A szív kemokardiográfiája: a módszer lényege, annak előnyei, az eljárás folyamata

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a szív-echocardiographia, és mennyire fontos ez a módszer a szívbetegségek diagnózisában. Milyen paraméterekkel és struktúrákkal rendelkezik annak felmérése, hogy mely betegségeket kell azonosítani. Hogyan készüljünk fel a tanulmányra, és hogyan történik.

Az echokardiográfia az egyik leginkább informatív és biztonságos módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Ez egyfajta ultrahang, amely lehetővé teszi a szívizom (szívizom), a szívbillentyűk, a nagy szívburok és a vérkeringés szerkezetének vizuális megítélését.

Számos név-szinonimája van: az ultrahang vagy a szív visszhangja, az echocardiogram, az echokardiográfia vagy a szív-echogram. Mindezek a nevek ugyanazok a kutatások. Az ultrahang diagnosztikával foglalkozó orvosok, valamint a kardiológusok és szívsebészek végezhetik és értékelhetik ezt a módszert.

A módszer lényege, annak előnyei

A szív kemokardiográfiáját ultrahangos ultrahangos berendezéssel végezzük, amely a következőket tartalmazza:

  • ultrahangos gép;
  • egy érzékelő, amely a mellkason keresztül vezet és ultrahanghullámokat regisztrál;
  • egy digitális átalakító, amely a monitoron megjeleníti a vizsgált szerv képét.

Az ultrahangos hullámok, amelyek a szív különböző részein áthaladnak, különböző módon szívódnak fel és tükröződnek. Minél pontosabb és korszerűbb a berendezés, annál pontosabban láthatja (szemlélteti) nemcsak az általános struktúrát, hanem a szív és a keringési jellemzők kis részleteit is.

ECHO-CG és ECG (elektrokardiográfia) - a legegyszerűbb, ártalmatlan és hozzáférhető, ugyanakkor informatív diagnosztikai módszerek, amelyek átfogó tájékoztatást nyújtanak a szívállapotról.

Indikációk: kinek van ilyen diagnózisa

A szív ultrahangja minden szívbetegségben szenvedő betegnél, valamint az ilyen tünetekkel rendelkező embereknek szól:

  1. Mellkasi fájdalom.
  2. Légszomj, izomfájdalmak, a lábak duzzanata és egyéb szívelégtelenség manifesztái.
  3. Fáradtság, ájulás és szívdobogás kíséretében.
  4. Transzferált szívinfarktus és tüdő thromboembolia.
  5. Zaj hallható (auszkuláció) a szívben.
  6. A veleszületett és szerzett szívbetegségek gyanúja.
  7. Transzferált reuma.
  8. A bőrt az arcon, az orr és fülek csúcsán jelentik, ami a terhelésnél megjelenik vagy nő.
  9. Jelentősen emelkedett a vérnyomás.

Figyelembe véve a végrehajtás könnyűségét és az echokardiográfia biztonságát, ez nem csak a beteg szívbetegségének kórtörténetében, hanem annak gyanúja esetén is megtörténik. Nincsenek abszolút ellenjavallatok.

Mit mutat ez az eljárás, milyen betegségek jelentik?

A szív diagnosztizálása ultrahang segítségével alapvető, de nem minden információt szolgáltat a szerv állapotáról.

A táblázat az echokardiográfia és a lehetséges patológia során végzett értékelés értékelésének főbb paramétereit ismerteti, amelyeket az EKG (elektrokardiogram) eredményeinek figyelembe vétele nélkül ezen adatok alapján diagnosztizálnak.

A szív ECHO-je során kapott adatok szerint bizonyos diagnózisok pontosan elvégezhetők, és egyesek feltételezhetők. A második esetben a javasolt betegség (EKG, holter, tomográfia, vérvizsgálat) függvényében a betegeknek kiterjedtebb vizsgálatra van szükségük.

fajták echokardiográfia

Nem minden echokardiográfiában van az ultrahang diagnosztikájának összes diagnosztikai képessége. Az ultrahang-berendezés osztályától és a kutatási eljárás osztályától függően:

  1. Standard ECHO-KG - egydimenziós, kétdimenziós és háromdimenziós ultrahang. Azt is nevezik transthoracic, így végzett érintkezés a bőrrel a mellkasban. Ad információt a szív szerkezetéről, de nem tudja meghatározni benne a vérkeringés jellemzőit.
  2. - A vizsgálat a standardhoz képest kiterjedt. Meghatározza a véráramlás jellemzőit az atria, kamrák, szelepek és nagy hajók esetében.
  3. Stressz-echokardiográfia - a szív ultrahangja a stressztesztek során. Lehet, hogy csak bizonyos betegségek (pl. Szelephibák) diagnosztizálása szükséges.
  4. Transzofágális ECHO - a szív egy speciális érzékelővel történő vizsgálata a nyelőcső falán a fibrágasztroszkópiában. Ritkán szükséges, de a szívizom mély szakaszában fontos információkkal szolgálhat a patológiáról.

Az arany standard a szív ultrahangjának kétdimenziós visszhangja a Doppler és a duplex erősítés.

A tanulmány elkészítése és lebonyolítása

Különleges előkészítés a szív standard és Doppler echokardiográfiájára, valamint az EKG-ra nincs szükség. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen vizsgálatot bármely olyan személy végezhet, aki bármikor bizonyságot nyújthat, bármilyen korlátozás nélkül. Az eredmények megbízhatóságát befolyásoló egyetlen tényező a kardiológus felszerelésének és képzettségének minősége.

A nyelőcső-echocardiogramot csak üres gyomorban végezzük (az utolsó étkezés 8-10 óra). Ha pedig részletes vizsgálatra van szükség, hogy a páciens rögzített helyzetben van - a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végzik.

A szabványos ECHO-KG eljárás technikailag egyszerű és ártalmatlan:

  • A tanulmány a kanapén fekszik. A vizsgálatot két helyen végzik: a hátoldalon és a bal oldalon.
  • Az orvos beállítja a készüléket, és a szív, az aorta és a pulmonalis arteria kivetítésében a mellkas több pontján telepíti az érzékelőt. Ebben az időben az alanynak nyugodtan le kell feküdnie, és végre kell hajtania az orvos összes parancsát (lélegezni, simogatni kell a lélegzetet, belélegzést, helyzetváltoztatást stb.).
  • Az ultrahangos jelek továbbadásának javítása érdekében a mellkas bal felének bőrére speciális gélt alkalmaznak, amelyen az érzékelő csúszik. A vizsgálat végén a gélt egy törülközővel vagy szalvétával kell törölni.

Az echokardiográfia teljes időtartama 7-10 perc és fél óra között van. A legfontosabb, hogy a szív állapotának és a kóros folyamat dinamikájának felméréséhez szükséges többször elvégezhető. A technika ártalmatlan és fájdalommentes, ezért nincs abszolút ellenjavallat.

A szív ultrahangja - nagyon pontos módszer nagyszámú betegség diagnosztizálására, de nem minden szívbetegségre. Ezért a végrehajtásról szóló bizonyságot és a más vizsgálatok mennyiségét szakembernek kell döntenie!

Ehokardiográfia - mi az, és ki szüksége van rá, az eljárás taktikája

Az EchoCG egyike a legmodernebb módszereknek a szív és kontraktilis aktivitásának vizsgálatához. Ez egy echokardiográfiás vizsgálat, amely segít a működő szerv és a hajók megjelenítésében.

Az alapja az ultrahang használata, amelyet az emberi fül teljesen észlel. Milyen kutatásról van szó - az EchoCG-ről, az EKG-ről, az EKG-ről, az eljárás előkészítéséről, a szívburok ultrahangjáról: keresse meg a válaszokat a cikk minden kérdésére.

