Gyermekek szívblokkja

A szívblokkokat a kardiális vezetési rendszer károsodott impulzusvezetése jellemzi, a megfelelő sejtek hibás működése miatt. A gyakorlatban általában a patológia különböző formáit különböztetjük meg: szinotrális, amikor az impulzus nem továbbul a szívizomban és a pitvarban, az atrioventricularis - a vezetőképességnek az ő kötegében történő károsodása, a vezetési rendszer különböző szintjein is egyidejűleg károsodást okozhatnak. Ezenkívül a gátlási hullám megszakad, amikor csak néhány impulzus lassul, vagy nem tud átjutni a szöveten, mert a gyulladás, heg megváltozik.

okok

A blokád minden egyes típusára és formájára jellemző, hogy a kialakulás sajátos okai, de általánosak, minden típusra jellemzőek, nem zárható ki. A szinotrális blokádot a 6-8 éves korcsoportban diagnosztizálják, és a vaszkuláris dystonia hátterében vagotónia alakul ki. Az okok között a miokardiumban tulajdonítható és dystrophikus gyulladásos jelenségek. Nem zárhatjuk ki egyes gyógyszerek mérgezését.

Az atrioventricularis blokk (több fokban is) gyakran fordul elő vegetovaszkuláris dystónia esetén, és az atrioventrikuláris csomópontban gyulladás jelenlétében alakul ki. Néha ezt a betegséget a szülők örökölik.

Bármely blokád a szívizom károsodása miatt fejlődik ki, ami egyszerűen képtelen teljes mértékben végrehajtani az impulzust. A myocarditis miatt alakul ki és szerezte meg a blokádot. A blokádok bármilyen formájának okai közé tartozik a cardiopulmonáris daganatok, atheroszklerózis vagy az atrioventricularis keretet tápláló erek lumenének szűkítése.

tünetek

A tünetek a blokád kialakulásának kezdetén jelennek meg. Kezdetben egyáltalán nincsenek tünetek, kivéve egy ritka impulzust, de ez nem okoz semmilyen kellemetlenséget a gyermek számára, és a diagnosztika gyakrabban véletlenszerű - egy EKG-n.

Továbbá a szív véráramlásának zavara miatt a kamrák elkezdenek nyúlni, az általános véráramlás későbbi lelassulása következtében a szív és más szervek táplálása romlik. Ennek eredményeképpen a gyermek fizikai és szellemi fejlődésében elmaradhat.

A megszerzett karakter blokádja ájulással, görcsökkel jár, impulzus nélkül, és a gyermek kékre vált. A támadások rövid életűek, de pánik félelmet okoznak a szülők között. Ezek asisztolikus szünetekkel magyarázhatók - a szívműködés megszűnésével. Az asisztolyt rövid rohamokat a rövid távú szinkráció mutatja, amit szédülés, gyengeség előz meg.

A szívblokk diagnózisa egy gyermekben

A blokád diagnosztizálása a panaszok összegyűjtésével és a gyermek megvizsgálásával kezdődik. Az orvosok érdeklődnek majd az első tünetek megjelenésekor, függetlenül attól, hogy a betegség hasonló tünetei voltak-e a legközelebbi vérrel rokonok. Meg kell mondani az orvosnak, hogyan történt a terhesség és a szülés. Az orvos felméri a gyermek növekedési és fejlődési ütemét, amely betegségek átkerülnek, és a szívbetegségek különösen fontosak.

A vizsgálat után - az impulzust értékelik, szívhangokat hallanak, különböző diagnosztikai teszteket végeznek. Ezen adatok szisztematizálása segít a diagnózis felállításában, de tisztázásra szorul.

Az EKG továbbra is az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer, a kardiogram analízise lehetővé teszi a szívműködésben még kisebb változások felismerését, a ritmus mérését, a vezetőrendszer munkáját. Indikációk szerint a szív ultrahang (EchoCG), MRI, CT írható fel.

szövődmények

Asystole elleni támadások - életveszélyes állapot az olyan gyermekeknek, akiknek nincs segítségük. Ebben az esetben az agy oxigén hiánya miatt szenved, ami befolyásolja a gyermek fizikai mentális fejlődését.

A blokádokkal szemben az intelligencia és a memória területén elkövetett szabálysértések nagyon gyakoriak, és gyakorlatilag minden gyermek diagnózishoz képest különböző mértékben fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a blokádok szívizkémia, kardiogén sokk stb. Kialakulását okozzák.

kezelés

Mit tehetsz?

A fő feladata időben, hogy segítséget kérjen a szakemberektől. A támadások kialakulásakor ne pánikoljon, de tartsa meg a fejét és adjon elsősegélyt a gyermeknek. Hirtelen ájulás, görcsökkel és kék gyermekkel szívmasszázst vesz fel.

Rendkívül fontos, hogy időben és teljes mértékben kezeljük a szív és az erek összes patológiáját, mivel ez a szívblokkok kialakulásának egyik eleme.

Amit az orvos csinál

A blokádok teljes kezelése nem végezhető el az alapbetegség kezelése nélkül. A gyakori eszméletvesztéssel az atropinhoz hasonló gyógyszereket használnak a blokád súlyosságának csökkentésére. Súlyos esetekben a kezelés csak a kórházban történik, szívritmuszavar esetén szívritmus-ingadozás is alkalmazható.

A veleszületett blokád miatt a gyógyszerterápia hatástalan. A gyermekek a fizikai erőfeszítésre korlátozódnak, és gyakori támadásokkal csak a szívritmus-szabályozó segít.

megelőzés

A megelőző intézkedések egy sorát a szívbetegségek gyors diagnózisára és kezelésére korlátozzák. A diagnózisban lévő gyermekek a gyermekorvos és a kardiológus orvosi rendelőjében regisztráltak, a rendszeres kutatás és megelőzés jegyzékével.

A gyermekek ellenjavallt gyakorlatok, a sport ellenjavallt és a testnevelés csoportja az iskolában és az óvodában - különleges. Néha a fizikai aktivitás korlátozása megszűnik, vagy bővíthető.

A profilaxis egyaránt megköveteli a betegség idő előtti észlelésére, hajlamosító tényezőkre és a minősített kezelés kijelölésére vonatkozó éves megelőző vizsgálatokat.

Magazin-kategóriák

Szívblokk egy gyermekben... Nehéz elhinni, de sajnos, ez megtörténik. Végtére is, szívritmuszavarok gyermekei különböző okokból fejlődhetnek. A Cardioblockade lehet veleszületett. A kölyök fertőzött lehetett volna - vagy rossz gyógyszereket írtak fel neki, és komplikációba kerül. Vagy szívműtéten volt.

Egyszóval, mint azt a szakértők szerint a gyermekek szívbetegsége olyan betegség, amely más betegségek (vaszkuláris dystonia, cardiomyopathia, myocarditis stb.) Hátterében alakult ki. Más szavakkal, ha még a legkisebb kárt okozza a szívizomból, elvileg megsértheti.

A szívbetegség formái gyermekeknél

  • Sinotrialnaya.
  • Atrioventikulyarnaya.

