dextrocardia

Páciensünk egyikében a dextrocardia a belső szervek fordított elrendezésével (dextrocardia in situ viscerum inverso totalis) figyeltünk meg.

A Dextrocardia a szív helyzetének anomáliájára utal, amikor a csúcs és a szív legnagyobb része a mellkas jobb felében helyezkedik el. Ebben az esetben a szív üregeinek helyzete tükrözi a normálisan elhelyezkedő szív üregeit és nagy hajóit. A szív belső szerkezete általában helyes (A. A. Vishnevsky és N. K. Galankin, 1962).

A Dextrocardia kombinálható a belső szervek fordított elrendezésével. A belső szervekhez képest a következő dextrocardia változatok léteznek:
1) minden szerv fordított elrendezése (situs viscerum inversus totalis);
2) bizonyos szervek visszirányú elrendezése (situs viscerum inversus partialis);
3) csak a szív fordított elrendezése (situs inversus cordis).

Ezek a rendellenességek a veleszületett szívbetegségek 3-10% -ában fordulnak elő.

A dextrocardia gyakran kombinálható olyan anomáliákkal, mint a kétkamrás, három kamrású szív, a Fallot tetrádja és más veleszületett és szerzett szívbetegségek.

A szív jobboldali helyének élettani felismerése nem nehéz. A Dextrocardia a belső szervek teljes mozgásával, anélkül, hogy más szívhibákat okozna, önmagában nem okoz semmilyen rendellenességet.

A beteg szívelégtelenségének vizsgálatakor és az apikális impulzuson a jobb oldalon határozzák meg, a szív hangjai jobban tisztán hallhatók jobbra, mint balra. Az impulzus és a vérnyomás nem rendelkezik semmilyen funkcióval.

A röntgenfelvételeken a szív árnyéka nem bővül és a mellkas jobb felében helyezkedik el. A szív csúcsa és az aorta íve jobbra.

A belső szervek fordított elrendezésű dextrocardia elektrokardiogramján jellemző jellemzők vannak. Az első standard ólomban a kamrai és atriális komplexek tükrözött kép formájában vannak, a P és T fogak negatívak, a QRS komplexum lefelé néz. A második és harmadik vezetékek görbéi kicserélődnek.

A Dextrocardia nem okoz keringési rendellenességeket, és az anomáliával kapcsolatos prognózis kedvező. Ez a hiba nem igényel kezelést.

Az M. ya Martinshin (1959) által megfigyelt dextrocardia terhes nőknél a terhesség normálisan megtörtént és spontán sürgősségi munkában végződött.

B. beteg, felügyeletünk alatt, 23 éves, egészséges gyermeket születt az időben komplikációk nélkül.

Tehát a veleszületett szívbetegségben szenvedő 52 várandós nő közül, akiket megfigyeltünk (köztük 15 a hiba sebészeti korrekciója után), két meghalt a terhesség miatt. Mindkettő aktív pulmonális hipertónia volt (egy Eisenmenger komplex, a másik széles artériás csatornával). Ezek a terhes nők 39 élő gyermekkel rendelkeztek. Holtan született) és 2 magzat, kettő halt meg az újszülött időszakban, 9 terhesség véget ért abortuszban.

A terhesség és a szülés kimeneteleinek összehasonlítása a veleszületett szívbetegségek különböző formáival összehasonlítva azt mutatta, hogy az anyák számára a legnagyobb veszélyt a pulmonális hipertónia és a gyermekek - cianózis kíséretében fellépő hibák jelentik. A hosszú hatású (a koncepció óta) cianózis, különösen a lassú véráramlással együtt, a magzat gyenge fejlődése, a spontán abortusz, sőt a magzati halálozás egyik fontos oka.

A hiba műtéti korrekciója terhesség alatt, nyílt artériás csatorna, pulmonalis stenosis, aorta coarctatio esetén végezhető. Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy a szerzett hibákkal ellentétben a veleszületett rendellenességek általában nem igénylik a terhesség alatt végzett műtéti korrekciót. A komplikált coarctatio ebben a tekintetben kivétel lehet a terhesség végén vagy a szülés alatt kialakuló aortástörés kockázata miatt.

A szívsebészet gyors fejlődése miatt a "Szívbetegségek és terhesség" problémáinak egyedi problémáinak megoldása valószínűleg gyakori felülvizsgálatot igényel. Jelenleg közös álláspont van, hogy a hiba sebészeti korrekcióját a lehető legkorábban el kell végezni a szívelégtelenség tüneteinek megjelenése előtt. A cardiovascularis rendszer funkciójának helyreállításával és a gyermekorvosi funkció megőrzésével kapcsolatos legjobb eredményeket a serdülőkorú gyermekkorban végzett műveletek biztosítják.

A veleszületett szívbetegségben szenvedő várandós nők szállításának módjáról megválasztjuk Burwell és Mefcalf (1958) véleményét arról, hogy ezeket a betegeket a szülőcsatornán keresztül kívánják biztosítani a szív-érrendszeri rendszer (cardioszkóp) gondos megfigyelése és a test fő funkcióinak ellenőrzése során (lásd a viii. fejezetet). Hangsúlyozni kell, hogy pulmonalis hypertoniás betegeknél a császármetszés és a posztoperatív időszak nagy veszélyt jelent, és a hasi beadást igénylő szülészeti patológiás állapot hiányában ellenjavalltnak kell tekinteni. Kivétel az aorta coarctatio, magas arteriális magas vérnyomás vagy magas aorta (dissecting aneurysm) kialakulásával. Ezekben az esetekben a császármetszés legérzékesebb használata. A méh gyors kiürülésének oka lehet a mély összeomlás lehetősége (Keir és Sodemann, 1951).

A terhes nőknél a veleszületett szívbetegség főbb, leggyakoribb és megfigyelt formáiban álltunk le. A szakirodalom leírja a szülések eseteit és a veleszületett rendellenességek egyéb formáit. Így a Penmar és Whitty (1963) beszámoltak a három kamrású szívű nők boldog kimenetelű ismétlődő (harmadik) szállításairól. De ez a megfigyelés rendkívüli ritkasága miatt casuistikus.

A szív tükör elrendezése - dextrocardia

A dextrocardia a cardiovascularis rendszer egy olyan rendellenes anomáliája, amely a dystopia olyan típusa, amelyben a szív részlegesen vagy teljesen eltolódik jobbra, és a normáléval szimmetrikus pozíciós tükröt foglal el.

A szívrészek és az összes nagy hajó hasonlóan helyezkedik el. Bizonyos esetekben a belső szervek egy részének vagy egészének tükrözött helyzete észlelhető. A statisztikák szerint a dextrocardia a populáció körülbelül 0,01% -ánál fordul elő.

Ha a kóros hely nem jár más kórképekkel, akkor a dextrocardia nem feltétlenül jelenik meg, és véletlenszerűen kimutatható, ha más okból meglátogatja az orvost.

