Jobb kamrai hipertrófia: okai, tünetei, kezelése

A jobb kamrai hipertrófia (HPV) olyan állapot, amelyben a falvastagság és a szívizom tömegének növekedése a szív egyik szakaszában, azaz a jobb kamrában történik. A nagy vénás törzsek vénás vére belép a jobb pitvarba, és onnan a jobb kamrába. Közöttük kettős tricuspid szelep választja el őket. A jobb kamra csökkentésével a vénás vér belép a tüdőartériába, és oxigénnel dúsul a tüdőben. Aztán belép a bal szívébe. Különböző kóros állapotokban a jobb kamra kibővül (dilatáció) és falainak tömege nő (hipertrófia).

Fontos megismerni a jobb kamrai hipertrófia tüneteit és a betegség okait annak érdekében, hogy időben orvoshoz fordulhasson a megfelelő kezelésre.

A GPZH fejlesztési mechanizmusa:

  • a szívizomrostok megvastagodása;
  • a jobb kamra üregében megnövekedett vérnyomás;
  • oxigénhiány (hipoxia);
  • metabolizmus és szerkezeti változások a szívizomban;
  • a szív kamrai anatómiájának megváltozása.

A fejlődés okai

Ennek fő oka a fejlesztési GPZH - a túlzott terhelés rajta. Jön egy a vérnyomás emelkedése a kisvérköri (arteria pulmonalis és annak ágai, a tüdő kapillárisok, a tüdővéna), valamint a kisülési vér a jobb kamrába néhány veleszületett szívbetegségek.

Gyermekek GPZH fejlődés elsősorban a veleszületett szívbetegség. GPZH kifejlesztett szignifikáns kamrai septum hiba. Ez a veleszületett szívbetegség, ahol a vér a bal kamrába, mint ez csökkenti részben nem adja az aortába, és egy nyíláson keresztül a kamrai septum a jobb kamrába. Ennek eredményeként kénytelen pumpálni sokkal nagyobb mennyiségű vért, mint kellene. Ugyanakkor dolgozzon ki egy megvastagodása a falak. Egyéb veleszületett fejlődési a szív, ami a fejlesztési GPZH - hiba mezhpredsernoy septum, pulmonáris billentyű elégtelenség, Fallot-tetralógia, és egyéb feltételek, melyek egy túlterhelés a jobb kamra vértérfogat vagy nyomás a pulmonális artériába.

Felnőtteknél a HPH fő oka az úgynevezett pulmonalis szív. A pulmonáris szív olyan betegségekben fordul elő, amelyek megakadályozzák a normális légzést. Ennek eredményeképpen a pulmonalis artériás nyomás emelkedik, a jobb kamra túlterhelt és növekszik. A pulmonális hipertónia és a pulmonalis szív okai:

  • tüdőbetegségek (bronchiális asztma, krónikus bronchitis, pulmonalis emphysema, bronchiectasis, tuberculosis és mások);
  • mellkasi megbetegedések (a gerinc görbülete, a polio és mások);
  • tüdőbetegségek (trombózis és embolia, arteritis, mediastinum és egyéb mágneses daganatos betegségek kompressziója).

A HPD a felnőttekben néha a mitrális stenosis következtében alakul ki. Ebben a betegségben a bal kamra funkciója károsodott, majd a pulmonalis erekben kialakuló nyomás emelkedik, és a jobb kamrát másodszor is befolyásolja. A tricuspidalis szelep fáradása szintén a GPZH kialakulásához vezet. Ebben az esetben a jobb kamra vérének egy része, ha csökken, nem lép be a tüdőartériába, hanem a jobb pitvarba, és ismét a jobb kamrába. Nagy mennyiségű vért pumpál, és ennek eredményeképpen nő.

tünetek

A GPZH önmagában nem okoz panaszt. Klinikailag csak az okai (pulmonális hipertónia) és szövődmények (szívelégtelenség) nyilvánulnak meg.

Tüdő-magas vérnyomás jelei:

  • a légszomj, kis terhelés és nyugalom, száraz köhögés;
  • gyengeség, apátia, szédülés és ájulás;
  • szívdobogás, nyaki vénák duzzanata;
  • vérköpés;
  • szívritmuszavarok;
  • angina fájdalom miokardiális oxigén éhínséghez (préselés, fájdalom a szegycsont mögött a testmozgás során, gyakran hideg verejték kíséretében, a nitroglicerin bevétele után).

A megnagyobbodott jobb kamrának csökkent kontraktilitása által okozott szívelégtelenség jelei:

  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • a hasüreg bőrének megjelenése dilated vena;
  • a lábak és az elülső hasfal duzzanata.

A veleszületett szívbetegségeket gyermekeknél cianózis (kék bőr), légszomj és szívdobogás, szívritmuszavarok, késleltetés és fejlődés alakulhat ki.

diagnosztika

A GPZH diagnózisának módszerei:

  • elektrokardiográfia: ez nem mindig mutatja a GPZH-t, különösen korai stádiumban;
  • echokardiográfia vagy a szív ultrahangvizsgálata: a leginkább informatív módszer;
  • mellkasi röntgensugár: kiegészítő diagnosztikai információkat szolgáltathat a tüdő szívében.

kezelés

A HPH maga nem gyógyítható. Az okozta betegségek kezelése. A nem gyógyszeres kezelés módszerei közé tartoznak a következők:

  1. A nehéz fizikai erőfeszítés és a sport kizárása, különösen a súlyos GPL miatt.
  2. Teljes pihenés és alvás.
  3. Influenza megelőzése, ARVI, krónikus tüdőbetegségek súlyosbodása.
  4. A hegyvidéki körülmények nem ajánlottak.

A pulmonális hipertónia és a krónikus tüdő szívében gyakran szükség van a kalcium-antagonisták (nifedipin) folyamatos bevitelére, a prosztaglandinok és a nitrogén-monoxid belégzésére.

A szívelégtelenségeket gyermekeknél és felnőtteknél sebészeti beavatkozással korrigálják.

A keringési elégtelenséget a megfelelő protokollok szerint kezelik.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha az elektrokardiogram vagy a szív másik vizsgálatának jobb kamrai hipertrófiája van, forduljon orvoshoz vagy kardiológushoz. További vizsgálatot követően az orvos fel fogja rendelni az állapot okainak kezelését. Valószínűsíthető, hogy a szívsebész, az ortopéd (a gerinc görbülete), a pulmonológus (pulmonalis szívvel) konzultációra lesz szükség.

Jobb kamrai hipertrófia: okok, diagnózis és kezelés

A szívünk négy részből áll, és ha legalább egyikük megfelelően működik, akkor a testünk veszélyben van. A jobb kamrai hipertrófia a szervezet fő szervének új betegségeit okozhatja.

A szakértők felfedhetik ezt a hibát, miután diagnosztizáltak és megkérdezték a pácienst. Ezt a diagnózist a kisgyermekek és az idős emberek mindkét szülője hallhatja. Szeretném elmondani, miért olyan fontos, hogy időben segítséget kérjen a kardiológustól.

A szívinfarktus leírása

A kamrai hipertrófia (azaz a jobb kamrai miokardiális hypertrophia vagy a jobb kamrai hipertrófia) a szív helyzete, amelyben a jobb kamrai méretváltozás következik be az izomszövetek (szívszálak) növekedése következtében, ami viszont a szív túlterheléséhez vezet.

A szív kamrájának növekedése különböző korú embereknél fordul elő, de a legtöbb esetben gyermekeknél diagnosztizálják őket. Érdemes megjegyezni, hogy az újszülöttekben a szív hipertrófiája figyelhető meg, mert az élet első napjaiban fokozottan a szív munkája, és a szív jobb oldalán van.

Leggyakrabban a kamrai hipertrófia kóros természetű, és jelezheti a veleszületett szívbetegség fennállását.

Mint tudják, az emberi szív egy négykamrás és a szív két jobb oldala szabályozza a pulmonalis keringés működését, más néven kis. És a két bal part felelős egy nagy kör vagy rendszer munkájáért. A szív normális állapotában a jobb oldali vérnyomás kisebb.

