emeletre (két lépcsős lépcső).

Objektíven, ezeket a kritériumokat csak a stressztesztek elvégzése után lehet felmérni:

  1. Az elektrokardiogram napi monitorozása kötelező "létra-lebontással".
  2. Futópad - felvételi kardiogram a futópadon végzett munkamenetben.
  3. A kerékpáros ergometria az elektrokardiogram vizsgálatát mutatja, amely a helyhez kötött kerékpározás hátterében áll.

A myocardialis infarktus után történő rehabilitáció mindennapi munkákat tartalmaz. Magatartásuk lehetősége függ a szívműködés csökkenésének mértékétől (4 osztály van a véráramlás hiányában).

Szexuális tevékenység

A normális szexuális életre való képesség elvesztése a betegség fontos pszichológiai aspektusa. Gyakorlatilag minden beteg aggódik attól, hogy visszatér az aktív szexuális életbe, de a zavar miatt nehéz orvoshoz fordulni.

Természetesen egy szívroham után a túlzott és idő előtti szexuális élet megnöveli a romlás lehetőségét, a szívizom véráramának ismételt megsértése és az életveszélyes körülmények kialakulása miatt.

Ha az első hónap a heveny kardiális véráramlási epizód epizódja után jár, és a testmozgás nem okoz angina pectorist, a szexuális élet 3-4 hétig kezdődik.

A páciens szexuális életre való készségének objektív kritériuma az alultápláltság hiánya (szubjektíven és az EKG adatai alapján), a szívfrekvencia 130 percenkénti emelkedése és a nyomás emelése 170 hüvelykre. Art. a stressztesztek hátterében.

Ha a terhelés csak mérsékelt fájdalmat okoz, de a szívizomban vagy az aritmiaban nem mutatnak jellegzetes jelei a csökkent véráramlásnak, akkor az öngyilkosság előtt visszatérhet az aktív szexuális életbe.

A szívműködés jelentős csökkenése (4. fokozat osztályozás szerint) ellenjavallat a szexuális élet újrakezdéséhez.

Pszichológiai helyreállítás

Miután a szívizom zavara megzavart véráramlást szenvedett, a betegek 25-27% -ában kisebb depresszió jelei mutatkoznak, és 15-25% -a nagy. Az esetek több mint 50% -ában magas a szorongás.

A stressz tünetei közvetlenül a szívroham után 75% -ban fordulnak elő, az esetek 12% -ában egy év után is fennállnak.

Pszichológiai rendellenességek:

  • nagy a kockázata annak, hogy a vér áramlását a szív szöveteire visszaviszi;
  • a terápiás és rehabilitációs intézkedések sikerének csökkentése;
  • a teljesítmény jelentős csökkenése;
  • az általános életminőség romlása.

A betegség tudatosításával és a szokásos életkörülmények fenntartásával kapcsolatos pszichológiai kényelmetlenség megkönnyítése a második legfontosabb rehabilitációs terület, ami jelentősen növeli a másik kettő sikerét.

Rehabilitáció miokardiális infarktus után

Számos szívinfarktusos kardiológus páciens arra gondolt, vajon visszatérhet-e normál életre a fekvőbeteg kezelés befejezése után, és mennyi ideig fog tartani a súlyos betegség visszanyeréséért. Nehéz ezekre a kérdésekre egyértelműen válaszolni egy cikkben, mivel számos tényező befolyásolhatja a beteg rehabilitációjának minőségét és időtartamát: a szívroham súlyosságát, komplikációinak, komorbiditásainak, foglalkozásának, életkorának stb. Jelenlétét.
Ebben a kiadványban megismerheti a rehabilitációs terápia általános elvét a miokardiális infarktus után. Az ilyen ismeretek segítenek abban, hogy általános gondolat legyen az életről a súlyos betegség után, és képesek lesznek megfogalmazni azokat a kérdéseket, amelyeket meg kell kérdeznie orvosától.

A rehabilitáció alapelvei

A páciens szívizom infarktus utáni helyreállításának fő iránya a következő:

  1. A fizikai aktivitás fokozatos kiterjesztése.
  2. Fogyókúra.
  3. A stresszes helyzetek és a túlterheltség megelőzése.
  4. Egy pszichológussal dolgozni.
  5. Harcolj rossz szokásokat.
  6. Elhízás kezelés.
  7. Drogprevenció.
  8. Fogorvosi megfigyelés.