Plusz, a blokádok a következőkre oszthatók:

  1. Teljes.
  2. Hiányos.

A kardio blokád okai gyermekkorban

Ha beszélünk a szívblokk kialakulásának mechanizmusáról egy gyermekben, akkor az a szívvezetési rendszerben lévõ idegimpulzusok lassú vagy megszûnt áramlása miatt merül fel.

Gyermekek esetében a cardiokadok esetében jellemző, hogy a sejtek működésképtelensége által okozott impulzus vezetése az egész szívvezetési rendszer mentén történik.

A gyermekgyógyászati ​​kórtörténet minden típusát vagy formáját a megjelenés (beszéd és szívdaganatok, ateroszklerózis, az atrioventrikuláris csomópontot tápláló erek lumenjének szűkítése stb.) Speciális okai jellemzik.

  • Synotrial blokád. 6-8 éves gyermekeknél az SCD (vegetatív vaszkuláris dystonia) hátterében vagotónia alakult ki. Ezt a fajot a myocardiumban előforduló dystrophiás és gyulladásos jelenségek okozzák, valamint több gyógyszer mérgezését.
  • Atrioventricularis blokk (több fok). Előfordulása gyakran társul SCD-vel. Fejlett, ha gyulladás alakul ki az atrioventrikuláris csomópontban. Néha a betegség öröklődik az apától vagy az anyától.

Megszerzett blokádot diagnosztizáltak a myocarditisben szenvedő gyermekeknél.

A szívbetegség tünetei gyermekekben

Általában láthatatlanok (hacsak ritka impulzus, amely nem zavarja a gyermeket).

Ráadásul ezek a blokád kialakulásának folyamatában is megjelennek, majd nagyrészt diagnosztizáltak véletlen EKG során.

De mivel a szív véráramlása zavart, később a kamrái nyúlnak, az általános véráramlás lelassul. Ennek eredményeként a szív és más szervek nem kapnak megfelelő táplálékot.

A megszerzett karakter blokkolásának pillanataiban a gyermek gyengülhet görcsöket, pulzushiányt és kék gyermeket. Bár az ilyen támadások rövid életűek, a szülők megrémülnek.

Rövid epizódok asztaztó kísérik a rövid távú syncope, előforduló szédülés és a gyengeség a gyermek.

A szívblokk diagnosztizálása gyermekeknél

Az orvos, aki elkezdi a diagnózist, számos tisztázó kérdést tesz fel.

Ő kérdez:

  1. A kardio-blokád első jelei gyermekkorban.
  2. Hasonló tünetek jelenléte vagy hiánya a következő náluk.
  3. Terhesség és szülés közben.
  4. A növekedés üteme és a baba fejlődése.
  5. Elhalasztott betegségek stb.

A vizsgálat során az orvos értékeli a gyermek impulzusát, hallgatja a szívhangokat, és elvégzi a diagnózishoz szükséges vizsgálatokat.

A diagnózist az összes ilyen információ rendszerezése után lehet elvégezni.

De a valóság olyan, hogy a legszegényebb eltérések azonosítása érdekében számos magyarázatra van szüksége:

  • EKG.
  • Cardiogram analízis.
  • A szív ultrahangja.
  • MR.
  • CT

A szívblokk szövődményei a gyermekben - melyek a cardio-blokád kockázatai?

A gyakorlat azt mutatja, hogy az oxigénhiány negatív hatást gyakorol az agyra. És ez tele van a gyermek fizikai és szellemi fejlődésével kapcsolatos problémákkal.

Atrioventricularis blokk 1, 2, 3 fokban egy gyermekben

Az atrioventricularis (AV) blokkolás gyermekeknél fertőző betegségek, műtét, mérgező elváltozások (többek között a gyógyszerek szabályozatlan használata miatt) is előfordulhatnak. A gyermekek AV-blokkja kimutatható a szív EKG-je (napi Holter monitorozása) során.

Az AV blokkolás patogenezise gyermekeknél

Az AV szívblokk gyermekekben (fiúk és lányok) lehet veleszületett - rendkívül ritka, 22000 újszülöttnél körülbelül 1 esetben. A veleszületett szívbetegségek korrekcióját követő műtéti beavatkozások utáni AV-blokádok kialakulási gyakorisága 1-17% -ot ér el, attól függően, hogy milyen típusú beavatkozás és a korrigált hiba típusa van. Ha a lánya vagy fia diagnosztizálták az AV-blokkolást egy EKG alatt, akkor készítsünk egy holtert (menjünk a napi Holter monitorozáson).

Az AV blokk gyermekek patogenezisét az atriumtól a kamráig terjedő elektromos impulzusvezetés késleltetéséig csökkentjük a kimaradt összehúzódásig. A betegség kialakulásának és kifejlődésének oka lehet az AV csomó aktivitásának zavartalan szabályozása az autonóm idegrendszer részéről vagy a szívvezetési rendszer szerkezeti változásaival.

Az ő megfelelő kötegének blokkolása a gyermekek számára normálisnak számít, éjszaka az idősebb korosztályban a kisgyermekek 5% -a és a gyermekek 15% -a tapasztalhat éjszaka éjfélkor a P-Q intervallum növekedését. Az AV-blokk 1 fokos gyermekeknél az esetek 0,6-8% -ában fordul elő, és a normál variánsnak tekintendő (ha a kamrai összehúzódások, agyvérdések nem tartalmaznak hiányosságokat).

A csecsemőknél kialakult komplett teljes AV-blokád rendkívül ritka - átlagosan, egy esetben 22 000-ből (15 000-ről 25 000-re). Izolált veleszületett AV blokk újszülöttek figyelhető esetében gyermek károsodás AV-csomó az anyai ellenanyagok osztályát anti-SSA / Ro anti-SSB / La, irányított intracelluláris oldható ribonukleoproteinkomplexek 48-KD SSB / La, 52-KD SSA / Ro, és 60-KD SSA / Ro (forrás: http://pedklin.ru/images/uploads/pages/Clinic_rec_(2).pdf). Szintén a fejlesztés a betegség érintheti kromoszóma- és genetikai rendellenességek: Holt-Oram-szindróma (Holt-Oram), 18-p-szindróma, Kearns-Sayre szindróma (Kearns-Sayre), Fabry-féle betegség, a glikogén tárolási betegség II és V típusú, IH mucopolysaccharidosis, IH / S és II típusú, meghosszabbított QT szindróma.

Átmeneti vagy átmeneti AV blokkolás egy gyermekben önállóan lehet tartani. Az AV blokk 1 fokos gyermekeknél (valamint felnőtteknél) nem igényel speciális kezelést - sem gyógyszert, sem pacemaker telepítését. Ha a ritmus maximális szüneteltetése a Holter monitorozása során gyermekek AV-blokkolódása alatt kevesebb, mint 1,85 másodperc, akkor a kezelés nem szükséges. Az AV-blokk a vegetatív dystónia miatt a vagotónia miatt nem megy el, hanem az ok kezelését igényli (gyakran ez az aktuális gyulladásos folyamat az atrioventrikuláris csomópont területén). A betegség is veleszületett lehet - genetikailag örökölt.

A gyermekek egy fokozatú átmeneti AV blokkolása a fiatalok számára normaként tekintendő, nem igényel kezelést, és el lehet menni az életkorral. A kezelést csak akkor kell előírni, ha a szív munkájához kapcsolódó problémák vannak. Ha a jogsértés funkcionális, akkor a prognózis általában kedvező - az AV-blokád az életkorral megy végbe, a betegség nem hajlamos kialakulni, és nincs visszatérés.