Ha egy személynek veleszületett szívhibája vagy valamilyen szívműködési rendellenessége van, ez a szabály megsérül, ami a szív jobb kamrájának túlterhelését okozza, mivel nagyobb véráramlást eredményez, mint amennyi szükséges, majd hipertrófiája.

A szív jobb oldalának növekedése a különböző korú embereknél megfigyelhető. Leggyakrabban ez a kórtörténet gyermekeknél diagnosztizálható. Ez annak köszönhető, hogy az élet első éveiben a gyermek teste gyorsan növekszik, a szíve fokozott stressz hat.

Amikor a betegség akut, a veleszületett szívbetegség jelenlétét jelzi. Egy ilyen diagnózis történhet EKG-n. Meg lehet szerezni a szív jobb kamrájának hipertrófiáját. Gyakran előfordul, hogy ezek a változások rossz életmóddal, alultápláltsággal, állandó stresszel járnak.

A jobb kamra megnagyobbodik, mivel ő felelős a nagy véráramlásért, vagyis nagyobb terhelésnek van alávetve, és bizonyos körülmények között gyorsabban meghibásodik. Egyes jelek közvetlenül jelzik, hogy a szívizom túlterhelt és kimerült, nem tud megbirkózni a test által hozzá rendelt munkamennyiséggel.

Gyakran maga a személy túlterheli a szívét anélkül, hogy gondolkodna rajta. A hipertrófia előfordulása problémákat okozhat a szív munkájában. Emiatt arrhythmia fordul elő, vagyis a szívverés nem, de kaotikus, a szív ritkábban gyorsít, majd lassabban, függetlenül az emberi aktivitástól.

Ha egy helyváltoztatás megkezdődik, akkor más szervekben is bekövetkezik a változás. Tehát, amikor a kamra nőtt, az artériák szerkezetének változása következik be. Méretüket megváltoztatják, és alkalmazkodnak az új élet ritmusához.

Az artériák megkeményednek és nem mennek át bizonyos anyagokon. Idővel ezek az anyagok felhalmozódnak és akadályozzák a véráramlást. Vannak olyan stagnációk, amelyek vérrögképződéshez vezetnek.

Egy kis élettan

Ismeretes, hogy az emberi szív négy kamrával rendelkezik: két atria és két kamrából áll. Általában minden üreg el van választva egymástól. A szív egy olyan izomszivattyú, amely a szívműködés és a szívizom kontraktilitásának köszönhetően bizonyos sorrendben működik. A munkaciklus így néz ki:

  • a bal kamra oxigénben gazdag vért dobja a szervekbe és a szövetekbe - a nagy keringésbe;
  • a kisebb és kisebb artériákon áthaladó vér belép a kapillárishálózaton, ahol gázcsere történik, sötét színt vált, belép a kis vénába, majd a nagyokba, amelyek a jobb pitvarba áramlik;
  • a jobb pitvarból, amely a vénás "ciszterna" funkcióját végzi, a diasztolés (relaxáció) során a jobb kamrába áramlik;
  • a jobb kamra összehúzódás alatt erőteljesen dobálja a vénás vért a tüdőartériába a tüdőben található oxigénellenes tüdő keringésébe;
  • a csontvelőben oxigénben gazdag vért gyűjti össze a pulmonalis vénákban, majd a pulmonalis vénákon keresztül a bal pitvarba;
  • a balról a balról a balra, a legerősebb kamrára vért vezettünk be, és most készen áll arra, hogy teljes egészében megismételjük - a vérkeringési körök zárva vannak.

Sokan kíváncsiak: miért van az a tüdőartéria, amelyet artériának neveznek, bár vénás vért hordoz, és fordítva, hogy a tüdővénák vénáknak nevezik őket, de tartalmaznak fényes vörösvértesteket? A válasz nagyon egyszerű: a nómenklatúra alapja nem a vér színe és összetétele, hanem a hajók helyének jellege: az atriaba áramló valamennyi erek vénák, és a kamrák mindegyike az artériák.

Ezt azért mondtuk, hogy világosan megértsük, hogy a szívizom egyáltalán nem működik: a bal kamra oxigénnel ellátja az egész testet, és a jobb kamra vért küld a tüdőbe.

A patológia fő típusai

Maga a betegség több típusra oszlik, amelyeket a patológia, a tünetek és a tünetek jellemeznek.

Megfigyelhető, ha a szív jobb oldalának tömege sokszor nagyobb a bal oldalon.

  • Mérsékelt súlyosságú betegség.

    Figyelembe veszik abban az esetben, ha a szívizom jobb oldalán zajló folyamatok lassulnak, lemaradnak a bal oldali folyamatok mögött. Nem szabad megfigyelni az aszinkron munkát.

    Nincs semmi baj ezzel a betegséggel. A helyes és megfelelő kezelés segít megszabadulni a problémától. A diagnosztika során a jobb oldali terület enyhe növekedést mutat.

  • A kezdeti pórusokban nincsenek tünetek. Ezért nehéz az időben történő diagnózis. A betegség látens formájának elkerülése érdekében évente egyszer kell EKG-t végrehajtani. A patológia első szakaszainak azonosítása érdekében az intrauterin CTG-t és az EKG-t az élet első évét követően írják elő.

    Jobb kamrai hipertrófia - okai

    A jobb kamrai miokardiális hipertrófia okait megszerezték vagy veleszületettek. Az első esetben a szívizom szerkezetének átalakítása általában a légzőszervi megbetegedések következménye:

    • obstruktív bronchitis;
    • bronchiális asztma;
    • tüdőfibrózis;
    • emphysema;
    • policisztás;
    • tuberkulózis;
    • sarcoidosis;
    • hörgőtágulat;
    • pneumoconiosist.

    Ezenkívül előfordulhat, hogy a mellkasi térfogat elsődleges változása különböző eltérésekkel jár. Ezek a következők:

    • a vázizomzat szerkezete megsértése (scoliosis, spondylitis ankylopoetica);
    • csökkent neuromuscularis átvitel (polio);
    • a mellhártya és a membrán patológiája sérüléssel vagy műtéttel;
    • súlyos elhízás (Pickwick-szindróma).

    A pulmonalis edények elsődleges elváltozása, amely hypertrophiához vezet, az alábbiak eredményeként alakulhat ki:

    • primer pulmonális hipertenzió;
    • tromboembóliás gócok ezen a területen;
    • az artériák érelmeszesedése;
    • mennyiségi oktatásokat a mediastinum területén.

    A jobb kamra tömegének növekedése a légzőszervek és a keringési rendszerek különböző betegségeiben fordul elő.

    A jobb kamrában a csecsemők hypertrophiája veleszületett szívhibákhoz társul:

    1. Fallot tetrádja, ami a jobb kamrának károsodott kiürüléséhez vezet, aminek következtében magas vérnyomás alakul ki.
    2. Az interventricularis septum integritásának megsértése. Ugyanakkor a szív jobb és bal oldalán lévő nyomás igazodik. Ez a vér oxigénezéséhez (oxigénezéséhez), valamint a hipertrófiához vezet.
    3. A pulmonalis artériás szelepek szűkületei, megakadályozva a szív véráramlását a pulmonáris keringés hajóihoz.
    4. A fokozott érrendszeri rezisztenciával társuló pulmonális hipertónia.

    A veleszületett rendellenességeknél a korai életkorban hipertrófia alakul ki.

    Különböző bronchopulmonalis betegségek válhatnak katalizátorként a cardiomyocyták növekedéséhez, ami a patológia előrehaladásához vezet:

    • fibrózis;
    • emphysema;
    • krónikus obstruktív bronchitis;
    • bronchiális asztma;
    • pneumoconiosist;
    • sarcoidosis;
    • tüdőgyulladás.

    Vannak továbbá a jobb kamrai hipertrófia okai, amelyek nem kapcsolódnak a szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegségekhez:

    • abnormális súlygyarapodás (elhízás);
    • szisztematikus és hosszan tartó stressz idegességbe áramlik.

    A jobb kamrai hipertrófia kialakulásához vezető másik tényező túlzott lelkesedés lehet az aerob testmozgáshoz.