A fenti intézkedéseket a komplexumban kell alkalmazni, és karakterüket egyénileg választják minden egyes betegnél: ez a megközelítés a gyógyuláshoz, amely a legeredményesebb eredményeket hozza.

Fizikai tevékenység

A fizikai aktivitás minden személy számára szükséges, de miokardiális infarktus után fokozatosan fokoznia kell intenzitását. Az események ilyen patológiával történő kényszerítése nem lehetséges, mivel ez súlyos szövődményekhez vezethet.

A páciens már az első napokban az infarktus leggyorsabb periódusát követően hagyja el az ágyból, stabilizálódás és a rendszeres gyülekezetbe való áthelyezés után - az első lépések megtételére és a sétálásra. A sima felületeken való járás távolsága fokozatosan növekszik, és az ilyen séták nem okozhatnak fáradtságot és kellemetlenséget a betegben (légszomj, szívelégtelenség stb.).

Emellett a betegek fizikai terápiás feladatokat is előírnak, melyeket az első napokban mindig egy tapasztalt fizioterapeuta felügyelete mellett végzik. Ezt követően a páciens képes lesz ugyanazon gyakorlatok elvégzésére otthon - az orvos biztosan megtanítja neki, hogy ellenőrizze az állapotát és növelje a terhelés intenzitását. A terápiás gyakorlatok stimulálják a vérkeringést, normalizálják a szív munkáját, aktiválják a légzést, javítják az idegrendszer és a gyomor-bélrendszer tónusát.

A sikeres rehabilitáció kedvező jele az edzés utáni pulzusszám. Például, ha a túrázás első napjaiban a pulzus körülbelül 120 ütés / perc, majd 1-2 hét után ugyanolyan intenzitású gyaloglás esetén a frekvencia 90-100 ütés.

A myocardialis infarktus után a betegek rehabilitációjához különféle fizioterápiás, masszázsos és légzőkészítmények is használhatók. Miután a páciens állapota stabilizálódott, ajánlott olyan sportokat játszani, amelyek megerősítik és növelik a szívizom kitágulását, és oxigénnel való dúsulást okoznak. Ezek közé tartozik: gyaloglás, úszás és kerékpározás.

A páciensnek a myocardialis infarktust követő fizikai aktivitását fokozatosan ki kell terjeszteni a mindennapi életben és a munkahelyen. Azokat a személyeket, akiknek a szakmája jelentős terheléssel jár együtt, tanácsos gondolkodni a tevékenység típusának megváltoztatásán. A betegek ilyen kérdésekkel megbeszélhetik orvosukkal, akik segítenek nekik előre jelezni a bizonyos szakmához való visszatérés lehetőségét.

A szexuális életet követő szívizominfarktus újrakezdése is jobb, ha megbeszéljük a kardiológussal, mert bármilyen szexuális kapcsolat fontos gyakorlat, és a szexuális érintkezés késői újrakezdése súlyos szövődményekhez vezethet. A szövődményes esetekben az intimitás visszatérése a szívizominfarktus miatti támadás után 1,5-2 hónap alatt lehetséges. Először a páciensnek ajánlani kell a szexuális közösülés helyzetét, ahol a testmozgás minimális (pl. Az oldalán). Az orvos javasolja továbbá, hogy a nitroglicerin 30-40 perccel vegyen be intim intimitás előtt.

diéta

Miokardiális infarktus esetén a páciens 10-es terápiás diétát ajánl, ami háromféle étrendet jelent.