Határozza meg, hogy egy gyermek teljes AV-blokkolása veleszületett-e vagy sem, csak orvosi kutatás során lehetséges. Így, izolált veleszületett AV blokád következménye lehet a szöveti károsodás magzati AV csomópont osztályának anyai ellenanyagok az anti-SSA / Ro anti-SSB / L, és a megszerzett - a sebészeti korrekciója veleszületett szívbetegség, neuromuszkuláris és a fertőző betegségek. A genetikai és kromoszómális betegségek veleszületett blokádhoz vezetnek.

Átmeneti (tranziens) AV-blokád, 1 fokkal, általában nem veszélyes. Az elkülönített teljes veleszületett AV blokád negatív prognózissal rendelkezik - hosszú távon a szívkamrák nyújtása, a vérkeringés lelassulása, a szívizom romlása és a test más szövetei. Ennek eredményeképpen a gyermek lemaradhat a fizikai és szellemi fejlődésben. A szerzett, tranziens atrioventricularis blokádra vonatkozó prognózis a gyermek számára a tudatvesztés görcsrohamok, cianózis és impulzus nélkül.

AV blokk 1 fokot egy gyermekben

AV blokkolás 1 evőkanál. az akut (tranziens, tranziens) formájú gyermekeknél csak néhány másodperc eltarthat, és a diagnózis maga a PQ intervallum határértékeiből származik. Okok miatt aggodalomra ad okot, csak 1 fokos AV blokkolással a fúvók kihagyásával - ebben az esetben Holter monitoringra van szükség. Az újszülötteknél a normál pulzusszám 140-170 ütés / perc, 140-140 ütemenként változik, további figyelés (diagnosztika) szükséges, ha a pulzusszám 100-ra csökken. A bradycardia oka lehet AV-blokád.

Az atrioventricularis blokkot gyermekeknél 1 fokban rendszerint az EKG-ban észlelik az esetek 0,6-8% -ában, holteren - 10-20% -ban. AV blokkolás 1 evőkanál. a sportban részt vevő gyermeknél nagyobb a valószínűsége (a képzett sportolók számára, hogy a rendellenesség kimutatása a szívritmusban 8-9%). Az AV blokkolás kezelése 1 fokban gyermekeknél a legtöbb esetben nem szükséges, csak megfigyelésre van szükség. A sport általában nem tilos.

AV blokkolás 1 evőkanál. gyermekeknél is előfordulhat akár egy évig, évesen 3, 6, 8, 11, 12 éves... Meg kell különös figyelmet fordítanak az egészségre a baba, ha nyilvánvaló, mint a klinikai tünetek, mint kékes, vagy nagyon sápadt bőr, túlzott izzadás, a baba szoptatni vagy szar nagyon rosszul. Az 1 fokos átmeneti AV blokkolás (mindig hiányos) a gyermek szokásos változatának tekinthető.

AV blokkolás 2 fok Mobitz 1 és Mobitts 2 típusú gyermekeknél

Az 1. és 2. fokozatú AV blokk gyermekeknél kimutatható az EKG-ban vagy a holterben, gyakran nincs klinikai tünete és nem igényel különleges kezelést. A kritériumok a PQ-intervallum meghosszabbodása, azonban az AV-blokk 2 esetében a gyermek esetleg elvesztette a kamrai összehúzódásokat, ami potenciális veszélyt jelent az egészségre és az életre. Az első fokozatú AV blokádtól eltérően a második klinikai tünetei: fáradtság, szédülés, ájulás (dörzsölje az eszméletet).

AV blokkolás 2 evőkanál. a gyermek kóros vagotonia, mérgező szívkárosodás (a digitalis készítmények, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazása) következtében, a szívvezetési rendszerek autoimmun károsodása kardioszklerózis kialakulásával. AV blokkolás 2 evőkanál. a gyermekek szívműködés után előfordulhatnak, vagy a vezetési rendszer rendellenes fejlődése lehet. Az AV-blokk 2 fokkal a gyermek műtéte után fordulhat elő, ha az interventricularis septum hibáit korrigálják, a nagy hajók átültetését és más esetekben.

Az AV 2. fokozatú blokád az újszülötteknél (veleszületett) lehet autoimmun konfliktus vagy strukturális fejlődési rendellenesség. AV blokkolás 2 evőkanál. Az újszülötteknél gyakrabban fordul elő autoimmun konfliktus (az esetek 70% -a). AV blokád II fokú típusú Mobitz I 70% -ában okozott lassítja a vezetési AV csomópont és egy 30% - a His-köteg rendszer AV blokk II fokú Mobitz II típusú korlátozott His-Purkinje rendszer és általában a haladás egy teljes AV-blokk és görcsök Morgani-Adams-Stokes.

Ha egy gyermeket diagnosztizáltak a 2. fokozatú AV blokkolással, rendszeresen ellenőriznie kell egy kardiológust. A betegség veszélyes lehet az ájulás, a gyengeség, a fokozott fáradtság és a Mobitz II típusának - a teljes blokádba történő átmenethez (műtéti pacemaker, IVR telepítésével kezelve). AV. 1. és 2. blokk blokád az Art. teljes korlátozottsággal lehet átalakítani korlátozott vagy szerkezeti szívbetegségben szenvedő gyermekeknél.

A fogyatékosság részleges vagy teljes fogyatékosság miatt - szinte soha nem adható meg, még akkor sem, ha a pacemaker telepítve van (kivéve az eszköz teljes függőségét). Valószínűtlen, hogy a gyermek 2 fokos AV blokkolása alatt fogyatékossá válik, bár nem veszi át a hadseregbe.

Komplett AV blokk gyermekeknél

A teljes AV-blokád egy gyermekben lehet veleszületett és megszerezhető. A vezetési zavar általában az AV csomópontban (az esetek 16-25% -a), az Ő csomagjában (14-20%), az Ő csomagjának (56-68%) kötegében található. Veleszületett AV blokk 3 csecsemők jelenléte által okozott osztályú antitestek az anti-48 kD SS-B / La, anti- 52 kD SS-A / Ro, és az anti-60 kD SS-A / Ro anyák - áthaladás után a méhlepény, reagálnak L típusú kalciumcsatornákkal, lassítja az atrioventricularis vezetőképességet (I fokú AV-blokád kialakul). Az antitestek hatása gyulladásos reakcióhoz vezet a magzat szívében, ami visszafordíthatatlan viselkedést eredményez.

Veleszületett AV blokk 3. fokozat, egy gyermek lehet diagnosztizálni a születés előtt (16 hetében (terhesség). A kocsi az antitestek nők 1% -a, de a valószínűsége, hogy a gyerekük teljes AV-blokk sokkal alacsonyabb. Megállapítást nyert, hogy gyermekvállalás a tél, az alacsony anyai D-vitamin szint és a megnövekedett fertőzőképesség növeli annak valószínűségét, hogy 3. fokozatú AB-blokkolást kap.

A megszerzett 3 fokos AV-blokád a gyermekeknél ájulás, szédülés, gyengeség és fokozott fáradtság jelentkezik. AV blokád kezelése III. Gyermekeknél ugyanaz, mint a felnőtteknél - pacemaker telepítésével.

