Az agyi ischaemia jellemzői: típusai, okai és kezelése

Ebben a cikkben: mi az agyi ischaemia, amelyben a betegségek megfigyelhetők, mint veszélyes. Mit lehet tenni a helyreállításhoz?

Az agy iszkémiáját kóros állapotnak nevezik, amelyben hiányzik a vérellátás, ami nem biztosítja a központi idegrendszer normális metabolizmusait. A betegség az agyszövetben nem megfelelő oxigénfelvételt (hypoxia) eredményez, ami miatt a sejtek meghalhatnak.

A legtöbb esetben az agyi iszkémia a stroke-hoz társul, de más betegségekben is megfigyelhető. Ez egy meglehetősen veszélyes körülmény, amely az agy egészének vagy egészének halálát okozhatja. A prognózis a betegség okaitól, valamint az időtartamától és súlyosságától függ. Bizonyos esetekben a vérellátás gyors helyreállítása teljes gyógyulást eredményezhet.

Neurológusok, idegsebészek és aneszteziológusok foglalkoznak az agyi ischaemia problémájával.

Az agyi ischaemia típusai

A vérellátás hiányától függően fokális és globális agyi ischaemiát kell felosztani.

  1. A fókusz akkor merül fel, ha egy véredény lumenje trombusral vagy embolusszal átfedésben van, ami a vérellátás romlását okozza az agy bizonyos részében, és a sejtveszély ezen a területen jelenik meg.
  2. Globális agyi ischaemia - mi ez? Ez akkor fordul elő, amikor leáll, vagy élesen romlik az agyi vérellátás. Ezt a helyzetet szívdobogás vagy a vérnyomás szintjének jelentős csökkenése figyelhető meg.

A patológia okai

A fókusz és a globális patológiák különböző eredetűek.

Fokális agyi ischaemia okozta

A leggyakoribb ok az ateroszklerózis - olyan betegség, amelyben plakkok fordulnak elő az artériák belső bélésében, amely zsírokból, koleszterinből, kalcium sókból és sejtekből áll. Amikor az atheroszklerotikus plakk feletti burkolatba helyezett hajó trombózis alakul ki ezen a helyen, meggátolja az artéria lumenjét, és az agyban lévő, az érintett hajó által szállított focalis ischaemia kialakulásához vezet.

Egy másik gyakori ok az embólia, amelyben az agyi artériák átfedik az embolusot - egy másik helyen kialakult trombózist, és az agyi véredényben csapdába esnek. A központi emisszió legfontosabb forrása, amely fokális agyi ischaemia, a carotis artériák és a szív.

A szívritmuszavarok (például pitvarfibrilláció), a szívbetegség, a szív belső bélésének gyulladása (endothelium), a szívben lévő mesterséges szelepek és daganatok okozhatnak vérrögképződést a szívben. A carotis artériákban a trombózisok leggyakrabban az ilyen erek ateroszklerotikus elváltozásai következtében alakulnak ki.

Ilyen vérrögök felszaporodhatnak részecskékké, és elszakadhatnak a szív vagy a carotis artériák falától, ami az agyi erekbe való átjutáshoz vezet. Miután elérte a kis átmérőjű artériát, az embolus beszorul a lumenébe, és megállítja a vér áramlását rajta keresztül, ami fokális iszkémia kialakulását eredményezi.

A globális agyi iszkémia okai

Ez az állapot az agyi véráramlás teljes megszüntetése vagy éles romlása miatt alakul ki. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha szívmegállás, a vérnyomás élesen csökken. A szívműködés megszüntetésének okai közé tartozik a szívizominfarktus, a szívkoszorúér-betegség, a cardiomyopathia, a veleszületett és szerzett szívbetegségek és néhány szívritmuszavar. Súlyos allergiás reakciók, vérveszteség, fájdalmas sokk, akut szív- és érrendszeri elégtelenség, súlyos szívritmuszavarok, szepszis (vérmérgezés) és más veszélyes betegségek a vérnyomás szélsőséges csökkenéséhez vezethetnek.

Jellegzetes tünetek

A fókuszos iszkémia tünetei attól függnek, hogy az agyi vérkeringés melyik területe romlik.

  • Ha a belső carotis artéria ágai blokkolódnak, akkor tüneteket okozhat, mint például az egyik szemet vakoltság, az egyik láb vagy kar gyengesége, a test egyik felében gyengeség.
  • Az agy hátsó részén kialakuló iszkémia, amelyet a gerincvelő ágai nyújtanak, szédülést, kettős látást és gyengeséget okozhat a test mindkét oldalán.
  • Egyéb tünetek közé tartozik a beszédproblémák, a koordináció elvesztése.

A tünetek enyhék vagy súlyosak lehetnek. Súlyos esetekben, még a betegség fókusz típusával is, a betegek kialakulhatnak a tudatzavarok. A tünetek időtartama néhány másodperctől több óráig változhat (átmeneti iszkémiás támadásokkal), vagy akár hosszabb is lehet (egy stroke kialakulásával). Visszafordíthatatlan agykárosodás esetén a stroke jelei örökre maradhatnak.

A globális iszkémia nincs fókusz tüneteivel. Az egész agy vérellátásának megszűnése több mint 10 másodpercig eszméletvesztéshez vezet, és több mint több percnél hosszan visszafordíthatatlan károsodást okoz a szöveteinek. A globális agyi ischaemia hatásainak visszafordíthatatlansága miatt a tünetek és a kezelés lehető legrövidebb időn belüli azonosítása ilyen nagy jelentőséget tulajdonít.

diagnosztika

Az iszkémia rendszerint fizikai vizsgálat és agyi képalkotó technikák segítségével diagnosztizálható.

Még a fókuszos iszkémia világos jeleinek jelenlétében is szükség van egy olyan agyi beavatkozásra, amellyel megpróbálják meghatározni:

  1. Az agyi ischaemia vagy vérzés okozta klinikai kép?
  2. Milyen része van az agynak?
  3. Mennyire súlyos az állapot?

Ideális esetben minden olyan személynek, aki az ischaemiás tüneteket észleli, a kórházba való érkezés pillanatától számított egy órán belül agyi beavatkozáson kell átesnie.

A korai vizsgálatok különösen fontosak azoknál a betegeknél, akik:

  • alkalmas vérrögképződést gátló gyógyszerek (thrombolytics) kezelésére;
  • már beveszik a véralvadást csökkentő gyógyszereket;
  • zavarja a tudatot.

Az agy vizsgálatát iszkémiában szenvedő betegeknél két fő vizsgálati módszert alkalmaznak:

  1. Számítógépes tomográfia (CT) egy többszörös röntgenképek számítógépes feldolgozásán alapuló szkennelési módszer, amely lehetővé teszi, hogy részletes képet készítsen az agyról és felismerjen minden problémás területet. Néha a vizsgálat során, annak érdekében, hogy növelje a diagnosztikai értékét, speciális kontrasztot adnak intravénásan a betegbe.