  1. Az ilyen táplálkozás első étrendjét az akut időszakban írják le (azaz a támadás utáni első héten). A jóváhagyott termékekből készült ételeket gőzzel vagy forralás nélkül készítik el. Az ételt pisztáijuk és kis adagokban, naponta 6-7 alkalommal kell bevenni. A nap folyamán a beteg 0,7-0,8 liter szabad folyadékot fogyaszt.
  2. A második étrendet a betegség második és harmadik hetére írják fel. Az étkezést só nélkül és forralással vagy gőzöléssel készítik el, de már kiszolgált nem tört, de apróra vágva. A táplálkozás részarányos marad - napi 6-5 alkalommal. A nap folyamán a beteg legfeljebb 1 liter szabad folyadékot fogyaszt.
  3. A harmadik étrendet az infarktus zónájába (a támadás után harmadik hét után) írják elő a betegeknek. Az ételeket só nélkül, forralással vagy gőzöléssel készítik el, de már apróra vágott vagy darabként szolgálnak. A táplálkozás részarányos marad - napi 5-4 alkalommal. A nap folyamán a beteg legfeljebb 1,1 liter szabad folyadékot fogyaszt. Az orvos engedélyével kis mennyiségű sót (kb. 4 g) injektálhatnak a beteg étrendjébe.

Ajánlott az I-III étrendi ételekhez és termékekhez:

  • pépes zöldségfélék és gabona levesek (a harmadik adagban könnyű húslevesben főzhetők);
  • sovány hal;
  • borjúhús;
  • csirkehús (zsír és bőr nélkül);
  • gabonafélék (búzadara, zabpehely, hajdina és rizs);
  • omlett a tojásfehérjékből, párolt;
  • erjesztett tejitalok;
  • alacsony zsírtartalmú tejföllel levesekhez;
  • a vaj (a mennyisége fokozatosan növekszik a III. időszakban 10 g-ig);
  • sovány tej hozzáadásával tea és gabonafélékhez;
  • búzakorkok és kenyér;
  • alacsony zsírtartalmú tejföllel levesekhez;
  • finomított növényi olajok;
  • zöldségeket és gyümölcsöket (először forraltuk, majd nyers salátát és burgonyapürét adhatunk hozzá);
  • dogrose kivonat;
  • gyümölcsitalok;
  • kompótok;
  • zselé;
  • gyenge tea;
  • méz.

A miokardiális infarktusban szenvedő beteg étrendjéből kizárják az ilyen ételeket és ételeket:

  • friss kenyér;
  • sütés és sütés;
  • zsíros húsételek;
  • belsőség és kaviár;
  • konzervek;
  • kolbász;
  • zsíros tejtermékek és a teljes tej;
  • tojássárgája;
  • árpa, gyöngy árpa és köles;
  • hüvelyesek;
  • fokhagyma;
  • fehér káposzta;
  • répát és retek;
  • uborka;
  • fűszerek és savanyúságok;
  • állati zsírok;
  • margarin;
  • csokoládé;
  • szőlő és gyümölcslé;
  • kakaó és kávé;
  • alkoholos italok.

A jövőben a szívrohamban szenvedő személy étrendje bővíthető, de orvosával orvosolni kell ezeket a változásokat.

A stresszes helyzetek megelőzése, a túlzott munkavégzés és a pszichológusokkal való munka

Miokardiális infarktus után sok beteg a szívben lévő fájdalom megjelenése után különböző negatív érzelmeket, halálfélelmet, dühöt, érzelmeket, zavartságot és izgalmat érez. Ez a feltétel a támadás után 2-6 hónapig megfigyelhető, de ez fokozatosan stabilizálódik, és a személy visszatér a szokásos élet ritmusába.

A szívfájdalom során a félelem és a szorongás gyakoriságának megszüntetése a páciensnek a tünetek okának magyarázatával érhető el. Bonyolultabb esetekben ajánlott egy pszichológushoz dolgozni, vagy speciális nyugtatókat alkalmazni. Ebben az időszakban a beteg számára fontos, hogy rokonai és rokonai minden módon támogassák őt, ösztönözzék őt arra, hogy megfelelő fizikai erőfeszítést keltsen, és ne kezelje rosszabbul és súlyosan betegnek.

Gyakran előfordul, hogy a szívroham után a beteg pszichológiai állapota a depresszió kialakulásához vezet. Ennek oka az alacsonyabb érzelmek, félelmek, aggodalmak a történtekhez és a jövőhöz. Az ilyen hosszú távú körülményekhez szakképzett orvosi ellátást igényel, és autogén képzéssel, pszichológiai mentesítéssel és pszichoanalitikus vagy pszichológus kommunikációval kiküszöbölhető.