Gyermekek szívblokkja

A gyermekek szívblokkja olyan rendellenesség, amely akkor következik be, ha a második és a harmadik típusú sejtek rossz teljesítménye felelős a impulzusok átviteléért az egész vezetési rendszerben és a kontraktilis szívizomban.

Lokalizálási blokkok:

  • szinusz
  • atrioventikulyarnaya
  • intraventikuláris

A Synotrial a pitvari szívizom szintjén fordul elő. Az atrioventricularis jellemző az adrioventrikuláris csomópont és az Ő kötegének szintjén. Az intraventricularis blokk a lábak és az elágazó köteg szintjén fordul elő. A vezetőképesség egyidejűleg különböző szinteken megzavarható, jelezve a szívvezetési rendszer széles körű elváltozását.

A teljesség hiánya:

Ha befejeződött, a gerjesztő hullám áthaladásának teljes megszakadása megjelenik. És a hiányos impulzusok lassan zajlanak le, vagy az impulzusok némelyike ​​esetenként nem halad át a sérülésen.

Blokkolás az ő kötegéhez képest:

Synotrial blockade - amelyben az impulzus lelassul vagy megáll, amikor a szinotrialis csomóponttól az atria felé halad. Szinotrális blokád típusai gyermekekben: állandó, átmeneti.

A részleges szinotrikus blokádot az jellemzi, hogy bizonyos impulzusok nem lépnek át az SA csomópontról az atria felé, melyhez aszkémia periódusok kísérnek. Ha a kamrák néhány összehúzódása előfordul egynél, akkor a gyermek szédülést érezhet, ájulás és szívelégtelenség lehetséges. A hallás során az orvos meghallja a szívhangok ideiglenes hiányát. Az EKG-n láthatóak az elhúzódó diasztolés szünetek, amelyek után csúszó összehúzódások vagy ritmusok jelennek meg.

A teljes szinotrikus blokád olyan állapot, amelyben a pitvari impulzusok egyáltalán nem jutnak el.

Atrioventrikuláris blokád - amelyben az impulzusok gyengén átveszik az antrioventrikuláris kapcsolatot. A blokkok az első, a második és a harmadik fokozat.

Az I fokozatot csak EKG diagnosztizálhatja. Az auscultatív módszerek nem adnak eredményt. A tünetek nem jelennek meg. Az EKG a P-Q intervallum meghosszabbítását mutatja a normákhoz képest, amely megfelel a gyermek korának. A károsodás helyén történő impulzusok végrehajtása lassabb, mint amilyennek lennie kellene.

Az atrioventricularis blokk II foka két csoportba sorolható. Az impulzusok egy része nem lép át az atria kamrájába, így az aszkripol néha előfordulhat. Az auszkuláció segítségével meghatározhatja a szív ritmusában lévő szüneteket, amelyek rendszeresen előfordulnak.

A III. Fokozat teljes keresztirányú AV blokkként ismert. Az atria kamrai kamrái nem mennek át teljesen. A heterotróni ritmus ritkább, mint a sinus. Az auscultatory lassú pulzusszámot hallgatott. A szívfrekvencia a korban lévő gyermekeknél a normálértéknél kisebb.

Intraventricularis blokád (a köteg ág lábának blokkolása)

Mind az elszigetelt blokádok, mind a többféle kombinációi lehetnek: bal, jobb lábak, elülső és hátsó bal ágak. Az ilyen típusú szívblokk diagnosztizálása gyermekeknél csak az EKG módszer segítségével lehetséges. Expresszivitással teljesek és hiányosak.

Milyen kiváltó okok / szívbetegségek a gyermekekben:

A szinotrális blokádot gyakran diagnosztizálják 7 éves korú gyermekeknél a vaszkuláris dystonia hátterében vagotoniával. Az atópiás vizsgálat ebben az esetben pozitív eredményt mutat. Ez azt jelenti, hogy a blokádot eltávolítják az atropin bevezetésével. Az SA-blokád okai gyakran myocardialis dystrophia vagy myocarditis gyermekeknél. Ez a blokád párhuzamosan alakulhat ki pitvari fibrillációval, extrasystolával, AV-blokáddal.

A beteg sinusszindróma szinotrális gátlása lehet az egyik megnyilvánulásnak. Az SA-blokád gyermekeknél az okai között bizonyos gyógyszerek, például cordarone, kinidin, adrenerg blokkolók is mérgezőek.

Az I fokú gyermekeknél az atrioventricularis szívblokk gyakran az érrendszeri dystónia és a vagotonia következtében alakul ki. Ezt egy atropinnel végzett funkcionális teszt igazolja, ami pozitív eredményt mutat. Ez a blokád az atrioventrikuláris csomópontban lévő gyulladásos folyamatban lévő csecsemőnél fordul elő. Az atrioventricularis blokk I fokozat akár nagyon fiatal gyermekeknél is lehet - genetikailag örökletes.

Az AV-blokád II fokozat a legtöbb esetben a szívizom súlyos elváltozásaiban fordul elő. Ez a MCD, myocarditis, cardiosclerosis, cardiomyopathia. A hiányos blokád teljes lehet, és teljes - hiányos.

A szerzett teljes atrioventricularis blokk gyakran olyan okot okoz, mint a myocarditis. A szklerózis kialakulásában stabil lesz, és a jelenlegi folyamatban átmeneti. A teljes keresztirányú blokád oka lehet az AV-csomó mérgező károsodása, ami a kábítószer mérgezésével történik. A gyermekek AV-blokkolása szívdaganatokat, érelmeszesedést vagy érösszehúzódást okozhat, amely táplálja az atrioventrikuláris csomópontot.

A gyermekek intraventricularis szívblokkjának oka lehet a jelenlegi myocarditis. Az MCD és a cardioszklerózis esetén rendszerint az Ő ágának kötegének tartós blokkolása található. A CHD-ben, ha egy műtét nem végezhető el, a gyermek intraventrikuláris szívblokkja lehet. Ezek a szívműtét után következnek be. Az intraventrikuláris blokád oka is öröklődés lehet.

Pathogenesis (mi történik?) Gyermekek szívbetegsége során:

A hiányos szinotrikus blokád nagyon hasonlít az SA csomópont meghibásodásához. Az elektrokardiogramon e két esetben hosszú szünetet rögzítenek. A szinuszcsomó-gyengeség szindróma a CA-csomópont meghibásodásaként jelenhet meg - nem képes impulzusokat létrehozni egy ideig, mert a tápegység megszakad.

A II. Típusú blokád eltér az elsőtől abban, hogy az EKG-ban nem áll fenn a P-Q intervallum következetes meghosszabbítása. Ez vagy a gyermek korának normál tartományában van, vagy tartós meghosszabbodást észlel. A kamrai komplexek, mint az I. típusú blokádban, időszakosan leesnek.

A szívbetegség tünetei gyermekekben:

A teljes keresztirányú blokád megszerezhető vagy veleszületett. Nagybetegség akkor fordul elő, ha a gyermek késői veleszületett carditis-t szenvedett. Ebben az esetben a miokardiális szklerózis következménye. Az izolált teljes veleszületett AV-blokád az atrioventrikuláris csomópont vezető celláinak kialakulását eredményezi. Ezután a tünetek nem jelennek meg, kivéve a ritka impulzust. Diagnosztizál egy szabálysértést, segít az EKG-nek.