  • A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agy szkennelésének módszere, amely erős mágneses mezőket és rádióhullámokat használ, hogy részletes képet kapjon a szövetekről. Ezt a tesztet általában olyan bonyolultabb tünetekkel rendelkező embereknél alkalmazzák, akiknél a lézió mérete és pozíciója ismeretlen. Ezt átmeneti iszkémiás rohamokban alkalmazzák. Ez a fajta agyszkennelés lehetővé teszi a szövetek részletesebb felmérését és a kicsi vagy szokatlan helyszínek károsodásának felderítését. A számítógépes tomográfiához hasonlóan néhány beteg kontrasztanyagot is kapott az MRI diagnosztikai értékének javítása érdekében.

    További vizsgálat célja a betegség okainak felderítése. Ez magában foglalja:

    • A carotis artériák ultrahangja - segíti az agyat szállító hajók szűkülését.
    • Az echokardiográfia a szív ultrahangvizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi a működésének és méretének értékelését, valamint vérrögök kimutatását.
    • Elektrokardiográfia - lehetővé teszi, hogy felmérje a szívizom elektromos aktivitását, azonosítsa a vezetőképesség és a ritmus megsértését, ami a szív üregében vérrögképződéshez vezethet, vagy globális agyi ischaemiát okozhat.
    • Agy angiográfia - agyi edények röntgenvizsgálata a kontrasztanyag beinjektálása után.
    • Vérvizsgálatok koleszterin- és glükózszintek, véralvadási mutatók meghatározására.

    kezelés

    A kezelést az érintett terület véráramának azonnali javítására kell irányítani. Ez vonatkozik az iszkémia mind fokális, mind globális formáira.

    Terápia a globális iszkémia számára

    Annak érdekében, hogy javuljon az agy vérellátása a globális iszkémia során, ki kell küszöbölni a fejlődés okait, vagyis vissza kell állítani a normális szívműködést és növelni kell a vérnyomást. Ehhez szív-pulmonalis újraélesztést tartanak szívmegállás alatt, és a vérnyomás csökkenése esetén megszüntetik ennek a betegségnek az okait, és bevezetik a gyógyszereket annak szintjének növelése érdekében. Anélkül, hogy elérné ezeket a szükséges célokat (a szívműködés helyreállítása és a vérnyomás emelkedése), a globális agyi ischaemia hatásainak leküzdésére irányuló további kezelésnek nincs értelme.

    Súlyos esetekben a legtöbb beteg az agy duzzanatát fejti ki. Ilyen esetekben a koponyaűri nyomás csökkentésére használják a gyógyszereket, leggyakrabban.

    De számos gyógyszer, amelyre az orvosok és a tudósok az agysejtjeinek (pl. Piracetám, cortexin, actovegin, ceraxon) javítását javítják az agyi keringés és az anyagcserét, nem tudták bizonyítani hatékonyságukat a tudományos kutatásban.

    A focalis ischaemia specifikus kezelése

    A focalis agyi iszkémia esetén általában gyógyszerek kombinációját alkalmazzák a kezelésre. Ezek közül néhányat azonnal a diagnózis után írnak fel, és csak rövid ideig, míg másoknak nagyon hosszú ideig kell venni.

    A kezelés célja a véráram azonnali helyreállítása az érintett artériában. Ha a tünetek pillanatától számított első 4,5 órán belül megfelelően kezeli az iszkémiás stroke-ot, mentheti az agysejtek egy részét, és javíthatja a beteg neurológiai prognózisát.

    A véráram helyreállítása az érintett agyi artériában:

    1. A trombolízis egy olyan kezelési módszer, amellyel az orvosok oldják a vérrögöket, amelyek megakadályozzák az ereket. A fókuszos ischaemia trombolízisére speciális készítményeket (trombolitikumokat) használnak - az altepláz (Aktilize), a tenceteplaza (Metilize). Ezeknek a gyógyszereknek a bevezetése előtt elengedhetetlen, hogy CT-vizsgálatot vagy MRI-t végezzenek az iszkémia diagnózisának megerősítésére.

  • A thrombectomia egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amellyel az orvosok eltávolítják a trombit az érintett edényből. Ez a módszer csak az agy nagy artériáiból származó vérrögök által okozott ischaemiás stroke kezelésére alkalmas.

    A carotis arteria ateroszklerotikus plakkjának szűkülete által okozott focalis ischaemia esetén egy művelet elvégezhető annak eltávolítására. Ezt a műveletet carotis endarterectomiának nevezik.

    A jövőben az agyi iszkémia epizódjainak megelőzésére használt egyéb gyógyszerek:

    • A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vérlemezkéket, hogy elnyomják aggregációjukat (összeragasztják), és csökkentsék az új vérrögök kockázatát az edényekben. A csoport legismertebb gyógyszere az aszpirin, alacsony dózisban. A legtöbb betegnek ezt a gyógyszert szedik a betegség további epizódjainak megelőzésére. Az aszpirin mellett klopidogrél és ticagrelor is alkalmazható.
    • Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést a véralvadási faktorok befolyásolásával. Az iszkémia akut időszakában antikoagulánsok injekciós formáját írják elő - heparin, enoxaparin, dalteparin. A hosszú távú felhasználásra szánt gyógyszerek tabletták formájában állnak rendelkezésre, beleértve a warfarint, a dabigatránt, a rivaroxabant. A szívritmuszavarok (pitvari fibrilláció) és a mélyvénás trombózisos betegek számára előírt.
    • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - a magas vérnyomás csökkentésére használt gyógyszerek. Ezek közé tartozik a tiazid diuretikumok (indapamid, hidroklorotiazid), angitenzinprevraschayuschego enzim inhibitorok (ramipril, perindopril), angiotenzin antagonisták (lozartán, kandezartán) receptor, egy kalcium csatorna blokkoló (amlodipin, felodipin), béta-blokkolók (bizoprolol, nebivolol).
    • Statinok - a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek. Ezek közé tartoznak az atorvasztatin és a rosuvastatin.

    Agyi iszkémiát követő rehabilitáció

    A súlyos agyi iszkémia átmeneti vagy tartós fizikai és érzelmi károsodást okozhat egy személynek. Akut periódus után megkezdődik a rehabilitáció, amely magában foglalja:

    1. Beszédterápia - a beszélgetési beszéd reprodukálásával vagy megértésével kapcsolatos problémák kiküszöbölése vagy enyhítése.
    2. Fizioterápia - segít a betegnek az érintett végtagok mozgásának helyreállításában és a koordinációban.
    3. Munkaterápia - segíti a beteg javítását a mindennapi feladatok elvégzésében, beleértve a fürdést, a főzést és az evést, az öltözködést, az olvasást és az írást.
    4. A barátok és rokonok támogatása - kényelmes és barátságos környezetet biztosít, ami nagyon fontos az agyi iszkémia sikeres helyreállításához.

    kilátás

    A prognózis a betegség súlyosságától, a beteg általános egészségi állapotától és életkorától függ. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegek mintegy 75% -a túlél egy évvel az iszkémiás stroke után.

    Az agy ischaemia: mi ez és hogyan kell kezelni?