A páciensnek a miokardiális infarktus után fontos pontja lesz a képesség, hogy érzelmeket kezeljenek a mindennapi életben. A negatív eseményekhez való ilyen adaptáció segít elkerülni azokat a stresszes helyzeteket, amelyek gyakran a későbbi szívinfarktusok és a vérnyomás hirtelen megemelkedésének okai.

Sok olyan beteg, akinek ilyen patológiája van a történelemben, érdekli a korábbi munkahelyre való visszatérés lehetőségét. A rehabilitáció időtartama szívroham után kb. 1-3 hónap lehet, és befejezése után orvosával meg kell beszélni a karriered folytatásának lehetőségét. A probléma megoldásához figyelembe kell venni a páciens szakma jellegét: az ütemtervet, az érzelmi és fizikai aktivitás szintjét. Az összes paraméter értékelése után az orvos javasolni fogja Önnek a megfelelő megoldást erre a kérdésre:

  • a szokásos munkavégzéshez való visszatérés időszaka;
  • a könnyebb munkát lefordítani;
  • a szakma megváltozása;
  • fogyatékosság-elhárítás.

Harcolj rossz szokásokkal

Az elhalasztott szívizominfarktusnak oka lehet a rossz szokások feladásának. Az alkohol, a kábítószer és a dohányzás számos negatív és mérgező hatást fejt ki a hajókra és a szívizomra, és ezek elutasítása mentheti meg a pácienst a szívbetegség ismételt támadásaitól.

Különösen veszélyes a szívizominfarktus, dohányzás, mivel a nikotin az edények általános ateroszklerózisához vezethet, és hozzájárul a koszorúér görcsének és szklerózisának kialakulásához. Tudatában ennek a ténynek kiváló motiváció lehet a dohányzás elleni küzdelemben, és sokan önmagukban is cigarettából lehetnek. Bonyolultabb esetekben minden rendelkezésre álló eszközt felhasználhat e káros hatásfüggőség megszüntetésére:

  • pszichológus segítségével;
  • kódolás;
  • gyógyszerek;
  • akupunktúra.

Elhízás kezelés

Az elhízás számos betegséget okoz, és közvetlen hatást gyakorol a szívizomra, ami kénytelen extra súlyt biztosítani. Ezért miokardiális infarktus után minden túlsúlyos betegnek tanácsot kell adnia a túlsúly elleni küzdelemre.

Az elhízással és az extra font-okra való hajlandósággal rendelkező betegek nemcsak az étrend szabályait követik, amelyek a szívinfarktus utáni rehabilitációs időszakban jelennek meg, hanem a terápiás étrend követésére is. 8:

  • csökkenti a napi menü kalóriatartalmát a könnyen emészthető szénhidrátok miatt;
  • a szabad folyadék és a só korlátozása;
  • az étvágy étrendjétől való kirekesztés;
  • főzés gőzöléssel, forralással, sütés és párolás;
  • az édesítőszerek cukorának helyettesítésére.

A normális testsúly meghatározásához meg kell határoznia a testtömegindexet, amelyet úgy számolnak ki, hogy a súlyt (kg-ban) a magassági mutató (méterben) négyzetesen osztja (például 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). A testsúlycsökkenés során meg kell győződni arról, hogy a testtömegindex nem haladja meg a 26-at.

Drogprevenció

A kórházból való kilábalás után a betegnek különböző farmakológiai hatóanyagokat kell alkalmazni, amelyek hatása a vér koleszterinszintjének csökkentésére, a vérnyomás normalizálására, a trombusképződés megelőzésére, az ödéma megszüntetésére és a vércukorszint stabilizálására irányul. A gyógyszerek, a dózisok és a felvételük időtartamát minden pácienstől külön-külön választják ki, és függenek a diagnosztikai adatok mutatóitól. A lemorzsolódás előtt feltétlenül meg kell vitatnunk ennek a gyógyszernek a célját, mellékhatásait és analógjainak pótlásának lehetőségét.