    A jobb és a bal kamrák méretének és tömegének arányától függően a HPV-szindróma három formáját különböztetjük meg: mérsékelt, mérsékelt és éles (akut). Mérsékelt HPV-ben a jobb kamra mérete kissé túlsúlyban van a bal oldalon, súlyuk majdnem azonos.

    A HPV átlagos formájával a kamrák méretének és tömegének feleslegét észlelik, kifejezett formában, a különbség ezeknél a paramétereknél szignifikáns. A megfelelő gyomor-hypertrophia akut formájának terápiás intézkedéseinek hiánya a beteg halálához vezethet.

    A HPH-szindróma az előfordulási típus szerint is osztályozható:

    • fiziológiás (veleszületett), amikor a gyermek jobb kamrai hipertrófiáját diagnosztizálják az élet első napjairól. A patológia a CHD (veleszületett szívbetegség) következménye, és gyakran a születés után azonnal diagnosztizálható az arc vagy az egész test kiterjedt cianózisával (bőr kékes színének).
    • patológiás (szerzett) - a jobb kamra növekedési szindrómája az átadott bronchopulmonáris betegségek vagy fizikai túlterhelés következtében alakul ki.

    A betegség jellemzői gyermekeknél

    Ahogy a gyermek nő, a terhelés nő a szívében. Ha a kis (légúti) vérkeringés hajói a vér áramlását akadályozzák, a jobb kamra izomtömegének növekedése megnő. A kiábrándító statisztikák szerint ez a betegség sokkal gyakoribb a gyermekeknél, ami összefügg a patológiák természetbeni természetével.

    Régóta fennálló hipertrófia esetén a pulmonalis erek másodlagos sérülése lép fel. Szigorúbbak és kevésbé rugalmasak, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

    A jobb szekciók fiziológiai hipertrófiája a csecsemő életének első napjaiban előfordulhat, mivel ebben az időszakban a keringési rendszer éles átrendeződése következik be. Azonban gyakrabban a csecsemők kóros állapotának okai a következők:

    • a szív szeptumában lévő hiba;
    • a jobb kamra üregéből való véráramlás megszegése;
    • fokozott stressz a magzati fejlődés idején a szív ezen részeiben;
    • a tüdőartéria szűkületét.

    Ebben az esetben a betegség tünetei nem feltétlenül jelennek meg, de egy idő után. Ez annak köszönhető, hogy először a szívműködési zavarokat különböző védőmechanizmusok kompenzálják. A dekompenzált állapot kialakulásával az első jelek jelennek meg, azonban a gyermek állapota meglehetősen súlyos lehet.

    A myocardium szerkezetében bekövetkező gyanítható változások esetén szükség van a szív ultrahangjának elvégzésére, még a kórházban is. Gyermekeknél a jobb kamrai hipertrófia sokkal gyakoribb, mint a felnőtteknél.

    Physiological hypertrophia fordul elő az élet első napjaiban gyermekeknél, kórosan - különböző veleszületett szívhibákban (nagy erek átültetése, Fallot tetrád, ventricularis septum defektus és nyitott artériás csatorna magas pulmonalis hypertoniával stb.), Veleszületett pulmonalis és tüdőbetegségekben hajók (Wilson-szindróma - Mikiti, lobar emfizéma stb.), krónikus carditis stb.

    Végül a gyermekek akut túlterhelései vannak a jobb kamrában égési betegségben, akut tüdőgyulladásban és más körülmények között, amelyek gyakran imitálják a jobb kamrai szívizom hipertrófiáját. A jobb kamrai hipertrófia diagnózisa az EKG-ral egyes esetekben nehézségekkel küzd.

    Először is az élettani élet első napjaiban élő fiziológiás és patológiás hipertrófiák megkülönböztetésére vonatkozik. Nehézségek merülnek fel a jobb kamrai hipertrófia kezdeti stádiumának diagnózisában kisgyermekekben is, akikben a jobb kamra EMF hosszú távon túlsúlyban marad.

    Jelentős nehézségeket okoz a jobb kamrai hipertrófia tüneteinek azonosítása EKG-ban a bal kamrai szívizom hipertrófiájának világos tüneteiben. A jobb kamrai hipertrófia elektrokardiográfiás változása összefügg azzal a ténnyel, hogy a jobb kamrai EMF vektor túlsúlyban van, és megváltoztatja a teljes EMF orientációját jobbra és előre, a normális életkor potenciáljának feleslegével.

    Ugyanakkor a jobb kamrai hipertrófiát az EMF-vektor elhajlásával (V3R, V1, V2 vezetékek) és jobbra (a végtagoktól vezetve) ítélik meg. E jelek kombinációja valószínűleg a diagnózist eredményezi.

    Hipertrófia újszülöttekben

    Leggyakrabban ez a szindróma újszülöttekben fordul elő a szív kifejlődésével és funkcionalitásával kapcsolatos problémák miatt. Ez az állapot még az élet első napjaiban is kifejlődik, amikor a szervezetben a terhelés különösen nagy (különösen a jobb felénél).

    A szív jobb kamrájának hipertrófiája akkor is kialakul, amikor a kamra elválasztó szeptumában hiány van. Ez összekeveredik a vérrel, elégtelen lesz oxigénnel telítve. A szív, amely megpróbálja helyreállítani a normális véráramlást, növeli a jobb kamrai terhelést.

    Hipotrófia is lehetséges a Fallot tetrádjának, a tüdőszelep összeszűkülésének köszönhetően. Ha bármilyen olyan tünetet észlel, amely a szív meghibásodását jelzi, azonnal mutasson be egy gyermeket egy szakembernek.

    A GPZH tünetei

    A szerzett formában ezt a szindrómát a specifikus tünetek hiánya jellemzi, amellyel meg lehet határozni a megfelelő gyomor-hipertrófiát.

    A jobb kamrai hipertrófia tünetei hasonlítanak sok más betegség manifesztációjához, és a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem manifesztálódnak, és valóban csak a jobb kamrai szívizom méretének és tömegének jelentős növekedésével kezdik a betegséget. Ezek a jellemzők:

    • hosszan tartó fájdalom a jobb szegycsont éles, tolóerőben;
    • légszomj;
    • szédülés, az űrben való tájékozódás és az ájulás (egyes esetekben) elvesztésével jár;
    • a szívritmus megsértése;
    • az alsó végtagok duzzanata, ami a nap végére hangsúlyosabbá válik.

    A GPZH fő klinikai jellemzői közé tartozik a szív összehúzódások gyakorisága (tachycardia) és a vérnyomás éles csökkenése. A jobb kamrai hipertrófia klinikai képét egy "pulmonalis szív" kísérheti, amelynek oka a tüdőembólia.

    Az akut tüdő szívét akut jobb kamrai elégtelenség, súlyos légszomj, alacsony vérnyomás, tachycardia jellemzi. Leggyakrabban az akut jobb kamrai kudarc végzetes.

    A pulmonalis szív krónikus formája ugyanazt a klinikai képet mutatja, mint az akut pulmonalis szív, amíg a dekompenzációs folyamat meg nem kezdődik. A krónikus jobb kamrai elégtelenség súlyos formáiban krónikus obstruktív tüdőbetegség lép fel.

    Diagnosztikai módszerek

    Pontos diagnózist csak a diagnosztikai intézkedések teljes skálája után lehet elvégezni. Csak ezt követően lehet elkezdeni a kezelést. A diagnózis a következő:

    1. Orvosi vizsgálat. Anélkül, hogy vizsgálat kezdődik.

    Rendszerint alapos orvosi vizsgálat, amely arra utal, hogy egy személy hypertrophiát alakul ki. Általában az ilyen betegek tapasztalatával és diagnosztizálásával rendelkező kardiológus egyszerű hallgatással könnyedén hallhatja a szívben lévő patológiás mormolásokat.

  • Kardiográfia. A jobb kamra hipertrófiája az EKG-ban számos specifikus változás miatt észrevehető. Azonban az EKG-n az orvos csak ritmuszavarokat lát, de nem növeli a kamra méretét. Ennek megfelelően ez az utóbbi, és számos zavart okozhat a szívritmusban.
  • A történelem alapos elemzése, a panaszok összegyűjtése a hipertrófia kialakulását idézheti elő.
  • Az echokardiográfia a szív ultrahangvizsgálata.