A szív jobb elmozdulása a mellkasi patológiás folyamatok következménye lehet: a tüdő, a hidrothorax, a neoplasztikus folyamatok atelektázisa. Másodlagos mechanikai elmozdulás esetén a szív kóros dextralizációjáról beszélünk.

okok

Könyvjelző szervek és testrendszerek a terhesség első trimeszterében fordulnak elő. A szívcsövet az embriófejlesztés első heteiben alakítják ki, és megmagyarázhatatlan okok miatt jobbra hajlik.

A ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 gének mutációi a kardiovaszkuláris rendszer kóros szerkezetének legvalószínűbb okai. Bizonyíték van az öröklődési rendellenességek autoszomális recesszív módjáról.

A dextrocardia minden esetét háromféleképpen osztják szét:

  • Egyszerű dextrocardia. Ez rendkívül ritka lehetőség, ha csak a szív és a nagy hajók tükröződnek.
  • Dextrocardia az emésztőrendszer és a légzőrendszer egy része tükrös elrendezésével.
  • Dextrocardia a belső szervek teljes átültetésével.

Veszély és szövődmények

A szív rendellenes elhelyezkedése komorbiditás hiányában nem jelent különleges egészségügyi kockázatot, nem befolyásolja a minőséget és a hosszú élettartamot. Ilyen esetekben a páciensek gyakran véletlenül, az orvosi vizsgálat során más okokból megismerik sajátosságaikat.

Az egyik legjelentősebb kockázata egy olyan beteg számára, aki észrevétlenül és egyszerűen dextrocardia és a szerv átültetése orvosi hiba a diagnózis felállításában. A belső szervek leggyakoribb betegségeinek diagnosztizálása szokatlan fekvése és az ilyen klinikai esetek ritkasága miatt nehéz.

Nehézségek merülnek fel a hasi műtét szükségességével, különösen akkor, amikor az aszimmetrikus szervek transzplantációjára van szükség.

A legtöbb esetben a dystopikus helyet más fejlődési rendellenességek is kíséri, beleértve:

A szív rendellenes helyzete kombinálható a szerv fejlődésének legsúlyosabb patológiáival, például páciensekben két- vagy háromkamrás szív található.

A beteg állapotának veszélye a komorbiditás típusától és a súlyosság mértékétől függ. Az egyidejű szívelégtelenség egy része azonnal megjelenik, az élet első óráiban (az úgynevezett "kék" hibák), néhány ("fehér") később kimutatható, mivel korai korban tünetmentes áramlás következett be.

Néha a jobb oldali fekvő szív kombinálódik a hasi és a pleura üregeinek egyéb patológiáival. Az egyik leggyakoribb komorbiditás a heterotaktikus szindróma. A heterotaktikus szindrómában szenvedő betegek gyakran lépegetnek, egyes esetekben néhány elmaradott fekély található, jelentős funkciókárosodással.

A PCD-ben szenvedő betegek felében diagnosztizálják a Cartegene-Sievert-szindrómát, amely elválaszthatatlanul kapcsolódik a belső szervek rendellenes helyéhez. Ilyen betegeknél a felső légutak anatómiai szerkezetének patológiai rendellenességei, számos bronchiectasis észlelhető.

Cilia a nyálkahártyák felületén, az aktív szűrő funkcióinak ellátása teljesen hiányozhat. A betegségben szenvedő férfiak nem termékenyek, mivel spermájuknak nincs lobbanása.

Ezt a patológiát mindig összekapcsolják a belső szervek teljes vagy részleges átültetésével, ami közvetetten megerősíti a dextrocardia örökletes természetének hipotézisét.

A szív mentális elhelyezkedését gyakran Patau-szindrómában szenvedő gyermekeknél találjuk meg - tizenhárom páros kromoszómával. Ez a kromoszómális betegség több, több szisztémás rendszert érintő fejlődési rendellenességgel jár együtt, a Patau-szindrómában szenvedő betegek ritkán élnek az iskolai életkorban.

tünetek

A bonyolult dextrocardia a belső szervek teljes átültetésével együtt általában nem manifesztálódik, és egyáltalán nem zavarja a pácienst. Az ilyen esetek viszonylag ritkák, sokkal gyakrabban a dextrocardia más kórokozókkal jár együtt, amelyek mind az első másodpercekből, mind az évek több éve alatt nyilvánulhatnak meg.

A szív dystopia okozta tipikus külső tünetek nem feltétlenül jelennek meg:

  • A bőr és a sclera ortézisének festése a születéskor;
  • Nehézlégzés;
  • Cyanosis vagy a bőr elhalványodása;
  • Szívritmuszavarok.

Az idősebb gyermekeknél a fenti tünetek mellett megfigyelhető:

  • Fokozott érzékenység a tüdő és a felső légúti fertőző betegségek számára;
  • Fokozott fáradtság, izomgyengeség;
  • A fizikai fejlődés elmaradása.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A komplikált dextrocardia még csecsemőkorban is kimutatható, és a gyermek azonnali orvosi rendelvényre kerül a kardiológussal. A nem komplikált dextrocardia azonosítása idősebb és érett korban, ugyanígy.

diagnosztika

A rutin külső vizsgálat során dextrocardia gyanúja merülhet fel. A szív apikai impulzusa a tapintás alatt megtalálható a jobb oldalon, az ütőhangszerek mutatják a szívdobogás elmozdulását, az auszkulációval pedig a szívhangok szokatlan helyét tárják fel.

A diagnózis megerősítése további instrumentális vizsgálatokat igényelhet:

  • Röntgenvizsgálat;
  • A szív és az erek ultrahangja;
  • EKG;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • Számitott tomográfia.
  • Angiográfia és szív katéterezés.

A vizsgálati módszerek kiválasztása a kapcsolódó kórképek típusától és súlyosságától függ.

Mivel a dextrocardia szívének elektromos tengelye tükrözi a normához viszonyítva, az EKG görbe olyan, mint egy normál tükörkép. Az elektrokardiográfia kötelező vizsgálati típus, amely feltételezi, hogy a szívelégtelenségben a rendellenességek a szív és érrendszeri rendellenességek kongenitális és szerzett patológiáinak differenciáldiagnózisát feltételezik.

Az Eisenmenger komplex lehet veleszületett és szerzett betegség is. Ismerje meg az összes részletet.

Tudjon meg többet az aorta előfordulásáról a magzat és az újszülöttek között ebben az anyagban - ez a szívbetegség meglehetősen jól kezelhető.

kezelés

A szívdefiníciójának diagnosztizálása, melyet az egyidejű betegségek nem bonyolítanak, és semmilyen módon nem befolyásolja az általános egészségi állapotot, nem igényel kezelést.

A takarmány taktikája a komorbiditás jelenlétében az eliminációra irányul, és a beteg állapotának súlyosságától függően alakul ki. Gyakran az egyetlen lehetséges mód a beteg állapotának enyhítésére és a beteg életének megmentésére műtét.

A művelet előkészítéseként konzervatív kezelést végeznek a beteg állapotának stabilizálása érdekében. Az előírt fenntartó terápia keretében:

  • vizelethajtók;
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
  • A szívizomot támogató gyógyszerek.

Majdnem mindig a betegeket hosszú távú antibiotikum kezelésre és a probiotikumok csoportjairól írják fel a bél mikroflórái rendellenességeinek megelőzésére.