    Az agy egészségének fenntartásához, mint minden más szervhez, oxigén szükséges. Ha a vérellátás zavart okoz, nem tud megbirkózni a funkcióikkal. Az agy ischaemia alakul ki. Ez a betegség hosszú távon krónikussá válik és súlyos következményekkel jár - akár epilepszia, bénulás, akár stroke esetén.

    okok

    Az agyi agyi iszkémia kialakulásának legfőbb oka az orvos, aki a szervezet véredényeinek érelmeszesedését nevezi meg. Belső falai gyorsan elszaporodnak a zsíros lerakódásokkal, amelyek hatással vannak az egész testre. Az érrendszeri rések szűkültek és a vérkeringés nehézkes lesz.

    Az agy iszkémia különböző szív- és érrendszeri megbetegedéseket okozhat, különösen ha krónikus szívelégtelenség társul. Ezek közül a betegségek közül megkülönbözteti:

    szívritmuszavarok;

    a vénás rendszer patológiája;

    magas vérnyomás és hypotensio;

    a keringési rendszer betegségei;

    A modern orvoslás azonosítja a krónikus ischaemia folyamatának két patogenetikai változatát, amelyek különböznek a természet és a terület, ahol a legnagyobb mértékű károsodás alakul ki. A betegség lacunáris változata a kis agyi erek elzáródása miatt következik be. A hirtelen nyomásesések diffúz támadása diffúz lézióhoz vezet.

    Ezeket a magas vérnyomás vagy a szívizomcsökkenés helytelen kezelésével lehet kiváltani. Köhögés, műtét, ortosztatikus hypotensio egyidejű vegetatív-vascularis dystonia jelenlétében szintén provokáló tényezőkké válnak.

    Az agyi iszkémia egyre gyakrabban diagnosztizálódott újszülötteknél. A felnőttekhez hasonlóan a csecsemőknél ez a betegség az oxigén éhínség következtében alakul ki, de általában a terhességi terhesség és a születési folyamat jellemzőihez kötődnek:

    súlyos toxémia a terhesség végén;

    placenta previa vagy hámlás;

    az uteroplachentális keringés megsértése;

    a szív- és érrendszer rendellenes rendellenességei;

    A betegség klinikai megnyilvánulása

    A krónikus agyi ischaemia a leggyakoribb neurológiai betegség, melyet az idősebb emberek hajlamosabbak. Számos kórkép klinikai megnyilvánulása kapcsolódik a kiváltó okhoz és a sérülés lokalizációjához. Ugyanaz a személy gyakran váltakozik az agyi aktivitás és a relatív jólét jelentősebb károsodásának időszakaiban. Megfigyelt és a betegség olyan változatai, amelyekben az emberi állapot folyamatosan romlik, ami teljes demenciához vezet.

    Az agyi iszkémia kialakulásának kezdetét a memória eltűnése, az elalvás, az ingerlékenység és az éjszakai alvás problémái jelzik. Az idősebb emberek általában megszüntették ezeket a tüneteket az életkor és az egyszerű fáradtság miatt, ezért húzódnak ki orvoshoz. Ilyen körülmények között előrehalad az agy oxigén éhezése, ami a hatékonyság csökkenéséhez vezet.

    Különösen fontos az iszkémiás agyi megbetegedés diagnosztizálása az újszülöttben időben, mivel egyébként a baba fejlődésének nehézségei lesznek. A szülőknek figyelmeztetniük kell, ha a gyermek:

    sírva semmilyen ok nélkül és megrémül;

    márvány színe van;

    egy nagy fej és egy megnövelt fontanel;

  • gyengén szar, és nehézségekkel lenyeli.
  • Az agyi iszkémia szakaszai

    Az orvosok megkülönböztetik az agyi iszkémiát. A besorolás a betegség klinikai megnyilvánulásain és a neurológiai rendellenességek súlyosságán alapul.

    Első szakasz

    Az első fokozat koszorúér-betegségét a következő jellemzi:

    ismétlődő fejfájás;

    súlyos érzés a fejben;

    a koncentráció romlása;

    Az agyi iszkémia kezdeti szakaszában a betegek panasza nem specifikus. Ritkán fordítanak figyelmet, de ez téves. Fontos, hogy orvoshoz forduljon az iszkémia kialakulásakor, mert csak neurológiai rendellenességek hiányában a betegség teljesen gyógyítható.

    Második szakasz

    Ahogy az ischaemia fejlődik, a központi idegrendszer működésében súlyos eltérések alakulnak ki. Ezt a következő tünetek jelzik:

    bruttó memóriazavar;

    a mozgások összehangolásának hiánya;

    hangulatváltozások;

    A betegség második szakaszában a fehér anyag fokális elváltozásai kóros reflexek és kifejezett intellektuális rendellenességek formájában jelentkeznek. A betegek ebben a szakaszban már nem tudnak mentális munkát végezni.

    Harmadik szakasz

    A betegség harmadik szakaszának megjelenésével súlyos idegrendszeri rendellenességeket és az agykárosodás tüneteit jegyzik fel:

    teljes fogyatékosság;

    Az iszkémia előrehaladott stádiumában lévő betegeknek gyakorlatilag nincs panaszuk, de ez nem jelenti azt, hogy jól érzik magukat. A betegeknél kialakult dementia miatt nem lehet egyértelműen megmagyarázni az orvosnak, hogy pontosan mit éreznek. Azonban egy tapasztalt neurológus könnyen elvégezheti a helyes diagnózist, a betegség jellemző klinikai képének és a modern kutatási módszerek eredményeinek megfelelően.

    Ischaemiás támadás

    A szakértők külön-külön megkülönböztetik az ilyen állapotot iszkémiás támadásoktól (a mindennapi életben microstroke-nak nevezik). Ezt a feltételt az alábbiak kísérik:

    a test vagy a meghatározott terület felének bénulása;

    helyi érzékenység-elvesztés;

    Az iszkémiás támadás általában egy nap alatt történik, különben a stroke-ot diagnosztizálják.

    Éles karakter

    Az akut agyi iszkémiát fokális szervi elváltozás jellemzi. A betegség az atherosclerosis miatt leggyakrabban fordul elő. A zsírok anyagcseréjének rendellenességei miatt az érfal plakkja megszakad és tartalmuk kiszivárog. A kialakult vérrögök blokkolják a véráramlást, aminek következtében nekrózis alakul ki az agy megfelelő részén, amelyet az orvostudományban cerebrális infarktusnak neveznek. Ugyanakkor súlyos neurológiai rendellenességeket figyeltek meg:

    a test bizonyos részeinek érzéketlensége és mozdulatlansága;

  • képtelen önkiszolgálásra.
  • Ha a sérülés befolyásolja az agytörzs létfontosságú idegközpontjait, a halál lehetséges.

    A betegség szövődményei

    Az agyi iszkémia kialakult formái komoly következményekkel járnak. Nemcsak a mögöttes betegség progressziójában fejeződnek ki, hanem az új kórtörténetek megjelenésében is:

    az agyi erek szklerózisa;

    paresztézia (érzékenységi rendellenességek);

    A stroke az agyszövet bizonyos része lelassulását és halálát okozza. Az elveszett idegsejtek feltöltik a szárat. Bár az orvosok ellentmondó véleménnyel bírnak a technikáról, sok modern klinika gyakorolja őket.