Fogorvosi megfigyelés

A kórházból való kilábalás után a szívizom infarktusát szenvedő betegnek rendszeres időközönként meg kell látogatnia a kardiológust, és naponta mérnie kell a pulzusszámot és a vérnyomást. Az utóvizsgálatok során a következő vizsgálatokat végezték orvosnál:

Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján az orvos javíthatja a további gyógyszereket, és javaslatokat tehet a lehetséges fizikai terhelésre. Szükség esetén ajánlott a páciens gyógyfürdőkezelésre, amelynek során kinevezhető:

  • Gyakorlati terápia;
  • masszázs;
  • gáz- és ásványfürdő;
  • alvás a szabadban;
  • fizioterápia és így tovább.

A kardiológus és a rehabilitáció szakembereinek egyszerű ajánlásaival, az életmódra vonatkozó megfelelő kiigazításokkal és a szívizom infarktus utáni rendszeres orvosi vizsgálatokkal lehetővé válik a betegek számára, hogy teljes körű rehabilitációban részesüljenek, ami segítheti a betegség hatékony gyógyulását és megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását. Az orvos által ajánlott összes intézkedés lehetővé teszi a betegeknek a szívizominfarktus után:

  • megelőzni a szövődményeket;
  • lassítja a koszorúér-betegség progresszióját;
  • adaptálja a szív és érrendszeri rendszert a szívizom új állapotához;
  • fokozza a fizikai stressz és stresszes helyzetek kitartását;
  • megszabadulni a túlsúlytól;
  • a jólét javítása.

L.A. Smirnova, általános orvos, a myocardialis infarctus után történő rehabilitációról beszél:

3.4.1. A myocardialis infarktusos betegek rehabilitációjának lépései

A myocardialis infarktusban szenvedő betegek fizikai rehabilitációja három szakaszból áll, amelyek mindegyikének saját feladata van, és a terápia megfelelő formái (7. táblázat).

7. táblázat A myocardialis infarktusos betegek fizikai rehabilitációjának lépései

A fizikai rehabilitáció célja

Betegek (kórház): az akut megnyilvánulások és a klinikai helyreállítás

A páciens motoros aktivitásának mobilizálása; az egyszerű háztartási terhelésekhez való alkalmazkodás; a hypokinesia megelőzése

Gyógytorna, adagolt séta, lépcsőn történő sétálás, masszázs

Kórház utáni (rehabilitáció): rehabilitációs központban vagy szanatóriumban, klinikán

A cardiovascularis rendszer tartalékkapacitásának bővítése, a szervezet működőképessége és tartalékképessége. A maximális fizikai aktivitás elérése. A fizikai háztartási és szakmai terhelések előkészítése

Gyógytorna. Döntött járás, felfelé járva. Foglalkozások az általános akció gépeken (edző kerékpár stb.). A sport elemei, az alkalmazott gyakorlatok és játékok. Masszázs. Foglalkozási terápia

A táblázat vége. 1

A fizikai rehabilitáció célja

Támogatás (rehabilitáció, beleértve a rehabilitációt is): kardiológiai gyógyszertár, klinika, orvosi klinika és kulturális gyógyszertár

A fizikai teljesítmény fenntartása és továbbfejlesztése. Másodlagos megelőzés

A gimnasztikai gyakorlatok fizikai jólét formái, sport és sport, valamint játékok. Foglalkozási terápia

3.4.2. A betegek rehabilitációjának fekvőbeteg szakasza

A gyakorlatban ebben a szakaszban nemcsak a szívizom infarktusos betegek fizikai képességeinek helyreállítása, hanem fontos szerepe van a pszichológiai hatásoknak is, a páciensnek a gyógyuláshoz és a munkához és a társadalomhoz való visszatéréshez való hitét. Ezért minél hamarabb és figyelembe véve a betegség sajátosságait, a terápiás gyakorlatokat elkezdjük, annál jobb lesz a teljes hatás. A fekvőbeteg fizikai rehabilitációja a páciens ilyen szintű fizikai aktivitásának elérésére törekszik, amelyen kiszolgálhatja magát, felmászhat az egyik emeleten az emeleten, és napi 2-3 munkanapon 2-3 km-es sétákat tehet a nap folyamán, jelentős negatív reakció nélkül.