Prognózis és megelőzés

Egyidejű betegségek hiányában nincs veszély a páciens egészségére és életére. A más belső szervekből származó szövődmények jelenléte növeli a szívelégtelenség, az akut fertőző betegségek, a férfi meddőség, a bél maltoráció kialakulásának kockázatát.

Súlyos esetekben, többszörös veleszületett rendellenességek kíséretében, a páciensek mortalitása az élet első évében meghaladhatja a 90% -ot (Patau-szindróma).

A dextrocardia hatékony megelőzése nem lehetséges. Az anomália valószínű örökletes természetéből adódóan azoknak a pároknak, akiknek bizonyítottan dextrocardia esetei vannak a rokonok között, különös tekintettel kell lenniük az egészségükre a terhességi tervezés során. Az általános irányelvek közé tartozik az egészséges életmód elvének betartása.

Mi a dextrocardia?

A Dextrocardia egy ritka veleszületett rendellenesség, amelyben a szív legnagyobb része a jobb oldalon található. Az emberek gyakran összetévesztik ezt az anomáliát egy megszerzett rendellenességgel, például szívdekorpozícióval, amikor a szív mechanikusan jobbra tolódik különböző betegségek (bal oldali pneumothorax, mellkasi szervek vagy a jobb tüdő atelectázisa miatt).

Dextrocardia esetén lehetetlen megváltoztatni a szív helyét, de a dextroposzta kezelés normalizálhatja az állapotot. Cikkünkben megismerjük a dextrocardia okozta okait, fajtáit, tüneteit, komorbiditásait, szövődményeit, módszereit és kezelését.

A dextrocardia okai és fajtái

A szív jobb oldali anomális elrendezését az olasz anatómusi Jerome Fabrizius 1606-ban fedezte fel és írta le, és 1643-ban Marcus Aurelio Severino leírta a dextrocardia esetét, amelyet a hasüreg tükör elrendezése kísér.

A destruktív kardiopátia kialakulásának okai nem ismertek jól. Az orvosok tudják, hogy a szív kóros helyzete a terhesség harmadik trimeszterében fordul elő, és 8-25 ezer újszülöttnél észlelhető. A genetikusok azt állítják, hogy a dextrocardia okozta a HAND, ACVR2, ZIC3Shh és Pitxz génmutációk, és az autoszomális recesszív módon öröklődik.

Általában a magzati fejlődés során a magzati szívcső balra görbül, jobbra pedig dextrocardia. A szívből bejutó és kibocsátott edények szintén megváltoztatják szokásos tartózkodási helyüket a tükör irányában. Néha a dextrocardia más rendellenes helyzettel vagy más belső szervek elmozdulásával jár (például a máj a bal oldalon, a lép pedig a jobb oldalon van).

A dextrocardia három fő típusa van:

  • Én - csak a szív a jobb oldalon található;
  • II - a szív és néhány belső szerv a jobb oldalon található;
  • III - abnormálisan elhelyezkedő és a szív és minden belső szerv.

Az első típusú dextrocardia egyszerűnek nevezhető, a másik kettő tükröződik.

A dextrocardiában szenvedő gyermekek mindig Cartagener szindrómával rendelkeznek, amelyben a légzőrendszerben nincsenek csillók (a legvékonyabb szőrszálak). Ez a körülmény megnehezíti a levegő porból történő szűrését, és a gyermek gyakran megfázik, hideggyulladást, hörghurutot és egyéb otorengiás és tüdőbetegségeket.

A kardiológusok megjegyezték, hogy a dextrocardia gyakran megfigyelhető néhány veleszületett szívhiba miatt:

  • a pulmonalis artéria stenosis;
  • a nagy hajók átültetése;
  • az intervenciális septum defektusa;
  • kettős kamrai kimenet;
  • endokardiális hibák.

A dextrocardia gyermekeknél a légzőszervek és az emésztőrendszerek számos szervének rendellenes fejlődése, működése és elhelyezkedése tapasztalható. Ez az anomália heterotaxia. Amikor megfigyelhető a szérum szinte teljes hiánya vagy több kisebb, de nem működő normális perem jelenléte. Az ilyen rendellenességek komoly immunitási zavarokhoz vezetnek, és a gyermekek súlyos fertőző betegségben szenvednek, amelyek végzetesek.

A heterotaxia során más anomáliák is megfigyelhetők, például a következő szervek rossz szerkezete és pozíciója:

  • belek;
  • epehólyag;
  • tüdő;
  • súlyos szívhibák.

tünetek

Az egyszerű dextrocardia, amelyhez nem társul a szív és a belső szervek veleszületett rendellenessége, tünetmentes. A szív helyének ezen anomáliáját általában gyermekkorban vagy gyermekkorban észlelik, de vannak olyan esetek, amikor véletlenül felnőttkorban észlelik egy rutin vizsgálat vagy egy másik betegség vizsgálata során. Az ilyen emberek nem panaszkodhatnak az egészségükre, és csak gyakrabban, mint mások a légzőszervi megbetegedésekben szenvednek. Ők egészséges gyermekeket szülhetnek, de az ilyen embereknél vagy leszármazottaiknál ​​valószínűleg nő a dextrocardia esélye.

Ha a dextrocardia és más belső rendellenességek a betegség korai stádiumában vannak, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • a növekedés késleltetése és a súlygyarapodás;
  • fáradtság;
  • a légzőszervek fertőző betegségeire való hajlam;
  • súlyos gyengeség;
  • nehézlégzés vagy éhezés;
  • szívdobogás;
  • sápadtság;
  • a bőr cianózisa;
  • a bőr és a sclera sárgasága.

Bizonyos esetekben a dextrocardia, a belső szervek szerkezetében és helyén fellépő rendellenességek kíséretében, azonnal megjelenik a gyermek születése után. Az ilyen gyermekeknek sárgaságuk, passzivitásuk, gyengeségük és légszomjjuk van.

A jövőben a dextrocardia klinikai képét olyan tünetek egészítik ki, amelyek jellemzők az abnormálisan elhelyezkedő szervek működésére vagy a szívbetegségek rendellenességeire. Súlyosságuk a szervi károsodás mértékétől függ.

szövődmények

A dextrocardia, melyet a belső szervek egyidejű rendellenességei kísérnek, bonyolult lehet:

  • gyakori és súlyos fertőző betegségek;
  • szeptikus sokk;
  • bélblokkolás;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • férfi meddőség;
  • végzetes.

diagnosztika

A dextrocardia azonosításához elegendő az ilyen diagnosztikai vizsgálatok elvégzése:

  • a páciens ütőhangolással és akkultációval történő vizsgálata;
  • a mellkasröntgen;
  • EKG;
  • Az echokardiográfia;
  • A belső szervek ultrahangja.

Ha szükséges, részletesebb tanulmányt az orvos előírhat:

kezelés

Minden azonosított dextrocardia nevű gyermeket kardiológussal jegyeztek be, és rendszeres vizsgálatokat végeznek. A szív, az erek és egyéb belső szervek működésében fellépő rendellenességek hiányában a kezelés nem szükséges.