De a szívben lévő vér áramlása zavart okoz, ami a kamrák nyújtásához vezet, lassítja a szervezet általános vérkeringését, a szívizom táplálékának romlását és más szerveket. Az eredmény olyan gyermek késése, amely ilyen diagnózissal jár, nemcsak fizikailag, hanem szellemileg is. Az AV-blokkolásnak olyan szövődménye lehet, mint a szívelégtelenség.

A megszerzett, tranziens AV-blokkolás gyermekeknél az eszméletvesztés során jelentkezhet, amely görcsöket, impulzushiányt, cianózist eredményez. Az ilyen támadások az ideiglenes asisztolával magyarázhatók, amikor a kamrai heterotóp ritmusra vált. Az asisztolikus szünetek veszélyeztetik a gyermek életét. Az asisztolya rövid támadásait olyan tünetek jelezhetik, mint a szédülés, a rövid távú szinkron, gyengeség. Az ájulást érzelmi stressz vagy fizikai túlterhelés okozhatja.

A szívblokk diagnosztizálása gyermekeknél:

Az autentikus AV-blokkolást gyermekeknél csak EKG diagnosztizál. A pitvari fogak P és a kamrai QRST komplexek egy EKG-on egymástól függetlenül kerülnek rögzítésre. A Pp-intervallum enyhébb, mint Ha egy heterogen pacemaker van a kamrákban, a kamrai komplex deformálódik.

A szívblokk kezelése gyermekeknél:

A szinotrális blokád kezelésére elengedhetetlen az alapbetegség gyógyítása. Gyakori ájulással az atropinhoz hasonló gyógyszereket alkalmaznak a blokád fokának csökkentésére. Hatékony bellamyamial és amisyl. Súlyos eseteket csak a cardiovascularis betegségek kezelésében kezelnek, elektrokardiostimulációt alkalmaznak.

Az AV-blokád I fokozattal nem szükséges különleges kezelés. Kezelje az alapbetegséget. Nem tehet olyan gyógyszereket, amelyek lassítják a vezetőképességet, például a szívglikozidokat és a káliumot.

A gyermekek AV fokozatú blokádját a gyermek alapbetegségétől függően kezelik. Ha ez a myocarditis, akkor a glükokortikoszteroidok tulajdonítanak. Ha ez a miokardiális dystrophia, akkor cardiotrop gyógyszerekre van szükség.

A teljes AV blokk veleszületett formájánál nem alkalmaznak gyógyszereket, mivel nincs hatásuk. A gyermekeknek minimális fizikai aktivitással kell rendelkezniük. Asisztolák és súlyos bradycardia támadásokkal csak mesterséges pacemaker segít.

A Morgagni-Adams-Stokes-támadás leegyszerûsödhet zárt szívmasszázzsal. Subcutan injekciózott adrenalin, atropin. Ideiglenes cardiostimulációt kell alkalmazni.

A myocarditis hátterében lévő teljes AV-blokkolást a glükokortikoszteroidok és a cardiotrop gyógyszerek segítségével kezelik. Nem tehetünk kardiális glikozidokat. Ha a gyógyszer nem rendelkezik a kívánt hatással, gyakori ájulás lép fel, súlyos bradycardia van, az orvos előírhat mesterséges pacemakert.

A gyermekek intraventricularis szívblokkját nem kezelik. Kezelje a fő betegséget. A myocarditist glükokortikoszteroidokkal kezelik, az MCD-t cardiotrop gyógyszerekkel kezelik. Intraventrikuláris blokádok esetén nem szükséges fizikailag betölteni a gyermeket, az aktív játékok ellenjavallt, lehetetlen rögzíteni a gyermeket a sportszakaszban, és részt venni a mezőgazdasági munkában.

A gyermeknek szívblokkja van

Archívum: gyermekekkel kapcsolatos kérdések

Remélem 03/23/2013 12:37

Jó napot, kérlek mondd meg nekem, a lányom EKG-t adott a szívből, azt mondták, hogy van egy blokád, nem tudják, melyik veleszületett vagy szerzett, és kudesan-t, asparkamot követeltek, hogy kövessék a napi rendszert, komplex vitaminokat. Elolvastam, hogy az asparkam a blokád alatt ellenjavallt, mit tegyek?

A blokkok különbözőek.

Ha megtalálják az Ő megfelelő kötegének blokkolását, ez a gyermekek normája.

Más esetekben a blokkolás alatt lévő drogok szintén nem működnek, tehát nincs semmi, amellyel a gyermeket bármilyen ostobasággal betölthetik.

Ha ez egy blokád a vereségek kihagyásával - meg kell tennie egy holtert a maximális szünet ritmusának felméréséhez.

A karnitin kardiológiában nincs bizonyíték.

Az egyéves korosztályban lévő záratlan OO rendszerint normális, miért mennek a gyógyszerekkel egy normális gyermekszervezetbe?

Martha 2013.2.22. 12:09

Jó napot! 1 éves lányok EKG. Az eredmények a következők:

A ritmus frekvenciája 125, az A szög pedig +66 fok.

Sinus ritmus, a p.Gisa jobb ágának hiányos blokkolása, az ST-szegmens csökkenése, a T-hullám megváltozása, az elülső fal iszkémiája. Következtetés: sinus ritmus, EOS pozíció közelebb a félig függőlegeshez. AV fokozat I blokkolás (PQ intervallum = 0,15), hiányos BPNPG, ZT.- kétszeres vezetés a V4-ben, EKG monitorozás hosszú felvétellel, cardiológus konzultáció. Mennyire komoly ez mindez? Egy kardiológusnak csak regisztrált. Uzi egy hónap alatt nyitott ovális ablakot mutatott, azt mondták, ez normális, nagyon aggódom

Ez az egész értelmetlen, az EKG a gyermekeknél nagyon különös dolog. Úgy néz ki, mint egy "felnőtt" funkcionalista vagy számítógép nézett. A negatív és kétfázisú T és a gyermek jobb lábának blokkolása abszolút normát jelent. Az iszkémia éves gyermeke forrasztott, jól elkészült.

Felejtsd el, menj a kardiológushoz, ha feliratkoztál, de nincs mit aggódnod. Ha egy gyermek egy évig élt - ez egy nagyon erős tény, megerősítve a súlyos patológia hiányát.

És egy bezárt ablak is felnőtteknél történik, anélkül, hogy bármit is mutatna.

Vera 2013/02/09 22:05

Kedves SERGEI VALEREVICH! TÖBB VÁLTOZAT BEJEGYZETT SZEMÉLYZET TIME., Br />

Nincs semmi a holteredben. Az egyetlen eltérés a normától az átlagos napi pulzusszám felett 6 egységgel (a kor normális értéke 85-96, akkor 102). Ez egy teljesen kisebb eltérés. A magnézium igazán jó napi 200 mg-ot bevenni, csak az asparkam az egyik leginkább sikertelen gyógyszer. Olvassa el a magnéziumról szóló cikket a weboldalamon, és kövesse az analóg-gyógyszerek magnézium oldalára mutató linket.