Mi a különbség a szív ultrahang és az EKG között?

Az EKG és az EchoCG a kardiovaszkuláris rendszer leghatékonyabb vizsgálata. Közös célokat és célkitűzéseket osztanak meg. De a megvalósításuk módszerei és módszerei jelentősen eltérnek egymástól. Mi a különbség az echokardiográfia (a szív ultrahangja) és az EKG között, és mit nyújt ezek a vizsgálatok?

Út a vezetésre. Az EKG eltávolításához cardiographot és elektródákat kell használni. Ugyanakkor megvizsgálják és rögzítik a szívizom elektrosztatikus aktivitását, majd az eredményeket grafikai rajzokká alakítják át. Világosan látható:

  • A szerv működését stabil pulzációs ritmus jellemzi?
  • milyenek a verés numerikus mutatói;
  • az arrhythmiák jelenléte vagy hiánya.

A szív-echocardiographia elvégzéséhez speciális elektronikai berendezést kell alkalmazni, amelyet transzdukciónak neveznek. A mellkasra szorosan csatolni kell, majd üzembe kell helyezni. Ez az eszköz az ultrahang spektrumhoz tartozó hullámgenerátor. Képesek behatolni a testbe, megvédeni a szöveteit és visszamenni.

Speciális berendezés megkönnyíti a fogadott adatok feldolgozását és megjeleníti őket a képernyőn. Ugyanakkor a monitoron láthatja a háromdimenziós képet.

Ez utóbbi segítségével az orvosok meg tudják állapítani és megelőzni a szervi elégtelenség előfordulását, ellenőrizni a szelep aktivitását, meghatározni az atrophizált szívizom frakciók elhelyezkedését.

Az echokardiogramot arra használják, hogy tanulmányozzák a páciens szívrohamát, aki rohama volt, hogy észleljen olyan súlyos vérrögöket, amelyek nem mozognak. Ezenkívül az aktuális echo-konverterek segítségével 3D elemeként tanulmányozhatod egy létfontosságú szerv munkáját.

Az EKG-hez képest a transzduktor képes egyértelműbb képet alkotni a vizsgálatról, mivel felfedezi a szinte minden betegség jelenlétét.

faj

Az echokardiogramnak több típusa van, mindegyiket külön vizsgáljuk meg.

transztorakális

A normál típusú echokardiogram, amelyet a fájdalom és a röntgensugárzáshoz hasonló tényezők jellemeznek, ezen eljárás segítségével az egészségi állapot értékelését születés előtt végezzük.

Ehhez a típusú echokardiográfiához nagy frekvenciájú hanghullámokat sugárzó érzékelőt kell alkalmazni a mellkasra. A szívizmok megverik ezeket a hullámokat. Így létrejön egy kép és hang, elemezve, amely az orvos meghatározza a szerv anomáliáinak és betegségeinek jelenlétét vagy hiányát.

transzözofageális

Transzeofageális echokardiográfiában a gyomor és a szájüreg összekapcsolására szolgáló lenyomó cső formájában lévő érzékelő be van helyezve a nyelőcső üregébe. Szoros helyzete a szívhez hozzájárul ahhoz, hogy egyértelmű képet kapjunk a szerv struktúrájáról.

Stressz teszt

Az echocardiogram, amelyet stresszvizsgálattal hajtanak végre dobutamin vagy adenozin alkalmazásával, stresszes echoCG-ra utal. Csak itt nem a szervezetben alkalmazott fiziológiai terhelés, hanem a szervezet munkáját ösztönző orvosi készítmények hatása.

Ennek a tanulmánynak a segítségével fel lehet mérni a szerv állapotát abban az esetben, amikor nincs lehetőség pálya vagy kerékpár használatára, terhelés tolerancia, koszorúér-betegség lehetősége, a terápia hatékonysága.

stresszes

A sporttevékenységek során a kocogó pálya vagy a kerékpáros beteg stresszes echokardiográfiát végez.

Ez alatt az eljárás során meg lehet nézni a szívfalak mozgását, és elemezni lehet a szivattyú működését megnövekedett szervterheléssel.

A stressz-echocardiogram segítségével, ellentétben más hasonló vizsgálatokkal, meg lehet határozni a véráramlás hiányát.

éren

Az intravaszkuláris ultrahang alkalmazását a szív katéterezés során alkalmazzák. Ugyanakkor egy speciális érzékelő kerül beillesztésre az erek üregébe. Ehhez katétert használnak.

A legtöbb esetben ez az eljárás a hajó belsejében található eltömődés elemzésére szolgál.

Az echokardiográfia típusai

Az echokardiogramok három típusból állnak:

  1. Egydimenziós M-üzemmódban - az eszköz által szolgáltatott hullám egy tengely mentén helyezkedik el. Ezért a monitor a szerv felülnézetét mutatja. Az ultrahang vonal mozgatásával ellenőrizheti a kamrát, az aortát és az atriumot.
  2. Kétdimenziós echokardiogram segít megvizsgálni a szívét két vetületben. Ezért, amikor elvégzik, lehetõvé válik a szívszerkezetek mozgásának elemzése.
  3. Doppler echokardiogramot végeznek annak érdekében, hogy felmérjék a test ilyen paramétereit, mint a vér mozgásának sebességét és turbulenciáját. Az elfogadott eredmények eredményeképpen megállapítható, hogy vannak hibák és a kamra töltésének mértéke.

bizonyság

Echokardiográfiát kell végezni ilyen tünetek jelenlétében:

  • fájdalom a mellkasban vagy a szívben;
  • zajok és a test ritmusának zavarai;
  • ischaemia vagy akut miokardiális infarktus;
  • a szívelégtelenség jelenlétére utaló tünetek;
  • légszomj, gyors fárasztóság, levegő hiánya, fokozott bőrfolt.

Győződjön meg arról, hogy az echokardiográfiás betegek eljárását elvégezte, akiket sebészeti műtéten vettek át a szívben, sérült mellkasával. Továbbá az ultrahang irányát a szív megkaphatja azok, akik:

  • krónikus fejfájás;
  • mesterséges szelep;
  • atherosclerosis;
  • hipertóniás betegek;
  • aktívan részt vesz a sportban.

A páciens előkészítése a vizsgálat és a

Az eljárás előkészítését nem szokatlan összetettség jellemzi. A páciensnek le kell vennie a ruháját a derekára, és a bal oldalán fekszik. Ez a testtartás a mellkas legközelebbi pozícióját biztosítja a vizsgálati szerv tetejére. Ez segít a legtisztább képek megjelenítésében.

Miután ezt a helyet az érzékelők vannak kenve egy gélt. Különböző helyzeteik hozzájárulnak a szív-osztályok leglátványosabb meghatározásához, valamint tevékenységük eredményeinek méréséhez és rögzítéséhez.

Az érzékelők felszerelése nem fájdalmas, és nem okoz kényelmetlenséget. Valójában segítségükkel az ultrahang irányul, ami a szövetek áthaladása során változik, tükröződik és visszatér.

Aztán a hangok átalakulnak az echokardiográfiába eső jelekké. A hanghullám megváltozik, ha a szervállapot módosítása során ki van téve.

A jelek feldolgozása után egy tiszta kép jelenik meg a monitoron, amely szerint az orvos megfelelő következtetéseket von le a beteg állapotáról.

Ismerje meg, hogyan kell a szív ultrahangját a videóból:

Dekódolási eredmények

Az echokardiográfiás vizsgálat folytatása az eredmények értelmezése. Csak egy kardiológus tudja pontosan és átfogóan elemezni azokat.