Ha a dextrocardia veleszületett szívbetegséggel jár együtt, akkor a gyermek műtétre van tervezve. A beavatkozást megelőzően ajánlott szupportív gyógyszerterápia, amely magában foglalhatja az ACE-gátlókat, a diuretikumokat és az inotróp gyógyszereket, amelyek csökkentik a szívizom terhelését. A fertőző betegségek és szövődmények megelőzésére az immunstimulánsokat és az antibiotikum terápiát a pre- és a posztoperatív időszakokban írják elő.

Kirívó és orvosi kezelésre lehet szükség a légzőszervek és az emésztőrendszer szerkezetében és működésében fellépő egyidejű anomáliákkal. A terápia taktikáját vagy a műtétet ilyen esetekben a patológia természetétől függően egyedileg határozzák meg.
A dextrocardia, amelyhez nem társul a belső szervek működésében fellépő zavar, nem betegség, és nem igényel kezelést.
Ha azonosítja a komorbiditást, vagy ha a gyermek hirtelen nehézséget okoz a légzés, a cianózis vagy a sárgaság, akkor azonnal konzultáljon egy olyan orvossal, aki átfogó vizsgálatot fog végezni, és meghatározza a további kezelésre vonatkozó rendszert. A drogterápia és az illetékes sebészet helyes taktikája segíthet a gyermeknek a fogyatékosság és a halál elkerülésében.

Dextrocardia: formák, mint veszélyes, tünetek, diagnózis, kezelés

A dextrocardia egy veleszületett patológia vagy a szív rendellenes fejlődése, melyet a mellkas üregének jobb részéhez való részleges vagy teljes mozgása jellemez, az erek speculáris elrendezésével. A szív anatómiai szerkezete nem változik. A "helyes szív" tulajdonosai általában teljes életet élnek és érett idős korban élnek.

Az emberi szív be van helyezve, és aktívan fejlődik az embrió kialakulásának második hetében két szívbaktérium formájában. Az embrionális fejlődés első fázisában kialakul a veleszületett hiba, amelyet a szívcső görbülete jellemez, ellentétes irányban a normáléval. Nagyon gyakran a magzatba ható dextrocardia bonyolult a szív más kórtörténetében.

A szív komplex dextrocardia nem rendelkezik klinikai megnyilvánulásokkal és negatív következményekkel a tulajdonos számára, nem okoz panaszt, és nem igényel kezelést.

A dextrocardia fő típusai:

  • Egyszerű - a szív jobb oldalon van, más kórképek hiányoznak, a test normálisan működik.
  • Dextrocardia a belső szervek átültetésével.
  • Komplikált - a szív jobb, különböző komorbiditásúak.
  1. izolált - megváltoztatta a szív helyét és a belső szervek normális lokalizációját,
  2. részben kombinált - a mellkasi üreg ellentétes elrendezése,
  3. a mellkasi és a hasüreg teljes fordított elrendezése.

dextrocardia a szerv átültetésével

Azok a házaspárok, akiknek a vonalában vannak dextrocardia esetek, figyelmet kell fordítaniuk az egészségükre, a terhesség tervezésére és az egészséges életmód alapelveinek követésére.

okok

A patológia a magzati magzati károsodáshoz vezető génmutáción alapul. A dextrocardia egy autoszomális recesszív örökletes betegség, amely a belső szervek kóros lokalizációját eredményezi. Ismeretlen okok miatt az embriogenezis folyamatában lévő szívcső hajlítva és jobbra tolódik.

A dextrocardia gyakran összekeveredik egy megszerzett betegséggel - a szív dekstroposzásával (lásd az alábbi ábrát), ami különböző diszfunkciók miatt következett be. Az alábbi patológiák a mellkasban a szív megduplázódását okozzák, jobb mechanikai mechanikus elmozdulással: a tüdők atelektázisa, a mellkasüregben lévő folyadék felhalmozódása és a tumor. A szív hosszú vagy rövid távú elmozdulása akkor következik be, amikor a gyomor és a belek élelmiszerrel és gázokkal túlfolynak ascites, hepatosplenomegaly jelenlétében, a jobb tüdő eltávolítása után. Az alapbetegség dextropozíció alatt történő kezelésének eredményeképpen a betegek állapota gyorsan normalizálódik. Dextrocardia esetén lehetetlen megváltoztatni a szív helyét.

dextrocardia és más szívbetegségek

tünetek

A komplex dextrocardia nem klinikailag nyilvánul meg, és egyáltalán nem zavarja a pácienst. Bizonyos tünetek csak súlyos esetekben jelentkeznek, ha komorbid patológia vagy a belső szervek átültetése következik be. A dextrocardia a bőr elhalványodása, a cyanosis, a sclera sárgasága, a légzési nehézség, a tachycardia, a tachypnea, a gyakori fertőzésekre való hajlam, a test általános aszténia és az alultúllyal jelentkezik. A tapintás érzékeli az apikális impulzust a jobb oldalon, az ütőhangszerek - a szívizom eltolódása.

Dextrocardia gyermekeknél a fő tünetek mellett mindig megtalálható a Cartegene szindróma. Ez a légzőrendszer egy veleszületett rendellenes rendellenessége, amelyben a légutak csillóinak motoros aktivitása zavart okoz, tisztítva a belélegzett levegőt a porból. A betegség első klinikai tünetei a korai gyermekkorban jelentkeznek. A beteg gyermekek hajlamosak gyakori megfázásokra, hörghurutra, sinusitiszre, otitis media-re és a felső légúti betegségekre. Az exacerbációk a tavaszi és az őszi időszakban jelentkeznek. Cartagener szindróma és dextrocardia mindig kísérik egymást.

A dextrocardia gyermekek megkülönböztetik a szellemi és fizikai fejlődés késleltetését társaiktól. Nincsenek teljesen működőképes légzőszervi és emésztőszervek. Az ilyen rendellenességek az immunrendszer diszfunkciójához és súlyos akut fertőzésekhez vezetnek, gyakran halálos kimenetelűek. Általában megfigyelhető a nagy vagy vékonybél rendellenes elrendezése, a hepatobiliáris zóna szervek, a bronchopulmonáris rendszer és a szívszerkezet.

szövődmények

Időszerű és megfelelő kezelés hiányában a betegséget bonyolítja a következő kóros állapotok kialakulása:

  • Szeptikus sokk
  • UPU
  • Heterotaktikus szindróma,
  • Bélrák malrotáció,
  • Férfi meddőség
  • Krónikus szívműködés
  • Férfi reproduktív rendellenességek,
  • Ismétlődő tüdőgyulladás,
  • Halál.

diagnosztika

A betegek diagnosztikai vizsgálata magában foglalja a vizsgálatot, az ütőhangolást, az auskultációt, a kiegészítő instrumentális technikákat: röntgen, elektrokardiográfia, szív- és véredények ultrahangja, tomográfia, angiokardiográfia.