Lyudmila 01/09/2013 19:50

Hello. A fiam 14 éves, miután a szív ultrahangját diagnosztizálták - mitrális szelep prolapsus 1. a bal kamra extra akkordja. Több mint egy éven át tartó kezelés után (folyamatosan Bytsilint 1000000 - 5) ismét szívelégtelenné tettek - a diagnózis is tachycardia maradt. Mit tehetünk, talán egy másik kezelést? Köszönöm.

Még MK autentikus prolapsusa (és az oroszországi 10 prolapszi közül 9 helytelenül van elhelyezve) csak izgatja a profi sportolókat. Az extra akkord egyáltalán nem zavarja.

Marina 2012.12.13. 16:03

Kérem, segítsen megérteni a következő helyzetet.

A gyermekem 8 éves. A születéstől kezdődően a mitralis szelep prolapsus 1 fok.

Az ultrahang szerint, kivéve a PMK 1 fokot, nincs eltérés.

Nemrég végzett egy felmérést - Holter monitoring.

A vizsgálat során 1366 kamrai extraszstolust, a biorginia típusú alorritmia (ciklusok bigeminia 81), trigeminia és quadryhemynia epizódjait rögzítették a folyamatos sinus ritmus során. Az extraszstolokat főként a nap aktív idõpontjában rögzítik.

Az 1 fokos tranziens AV blokk epizódjai éjjel. 1 epizód SA blokkolja a 2 fokot.

Az átlagos napi pulzus 99 ütés percenként, az átlagos átlagos pulzusszám 70, az átlagos napi pulzusszám 88, ami megfelel a kor normájának.

A nap aktív időszaka alatt a megfelelő fizikai aktivitás érdekében rögzítjük a megfelelő pulzusszámot.

A sinus ritmus rendszeresen.

Pihenés, pihenés és alvás közben nyilvánvaló légzési aritmia figyelhető meg. Éjjel bradyarrhythmiás epizódok (min. HR 47). Gyorsított sinus ritmus végrehajtása, a pulzusszám 99-107 ütés / perc. 138 szünet ritmus, amely több mint 1,3 másodpercig tart. Maximális szünet 1,42 másodperc Szünetek a bradyarrhythmia miatt.

A gyerek jól érzi magát, nincs panasz. A lány nagyon érzelmileg aggasztja mindent. Jelenleg egy ideges tünetet kezelünk (villogó szemmel). Korábban teniszezni. Most leálltak, nem tudjuk, hogy lehetséges-e vagy sem.

Nagyon szeretném tudni a véleményedet a Holter-jelentésről. A kardiológus elküldte nekünk a miokarditist. Telt el. A myocarditis nem. A kardiológus egy panangint adott nekünk. Ezt megelőzően hat hónapot választottak, hogy naponta 1 tonna Magnerot inni.

Köszönöm előre.

Kérlek, kérlek, mikor kell végrehajtanunk a következő Holter monitoringot? Az utolsó Holter volt novemberben, amelynek eredményeit a fentiek adják.

Kérlek, kérlek, mennyire komoly ez? El tud-e menni az életkorral?

Aggódni semmitől, teheted. Most a pontok.

Az oroszországi 10 prolapszi közül 9 helytelenül szerepel. Három jel szükséges: a levél levágása a paraszterben, négykamrás (kötelező) vetületek és legalább 2 fokos regurgitáció. Olvassa el a következtetést, azt hiszem, a PMK diagnózisa megoldja. És ha nem oldódik meg, akkor csak a hivatásos sportolók érdekelnek, és csak a sportoló orvosa végeztével.

Minden bradyarrhythmiát (impulzuscsökkentés) a Halteren értékelnek az úgynevezett maximális ritmus szünettel, amely gyermekeknél legfeljebb 1,85 másodperc lehet. Megvan, és nem több (1,42). Így az Ön egyetlen AB és SA blokádja teljesen értelmetlen. A légzési aritmia normális (az impulzus kevésbé gyakori az inhaláció során, gyakrabban a kilégzéskor).

Az extraszisztolákról. Ha van egy kép a "kamrai extrasystole" felirattal a holter befejezésekor, szkennelje és küldje el nekem levélben ("Kapcsolatok" rész). Ismételten láttuk, hogy az ártatlan szupraventrikuláris ES-t tévesen kamrainak vélték.

A teniszórákról - ha egy lány normálisnak érzi őket, gyakorolja őket.

Ami a kezelést illeti, nem bánom a magnéziummal szemben, csak a hatóanyag lenne erősebb (például a MagneV6FORTE kék csomagolásban napi 1 tonna naponta, és az Omacor 1 sapka naponta vagy a Vitrum cardio omega3 2 sapka naponta nem adna hozzá többet.

Egy hónapos kezelés után ismét figyelemmel kísérheti a dinamikát.

Alexander 2012.11.21. 17:00

Jó napot!

A gyermek EKG eredményét (az óvodában végezték)

Mondja meg, hogy mit jelent és hogy a jövőben félelmetes:

Sinus ritmus szabálytalan pulzusszám 130-89. A szív elektromos tengelyének éles eltérése balra. A jobb oldali lába blokkolása. A jobb kamrai hipertrófia.

Az EKG gyermekeknél meglehetősen szerény technika, ezért nem szükséges következtetéseket levonni. Az egyszerű tény, hogy a gyermek rendkívül életben van a 6,5 ​​évig, már a súlyos problémák hiányáról beszél. Menj végig az EchoCG-en, nem hiszem, hogy valami rossz lenne. Az Echo-ral kapcsolatos következtetés eldobhat, ha nem mondasz semmit szavakkal.

Alina 2012.11.21. 10:56

Üdvözlünk! Már felhívtam önt arra a tényre, hogy a fiam 4 hónapig túlterhelt a két kamrán egy öklön. Visszhangot tettünk, de az orvos, aki nem szólt semmit. Nézze meg, vannak-e patológiák és a diagnózis helyes? Kapcsolat a szív ultrahangjával:

Pitvari kamrai blokk egy gyermekben

Szívblokk - Gyermek (Atrioventricular [AV] Blokk - Gyermek)

leírás

A szív négy kamrából áll: a két felső kamra (pitvar) és a két alsó kamra (kamra). A jobb pitvar tetején elhelyezkedő szinátoriális (CA) csomópont elektromos jeleket ad, amelyeket az atrioventricularis (AV) csomóponthoz továbbítanak. Az AV csomópont jeleket küld a kontrakciónak a kamráknak, amelyek a szív fő szivattyúkamrái. Amikor a szív normálisan működik, az elektromos jelek simán áthaladnak az atria és a kamrák között, ami az izmok ritmikus összehúzódását okozza, amely a test más részeire véreket szivattyúz.

A szívblokk akkor fordul elő, ha az elektromos jelek nem haladnak át az AV csomóponton. A szívblokk nem jelenti azt, hogy a szívből kilépő vér blokkolódik. Ez azt jelenti, hogy a szív munkáját irányító elektromos jelek helytelenül továbbítódnak, ami lassú szívverést eredményezhet.