Az ultrahang bármely következtetésében állandó, állandó paraméterek vannak, amelyek jellemzőek a test normális állapotára és működésére. Értékeik szerint meghatározzák a szívkamrák működésének és szerkezetének jellemzőit. Ezek közé tartoznak a kamrákra, az osztrák kamrákra, a szelepekre és a perikardiumra jellemző adatok.

Az EchoGK elvégzése során a kamrai aktivitás normál indikátorai vannak. Attól függően, hogy a tényleges eredmények eltérnek-e ezekből a mutatókból, kialakul a megfelelő patológia kialakulása vagy jelenléte.

Az egyszerűbb, a kamrák paramétereivel összehasonlítva, megmagyarázza a szívbillentyűk vizsgálatának eredményeit. A normától való eltérés esetén a hiány vagy szűkület kialakulásáról beszélhetünk. A lumen csökkent átmérője, amelynél a vér szivattyúzása jelentősen gátolt, a szűkület jelenlétét jelzi.

A kudarc kialakulása kissé eltérő folyamatot eredményez: a szivárgó redőnyök elősegítik a vér visszaadását a kamrába, ami jelentősen csökkenti a szív hatékonyságát.

A perikardium leggyakoribb patológiája a pericarditis - a pericardium és a szívizom közötti folyadék felhalmozódása, ami jelentősen bonyolítja a szerv aktivitását.

Többet megtudhat arról, hogy mit és hogyan értékelt az orvos a vizsgálat során, tanuljon a videóból:

Az EchoCG költsége nagyon széles. Teljesítményét nagymértékben befolyásolja a kutatást végző szakember képzettsége és jó hírneve, valamint az orvosi intézmény szintje és elhelyezkedése. Ez annak köszönhető, hogy csak egy magasan képzett szakember tudja teljes mértékben és helyesen megfejteni a kapott információt.

És mivel a szív gyakorlatilag a legfontosabb emberi szerv, amely létfontosságú tevékenységet biztosít az egész szervezetünknek, nem kell kockáztatnia annak állapotát. Mert nagyon gyakran véget ér a halál.

ECHO CG: mi az orvoslás?

Nem mindenki tudja, hogy mi az - egy echokardiogram, de előbb-utóbb foglalkoznunk kell vele. Intuitíve egyértelmű, hogy ez a fogalom az orvostudományra vonatkozik, de nincs megbízható elképzelése. Lássuk, mi ez a módszer a kutatás, hogyan kerül elő és dekódolják.

ECHO KG - mi ez?

A szív-echocardiographia egy módszer a szív és a nagy hajók tanulmányozására. A CG ECHO dekódolása arra utal, hogy a tanulmányt hanghullámok (visszhangok) segítségével végzik. Valójában ennek a módszernek az alapja az ultrahang használata. A technológia nem új: a feszültség alatt működő speciális kristály deformálódik és nagyfrekvenciás ultrahangot bocsát ki. Behatol a testbe, a hanghullámok áthatolnak a szöveteken, egy rész tükröződik, és visszatér. A visszirányú hullámokat az érzékelő észleli, és elektromos energiává alakul át, így képet képeznek az eszköz képernyőjén.

Most már tudod, hogy mi az - ECHO CG. De még mindig sok a kérdés.

Ki ez az eljárás?

Először is, azt írják elő az emberek, akik panaszkodnak a fájdalom vagy kellemetlen érzés a szívben. Továbbá, egy kardiológus vagy egy terapeuta, miután meghallotta a szív mormolását a betegben, ütemezheti a vizsgálatot ezzel a módszerrel. Szisztematikus vizsgálatot végeznek a kezelés hatékonyságának meghatározására, és ha nincs eredmény, a kezelés módja megváltozik, más gyógyszereket írnak fel, és miután bevitték őket, a szívet és az edényeket ismét echokardiográfiával vizsgálják.

Az eljárás is látható:

  1. A magas vérnyomásban szenvedő betegek.
  2. Azok, akik panaszkodnak a mellkas bal oldalán vagy mögött.
  3. A betegek, akik a családban szívhibák voltak. Vizsgálat végezhető profilaktikus célból, vagy ha gyanú merül fel a szelepes berendezés megváltoztatásáról.
  4. Amikor ájulni kezd.
  5. Duzzanat vagy légszomj.
  6. Gyakori szédülés.
  7. Miokardiális infarktus után.
  8. Anginával.
  9. Gyanított aneurizma. Ebben az esetben az ECHO CG-t úgy kell elvégezni, hogy megkülönböztessük a szív pszeudo-aneurysmáját az igazi aneurysmustól.
  10. Ha kardiomiopátia gyanúja merül fel.

Különösen fontos, hogy a szívizom infarktus után a CG echocardiogramja alá essen, mivel pontosan meg kell érteni, hogy a szív egyes izomsejtek elvesztése után hogyan fog megbirkózni. Ezenkívül, a helytől függően, az infarktus bonyolult lehet a mitrális elégtelenség, a perikardiális effúzió, az interventricularis septum szakadásának következtében. Mindez látható az ECHO KG időben történő lebonyolításával.

Természetesen a CG echocardiogramját is meg kell adni azoknak az embereknek, akiknek nincs panasza a szív és a fájdalom munkájáról a saját területén, ha ugyanakkor fizikailag kimerítik magukat a nehéz dolgokat. Még az érzelmi stressz nagymértékben befolyásolja a szív működését. Ami a gyerekeket illeti, a CG ECHO egy gyermeket ugyanazon okokból végzik. Ez különösen fontos a szívhibák diagnosztizálásánál, szerkezete megváltoztatásánál, és ez a gyermek növekedésével gyakran előfordul.

Terhesség alatt

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy az echokardiográfiát minden életkorban elvégzik. Még akkor is, ha a magzat a méh területén van, ezzel a módszerrel ellenőrizheti a gyermek szívét. Az ECHO KG terhesség alatt ártalmatlan, teljesen fájdalommentes eljárás a magzat számára. Lehetővé teszi a szívbetegségek azonosítását, amelyek gyakran válnak a korai csecsemőhalálozás okai közé. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi a vér áramlását a szívben és a szomszédos hajókon, a szervek szerkezetén és a normától való eltérés esetén a szükséges intézkedések megtételére.

A vizsgálatnak terhesnek kell lennie, amelyben:

  1. A családban rokonok szívbetegségben szenvednek.
  2. Az előző terhesség véget ért.
  3. Cukorbetegséget figyeltek meg.
  4. Rózsaszín antitestek magas titerei vannak.
  5. A terhesség alatt rubeola volt.

A magzati CG echocardiogramját akkor is elvégezzük, ha a terhes asszony epilepsziás szereket vagy antibiotikumokat alkalmazott az első vagy második trimeszterben. Az echokardiográfiát általában a terhesség 18. és 22. napján végzik, és minden korban újszülöttnek bizonyul, ha a fenti panaszok jelen vannak.

mód

A szív tanulmányozásának különböző módjai vannak:

  1. Egydimenziós vagy M-módszer. Vezetése során a monitor képernyőjén lévő orvos a grafikon különböző rendszerként rögzíti a felvételt. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a szív méretét, csökkentve a kamrákat.
  2. Kétdimenziós vagy B-módszer, amelyben a szokásos kép megjelenik a képernyőn fehér és szürke árnyalatban. A kép mozog, lehetséges megfigyelni a szívizom összehúzódását, a szelepek zárását, valamint a mobilitásukat. Ebben az esetben lehetőség van a szívfalak vastagságának mérésére és a kamrák összehúzódásának meghatározására. Lehetséges, hogy vérrögök, aneurysmák vagy tumorok, ha vannak ilyenek.
  3. Doppler echokardiográfia. Dopplerrel történik a szív ultrahangja. Korábban erre a módszerre speciális berendezést alkalmaztak. A Doppler analízis lehetővé teszi a vér sebességének és irányának megbecsülését a szív kamráiban, valamint az abból eredő edényekben.