    Ez a fajta diagnózis segít a szakembernek meghatározni a kamra falának vastagságát és a szívizom más paramétereit. Emellett az echo-kardiográfia pontosan meghatározza a kamra nyomását, ami viszont lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását.

  • A szív megvizsgálása cardiovisorral.
  • A betegség kedvezőtlen örökletes helyének meghatározása.

    Azok, akik dohányzik, rendszeresen fogyasztanak alkoholtartalmú italokat, nem figyelik a fizikai erőfeszítés intenzitását, rendszeres időközönként ellenőrizni kell az orvosokat.

  • HPV esetén a kóros elváltozások nem csak a szívizomban merülnek fel. Idővel a tüdőartériákra és hajókra terjednek ki, amelyek más betegségek kialakulásához vezetnek:

    • aorta sclerosis;
    • a pulmonalis keringés magas vérnyomása;
    • Eysenmenger-szindróma (túlnyomás a tüdőartériában az aorta felett).

    A HPZ időszerű diagnózisa nemcsak megakadályozza a kórképek kialakulását, hanem nagyban elősegíti a szindróma egészének elleni küzdelmet. Megerősítik vagy megcáfolták a megfelelő gyomor-hypertrophia jelenlétét csak a kardiológiai vizsgálatok készülékének köszönhetően:

    • EKG;
    • echokardiográfia (a szívizom szerkezetének ultrahangvizsgálata).

    Az elektrokardiogram mint a HPV diagnózisának kevésbé indikatív módszere. A jobb kamrai hipertrófia az EKG-ben csak a cardiogram fogainak változásával fejeződik ki, ami csak arra utal, hogy a kamra mérete megváltozott, így a patológia súlyossága nem határozható meg ilyen módon.

    A GPZH elektrokardiográfiás szindróma "csak egy átlagos és akut formában világít". Az echokardiogram sokkal nagyobb diagnosztikai értékkel bír. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi nemcsak a jobb kamrai régió növekedésének jelenlétét, hanem annak pontos méreteit, valamint a szívszövetek szerkezetének hibáinak diagnosztizálását.

    Az echokardiográfiát mint a HPV diagnosztizálására szolgáló módszert gyakran kombinálják a Dopplerrel, amely lehetővé teszi a véráramlás irányának és sebességének további vizsgálatát. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a megfelelő gyomor-hypertrophia meghatározását még a tanfolyam közepes formájánál is, ami miatt megakadályozható a cardiomyocyta fejlődésének előrehaladása a szívizomban.

    EKG és patológiás tünetek

    Egy EKG-n jól meghatározott a jobb kamrai hipertrófia. Minden funkcionális diagnosztikai orvos, kardiológus és terapeuta ismeri a jobb kamrai hipertrófia EKG jeleit, elemezzük a legfontosabbakat és mi:

    1. A V1 V2 III aVF vezetékekben az R fogmagasságának növekedése;
    2. Az S-T eltolódás kissé alacsonyabb, mint az izolin, negatív vagy kettős döntetlen T a V1 V2 III aVF-ben;
    3. Pravogramma (az EOS elutasította a jogot).

    Ezek a legfontosabb jelek a jobb kamra emelkedésében, amellyel a patológia gyanúja merülhet fel. A jobb kamrai hipertrófia az EKG-nál a 30 évnél idősebb emberek esetében a következő diagnosztikai kritériumok szerint alakul:

    • Az EOS eltérése jobbra több mint +110 fok;
    • A V1 (7 mm-nél nagyobb) magas fogak R, az S S V1-nél kevesebb, mint 2 mm, az R / S arány a V1-nél nagyobb, mint egy;
    • A V5 és V6 S-hullám nagyobb vagy egyenlő 2 mm-nél;
    • qR-típusú komplexek a V1-ben.

    Ha az EKG-ban két vagy több ilyen kritérium van jelen, jobb kamrai hipertrófiát mutathat ki. Az orvosok szintén emlékeznek a jobb kamrai hipertrófia megerősítő jeleire, ezek közé tartoznak:

    • az S-T szegmens és a T-hullám változása a V1-V3 vezetékek "túlterhelés" típusának megfelelően,
    • a jobb pitvar nagyítása.

    Az elektrokardiográfia elve

    Ami az elektrokardiográfiás funkciókat illeti a szív- és érrendszeri megbetegedésekben, elég sok. Először arra kell összpontosítania, hogy egy ilyen vizsgálatot a legkomfortosabb helyzetben végzik a beteg számára.

    Fontos tudni! A vizsgálati időszak alatt a páciensnek nyugodt állapotban kell lennie, nyugodtan és egyenletesen lélegezni, az elektrokardiográfia következtében. A jobb kamrai hipertrófia EKG jeleinek meghatározásához 12 vezetéket használnak, 6 darabot kapcsolnak a mellkashoz, a fennmaradó 6 darab pedig a páciens végtagjaihoz kapcsolódik.

    Néha az otthoni elektrokardiográfiát használják, ebben az esetben csak 6 ágat használnak. Amikor ilyen diagnózist folytat, fontos megérteni, hogy több tényező befolyásolja az eredményt:

    1. A beteg állapota.
    2. A beteg légzésének helyessége.
    3. A használt vezetékek száma.
    4. Az egyes ágak összekapcsolásának helyessége.

    Még ha az egyik elektróda helytelenül van csatlakoztatva, az elektrokardiográfiai adatok megbízhatatlanok vagy hiányosak lehetnek. Egy ilyen felmérés során a fő hangsúly a szívritmusra, a T és ST fogak jellemzőire, a szívvezetés intervallumaira, a szív elektromos tengelyére és a QRS jellemzőire koncentrál.

    A jobb kamrai hipertrófia diagnózisának nehézségei

    EKG - univerzális módszer, széles körben elérhető és nagyon népszerű. De a jobb kamrai hipertrófia diagnózisa csak a cardiogram segítségével van hátránnyal. Először is, a már kimondott hypertrophia látható a cardiogramban, kisebb mértékű hipertrófiával, az EKG-ban bekövetkező változások jelentéktelenek vagy egyáltalán nem jelentkeznek.

    Ezenkívül tartózkodni kell a jobb kamrai hipertrófia diagnózisától az EKG-n, ha ilyen körülmények fordulnak elő:

    • blokkolja az ő kötegének jobb lábát,
    • WPW-szindróma
    • megerősítette a myocardialis infarktust,
    • gyermekeknél a fenti EKG-jelek lehetnek normál változatok,
    • az átmeneti zóna jobbra tolódása,
    • az R hullámnak nagy amplitúdója van a V1 V2-ben, de a V5 vagy V6 R / S arány nagyobb, mint egy,
    • dextropozíció (a szív tükörképe a mellkas jobb oldalán),
    • hypertrophiás cardiomyopathia: magas R fogak jelenléte a V1-ben lehetséges, R / S aránynál nagyobb, mint egy.

    A jobb kamrai hipertrófia diagnosztizálásakor a QRS-komplexum szélességének 0,12 s-nál kisebbnek kell lennie. Ezért az EKG pontos diagnózisa a BPNPG, a Wolff Parkinson-fehér szindróma esetében lehetetlen.

    kezelés

    A kezelés fő célja, hogy a szív méretét normális állapotba helyezze a normál mérethez. A kezelés következő fázisai biztosítottak, elsősorban a hipertrófia okának megszüntetésére:

    • gyógyszeres kezelés (szténózis megszüntetése, tüdők normalizálása, szívbetegségek kezelése);
    • a táplálkozás és a páciens életmódjának módosítása.

    A vízhajtók, a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-antagonisták fő bevitelén túl a tüdőfunkció normalizálására és a tüdőszűkület szűkületének megszüntetésére is felírták a gyógyszereket. Bizonyos esetekben a legtöbb gyógyszert az egész életen át kell venni.