A fizikai terápia első szakaszában a következő feladatok tartoznak:

az ágybetegséggel kapcsolatos szövődmények megelőzése (thromboembolia, pangásos tüdőgyulladás, intesztinális atónia stb.);

a szív- és érrendszer rendellenes állapotának javítása (elsősorban a perifériás keringés képzése a szívizom enyhe terhelésével);

pozitív érzelmeket teremtve, és tónusos hatást gyakorol a szervezetre;

az ortosztatikus stabilitás és az egyszerű motoros készségek helyreállítása.

A rehabilitáció bentlakásos állapotában, az infarktus minden betegének megbetegedésének súlyosságától függően,

Ylyat 4 osztályon. A betegek ezen felosztásának alapja a betegség lefolyásának jellemzőihez hasonló alapvető mutatók kombinációin alapul, mint a szívinfarktus terjedelme és mélysége, a szövődmények jelen és jellege, a koszorúér-elégtelenség súlyossága (8. táblázat).

8. táblázat A szívinfarktusban szenvedő betegek súlyossági osztályai

Kis fókuszos infarktus szövődmények nélkül

Kis fókuszos infarktus szövődményekkel, nagy fókuszú intramurális szövődmények nélkül

1. vagy 2. fokozat

Intramuralis nagyfókuszú infarktus szövődményekkel, komplikációk nélküli transzmuralis infarctus

Extenzív transzurális infarktus aneurizmussal vagy más komplikációkkal

A motoros aktivitás és a terápiás kezelés jellege a betegség súlyossági osztályától függ. A kórházi fázisban az MI-vel szenvedő betegek fizikai rehabilitációjának programja azon alapul, hogy a páciens az állapot súlyosságának egyik 4 osztályába tartozik. A súlyossági osztályt a betegség 2-3. Napján határozzák meg a fájdalom szindróma megszüntetése és az olyan szövődmények, mint a kardiogén sokk, tüdőödéma és súlyos aritmiák. Ez a program biztosítja a páciensnek a mindennapi munkák egy vagy másik természetének kinevezését, az orvosi gimnasztika óráinak módját és a szabadidős tevékenységek megengedett formáját. A rehabilitáció fekvőbeteg szakasza négy lépésre oszlik, az "a" és a "b" megközelítések részfelosztásával, a negyedik szakasz pedig "c" -ra oszlik (LF Nikolaeva, DM Aronov, N.A. Belaya, 1988).

Az egyik szakaszról a másikra történő átvitel feltételeit a táblázat tartalmazza. 9.

Az 1. szakasz a páciens ágyon való tartózkodásának időtartamát tartalmazza. Az "a" megközelítés térfogatának fizikai aktivitása a fájdalom megszüntetése és az akut periódus súlyos szövődményei után megengedett, és általában egy napos időtartamra korlátozódik. A beteg átadásával a "b" megközelítéssel

A komplexum fő célja a hypokinesia elleni küzdelem az ágyban pihenő körülmények között, és előkészíti a pácienst a fizikai aktivitás lehetséges korai terjeszkedésére.

A terápiás torna fontos pszichoterápiás szerepet játszik. A terápiás gimnasztika óráinak megkezdése és a páciens reakciója (impulzus, jó közérzet) tanulmányozása után a páciens első ülése az ágyban lelógó lábakkal történik, testvér vagy gyakorlatorientáló segítségével 5-10 percig, napi 2-3 alkalommal. A páciens elmagyarázza, hogy szigorúan ragaszkodni kell a végtagok és a törzs mozgásának sorához, ha vízszintes helyzetből ülő helyzetbe mozog. Az oktatónak vagy testvérének segítenie kell a páciensnek, hogy üljön le, és lerázza lábát az ágyból, és figyelemmel kíséri a beteg válaszát erre a terhelésre.

Felvételi feltételek a különböző szívizom infarktusos betegeknél

a betegség súlyosságától függően

(nappal a betegség kezdete után).