    Az encephalopathiát szerves agykárosodás jellemzi, gyulladásos folyamat nélkül. Az agyszövet degenerációjának következtében az idegsejtek és az intercelluláris anyagok megsemmisülnek. Az affekció befolyásolja a szervezet azon részét, amely ellentétes a betegség helyszínével. Nagyszámú idegsejt megsemmisítésével előfordulhat a végtagok bénulása, ami miatt egy személy teljes mértékben immobilizálódik.

    A paresztézia általában kíséri a rezgéseket és az izzadásokat, amelyek súlyosbodnak a testmozgás során. Amikor a beteg tudatos, tudja, hogy mi történik vele, de elveszíti a beszédet.

    Ha csecsemőknél iszkémiás agysérülést indít, akkor a gyermek szellemi fogyatékosságot alakíthat ki, ami miatt nehezen tud tanulni társaival együtt. Ezért nagyon fontos, hogy egy nő a terhesség idején rendszeresen látogasson el a nőgyógyászra, és kövesse az összes ajánlását.

    Diagnosztikai módszerek

    Az agyi iszkémia diagnózisa nehéz, mert nagyon sok közös az Alzheimer-kórral, az agydaganattal, a Parkinson-kórral, a multisystem atrophiával és más patológiákkal. Ezenkívül a koszorúér-betegség megnyilvánulásait gyakran téveszti az időseknél jellemző változások.

    Általánosságban a betegség pontos diagnosztizálása érdekében fontos, hogy az orvos részletes információkat kapjon a páciens hozzátartozóitól a viselkedésében és jólétében bekövetkező változásokról. Maga a beteg általában lelassul, és elméje összezavarodik, ezért nem lehet teljes klinikai képet összefogni csak a szavaival.

    A hiba kiküszöbölése érdekében a neurológusok komplex diagnosztikát alkalmaznak, különböző kutatási módszerekkel. Először a páciens fizikai vizsgálata. A neurológiai státus azonosításához egy neurológus értékeli:

    Agyi ischaemia

    Az agyi erek ischaemia a normál véráramlás által okozott betegség. Az agyi artériák lumenjének (elzáródásuk) szűkítésével és a központi idegrendszer minden részének sejtjeinek oxigén éhségét okozza. Az agyi keringés megsértését a betegség három fő formája jellemzi:

    • (a kóros folyamat rövid távú megnyilvánulása, gyakran a tünetek a speciális kezelés nélkül eltűnnek);
    • akut (iszkémiás stroke, tartós tünetek jelentkeznek, bizonyos agyterületek zavart, sürgős kezelés szükséges);
    • krónikus (a betegség tüneteinek fokozatos kialakulása, a beteg állapotának tartós romlása).

    A betegség okai

    • Agyi erek érelmeszesedése. Ez a különböző zsíros lerakódások felhalmozódása lehet az agytörzsek belső falán, ami megakadályozza azok elzáródását. Csökkent véráramlás kíséretében.
    • A vérrögképződés. Ennek eredményeként az agy artériáinak teljes elzáródása bekövetkezik.
    • Szívelégtelenség.
    • Vérszegénység.
    • Tachycardia.
    • Szénmonoxid mérgezés.

    Az agyi iszkémia kialakulásához hozzájáruló tényezők

    A szívkoszorúér-betegség kialakulásának számos tényezője lehet.

    1. Az agyi erek morfológiai jeleinek változása. Az ilyen változásokat a veleszületett rendellenes jelek és a nagy agyi erek szerkezetének megsértése jellemzi, amellyel vérrögképződés, atheroszklerotikus plakkok, aneurysmák és hosszú távú görcsök fordulnak elő.
    2. A vérrendszer változásai és a vér tulajdonságai. Ilyen változások esetén a vér hiperkoagulálhatósága, a fehérjeformációk változásai, a vérátalakítások elektrolit összetétele (az endokrin rendszer betegségei és a vesék patológiája) következtében kialakul a vérrögképződés kialakulásának tendenciája.
    3. Az agyi hemodinamika rendellenességei. Súlyos szív- és érrendszeri megbetegedések, vérszegénység és toxikus mérgezés következtében megfigyelhető az agy vértestének véráramlása.
    4. Az agysejtekben az anyagcserére jellemző egyéni vagy korral összefüggő jellemzők. Az agyi anyagcserének bizonyos sajátosságai az agyi erek eltérő reakcióját okozhatják az agysejtek korlátozott véráramlásához.

    Stroke - az agy vérellátottságának akut megsértése, ami az idegsejtek károsodásához és halálához vezet, amelyek annyira fontosak az egész emberi test életében. Ischaemiás agyi stroke diagnosztizálása és kezelése.

    Az agyi érbetegség diagnózisában fontos a mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI eljárás árairól itt olvasható.

    A betegség tünetei

    A betegség kialakulása korai stádiumban diagnosztizálható, mivel a legfontosabb tünet az agyi aktivitás gyors kimerülése. Fokozatosan számos további jel mutat egyértelmű romlást.

    A klinikai tünetek megnyilvánulását a hatáskörének gyors kiterjesztése jellemzi. Az agyi iszkémia tünetei a következők:

    • jelentős memóriazavar;
    • visszatérő fókusz fejfájás;
    • szédülés;
    • ájulás;
    • érzésvesztés;
    • hirtelen nyomásesés;
    • hányinger és hányás;
    • beszédzavarok;
    • gyengeség.

    Az agyi iszkémia fokozata

    1. I. szakasz A beteg kielégítőnek, szédülésnek, általános rossz közérzetnek és hidegrázásnak megfigyelhető. Panaszok társulhatnak ingerlékenységgel, agresszivitással, késleltetett intellektuális képességekkel. Néha "csoszogó" járássá válik, a koordináció zavart. Az életveszélyt nem tartják be.
    2. II Az agyi iszkémia tünetei egyre nőnek. Emotív zavarok és kognitív funkciók fokozódnak. A szakmai készségek, a társadalmi alkalmazkodás és a kritikai gondolkodás képességét csökkenti.
    3. III. Szakasz. Jelentős Parkinson-kór, vizeletinkontinencia, járás zavar. Gyakorlatilag nincsenek panaszok, mert a beteg nem tudja megfelelően értékelni állapotát. A beszéd, a memória megszakadt. A beteg elveszíti a mindennapi életben rejlő képességet, és rossz beállítást szenved.

    A betegség diagnosztizálása

    Az agyi iszkémia kialakulásának diagnosztizálásának összetettsége az a tény, hogy a betegség kezdeti szakaszaihoz nem járul hozzá a páciens kritikai panasza.

    • a beteg történetének vizsgálata (egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte: myocardialis infarktus, cukorbetegség, angina, magas vérnyomás);
    • fizikális vizsgálat (a végtagokon mért vérnyomás mérése, pulzusszám vizsgálata, a fejsérülések pulzálási szimmetriájának meghatározása);
    • laboratóriumi vizsgálat (a vércukorszint mérése, a vér lipidszintjének meghatározása);
    • instrumentális vizsgálat (EKG, szemészeti, szemrevételezéses és agyi edények angiográfiája).

    Ebben a cikkben találhatók az agy piloid astrocytoma kialakulásának okai.

