Az angina elsősegélye: mi a teendő, ha a szív fáj?

Az angina pectoris az ischaemiás szívbetegségben fordul elő a szívbetegség lumenének csökkenése következtében a koszorúér-elégtelenség következtében.

A mellkas melletti anginás támadás során a szegycsont környékén a szűkület vagy a nehézség érzése érezhető, a fájdalom a kar, a váll vagy az állkapcsa bal oldalára nyúlik vissza. A férfi sokat izzad, félelem van.

A szívben bekövetkező támadások a fizikai erőfeszítések hátterében vagy erős érzelmi élményben fordulnak elő, amelyet nyugalmi állapotban állítanak le. Van erőfeszítés angina. A támadás nyugodt állapotban történhet, vagyis reggel vagy éjjel alvás után. Ez a pihenés angina.

Az éjszakai angina a hajlamos helyzetben lévő átmeneti bal kamrai elégtelenség, az intrathoracikus vér térfogatának növekedése és a szív oxigénigényéhez szükséges oxigén miatt alakulhat ki. Az igazi angina azonban nem minden esetben kapcsolódik a kicsapódó faktorokhoz.

1. Elsősegély az angina számára

Az angina támadása a betegség meglehetősen súlyos megnyilvánulása, amely sürgős segítséget igényel. A támadás során javasolt, hogy egy személy a következő segítségnyújtási algoritmushoz forduljon:

  1. Teljes békét hozzon létre a szív terhelésének csökkentése érdekében.
  2. Ha egy nyugodt helyzet nem segít, akkor vegyen be egy nitroglicerin tablettát, és tegye a nyelv alá. Általában 1-2 tabletta elegendő, és súlyos esetekben 3-5 tabletta elegendő.
  3. Ha a támadás nem megy el, a betegnek le kell feküdnie, felemelve a fejét, fel kell oldania a ruházati gallért, lazítsa meg a nadrágszíjat, és lélegezzen több légmozgást. Ablakok és ajtók kinyitása után friss levegőt kell biztosítani a helyiségbe, és melegfűtőt kell csatlakoztatni a lábakhoz.
  4. A támadás során az ember nagyban aggódik az élete félelme miatt, ezért nyugtatót kell tennie, például a seduxen vagy a valerian. Általában ezek a tevékenységek elegendőek a legsúlyosabb támadások kiküszöbölésére.

Figyelj!

A szerkesztő ajánlja - az angina pectoris tünetei és tünetei. Hogyan diagnosztizálni a betegséget és felírni a kezelést?

A cikk (itt) az anginát írja le. Esettanulmány, előfordulási gyakorisága és jelentősége.

Ha az angina nem áll le, a fájdalom nem szűnik meg, és a nitroglicerin ismételt szedése 15 percig nem működik, hívjon mentőt.

2. Nitroglicerin: ajánlások és ellenjavallatok

A nitroglicerin az egyik leghatékonyabb gyógyszer, amely gyorsan leegyszerűsíti a szívrohamot.

Ez csökkenti a szív oxigénigényét, növeli a szívizom érintett területére való átterjedését, növeli a szívizom összehúzódását és a koszorúér eltávolítását a koszorúérben. A nitroglicerin anesztézia gyorsan fordul elő, és 45 perc elteltével a hatóanyagot eltávolítják a szervezetből.

Általában a következő nitroglicerin-formákat alkalmazzák: tabletták, kapszulák vagy cseppek.

A gyógyszert az alábbiak szerint készítjük el: egy nitroglicerin tablettát vagy kapszulát nyelünk a nyelv alá nyelés nélkül. A gyógyszer fokozatosan felszívódik, és perc vagy perc után érzéstelenítő hatás lép fel.

Cseppek esetén 2-3 csepp nitroglicerin oldatot cukorra csepegtetünk és a nyelv alá helyezzük. Ne lenyelje, de várjon, amíg el nem oldódik. Cukor nélkül cukrozhat vagy csepeghet a cseppeken 3 csepp.

Ha a nitroglicerin rosszul tolerálódik, használjon cseppeket, amelyek nitroglicerint, völgy tinktúrát, mentolt és belladonna-t tartalmaznak. Ezt a kombinációt a betegek jól tolerálják, mivel a mentol csökkenti a nitroglicerin fájdalmát. Egyszerre 10-12 csepp tinktúrát alkalmazzon.

Ha szívinfarktusra van szükség, beleértve az anginát is, a szívinfarktus megelőzése érdekében ajánlott nitroglicerint alkalmazni: érzelmi vagy fizikai erőfeszítés előtt, mielőtt egy létrát vagy egy hegyet felmászni, néhány perccel a szeles és fagyos időjárás után,. Más esetekben a nitroglicerin nem ajánlott.

A nitroglicerin bevétele után a fejfájás esetén a gyógyszert kis dózisban kell bevenni (fél tabletta vagy 1/3), fokozatosan növelve az adagot.

A nitroglicerinnek nincs analógja. Antianginával és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, csökkenti a vérnyomást. Ezért nagyon óvatosnak kell lenned azok számára, akik hajlamosak éles hanyatlásra. A gyógyszer fejfájást, gyengeséget és szédülést okozhat.

Nem tolerálhatja a szív fájdalmát, a nitroglicerint a lehető leggyorsabban kell venni, amennyire szükséges. Nehéz megállítani az elhúzódó fájdalmat, ami súlyos szövődéseket fenyeget. Ezenkívül nem szabad feleslegesen venni. Különösen abban az esetben, ha öngyilkosságot okoz egy szívroham - amikor maga 1-2 percen belül megáll. Mindig kéznél kell lennie.

A natroglicerint rendkívül óvatosan kell alkalmazni, ha a beteg glaukómája vagy akut sérülése van az agyi keringésben. Ilyen esetekben részletes konzultációra van szükség az orvossal.

Ha nincs otthoni gyógyszertári szekrényben nitroglicerin, akkor helyette corinfart, cordafent vagy fenigidint használhat. A hatás 3-5 perc alatt észlelhető, és az ilyen gyógyszerek hatásideje legfeljebb 5 óra.

A szívinfarktus befejezése után nem tud azonnal kilépni az ágyból, és jobb 1-2 órán át lefeküdni, teljes fizikai és pszichológiai nyugalom figyelembevételével. Ha a mentőt nem hívták, akkor jobb, ha segítséget kérhet a helyi orvosától, és az érkezés előtt figyelni fogja az otthoni módot, elkerülve a teljes fizikai és érzelmi stresszt.

Ilyen esetekben a gyógyszerek, mint az validol, az valocarmid vagy a valocordin kevésbé hatékonyak. Bár kedvező hátteret jelenthet az egyéb gyógyszerek hatásainak enyhítéséhez.

A hírekben (további információ) a myocardialis infarktus jeleit.

Sürgősségi ellátás a stenocardia számára: az orvosi előtti események algoritmusa

Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulása, mivel ez a szív artéria összehúzódása miatt következik be a koszorúér-elégtelenség hátterében. Az anginának megfelelő sürgősségi ellátás célja a szívroham kialakulásának megakadályozása.

A támadás kezdetének jelzése a mellkasi szűkület érzése, mintha súlyos tárgy fekszik benne, valamint fájdalomérzést ad a bal karnak, vállnak, nyaknak, sőt állkapocsnak is. A izzadás nő, a félelem érzése merül fel.

Általában angina pectoris támadások kísérik a fizikai erőfeszítést vagy súlyos stresszt (exertional angina), nyugodt állapotban ritkábban fordulnak elő (pihenő angina). A második esetben a pulmonalis artériás rendszerbe történő véráramlás és a szívizom oxigénigényének növekedése következtében még egy alvás során is előfordulhat támadás. Az igazi angina spontán előfordulhat etiológiai tényezők nélkül.