    A terápiát szakember felügyelete alatt végzik. A kezelés során szisztematikusan ellenőrzik a szív munkáját, összehúzódási gyakoriságát. A kezelés pozitív dinamikájának hiányában a beteg számára ajánlott műtéti beavatkozás.

    A hypertrophia progressziója és a szívbetegség kialakulása esetén királis beavatkozást írnak elő. A művelet magában foglalja a mesterséges szelep beültetését. A műtétet az első életév során is elvégezték azoknál a gyermekeknél, akiknél hipertrófiát diagnosztizáltak.

    Abban az esetben, ha a szívinfarktus eredetét azonosították, a kezelés az alapbetegség megszüntetésére irányul. Az ilyen kezelés önmagában nem elfogadható. Ajánljuk, hogy a teljes körű embereket és azokat, akik időszakosan fizikai erőfeszítést szenvednek, kardiológus figyelemmel kísérje.

    Csak a diagnózis megkezdése után dönthet a kezelőorvos a kamrai hyperfunkció kezelésére vonatkozó stratégiájáról. A terápia célja a hipertrófia kialakulásának megakadályozása. A patológia kezelésének ilyen módszerei:

    1. Etiotropic: szív eredetű rendellenes anomáliákhoz. Az e módszer szerinti kezelés célja a faktor fokozódó hipertrófiának gyengítése.
    2. Patogenetikai: alkalmazni kell a jobb kamrai hipertrófiát. Célja az immunrendszer aktiválása, ezáltal semlegesítve az alapbetegséget kiváltó tényezőt.

    A veleszületett szívhibák esetén a páciens az élet első évében kardiális műtétet mutat be - a rendellenes szelepet egy teljes értékű szintetikus analógtal helyettesíti. Ha a kamra paramétereiben bekövetkező változások oka a tüdőbetegség, akkor a beteget el kell írni:

    • bronchodilatátorok (Bronholitin): a hörgőgörcs kiküszöbölése;
    • nyálkahártya-gyógyszerek (bromhexin): higított köpet, és elősegíti a tüdőből történő felszabadulását;
    • analeptics: stimulálja a légzőrendszer és a keringési rendszer működését.

    Ha a beteg vérnyomáseséssel jár, az orvos előírja az Eufillint. Ezt a gyógyszert a pulmonalis keringés, valamint a szívbetegség és az érrendszeri görcs magas vérnyomására használják. Az Euphyllin-kezelés azonban tilos a szívelégtelenség, az arrhythmiák és a koronária károsodása miatt.

    Kiskorú hipertrófia esetén az orvos előírja, hogy Nifedipint, a kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszert szed. Progresszív hiperfunkció esetén nitrát-gyógyszert írnak elő:

    Minden gyógyszert az orvos által előírt rendszer szerint kell bevenni. A gyógyszerek öncseréje és dózisa megváltoztatása elfogadhatatlan! A gyógyulás patológiás népi módszerei nem léteznek.

    Minden jobb kamrai hipertrófiát embernek legalább évente egyszer kardiológusnak kell látnia, és meg kell felelnie az orvos által előírt összes vizsgálatnak. Az ilyen betegek egészséges életmódot mutatnak: súlycsökkenés, alkohol és dohányzás elkerülése.

    Gyógyszeres kezelés

    A jobb kamrai hipertrófia gyógyszeres kezelése a következő gyógyszerek csoportját foglalja magában:

    • Diuretikumok rendszeres bevitele;
    • Béta-blokkolók (a farmakológiai csoportból származó gyógyszerek összeegyeztethetetlenek az alkoholtartalmú italokkal és dohányzással);
    • Kalciumcsatorna antagonisták;
    • antikoagulánsok;
    • Magnézium- és káliumkészítmények;
    • A szívglikozidok alkalmazása a minimális dózisban elfogadható;
    • A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

    Egyidejű kinevezések lehetségesek a tüdőfunkció normalizálására és a tüdőstenosis eliminációjára

    A patológiás okoktól függően a következő gyógyszerek kerülnek előírásra:

    • analeptik;
    • bronholitin;
    • brómhexin;
    • aminofillin;
    • nefidipin;
    • nitrosorbit;
    • nitroglicerin.

    Bizonyos esetekben szükség lehet a fent említett gyógyszerek egy részét az egész életen át. Ha nincs pozitív változás vagy javulás, a beteget műtétre lehet tervezni. A terápiát orvosi szakember szisztematikus felügyelete mellett ajánljuk.

    A kezelés során szisztematikusan rögzítse a szív munkáját, ellenőrizze a pulzusszámot. Abban az esetben, ha a kamra emelkedése egy másik betegséggel társul, a kezelés a gyökér oka megszüntetésére irányul.

    A betegeknek tudatában kell lenniük az öngyógyítás veszélyeiről, és nem kell öngyilkosságot felvenniük. A túlsúlyos embereket, akik szisztematikusan fizikai terhelésnek vannak kitéve, javasoljuk, hogy rendszeresen vizsgálják meg a kardiológust.

    Népi jogorvoslatok kezelése

    Gyakran előfordul, hogy a betegség kezelése kombinálja a gyógyszeres terápiát a népi gyógymódokkal. Érdemes megfontolni, hogy a hagyományos orvoslás adjuváns terápiaként működik, csak a fő kezeléssel együtt használható.

    A hagyományos orvoslás főbb receptjei infúziók és különböző kivágások. A fokhagymát nagyon jól támogatja a szívizom. Meg kell vágni a fokhagymát, hozzá hozzá (egyenlő arányban) mézet, a sötét helyen 7 napig felhúzni a kapacitást, időnként rázni a keveréket.

    Vegye ezt a gyógyszert egy evőkanál naponta háromszor, harminc perccel étkezés előtt. Nincs korlátozás a gyógyszer-keverék használatára, egész évben elvégezhető. A Hypericum kivonat nagyon jó hatással van a jobb kamrai hipertrófia kezelésére.

    Ennek előkészítéséhez 100 gramm Hypericum gyógynövényre van szüksége, amelyet két liter vízzel kell feltölteni és tíz percig forralni egy zárt tartályban, alacsony hő hatására. Ezután kb. Egy órával hagyja el és fűzi a füvet. Az infúziót követően törzzük és hozzáadjuk kétszáz gramm mézet, keverjük össze és öntsük palackokba.

    Használjon infúziót St. John's wort, egy harmadik pohár naponta háromszor, harminc perccel az étkezés előtt. A gyógyszert a hűtőszekrényben kell tárolni. Ne felejtsük el, hogy a hagyományos gyógyászat önmagában nem alkalmas a hipertrófia gyógyítására, csak adjuváns terápiaként működhet.

    Mielőtt kezelné a népi gyógymódokat, mindenképpen konzultáljon orvosával, esetleg ellenjavallt bizonyos típusú gyógynövényekkel szemben. Ezért jobb, ha az orvos tanácsával elkezdi a kezelést népi gyógymódokkal.

    A jobb kamrai hipertrófia kezelésének hagyományos módszerei alacsony hatásfok miatt kevéssé alkalmazhatók. Használatuk csak nyugtatóként és nyugtatóként, valamint a szívizom erősítésében nyilvánul meg. Népszerű olyan növény, mint a völgy liliomja. A következő receptek ismertek:

    • Vigyen friss virágot liliomhoz és öntsön 96% alkoholt. Ezt 2 hétig kell beadni, majd szûrni és naponta háromszor 20 cseppet beadni.
    • Öntsön egy nagy kanál liliom a völgy virágok 300 ml forrásban lévő vízzel, hagyja 1 óra. Ezután törzsre, és két nagy kanállal kétóránként.
    • Hatékony a madárvér és a völgy liliomja keveréke. Készítsen elő infúziót e növényekről, és naponta 3-4 alkalommal vegyen be.
    • Keverjük össze a csalán növényt és a mézet különböző arányban. Ragaszkodjon egy sötét szobában akár 14 napig, majd felmelegedjen vízfürdőben folyékony állapotba és törzsbe. A hűtőszekrényben tárolt infúzió. Vegyünk 4-5 alkalommal naponta.