    Az agyi iszkémia kezelése

    Az orvos csak a beteg teljes és alapos vizsgálata után írhatja elő a kezelést, és tisztázza az ateroszklerózis terjedésének tényezőit és természetét.

    A folyamatos terápiának célul kell lennie az agyban lévő hajók progresszív változásainak lassításában, az iszkémiás stroke megelőzésében és az életaktivitás folyamatának általános megzavarásában.
    A kezelés magában foglalja:

    • olyan gyógyszerek, amelyek javítják az érintett artériák vérkeringését;
    • olyan gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlást és normalizálják a vérnyomást;
    • olyan gyógyszerek, amelyek visszaállítják a neuronok normális metabolizmusát.

    A betegség súlyos fejlődési stádiuma vagy az orvosi eljárások nem megfelelő hatékonysága esetén sebészeti módszereket alkalmaznak ischaemiás agyi rendellenességek kezelésére.

    A műtét lényege: egy vérrög vagy egy atheroszklerotikus plakkot távolítanak el egy blokkolt artériás edényből, ami segít a vérkeringés helyreállításában. Az ilyen műveleteket főként helyi érzéstelenítéssel végzik.

    Következmények és prognózis

    Időben történő diagnosztizálással és hatékony terápiával a betegség progresszióját leállítják. Azonban a komorbiditás (arrhythmia, magas vérnyomás, cukorbetegség) jelenléte a hatékonyság csökkenését és a páciens fogyatékosságához vezethet.

    Ischaemiás agykárosodás

    Ischaemiás sérülés szervek vagy szövetek miatt egy teljes megszűnése vagy csökkenése hozzá artériás véráramlás miatt a teljes vagy részleges eltömődése (elzáródása) vagy artériák szűkülete és arteriolák, ami károsíthatja a vagy ideiglenes diszfunkció az érintett szerv. Ischaemia, az agy és a szív messze a fő oka a morbiditás és mortalitás (stroke lokalizálódik az agytörzs), ami súlyos cerebrovascularis következményei megsértése az életminőség és beszerzési kapcsolatban sürgősségi orvosi és társadalmi jelentősége, beleértve az időben diagnosztizált és megfelelő kezelést.

    Az agyi ischaemia etiológiai és patogenetikai tényezői

    Az agyi ischaemia (agy vagy gerinc) kórfejlődésének alapja az idegsejtek akut vagy krónikus oxigén éhge és a sejtek normális működéséhez szükséges tápanyagok hiánya, amelyek halálához vezetnek.

    A patogenetikai tényezők több csoportja van, amelyek eredményeképpen az agyi iszkémia alakul ki:

    • morfológiai változások ellátó erek az agyban és a gerincvelő szövetek - agyi rendellenességek nagy hajók elzáródásos léziók (ateroszklerotikus léziók, vérrögök, hosszú görcs), a konfigurációk és formák hajók rendellenességek (veleszületett rendellenességek fal, vaszkuláris fejlődési rendellenességek, aneurizma);
    • változó geológiai tulajdonságait a vér és a hemosztázis rendszer - megnövekedett alvadási és aggregációja kialakított elemek a tendencia, hogy trombózis, változások a tartalmát fehérje frakciók (dysproteinemia), a változó az elektrolit összetétele a vér (a vesebetegség, endokrin betegségek);
    • az általános és az agyi hemodinamika rendellenességei, hozzájárulva az agyi véráramlás csökkenéséhez (kardiovaszkuláris betegségek a dekompenzáció, súlyos anaemia, toxikus léziók) szakaszában;
    • az életkor és az egyedi tulajdonságok az idegsejtek anyagcseréjében, amelyek különböző reakciókat mutatnak az agyi véráramlás helyi korlátozására.

    Az ischaemiás agykárosodás típusai

    Függetlenül attól, hogy az oka a ischaemiás agykárosodás az eredménye az esemény a kandalló fokális ischaemia sejtek - progresszív ischaemiás stroke vagy agyi diszfunkciót miatt idegsejt-károsodás a hosszú távú meghibásodása vérellátásának agyszövet - krónikus agyi ischaemia.

    Az agyi keringés átmeneti (tranziens) zavarai, amelyek hirtelen előfordulási tünetekként manifesztálódnak:

    • súlyos fejfájás;
    • szédülés, tinnitus;
    • gyengeség az egyik oldalon, vagy a karban és a lábakban;
    • látási zavar (általában egyoldalú) a vizuális mező felében vagy a teljes vakságig;
    • beszédzavarok, amelyek a gondolkodás, a szavak helytelen használata és / vagy értelmezhetetlen beszéd nehézségével jönnek létre;
    • a memória éles csökkenése vagy a tájékozódás megsértése az időben és az énben.
    Ezek a tünetek az agy vérkeringésének megsértésének jelei, és a nap folyamán fellépő ismétlődése a beteg speciális kórházban való kórházi kezelésének és az agyi iszkémia megfelelő kezelésének jele.

    Új eszköz a stroke rehabilitációjához és megelőzéséhez, amely meglepően nagy hatásfokú - kolostorgyűjtemény. A kolostor gyűjtemény valóban segít a sztrók következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea a vérnyomást normálisan tartja.

    Az ischaemiás agykárosodás okai és jelei

    A krónikus agyi ischaemia kifejlődésének fő etiológiai tényezője az agyi érrendszeri betegségek atheroszklerotikus elváltozásainak kombinációja. Koleszterin plakkok atherosclerosis átalakult trombusok, olvashatatlanná hajók, míg a fekély és plakkizolálás része pedig érelzáródás és ischaemia bizonyos területen az agy vagy gerincvelő kialakulását gócok és a veszteség néhány sejtek miatt akut anoxia.

    Is okoz a fejlesztés e patológia (hiányában esszenciális hipertónia) a serdülők és fiatal betegek szenilis arterioszklerózis, és gyulladásos örökletes angiopátia, amiloid angiopátia, szívritmuszavarok, kitartó migrén, dysproteinemia, hipotenzió, örökletes betegségek, a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás. Fontos szerepet játszik a kialakulásában és progressziójában cerebrovascularis betegségben szenvedő idős betegek, akik szívkoszorúér-betegség és krónikus szívelégtelenség, súlyos szívritmus-zavarok, a cukorbetegség és a rák.

    Az ischaemiás agykárosodás patogenezise

    agyi ischaemia (Brain cerebrovascularis elégtelenség) - jellemezhető betegség progresszív agyi diszfunkciót agyi vérellátás-elégtelenség elhúzódó szoruló korai diagnózis és meghatározása a kockázati tényezők a progresszió és a kezelés patogenetikai folyamatát, hogy kompenzálja a elégtelensége mikrokeringést.

    A cerebrovascularis betegségek lassú progressziójának következtében kialakulnak a kis artériák és / vagy a nagy artériás törzsek sérülései.

    A léziók arteriolák (kis kaliberű artériák) fejleszti fokális elváltozás vagy diffúz agyszövet-károsodás formájában mikroinfarktusok, és patológiai változások nagy artériák képződéséhez vezető a regionális agyi ischaemiás infarktusok.

    A stroke-ot otthon nyerheti vissza. Ne felejtsd el naponta egyszer inni.