Elsősegély a stenocardia támadásához

A fájdalom tünete előfordulhat hirtelen a testmozgás vagy a pihenés, a szabadban vagy otthon. Ezért az anginás elsősegély minden esetben saját árnyalatú. Séta közben, lépcsőn felmászva a betegnek abba kell hagynia a gyakorlást, le kell állnia, vagy le kell ülnie. Otthon, meg kell szüntetnie a szorító ruhákat, nyissa meg az ablakot a friss levegőhöz, a nyugodt légkör segít a támadás gyorsabb átadásában.

Angina: elsősegélynyújtás

A támadás kötelező orvosi ellátást igényel, és azonnal. Számos olyan technikát alkalmazunk, amely megkönnyíti a beteg állapotát és javítja állapotát. Az elsősegély az alábbi tevékenységeket foglalja magában:

  • szükség van a beteg nyugtázására, az összes irritáló tényező eltávolítására, a helyiség szellőztetésére, kényelmes körülmények létrehozására, hogy a szív terhelése csökkenjen;
  • a támadás folytatásának és fokozásának esetében egy nitroglicerin tablettát kell alkalmazni a nyelv alatt (normál esetben 1-2 tablettát és 3-5 súlyos esetet);
  • a beteg helyzete fekvő, a fej fel van emelve, a ruhákat kigombolták a légzés javítása érdekében, az övek nyugodtak;
  • nyitott ajtók és ablakok, melegen melegíti a páciens lábát;

A nyugtató hatóanyagok fokozzák az antianginális gyógyszerek (nitroglicerin) és az antihipertenzív gyógyszerek hatását. Ezért a páciensnek szednie kell a nyugtatókat, hogy enyhítse a félelem érzését az életükért.

Angina: támogatási algoritmus

A fájdalmas tünetek kialakulása a szívizom egy bizonyos területére gyakorolt ​​káros vérellátással jár. Ha 20 percig nem állítja vissza a véráramlást, visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek veszélyes aritmiákhoz és a szívizom nekrózisához vezetnek. Ezért mindenkinek tudnia kell, mit kell tennie az anginával. Ha szívrohamod van, kövesse ezt az egyszerű algoritmust:

  1. Próbáljon nyugodni, üljön le, üljön le, hogy kényelmes legyen.
  2. Használhat mind a nitroglicerin tablettát, mind az oldatát. Fejfájás esetén fél pirulát inni.
  3. Ha a gyógyszer alkalmazása nem segít, öt perc alatt meg kell ismételni az adagot, de legfeljebb háromszor.
  4. A megnövekedett fejfájással meg kell adnod az áldozatot a támadás, az validol és a citramon, valamint a meleg teát.
  5. Intolerancia esetén a nitroglicerin elsődleges segédkészletének analógjai szükségesek.
  6. Adrenerg blokkolókat írnak fel, ha a támadást tachycardia és károsodott szívritmusz kíséri.

Az elsősegélynyújtó gyógyszer a nitropreparáció, amely kiterjeszti a koszorúerek és visszaállítja a vérkeringést a szív artériákban. Alacsony vérnyomás esetén a nitroglicerin nem javallott, mivel ebben az esetben a gyógyszer a vérnyomáseséshez és a koszorúér véráramlásához "ellopja". Az angina pectoris speciális formájával vasospasztikus, kalcium-blokkolók (verapamil, nifedipin) jelennek meg. A nem zárolt roham miatt mentőautót kell hívni.

Angina: az ellátás színvonala

A mentőszolgálatban az orvosi személyzet folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát. Arthritis esetén elektropulzusos terápiát végzünk. Az ellátás összege az ápolói fázisban megfelel az orvosi előírásoknak.

Az arcra speciális oxigénmaszkot alkalmaznak a légzés javítása érdekében. A nitroglicerint és más gyógyszereket, például a heparint intravénásan adják be. A beteg által ellenőrzött nyomás és pulzusszám. A mentőautó és a kórházi átadás időben történő érkezése jelentősen csökkenti a halálozás kockázatát.

Az anginás betegeket orvosi segítséggel látják el a 229 számú rendelettel összhangban. Ez a következő kiegészítő tanulmányokat tartalmazza:

  • történelemfelvétel;
  • vizuális kutatás;
  • tapintása;
  • ütőhangszerek;
  • hallgatózás;
  • pulzusmérés;
  • impulzusvizsgálat;
  • az EKG regisztrálása és dekódolása;
  • echokardiográfia.

Az EKG-n látható a lefelé mutató ST szegmens, alacsony amplitúdó vagy negatív T-hullám. A fiatal betegek vagy a betegségben szenvedő betegek esetében az EKG normálisnak tűnhet. Miután megállította a támadást és a fájdalmat, lehetőség van arra, hogy visszaadja a képet a szabványos formanyomtatványnak.

Meg kell különböztetni a betegséget sok mástól, amelyek hasonló tüneteket adnak. A stenocardiát a szegycsont mögött fellépő fájdalom jellemzi, ami további fizikai megterheléssel jár, és nitroglicerinnel eliminálódik. A kardiológus a gondosan összegyűjtött történelem és a jól olvasható EKG alapján alapul.

Angina: elsősegélynyújtás

Néha súlyos esetek vannak, amikor az elsősegély nem elegendő az angina megszüntetésére. Ha egy ismételt nitroglicerin tablettát, egy negyed órát követően nem mentesítette az állapotot, sürgősen fel kell hívni a mentőt.

A páciens súlyos gyengesége, szédülés, nagyon súlyos fájdalom a szívterületen, hideg viszkózus izzadság megjelenése, nem vehet nagy adag nitropreparációkat. A tünetek alacsony vérnyomást jeleznek, és ebben az állapotban a nitroglicerin ellenjavallt. A páciensnek adnia kell az aszpirint, le kell takarnia egy takaróval, és sürgősen orvosi segítséget kell kérnie. Szükség van pihenésre, a dohányzás kizárására anginás beteg jelenlétében.

A validol nem hatékony, mint az elsődleges segédeszköz, késleltetheti a támadást. Miután javította az állapotot, le kell feküdnie és jó pihenést kell tennie. A helyzetnek nyugodtnak kell lennie, semmiképpen sem teheti meg fizikai vagy szellemi munkát. Ezt a támadást össze kell hasonlítani az előzőekkel. Ha új tünet jelentkezik, vagy a fájdalom lokalizálása megváltozott, azonnal hívjon orvost, vegyen be Corvalol-ot, és nyugalomra van szükség.

Az egészséges életmód betartása, a rossz szokások hiánya, a zsíros ételek elkerülése és a túlzott fizikai megterhelés jelentősen javítja az angina pectoris beteg életminőségét.

Angina: okok, tünetek, elsősegélynyújtás és megelőzés

Az "angina pectoris" szó görög eredetű: "steno": szűkület, visszatartás, és "cardia": szív. Szó szerint - "a szív megkötése". Az angina fogalma összefügg a koszorúér-betegség (CHD) koncepciójával - szívbetegséggel, melyben a szívizom szívizomköri szívkoszorú (szívkoszorú) artériáiban a szívizom vérellátása megáll vagy csökken. A csökkent véráramlás a szív megzavarásához vezet, ami elegendő mennyiségű oxigént igényel vérrel a funkció ellátása érdekében. Oxigénhiány esetén időnként a mellkasi fájdalom - angina pectoris fordul elő.