(Nikolaeva LF, D. Aronov, N.A. Belaya)

A terápiás gimnasztika a végtagok disztális részében történő mozgást, az alsó végtagok és a test nagy izomcsoportjainak izometriás feszültségét, a statikus légzést jelenti. A mozgás üteme lassú, a páciens légzésének függvényében. Minden edzés után szünetet tartanak a pihenéshez és a passzív pihenéshez. Ezek az elköltött idő 30-50% -át teszik ki

minden foglalkozás. A foglalkoztatás időtartama 10-12 perc. Az osztály alatt ellenőrizni kell a beteg impulzusát. Ha a pulzus frekvencia több mint 15-20 ütéssel nő, akkor hosszú szünetet tartanak a pihenéshez. A komplex sikeres megvalósítása után 2-3 nappal ismét délután végezhető el.

Az LG komplexumának megfelelőségére vonatkozó kritériumok a következők: - a pulzusszám növekedése legfeljebb 20 ütem esetén; legfeljebb 6-9 ütem / perc légzés; 20-40 Hgmm-es szisztolés nyomás növekedése. Art., Diasztolés - 10 - 12 mm Hg. Art. vagy a pulzusszám 10 ütem / perc csökkenésével, a vérnyomás csökkenésével legfeljebb 10 Hgmm. Art. A 2. szakasz tartalmazza a páciens fizikai aktivitásának mértékét az egyházközségi rendszer időszakában, mielőtt a folyosóra felszabadulna. A betegek második fokozatba történő átvitelét a betegség időtartamának és a súlyossági osztálynak megfelelően végezzük (lásd a 9. táblázatot). Kezdetben a 2A aktivitási szinten a beteg végzi a LH No. 1 komplexet a hátán, de a gyakorlatok száma nő. Ezután a páciens átkerül a "b" megközelítésbe, először az ágy körül járhat, majd az egyházközségben üljön az asztalnál. A páciensnek LH komplexszámot kell rendelnie 2. A komplex szám 2 fő célja: a fizikai inaktivitás, a cardiorespiratory rendszer kíméletes edzésének megelőzése; a páciensnek a folyosón és a lépcsőn való szabad mozgásra való felkészítése. A gyakorlatok mozgása fokozatosan növekszik, a végtagok disztális részében lévő mozgásokat a proximalis részek mozgása váltja fel, ami a munka nagyobb izomcsoportjait foglalja magában. A testhelyzet minden változása után passzív pihenés következik. A leckék időtartama 15-17 perc.

A 2B. Ábrán a páciens elvégezheti a reggeli higiénés gyakorlatokat a komplex GG No. 2 gyakorlásával, a páciens csak társasjátékokat (pókert, sakkot stb.), Rajzot, hímzést, szövést, makrát stb. Engedélyezhet. táblázat. 9 ciklusban és a 2 B stádiumú jó terhelésű terhelés esetén a páciens átkerül a 3. szintre.

A 61 éves és annál idősebb betegek, illetve az arteriális hipertónia, a cukorbetegség (életkortól függetlenül) vagy korábban myocardialis infarktus (korától függetlenül is) szenvedő betegek esetében a feltüntetett időszakok 2 nappal meghosszabbodnak.

A 3. szakasz tartalmazza a páciens első kijáratától a folyosóra tartó utat az utcai séta felé. A fizikai rehabilitáció fő feladatai a tevékenység ezen szakaszában: a beteg teljes körű öngondoskodásra, az utcán való távozásra, az edzésen történő adagolt séta során. A 3A megközelítésben a páciens kiléphet a folyosóra, megosztott WC-vel, a folyosón (50- 200 m 2-3 lépésben), lassú lépéssel (legfeljebb 70 lépés 1 perc alatt). Az LC ezen a megközelítésen a 2. gyakorlatok sorozata alapján történik, de az egyes gyakorlatok ismétlések száma fokozatosan növekszik. Az osztályokat egyenként vagy kiscsoportos módszerrel tartják, figyelembe véve az egyes betegek egyéni válaszát a terhelésre.

A megközelítés terhelésére adandó megfelelő válasz esetén 3 A beteg átkerül a 3 B hozzáférési módba. A folyosón haladhatnak a távolságok és idő korlátozása nélkül, az osztályon belüli szabad mód, teljes önellátás, mosás a zuhany alatt. A betegek elsajátítják a lépcsőn, majd a padlón. Ez a fajta terhelés gondos megfigyelést igényel, és gyakorlóterápiás oktató jelenlétében történik, amely meghatározza a beteg pulzusra, vérnyomásra és jólétre adott válaszát. A B felszállónál a képzési terhelés nagysága jelentősen bővül. A pácienst a 3. terápiás torna komplexuma írja le.