A szívhibák diagnózisában mindegyik módszer fontos, különösen a Doppler echokardiográfia hatékonyabb módszer a patológiák kimutatására. A vérnek egy irányban kell áramlani, és ha először megy egy irányba, majd visszatér a hullámokba, ez lehetővé teszi az egyiknek, hogy diagnosztizálja az egyik szelep elégtelenségét.

Ezenkívül az orvos képes mérni a véráramlás sebességét, és ezen az alapon kiszámolja a hajó nyílásának átmérőjét, amelyen át áramlik. Az ilyen ultrahangdiagnosztika azt is értékeli, hogy a vaszkuláris nyílások összehúzódnak-e, és mennyi vér tér vissza.

A fent leírt szokásos módszerek mellett nem szabványos módszereket alkalmaznak, amikor a vizsgálatot a nyelőcsőn keresztül végzik. A fizikai aktivitású EKG szintén lehetséges. Ezeket a tanulmányokat csak szakosodott központokban, csak tapasztalt szakemberek végezhetik. Most, hogy már tudja, mi az - a CG ECHO, ezek a módszerek külön-külön tekinthetők meg.

Ekokardiográfia a nyelőcsőn keresztül

Ez a módszer a következő esetekben jelenik meg:

  1. Ha gyanúja van a bakteriális károsodásnak a szív-szelepeken.
  2. Mesterséges szelep (pl. Aorta szelep) jelenlétében tervezett vizsgálatban. Az eljárást protézisszelepekkel végezzük.
  3. A stroke átadásával az agy keringési rendellenességei, különösen a pitvari fibrilláció állandó formájával. Ez kizárja vagy megerősíti e betegségek embolikus jellegét.
  4. A kardioverzió (ez egy speciális impulzus stimuláció, amely lehetővé teszi a szív ritmusának normalizálását bizonyos típusú aritmiák esetén).
  5. Ha a pitvari septumban gyanús a hiba.
  6. Ha szükséges a szív munkájának, általános állapotának tanulmányozása, és a páciensnek riba csontosodása vagy más mellkasi patológia, melynek következtében az ultrahanghullámok nem érik el a szívüket.

Bizonyos esetekben tilos az echogram a nyelőcsőn keresztül:

  1. Ha vannak daganatok, divertikulák vagy a nyelőcső görcsjei.
  2. A nyelőcső dilatált vénái jelenlétében.
  3. Ha a nyaki csigolyák instabilak.
  4. Ha a beteg súlyos osteochondrosisban van a cervicalis régióban.
  5. Van egy kimondott geg reflex.
  6. A nyelőcső, a bélszakaszok vérzése van.
  7. Ha a nyelőcsőre hatással van a sugárterápia.

Ha az utolsó listából legalább egy feltétel teljesül, akkor tilos a CG ECHO a nyelőcsőn keresztül történő vezetése.

Előkészítés és magatartás

Vannak bizonyos ajánlások a beteg számára, amelyet be kell tartania annak érdekében, hogy az echokardiográfiát a nyelőcsőn keresztül sikeresen elvégezzék:

  1. Ne etesse 6 órával az eljárás előtt, és ne igyon 4 órával korábban.
  2. A vizsgálat előtt szükség van eltávolítható fogsorok eltávolítására, ha vannak ilyenek.

Ha a beteg elkészül, engedélyezheti a vizsgálatot. Az orvos öntözi a beteg oropharynx-ét lidokainnal, ami csökkenti a geg reflex és a kényelmetlenséget. A páciens bal oldalon fekszik, a szájába szájcsapot helyeznek, majd egy vastag, optikai szálú - egy endoszkóppal ellátott szondát helyeznek a nyelőcsőbe. Ez az, hogy a hanghullámokat táplálják és fogadják. Az eljárás körülbelül 15-20 percet vesz igénybe, az echokardiográfiát filmezik.

Stressz-echokardiográfia

A "stressz" kifejezés az eljárás nevében azt jelenti, hogy a vizsgálatot mesterséges terhelés létrehozásával végzik a szívizomból. Ez lehetővé teszi a csak stresszként megjelenő patológiák értékelését. Végül is, nem minden nyugodt ember érez fájdalmat vagy megszakítást a szív munkájában. Egyesek csak gyakorlásakor panaszkodnak. Ráadásul nem minden eszköz ismerheti meg a patológiát nyugodt állapotban.

A CG stressz-echokardiográfiáját az alábbiak szerint végezzük: a pácienst először a szív rutin ultrahangja alá helyezzük, majd olyan érzékelőket alkalmazunk, amelyek lehetővé teszik, hogy folyamatosan rögzítse a mintában tapasztalt változásokat a gyakorlat során. Terhelés, futópadok vagy kerékpár-ergométer használata általában használatos - a szimulátor pedáljai akár le is fekszenek. A vizsgálat terhelése nő, mérje meg a pulzusszámot és a vérnyomást. Természetesen előzetesen kiszámítják, hogy egy személy számára mely mutatók tekinthetők maximálisnak: stressz-visszhang esetén a KG nem léphető túl.

Ki látja az echokardiográfiát stressz alatt?

Ha az orvos gyaníthatóan szívkoszorúér-megbetegedést észlel, az EKG-tesztet a diagnózis megerősítéséhez vagy kizárásához kell feltüntetni. Egy ilyen tanulmány azt is meghatározza, hogy a koszorúerek szűkülése hogyan befolyásolja a páciens életminőségét, és milyen testmozgás-toleranciát hordoz. A vizsgálat kimutatja, hogy meghatározza a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Ha egy idő után megállapítást nyer, hogy a kezelés hatástalan, akkor változik. A ciklus után az echokardiográfiát újra lehet jelölni a gyakorlat során. Ezenkívül egy ilyen vizsgálatot is előírnak annak meghatározására, hogy a tüdőben, a szívben, a tüdőartériában vagy az aortában fellépő szövődmények kockázata fennáll-e.

Ha egy személy akut szívinfarktust (legfeljebb egy hónapig), szív vagy veseelégtelenséget, légzési problémákat, tromboemboliát az edényekben, akkor a terheléses echokardiográfia ellenjavallt.

Meg lehet fontolni a helyzetet, amikor a beteg bal kamra teljes falai egyenletesen mozgásban vannak a terhelés alatt, a kiürítési frakció növekszik, a CSR csökken, és a falvastagodás növekedése a CG ECHO standardja. Ha az ejekciós frakció 35% -ra csökken, a jobb kamra mérete növekszik, az új zónák rossz falú mozgással jelennek meg, ez egyértelmű eltérés a normától.

A szív terhelés nélküli ultrahangjának előkészítése

Általában nincs szükség semmilyen ultrahangos képzésre. Ez az eljárás mindenkinek megmutatkozik: felnőttek, gyermekek, még várandós nők (még akkor is lehetséges, ha a magzati CG echocardiogramját elvégzik) és a laktáció. Lehetőség van arra, hogy az étkezés előtt vagy rövid időn belül elvégezze az eljárást. Még a szívelégtelenség vagy a vérzési rendellenességek sem jelentenek ellenjavallatot.

Van azonban egy árnyalat, amelyet figyelembe kell venni a tachyarrhythmiás és instabil (magas) nyomás esetén. A vizsgálat előtt a résztvevő kardiológusnak meg kell vizsgálnia és meg kell határoznia, hogy szükség van-e az impulzus vagy nyomás csökkentésére, ha ezek a mutatók meghaladják a normát. Gyakran ez a kutatási eredmények helyes értelmezéséhez szükséges.

Hol lehet ECHO KG-t és mennyibe kerül?