Betegségként az angina már régóta ismert. A híres ókori görög orvos, az "orvos atyja" Hippokratész (Kr. E. 460 - ie 357-356) rámutatott a hirtelen mellkasi fájdalom gyakori támadásainak, néha halálos kimenetelére. A római sztoikus filozófus, költő és államférfi Lucius Annieus Seneca (Kr. E. 4 - 65) írta az angina pektorisz támadásáról: "Bármilyen más betegségben szenved, de" angina pectoris " - haldoklik, mert a fájdalom, bár rövid, de erős, mint vihar. "Thoracic Toad" - az angina pectoris elavult neve. Ezt javasolta az angol orvos, William Geberden (1710-1801). 1768-ban az angina támadását írta le: "Ha a mellkasi fájdalmak nagyon erősek és szokatlanok... fulladás és félelem érzésével együtt, akkor komoly veszélyt jelentenek, és" angina pectoris "-nak nevezhetők. felfelé), és röviddel étkezés után fájdalmas és rendkívül kellemetlen érzés a mellkasban, amelyek mind növekvő és nem haladnak át. Úgy tűnik, hogy egy személy haldoklik, de amikor abbahagyja, a szorongás érzése a mellkasában eltűnik, és a támadások közötti intervallumokban a beteg teljesen jól érzi magát. Néha a fájdalom a tetején, néha - középen, néha - a szegycsont alsó részén jelentkezik, és gyakran balra, mint jobbra helyezkedik el. Nagyon gyakran a bal vállra terjed. Ha a betegség egy évig vagy tovább tart, a járás során fellépő fájdalom nem megy le a megállás után. Ráadásul akkor is előfordulhat, ha valaki hazudik, különösen a bal oldalon, és kényszeríti őt, hogy kilépjen az ágyból. "

Az angina pectoris okai

Talán az angina fő oka a szívkoszorúér artériák lumenének (görcsösségének) szűkülése, amely ezen artériák kóros folyamatainak hátterében áll. A görcs következtében a szívizom iránti oxigén iránti igény és a beadás között eltérés tapasztalható. A leggyakoribb (92%) patológiás folyamat - az artériák görcsének oka - az ateroszklerózis, néha kombinálható a trombózissal. A szűkület másik oka lehet az erek endothel funkciója (belső bélés).

Ábra. 1. A koszorúerek szűkületének okai.

Az elmúlt években a kutatók azonosítottak olyan kockázati tényezőket, amelyek koronária érelmeszesedéshez vezethetnek. Mindegyikük 3 fő csoportra oszlik.

1 csoport - az életforma.

E csoport kockázati tényezői módosíthatók, azaz változó:

  • a magas koleszterinszint (tojássárgája, kaviár, sajt, margarin, sertés stb.);
  • dohányzás;
  • túlzott ivás;
  • alacsony fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás).

2. csoport - fiziológiai jellemzők, amelyek szintén módosíthatók:

  • a teljes vér koleszterin szintjének emelkedése (általában 3,6-5,2 mmol / l);
  • magas vérnyomás;
  • alacsony "hasznos" koleszterinszint (HDL-koleszterin);
  • emelkedett trigliceridek a vérplazmában (a norma kevesebb, mint 1,7 mmol / l);
  • diabetes mellitus;
  • elhízás.

3. csoport - személyes jellemzők (nem módosítható tényezők):

  • életkor (férfiak esetében 45 évnél, nőknél 55 év);
  • férfi nem;
  • terhes családi érzés az ateroszklerózisban.

Több kockázati tényező kombinációja jelentősen megnöveli az ateroszklerózis kialakulásának valószínűségét, és ennek eredményeképpen a koszorúér-betegséget és formáját - angina pectoris. Ma az iszkémiás szívbetegség a halálozás fő oka. Az oroszországi megelőző orvostudományi Állami Kutatóközpont (State Research Center) szerint mintegy 10 millió munkaképes korú ember szenved a szívkoszorúér-betegségben. Figyelembe kell venni, hogy az angina a CHD kialakulása a betegek közel 50% -ában fordul elő. Ráadásul ezeknek az embereknek körülbelül 40-50% -a tudatában van betegségének, míg a betegség 50-60% -a nem ismeretes és nem kezelt. Ezen okok miatt nagyon fontos az angina időben történő felismerése és orvosi segítség kérése.

Az angina pectoris tünetei

Az angina fő tünete a fájdalom, amelynek jellemzői:

  1. ő paroxizmusa;
  2. karakterenként - nyomasztó, nyomó;
  3. a szegycsont felső vagy középső részén lokalizált;
  4. a fájdalom a bal kezébe ad;
  5. a fájdalom fokozatosan és gyorsan megáll a nitroglicerin szedése után, vagy megszünteti az okozta okot.

A fájdalom támadásának kiváltása érdekében:

  1. gyors séta, mászó lépcsők, súlyok;
  2. magas vérnyomás;
  3. hideg;
  4. nehéz étkezés;
  5. érzelmi stressz.

Elsősegély az angina számára:

  1. Vegyünk egy kényelmes, kényelmes helyzetet, optimálisan - ülve.
  2. Vegyen nitroglicerint: 1 tabletta a nyelv alatt vagy 1-2 csepp nitroglicerin 1% -os oldatát cukorra, amit szintén a nyelv alá kell helyezni. Vegye a gyógyszert azonnal a fájdalom megjelenésével. ½ tablettát vehet fel, ha a gyógyszer súlyos fejfájást okoz.
  3. Ha a nitroglicerin szedése után 5 perccel később a fájdalom nem állt meg, a gyógyszert újra beadhatja, de nem ismételheti meg több mint 3 alkalommal!
  4. A nitroglicerin szedése során néha megfigyelt fejfájás csökkentése érdekében validol (nyelv alatt), citramon (belsejében), forró teát inni. Súlyos fejfájás esetén a nitroglicerin helyett oldható gyógyszer (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt) vagy Korvaton (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt).
  5. A szívdobogás (tachycardia) 40 mg anaprillel szedheti a nyelv alatt.
  6. Ha a kábítószer ismételt felhasználása után a fájdalom nem szűnik meg, továbbá olyan tünetek alakulnak ki, mint például:
  • fokozott fájdalom a szívben;
  • súlyos gyengeség;
  • légzési nehézség;
  • hideg verejték;

hívjon mentőt, mert fennáll a miokardiális infarktus veszélye.

Az angina pectoris megelőzése

Az angina-támadás kezelése minden bizonnyal fontos kapcsolat a koszorúér-betegség progressziójának és a szövődmények kialakulásának megelőzésében. A kezelést három irányban végzik:

  1. a módosítható kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatás;
  2. gyógyszeres kezelés;
  3. sebészeti módszerek.

A második és a harmadik összeszerelést csak szakember végezheti, de minden személy befolyásolhatja a kockázati tényezőket.