    A betegség szövődményei

    A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban az úgynevezett pulmonalis szív jelei jelennek meg. A pulmonáris szív fő tünetei:

    • a mellkasi régió súlyos és hirtelen fájdalma;
    • a nyomás hirtelen csökkenése (a kollaptoid állapot jeleinek kialakulásáig);
    • a nyaki erek duzzanata;
    • a máj méretének fokozatos növekedése (ezt a folyamatot fájdalom kapcsolja a megfelelő hipokondrium régiójában);
    • éles pszichomotoros agitáció;
    • az éles és kóros pulzáció megjelenése.

    Tromboembóliás esetekben a tüdőartéria gyorsan, néhány perc alatt egy személy által kialakult sokk okozta tüdőembórt okoz. Tüdőödémával a kapilláris területről a tüdõszövetben a transzudátum hatalmas kijutása jelenik meg.

    Az akut dyspnoe nyugalmi állapotban fejlődik ki, a személy érzi a mellkasi szorítást. Később fulladás következik be, cianózis, melyet köhögés társít. A pulmonalis tromboemboliás esetek egyharmadában előfordulhat hirtelen halál.

    A jobb kamrai hipertrófia fő következménye a kompenzált pulmonalis szív, a fő rendellenesség tünetei nem nyilvánvalóak. Egyes betegek enyhe hullámokat észlelhetnek a felső hasban.

    De a dekompenzáció szakaszában a bal kamrai elégtelenség jelei fokozatosan fejlődnek. Az ilyen dekompenzáció megnyilvánulása - súlyos légszomj, amely még nyugalomban sem csökken. Javul, ha a személy megváltoztatja a test pozícióját, különösen a fekvő helyzetben.

    Más tünetek azt mutatják, hogy egy személy úgynevezett pangásos szívelégtelenséget alakul ki.

    megelőzés

    A jobb kamrai hipertrófia megelőzése a következő több követelmény teljesítéséhez vezet. Először is a lábak flabo-thrombosisának megakadályozása:

    • ennek a kórképnek a legkorábbi szakaszában történő diagnózisa és azonnali kezelése;
    • szakember által végzett megelőző vizsgálat;
    • műtét után a páciensnek a phlebotrombosis diagnózisa javasolt aktív mozgás;
    • az orvos összes ajánlása végrehajtása.

    A krónikus tüdőbetegségeknek:

    • védi a hipotermiát és a vázlatokat;
    • nem dohányozni, beleértve a passzív dohányzás résztvevıit sem;
    • kezelje a betegséget a legkorábbi szakaszokban;
    • az aktív életmódnak megfelelő mérsékelt terheléssel jár;
    • oxigén koktélokat.

    A megelőzés érdekében ajánlott rendszeres elektrokardiogramot készíteni, felhagyni a rossz szokásokkal és betartani a terápiás táplálkozást. Rendszeresen ellenőriznie kell egy kardiológust, vizsgálatot kell végeznie, minden ajánlást meg kell tennie, és megfelelő gyógyszereket kell tennie.

    A szív jobb kamrájának hipertrófiája az EKG-n. Hogyan kezeljük a jobb kamrai hipertrófiát felnőtteknél és gyermekeknél

    A szív az ember legfőbb szerve. Ha a négy rész egyikének helytelenül működik, az egész test meghibásodik. A jobb oldali kamrai hipertrófia a szívizom növekedésével járó kóros állapotok egyike. Ez a hiba súlyos komplikációk kialakulását jelzi a tüdő és a szív működésében.

    Jobb kamrai hipertrófia - mi az?

    A szívrészek különböző okokból nőhetnek. Az orvosi definíció szerint a jobb kamrai hipertrófia a szívizom növekedése vagy az érfal falvastagodása. Az átméretezés a szívsejtek kóros növekedését jelzi (cardiomyocyták). A hypertrophiás szívizom különbsége az, hogy az edények nem képesek táplálni a túlnyúló szervet. Emiatt része is ischaemiás - oxigénhiány és tápanyagok hiánya. A jobb kamrák dilatációja a betegség egyik típusa.

    3 fokú hypertrophia van:

    1. Mérsékelt - enyhe növekedés. Ugyanolyan méretű, mint a bal oldalon.
    2. Közepes - a folyamat ezen a régióban a szív lassabb.
    3. Expressz - a jobb oldala 2-3-szor nagyobb, mint a bal oldalon.

    Jobb kamrai hipertrófia - okai

    A jobb kamrai hipertrófia leggyakoribb okai a szív- és tüdőbetegségek. Ezek veleszületettek vagy szerzettek lehetnek. A kongenitális rendellenességeket nevezik:

    1. Tetrad Fallot. Szelephiba, amelyet újszülöttekben diagnosztizálnak. Egy másik név a "kék baba szindróma": a baba bőrén kék lesz, sírás közben.
    2. Pulmonális hipertónia. Ez megnöveli a pulmonalis artériás nyomást.
    3. Anomália az interventricularis septum szerkezetében. A szív vérének keverékéhez vezet, a szervezet elégtelen oxigént kap.
    4. A mitrális szelep stenosis. A lyuk csökkentése következtében a vér kiáramlása az artériába kerül.

    A jobb kamrai miokardiális hipertrófiát okozó betegségek közé tartoznak a következők:

    • fibrózis, emfizéma;
    • hörghurut;
    • bronchiális asztma;
    • tüdőgyulladás;
    • krónikus fáradtság és stressz;
    • súlygyarapodás;
    • kardiomiopátia;
    • magas vérnyomás.

    A jobb kamrai hipertrófia gyermekben

    A szív jobb kamrájának növekedése gyermekkorban is megfigyelhető. A születést követő csecsemőknél a szív jobb oldalán lévő terhelés nagyobb, mint a bal oldalon. Az orvosok ezt az okot hívják az élettani szerv megváltoztatására. Azonban a veleszületett jobb kamrai hipertrófia a gyermekeknél sokkal gyakoribb. A betegség egyes tünetei nem jelennek meg azonnal. A gyermek állapotának folyamatos nyomon követése, a születés utáni teljes körültekintés segíti a helyes diagnózist és a kezelés pontos módját.

    A jobb kamrai hipertrófia jelei az EKG-n

    A betegség első tünetei jelentéktelenek, gyakran a beteg nem veszi észre őket. Amikor a szívizom nő, a jelek a következőképpen jelennek meg:

    • szédülés;
    • légszomj;
    • eszméletvesztés;
    • légszomj;
    • aritmia;
    • mellkasi fájdalmak;
    • légszomj;
    • láb kiáramlások;
    • a bőr cianózisa;
    • megszakítások a szívverésben.

    Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív nem elégséges oxigénellátással, a megnyilvánulások hasonlóak a szívelégtelenséghez. Az orvosnak diagnosztikát kell felírnia a modern eszközökön a végleges diagnózis meghatározása érdekében:

    1. Az elektrokardiográfia azt sugallja, hogy a szív ritmusai átkerülnek a szenzorok közé, és papíron rögzítik őket. Az EKG-on az orvos vagy a kardiológus helyesen megfejtheti a jobb kamrai hipertrófia tüneteit.
    2. A szív ultrahangja, vagy az echokardiográfia pontosan felismeri a szív szerkezetének változásait. A módszer segít a véráramlási rendellenességek kimutatásában, a patológia fokának mérésében.

    A szív jobb kamrájának hipertrófiája az EKG-n látható, ha tömege nagyobb lesz a bal oldalon. Úgy néz ki, mint az elektrokardiogram csúcsainak rezgései. Főbb jellemzők:

    1. Az elektromos tengely jobbra tolódik.
    2. A myocardium subendocardialis rétegeinek iszkémia megfigyelhető.
    3. V1 részében látható a QRS-komplexum megsértése. Aztán úgy néz ki, mint egy R vagy QR hullám.
    4. A V6 területen a komplex RS.
    5. A V1 területén eltérések vannak az ST szelvény normájától. A kontúr alatt helyezkedik el, és aszimmetrikus alakú.