  1. Az ütőhangszerek és az auskultativno szakértők meghatározzák az apikális impulzust és a szívelégtelenséget a jobb oldalon, a szívhangok szokatlan elrendezését.
  2. A radiodiagnosis képes kimutatni a szív rendellenes helyét.
  3. Az elektrokardiográfiás jelek ténylegesen megváltoztatják a helyeket, és úgy tűnik, hogy az elektródákat helytelenül telepítették. A dextrocardia EKG nagy diagnosztikai értékkel bír. Az EKG jelek lehetővé teszik az előzetes diagnózis megerősítését vagy megcáfolását, a dextrocardia más szívbetegségekkel való megkülönböztetésére.

Az EKG a dextrocardia irányába vezet

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a dextrocardia azonosítását a magzati fejlődés során. A hasonló hibával rendelkező újszülötteket alaposabban megvizsgálják: szívük echocardiográfiáját végzik, amely lehetővé teszi a szív alapvető struktúrájának megfigyelését és a véráramlást az edényekben. A belső szervek ultrahang segítségével határozzák meg helyüket.

kezelés

A legtöbb esetben a dextrocardia kedvező prognózissal rendelkezik, és nem igényel speciális kezelést. Leggyakrabban az anomáliát teljesen véletlenül észlelik orvosi vizsgálat vagy tervezett orvosi vizsgálat során. A hasonló patológiájú személyek normális életet élnek, anélkül, hogy bármilyen betegségük társulna az egészségi állapotához.

Ha a dextrocardia kombinált veleszületett szívbetegséggel jár, sebészeti beavatkozást végeznek. A fejlett esetekben a műtét az egyetlen módja a beteg életének megmentésében.

A konzervatív terápia célja a komorbiditás megszüntetése. Ez megkönnyíti a beteg állapotát, és elősegíti a test felkészítését a műtétre.

  • A szívizomot támogató és erősítő készítmények - Trimetazidin, Panangin, Asparkam, Riboxin;
  • Szív-glikozidok - "Strofantin", "Korglikon";
  • Diuretikumok - Furasemid, Hypothiazide, Veroshpiron;
  • Hypotonics - Enalapril, Captopril, Lisinopril;
  • Vitamin- és ásványi komplexumok;
  • Gyógynövény-adaptogének - Rhodiola rosea, Leuvzea pórsáfrány, galagonya;
  • Táplálékkiegészítők - omega-3, L-karnitin.

A postoperatív szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális és immunstimuláló terápiát hajtanak végre. Tipikusan a betegek széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő a cefalosporinok, makrolidok, fluorokinolonok csoportjából. Az immunrendszer serkentésére és optimális szinten tartására a betegeket az Interferon-csoportból, az Imunorix-ból, a Polyoxidonium-ból, a Bronchomunal-ból kapják.

A betegek időben történő és megfelelő kezelése lehetővé teszi a fogyatékosság és a halál elkerülését.

Miért helyezhető el a szív a jobb oldalon és hogyan határozható meg?

Amikor a szív a jobb oldalon van, az orvosok beszélnek a dextrocardia kialakulásáról. Ez a rendellenesség veleszületett, és gyakran ennek a szervnek más kórtörténetei is kíséri. Hogyan lehet felismerni a betegséget, és veszélyt jelent-e az emberi életre és az egészségre?

Mi ez?

Dextrocardia - a szervek helytelen helye, amely a magzati fejlődés során keletkezett. Sokan ezt a patológiát összekeverik a szív dextropozíciójával, ami szintén elmozdulást okoz, de ennek oka a szomszédos szerv betegsége. Például a szív egy nagy daganattá válhat a gyomorban.

A rendellenességek okai

A dextrocardia előfordulását a magzatban leggyakrabban a szülők genetikai mutációi okozzák. Ez ahhoz vezet, hogy a méhen belüli fejlődés károsodott. Miért vannak genetikai rendellenességek, a tudósok még nem tudták kideríteni. Az a tény azonban, hogy az anomális elrendezés az embrió szervezõdésének folyamatában bekövetkezett kudarchoz kapcsolódik, tény.

A megsértés fajtái

A szívdaganatot három típusba osztjuk:

  1. Egyszerű. Ritkán fordul elő, csak a szív és a hajó jobb oldalára való áthelyezéséből áll.
  2. Mirror. Ezt az emésztési és légzőszervek részleges elrendezés jellemzi.
  3. Teljes átültetés. Vele együtt a mellkas minden szervezete helytelenül van elhelyezve.

Van egyfajta dextrocardia, például dextroversion. Ezt az jellemzi, hogy a szív csúcspontja jobbra fordul. Ebben az esetben a test anatómiai szerkezete nem szenved.

A helytelenített veszély

A dextrocardia önmagában nem jelent veszélyt a páciens számára. Az emberek szintén jó szívvel élnek, egészségük nem rosszabb, mint az emberek szokásos helyén. Csak a késedelmes észlelése okozhat hibát az orvos a sebészeti beavatkozás sürgősségi esetekben, amikor a beteget nem vizsgálják előre.

Az a veszély, hogy egy személy akkor fordul elő, amikor a dextrocardia más szívbetegségekkel jár. További veleszületett rendellenességek jelenléte rendkívül káros hatásokhoz vezethet.

A kardiológusoknak több szívhibája is van, amelyek a dextrocardia kialakulásával fordulhatnak elő. Ezek közé tartoznak a következő betegségek:

  • Endokardiális hiba.
  • A tüdő artériájának szűkületei.
  • Furat az interventricularis septumban.

A dextrocardia kísérő leggyakoribb patológiája a Cartagene-Sievert-szindróma. Amikor mindig megfigyelhetjük a helyek rossz helyét, a légutak szerkezete megsértését. Az ilyen szindrómás férfiak gyakran szenvednek meddőségben.

Bizonyos esetekben kialakul a szív rendellenes elhelyezkedése, valamint a hasi szervek betegségei. A betegek gyakran ilyen komorbid betegségben szenvednek, mint a heterotaktikus szindróma. Ebben az esetben a betegeknek nincs lépjeik vagy elmaradottak.

tünetegyüttes

Ha a jobb oldalon lévő szív az egyetlen olyan rendellenesség, amelyhez nem társul a szerv szervi rendellenessége, akkor a klinikai tünetek nem figyelhetők meg. Egy személy, mint mindenki más, rendes életet él, és nem is sejteti, hogy rossz szíve van.

Leggyakrabban a dextrocardia más szívhibák kíséri. Néhányan azonnal észlelhetők a születés után, mások - egy idő után. A szív mindegyik patológiája saját tüneteivel jár, de a szív meghibásodását gyaníthatjuk az alábbi jelek alapján:

  1. A bőr sárgás vagy kékes színű.
  2. Légzési nehézség.
  3. A bőr pálmája.
  4. A szegycsont fájdalma.
  5. A szív ritmusának elmulasztása.
  6. Gyengeség, fáradtság.
  7. Lassú a fizikai fejlődésben.

Ha ilyen jelek jelennek meg, feltétlenül orvoshoz kell fordulni, és szívvizsgálatot kell végezni.

A szív helyzetének diagnosztizálása

A modern diagnosztikai módszereknek köszönhetően a csecsemő kóros elhelyezkedését is fel lehet azonosítani a terhesség alatt is. Amikor egy csecsemő születik, alaposabb vizsgálatot végeznek annak ellenőrzésére, hogy vannak-e dextrocardia okozta károsodások.

