A fetális pulzusszám hetente: amikor megjelenik, normák, esetleges eltérések

Ebből a cikkből megtudhatja: mikor kezdődik a magzat szívverése, mi legyen a pulzusszám (HR) a különböző méhen belüli fejlődés időszakában, és hogy a gyermek neme hogyan befolyásolja. Lehetséges eltérések a normától és jelentésétől.

A szív az első olyan szervek közé tartozik, amelyek nem csak feküdtek, hanem teljes mértékben működnek a méhen belüli fejlődés első hetei óta. Ezért a szívverések nyilvántartását megbízható kritériumként használják a magzat állapotának felmérésére:

  • ha a szív összehúzódik, akkor azt jelenti, hogy a magzat életben van;
  • a szívfrekvencia (pulzusszám) megfelel-e a különböző terhességi időszakok normál paramétereinek;
  • hogy meghatározza a méhen belüli patológiát a normál pulzusszámtól való eltérések jellegétől és a gyermek életének megőrzését célzó intézkedések megtételére.
Kattintson a képre a nagyításhoz

A fetális szívverés az egészség és a fejlődés egyik legfontosabb mutatója 5-6 hetes terhességtől a szülésig. Ennek a paraméternek a legfontosabb előnye, hogy nem csak a speciális módszerek (auszkuláció, ultrahang, kardiotokográfia) segítségével értékelhető. Még egy jövőbeli anya vagy bármely más személy is hallgathatja a gyermek szívverését, ha fülhöz, sztetoszkóphoz vagy hordozható érzékelőhöz csatlakozik, amely egy okostelefonhoz vagy más eszközhöz kapcsolódik a megfelelő hasi pontokhoz. De jobb, ha ezt a paramétert csak egy szakorvos - szülész-nőgyógyász végzi el.

Amikor hallja az első szívverést, és mennyire fontos

A szívképződés kezdetének és az összehúzódások megjelenésének időzítése különbözik. Az első a méhen belüli fejlődés 2-3, a második és a 4-5 hetes periódusnak felel meg, függetlenül a gyermek nemétől. De a szívverés (HR) javításához és még inkább a szív megértéséhez nagy pontosságú speciális ultrahangos berendezésre van szükség. Ezért a terhesség 5-6 hetes koráig a magzati szívfrekvencia nem megfelelő paraméter a fejlődésének értékeléséhez.

Ha a terhesség normálisan megy végbe, elegendő ultrahangvizsgálatot végezni a hasfalon 5-6 hét múlva, hogy megtudja, hol található az embrió (a méhben vagy az üregén kívül), és győződjön meg róla, hogy életképes a szívverés. Nem szükséges ezeket számolni, mivel ez a fejlődés a fejlődés e korai szakaszában nem értékelhető. A 10 hétig a terhesség és a szülés befejeződéséig válik relevánsvá.

Ha a terhesség rendellenességeket mutat, vagy a szívverést (HR) a legkorábbi időszakokban kell értékelni, ezt 4 hét alatt elvégezhetjük a transzvaginális módszerrel (ultrahang a hüvelyen keresztül). De egy ilyen helyzetben a megfelelőbb módszert vér vagy vizeletvizsgálatnak tekintik egy speciális terhességi hormon - humán korion gonadotropin (hCG) szintjére. Ha a nemi magzatok normálisan fejlődnek, koncentrációja kétszer megegyezik 2-3 naponként 10 hétig (az 5-6 héten belül a normál 1000-3100 mIU / ml).

Magzati pulzusszám

Az egészséges magzat bármelyik nemének szívverését az alábbi jelek jellemezhetik:

Magzati szívverés

A magzat szívfrekvenciáját a teljes terhességi időszak alatt kell mérni. Néhány nőt gyakran diagnosztizálnak, mások ritkábban, de minden esetben a magzati pulzusszám mérése és az arány ismerete egyszerűen szükséges. A pulzusszám, a ritmus és a karakterváltozás a teljes terhességi időszak alatt, ezért ajánlatos a 40 hetes intervallumokat szétosztani.

A fetalis pulzusszám a terhesség 4-14 hetében

Bár a szívizom a fogamzás után 3 héttel kezd zsugorodni, csak a 6 szülészeti terhességi héten hallható ultrahangvizsgálat a baba szívverésén. Ebben a pillanatban a normális ritmusnak az anya pulzusának megfelelő ütemek számát kell figyelembe venni (kb. 83 ütem percenként + - 3). Ez alatt az első hónapban a magzati szívösszehúzódások gyakorisága 3 ütem / perc sebességgel növekszik. Ebben az időszakban a magzat terhességi korát még a pulzusszám is meghatározhatja.

A 9. hét elején a magzati szívverés percenként 175 egység.

Ez a teljesítménybeli különbség az idegrendszer azon részét fejleszti, amely felelős a belső szervek működéséért.

Magzati pulzusszám a terhesség 15-42 hetében

Ezen időpontokban az ultrahang feltétlenül ellenőrzi a szív helyét a magzat mellkasában, a pulzusszámban és a természetben.

A gyermek pulzusszáma a szülés előtti időszakban változik. A gyermek nincs állandó nyugalomban: mozog, alszik, ásít stb. Mindezek a lépések természetesen hatással vannak a keringési rendszerre és a pulzusszámra.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szívritmus hallhatósága függ a magzat helyzetétől (kismedencei, fej), pozíciójától (hogyan válik be a baba), az anya hasi szövetének természete stb.