Az Amerikai Kardiológiai Kollégium ajánlása szerint az események listája, melynek hasznosságát és hatékonyságát az angina és az ischaemiás szívbetegség megelőzésére bizonyítják, és kétségkívül a szakértők között. Ezek a tevékenységek a következők:

  1. Az artériás hipertónia kezelése, miközben a célnyomás szintje 130/80 mm Hg alatt van. Előnyösek a p-blokkolók, kalcium-antagonisták, ACE-gátlók. A gyógyszeres kezelést orvos választja ki!
  2. Dohányzás megszüntetése. A dohányzóknál a szívizom infarktus (akut koszorúér-betegség) kockázata kétszerese a nem dohányzóknak, és a hirtelen halál kockázata 2-4 alkalommal. Érdekes tény: a dohányzás által okozott IHD kialakulásának kockázata teljesen megszűnik 2-3 éven belül, miután egy személy abbahagyja a dohányzást.
  3. A cukorbetegség kezelése (megfelelő kompenzáció). A kompenzálatlan diabetes mellitus, mint egyidejű betegség, felgyorsítja a coronaria ateroszklerózis progresszióját, és ennek következtében angina pectoris. A 2-es típusú cukorbetegség növeli a halálozás kockázatát 2-szer a férfiaknál és 4-szer a nőknél. És az 1-es típusú cukorbetegség esetében ez a kockázat 3-10-szeresére nőtt, ezért az optimális glükózcsökkentő terápia szükségességét széles körben ismerik fel.
  4. Fizikai képzés. A túlnyomóan ülő életmóddal rendelkező embereknél a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata 1,5-2-szeresére nő. A szakértők legalább hetente négyszer 30 percig gyakorolják a testmozgást, és még jobbak is minden nap. A legjobb testmozgás, amely kedvezően befolyásolja az egész testet: úszás, kocogás, nordic walking, gimnasztika, aerobik és kerékpározás. Ne feledje: a legjobb gyógyszer a szív számára az edzés állóképessége.
  5. A lipidcsökkentő terápiát (a vér lipidszintjének csökkentésére irányuló terápiát) az orvos írja le, és fontos szerepet játszik az IHD kezelésében.
  6. A túlsúlyosság csökkentése az artériás magas vérnyomás jelenlétében fontos szerepet játszik a koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésében. Fontos, hogy kövessük az alacsony kalóriatartalmú étrendet megfelelő mennyiségű szálas növényi ételekkel.

A szakorvosok nagyon érdekesnek találták a szívkoszorúér-betegség alkoholra gyakorolt ​​kockázatát, elemezve 34 különböző ország (USA, Anglia, Japán, Németország, Oroszország, Franciaország, Ausztrália és sok más) eredményeit. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás csökkenti a halálozási arányt a szívkoszorúér-betegségben A szakértők leírták az alkoholfogyasztás szintje és a szívkoszorúér-betegség közötti mortalitás közötti összefüggés úgynevezett U- vagy J-alakú görbéjét.

Ábra. 2. J-alakú görbe a CHD kockázatának az alkoholtól való függőségétől.

1 - az alkoholfogyasztók egy csoportja;

2 - olyan emberek csoportja, akik mérsékelten fogyasztanak alkoholt;

merész vonal - egyáltalán nem alkoholos.

A grafikonból nyilvánvaló, hogy fokozott a kockázata azok között, akik teljesen alkoholos italokat nem fogyasztanak és túlzottan fogyasztanak a mérsékelt ivókhoz képest. A mérsékelt alkohol fogyasztás alatt legfeljebb 1 folyékony ounce (28,41 ml) tiszta etil-alkoholt értenek naponta. A tanulmány szerint napi 10-30 gramm abszolút alkoholfogyasztás 20-50% -kal csökkenti a szívkoszorér-betegség kockázatát, valamint a stroke és a hirtelen koszorúér-halál - 20-30% -kal. Ezt a jelenséget "francia paradoxonnak" hívták, mert a szívbetegségek viszonylag kevésbé gyakoriak Franciaországban (a szív- és érrendszeri megbetegedések halálozási aránya 2,5-szer alacsonyabb, mint például az Egyesült Királyságban). Ez a paradoxon azzal magyarázható, hogy a francia sok vörösbort fogyaszt.

Ugyancsak a grafikonból következik, hogy a halálozás minimális, átlagosan 5-10 gramm alkoholfogyasztással és viszonylag biztonságos dózisokkal, ahol a halálozás azonos az összes vizsgálati csoportban - 30-40 gramm etanol.

A pszichoszociális tényezők koszorúér-betegség kialakulásának kockázatával kapcsolatos kérdés továbbra is ellentmondásos. A prédikátor könyve azt tanítja: "Az irigység és a harag rövidíti az életet". Számos meggyőző tudományos bizonyíték arra utal, hogy az ellenségeskedés, a harag, a harag a CHD kockázatával jár, de a végső következtetéseket még nem tették meg. Az IHD és a stressz közötti összefüggés arra a tényre vezethető vissza, hogy az ideges érzelmekben az ember sokat éget, italokat, túláramokat, sportolást szünteti meg - és mindez közvetlenül növeli az IHD kockázatát. Ezért a szívkoszorúér-betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a krónikus stressz csökkentésére szolgáló módszert ajánlunk a relaxációra és a pszichoaktatásra.

következtetés

A szívkoszorúér-betegség félelmetes betegség, amely elsősorban a halandóság szerkezetében van. Az angina pectoris az IHD klinikai szindrómája, amely idővel átjut az IHD klinikai formájába, és betegséggé válik. Az ember egészsége attól függ.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az emberi egészség 20% ​​-ban az öröklés, az egészségügyi ellátás függvényében 10%, a környezet befolyásolására 20%, az életmódnak pedig 50% -a.

Saját egészségünk minden ember kezében van, sok szempontból meghatároztuk, hogy beteg vagy-e, és ha beteg vagyunk, akkor mi. Sokkal hatékonyabb és költséghatékonyabb a betegség megelőzése és nem kezelése. Ez vonatkozik az angina pectorisra is. Az egészséges életmód vezetése nem üres szavak. Az életmód megváltoztatása az egészség megőrzésének érdekében igencsak lehetséges, valóban megvalósítható és egyszerű. Mindaz, amire egy emberre van szükség, a vágya. Nehéz elképzelni, hogy a vágy nem lehet.

Mi motiválhat jobban, mint valódi lehetőséget arra, hogy egészséges, teljesítő életet éljen?

Ibs angina elsősegély

"a normál fizikai aktivitás nem okoz anginát." A lépcsőn történő gyaloglás vagy mászás során fájdalom nem jelentkezik. A támadások erős, gyors vagy hosszabb feszültséggel jelentkeznek a munkában.

"a szokásos tevékenység egyszerű korlátozása". A fájdalom felfelé haladva, gyorsan felmászó lépcsőn történik. Sétáljon 200 m távolságban lapos talajon, vagy normál lépésekben és normál körülmények között több mint 1 létra-körben mászjon.

"a fizikai aktivitás jelentős korlátozása". A normál lépésekben a lépcsőn történő gyaloglás vagy az 1 lépcsőfok emelkedése egy rohamos támadás előfordulását okozza.

"minden mozgás lehetetlen bármilyen kényelmetlenség nélkül". A leállások rohamok kialakulása

A bizonytalan angina pectoris a görcsrohamok növekedésében nyilvánul meg, ami kevésbé stresszes, és intenzívebbé válik az idő múlásával. A fájdalom nyugalomban is előfordulhat, és a szokásos nitroglicerin adag nem mindig hatást gyakorol, ezért növelni kell. Az instabil angina kimenetele lehet:

- stabilizálás az előző funkcionális osztály (FC), vagy magasabb FC.

- miokardiális infarktus (MI) kialakulása vagy hirtelen halál.

Így a páciens panaszainak alapos elemzésével, a betegséggel kapcsolatos kérdésével kapcsolatban a fogorvos gyanítja, hogy az angina jelen van a páciensben. Ha a fájdalom egyre intenzívebb, hosszantartó, ismételt nyugalomban is kíséri fokozott szívverés, éles vérnyomás ingadozása, a beteget meg kell tanácsolta a kardiológus vagy orvos, EKG, kizárják angina pectoris vagy szívinfarktus, és csak utána kezd manipuláció a szájban. Ez különösen fontos kombinált patológiás időskorú betegek kezelésében: iszkémiás szívbetegség és orális betegség kezelésében.

Hogyan lehet enyhíteni az anginát?