Az LH fő feladata, hogy felkészítse a pácienst sétálgatásra, adagolt edzésre és teljes önellátásra. A gyakorlatok sorozata hozzájárul a szív- és érrendszer rendellenes edzéséhez. A mozgás üteme lassú, fokozatosan gyorsul. A lecke teljes időtartama 20-25 perc. A betegeket javasoljuk önállóan végezni az 1. számú LH komplexet reggeli gyakorlatok formájában vagy délután.

A terhelésre adott jó válasz esetén a 3 B-es beteg aktivitási szintje átkerül a megközelítés 4A-os terhelésének szintjére a táblázatban feltüntetett feltételekkel összhangban. 9.

A 4. tevékenység szintjének kezdetét a páciens kilépése jelzi az utcára. Az első séta a gyakorló terápia oktatójának felügyelete mellett, a beteg reakciójának tanulmányozásával történik. A páciens 500-900 m távolságban * 1-2 dózisban sétál 70-es sebességgel, majd 80 lépésben 1 perc alatt. A 4. aktivitási szintnél a 4. számú LH-komplexum van rendelve A 4. számú LH fő feladata, hogy előkészítse a pácienst a helyi rehabilitáció második szakaszába történő helyreállításra vagy a helyi orvos felügyelete alá helyezés céljából. Az osztályteremben mozgást alkalmaznak a végtagok nagy ízületeiben fokozatosan növekvő amplitúdóval és erőkifejtéssel, valamint a hát és a törzs izmaihoz. A mozgás mértéke mérsékelt azoknál a mozgásoknál, amelyek nem kapcsolódnak kifejezett erőfeszítéshez, és lassúak az erőfeszítést igénylő mozgásokhoz. A képzés időtartama 30-35 percig. Pihenő szünetek szükségesek, különösen olyan kifejezett erőfeszítések vagy mozgások után, amelyek szédülést okozhatnak. A pihenő szünetek időtartama az egész osztály időtartamának 20-25% -a. -

Különös figyelmet kell fordítani a beteg egészségére és reakciójára a terhelésre. Ha kellemetlen érzéssel rendelkezik (mellkasi fájdalom, légszomj, fáradtság stb.), Meg kell állítania vagy enyhítenie kell a gyakorlást, csökkentenie kell az ismétlések számát, továbbá be kell vezetnie a légzést. A terhelés alatt a pulzus magasságának pulzusszám (HR) elérheti a 100-110 ütem / perc értéket.

A 4B és 4C következő megközelítései különböznek az előzőtől, növelve a 80 lépés / perc séta sebességét, és napi 2 alkalommal 1-1,5 km-re növelve a sétaútvonalat. A beteg továbbra is részt vesz az LH komplexszám 4-ben, növelve a gyakorlatok ismétléseinek számát a terhelésterápiás oktató döntése alapján, aki értékeli a stressz hatásait, szabályozza a beteg impulzusát és jólétét. A gyaloglás fokozatosan 2-3 napra 2-3 km-re nő, a gyaloglási sebesség 80-100 lépés / perc.

A 4 V-es szakasz terhelésének szintje a páciensek rendelkezésére áll, mielőtt azokat szanatóriumba szállítják: megközelítőleg a betegség 30. napjáig - az első osztályú súlyosságú betegek; legfeljebb 31-45 napig - második fokozat és 33-46 nap - harmadik; A 4. súlyossági fokozatú páciensek egyedileg tervezik ezt a tevékenységszintet.

A fizikoterápiás intézkedések eredményeképpen a kórházi tartózkodás befejeztével a myocardialis infarctuson átesett beteg olyan fizikai aktivitást ér el, amely lehetővé teszi számukra, hogy átkerüljön egy szanatóriumba - teljes mértékben fenntartja magát, lépjen fel 1-2 lépcsőfokra, sétáljon utána az utcán tempeh (napi 2-3 dózis 2-3 km-ig).

Pinterest