Háromféle szívblokk van:

  • Az első blokád a szívblokk enyhe formája. Ebben az esetben az elektromos jeleket a szokásosnál lassabban továbbítják, de még mindig elérik a kamrákat. Általában nincsenek tünetek, és a szívverés és a ritmus normális;
  • A második fokú szívblokk - azt jelenti, hogy egyes jelek nem érik el a kamrákat. Ez csökkentett szívveréshez vezet;
  • A harmadik fokozat, vagy teljes blokád, a legsúlyosabb szívblokk. Ebben az állapotban a vezérlőjelek nem képesek elérni a kamrákat. A kamrák kompenzálják a jelek hiányát önmagukban, de nem képesek teljes mértékben ellátni ezt a funkciót, és a betegekben a pulzusszám jelentősen csökken.

A pitvari kamrai blokkolás okai gyermekekben

A gyermekek szívbetegségének okai a következők lehetnek:

  • A szívbetegség a szülők öröksége;
  • Bizonyos gyógyszerek szedése;
  • A művelet hatásai;
  • Fertőzés, például Lyme-kór;
  • Lupus az anyában.

Az atrioventricularis blokk tünetei egy gyermekben

Ezeket a tüneteket egyéb súlyos betegségek okozhatják. Amikor megjelenik, orvoshoz kell fordulni.

  • szédülés;
  • ájulás;
  • Mellkasi fájdalom;
  • Légszomj;
  • szívdobogás;
  • Lassú szívverés;
  • Gyengeség és fáradtság.

Tudnia kell, hogy a gyermek érezheti ezeket a tüneteket, de nem tudja megmondani vagy leírni azokat. A gyermeknek sem lehet tünete.

Az atrioventricularis blokk diagnosztizálása gyermekeknél

Az orvos megkérdezi a gyermekben tapasztalt tüneteket, megvizsgálja a kórelőzményt és fizikai vizsgálatot végez. A gyermeket kardiológusnak is tovább vizsgálhatja további vizsgálat céljából.

A tesztek a következőkre terjedhetnek ki:

  • Elektrokardiogram (EKG) - olyan vizsgálat, amely a szívizomsejteken átáramló elektromos áram mérésével rögzíti a szív aktivitását;
  • Az echokardiogram olyan teszt, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat (ultrahang) használ a szív méretének, alakjának és mozgásának tanulmányozására.

A pitvari kamrai blokád egy gyermekben történő kezelése

A kezelés folyamata a szívblokk típusától függ. Általános szabályként a kezelés nem szükséges az első fokú szívblokk esetén. Az orvosával konzultálnia kell a gyermek legjobb kezeléséről. A kezelés magában foglalhatja a pacemaker telepítését. Egyes esetekben másodfokú blokádba és minden esetben harmadik fokozatú szívblokkhoz is telepíthető. A pacemaker olyan eszköz, amely elektromos jeleket generál a szívizom összehúzódásának ösztönzésére.

Az atrioventricularis blokád megelőzése gyermekben

Sajnos jelenleg nincs mód arra, hogy megelőzzük a gyermek szívblokkját.

Gyermekek szívblokkja

  • Mi a szívbetegség a gyermekekben?
  • Milyen kiváltó okokat / szívrohamokat okoz a gyermekekben?
  • Pathogenesis (mi történik) gyermekek szívbetegsége során
  • A szívbetegség tünetei gyermekekben
  • A szívblokk diagnosztizálása gyermekeknél
  • A szívblokk kezelése gyermekeknél
  • A szívblokk megelőzése gyermekeknél
  • Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha szívelégtelenségben szenved gyermekekben

Mi a Heart Blockade a gyermekek -

A gyermekek szívblokkja olyan rendellenesség, amely akkor következik be, ha a második és a harmadik típusú sejtek rossz teljesítménye felelős a impulzusok átviteléért az egész vezetési rendszerben és a kontraktilis szívizomban.

Lokalizálási blokkok:

  • szinusz
  • atrioventikulyarnaya
  • intraventikuláris

A Synotrial a pitvari szívizom szintjén fordul elő. Az atrioventricularis jellemző az adrioventrikuláris csomópont és az Ő kötegének szintjén. Az intraventricularis blokk a lábak és az elágazó köteg szintjén fordul elő. A vezetőképesség egyidejűleg különböző szinteken megzavarható, jelezve a szívvezetési rendszer széles körű elváltozását.

A teljesség hiánya:

Ha befejeződött, a gerjesztő hullám áthaladásának teljes megszakadása megjelenik. És a hiányos impulzusok lassan zajlanak le, vagy az impulzusok némelyike ​​esetenként nem halad át a sérülésen.

Blokkolás az ő kötegéhez képest:

Synotrial blockade - amelyben az impulzus lelassul vagy megáll, amikor a szinotrialis csomóponttól az atria felé halad. Szinotrális blokád típusai gyermekekben: állandó, átmeneti.

A részleges szinotrikus blokádot az jellemzi, hogy bizonyos impulzusok nem lépnek át az SA csomópontról az atria felé, melyhez aszkémia periódusok kísérnek. Ha a kamrák néhány összehúzódása előfordul egynél, akkor a gyermek szédülést érezhet, ájulás és szívelégtelenség lehetséges. A hallás során az orvos meghallja a szívhangok ideiglenes hiányát. Az EKG-n láthatóak az elhúzódó diasztolés szünetek, amelyek után csúszó összehúzódások vagy ritmusok jelennek meg.

A teljes szinotrikus blokád olyan állapot, amelyben a pitvari impulzusok egyáltalán nem jutnak el.

Atrioventrikuláris blokád - amelyben az impulzusok gyengén átveszik az antrioventrikuláris kapcsolatot. A blokkok az első, a második és a harmadik fokozat.

Az I fokozatot csak EKG diagnosztizálhatja. Az auscultatív módszerek nem adnak eredményt. A tünetek nem jelennek meg. Az EKG a P-Q intervallum meghosszabbítását mutatja a normákhoz képest, amely megfelel a gyermek korának. A károsodás helyén történő impulzusok végrehajtása lassabb, mint amilyennek lennie kellene.

Az atrioventricularis blokk II foka két csoportba sorolható. Az impulzusok egy része nem lép át az atria kamrájába, így az aszkripol néha előfordulhat. Az auszkuláció segítségével meghatározhatja a szív ritmusában lévő szüneteket, amelyek rendszeresen előfordulnak.

A III. Fokozat teljes keresztirányú AV blokkként ismert. Az atria kamrai kamrái nem mennek át teljesen. A heterotróni ritmus ritkább, mint a sinus. Az auscultatory lassú pulzusszámot hallgatott. A szívfrekvencia a korban lévő gyermekeknél a normálértéknél kisebb.

Intraventricularis blokád (a köteg ág lábának blokkolása)

Mind az elszigetelt blokádok, mind a többféle kombinációi lehetnek: bal, jobb lábak, elülső és hátsó bal ágak. Az ilyen típusú szívblokk diagnosztizálása gyermekeknél csak az EKG módszer segítségével lehetséges. Expresszivitással teljesek és hiányosak.

Milyen kiváltó okok / szívbetegségek a gyermekekben:

A szinotrális blokádot gyakran diagnosztizálják 7 éves korú gyermekeknél a vaszkuláris dystonia hátterében vagotoniával. Az atópiás vizsgálat ebben az esetben pozitív eredményt mutat. Ez azt jelenti, hogy a blokádot eltávolítják az atropin bevezetésével. Az SA-blokád okai gyakran myocardialis dystrophia vagy myocarditis gyermekeknél. Ez a blokád párhuzamosan alakulhat ki pitvari fibrillációval, extrasystolával, AV-blokáddal.