A pulzusszám a második trimeszterben 140-160 ütés / perc. A 85 és 200 feletti indikátort nem tekintik normálisnak, a bradycardia vagy a tachycardia diagnosztizálása, illetve megsértése. A 160 ütem / perc fölötti index a magzati hipoxia kezdeti stádiumát jelzi. Ha a gyermek akut oxigénhiányt tapasztal, a szívverés 120 ütem alatt van.

Születés ideje alatt

Ha a terhesség magas kockázatot jelent, a magzati pulzusszámot a teljes adagolási időszak alatt ellenőrizni kell. Ha a teljes idejű terhesség normál 140 ütem / perc, ha nem teljes ideje alatt - körülbelül 155 ütem percenként a szülés alatt. A szülés során a magzati szív összehúzódásának számát általában az auszkuláció vezérli (meghallgatás egy speciális csővel, amelynek végén a hosszabbítás). Egyes klinikák speciális érzékelőket használnak.

A magzati pulzusszámot a munka során folyamatosan kell mérni a következő esetekben:

  • a magzat és a krónikus hypoxia IUGR (késleltetett fejlődése) jelenlétében;
  • ha a szülés előbb vagy utóbb történik;
  • többszöri terhesség a természetes szülésben;
  • ha epidurális érzéstelenítést alkalmaznak;
  • ha munkaerő stimulánsokat használnak;
  • krónikus betegségek jelenlétében az anyában (súlyos);
  • preeclampsiával.

A szívritmus mérése

A magzati szívfrekvencia pontos adatainak elérése érdekében a CTG, az EKG, az ultrahang és az auscultáció használatos.

A magzat és a szívének ultrahangja

A terhesség korai szakaszában a szakorvos meghatározza a szívverést transzvaginális szondával. A 7. hét után a szívizom hallható a transzabdominális szenzor diagnózisában (az orvos a női gyomoron keresztül irányítja őket).

A magzati szív "négykamrás vágását" alkalmazzuk a fejlődési rendellenességek meghatározására. Gyakran előfordul, hogy a szív fejlődési rendellenességei csökkentik vagy növelik a szívfrekvenciát. Ezzel a "szelet", az orvos az ultrahang tökéletesen látja 2 atria és 2 kamra a magzat.

Ha gyanú merül fel, és a magzati szívverések száma nem normális, további vizsgálati módszereket írnak elő.

EKG (echokardiográfia)

Ezt a diagnosztikai módszert az indikációk szerint végezzük, ha ultrahangos rendellenességeket észlelünk: a magzat intrauterin növekedési retardációja, a szívmunka nem felel meg a normáknak, a szívszerkezet patológiájának vagy a magzati fejlődésnek. Ezzel részletesen ellenőrizheti a szív szerkezetét, az összes funkció teljesítményét és a véráramlás zavarainak jelenlétét a szív minden részében.

Elektrokardiográfiában két - és az egydimenziós képet, egy dopplerometriát használnak. A leginkább tájékoztató jellegű a 18-28. Szülési hét időszakának megfelelő szintje az IAG miatt.

Az ultrahang után történő áttétel mellett az echocardiographia egy nőnek írható fel, ha 38 évesnél idősebb és endokrin (cukorbetegség) vagy cardiovascularis (veleszületett szívbetegség, például CHD) rendszerrel rendelkezik. A nőgyógyász dönthet úgy is, hogy EKG-t folytat, ha a várandós anya terhesség alatt fertőző betegségeket (különösen súlyosakat) szenvedett vagy CHD-vel rendelkező gyermekeket.

A magzati szív auszkulációja

Korai szakaszban ez a módszer nem alkalmazható nem-hatékonyságának köszönhetően. De 20 hét után a nőgyógyász minden egyes vizsgálat során feltétlenül hallja a magzati szívverést speciális csővel (fa, műanyag vagy alumínium). Az eljárás során a várandós anya hátán fekszik a kanapén.

Minden héten az orvos egyre jobban hallja a magzati szívverést a bél mormolásában vagy a méhhajóban. Gyakran az orvosnak kell keresnie a legkedvezőbb pontot a meghallgatáshoz, mert A hangok tisztasága függ a magzat helyzetétől, mozgásától és a placenta previa állapotától.

Az auskultáció segítségével feltételezhető, hogy a baba az anyaméhben található. Ha a szívverést legjobban a nő köldökének szintjén hallják, akkor a baba keresztirányú helyzetben van. Ha a köldök alatt vagy balra van, akkor a gyermek fejfájást mutat be. Ha a köldök felett van - a medencében.

Fontos, hogy a nőgyógyász hallja a kopogás ritmusát. Ha a ritmus nélküli szív összehúzódásának gyakorisága, akkor hypoxia gyanúja lehet (ebben az esetben a kopogás még mindig süketessé válik) vagy veleszületett szívbetegség.

Néha az orvos nem hallja a szívverést:

CTG (kardiotokográfia)

Körülbelül 32 szülészeti héten előtérbe kerül egy eléggé hatékony módszer a szívműködés diagnosztizálására, a CTG-re. Ez a módszer jó, mert egyszerre rögzíti a méh és a magzat edényeit. Ha a terhesség teljesen egészséges, és az orvos nem sejteti a rendellenességeket, akkor a CTG-t nem lehet megterhelni egy terhes nővel.

Eljárás: a jövő anyja 2 érzékelővel van a gyomorhoz csatlakoztatva, amellyel kb. Egy óráig kell maradnia (néha 30 perc elég). A CTG nem befolyásolja a magzat egészségét vagy a nő állapotát.