Az ehokardiográfia egy egyszerű és hozzáférhető diagnosztikai módszer. Ez egy állami vagy magán egészségügyi központban tartható. Az eljárás szabadon vagy fizetett módon történhet, de mindenképpen orvos irányában kell végrehajtani.

Különleges módszerek csak nagyon szakosodott központban végezhetők, és csak megfelelő szakképzettségű, tapasztalt orvosi személyzet végezhető. Az ilyen orvosoknak képesnek kell lenniük arra, hogy segítsenek a betegnek, ha hirtelen megbetegszik az eljárás során. Természetesen az ilyen intézményekben a szolgáltatások árai eltérőek lesznek.

A standard CG ECHO költsége egy magánkórházban 1200-4000 rubel lehet. A kutatás költsége a nyelőcsőn keresztül, több mint - 2000-6000 rubel. Ez annak köszönhető, hogy további felszerelést kell vonzani a vizsgálat számára.

Összefoglalva, a szolgáltatás átlagára 3 ezer rubel, bár Moszkvában néhány egészségügyi intézményben az ár is kevesebb lehet, mint kétezer rubel. Egyes kórházakban ez az összeg 8.000 rubel.

másolat

Az orvosnak meg kell értenie a vizsgálat eredményeit. A megfelelő oktatás nélküli személy nem fogja tudni megérteni az adatokat. Csak azt tudjuk megjegyezni, hogy a tanulmányi protokoll egy értékelést tartalmaz:

  1. Myocardialis kontraktilitás.
  2. A falak hipertrófiájának mértéke.
  3. A szív üregeinek mérete.
  4. A visszacsatoló áram mértékét a szelepeken keresztül.
  5. A vér áramlása a nagy hajókon keresztül.
  6. A szelepek állapota és jellemzői.

Az eredményeket kardiológusnak kell értékelnie. Ebben az esetben a kezelőorvos nem csak a normál számokhoz viszonyítva elemzi az adatokat, hanem a tünetek és egyéb adatok alapján is. Ez azt jelenti, hogy csak az ECHO ultrahang eredménye alapján lehet diagnosztizálni, mivel ez a diagnózis talán téves lehet. És ha bármelyik paraméter nem illeszkedik a normához, akkor meg kell határozni, hogy miért elutasították.

Végezetül

Most már tudod, hogy hol a CG ECHO, és megértsd, hogy ez a fajta kutatás. Ez egy biztonságos és fájdalommentes eljárás, amely nem igényel semmilyen előkészítést és bármilyen korban elvégezhető. Természetesen előkészítésre lesz szükség, ha a kutatást a nyelőcsőn keresztül végzik, de gyakrabban nincs hozzárendelve. Ezzel az eljárással az orvosok komplex diagnózist hozhatnak létre és megfelelő kezelést írhatnak elő időben. Tehát a modern orvostudományban az echokardiográfiát nem lehet túlbecsülni.

Echokardiográfia (a szív ultrahangja): jelzések, típusok, magatartás, átirat

Az egyik módja annak, hogy megvizsgálja és értékelje az ember szívét, kontraktilis aktivitása a szív echokardiográfiája (EchoCG), amelyet szívizomráknak is neveznek. Ez a meghatározás 3 összetevőt tartalmaz: "echo" (echo), "cardio" (szív), "grafo" (ábrázol). A főkomponens alapján megállapítható, hogy a kardiológusok echokardiográfiát végeznek.

Ez lehetőséget ad a szív és az erek vizuális képének megszerzésére. Ez a módszer ultrahangra utal, vagyis a vizsgálatot nagyfrekvenciájú hanghullámok alkalmazásával végzik, amelyek nem hallhatók az emberi fülön. Az echokardiográfia valósidejű értékeléséhez:

  • Szívizom munka;
  • A 4 kamrának és szelepének állapota;
  • A szívüregek mérete és a bennük lévő nyomás;
  • A szív falainak vastagsága;
  • Az intrakardiális véráramlás sebessége (véráramlás).

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa az intracavitary vérrögöket, szívbetegségeket (veleszületett vagy szerzett), aszinerg zónákat (bizonyos mozgások ciklusának csökkent képességét), szelepváltozásokat.

Ez az ultrahangos módszer mind a szív normális állapotban történő értékelésére, mind pedig a szívbetegség kimutatására szolgál. Az echokardiográfiát akkor is használják, ha mérni kell a pulmonalis artériák nyomását.

Az ehokardiográfia előnyei

A szív-érrendszeri megbetegedések, köztük a szívbetegségek kimutatása során az echokardiográfia folyamata kulcsfontosságú, főbb jellemzői miatt:

  1. modernitás
  2. biztonság;
  3. fájdalommentes;
  4. Nagyon informatív.

Az echokardiográfia nem káros hatással van a szervezetre, nem traumatikus, nem hordoz sugárzást, fájdalmat, mellékhatásokat. Az eljárás több, mint 45 percig tarthat - mindez a gyakorlat tüneteitől és céljaitól függ.

Ez a felmérés szerint a szívinfarktusokat becsülik, amelyek a fő funkciója. Ezt olyan kvantitatív mutatók megszerzésével végzik, amelyeket következésképpen elemeznek, és amelyek alapján az orvosok levonják a következtetést. A szakemberek még a kezdeti szakaszban is felismerhetik a funkció csökkenését, majd a kívánt kezelést előírják. Az ismételt echo-felmérés lehetővé teszi, hogy megismerje a betegség lefolyásának dinamikáját, valamint a kezelés eredményét

Indikációk a

Segítségre azoknak az orvosoknak, akiknek a szívet ultrahanggal kell ellátniuk, ilyen tünetek esetén fel kell venniük a kapcsolatot:

  • Hallás és ritmuszavarok során észlelt szívhangok;
  • Fájdalom a szívben és a mellkasban;
  • Szívelégtelenség jelei (pl. Megnövekedett májméret, lábak duzzanata);
  • Mind a krónikus, mind az akut (myocardialis infarctus) ischaemia;
  • Fáradtság, légszomj, levegő hiánya, gyakori fehér bőr megvétele, a bőr cyanózisa az ajkak, fülek, felső és alsó végtagok körül.

Az ultrahangos vizsgálatot mellkasi sérülés, a szívben végzett műveletek után végzik. Szükséges a betegek csoportjának kiválasztása, akik echokardiográfiát végeznek. Ezek azok, akik panaszkodnak a tartós fejfájások krónikus. Egy ilyen vizsgálat szükségességét magyarázza az a tény, hogy a fájdalom okozta mikroembrák, a szív jobb oldalától balra mozdulatlan vérrögképző részecskék balesetet okozhatnak.

Az echocardiographia is szükséges a szívbetegségek, gyakran a veleszületettek, valamint a protézis szelepek diagnosztizálásához. Az EchoCG betegek hipertóniás betegségben, ateroszklerózison mennek keresztül, amikor az antibiotikum kezelésére az onkológiában kerül sor. Ha egy kisgyermeknek súlyos súlygyarapodása van, akkor echokardiográfiát is előírhat.

echokardiográfia

Az echokardiográfia előkészítése nem okoz különösebb nehézséget. Meg kell deríteni a derekát, és lefeküdni a kanapén a bal oldalon. Ez a pozíció hozzájárul a mellkas bal oldalának és a szív csúcsának konvergenciájához. Ez viszont jobb képet ad a szívről a négykamrás helyzetről.