Ha egy angina pectoris támadást alakít ki egy fogorvosi rendelőben, használjon nitroglicerint (1-2 tablettát a nyelv alatt). Mielőtt a beteg nitroglicerint venné, feküdjön le vagy hívja le, hogy üljön le, mert a nitroglicerin szédülést, fejfájást, vérnyomáscsökkenést okozhat. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, ismételje meg a nitroglicerin alkalmazását (2-5 - ig vagy többször).

Fájdalomcsillapításra lehet 1 -2 öntözés orális nitroglicerin vagy izoketom (nitroglicerin - permet vagy izoket - permet).

Nem narkotikus analgetikumokat (analgin, baralgin) használhat. A 15 percnél hosszabb időtartamra mentőt kell hívnia, jobb kardiocsapat.

Az instabil angina diagnózisának megállapításához szükség van a beteg kórházi kezelésére a kardiológiai osztályban. A nitroglicerinnek a nyelv alatt történő használatával együtt a pácienst az optimális dózisban elhúzódó gyógyszerek, valamint a csepegtető folyékony nitrátokba (izoket vagy 10-20 mg perlinganite) befecskendezett, 500 mg natív hígítású hatóanyagokkal együtt hosszú távú gyógyszereket írnak fel. oldat (5% glükóz). Az infúziót először 1 - 2 napig végezzük, ha szükséges.

- béta-blokkolók ellenjavallatok hiányában (bradycardia, bronchospasmus)

- diszaggregánsok: aszpirin (az első dózis átlagosan 250 mg), majd 125 mg naponta. Ahhoz, hogy fokozza a hatást adhat klopidogrél (Plavix) 300 mg az első napon, majd 75 mg naponta, 5 vagy 6 napig tiklid (ticlopidin) 1000 mg,

- 2 nap, majd napi 500 mg (5-6 nap),

- naponta háromszor 20 mg előkezelést vagy naponta kétszer előkezelt 35 mg CF-t,

- sztatinok (10 mg otvasztatin vagy szimvasztatin vagy más sztatinok).

Később, amikor nincs hatása a kezelés (azaz, instabil angina megőrzés) kell a beteget előterjesztett koszorúér angiográfia eldöntésére stenteléssel vagy szívkoszorúér - koszorúér bypass műtét.

Szívkoszorúér-betegség elsősegélynyújtása

Lázas elsősegélynyújtás

Lázas állapotban a beteg gyengeséget, izom- és fejfájást, gyakori szívverést érez; ő dobja a hidegbe, majd a lázban súlyos izzadás.

Az extrém láz kísérheti a tudat és a görcsök elvesztését. Magas testhőmérséklet esetén az úgynevezett lázas állapot. A hőmérséklet növelésével a szervezet különböző fertőző betegségekre, gyulladásos folyamatokra, különböző szervek akut betegségeire, allergiás reakciókra stb. Reagál.

Amikor lázas állapotok megkülönböztetésére subfebrile hőmérséklet (legfeljebb 38 ° C) és a magas (38-39 ° C), igen magas (39 ° C fölé) - láz.

• biztosítsa a páciens nyugalmi és ágyas pihenését;

• erős hő esetén törölje le a beteget langyos vízzel, vodkával nedvesített szalvéta;

• hívja a betegnek a helyi poliklinikus terapeutát, aki meghatározza a további kezelést;

• súlyos láz (görcsrohamok, eszméletvesztés stb.) Esetén hívjon mentőt.

Ischaemiás szívbetegség

A szívkoszorúér-betegség (CHD, szívkoszorúér-betegség) iszkémiás miokardiális károsodásnak számít, mivel az oxigénhiány nem megfelelő perfúzióval jár.

a) hirtelen koszorúér-halál;

• stabil exertinen angina;

• progresszív exertinen angina;

• spontán (különösen) angina;

c) miokardiális infarktus:

• nagy fókuszú (transmurális, Q-infarktus);

• kis fókusz (nem Q infarktus);

d) infarktus utáni kardioszklerózis;

e) szívritmuszavarok;

e) szívelégtelenség.

Az 1980-as években Az atheroszklerózis által okozott szív- és érrendszeri betegségekre vonatkozó "kockázati tényezők" fogalma a leginkább elismert. A kockázati tényezők nem feltétlenül etiológiaiak. Ezek befolyásolhatják az ateroszklerózis kialakulását és lefolyását, vagy nem befolyásolhatják befolyásukat.

Atherosclerosis - egy az artériák betegsége polietiologic rugalmas és izmos-elasztikus típusú (nagy és közepes kaliberű), amely megnyilvánul a fal az edény infiltrirovaniem aterogén lipoproteinek

a kötőszövet, atheromatós plakkok és szervi keringési rendellenességek későbbi kifejlődésével.

A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői két csoportra oszthatók: kezelt és kezeletlen.

Nem kezelt kockázati tényezők:

• kor (férfiak 45 éves, 55 év feletti nők);

Kezelt kockázati tényezők:

• negatív érzelmek, stressz;

• Gypsolchostrinsmia (LDL-koleszterin> 4,1 mmol / l, valamint csökkent HDL-koleszterinszint Leg vérnyomás, szívbetegség, First Aid

Elsődleges segítség az akut ischaemiás szívbetegségben

Az életveszélyes helyzetek ismeretének birtoklása és az ezek elleni küzdelem módjai sokszor áldozatosvá válnak egy olyan személy számára, aki az élet és halál határán áll. Ezek a helyzetek kétségtelenül szívinfarktust jelentenek akut ischaemiás szívbetegségként. Mi a veszélye ennek a helyzetnek, hogyan segíthetünk a szívkoszorúér-betegség akut támadásával?

Mi az akut ischaemiás szívbetegség?

A szívizom károsodása (oxigén éhínség) a myocardium elégtelen oxigénellátása miatt alakul ki, melyet a szívkoszorúér-keringés és a szívizom egyéb funkcionális patológiái okoznak.

A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő, a második pedig évekig tünetmentes lehet. Nem mondhatsz akut szívkoszorúér-betegségről. Ezt az állapotot a koszorúér-keringés hirtelen romlása vagy akár megszűnése jellemzi, ezért a halál gyakran az akut szívkoszorúér-betegség eredménye.

Az akut ischaemia leggyakoribb jelei:

  • súlyos fájdalmak a bal vagy a szegycsont közepén, a scapula alatt sugárzik (adnak) a karba, vállba, nyakba vagy állkapcsaikba;
  • levegő hiánya, légszomj;
  • gyors vagy intenzív impulzus, szabálytalan szívverések érzése;
  • túlzott izzadás, hideg verejtékezés;
  • szédülés, ájulás vagy eszméletvesztés;
  • az arcszín megváltozása földi árnyékba;
  • általános gyengeség, émelygés, néha hányásképtelenné válik, nem segíti a megkönnyebbülést.

A fájdalom előfordulása általában a fizikai megterhelés vagy érzelmi stressz növekedésével jár együtt.

Azonban ez a tünet, amely leginkább az IHD klinikai képét tükrözi, nem mindig jelenik meg. Igen, és a fenti tünetek mindegyike ritkán találkozik egyszerre, és önmagában vagy csoportokban jelentkezik, a szívkoszorúér-betegség klinikai formájától függően. Ez gyakran megnehezíti a diagnosztizálást és megnehezíti a CHD azonnali támogatását időben. Eközben az akut iszkémia azonnali intézkedések elfogadását követeli meg az emberi élet megmentése érdekében.

A szívkoszorúér-betegség következményei

Mi a szívizmémia veszélyes támadása?

Mi fenyegeti az akut ischaemiás szívbetegségben szenvedő személyt? Az akut IHD kialakulásának számos módja van. A myocardialis vérellátás spontán előforduló romlása miatt a következő feltételek lehetségesek:

  • instabil angina;
  • szívizominfarktus;
  • hirtelen koszorúér (szív) halál (SCD).