Olyan esetek, amikor cardiotokográfiát kell alkalmazni:

  • megemelte az anya testhőmérsékletét (38-38,5 fok fölött);
  • a méhben műtét után heg van;
  • a terhes nő krónikus endokrin vagy cardiovascularis betegségben (sinus tachycardia) szenved;
  • preeclampsia (késői toxikózis a fehérje jelenlétében a vizeletben);
  • koraszülés vagy terhesség elhalasztása;
  • a munkaerő-használat során, amikor a munkaerő aktivitását ösztönzik;
  • alacsony víz vagy magas víz;
  • A magzat IUGR-ja (intrauterin fejlődési késleltetés);
  • a doplerometria az artériák véráramlását sértette;
  • a placenta korai érése;
  • a nőgyógyász az auskultáció során lassulást, a ritmus gyorsulását és egyéb rendellenességeket figyeli.

Ha a magzati szívfrekvencia a méhösszehúzódásokra adott válaszként kevésbé gyakoribb, akkor ez a méhplazma-véráramlás és a magzat hipoxiásodásának rendellenességeit jelezheti. Különösen veszélyes a kontrakciók gyakoriságának csökkentése 70 percen keresztül vagy kevesebben 1 percig.

Fetális bradycardia

Ez a szövődmény rendkívül alacsony magzati szívfrekvencia, amely rendszerint átmeneti. A bradycardia tünetei: a pulzusszám 110-re és alatti csökkenése, valamint a magzati aktivitás lelassulása, ami a CTG-n látható.

Bradycardia a leggyakrabban megfigyelhető a szülés alatt, amikor egy nő fájdalomcsillapítót, szintetikus hormont és gyógyszereket szed, amelyeket a gerincvelő epidurális térébe injektálnak a fájdalom enyhítésére.

A bradycardia kialakulásának más okai közé tartozik a várandós nő alacsony vérnyomása és a köldökzsinór szorítása. Ha a magzat nem kap elegendő oxigént, akkor magzati zavar lép fel, ami lassabb pulzusszámot eredményez. Amikor a várakozó anya fekszik a hátán, nyomás van, ami negatívan hat a nagy vena cava nevű véredényre. Ez lelassíthatja az anyatejbe jutó oxigén áramlását, és bradycardia kialakulásához vezethet. Sok orvos azt javasolja, hogy a nők a második trimeszter után ne pihenjenek és aludjanak a hátukon, a legjobb, ha bal oldalukon feküdnek.

Emellett a magzati bradycardia okozhat az autoimmun betegségeket az anya, a preeclampsia, az anaemia. Ebben az esetben a komplikációk kezelése a pulzusszám normalizálódásához vezet.

Ennek a szövődménynek az oka lehet veleszületett rendellenesség is. Ezek lehetnek olyan strukturális anomáliák, amelyek egy EKG-n elutasíthatók vagy megerősíthetők.

Magzati tachycardia

A fetális tachycardia nem gyakori - a diagnosztizált összes terhesség 0,5-1% -a nem több.

Annak érdekében, hogy segítse az orvos meghatározni a tachycardia jellegét, a terhesség korát, a tachycardia időtartama, a szívműködési zavar jelenlétét.

A tachycardia az egyszerű sinustól a különböző "tachyarrhythmiákig" változhat.

Okok:

  • az anya oldalán: hyperthyreosis vagy gyógyszerek;
  • magzati oldal: intrauterin fertőzés, hypoxia, magzati anaemia, kromoszóma rendellenességek: trisomia 13 vagy Turner-szindróma.

Kezelés: a hosszú távú prognózis az időben történő kezeléssel általában kedvező, a tachycardia a gyermek életének első évében zajlik le.

Ó, igen, majdnem elfelejtettem. A gyermek nemét nem lehet szívritmus határozza meg, ezért ne higgy a nagymama meséiben.

A fetális szívritmus-táblázat héten keresztül

Általános információk

Minden anya hallani akarja a lehető legrövidebb időn belül a jövőbeli baba szívverését. Természetesen a terhesség alatt ez az egyik leginkább kellemes és izgalmas élmény. Végtére is, ha hallja a szívverést, akkor azt jelenti, hogy a gyümölcs egyre nő.

De a magzat szívének hangja nem csak azt jelzi, hogy az új élet aktívan fejlődik, hanem sok fontos információt is adhat a baba egészségéről.

Mikor hallható az embrió szíve?

A kérdés, amikor megjelenik a magzati szívverés, releváns minden várandós anya számára, valamint olyan fontos pillanat, mint a magzati mozgás a terhesség alatt, amelynek mértéke minden nő számára eltérő lehet. A szívverés első alkalommal más időpontokban is megfigyelhető.

Azok a nők, akik érdeklődnek a szívverés megjelenéséig, meg kell érteni, hogy a magzat szíve egy pillanat alatt nem kezd megverni. Amikor elkezdődik ennek a szervnek a behelyezése, a szövetnek egy része, amely később a szív kamrájába fejlődik, összehúzódást okoz. Természetesen az az időszak, amikor a magzati szívverés ultrahangon hallható, később jön.

A nőgyógyász meg fogja mondani, hogy melyik héten hallja ezt a hangot: néha már a legkorábbi időpontokban hallható. A hCG hallható és mikor a szívverés "látható" az ultrahangon, attól is függ, hogy a készülék melyik vizsgálatot végzi. A szokásos hasi ultrahang transzduktor segítségével az orvos már 5 hétig hallhatja a szívveréseket. A hüvelyérzékelő segítségével a fújások már 3-4 hétig hallhatók, vagyis közvetlenül a szív elkezdett verni a magzatban.