    Komplikációk és kezelési taktika

    A legsúlyosabb elváltozások ischémiás sérülést az agytörzs, annak a ténynek köszönhető, hogy vannak lokalizált összes létfontosságú központokat - a légúti, vazomotoros és hőszabályozás és érrendszeri betegségek, a régió fejlődő életveszélyes állapotokat - légzésbénulás, összeomlása vagy hőmérsékletű reakció központi eredetű.

    A kórtani kezelés az agy károsodott vérkeringésének és a helyi gyulladás (mikroinfarktus) visszaszorításának neuroprotekcióján alapul.

    Az agyi iszkémia progressziójának lépései

    Az agyi ischaemia hajlamos a lassú progresszióra, amely az okklúzió vagy a vazospazmus mértékétől, a szövetek kompenzáló mechanizmusainak kialakulásától és a mikrocirkulációs rendellenességek súlyosságától függ az agy bizonyos részében.

    A cerebrovascularis elégtelenség főbb stádiumai a következők:

    • a kezdeti szakaszban (a fejfájás, a szédülés és a memóriavesztés formájában jelentkező tünetek mérsékelten expresszálódnak neurológiai tünetek nélkül);
    • az alkompenzáció szakasza (a tünetek előrehaladnak, személyiségváltozások jelennek meg - apátia, érdekek elvesztése és idegrendszeri tünetek (vestibularis, piramisos és koordinátor);
    • a vaszkuláris dementia kialakulásával járó többszörös lacunáris és agykérgi szívrohamok által okozott súlyos neurológiai rendellenességek.

    Krónikus ischaemia bármely szakaszában kell irányítani további előrehaladását megakadályozzuk dyscirculatory rendellenességek megelőzésére és előfordulásának súlyosbodásának - átmeneti ischaemiás rohamok, agyi krízisek és a stroke (különösen az agytörzs).

    Dyscirculatory encephalopathia idős betegeknél

    Agyvelőbántalma - nem specifikus szindróma, amely bekövetkezik elégtelenség agyi vérellátás, fejlődő a háttérben visszafejlődéses változások neuronok, ami a szerkezeti változások az agyszövetben sejtekben és előfordulása fokális neurológiai tünetek progresszív krónikus ischaemiás folyamatok károsodása mikrocirkulációs szinten agyi erek.

    A „encephalopathia” lekerült ICD-10, mivel túldiagnosztizálás a betegség - diagnózis nem csak az összes idős betegek, hanem a cerebrovaszkuláris betegségek középkorú emberek egy szabványos „agyi” panaszok.

    A „vaszkuláris encephalopathia” használják a hazai neurológia ma a szindróma diffúz rendellenességek az agy funkcióját idős betegeknél cerebrovascularis betegség klinikai tünetek és a neurológiai tünetek, akik nem érték el a dementia mértéke.

    Etiológia, klinikai kép és dyscirculatory encephalopathia kezelése

    Kötelező kritérium a betegség akut megjelenése (iszkémiás stroke) klinikai tüneteinek hiánya, ha hypoxikus, degeneratív és diszabolábilis folyamatokkal kombinálva cerebrovascularis betegséggel kombinálódik az idegsejtek involúziós változásainak hátterében.

    Jelenleg az etiológiája, és klinikai krónikus agyi ischaemia a kezdeti szakaszban és az állami subcompensation idős betegek egyenértékű fogalmak vaszkuláris enkefalopátia (szakaszban kifejlesztése előtt a bruttó neurológiai rendellenességek).

    E patológia kezelése magában foglalja a fejlődés patogenetikai aspektusait és a tüneti megközelítést, és a fő hátterű betegségek (agyi érelmeszesedés és magas vérnyomás) kezelésére és progressziójának csökkentésére összpontosít. Szükséges továbbá az iszkémiás stroke és agyi ödéma kialakulásának kockázati tényezőinek kiküszöbölése, ami életveszélyes komplikációk hozzáadásával okozhat agytörzsi károsodást.

    Ischaemiás agytörzsi elváltozások

    Kóros folyamatok discirkulatornaya genezis agytörzsi fordulnak elő, mint a tranziens ischaemiás agyi keringési rendellenességek és infarktus a agytörzs miatt elzáródása (elzáródás) vertebrobasilaris érrendszer különböző szinteken ritkán figyelhető vérzés, fejlődő eredményeként a magas vérnyomás. Amikor az isémiás károsodások az agytörzs jellemző megjelenésű több kis gócok nekrózis, amelyek meghatározzák a polimorfizmus a klinikai tünetek - végtag bénulás együtt nukleáris agyidegek mint szemmozgató rendellenességek kifejezett szédülés, dysarthria, koordinálatlanság és nyelési rendellenességek. Hatalmas iszkémiás stroke esetén a légúti és vasomotoros központok paralízise halálos kimenetelű, az agytörzs területén.

    Az ischaemiás agyi elváltozások prognózisa

    Időben diagnózis és kijelölését megfelelő kezelés felfüggeszti a krónikus ischaemia, de súlyosabb betegség, súlyosbítja egyidejű szomatikus betegségek (cukorbetegség, aritmia, magas vérnyomás), a csökkenés a beteg a fogyatékosság és a kialakulását beteg fogyatékosság. Összefogás szövődmények lehetséges a későbbi kezelés a beteg vagy súlyos agyi sérülések duzzanat az agyszövet a hatalmas veszteség az idegsejtek és az agytörzs elváltozások jelennek tartós bénulást, attól függően, hogy a szinten, és a sérülés mértékére, areflexia és tartós megsértése esetén nyelési, légzési és kismedencei szerveket.

    A spinális keringés ischaemiás rendellenességei

    gerincvelő iszkémia előfordulhatnak, mint egy akut gerincvelő vérellátása megsértését (hirtelen elzáródása ellátó artériák a gerincvelő), és például a krónikus agyi érrendszeri rendellenességek (tumorok a hasi és mellkasi üreg, lemez sérv, veleszületett spinális patológiák hajók, arterioszklerózis és arteritisz).

    Új eszköz a stroke rehabilitációjához és megelőzéséhez, amely meglepően nagy hatásfokú - kolostorgyűjtemény. A kolostor gyűjtemény valóban segít a sztrók következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea a vérnyomást normálisan tartja.

    A provokatív tényezők a hirtelen mozgások, sérülések és hipotermia. A krónikus spinális agyi elégtelenség tünetei az iszkémia lokalizációjától függnek, és főleg a hátfájás, az intermittáló claudicatio, a paresztézia, a karok és / vagy a lábak gyengesége. Ezután fokozatosan fejlődik az érzékenység progresszív és tartós megsértése és a motoros gömb.

    A gerincvelő-ischaemia szövődményei

    A mai napig, gyakran ischaemiás agyi érrendszeri rendellenességek a gerincvelő, beteget kezeltek egy csontkovács magatartás önálló népi jogorvoslati, ami a progresszió ischaemia, amely hozzájárul a szövődmények kifejlődését. Neurológiai szövődmények ischaemiás gerincvelő-ödéma van a gerincvelő sérülések az agytörzs, szomatikus - másodlagos fertőző és gyulladásos betegségek, a húgyutak, decubitus vagy szepszis (akut gerincvelő stroke).