A beteg sinusszindróma szinotrális gátlása lehet az egyik megnyilvánulásnak. Az SA-blokád gyermekeknél az okai között bizonyos gyógyszerek, például cordarone, kinidin, adrenerg blokkolók is mérgezőek.

Az I fokú gyermekeknél az atrioventricularis szívblokk gyakran az érrendszeri dystónia és a vagotonia következtében alakul ki. Ezt egy atropinnel végzett funkcionális teszt igazolja, ami pozitív eredményt mutat. Ez a blokád az atrioventrikuláris csomópontban lévő gyulladásos folyamatban lévő csecsemőnél fordul elő. Az atrioventricularis blokk I fokozat akár nagyon fiatal gyermekeknél is lehet - genetikailag örökletes.

Az AV-blokád II fokozat a legtöbb esetben a szívizom súlyos elváltozásaiban fordul elő. Ez a MCD, myocarditis, cardiosclerosis, cardiomyopathia. A hiányos blokád teljes lehet, és teljes - hiányos.

A szerzett teljes atrioventricularis blokk gyakran olyan okot okoz, mint a myocarditis. A szklerózis kialakulásában stabil lesz, és a jelenlegi folyamatban átmeneti. A teljes keresztirányú blokád oka lehet az AV-csomó mérgező károsodása, ami a kábítószer mérgezésével történik. A gyermekek AV-blokkolása szívdaganatokat, érelmeszesedést vagy érösszehúzódást okozhat, amely táplálja az atrioventrikuláris csomópontot.

A gyermekek intraventricularis szívblokkjának oka lehet a jelenlegi myocarditis. Az MCD és a cardioszklerózis esetén rendszerint az Ő ágának kötegének tartós blokkolása található. A CHD-ben, ha egy műtét nem végezhető el, a gyermek intraventrikuláris szívblokkja lehet. Ezek a szívműtét után következnek be. Az intraventrikuláris blokád oka is öröklődés lehet.

Gyermekek szívblokkja

Pathogenesis (mi történik) gyermekek szívbetegsége során:

A hiányos szinotrikus blokád nagyon hasonlít az SA csomópont meghibásodásához. Az elektrokardiogramon e két esetben hosszú szünetet rögzítenek. A szinuszcsomó-gyengeség szindróma a CA-csomópont meghibásodásaként jelenhet meg - nem képes impulzusokat létrehozni egy ideig, mert a tápegység megszakad.

A II. Típusú blokád eltér az elsőtől abban, hogy az EKG-ban nem áll fenn a P-Q intervallum következetes meghosszabbítása. Ez vagy a gyermek korának normál tartományában van, vagy tartós meghosszabbodást észlel. A kamrai komplexek, mint az I. típusú blokádban, időszakosan leesnek.

A szívbetegség tünetei gyermekekben:

A teljes keresztirányú blokád megszerezhető vagy veleszületett. Nagybetegség akkor fordul elő, ha a gyermek késői veleszületett carditis-t szenvedett. Ebben az esetben a miokardiális szklerózis következménye. Az izolált teljes veleszületett AV-blokád az atrioventrikuláris csomópont vezető celláinak kialakulását eredményezi. Ezután a tünetek nem jelennek meg, kivéve a ritka impulzust. Diagnosztizál egy szabálysértést, segít az EKG-nek.

De a szívben lévő vér áramlása zavart okoz, ami a kamrák nyújtásához vezet, lassítja a szervezet általános vérkeringését, a szívizom táplálékának romlását és más szerveket. Az eredmény olyan gyermek késése, amely ilyen diagnózissal jár, nemcsak fizikailag, hanem szellemileg is. Az AV-blokkolásnak olyan szövődménye lehet, mint a szívelégtelenség.

A megszerzett, tranziens AV-blokkolás gyermekeknél az eszméletvesztés során jelentkezhet, amely görcsöket, impulzushiányt, cianózist eredményez. Az ilyen támadások az ideiglenes asisztolával magyarázhatók, amikor a kamrai heterotóp ritmusra vált. Az asisztolikus szünetek veszélyeztetik a gyermek életét. Az asisztolya rövid támadásait olyan tünetek jelezhetik, mint a szédülés, a rövid távú szinkron, gyengeség. Az ájulást érzelmi stressz vagy fizikai túlterhelés okozhatja.

A szívblokk diagnosztizálása gyermekeknél:

Az autentikus AV-blokkolást gyermekeknél csak EKG diagnosztizál. A pitvari fogak P és a kamrai QRST komplexek egy EKG-on egymástól függetlenül kerülnek rögzítésre. A Pp-intervallum enyhébb, mint Ha egy heterogen pacemaker van a kamrákban, a kamrai komplex deformálódik.

Gyermekek szívblokkja

A szívblokk kezelése gyermekeknél:

A szinotrális blokád kezelésére elengedhetetlen az alapbetegség gyógyítása. Gyakori ájulással az atropinhoz hasonló gyógyszereket alkalmaznak a blokád fokának csökkentésére. Hatékony bellamyamial és amisyl. Súlyos eseteket csak a cardiovascularis betegségek kezelésében kezelnek, elektrokardiostimulációt alkalmaznak.

Az AV-blokád I fokozattal nem szükséges különleges kezelés. Kezelje az alapbetegséget. Nem tehet olyan gyógyszereket, amelyek lassítják a vezetőképességet, például a szívglikozidokat és a káliumot.

A gyermekek AV fokozatú blokádját a gyermek alapbetegségétől függően kezelik. Ha ez a myocarditis, akkor a glükokortikoszteroidok tulajdonítanak. Ha ez a miokardiális dystrophia, akkor cardiotrop gyógyszerekre van szükség.

A teljes AV blokk veleszületett formájánál nem alkalmaznak gyógyszereket, mivel nincs hatásuk. A gyermekeknek minimális fizikai aktivitással kell rendelkezniük. Asisztolák és súlyos bradycardia támadásokkal csak mesterséges pacemaker segít.

A Morganymdash-Adamsmdash-Stokes támadása zárt szívmasszázzsal eltávolítható. Subcutan injekciózott adrenalin, atropin. Ideiglenes cardiostimulációt kell alkalmazni.

A myocarditis hátterében lévő teljes AV-blokkolást a glükokortikoszteroidok és a cardiotrop gyógyszerek segítségével kezelik. Nem tehetünk kardiális glikozidokat. Ha a gyógyszer nem rendelkezik a kívánt hatással, gyakori ájulás lép fel, súlyos bradycardia van, az orvos előírhat mesterséges pacemakert.

A gyermekek intraventricularis szívblokkját nem kezelik. Kezelje a fő betegséget. A myocarditist glükokortikoszteroidokkal kezelik, az MCD-t cardiotrop gyógyszerekkel kezelik. Intraventrikuláris blokádok esetén nem szükséges fizikailag betölteni a gyermeket, az aktív játékok ellenjavallt, lehetetlen rögzíteni a gyermeket a sportszakaszban, és részt venni a mezőgazdasági munkában.

Pinterest