A pulzusszám attól függ, hogy a szív a héten milyen sebességgel ver. A terhesség különböző szakaszaiban ez más.

  • A 6 hetes - 8 hetes periódus alatt a magzati pulzusszám 110-130 ütés / perc.
  • 8 és 11 hét között - a szívverés 190 ütésre emelkedhet.
  • Már 11 hét óta a frekvencia 140-160 ütés.

Az alábbi táblázat mutatja a szívverés különböző terhességi időszakokban. Nagyon könnyű megérteni, hogy hány perccel percenként a csecsemő szívét meg kell verni különböző terhességi időszakokban.

Beteg szívverés asztal hetente:

Azok, akik a magzat pulzusszámát a gyermek nemi héttel érdeklik, tudniuk kell, hogy a szívverés mind a lányok, mind a fiúk esetében azonos.

Az orvos nem csak a magzati szívverések heteken keresztül értékeli, hanem további tényezőket is, például a gyermek tevékenységének fázisát, az anya és a magzat betegségeit, a gyakoriság meghatározásának időpontját és mások.

Ha a magzati pulzust héttel megsértik, ez különböző okok miatt következhet be.

Miért zavarja a pulzusszámot

Ha a pulzus kevesebb, mint 120 ütés percenként

  • A gyenge szívverés okai a korai szakaszban különböző okai lehetnek. Rövid időre rögzíthető - legfeljebb 4 hétig. A 6. héten az embrió impulzusa 100-120 ütés lehet. A Pulse 130 ütés azt is mutatja, hogy minden rendben van a babával. De ha nagyon alacsony a szívverés, kevesebb, mint 80 ütés, akkor fennáll a terhesség elvesztésének veszélye.
  • Ha egy 12 hetes vagy annál hosszabb ultrahangvizsgálat alacsony szívverést jelez, ez a magzat krónikus hypoxia vagy a köldökzsinór kompressziójára adott reakció következménye lehet. Ha a szívverés percenként 120 ütés, az orvosnak meg kell mondania, hogy mit kell tennie, a kutatás eredményei alapján.
  • Szülés előtt gyenge ritmus lehet a magzat akut vagy krónikus hypoxia, valamint a köldökzsinór kompressziója a munka során.

Ha a 160 impulzus per percet meghaladja

  • A terhesség első heteiben ez általában egy normál változat, de egyes esetekben a placentáció megsértését jelzi.
  • 12 hetes vemhesség után a magzat képes reagálni a saját mozgásaira vagy az anya által tapasztalt stresszre.
  • A magzati tachycardia a későbbi szakaszokban a magzat krónikus hipoxia vagy mozgás vagy összehúzódás következménye lehet.

Süket hallatszik, rosszul hallható hangok

  • Ha a meghallgatást a korai szakaszban várandós nőknél végzik, ez azt jelezheti, hogy az időtartam túl kicsi, vagy a vizsgálatot hibás érzékelő végzi, vagy a hallgató eszköz elavult. Ez akkor is lehetséges, ha az anya elhízott. Azonban a korai stádiumban lévő rosszul elcsípett hangok is bizonyíthatók, hogy a baba szívbetegségben szenved.
  • 12 hét elteltével siketek hallatszanak, ha az anya elhízott, valamint a fetus placentán belüli elégtelenségben, previa (ha a placenta az elülső falon helyezkedik el), víz vagy polyhydramnios hiánya. Néha megszólalnak a siketek, ha a gyermek helyzete a méhben nem kényelmesen hallgatható. Azonban a szívhibák és az erek sem zárhatók ki.
  • A későbbi hangoknál ez a jelenség azt jelzi, hogy az aktív összehúzódások megkezdődtek, vagy a magzat hipoxiát észleltek.

Nincs szívverés

  • A legkorábbi értelemben nincs szívritmus, ha a hallgatás ideje nagyon kicsi, vagy egy elavult szenzort használnak. Néha azonban ez bizonyíték arra, hogy a terhesség megállt, vagy az abortusz kezdődik.
  • 12 hétig, valamint az utóbbi hetekben a szívhang hiánya vagy bizonyíték lehet arra, hogy a CTG-szenzor auszkulációjához vagy meghibásodásához rossz helyet mutatott, vagy arra utal, hogy a magzati születés előtti halálakor bekövetkezett.

Miért kell meghatározni a magzati szívverést?

A szívverés és a magzati szívfrekvencia jelenlétét a terhesség alatt meghatározott célokkal határozzák meg.

Annak megállapítása, hogy a terhesség fejlődik

Miután a várandós anya terhességi tesztet végzett, és pozitív volt, a nő kórházba ment, hogy ultrahangvizsgálatot végezzen. A modern ultrahangos gépek lehetőséget nyújtanak az embrió szívverésére már az első vizsgálatban - 4-5 héten keresztül. De ha az első ultrahang a gyermek szíve nem hallható, ne pánik. Rendszerint az eljárás megismétlésével hallja a várt hangot. Azonban néha a szívverés nem jelenik meg, a petesejt deformációja bekövetkezik. Ez a feltétel az elmaradt abortusznak minősül. Ebben a helyzetben az orvosi abortusz speciális gyógyszerek segítségével történik. Ha ez a helyzet bekövetkezik, akkor az asszonynak körülbelül hat hónapig nem ajánlott teherbe esni.