    Jobb kamrai hipertrófia - kezelés

    A jobb kamrai hipertrófia kezelésének tartalmaznia kell egy átfogó terápiát a kapcsolódó betegségek felszámolására. Az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek segítenek normalizálni a szív és a tüdő munkáját:

    • vitaminok magnéziummal és káliummal;
    • blokkolók, amelyek csökkentik a szívfrekvenciát;
    • diuretikumok, amelyek eltávolítják a vizet;
    • antikoagulánsok;
    • kalciumcsatorna antagonisták, amelyek felelősek a szívösszehúzódások gyakoriságáért;
    • nyomáscsökkentő gyógyszerek;
    • nyugtatók.

    A profilaxis speciális étrendet ír elő. A páciensnek ki kell zárnia a magas sótartalmú termékeket, hozzá kell adnia a sovány húsokat, a halakat, a gyümölcsöket és a zöldségeket. A sebészeti beavatkozást csak akkor alkalmazzák, ha a növekedés eredménye már szívbetegség. Kisgyermekeknél ezt a műveletet az élet első évében lehet végrehajtani.

    Videó: szívverés az EKG-n

    A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek öngyógyítást. Kizárólag szakképzett orvos diagnosztizálhatja és tanácsokkal látja el a kezelést egy adott beteg sajátosságai alapján.

    Jobb kamrai hipertrófia: okok, jelek, diagnózis, kezelés, prognózis

    A jobb kamra egy szívkamra, amely elvégzi a vér átvitelét a jobb pitvar üregétől a pulmonáris törzs torkolatáig. Ez a vér áramlása szinte nem tartalmaz oxigént, de a vörösvérsejtekben nagy mennyiségű szén-dioxid van. Ezután a vénás vér áramlása a tüdőszövetben lévő hajókhoz irányul, ahonnan a szív szívébe áramlik (a bal pitvar üregébe). Így a jobb kamrai szerepet játszik a kis vérkeringési kör kialakulásában.

    A jobb kamrai hipertrófia mindig kóros állapot, ellentétben a bal kamra megvastagodásával, amely gyakran megtalálható a sportolókban, és ebben az esetben fiziológiás. A "hipertrófia" kifejezés a szívizom tömegének és vastagságának növekedését jelenti, vagyis a hypertrophiás nagy, megnövekedett. A jobb kamrai hipertrófia akkor fordul elő, ha túlterhelt a nyomás vagy a térfogat.

    • Az első esetben a vér alig jut el a tüdőtartályokba, mivel megnő a vérnyomása, ami megnehezíti a jobb kamra izomzatának a normál körülmények között történő kinyomozását.
    • A második esetben a jobb kamra üregében további vérkeringés következik be, ami miatt a kamrai falat megnövekedett térfogatú vér túlnyújtja.

    Mindkét esetben a jobb kamrának nagyobb terhelést kell végrehajtania, mint korábban, ezért a szívizom felemeli a tömegét. A szív jobb kamrai szívizom hipertrófiája alakul ki. A jobb kamra elülső falának hipertrófiája gyakoribb.

    A prosztata hipertrófiája veszélyes, mert előbb-utóbb a szívizom nem képes magas terhelés mellett dolgozni, és a beteg elkezdi a krónikus szívelégtelenség kialakulását.

    A hasnyálmirigy-hypertrophia kialakulásának mechanizmusa a broncho-pulmonalis patológiában a tüdő-magas vérnyomás fokozódása. Ennek következtében a hasnyálmirigy-nyomás túlterhelik. A pulmonális hipertónia kialakulása vagy a vérnyomás emelkedése a tüdőartériák lumenében viszont a tüdőszövet rugalmasságának csökkenéséből ered.

    A jobb kamrai hipertrófia okai

    1. Tüdőszív

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy a jobb kamra főterhelését a légzőszervek, vagyis a tüdőszövetben lokalizált hajók hozták létre, a tüdő patológiájában hipertrófia alakulhat ki.

    A tüdőgyulladást okozó fő betegségek a következők:

    • Hörgő asztma, különösen hosszú távú, hosszantartó exacerbációval, súlyos, nehezen kezelhető görcsrohamokkal. Gyakran a hormonfüggés a bronchiális asztmában a pulmonalis szív kialakulásához vezet.
    • COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség), melynek krónikus obstruktív bronchitis gyakori exacerbációja. Gyakrabban fejlõdik a dohányzókban és munkahelyi veszélyeztetõkben a homokszóró, a gáziparban dolgozók és mások).
    • BEB (bronchiectaticus betegség), gyakori gyulladásos folyamatokkal a tüdőszövet módosított területein - bronchiectasisban.
    • A cisztás fibrózis - érintő betegség az emésztőrendszer (hiánya hasnyálmirigy enzimek), valamint a légzőszervek gyakori gennyes hörghurut és tüdőgyulladás megsértése miatt a kisülés a sűrű, viszkózus nyálka a lumen a hörgők és a léghólyagok.
    • Gyakori, visszatérő tüdőgyulladás.

    hasnyálmirigy-hypertrophia kialakulása pulmonalis hypertoniában

    2. Congenital szívhibák

    Abban az esetben, ha a szívbetegség súlyos, például Fallot tetrádja, a beteg várható élettartama kicsi, és műtét nélkül az első életévben az elhunyt gyermekek meghalnak. Ez annak köszönhető, hogy a szívkamrák gyermekek hipertrófiája gyorsan fejlődik, és a szívelégtelenség gyorsan növekszik.

    hasnyálmirigy-hypertrophia veleszületett malformációban - Fallot's tetrad

    Abban az esetben, egyéb szív hibák, mint a pulmonális stenosis vagy tricuspidalis hipertrófia lassan alakul ki, és a dekompenzáció szívelégtelenség is előfordulhat néhány hónapig vagy évig. Kialakulásának mechanizmusa hipertrófia a jobb kamra adatok okozta hibák jobb kamrai nyomás túlterhelés (amikor a kamra nehéz benyomni a kívánt mennyiségű vért a szűkült lumen a pulmonalis törzs) vagy térfogat (ha tricuspidalis rész vér minden összehúzódás dobnak vissza az üregbe a jobb pitvar, és minden ezt követő csökkentése a jobb kamra tolta sokkal nagyobb mennyiségű vért).

    hasnyálmirigy-hypertrophia pulmonalis stenosisban

    Az utóbbihoz hasonlóan a hypertrophia kialakulásának mechanizmusa akkor is kialakul, amikor pitvari vagy intervenciós szeptikus hibák vannak.

    3. Szerzett szívhibák

    Leggyakrabban hasnyálmirigy-hypertrophia alakul ki a tricuspidalis szedés elégtelenségének (az előző bekezdésben leírtaknak megfelelően) vagy a bal atrio-kamrai nyílás (mitralis szelep) szűkületében. Az utóbbi esetben a hasnyálmirigy hypertrophia második alkalommal alakul ki, mivel először a bal pitvar hypertrophised, majd a tüdőben lévő vérben lévő vér stagnálása miatt a jobb kamra falának vastagsága nő.

    Hogyan alakul ki a jobb kamrai hipertrófia klinikailag?

    A prosztata-hypertrophia nem mindig jelenik meg semmilyen tünettel, ezért a kezdeti szakaszokban mérsékelt hipertrófia esetén csak további vizsgálat segítségével lehet felismerni. Leggyakrabban a betegnek az alapbetegség jelei vannak, például a bronchiális asztma vagy a tüdőgyulladás klinikája. Mivel azonban a páciens hypertrophiával és krónikus jobb kamrai elégtelenség növekedésével jár, a jobb kamrai hipertrófia következő jelei jelentkezhetnek:

    1. Száraz köhögés, néha hemoptízissel,
    2. A paroxizmás dyspnoe miatt a normál fizikai aktivitás csökkentett tolerálhatósága,
    3. Fokozott kifáradás, csökkent teljesítmény,
    4. A szívelégtelenség és a szívelégtelenség szívműködésének megszakadása, gyakran szívritmuszavarok (extraszisztol, pitvarfibrilláció) okozta,
    5. Fájdalom a szívben, mint sztokarditikus (a szívben égő mellkasi fájdalom), ami a megnagyobbodott szívizom sejtjeinek oxigén éhezéséhez kapcsolódik, ami a jobb kamrai szívizom iszkémáját okozza.