Az egész állapotcsoport az "akut koszorúér-szindróma" fogalommeghatározásában szerepel, amely az akut iszkémia különböző klinikai formáit ötvözi. Tekintsük a legveszélyesebbeket.

Myocardialis infarctus

A szívinfarktus az atherosclerotikus plakkok okozta lumen szűkületéből ered, amely a szívkoszorúérben véráramot szolgáltat. A szívizom hemodinamikája annyira zavart, hogy a vérellátás csökkenése kompenzálatlan marad. Ezután megsérti az anyagcsere folyamatot és a szívizom legösszetettebb funkcióját.

Az iszkémia esetén ezek a rendellenességek reverzíbilisek lehetnek, ha a léziós szakasz időtartama 4-7 óra. Ha a sérülés visszafordíthatatlan, a szívizom érintett területének elhalása (halál) következik be.

A reverzibilis formában a nekrotikus zónákat hegszövet váltja fel 7-14 nappal a támadás után.

Vannak olyan veszélyek is, amelyek a szívroham szövődményeihez kapcsolódnak:

  • kardiogén sokk, súlyos szívelégtelenség, tüdőödéma az akut szívelégtelenség hátterében - akut időszakban;
  • tromboembólia, arrhythmiák, krónikus szívelégtelenség - hegek kialakulása után.

Hirtelen szívkoszorú halál

Az elsődleges szívmegállás (vagy hirtelen szívhalál) a szívizom elektromos instabilitását idézi elő. Az újraélesztési lépések hiánya vagy kudarcai a szívdobogásnak az SCD-hez való azonnali, vagy a támadás kezdetétől számított 6 órán keresztül bekövetkezhet. Ez az egyik gyakori eset, amikor a halál az akut koszorúér-betegség eredménye.

Különleges veszélyek

Az akut koszorúér-betegség előzményei gyakori hipertóniás válságok, diabetes mellitus, tüdőtágulás, rossz szokások és a szívizom metabolizmusát befolyásoló egyéb patológiák. Gyakran előfordul, hogy egy hete az akut ischaemia elleni támadás előtt egy személy panaszkodik a mellkasi fájdalomtól, a fáradtságtól.

Az atipikus infarktusos formákra kell összpontosítani:

  • asztmás - amikor a tünetek súlyos dyspnoe-ként manifesztálódnak és hasonlóak a bronchiális asztma támadásához;
  • fájdalommentes - a cukorbetegek számára jellemző forma;
  • hasi - amikor a tünetek (puffadás és hasi fájdalom, csuklás, émelygés, hányás) tévednek az akut pancreatitis vagy (még rosszabb) mérgezés megnyilvánulásai esetén; a második esetben a páciensnek szüksége van egy "kompetens" gyomormosásra, amely minden bizonnyal megöl egy személyt;
  • perifériás - amikor fájdalmas gócok találhatók a szívektől távoli területeken, mint az alsó állkapocs, a mellkasi és a nyaki gerinc, a bal kis ujj, a torok, a bal keze;
  • collaptoid - támadás alakul ki összeomlás, súlyos hypotensio, szem sötétség, "ragacsos" verejték kiugrás, szédülés a cardiogen sokk következtében;
  • az agyi jelek hasonlítanak a neurológiai tünetekre a tudatzavart, a megértést, ami történik;
  • Az edematous - akut iszkémia az ödéma megjelenése (ascites), a gyengeség, a légszomj, a megnagyobbodott máj megjelenése, ami a jobb kamrai kudarcra jellemző.

Ismertek továbbá az akut koszorúér-betegség kombinált típusai, amelyek különböző atipikus formák jeleit kombinálják.

Első szívkoszorúér-infarktus

Elsősegély

A szívroham jelenlétének megállapítása csak szakember lehet. Ha azonban a fenti tünetek közül bármelyik van, különösen a túlzott fizikai terhelés, a magas vérnyomás vagy az érzelmi stressz után felmerülő tünetek bármelyike ​​esetén, akut iszkémiás szívbetegséget gyanakodhat és elősegíthet. Mi ez?

  1. A páciensnek ülnie kell (lehetőleg egy kényelmes háttámlával ellátott székben, vagy térdre hajlított lábakkal), szabadon tartsa a szoros vagy összehúzó ruhát - egy nyakkendőt, egy melltartót stb.
  2. Ha egy személy a mellkasi fájdalomra (például a nitroglicerinre) gyógyszereket szed, amelyeket korábban orvos ír elő, azokat be kell adni a betegnek.
  3. Ha a gyógyszert szedni és 3 percig csendben ülni nem hozhat megkönnyebbülést, akkor azonnal hívjon mentőt, annak ellenére, hogy a páciens hősies kijelentései szerint minden magától megy át.
  4. Az aszpirinre utaló allergiás reakciók hiányában 300 mg gyógyszert adjon a betegnek, sőt, az aszpirin tablettákat rágja (vagy porrá kell zúzni), hogy felgyorsítsa a hatást.
  5. Szükség esetén (ha a mentő nem képes időben érkezni), akkor a pácienst függetlenül kell kórházba venni, figyelemmel kísérve állapotát.

A sürgősségi orvosi szolgáltatások a CHD esetében általában egy tevékenységcsoportot tartalmaznak:

  • CPR légutakra;
  • oxigénterápia - kényszerített oxigént a légzőrendszerben, hogy telítődjön a vérben;
  • indirekt szívmasszázs a vérkeringés fenntartásához, amikor a szerv leáll;
  • a myocardiális izomrostokat stimuláló elektromos defibrilláció;
  • gyógyszerterápia értágító, intramuszkuláris és intravénás adagolás formájában, anti-ischaemiás gyógyszerek - béta-blokkolók, kalcium antagonisták, thrombocytaaggregát-szerek, nitrátok és más gyógyszerek formájában.

Lehet-e menteni egy személyt?

Melyek az előrejelzések akut szívkoszorúér-megbetegedés esetén, lehetséges-e menteni egy személyt? Az akut IHD-támadás kimenetele számos tényezőtől függ:

  • a betegség klinikai formája;
  • a beteg egyidejű betegségei (például diabetes mellitus, magas vérnyomás, bronchiális asztma);
  • az időszerűség és az elsősegélynyújtás minősítése.

A legnehezebb újraéleszteni azokat a betegeket, akiknek klinikai formája a szívkoszorúér-betegség, az úgynevezett SCD (hirtelen szív- vagy koszorúér, halál). Általában ebben a helyzetben a halál csak a támadás kezdete után 5 perccel jelentkezik. Bár elméletileg úgy vélik, hogy ha ideje van az újraélesztési tevékenység végzésére ezen 5 perc alatt, egy személy képes lesz túlélni. Az orvosi gyakorlat ilyen esetek azonban szinte ismeretlenek.

Az akut iszkémia, miokardiális infarktus egy másik formájának kialakulásával hasznos lehet az előző szakaszban ismertetett eljárások alkalmazása. A legfontosabb dolog az, hogy békéltetőt adjon, hívjon mentőt, és próbálja meg enyhíteni a fájdalmat a szív-jogorvoslatokkal (Nitroglycerin, Validol). Ha lehetséges, adja meg a betegnek oxigénbeáramlását. Ezek az egyszerű intézkedések segítenek neki várni az orvosok érkezésére.

A kardiológusok szerint a legrosszabb lehetséges eseménysorozat csak óvatos figyelmet szentelhet az egészségének - az egészséges életmód fenntartható fizikai aktivitással, elkerülve a káros alkalmasságot és szokásokat, beleértve az ételt, rendszeres ellenőrzéseket a korai stádiumok kórokozóinak felderítésére.