Ezután a gél megtörik a mellkas területét, ahol az érzékelők csatlakoznak. Különböző helyzeteik lehetővé teszik, hogy vizuálisan láthassák a szív minden részét, és méréseket végezzenek a rögzítési teljesítmény és méret alapján. Az echocardiographhoz csatlakoztatott érzékelők nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Az érzékelők ultrahangos rezgéseit az emberi testbe továbbítják. Az akusztikus hullámok mozognak a szövetekben és megváltoznak, majd visszatérnek az érzékelőhöz. Itt elektromos jelekké alakulnak át, amelyeket az echocardiograph feldolgoz. A belső szervek állapotában bekövetkező változásokhoz kapcsolódó hullámok változása. Pontosan ez a különbség a CG és az EKG (elektrokardiogram) visszhangja között, ami a szív aktivitását ábrázolja, nem pedig szerkezetét.

Az eredmények megjelennek a képernyőn, mint tiszta kép. A leírt vizsgálati módszer a leggyakoribb, és az úgynevezett "transthoracic echocardiography" (latinul "Thorax" - mellkasi), ami a páciens testének felületén a szívhez való hozzáférést jelenti. Egy orvos, aki megvizsgálja az ember szívét, ilyen helyzetben a beteg balra vagy jobbra ül, szabályozza a készülék beállításait a kijelzőn megjelenő képtől függően.

Ha krónikus szívbetegségeket állapítottak meg, akkor évente legalább egyszer végezzen echokardiográfiát.

A terhes nők ultrahangvizsgálata során a 11-13 hetes időszakban meghatározható a magzati szív főbb mutatói, a kamrák jelenléte és a ritmus meghatározása.

Transzeofageális echokardiográfia

Vannak olyan esetek, amikor bizonyos tényezők zavarják a transthoracic echoCG-t. Például szubkután zsírszövet, bordák, izmok, tüdők, valamint protézisszelepek, amelyek akusztikus akadályok az ultrahangos hullámok útján. Ilyen esetekben transzszophagealis echokardiográfiát használnak, amelynek második neve "transesophageal" (a latin "Esophagus" - oesophagus). Ő, mint az echokardiográfia a mellkason keresztül, lehet háromdimenziós. Ebben a vizsgálatban az érzékelőt a nyelőcsőbe helyezzük, amely közvetlenül a bal pitvarhoz csatlakozik, ami lehetővé teszi a szív kis szerkezetének jobb megismerését. Egy ilyen vizsgálat ellenjavallt egy páciens nyelőcső betegségeinek (nyelőcső-varikózis, vérzés, gyulladásos folyamatok stb.) Jelenlétében.

A transthoracikumtól eltérően a transesophagealis EchoCG egyik kötelező előkészítő szakasza a beteg éhgyomorodása 4-6 órával a tényleges eljárás előtt. A nyelőcsőbe helyezett érzékelő ultrahanggal kerül feldolgozásra, és gyakran legfeljebb 12 percnyi területen helyezkedik el.

Stresszkardiográfia

Annak érdekében, hogy tanulmányozzák az emberi szív munkáját fizikai aktivitással az echokardiográfia során az elvégzett jelzések szerint:

  1. Hasonló terhelés bizonyos dózisokkal;
  2. A farmakológiai gyógyszerek segítségével a szív intenzív munkáját okozza.

Ugyanakkor vizsgálja meg a szívizom változásait a testmozgás során. Az iszkémia hiánya gyakran a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának kis százalékát jelzi.

Mivel az ilyen eljárás jellemző lehet egy elfogult értékelésre, olyan echo programokat használnak, amelyek egyidejűleg megjelenítik a képeket a monitoron, a felmérés különböző szakaszaiban. A szív munkájának nyugodt állapotában és maximális terhelésén keresztül történő vizuális bemutatása lehetővé teszi, hogy összehasonlíthassa ezeket a számokat. Hasonló vizsgálati módszer a stressz-echokardiográfia, amely lehetővé teszi, hogy észleljünk rejtett rendellenességeket a szív munkájában, amelyek nyugalmi állapotban észlelhetők. Általában az egész eljárás körülbelül 45 percet vesz igénybe, a terhelésszintet minden páciens számára külön-külön választják ki, az életkori kategóriától és az egészségi állapottól függően. A stressz echoCG előkészítése során a következő betegek lépései nevezhetők:

  • A ruhadarabnak lazán kell lennie, nem hűtve;
  • 3 órával a stressz visszhangja előtt nagymértékben le kell állítanod a fizikai aktivitást és az élelmiszerfogyasztást;
  • Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt 2 órával vizet és egy kis táplálékot fogyasszon.

A kutatás típusai

A vezetési módszer különbségein kívül az echokardiográfia három típusból áll:

  1. Egydimenziós M-üzemmódban.
  2. A kétdimenziós.
  3. Doppler.

Az M-üzemmódú echokardiográfiával (angolul: Motion) az érzékelő egy kiválasztott tengely mentén hullámokat küld. Ennek eredményeképpen a képernyőn megjelenik a szív képe, amely valós időben felülnézetként jelenik meg. Az ultrahang irányának megváltoztatásával lehet ellenőrizni a kamrákat, az aortát (a bal kamrai kilépő hajó, és az oxigénnel ellátott vért minden emberi szervhez) és az átriumot. Az eljárás biztonságossága miatt a tanulmány felhasználható mind a felnőtt, mind az újszülött szívének működésére.

Egy kétdimenziós echokardiográfia segítségével az orvos két síkban kap képet. Végrehajtása során ultrahanghullámot, 30 másodpercen keresztül 1 másodpercen keresztül. 90 ° -os ívben, azaz a pásztázó sík merőleges a négykamrás helyzetre. Az érzékelő helyzetének megváltoztatásával lehetőség van a kardiális struktúrák mozgásának elemzésére a megjelenített, jó minőségű kép miatt.

A Doppler analízissel végzett echokardiográfia lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a vérmozgás sebességét és a véráramlási turbulenciát. A kapott adatok hordozhatnak információt a bal kamra hibáiról, töltéséről. A Doppler mérések alapja az objektum sebességének változása a visszavert jel frekvenciájának változásával összefüggésben. Ha a hang ütközik a mozgó vörösvérsejtekkel, a frekvencia változik. A Doppler-eltolódás egy ilyen változás nagyságát jelentette. Jellemzően ez a műszak az emberi érzékelt hangok körébe tartozik, és a visszhangjelző berendezés hangjelzés formájában reprodukálható.

Videójelentés az echokardiográfiát végző klinikáról

EchoCG dekódolás

Ekokardiográfiával végzett ultrahangos vizsgálat után az echokardiogramot dekódolják. Teljesen és pontosan az elemzést csak kardiológus végezheti. A következtetésben megszerzett és bizonyított mutatók független tanulmányozása csak átfogó képet ad az átfogó képről. A páciens céljától, a beteg korától és állapotától függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.

Az elvégzett echokardiográfiát követõen a következõ következtetésekben találhatók számos olyan kötelező indikátor, melynek adatai a szívkamrák szerkezetét és funkcióit tükrözik: a bal és a jobb kamra paraméterei, az ausztrália, az atria, a ventrikuláris és a perikardiális ventrikuláris paraméterek (vékony és sûrû perikardium). A "Szabványok az orvostudományban" (Moszkva, 2001) című kézikönyvek segítségével megállapíthatjuk a megállapított szabványokat.

A bal és a jobb kamrák paraméterei

A szívizom normális állapotát meghatározó fő mutatók a kamrák és a köztük lévő septum munkájára vonatkozó adatok.