A patológiát a következő módszerekkel lehet kimutatni:

  1. Elektrokardiógrammák. Az EKG dextrocardia segítségével a szívműködésben fellépő rendellenességek azonosítása, ritmusának felmérése.
  2. Az echokardiográfia. Az ultrahang segítségével részletesen megvizsgálhatjuk a szervezet szerkezetét, hogy ellenőrizzük a vérkeringést.
  3. A hasüreg ultrahangvizsgálata. Szükség van a szervek elhelyezkedésére.
  4. Mágneses rezonancia képalkotás. További diagnózisként használják, ha gyanú merül fel a kapcsolódó hibák kialakulásáról.

Még ha a sztatoszkóp szokásos hallgatja a szívét, az orvos észreveheti, hogy a szívverés a jobb oldalon van.

Kezelési módszerek

A kezelés attól függ, hogy a dextrocardia más cardialis rendellenességekhez vezet-e. Ha nem, akkor a terápia nem szükséges. A beteg teljes aktív életet élvezhet. Csak akkor kell EKG alávetni, ha úgy dönt, hogy sportolni szeretne.

Ha a szív helytelen helye más betegségekkel együtt jelentkezik, akkor a kezelés taktikája a konkrét diagnózistól függ. Általában a szívhibák kiküszöbölésére műtét segítségével történik, amely során a meglévő hibákat eltávolítják.

A műtét előtt a betegnek elő kell készíteni a gyógyszeres kezelést. A páciens állapotának fenntartásához a diuretikumokat, az antihipotóniás gyógyszereket, a myocardiumot támogató készítményeket alkalmazzák.

Különös figyelmet fordítanak az antibakteriális kezelésre. Mind a műtét előtt, mind pedig a test helyreállítása során történik. Az antibiotikumok hosszú ideig történő alkalmazása azonban nem ajánlott, mivel negatívan befolyásolják a szervek állapotát.

Minden gyógyszert kizárólag a kezelőorvos ír elő, figyelembe véve a beteg kutatása eredményeit. A gyógyszerek speciális jegyzéke a betegség típusától és a betegség súlyosságától függ.

Előrejelzés és a betegségek megelőzésének módjai

Ha a szív helytelen elhelyezése esetén nincsenek kísérő rendellenességek, akkor a prognózis pozitív. Az emberi egészségre és az életre nincs fenyegetés. Ha szövődményeket állapítanak meg, az eredmény kedvezőtlen lehet. A pontos prognózis a specifikus szívbetegségtől, a fejlődés súlyosságától, a beteg korától és általános állapotától függ.

A Dextrocardia egy genetikai patológia, így szinte lehetetlen megvédeni magát tőle. De ahhoz, hogy az újszülött ne fejlesszen ki egyidejűleg szívbetegségeket, a várandós nőnek különös figyelmet kell fordítania testének.

A gyermek átadásának ideje alatt az egészséges életmód minden szabályát be kell tartani, nevezetesen:

  1. Tartsuk távol a dohányzást és az alkoholt.
  2. Kerülje a stresszt és a depressziót.
  3. Ne engedje a káros anyagoknak és a sugárzásnak a testre való expozícióját.
  4. Ne vegyen orvosságot orvos engedélye nélkül.

A várandós anyának rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászot, és nem szabad kihagynia a rutinvizsgálatokat, hogy ellenőrizze a terhesség folyamát és a magzat méhen belüli fejlődésének hasznosságát.

Így a dextrocardia egy patológia, amely nem jelent veszélyt az emberi életre és az egészségre, ha nem társul más szívhibákkal. De ha szövődmények vannak, azonnal kezdje el a kezelést.

Mi a szív dekstrocardia

A dextrocardia a veleszületett anomáliák közé tartozik, és nem közös patológia. Azt mondják, amikor a szív legnagyobb része a jobb oldalon található.

Bizonyos esetekben összekeverik a dextropozícióval, de ez utóbbi esetben a kezelés alatt kiküszöbölhető jogsértés, dextrocardia esetén lehetetlen megváltoztatni a szív helyzetét.

A szív és a belső szervek elhelyezkedésétől függően számos kórtípus létezik:

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára!
  • a jobb oldalon csak a szív;
  • a jobb oldalon a szív és néhány belső szerv;
  • a jobb oldalon a szív és az összes belső szerv.

Az első esetben egy egyszerű formáról beszélünk, a másik kettőben - a betegség tükör típusáról.

A magzatban a Dextrocardia gyakran kombinálódik a Cartagener szindrómával. Ezzel a tünettel a légzőrendszerben nincsenek csillók, ezért nincs levegőszűrés. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek gyakran megfázottak, bronchitis, sinusitis stb.

Emellett a dextrocardia gyakran kongenitális szívhibákkal jár együtt, különösen:

  • a pulmonalis artéria stenosis;
  • a nagy hajók átültetése;
  • az intervenciális septum defektusa;
  • endokardiális hibák;
  • kettős kamrai kilépés.

A dextrocardia kialakulása sok szövődményhez vezet, mivel gyakran megtalálható az egyéb belső szervek patológiáival való kombinációja. Például beszélhetünk a heterotaxiáról, amelyben a lép gyakorlatilag hiányzik, vagy több apró, nem képes normális működésű csípőt találni.

Az ilyen rendellenességek nemcsak a súlyos fertőző elváltozások kialakulásának valószínűsége miatt veszélyesek, hanem a halálozás veszélye is.

A Heterotax-ot más rendellenességek kísérhetik, amelyek helytelen elhelyezkedéssel jönnek létre:

Súlyos szívhibák is előfordulhatnak.

okok

A dextrocardia a magzati primer kardiális cső görbülete miatt következik be, ami a terhesség első trimeszterében fordul elő. A patológia kialakulásának okai nem egyértelműek.

A rendellenesség kialakulását befolyásoló valószínű tényezők az örökletes fejlődési rendellenességek.

A rendellenességgel született gyermekek általában túlélik, de veszélyeztetik a szívbetegségeket. Minden fertőzés rendkívül veszélyes nekik.

Klinikai kép

A csecsemő súlyos sárgaság jeleitől születik. Ez, valamint a légzés és a passzivitás nehézségei azt eredményezik, hogy az újszülött alacsony pontszámot kap az Apgar minősítési skálán.

A betegséget rendszerint gyermekkorban észlelik. Az elektrokardiogram vagy a röntgenvizsgálat során úgy tűnik, hogy súlyos rendellenességek vannak jelen. Azonban, ha ilyen vizsgálatokat nem végeztek gyermekkorban, akkor a rendellenesség felnőttkorban is kimutatható.

A betegség korai szakaszában a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • gyengéd és kék bőr;
  • sárga bőr és szem sclera;
  • fokozott szívfrekvencia, légzési nehézség;
  • gyakori tüdőbetegség;
  • a gyermek magassága és súlya nem felel meg a szabványoknak;
  • általános gyengeség és fáradtság.