Hasznos videó

A szívizom infarktusának elsősegély nyújtása - lásd a következő videót:

Ischaemiás szívbetegség és angina pectoris - tünetek, kezelés

Az iszkémiás szívbetegség alatt myocardialis patológiát értünk, amelyben a szívkoszorúérben lévő véráramlás károsodott.

A szívizom oxigénigénye messze meghaladja a vérben lévő tényleges mennyiségét.

Gyakran előfordul, hogy a betegek egyidejűleg IHD és angina (a szívkoszorúér-betegség speciális formája hirtelen fájdalmas támadásokkal jellemezhető).

A betegség patogenezise

Ennek a kórtanának az a lényege, hogy a véredények falai vastagodnak az ateroszklerotikus lerakódások miatt. Ennek eredményeképpen a koszorúér-szelepek lumenje jelentősen szűkült, ami megakadályozza a normális vérkeringést.

A krónikus érrendszeri elváltozások hátterében krónikus IHD alakul ki, amely időszakos fájdalomcsillapításokat okoz a szívterületen. Az orvosok ezt az állapotot hívják angina pectorisnak.

A helytelen vérkeringés az ischaemia közvetlen oka, vagyis a szívizom oxigénhiánya. Az emberekben ez a betegség "angina pectoris" volt. Az atherosclerotikus plakkok miatt a koszorúerek normális áteresztőképessége csökken.

A szív kontraktilis funkciója zavart, aritmia lép fel. A test fő szivattyúja erősebben kötődik, míg a koszorúerek elveszítik a pihenés képességét.

Tehát az angina koronária szívbetegség krónikus formában. Ez a következménye és a fő tünete.

Néha a koszorúér-betegség nyilvánvaló jelek nélkül jelentkezhet, de fájdalom-szindrómát okoz, amely gyakran hirtelen halált okoz.

Fő klinikai jellemzők

Az angina pectorist olyan speciális megnyilvánulások különböztetik meg, amelyek megkülönböztetik a többi szívbetegségtől. Általában a szívkoszorúér megbetegedések hullámokban fordulnak elő - a klinika néha túlzottan megnyilvánul, vagy teljesen hiányzik.

Az anginában a fájdalom szindróma nyomó, nyomva van. A mellkasban erős és égő érzés van. A fájdalom szindróma lokalizálható a szívben, de gyakrabban terjed az egész mellkasra. A fájdalom "adni" lehet a hát, a nyak, a kéz, és még a gyomor.

A fájdalom közvetlenül a testmozgás után vagy közben történik. A fájdalom hirtelen megjelenik, a beteg megbetegszik, szorongás érzés, pánikrohamok észlelhetők. Gyakran előfordul, hogy ilyen esetekben halálfélelem van, a fájdalmas támadás időtartama nem haladja meg a 15 percet.

Megállhat a sajátján, ha abbahagyja a gyaloglást vagy dolgozik. Az utcákon láthatják a gyalogosokat, akik gyakran abbahagyják a pihenést. Ezek az angina pectorisban szenvedő betegek. Ezért ezt a patológiát úgy is nevezik, hogy "ablakmegkötő betegség".

További tünetek

A szívkoszorér-betegség és az angina néha légszomj, szédülés és hányinger társul. A beteg homlokát hideg izzadság borítja, az arc sápadt lesz.

A fáradtság még gyaloglás vagy mérsékelt fizikai aktivitás esetén is előfordul.

Légzési elégtelenség fordul elő, amikor belélegzik és kilégzésre kerül. Néha, amikor a fájdalom szindróma zavart, a szívritmus elvész, a végtagok érzékenysége elvész, pánik keletkezik, és a lélegzés sekély lesz.

A cukorbetegek és az időseknél agyi fájdalomtól mentes atipikus angina-szindróma alakulhat ki, azonban az ilyen betegek súlyos szívverést, gyengeséget és émelygést és nagy verejtékezést keltenek.

A betegség okai

A koszorúér ateroszklerózisán kívül számos tényező is okoz anginát. Ezek a következők:

  • dohányzás (minél több cigarettát fogyaszt, annál nagyobb a patológia kialakulásának kockázata);
  • az elhízás okától függetlenül;
  • emelkedett vér koleszterin;
  • thrombophlebitis;
  • magas vérnyomás;
  • metabolikus szindróma;
  • diabetes mellitus;
  • merevség és ülő életmód;
  • állandó stressz;
  • ritka esetekben fertőzés, allergia.

Az ischaemia mellett az anginát fokozott nyomás, túlfeszültség, túl meleg vagy fagyos időjárás is keltheti.

CHD osztályozás

Az ischaemiás betegség három típusra oszlik:

  • Tünetmentes formában fordul elő magas fájdalomküszöbű betegeknél. A rossz szokások és rendszeres munka eredményeként fejlesztették ki. Kockázatban - a cukorbetegek és az idősek. A betegség ezen formáját hipertónia és általános gyengeség kísérte. A páciens kellemetlen érzést érezhet a szívében, de a fájdalom hiányzik.
  • Hirtelen szívhalál. Ez a halálos forma gyakran előfordul az angina pectoris első támadása során. Ha egy személy nem kap időszerű segítséget, szívmegállás lesz. A kamrák fibrillációja, valamint a magas vérnyomás és az elhízás is ilyen eredményhez vezethet.
  • Angina pectoris Mint fentebb említettük, ez az ischaemia krónikus változata. Fájdalom a szívben történik, amikor sétál, dolgozik, hipotermiás, étkezési vagy stressz utáni állapotban. A szívizom oxigénhiányt érez, ezért úgy érzi, a beteg úgy érezte, hogy szíve eltörik, zúzódik és ég.

Az angina pectoris osztályozása

Az iszkémiás szívbetegség fájdalma a következő típusokra oszlik:

  • Stabil angina. Ennek a formának a sajátossága, hogy a beteg egészségi állapota nem változik elég hosszú ideig. Ennek a kórosnak négy funkcionális osztálya van, amelyek a fizikai és érzelmi stressz ellenállásának megfelelően vannak elosztva.
  • Instabil angina. Ebben az esetben a fájdalomcsillapítások nem társulnak a stresszhez vagy a testmozgáshoz. A szív teljesen nyugodt állapotba kerül. Az orvosok ezt a jelenséget "rest angina pectoris" -nek hívják. Ez veszélyes forma, mert növeli a szívroham kockázatát.
  • Angina Prinzmetala. Ezt a patológiát hirtelen támadások jellemzik nyugalomban vagy alvásban. A szívkoszorúerek erõs görcsjei, az atherosclerotikus masszák által blokkolt lumen következik be.

Hogyan segíthetsz az anginás támadással?

Ha az ember szíve fáj, segítenie kell neki, hogy üljön le, kényelmes helyzetbe kerüljön, lassítsa le a lábát. Ha a beteg a helyiségben van - szellőztesse a helyiséget. Az embernek nem szabad hirtelen mozdulnia, felkelnie és sétálni. Normálisan lélegezni kell, ezért el kell távolítania a sálat vagy ki kell törölnie a gallért.

A fájdalom enyhítése otthon nitroglicerinnel. A nyelv alá kerülnek, majd ülnek és várják a támadás végét. Ha 5 perc elteltével a fájdalom nem megy el, de erősebbé válik, azonnal hívjon mentőt.

A támadás során rágjon egy aszpirin-tablettát, és használja az izoket. A fájdalom megszüntetése érdekében egyetlen dózis elegendő. Nem használhat több, mint három tabletta blokkoló vagy három dózis izoket.

Ha egy személy csak rosszabbodik, légzési nehézség lép fel és hányás kezdődik - hívja az orvosi csapatot.