1. A bal kamra (LV) paramétereit 8 fő mutató mutatja:

  • LV miokardium tömeg (férfiak esetében 135-182 g, nők esetében 95-141 g);
  • LVMI (LV miokardiális tömeg index): 71-94 g / m2 a férfiaknál és 71-80 g / m2 a nők esetében;
  • BWW (LV térfogat nyugalmi állapotban): férfiak esetében 65-193 ml, nők esetében 59-136 ml; A CVD-nek (nyugalmi állapotban lévő LV-méretnek) 4.6-5.7 cm-nek kell lennie, és a DAC (LV méret a kontrakció alatt) - 3.1-4.3 cm;
  • A szív összehúzódásán kívüli falvastagság működése közben: 1,1 cm Ha a szívben van terhelés, az arány növekedése hipertrófiát jelez, amelyben a kamra falvastagsága növekszik (az 1,6 cm-es vagy annál nagyobb paraméter jelentős mértékű hipertrófiát jelez);
  • az ejekciós frakció (EF) nem lehet kevesebb, mint 55-60%. Az ejekciós frakció olyan mutatóra utal, amely jelzi a szív által kibocsátott vérmennyiséget minden összehúzódás során. Ha az EF mutatója kevésbé fontos, mint a megállapított normálérték, akkor ez jelezheti a szívelégtelenséget. Ilyen jelenség a vér nem hatékony szivattyúzásának jele a stagnálás jelenlétével;
  • löket térfogata: 60-100 ml. A paraméter meghatározza a kivett vér térfogatát egy csökkentésben.

2. A jobb kamra normál értékei 5 mm falvastagságot, 0,75-1,25 cm / m2 mérettartományt és 0,75-1,1 cm-es kamrai kamrát tartalmaznak.

Ultrahang-határértékek a szelepekhez és a perikardiumhoz

Az eredmények megfejtése a szív szelepének vizsgálata után egyszerűbbnek tekinthető. A normáktól való eltérés két meglévő folyamatot jelenthet: szűkület vagy elégtelenség. Az első következtetés a szeleplyuk átmérőjének csökkenését jelzi, melynek eredményeképpen nehéz a vér szivattyúzása. A meghibásodás az ellentétes folyamat: a szelep szelepei, amelyek megakadályozzák a vér fordított mozgását, bármilyen okból kifolyólag, nem kezelik a hozzárendelt funkciókat. Ebben az esetben a következő kamrába küldött vér visszakerül, ami pedig a szív működésének kevésbé hatékony működését eredményezi.

A pericardium közös patológiájához tartozik egy olyan gyulladásos folyamat, mint a pericarditis. Ilyen eltérés esetén lehetséges a folyadék felhalmozódása, vagy a szív és a perikardiális tasak közötti csomópontok (tapadások) kialakulása. A folyadék sebessége 10-30 ml, ugyanazzal az indikátorral, mint 500 normál szívfunkcióval megnövelhető, szorítással megakadályozható.

A cardiovascularis betegségek azonosításának fő lépése a szív ultrahangja. Az ilyen eljárás becsült költsége 1400 rubelről szól. akár 4000 rubel. az orvosi központ helyétől, a rendelkezésre álló felszerelésektől, a szakemberek hírnevétől és képesítésétől függően. Az echokardiográfia eredményeinek megfejtése képzett orvosok erejéig, akik indikátorok alapján tudják diagnosztizálni és kezelni a kezelést. A következtetések összes számának megértésére irányuló kísérletek nemkívánatos és téves következtetésekhez vezethetnek.

uziprosto.ru

Ultrahang és MRI enciklopédia

A szív kemokardiográfiája: mi és mi az előnye?

Sokan megkérdezik a kérdést: "Cardiac CG ECHO - mi ez?" Az echokardiográfia egy modern információs módszer a szív megismerésére, amely az utóbbi évtizedekben a legtöbb kardiológiai betegség vezető diagnosztikai módszere. Bár a módszer története több mint fél évszázada van, ma állandóan fejlődik.

Felmérési módszerek

Az ehokardiográfia átfogó kutatási módszer, amely tartalmazza az M-mód, a B-mód, a Doppler-et. A szív ultrahangjának egyik új iránya a háromdimenziós és négydimenziós ökográfia alkalmazása.

A B-mód egy olyan hozzáférés, ahol a fogadott jelek intenzitása megegyezik az ekokardiográfiás képernyő pontosságaival.
Az M-üzemmód az M-mód időkorlátjának időtúllépése. A képernyőn rögzített grafikus kép a szívszerkezetek mozgatásáról, melyeket egyetlen ultrahang-sugár keresztez.

Ezek a technikák kiegészítőek, és a B-móddal együtt kell végrehajtani. Mindazonáltal kétségtelen előnyt jelentenek abban, hogy a szívből háromdimenziós képet kapnak a hemodinamika értékelésével.

A szív standard ultrahangvizsgálatán kívül további, kevésbé általánosan alkalmazott módszerek is találhatók: transzszofágális kardiográfia, intravaszkuláris és intrakardiakutatás, stressz echoCG, kontrasztanyaggal végzett kutatás.

Ezt az eljárást iszkémiában és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint a szív- és mellkasi fájdalom panaszaiban kell elvégezni.

Alapvető információk

A szív ultrahanggal történő vizsgálata fáradságos folyamat, és nagyfokú szakértelmet igényel egy orvostól. Az EchoCG érthető, ha megvizsgáljuk a vizsgálati módok fő összetevőit.

B-módban

Ez a tanulmány kétdimenziós módban értékeli a szív szerkezetét. Ebben a módban a 4 kamrájú kamrák méretei, a szelepek állapota, a szívfalak vastagsága és állapota, valamint azok kontraktilitása becslik. A diagnosztikának polipozitívnek kell lennie a műtermékek hatásainak kiküszöbölésére.

M-mód

Ez a módszer a szív kamrái, a falak és mozgásuk lineáris paramétereinek értékelésén alapul, valamint a szelepek állapotáról grafikával. Ez a mód másodlagos jelentőségű, mivel e méretek értékelésénél nagy hiba léphet fel, ha nem követik a mérési szabályokat, és a szelepberendezés felmérésekor az összes észlelt jelzés indikatív, és részletesebb értékelést igényel más módokon.

Doppler

Ezt az üzemmódot egyéni high-tech technikák alkotják.

Az impulzushullám Doppler lényege az áramlás grafikus megjelenítése az előírt térfogatban. Ennek a módszernek a korlátozása az, hogy lehetetlen használni a nagy sebességű áramlásokon. Az utóbbi esetben optimális a folyamatos hullámú doppler használata. Lehetővé teszi a 2,5 m / s-nál nagyobb sebességű adatfolyamokat.

A színes doppler a véráramot és annak irányát mutatja színes üzemmódban (az érzékelő áramlása kék, az érzékelő piros az érzékelő irányában). Ez a módszer lehetővé teszi a véráramlás irányának, a patológiás patakok és a shunts jelenlétének értékelését.

Az ilyen felmérésekre utaló jelek: légszomj, rossz fizikai tolerancia. terhelés, szédülés, ájulás, zaj és ritmus zavarok észlelése, EKG-grafikonok változása

A szövetek színes dopplerje a kamrák falainak festésénél kék és piros színnel (a színes dopplerhez hasonlóan) lehetővé teszi a csökkent kontraktilis funkciójú területek azonosítását.

A módszer számos más változata is létezik (nemlineáris szövet, szövetimpulzus-hullám-doppler, vektor sebesség-kép), de segéd jellegűek, és használatuk nagyon korlátozott az előírt osztályú eszközök laboratóriuma és magasabb költsége miatt.

A felmérés eredménye egy olyan formanyomtatvány, amelyben az eljárás során kapott összes adat szerepel. A beérkezett információk elemzése után a szonolog meghatározza a szükséges kezelést, és következtetéseket von le a beteg egészségi állapotáról.

bizonyság

Elgondolva, hogy mi az EchoCG, biztos lehet mondani, hogy ez a kutatás el lehet jutni abszolút mindenki számára. Mindazonáltal, tekintettel a magas költségekre, ezt a módszert szakorvosoknak - a kardiológus szigorú útmutatásainak és ajánlásainak jelenlétében kell végrehajtani.