A magzat fejlődésének értékelése

Világos mutatók vannak arra vonatkozóan, hogy mi számít normális szívverésnek. Ez azt jelenti, hogy a normál szívverés percenként a csecsemő fejlődésének időtartamától függ. Az embrió szíve reagál a világ minden változására, amely körülveszi. Végtére is, az anya stressz vagy betegsége közvetlenül érinti a gyermekeket. Továbbá, a percenkénti pulzusszám függ a magzat aktivitásától vagy alvásától. A szívritmus tükrözi az oxigén szintjét a levegőben. Az ilyen tényezőknek való kitettséghez kapcsolódó bármilyen jogsértés azonban ideiglenes.

Feltéve, hogy a szívfrekvencia hosszú ideig túl erős, az orvos gyanúja szerint a magzat vérellátása, az úgynevezett placenta elégtelenség. Ez a feltétel általában krónikus. Néha, ha a gyermek kompenzációs képessége kimerült, a pulzusszám túl lassú. Ez azt jelzi, hogy a magzat állapota romlott. Ilyen helyzetben néha döntést hoznak a sürgősségi szállításról. Az orvos figyelembe veszi, hogy mi legyen a szívverés, melyik héten és attól kezdve, hogy kiderült, a kezelés taktikáját határozza meg.

A magzat állapotának meghatározása a munka során

A szülés során a baba nagyon erős terhelést, oxigénhiányt és nyomást tapasztal. Ha minden jól megy, akkor a szíve és az erek normálisan megbirkózni ilyen terheléssel. Néha azonban vannak olyan vészhelyzetek, mint például a placenta elzáródása, a köldökzsinór rögzítése, amely gyors orvosi ellátást igényel. Ezért, szülés közben az orvos meghatározza, hogy hány ütemben a pulzusszám minden összehúzódás után van, hogy ne hagyja ki az akut oxigénhiány kialakulását.

Milyen módszereket alkalmaz a pulzusszám meghatározására?

ultrahang vizsgálat

Az első módszer annak meghatározására, hogy a pulzus normális vagy sem, ultrahang. Az ultrahang során a szívverés értékelésével együtt az orvos megvizsgálja a placenta állapotát, a magzat méretét.

A szívhangokat nagyon óvatosan hallgatják, és szerkezetét tanulmányozzák, ha egy nő már korábban vascularis és szívhibákkal küzdő gyermekeket szenvedett. Ha az anya fertőző betegségeket terjesztett a terhesség alatt, különös figyelmet fordítanak a szív munkájára és szerkezetére.

Szükség esetén a magzati szív ultrahangja a terhesség alatt. Mikor kell a magzati szív ultrahangját meghatározni, az orvos meghatározza. A legoptimálisabb idő a CG visszhangjának tanulmányozására a 12. hét. De egy nő saját akaratával elvégezheti az ehokardiográfiát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van a gyermekével.

hallgatózás

Ez a módszer magában foglalja a szívhangok meghallgatását egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével. Igaz, az a kérdés, hogy egy sztetoszkóp hallja-e a szívverést a korai szakaszban, negatív. Az az időszak, amikor egy sztetoszkópot hall - 18-20 hét. A tapasztalattal rendelkező orvos számos mutatót meghatározhat egy ilyen eszköz használatával. Meg fogja hallgatni, hogy milyen nagyjából a szív veri, meghatározza a tónusok világosságát és megtalálja a helyet, ahol a legjobbat hallják. Az algoritmus a magzat szívverésére és a pulzusszám meghatározására egyszerű: ezt megteheti egy stopperóra.

De néha nehéz, vagy akár lehetetlen a szájszuszpenzióval történő meghallgatást végezni. Ez valószínűsíthető, ha az anya nagyon nagy súlyú, ha a méhlepény a méh elülső falán (ebben az esetben a hajókból származó zaj) található, ha a magzatvíz nagyon kicsi vagy nagy.

Kardiotokográfia (CTG)

Ez egy informatív módszer, amellyel felmérheti a magzat szívverését. Ez az eljárás lehetővé teszi a korai szakaszok számára, hogy meghatározzák a magzat oxigén éhezését, és időben megszüntessék ezt a problémát.

A CTG készülék egy ultrahangos érzékelő, amely elküldi és rögzíti a szívből visszavert jeleket. Ugyanakkor a kazettán rögzítették a ritmus minden változását. Az eljárás során az orvos nem csak a fő szenzort, hanem a méhösszehúzódást érzékelőt is telepíti, amellyel meghatározhatja a méh aktivitását. A legmodernebb eszközökben a magzat mozgásának érzékelői vannak, és néha van egy speciális gomb, így a nő maga is rögzítheti a mozgásokat.

A CTG kutatás teljes folyamata körülbelül 60 percet vesz igénybe. Ebben az időszakban a legtöbb esetben meg lehet határozni a magzat alvásának és aktivitásának időtartamát. De néha szükség van a magzat állapotának vizsgálatára a nap folyamán. Ezután a gyomorhoz csatlakoztatott érzékelők egy napig maradnak.

A pulzusszám vizsgálata a terhesség időtartamának figyelembevételével történik, amelyen a vizsgálatot elvégezték. A CTG-t először 32 héten végezzük. Ha korábban, 30 héten vagy ennél régebben töltöd el, akkor az eredmények nem tájékoztató jellegűek. Amikor 31 hét telt el, kapcsolat alakul ki a szív aktivitás és a magzati motor aktivitás között.

Leggyakrabban egy terhes nő áthatja ezt a vizsgálatot kétszer - 32 héten és közvetlenül a születés előtt. Ez az eljárás nem sérti sem az asszonyt, sem a babát, ezért a lehető legtöbb alkalommal megtehető.