Nem szabad a pácienst menteni, mert ebben az esetben az angina könnyen összekeverhető szívrohammal.

Ha a támadás először történt, és sikeresen filmeztek otthon, akkor feltétlenül vegye fel a kapcsolatot a kardiológussal. Valószínűleg a betegnek teljes diagnózisra és hosszú távú kezelésre van szüksége.

Diagnosztikai intézkedések

A beteg panaszainak és esetelőzményeinek elemzése után. Akkor át kell adnia az általános vér- és vizeletvizsgálatokat. A koszorúér-betegség előzetes diagnózisa megerősítheti, hogy kizárja-e a koleszterin plakkok vérvizsgálatát. Ezután a kardiológus irányítja az integrált hardverdiagnosztikát.

CHD és stenocardia esetén a következő diagnosztikai intézkedések javasoltak a beteg számára:

  • A szív ultrahangja (echokardiográfia) - a szívelégtelenség károsodásának megállapítására felírt;
  • a szívkoszorú angiográfiát úgy végezzük, hogy nyomon kövessük az edényekben lévő folyamatokat, tanulmányozzuk a vérkeringés dinamikáját, valamint megvizsgáljuk belső faluk állapotát;
  • EKG Holter. Ez a tanulmány a szív munkájának éjjel-nappali megfigyeléséből áll, egy speciális eszköz segítségével (a páciens hordozható felvevőt hordoz, amely a szerv állapotát különböző terheléseken rögzíti);
  • Számítógépes tomográfia - a diagnózis egyértelművé tétele érdekében történik, ha az angina pectoris klinikai képe hasonlít más patológiák jeleire;
  • Futás teszt - egy tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy tanulmányozzák a szervezet reakcióját a különböző fizikai aktivitásokra.

A konzervatív kezelés alapelvei

Az IHD és az angina állandó, egész életen át tartó kezelést igénylő patológiák. Az összes kábítószer akciója három fő feladat megoldására irányul:

  • a fájdalmas támadások intenzitása, időtartama és gyakorisága;
  • lassítja a betegség folyamatát;
  • szívinfarktus és szívroham megelőzésére.

A gyógyszereket kizárólag egy kardiológus felügyelete mellett szabad felhasználni. A szív gyógyszereinek több csoportja van. Rendszerint az orvos minden csoportból 1-2 gyógyszert rendel.

Nem hagyhatja abba a kezelést vagy megváltoztatja a kezelést. Ha bármilyen állapotváltozás vagy mellékhatás előfordulása fordul a szakemberhez. A gyógyszereket a megfelelő analógokkal helyettesítik.

Konzervatív terápia

Az anginás rohamok gyakoriságának csökkentése érdekében anti-ischaemiás gyógyszereket írnak elő:

  • A szívizom oxigénigényét csökkentő kalciumcsatorna-blokkolók. Ezek olyan gyógyszerek, mint a verapamil, diltiazem, Verohalide.
  • Béta-blokkolók - csökkentse a szívverések számát, normalizálja a vérnyomást. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az atenolol, a metoprolol, a nebivolol.
  • Nitrátok - a véredények kibővítése, ami csökkenti a szívizom oxigénigényét. A nitroglicerin széles körben ismertté vált ebben a gyógyszercsoportban.

A támadás menetének megkönnyítése és a páciens életminőségének javítása érdekében más típusú gyógyszereket írnak elő:

  • A sztatinok. Ezek az eszközök csökkentik a vérben a káros koleszterin szintjét, ezáltal megakadályozzák az atherosclerotikus masszák véredényeinek eltömődését.
  • Vérhiányos készítmények, például thrombostop, aszpirin. Ezek a tabletták lehetővé teszik a vér normális mozgását a hajókon keresztül, miközben megakadályozza a vérrögöket.
  • ACE-gátlók - megakadályozzák a koszorúerek görcsét.

Sebészeti kezelés

Gyakran az iszkémiás szívbetegségben a konzervatív kezelés nem elegendő. A szerv vérellátása és oxigénellátásának javítása érdekében sebészeti manipulációkat hajtanak végre, amelyek kétféleképpen oszlanak meg:

  • koronária angioplasztika (szelíd eljárás minimális sérülésekkel);
  • koronária artéria bypass műtét (bonyolultabb manipuláció).

A koronária angioplasztika a következő. A szakorvos egy katétert helyez be a szívburok összehúzódásának területére a combon lévő artérián keresztül. A cső végén egy tartály helyezkedik el, amelyet a szívművészet lumenjének elzáródási zónájába küldenek, majd levegővel töltötték.

Felduzzasztja az ateroszklerotikus tömegeket, amelyek megzavarják a megfelelő vérkeringést. Ehhez a manipulációhoz elegendő helyi érzéstelenítés.

Amikor koszorúér bypass műtétet használ a számla shunt. Az arteria elzáródási zónája alatt van. Ha a betegség súlyosbodott, egyidejűleg több ilyen gesztust is használhat. Olyan eljárás, amely biztosítja a vér mozgását a szív más szelepeire, az akadályok ellenére.

A műtét utáni helyreállítási periódus alatt a betegnek ugyanazokat a gyógyszereket kell bevennie, amelyeket a kezelés előtt kezeltek. A konzervatív terápia nem szükséges abbahagyni, egyébként újbóli előfordulhat. A legtöbb esetben a koszorúér-betegség kezelésére szolgáló műtét jó hatást fejt ki, de a teljes gyógymód ritkán fordul elő.

Beteg mód

A CHD diagnosztizálásában szenvedőknek szigorúan követniük kell a kezelőorvos receptjét, megfigyelni a helyes pihenési és munkahelyi módot. Az angina fizikai aktivitása szükséges, de mérsékeltnek kell lennie. A fizikai aktivitás jellege a patológia súlyosságától függ.

Például ha egy személy az I-II. Funkcionális osztály stabil anginájával rendelkezik, könnyű házi feladatokat, gyakorlott terápiát végezhet. A kis súlyokat (öntözőüveket, bevásárló táskákat) kiszerelheti.

Amikor az angina III-IV funkcionális osztályú fizikai aktivitást minimalizálni kell, mivel a legkisebb erőfeszítés fájdalmas támadást okozhat.

Lassú séta, könnyű fizikoterápia, mint például az orvos megengedett. A gyakorlat mindenképpen nem vezet a fáradtsághoz és kellemetlen érzéshez a szívben.

Biztonsági óvintézkedések

A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek mindig el kell felejteniük az alkoholt és a dohányzást. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak, fehérjékben és vitaminokban gazdagnak kell lennie.

A koleszterint, valamint a nehéz, zsíros és fűszeres ételeket tartalmazó élelmiszereket ki kell zárni. Ne túlfogyasztása, frakcionált és gyakran kell enni.

A szívgyógyszerek kezelésén kívül a páciens köteles az általános egészségi állapot megfigyelésére és az ezzel járó betegségek kezelésére. Ha egy személynek van cukorbetegsége, szabályozni kell a cukor mennyiségét a vérben.

Ha a magas vérnyomás vérnyomáscsökkentést igényel. Ha a páciens elhízott, akkor meg kell szabadulni több fonttól.

A stressz a beteg szív veszélyes ellensége. Az idegi munka pszicho-érzelmi túlfeszültség ellenjavallt a CHD-ben szenvedő betegeknél. Nem szabad elfelejteni, hogy bármilyen provokatív tényező közelebb hozza a személy szívrohamhoz és szívhalálhoz.

Ha megfelelő életmódot vezet és megfelelő bánásmódot folytat, akkor az anginás prognózis meglehetősen kedvező. A betegség általában krónikus formát ölt, így folyamatosan figyelnie kell az egészséget.

Pinterest