Az EchoCG-hez való beterjesztés okai:

  • Szisztolés zörej (először gyermekkorban vagy idősebb korban jelentkezik)
  • EKG változások
  • Szívhibák (veleszületett és szerzett)
  • Ischaemiás myocardialis változások
  • Állandó vérnyomásváltozások
  • Sternum fájdalom, dyspnoe és ödéma
  • Sebészeti kezelés ellenőrzése
  • A szívműködés ellenőrzése a sportolókban
  • Reumatizmus, szisztémás lupus erythematosus és egyéb szisztémás betegségek
  • Ellenőrizze a korábban azonosított patológiát.

A bemutatott esetek bármelyikében a vizsgálatot elektrokardiogram és kardiológus konzultációnak kell megelőznie.

A szív ultrahangvizsgálata nem igényel előkészítést. Az EchoCG bármikor elvégezhető. Természetesen a diagnózis előestéjén nem szabad fizikai erőfeszítést tapasztalni, a vizsgálatot nem stressz alatt kell elvégezni.

Ha transz-nyelőcső-kardiokéchográfiát terveznek, akkor szükség van fibrogastroszkópiára, általános klinikai vizsgálatokra. Mivel a vizsgálatot invazív módon végezték, a vizsgálat napján tartózkodni kell az evéstől és az ivástól 4-5 óráig.

Magának a szívének echokardiográfiája 15-30 percet vesz igénybe (a vizsgálat időtartama az orvos professzionalitásától és a kutatás mennyiségétől függ). Az eljárás során a páciens elárulja a test felső részét, és hátul fekszik a kanapén. A rossz megjelenítéssel a beteg a bal oldalára illeszkedik, bal kezét a fej alá helyezi, és jobbra a test mentén.

Ilyen vizsgálatot végeznek olyan esetekben, amikor lehetetlen elemezni a transthoracikus módszert, például akusztikus akadályok esetén.

Szabályozási mutatók

A vizsgálat eredményeit a beteg kora, neme és fizikai paraméterei alapján kell értékelni.

A szabályozási értékeket rendszeresen felülvizsgálják és megváltoztatják, ami a módszer fejlesztésével és javításával függ össze.

A bal kamra mérete és térfogata

A jobb kamra méretei és területe

A fő hajók méretei

Az intrakardiás véráramlások indikátorai

A bemutatott fő paraméterek mellett a szelepterületek jelzőit is használják, a szelep visszahúzódást a területük és a sebesség-gradiensük meghatározásával értékelik.

Az eredmények értelmezése

Az echokardiográfiában kimutatható patológiás mennyiség rendkívül nagy, és magában foglalja:

  • szelep patológia (stenosis, elégtelenség, változások és a szelepek előrobbantása)
  • miokardiális változások (helyek iszkémiája, alultápláltság és hipertrófia, kinetika megsértése)
  • szívméret-változás (különböző etiológiák dilatációi, osztályok hipoplazia)
  • perikardiális patológia
  • szív sérülés
  • fertőző betegségek
  • veleszületett és szerzett szívbetegségek
  • kisebb szívritmuszavarok.

Minden észlelt patológia a betegség ultrahang kritériumain alapul. Ezek a kritériumok képezik a differenciáldiagnózis alapját.

A szív kamrái dilatációja.

A szív bővülése elkülöníthető (egy részleg kiterjesztése), vagy általános jellegű.

A megfelelő osztályok kiterjesztése a következő okok miatt lehetséges:

  • A szeptum (interventricularis vagy pitvari) hibái a jobb kamra dilatációját okozzák, dekompenzációval - a pitvar tágulása, pulmonális hipertónia megjelenése. A diagnosztika DCT módban történik, amely lehetővé teszi a szeptumon keresztül történő kóros áramlás meghatározását.
  • A tüdőartéria szűkületét a jobb szelvények kiterjedése és a falak hipertrófiája kísérte. A diagnózis a véráramlás sebességének és a jobb kamrai nyomásnak a vizsgálatán alapul. Egyidejű kritérium a tricuspid regurgitáció.
  • A jobb infarktus miokardiális infarktus másodlagosan fennáll, a helyi összehúzódás, az alacsony szív kimenet megsértésének jelei mutatkoznak.
  • Tüdő thromboembolia.
  • Krónikus obstruktív folyamatok a tüdőben.
  • A nyitott artériás csatornát a megfelelő szakaszok és a tüdőartéria tágulása kísérte. Amikor a DDC meghatározta az aortaív és a tüdőartéria kóros üzenetét.

A bal szívkamrák bõvítése

A szívkamrák tágulása a következő problémákat jelezheti.

  • A dilated cardiomyopathiát az összes osztály kiterjesztése kísérte, valamint a kamrai szisztolés-diasztolés funkciókat.
  • A myocarditishez a bal kamra emelkedése, a felszabadulás csökkenése, a fibrózis helyének jelenléte a szívizomban (hosszú távú folyamat).
  • A szívizom infarktusát a szisztolés funkció megszegése, a dyskinesia megjelenése és a bal kamra üregének növekedése kísérte. Az akut időszakban néha lehetséges a trombus megjelenése a kamra üregében.
  • A dekompenzáció szakaszában a coarctatio és az aorta stenosis a bal kamra dilatációjával és falainak megvastagodásával jár együtt. Stenosisban megfigyelhető az aorta nyílásának csökkenése és a szelepek mozgásának korlátozása. A coarctatio mellett az aorta gyökerének és az áramlás egy bizonyos típusának a kiterjedése van.

A jobb oldali részek falainak hipertrófiája

A falak hipertrófiája a következő problémákról beszélhet.

  • A pulmonáris törzs stenosis vagy annak ágai
  • Különböző eredetű pulmonalis hypertensio
  • Congenitális szívhibák, amelyek kísérték.

A bal szakaszok falainak hipertrófiája

A hipertrófia a következő problémákról beszélhet.

  • kardiomiopátia
  • artériás hipertónia
  • Aorta stenosis

Mitrális regurgitáció magasabb, mint az első fokozat

Az ilyen visszaesés mondja a következő problémákat.

  • A szeleptest szerkezetének patológiája (meszesedés, myxomatosis, veleszületett és szerzett diszplázia
  • A bal kamra kiterjedése különböző etiológiákkal megakadályozza a szelepek lezárását.
  • Megnövekedett nyomás a bal szívkamrák üregében.

Az aortás szelep visszahúzódása

Ez a funkció a következőket jelzi.

  • Az aorta gyökere kiterjedése, amely megakadályozza a szeleplapok teljes lezárását
  • A szelep szerkezetének patológiája
  • Az intervenciós szeptum defektusa a membrán részében.

A tricuspid szelep második fokozat feletti regurgitációja

Ez a funkció a következőket jelzi.

  • A jobb kamrai dilatáció
  • A szeleplap szerkezetének megsértése
  • Pulmonális hipertónia.

Patologikus regurgitáció a tüdőartériában

Ez a funkció a következőket jelzi.

  • A jobb kamra üregének kitágulása kóros tricuspid és pulmonáris regurgitáció megjelenéséhez vezet
  • Különböző etiológiájú tüdő-magas vérnyomás
  • A szelepszerkezet megsértése (veleszületett és szerzett).


A kórtörténet rendkívül nagy, de az ultrahang eredményei alapján nem minden diagnózis lehetséges. Ezért a kutató feladata egy átfogó következtetés megírása, amelynek információi segítenek a klinikusnak a helyes diagnózis meghozatalában. Az eredmények pontos értelmezéséhez nem elég megérteni, hogy mi az - az EchoCG, amint azt a tanulmány is mutatja, és szükség van a szív- és érrendszer rendellenességeinek és fiziológiájának bemutatására is.

Pinterest