A szakértő dekódolja a CTG szalagot, összehasonlítja az eredményeket a vizsgálati adatokkal és az ultrahanggal. A kardiotokográfia azonban nem a végleges diagnózis forrása.

Mi a "jó" CTG?

A "jó" KGT-t akkor veszik figyelembe, ha a mutatók a következők:

  • A pulzusszám normális - 120-160 ütés percenként;
  • amikor a baba mozog, a pulzusszám nő;
  • a pulzusszám csökkenése nem, vagy nagyon ritkán és kis mennyiségben észlelhető.

A készülék elemzi ezeket a mutatókat, és eredményei alapján a PSP speciális indexét bocsátja ki. Ha a magzat állapota normális, akkor ez az index nem nagyobb, mint egy.

Azonban figyelembe kell venni, hogy számos tényező befolyásolja a gyermek szíve működését. És csak szakember tud helyesen értékelni.

Miért határozta meg a "rossz" CTG?

  • Leggyakrabban a CTG-ben bekövetkező változásokat megállapítják, ha a magzati hipoxia észlelhető. A pulzusszám növekedése az állapotra jellemző, amikor a magzatnak nincs elég oxigénje, és a szív intenzíven dolgozik.
  • Amikor összehúzódás vagy mozgás következik be, a baba szívverése lassulhat, ami nem normális állapot.
  • A szalagon rövid változások rögzülnek, ha a köldökzsinórt a magzat fejére nyomják. Az eredmények ugyanazok, mint az oxigén éhínség, de a baba jól érzi magát.
  • Ha az érzékelők helytelenül csatlakoztak, akkor az eredmények "rosszak" is lehetnek.

Hipoxiás esetekben a magzati szívverés során az orvos további vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítése vagy megcáfolása érdekében. Ha a hipoxia megerősítést nyer, a kezelést vagy az orvos döntést hoz a sürgősségi szállításról.

echokardiográfia

Alkalmazzanak echokardiográfiát a szívbetegség feltételezett jelenlétére a magzatban a terhesség 18-28 hetében. Ezzel a módszerrel meg lehet határozni a szív és a vér áramlását. Ezt az eljárást a következő esetekben végezzük:

  • a jövő édesanyja már gyerekeket diagnosztizál szívbetegségekkel;
  • a terhesség alatt a fertőző betegségek átterjedtek, különösen az első hetekben;
  • az anyának van veleszületett szívhibája;
  • a jövő anya több mint 38 éves;
  • egy nőnél cukorbetegség diagnosztizál;
  • intrauterin növekedési retardációt figyeltünk meg;
  • a magzat rendellenes formái vannak más szervekben, és fennáll a veleszületett szívbetegségek valószínűsége.

Ezt a módszert kétdimenziós ultrahangként is használják, és más ultrahang szkenner üzemmódokat alkalmaznak: Doppler mód, egydimenziós ultrahang. Ezekkel a technikákkal kombinálva lehetőség van gondosan tanulmányozni a szív szerkezetét, a véráramlás jellemzőit.

Lehetséges-e meghatározni a gyermek nemét szívverésben?

Sok nő egy bizonyos terhességi időszak alatt aktívan aggódik, hogy hogyan határozza meg a gyermek nemét a magzati szívverés. Valójában a terhes nők, sőt egyes orvosi dolgozók között létezik egy "legenda" is, amely lehetővé teszi egy ilyen definíciót, valamint azt a feltételezést, hogy a magzat mérete segíthet meghatározni, ki születik - egy fiú vagy egy lány.

Úgy gondolják, hogy a lányok szívverése gyakrabban fordul elő, és 13 héten vagy később szívverésük percenként 160-szor. Szerint ez a "hisz", a fiúk szívverése 135-150 ütés. De azok, akik aktívan kérdezik az orvosokat: "Hogyan derítik ki a gyermek szexét 12 héten keresztül" vagy "Ahol lehetséges", meg kell fontolnunk, hogy ez a módszer nem tudományosan megfelelő. Bár van észrevétel, hogy ez a módszer csak 20 hétig érvényes.

Az a kérdés, hogy hány hétig tudja meghatározni a gyermek nemét ilyen módon, alapvetően nem releváns, és a pulzusszám nem meghatározó mutató. Végtére is, hogy meghatározza a fiú vagy a lány, a gyakorisággal csak 50% -os pontossággal.

Igaz, van egy véleménye, hogy ebben az esetben fontos, hogy mi is a magzat szívverése. Néhány "szakértő" azt állítja, hogy a fiúknál ritmikusabb, a lányokban pedig sokkal kaotikusabb.

Még egy jel: a fiúknál a szív ritmusa egybeesik az anya ritmusával, a lányok nem. De mindezen módszereknek semmi köze az orvostudományhoz. Végtére is, a pulzusszám tükrözi a magzat képességét, hogy leküzdje az oxigénhiányt, és nem a nemet. Ezért az anyák, akik azonnal elkezdenék "kitalálni" a padlót, amikor a szív elkezd verni az embrióban, jobb minőségű ultrahangvizsgálatot készíteni egy jó szakembertől, aki nagy pontossággal képes megismerni a baba nemét.

Lehetséges-e hallani a gyermek szívverését otthon?

Lehetséges hallani a bendoszkóp szívverését? Azok, akik érdeklődnek otthon otthon hallgatni szívverést, számos módszert használhatnak. Ezt a kellemes hangot a szülők otthonában egy sztetoszkóppal, egy hordozható eszközzel - magzati dopplerrel és végül a fülét a hasba helyezve hallja.