Ha a patológiát korai gyermekkorban nem észlelték, de később megjelentek a figyelmeztető jelek, akkor kapcsolatba kell lépni egy kardiológussal.

diagnosztika

Ha a szív kifejlődésében fellépő rendellenességeket észlelnek, a szakember egy sor vizsgálatot rendelt el.

Ebben az esetben a következő diagnosztikai módszerek használhatók:

  • lehetővé teszi, hogy a jobb oldalon a szívizom felső részében remegést hallj;
  • a tapintás lehetővé teszi a többi belső szerv tükörképének meghatározását.
  • amelynek eredményeként láthatjuk a szív helyének és a normák szerveinek inkonzisztenciáját;
  • a röntgenképen jól látható kontúrok a szív, ezért láthatja az eltéréseket előforduló.
  • az EKG eredményeinek grafikus megjelenítése úgy tűnik, mintha egy szakember helytelenül telepítette volna az elektródákat;
  • az első ólomot tükrözi, a második pedig a harmadik és a harmadik a második;
  • az elektrokardiográfia segít meg azonosítani a szívműködésben bekövetkező változásokat, ha vannak veleszületett rendellenességek;
  • Ezt a kutatási módszert ajánlott használni a diagnosztikai tevékenységek kezdetén.
  • az egyéb belső szervek kialakulásában és működésében fellépő abnormalitást a hasi szervek ultrahangja határozza meg;
  • A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a legmegbízhatóbb információkat a szervek anatómiai szerkezetéről és helyéről.

Szükség esetén be kell állítani az angiográfiás vizsgálatot és a szív katéterezést is.

Cartagener szindróma

Azokban az esetekben, amikor a dextrocardia más szervek tükörképeivel, sinusitise, bronchoextázusaival kombinálódik, a Sievert-Cartagena-szindróma diagnózisa készül. Ennek a kórtörténetnek a hátterében számos más szervezetben bekövetkezett változások figyelhetők meg.

A dextrocardia a szerv átültetésével olyan jelek, mint: anozia, vannak polipok az orrüregben, jellegzetes tünetek az otitis és a halláskárosodás. A komplikációk közé tartozik a férfi meddőség is.

Dextrocardia kezelés

A szívműködésnek a vizsgálatok során észlelt rendellenes fejlődése nem mindig jelenti a jó közérzet romlását. Ha az ilyen változások nem befolyásolják az egészségi állapotot, a betegnek nincsenek panaszai, a betegség nem igényel kezelést.

A szövődmények kialakulásának kockázatával fenntartási terápiát írnak elő, amely lehetővé teszi, hogy a kóros folyamat változatlan maradjon, és megakadályozza a károsodást.

Az ilyen rendellenességeket gyakran veleszületett szívhibák kísérik. Az ilyen helyzetekben műtétre van szükség a probléma kijavítására.

Lehetséges a sebészeti műtét nélküli 1 fokú tricuspid szelep meghibásodása - a válasz itt van.

A műtét előtt szakképzést kell folytatni, amely magában foglalja a gyógyszerterápia módszereinek használatát.

Ebből a célból három gyógyszercsoportot használnak:

  • vizelethajtók;
  • olyan inotrop szerek, amelyek a szívizom működésének támogatásához szükségesek;
  • ACE-gátlók, amelyek csökkentik a vérnyomást és csökkentik a szívizom terhelését.

Más belső szerveket érintő anomáliákat is vizsgálnak. Ha abnormalitást találnak a hasi szervek kialakulásában, akkor a gyermek műtétre is szüksége lesz.

A sebészeti beavatkozás olyan gyermekek számára javasolt, akiknek nincs lépjeik, de mielőtt szükséges, hosszú távú terápiát kell alkalmazni az antibakteriális gyógyszerekkel. Antibakteriális terápiát írnak elő minden korú gyermek számára.

Ezenkívül meg kell említeni a dextrocardia prognózisát. Abban az esetben, ha a szívizom rendellenes elhelyezkedése nem zavarja a beteget, és nem befolyásolja az általános egészségi állapotot, a prognózis kedvező.

Ha más belső szervek fejlődését befolyásoló kísérő patológiák vannak, a helyzet gondos megfigyelést igényel mind a szakember, mind a beteg számára.

Kezelés A Kartegenera szindróma a klinikai kép súlyosságától függ.

Általános szabályként a következő eljárások jelennek meg:

  • inhalálják antibiotikumokkal;
  • rezgésmasszázs;
  • mucolitikus szerek alkalmazása;
  • terápiás gyakorlatok.

A legújabb terápiás módszerek alkalmazásával a bronchoszkópiát antibiotikumokkal, mucolyticus szerekkel, bronchospasmolytics-kel lehet megkülönböztetni.

Tartson fenn tevékenységeket az immunitás fenntartása érdekében, vitaminokat írnak fel.

szövődmények

A Dextrocardia számos szövődményt okozhat:

  • szeptikus sokk;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • intesztinális malrotáció;
  • halál;
  • a fertőző betegségekre való nagyfokú hajlam;
  • férfi meddőség Katagener-szindrómával;
  • visszatérő tüdőgyulladás.

megelőzés

Mivel a kórtan született, nehezen beszélhetünk bármilyen megelőző intézkedésről. Ugyanakkor a terhesség előtt egy nőnek ajánlott kizárni az esetleges betegségek jelenlétét, és szükség esetén kezelni. Figyelnie kell továbbá az örökletes tényezőre, és meg kell tudnia, hogy a meglévő betegségek bármelyike ​​befolyásolja-e a magzat fejlődését.

A betegség megelőzése a gyermekek körében hosszú távú gyógyszerterápia, amely szükséges ahhoz, hogy megakadályozza más szervek kórtörténetét. Rendszerint a hasonló rendellenességekkel rendelkező emberek egész életükben tablettákkal járnak.

Emellett az ilyen betegeknek kerülniük kell a fizikai erőfeszítést. Ugyanakkor érdekes tény is megfigyelhető: a dextrocardia embereket még a hivatásos sportolók között is találják. Ezért fontos, hogy ne figyeljen a szív helyére, hanem a komorbiditás jelenlétére.

Innen megtudhatja, hogy szenved-e szívbetegségben.

Ebben a cikkben leírják a mitralis prolapsus kezelésére szolgáló módszereket.

Mi a veszélyes dextrocardia a magzatban?

A dextrocardia a szív rendellenes fejlődése, amelynek sajátossága, hogy a legtöbb a mellkas jobb oldalán helyezkedik el, és nem a bal oldalon, mint a legtöbb esetben. Ezt a test helyét tükrözi. Az ilyen patológiát könnyen összekeverik a dextropozícióval, olyan kóros állapotban, ahol a szív jobbra tolódik, a közeli szervek által gyakorolt ​​nyomás következtében, amelyben a betegség kialakul.

A dextrocardia okai és fajtái

A szív helyzete megváltozhat, mivel az embrió növekedése során megszakadta a szívcsövének kialakulását a terhesség első trimeszterében. Elkezd kanyarodni nem balra, ahogy kell, de jobbra. Ez a szív egy mechanikus elmozdulását eredményezi a mellkasi üreg jobb oldalán.