    Prognózis a gerincvelő ischaemiás rendellenességeire

    A cerebrospinalis vérkeringés iszkémiás rendellenességeinek prognózisa a lokalizációjától, az agyi anyag károsodásának típusától és mértékétől, a komplikációk jelenlététől függ (az agy duzzanata és törzsének károsodása). A legfontosabb etiológiai tényező káros hatásainak megszüntetésével járó korai kezelés javítja a prognózist, de az érzékszervi és motoros szféra tartós megsértése gyakran fennáll. A következmények cerebrovascularis betegségek a gerincvelő függően a sérülés szintje tűnhet progresszív izomgyengeség a kezek és a lábak (tetrapareses), vagy csak a lábakban (alsó paraparezis), tartós érzékenységének csökkenése, változások az izomtónust és a károsodott funkció kismedencei szervek (vizelés és székletürítés).

    Veszélyben vannak, ha:

    • hirtelen fejfájás, villogó legyek és szédülés tapasztalható;
    • nyomás "ugrások";
    • gyengének és fáradtnak érzi magát;
    • bosszantotta a kicsit?

    Mindezek a lökdözés harbingerei! E.Malysheva: "Az időben észlelt jelek, valamint a megelőzés 80% -ban segít megakadályozni a stroke és elkerülni a szörnyű következményeket! A magad és a szeretteid védelme érdekében egy filléres eszközt kell használnod. »Olvasson tovább. >>>

    Agyi ischaemia tünetei, fokozata, hatásai és kezelése

    Az agyi ischaemia az agyi (latin agyi agy) ateroszklerózis által okozott véráramlás csökkenése.

    Az agy a következő funkciókat látja el:

    feldolgozza az érzékekből származó információkat;

    meghatározza a hangulatot, érzelmi hátteret teremt;

    A munkájának sikertelensége az egész szervezet életét veszélyezteti. Az agyi iszkémia egyik tünete, hogy az érzékszervi információkat helytelenül feldolgozzák vagy nem továbbítják a neuronok. Ezek az ideiglenes vakság okai. Az agy dönt a döntéshozatalban, ezért CIM - krónikus agyi ischaemiában szenvedő betegeknél - a gondolati folyamatok gátlása figyelhető meg.

    A központi idegrendszer felső részének bármilyen patológiája - a központi idegrendszer negatívan befolyásolja a létfontosságú tényezőket. A tünetek rejtve lehetnek - ez a betegség kezdeti szakaszában jellemző. Minél világosabbak, annál súlyosabb a betegség.

    A betegség két formája létezik:

    Az első a tranziens ischaemiás támadás (TIA), a mikrosebészeti beavatkozás vagy az agyi keringési rendellenességek - agyvérzés - elvére épül. Ez egy tranziens ischaemia, egyébként - az agyi keringés áthaladó megsértése - PNMK vagy ischaemiás stroke. Az akut állapot oka a véráramlás blokkolása az embolus vagy a betegség elhanyagolt krónikus formája miatt. Ez utóbbi viszont fokozatosan fejlődik a véráram szűkülésével.

    A koleszterin plakkok kisebb sűrűségű lipoproteinek. Ők azok, akik "elfojtják" a szerveket, és keringési hypoxiát okoznak. El tudják szakadni a formáció helyétől, és a hajókon keringenek. Az emboli lehet koleszterin vagy vér. A vérrögök veszélyes gyulladásos folyamatok kialakulásának veszélye.

    Az iszkémia megelőzése, mint sok más betegség, az egészséges életmódhoz való ragaszkodás. Ha lehetséges, meg kell szüntetni a stresszt, a túlfogyasztást, a "koleszterin elleni" étrendhez való ragaszkodást, a sportoláshoz, az ivás és a dohányzás megállításához és a szabad levegőn való tartózkodáshoz.

    Az agyi iszkémia tünetei

    Az agyi iszkémia tüneteit meglehetősen sokat lehet azonosítani:

    idegrendszeri zavarok, amelyek beszédzavart vagy látászavarokat okoznak;

    hangulatváltozások;

    sekély és gyors légzés;

    hideg érzés a tenyerében és lábában.

    Ahogy a betegség rosszabbodik, a tünetek növekedhetnek. Fokozatosan halad előre. A szakemberek megkülönböztetik az iszkémia 3 szakaszát vagy fokát. Néhányan többet és negyediket bocsátanak ki.

    Külön is felsorolnia kell az iszkémiás támadás tüneteit:

    a zónás érzékenység elvesztése;

    a terület vagy a test felének bénulása;

    monokuláris látásvesztés (egyoldalú vakság).

    A szemproblémák azért merülnek fel, mert a jelek beléptek az occipitális lebenyében lévő vizuális kéregbe. A helyi zsibbadás annak a ténynek tulajdonítható, hogy a parietális lebenyben a szomatoszenzoros kéreg idegsejtjei érintettek, amelyre tapintható információ továbbítódik.

    Az agytörzs vörös magja, a bazális ganglion, a kisagy, és nem csak "reagál" az emberi motortevékenységre. Az elülső lebenyek kéregének motorfelületében előforduló folyamatokkal ellentétben a beteg nehezen tudja szabályozni a mozgásokat a bénulásig. Az agy különbözõ részei felelősek a különféle létfontosságú tényezõkért. Az érzelmeket az amygdala, az retikuláris kialakulás, a hippocampus memóriája figyeli.

    Az agyi megbetegedések diagnosztizálása nehézséget jelent, hogy tüneteik hasonlóak a "normális" változásokhoz, ahogyan az emberek az időseknél érzik magukat. Az agyi iszkémia másik jellemzője, hogy a tünetei nagyon egyediek, mivel különböző embereknél a CNS fő szervének különböző részei érintettek. A páciens rokonai megfigyelései által játszott fontos szerep meghatározásában. Képesek pontosabban leírni a változásokat. A tudat retardálásával és zavartságával összefüggésben lehetetlen teljes mértékben támaszkodni a páciens szavaira.

    Az agyi iszkémia okai

    Alapvető és további előfeltételek vannak. Az első nem elegendő az agyi keringés, amely hypoxia - oxigén éhínséghez vezet. Az arteria lumenjének szűkítése vagy teljes elzáródása miatt akadályozódik. Oxigén nélkül a sejtek nem tudnak teljesen működni. Ha ez a folyamat késik, elkezdődik a nekrózis - szöveti nekrózis, más néven szívroham. Az agy hipoxia jellemző az ilyen kórképekre, mint az artériás magas vérnyomás és az érelmeszesedés, mivel a zsírlerakódások növekedése az agyi erek belső falán történik.

    Az agyi artéria thrombus lumenjének átfedését trombózisnak nevezzük. A vérrög közvetlenül az agyban keletkezik, vagy a test egy másik részéből vérrel szállítható. Az "utazó" thrombusot embolusnak nevezik. A falon van kialakítva, de a tényezők hatására jön ki és mozog a keringési rendszeren, amíg az az artériás csatorna legkeskenyebb részébe nem ragad. A lumen szűkületét nem egy helyen, hanem egyszerre több helyen megfigyelhetjük.