    A jobb kamrai elégtelenség progressziójának előrehaladtával a páciens vérvesztés klinikai tünetei jelentkeznek a vérkeringés nagy körében - a lábak és a lábak duzzanata, néha kifejezve, egészen az ödéma egész testében történő elterjedéséig (anasarca); a megfelelő hipoondriumban a fájdalom, mivel a vér stagnál a májban, túlfeszítve a kapszulát; dilatált vénák az elülső hasfalban és lüktető jugularis vénák; a nyelőcső varicose veinjei (a nyelőcső falától való vérzésig), a szív cirrózis kialakulásával.

    Hogyan lehet felismerni a hasnyálmirigy-hypertrophiát a kezdeti szakaszokban?

    Sajnálatos módon szinte lehetetlen klinikai és elektrokardiogramot felismerni a jobb kamrai hipertrófia kezdeti szakaszában. Számos olyan EKG kritérium létezik, amelyek szerint a meglévő kóros betegségben szenvedő betegeknél hipertrófia gyanítható.

    Attól függően, hogy a jobb kamra mennyire nő a balhoz képest, a jobb kamrai hipertrófia három formája van az EKG-n:

    • A jobb kamra hipertrófiás, de sokkal kisebb, mint a bal (mérsékelt hipertrófia);
    • A jobb kamra hipertrófiás, de nem haladja meg a bal kamra tömegét;
    • A jobb kamra sokkal nagyobb, mint a bal tömeg (súlyos hypertrophia).

    Mindegyik formát a jobb oldali (V1V2) és a bal (V5V6) mellkasi vezetőkben lévő kamrai QRST komplex változásával magyarázza. Minél nagyobb a hipertrófia, annál jobb a R-hullám a jobb oldali vezetékekben és a mélyebb S-hullám a bal vezetéken. Normális esetben az EKG az R-hullám "növekedését" mutatja a V1-től V4-ig terjedő vezetéken keresztül. A hasnyálmirigy-hypertrophiában ez a növekedés nem fordul elő. Ezenkívül a V1-ben a kamrai komplex qR formájú és V6-ban - az rS vagy az RS formában.

    Annak ellenére, hogy az EKG használatával csak kifejezett hasnyálmirigy-hypertrophia meghatározható, van egy másik nagyon informatív diagnosztikai módszer. lehetővé téve a falak vastagságának vizuális felmérését, a jobb kamra tömegét és térfogatát. Ez a módszer a szív ultrahangja, vagy echokardioszkópia. A szív ultrahangjának segítségével a hasnyálmirigy-hypertrophia megbízhatóan meghatározható a korai stádiumban. A hypertrophia indikátorai közé tartozik a hasnyálmirigy falának 5 mm-nél hosszabb növekedése, az 1,1 cm-nél nagyobb intervenciós szeptum megvastagodása és a diasztolés méret (nyugalmi állapotban) nagyobb, mint 2,05 cm.

    Az EKG és az ultrahang mellett a hasnyálmirigy feltételezhetően hipertrófiájával rendelkező betegnek mellkas röntgensugárral kell rendelkeznie, amely tájékoztatást nyújt arról, hogy a szív nagy, és különösen a jobb oldala.

    Videó: a jobb kamrai hipertrófia és más szívkamrák EKG jelei

    Lehetséges a hasnyálmirigy-hypertrophia örökre gyógyítani?

    A hasnyálmirigy-hypertrophia kezelésében meg kell érteni a következő pontot - könnyebb megakadályozni a hipertrófia kialakulását, mint a szövődmények kezelésére. Ezért minden olyan betegnek, aki a broncho-tüdőrendszer patológiájával vagy a szívbetegséggel jár, az alapbetegség sikeres kezelését igényli. Így hörgő asztma esetén a betegnek alapvető terápiát kell kapnia (ilyen inhalált gyógyszerek, pl. Szeszes ital, Foradil Combi, Seretide és mások által előírt orvosi beadás). A tüdőgyulladás sikeres kezelésének és az újbóli előfordulásának megelőzésének kulcsa a jól megválasztott antibakteriális terápia, figyelembe véve a köpet kultúráját és az antibiotikumra való érzékenységét. A COPD-ben a betegnek a lehető leghamarabb kizárnia kell a dohányzás hörgőinek és a káros termelési tényezőknek a káros hatásait.

    A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek sebészeti beavatkozásukra van szükségük, ha a szívsebész a teljes időtartamú vizsgálat során meghatározza a műtét indikációit.

    A súlyos hypertrophia kialakulása és a krónikus szívelégtelenség kialakulása esetén a beteg a következő gyógyszerek hosszú vagy állandó bevitelét mutatja:

    1. Diuretikum (furosemid, indapamid, veroshpiron) - a vese tubulusra gyakorolt ​​hatás révén távolítsa el a "felesleges" folyadékot a testből, megkönnyítve ezzel a szív számára a vér szivattyúzását.
    2. ACE-gátlók (enam, diroton, prestarium, perineva) - jelentősen lelassítják a myocardialis remodeling folyamatait és lassítják a szívizom hypertrophia kialakulását.
    3. A nitroglicerin készítmények (monochinkwe, nitrosorbid) csökkentik a pulmonáris vénák hangját, ezáltal csökkentve a szívizom előterhelését.
    4. A kalciumcsatorna-inhibitorok (verapamil, amlodipin) segítenek a szívizom relaxációjában és a pulzusszám csökkentésében, ami kedvezően befolyásolja a szívizom kontraktilitását.

    Mindenesetre a betegek teljes körű vizsgálatát követően az orvosnak csak olyan érzékenységeket kell meghatározni, mint a gyógyszerek természete, mennyisége és kombinációja, valamint a fogadás gyakorisága és időtartama.

    Sajnos a prosztata hipertrófia nem tér vissza, de most már szinte minden esetben meg lehet előzni a gyors növekedést és a szívelégtelenség csökkenését a kezelés segítségével, feltéve, hogy az alapbetegséget sikeresen kezelik.

    A jobb kamrai hipertrófia jellemzői gyermekeknél

    Ezt a gyermekkori állapotot leggyakrabban veleszületett szívbetegségek okozzák, mint a Fallot-tetrád, a tüdőnyílás veleszületett szűkületének és az idiopátiás pulmonális hipertónia. A szülés ideje alatt kialakulhat a hasnyálmirigy falának megvastagodása, de gyakrabban alakul ki az élet első hónapjaiban. A hasnyálmirigy klinikai hipertrófiáját a cyanosis manifesztálja, a nyaki vénák duzzadása, a letargia, vagy fordítva, a csecsemő szorongás. Emellett a gyermek súlyos légszomjjal és kék bőrrel szoptatott mell vagy palack, valamint testmozgással vagy szorongással, sírással.

    Az újszülöttben a hypertrophia kezelése szigorúan a gyermekkardiológus és a szívsebész irányítása alatt történik, amely meghatározza a sebészeti beavatkozás időzítését és taktikáját.

    Komplikációk lehetségesek?

    Bármely betegben hipertrófia szövődményei jelentkezhetnek, de gyakrabban okozzák az alapbetegség (akut légzési elégtelenség, asztmás státusz, a szívbetegség dekompenzációja) előrehaladása.

    Ha a prosztata hipertrófiájának következményeiről beszélünk, meg kell jegyezni, hogy ha nem kezelik, a krónikus szívkamra-jobb kamrai elégtelenség fokozatosan, de folyamatosan fejlődik, amely kezdeti szakaszában a nagyobb keringés (máj, vesék, agy, izom, bőr), de a vér és a tüdő stagnálásának előrehaladásával, valamint az összes szerv és szövet kimutatható dystrophiás változásával. A ductrophia a szervfunkciók teljes elzáródásához vezet, és a kezelés nélküli személy elpusztulhat.

    Ebben a tekintetben feltételezhetjük, hogy a prognózis kedvezőtlen a hypertrophia és az alapbetegség kezelésének hiányában, ami ennek oka. A hipertrófia időben történő diagnosztizálásával, a megfelelő betegség kezelésével javul a prognózis, és nő az élet időtartama és minősége.

    Pinterest