Az ilyen veleszületett patológiában szenvedő emberek életre kelhetnek, és soha nem tudják, hogy szíve tükörkép, mivel gyakran ez nem befolyásolja az egészségüket. Egy ilyen lenyűgöző hírt meglehetősen véletlenül kaphatnak rutinvizsgálat után, vagy egy ultrahangos gépen történő betegség vizsgálatakor.

Ha egy személynek nincs olyan kórtörténete, amely a dextrocardia kíséretében jár, akkor normális életet vezet, mert az ilyen anomália nem csökkenti a várható élettartamot, és nem csökkenti annak minőségét. Nem öröklődik, tehát az emberek, akiknek a szívük a jobb oldalon található, egészséges gyerekeket hordoznak, bár ez a lehetőség valószínűsíthető a későbbi utódokban.

A tünetek akkor következnek be, amikor:

  • még mindig vannak veleszületett szívhibák;
  • A dextrocardia a Cartagene-Sievert-szindróma tünete.

A Cartagener-Sievert-szindróma örökletes betegség, amely minden belső szerv tükrös elrendezésében nyilvánul meg, valamint bronchiectasis (a hörgők és az alsó tüdő formái) és a pansinusitis (a paranasalis sinus gyulladása) jelenlétében.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a dextrocardia a Cartagen-Sievert-szindrómával és más anomáliákkal kombinálódott, a szakértők úgy vélik, hogy a dextrocardia háromféle lehet:

  1. A szív helyzete a jobb oldalon található.
  2. A normák ellentétes oldalán nem csak a szív, hanem néhány belső szerv is.
  3. Minden szerv, köztük a szív, tükröződik.

Egy másik tudóscsoport szerint a rendellenes szervek elrendezésének jele a következő dextrocardia formákat azonosítja:

  1. Szigeteletlen, amelyben az átültetett elhelyezkedés jellemző az összes belső szervre.
  2. Elszigetelt, amelyben csak a párosítatlan szervek (lép, gyomor és máj) vannak normál elhelyezéssel.

A második alakzatnak ilyen alfaja van attól függően, hogy van-e inverzió az atria és a kamrák között.

Kombináció más jellemzőkkel

A diagnózis során kimutatható a dextrocardia kombinációja a belső szervek fejlődésének más jellemzőivel.

A dextrocardia-betegek 20% -át Cartagener-szindrómával, örökletes betegséggel diagnosztizálják. Ezt a klinikai tünetek jellemzik:

  • a légutak csillójának merevsége, a nyálkahártya mozgásának segítése, ami krónikus bronchitis kialakulásához vezet;
  • krónikus otitis media;
  • nátha;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • férfi meddőség.

A következő anomália a dextroverzió. Ez a hely a szív csúcsa a szegycsont mögött jobb oldalon, a bal kamra - jobb oldalán. A bal oldali rész a szívszerkezet bal oldalán, a jobb oldalon - a jobb oldalon. Ezt világosan látja az EKG (elektrokardiográfia).

A következő lehetséges kombináció a dextrocardia és dextropozíció. Dekoltálással a szív a jobb oldalon van. Az eltérés és a dextrocardia közötti különbség az egyéb szervek normális helyzete.

Az ilyen rendellenességet a mellhártya, a membrán vagy a vese betegségei okozhatják. Ha a beteg műtéten esett át, vagy az izmok megsérültek vagy deformálódtak, akkor ez dextropozíciót is okozhat.

A szív ritka kóros körülményei között nagyméretű hajók átültetését észlelik, ha teljesen ellenkező irányba kapcsolódnak. Ez annak köszönhető, hogy a szívkamrák elrendezése megváltozott.

Ismeretlen okokból az ilyen anomália a nagy artériák veleszületett átültetésének tűnik. Ez annak köszönhető, hogy a szív alsó felének nem megfelelő helye van (ellentétes irányban).

Klinikai manifesztációk és lehetséges szövődmények

Általában a dextrocardia ember nem ismeri a sajátosságait, mert nincsenek kifejezett tünetei. De ez nyilvánvalóvá válik, ha a szívet a mellkas középső részének jobb oldalán dobja.

De ha ilyen tulajdonság található olyan csecsemőknél, akiknek bármilyen rendellenessége van a szív munkájában, akkor ilyen esetekben sürgős specifikus kezelésre van szükség. A problémát a baba szívében határozzák meg a következő jellemzők szerint:

  • a gyermek hosszú ideje kimerült állapotban van;
  • a baba nem súlyosodik;
  • gyakori fertőző betegségei vannak (szinuszitis, tüdőbetegségek stb.);
  • légzési nehézség, légszomj;
  • a bőr kissé sárga színű;
  • az alsó és felső végtagok ujjainak cianózisa.

A belső szervek, amelyek nem a helyükön, hanem a peritoneum ellentétes részeiben helyezkednek el, rendszerint normálisan működnek. De az a tény, hogy abnormálisan helyezkednek el, néha megnehezíti a helyes diagnózist. Ennek egyik példája a gyulladt melléklettel kapcsolatos fájdalom, amely a bal oldalon, nem pedig a jobb oldalon történik, mint a normális szerveknél. Az ilyen anatómiai különbségek megnehezítik a műveletek lebonyolítását.

A szív normális helyzete a magzatban megtalálható az ultrahangon. Ez az anomália kétféle:

  • dextrocardia és mezocardia;
  • ectopia.

Ektopia - a szív helyzete a mellkason kívül. Ezenkívül az újszülöttnek ez a funkciója omphalocele lehet. Ez egy anomália, amelyben néhány belső szerv a hólyagos zsákban van a hasüregen kívül: a bél, a máj és más részei. Ha egy olyan nő, akinek a magzsa az omphalotselával és a dextrocardia-val történik, ultrahangon átesik, és ez a probléma megtalálható, akkor a csecsemő születése után szüksége van egy műtétre.

Vannak olyan dolgok, mint a szív-dextrocardia meghatározásának tesztjei. Számos tanulmányt tartalmaznak. Anomália meghatározásához szükség van:

  • elektrokardiogramot készít;
  • X-sugarak;
  • a szívet ultrahanggal végzik;
  • számítógépes tomográfiát végeznek;
  • csináljon egy MRI-t a szívből.

A lehetséges diagnosztikai módszerek közül elsőként az elektrokardiográfiát írtak elő. A dextrocardia elektrokardiogramja (ECG) a myocardialis funkciók kórtörténeti fejlődésének mértékét mutatja, ha vannak veleszületett hibák. Úgy tűnik, hogy az elektródáknak a mellkasra való beállítása téves volt, mert minden mutató tükörképen látható. A mellkasröntgen a szív igaz helyét mutatja.

Így a dextrocardia pontos diagnosztizálása EKG és röntgenkészüléknél történik.

Ennek az anomáliának a megelőzése nem létezik, de a terhesség megtervezése előtt hasznos lehet a leendő szülők tudni, hogy vannak-e betegségek vagy anomáliák a családban. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a kezelés rendjét, és időben tájékozódjon az ilyen esetekről, például a magzat rendellenességéről, mint dextrocardia.

Pinterest