Hogyan lehet otthon hallgatni a szívverést, az alábbiakban tárgyaljuk. Végtére is, ehhez nincs szükség a női konzultációra. Ha a jövő anyája és környezete tapasztalatai vannak, akkor a szív hallható korábban. Végül is egy tapasztaltabb nő, aki korábban észlelte, és a magzat mozgása a második terhesség alatt. A pulzusszámot azonban feltétlenül orvosnak kell felügyelnie.

Sztetoszkóppal

A leggyakoribb szülészeti sztetoszkóp segítségével hallgathatja a szívét. Szükséges a szülészeti cső megvásárlása és valaki segítségének igénybevétele. Természetesen a magzat a tizenkét héten belül a terhesség otthon nem lesz képes hallgatni. Ha ez a személynek nincs tapasztalata, akkor 25 hétnél korábban semmi sem hallható. De ha meghallgatja a magzatot 30 héten át, hallja a beütéseket sokkal könnyebbé. Csak egy kicsit kell gyakorolnod, és meg kell szerezned. Ugyanakkor egyértelműen meg kell különböztetni, hogy mi ez - egy impulzus, egy terhes nő perisztaltikája, a magzat mozgása vagy mégis a szívverése.

A Fetal Doppler használata

Kívánságra, megvásárolhat egy speciális eszközt - magzati doppler. Ez egy hordozható ultrahangos detektor, amely normális CTG készülékként működik, de a kép nem rögzített a filmen. Néha a fejhallgató is benne van, így jól hallható a hang. A Doppler segítségével a 8. héten kezdődik a szív hangja. Azonban jobb, ha ezt a készüléket egy kicsit később kezdjük használni. Fontos, hogy a tanulmány önmagában nem haladja meg a tíz percet.

Ennek az eszköznek az előnyei során meg kell jegyezni, hogy a szívverés korai stádiumban van, valamint a könnyű használat és a nők segítsége nélkül is.

A doppler használatának hátrányai a magas költségek, a használat korlátozása. Ezenkívül ne használja a készüléket mérettől függetlenül.

Fülbe helyezve a hasát

Néha hallja a szívet, csak fülét a hasba helyezi. Ez a terhesség utolsó heteiben lehetséges. Azonban pozitív eredményt csak akkor lehet elérni, ha a várandós anyának nincs túl sok zsírja.

Meg kell hallgatnod a szívet egy adott helyen a hasban, attól függően, hogy a baba hogyan helyezkedik el. Ha lefekszik a fejjel, akkor meg kell hallgatnia a szívverést a nõ anyja alá. Ha a gyermek feje a tetején van, akkor kívánatos az édesanyák köldöke felett hallgatni. Többszörös terhesség esetén az egyes magzatok szívverését különböző helyeken hallják.

megállapítások

Így a pulzusszám a gyermekfejlesztés nagyon fontos mutatója. A pulzusszámot orvos felügyeli a terhesség alatt. A jövő anyáknak tudniuk kell, hogy a súlyos szívbetegség nagyon ritkán fordul elő, és a legtöbb esetben a babák egészségesek. De mindazonáltal fontos, hogy rendszeresen tanulmányozzák, megfigyeljék a szívverést. A nőknél és a gyermekeknél a percenkénti ütem aránya fontos mutató, és ezt az orvos figyelembe veszi. De a jövő édesanyjának nagyon óvatosnak kell lennie a saját egészségével kapcsolatban, és "figyelnie kell" a kisbabára.

Oktatás: A Rivne Állami Orvosi Orvostudományi Főiskolán diplomázott Pharmacy. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. M.I.Pirogov és a szakmai gyakorlat.

Munkatapasztalat: 2003-tól 2013-ig gyógyszerészként és gyógyszertári kioszkban dolgozott. Sok éven át kemény munkára kapott diplomákat és megkülönböztető jelvényeket. Az orvosi témákról szóló cikkeket helyi kiadványokban (újságokban) és különböző internetes portálokon tették közzé.

A fetalis szívverés terhesség alatt: heti gyakorisági táblázat

A gyermek szívverése a méhben, a nőgyógyász meghatározhatja, hogy a baba elég oxigént kap, és milyen általános állapotban van. A terhesség korai szakaszában a szívverés csak speciális eszközök segítségével hallható a gyermekektől, míg a második trimeszter közepétől az orvos egy sztatikus sztetoszkóppal ellátott facsővel hallgatja a szívét.

A magzati szívverés mértéke a terhesség különböző szakaszaiban

A méh üregében az embrionális fejlődés minden hetében megváltozik a szívverés gyakorisága, amelyet a szívműködésért felelős autonóm idegrendszer progresszív fejlődése okoz. Az alábbiakban a magzati szívverések táblázata a terhességi hét alatt.

A terhesség 5. hetében a magzat szívfrekvenciája megegyezik az anya pulzusszámával, azaz 80-85 ütés / perc. Napi egy hónapon belül ez a szám több ütemével nő, így a terhesség első trimeszterének végére a gyermek pulzusa 170-175 ütés / perc.