    Az agyi iszkémia további okai a következők:

    kardiovaszkuláris megbetegedések, amelyek károsodott központi hemodinamikával kapcsolatosak. Például az akut szívelégtelenség a myocardialis infarktus, a bradycardia, a tachycardia hátterében;

    érrendszeri anomáliák, például kompresszió, helyi artériás görcs;

    az artériák külső összepréselése, például tumor;

    Agyi ischaemia - a kórtani típusok és fokozatok, tünetek, következmények és az élet prognózisai

    A szívkoszorúér-betegség olyan komplex patológia, amelyben az agy erek hajlamosak, ami károsítja az agy vérellátását, és ennek következtében oxigénhiányt okoz az agyszövetekben.

    A koleszterin plakkok az agyi edények belső falaira való elhalasztása miatt jelentősen megakadályozzák a véráramlás áthaladását, majd később általában zárják le. Fejfájásként és egyéb rendellenességekben nyilvánul meg.

    Az időszerű kezelés hiánya az iszkémia krónikus formáját idézi elő, amely utókövetően folyamatos állapotfelmérést és fenntartást igényel.

    Az agy ischaemia, mi az?

    Az összes hajó normális működésével minden szerv megfelelő mennyiségű vérrel táplálkozik. Az évek során az erek falának rugalmassága esik, és egyre inkább felhalmozódnak a koleszterin lerakódások a falukra.

    Nagyon érzékenyek az agy hajói.

    Így a régebbi és idősebb korokban a szív- és érrendszeri rendszernek alaposabb gondozása szükséges. Különösen veszélyes a nagy artériák elzáródása.

    Az agy folyamatos oxigénellátást és egyéb hasznos anyagokat igényel a vérben.

    Az agyban leromlott véráramlás vezet az oxigén hiányához az agyban, ami veszélyes és néha halálos betegségeket okoz.

    A véralvadás (fokozott véralvadás) az iszkémiás folyamatokhoz vezet az agyban. Az agy munkáját befolyásoló párhuzamos tényezők lehetnek a szív, a vese, a cukorbetegség, a dohányzás, a toxinmérgezés stb.

    Tény! A dohányzás egy cigaretta egy véredény összehúzódásához vezet, ami egy óráig tart.

    Milyen típusú iszkémia?

    A betegség részletesebb szétszerelésére, a diagnózis megkönnyítésére és a hatékony terápia elôírásának felgyorsítására az iszkémiás elváltozások kétféle elkülönülését segíti:

    • Akut. Ez a fajta iszkémia az agyban előforduló vérkeringés, vagy mikrosebesség akut károsodásának elvén alapul. Megjelenése hozzájárul az agy vérkeringésének éles kudarcához. Az akut ischaemia fő tünetei az izomgyengeség és a szédülés. A szükséges kezelés hiányában a vakság és más összetett terhek előrehaladhatnak;
    • Krónikus. A betegség e formája az elhúzódó inaktivitás következtében alakul ki, amikor az agyi oxigénellátás megszakad. A külső tünetek hosszabb távon hiányozhatnak, de az agy artériái kiszáradnak és összeomlanak belőlük, és későn jelentkeznek. Továbbá a krónikus formát, a betegség akut formájának hosszú távú távollétét eredményezi.
    a tartalomhoz ↑

    fok

    Az ischaemiás agykárosodás fokozatosan oszlik meg, amelyben a patológia kialakulása három szakaszból áll (enyhe, közepes és súlyos).

    A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában nem lehet a tüneteket érzékelni.

    A progresszió fokozatosan növekszik, és minél szűkül a hajó, annál több tünet jelentkezik.

    A következő három szakasz különböztethető meg:

    1. Az első szakasz, más néven könnyű. Az egészségi állapot ebben a szakaszban leginkább kielégítő. Ennek ellenére egyes tünetek jelentkeznek. Közülük:
    • Általános fáradtság, hidegrázás;
    • Alvási zavar;
    • Hirtelen aggresszió;
    • Lassú megfontolások;
    • Gyakori hangulatváltozások;
    • Állandó fájdalom a fejében (súlyos érzés);
    • Csökkentett pályán, gyaloglás gyenge lábánál ("csoszogás");
    • A testmozgás során enyhe fájdalom tapasztalható a kar izmokban.

    Ebben a szakaszban a kezelés leginkább könnyű és tehermentes. A hatékony kezelés és a tünetek fenntartása nélkül 7-10 nap múlva a betegség a második szakaszba lép.

    1. A második szakasz, amelyet középső vagy szubkompenzációs szakasznak is neveznek. Ebben a szakaszban az egészségi állapot rosszabbodik, és az első szakasz tüneteinek nyilvánvalóbb megnyilvánulása, valamint:
    • Az általános fáradtság erős érzése;
    • A mentális képességek gyors romlása;
    • Képtelenség felmérni az egyén állapotát és szolgálni az egyén igényeit;
    • Általános apátia;
    • Eltérés a mozgások koordinálásában.

    A jelenlévő összes tünet általános fejlődése folytatódik. A mentális természet megnyilvánulása nyilvánvaló, a könnyesség megjelenése lehetséges.

    1. A harmadik szakasz, amelyet súlyos vagy fokozatos dekompenzációnak is neveznek. A fejlődés ezen szakaszában az agy teljesítménye nagymértékben eltér a normától. A szívkoszorúér betegség a beteg személyiségében bekövetkező változásokban nyilvánul meg. Az agy összes lehetősége kimerült. Nagy mennyiségű agykérgi infarktus van. Serdy tünetei:
    • A tudat elvesztése;
    • Mozgás képtelensége az egyensúly elvesztése miatt;
    • Idő és térbeli veszteség;
    • Memóriavesztés;
    • Inkoherens beszéd;
    • Kontrollált vizelés;
    • Mentális rendellenességek, demenciaig;
    • Parkinson-kór (lassan fejlődő neurológiai betegség).

    Ennek a szakasznak a figyelmen kívül hagyásával a tünetekhez a vérnyomás hirtelen csökkenése, a széles diákok és a fényre nem reagáló tünetek társulnak.

    Szegény impulzus. Ráadásul a környező akciók nem elég erősek. Az utolsó szakasz veszélye, hogy a terápia mellett a beteg is le van tiltva.

    Tény! Az izomgyengeség az ájulás alatt fulladást okozhat, a nyelv beléptetése a légzőrendszerbe.

    A krónikus agyi iszkémia során a stádiumtól függő neuronimaging változásokat az alábbi táblázat mutatja (1. táblázat):

    A táblázat részletes dekódolásához tudnia kell, hogy:

    1. A leukoaraiosis egy ritkán előforduló betegség, amelyet az agyféltekék fehérje anyagának krónikus iszkémia okoz. A periventricularis leucoarea a fehér anyag sűrűségének csökkenése;
    2. Lakun - kis üregek, amelyek az ischaemiás stroke eredményeként jelentkeznek;
    3. CHEM - krónikus agyi ischaemia;
    4. Subcortical - több a szétszórt vagy egyesülő gócok az agyféltekék mélyebb részein, beleértve a hét ovális centrumot.
    Pinterest