A terhesség 15. héttől kezdve egészen a vemhesség egészének végéig a nőgyógyász rendszeresen a szülés előtti minden konzultáción keresztül ellenőrzi az anyaméhben a csecsemő szívének munkáját azáltal, hogy ultrahang, hordozható doppler segítségével ultrahang segítségével sztatoszkóppal hallgat. A terhesség 15. héttől kezdve a magzati szívverések normális száma percenként nem haladhatja meg a 160-170 ütem / percet, ha ezek a számok magasabbak, akkor gyanúja lehet a baba oxigén éhínségének, és ha a szív kevesebb mint 130 ütem / percre csökken, akkor akut hipoxiát, ami fenyegetheti a gyermek fejlődését és még életét is. A szívfrekvencia szigorú szabályozása a baba számára is szükséges a szállítás folyamán, különösen a összehúzódások és kísérletek pillanatok alatt, általában 140-160 ütem / perc. Vannak arra utaló jelek, hogy a CTG készülék által történő szállítás során folyamatosan figyelni kell a gyermek szívverését, ezek közé tartozik:

  • a gyermek súlyos hipoxia hátterében lévő intrauterin növekedési retardáció;
  • többszörös terhességek (természetes szülés 2 vagy több magzat);
  • a munkaerő stimulálása oxitocin adagolóval;
  • epidurális anesztézia a nőstény nőnek;
  • elhalasztott terhesség;
  • a terhesség 37. hetét megelőző szülést;
  • krónikus betegségek az anyában, az idegrendszer rendellenességei.

Mit kell keresnem, ha a magzat szívét hallgatom?

A szív kialakulása az embrióban az embriogenezis legkorábbi szakaszaiban kezdődik, és ennek a testnek a munkája fontos mutatója a jövőbeli gyermek fejlődésének és egészségi állapotának. A magzat szívfrekvenciájának meghallgatása a terhesség és a munkaerő alatt szükséges, mivel ezek a mutatók a gyermek testének különféle kórtörténeteire utalnak a fejlődésük korai szakaszában.

Amikor a magzati szívverés hallható az ultrahangon? Annak ellenére, hogy az embrió 21 nappal elindítja a szívinfúzió impulzusát, ultrahangvizsgálat csak a szívverések 6-7 hetes kezelésére használható, hiszen ebben az időben az üreges cső egy teljes kamarás, két kamrából és két atriaból álló kamrából indul.

A magzat szívének hallgatásakor vegye figyelembe a következő mutatókat:

  1. A szívfrekvencia - a 185 ütem percenkénti szívösszehúzódása a magzatban a tachycardia, kevesebb mint 100 ütés percenként - a bradycardia. Mindkét állapot nem jelzi a normát, és az okok tisztázását igényli. A magzati szívverés nem haladhatja meg a 170 ütem / percet a második és harmadik trimeszterben.
  2. A szívhangok normálisak egy egészséges gyermeknél, amely teljes egészében a méhben fejlődik ki, a szívhang tiszta és szonikus, malformációk vagy fejlődési rendellenességek jelenlétében a vágások nem tisztán hallhatók és homályosak.
  3. A pulzusszám - az egészséges magzatban, amely a vemhességi periódusnak megfelelően alakul ki, a szívizom összehúzódását rendszeres időközönként ritmikusan ismételjük meg. Akut hypoxia vagy a szívbillentyűk rendellenes fejlődése esetén ritmuszavar és "galopp" ritmus hallható.

Módszerek a gyermek szívveréseinek meghallgatására az anyaméhben

A magzat szívének összehúzódására a méhben többféle módon lehet megfigyelni, a terhesség időtartamától függően.

A terhesség 5. hetétől kezdve, csak egy ultrahang szenzor - transzvaginális és transzabdominális - segítségével lehet felmérni a magzat szívének munkáját. A terhesség korai szakaszában az ultrahangvizsgálat meghatározza, hogy van-e a szív összehúzódása, függetlenül attól, hogy az embrió fejlődik-e, és hány ütés percenként a szívizom pulzálja. A 12. és 20. hét között az orvos nemcsak a pulzusszámot, hanem a szerv helyét, a kamrák jelenlétét és a szívbillentyűk munkáját is értékeli. A magzat ezen terhességi időszakaiban a legtöbb szívhiba kiderül.

sztetoszkóp

Szülészeti sztetoszkóppal alkalmazzák a szívizom összehúzódásának paramétereit a 20. terhességi hét után. A szülés előtti klinikán minden konzultációnál az orvos először meghatározza a babafej helyét és pozícióját a méhben, majd alkalmazza a csövet az anya elülső hasfalához, és figyeli a magzati szívhangzást. A terhesség második felétől a stetofonendoszkópot is használhatja, de a szülészetben ritkán fordul elő. Születéskor minden félóránál szülészeti fonendoszkóppal ellenőrizzük a szívverést, és feltétlenül figyelni kell a szívhangokra a küzdelem előtt és közvetlenül utána.

Kardiotokográfia (CTG)

A terhesség harmadik trimeszterének kezdete óta a CTG legalább egy alkalommal minden egyes várandós nőnél megvizsgálja a magzati szívverés paramétereit. A szülés ideje alatt ez egy kötelező eljárás, amely nemcsak a gyerekek percenkénti szívveréseit mutatja, hanem rögzíti a magzati szívizom reakcióját is minden összehúzódásra.

Hetente egy gyermek gyengeségének hallgatása

Milyen terhességi héten tudja kiszámítani a pulzusszámot a magzatban? Az egyetlen mód a korai stádiumban csak ultrahangos gép segítségével lehetséges. Ha a 6. héten nincs szívverés a monitoron, akkor esély van arra, hogy a terhesség ilyen helyzetekben leálljon, a nőnek újra kell vizsgálnia egy másik eszközt.

Melyik héten hallja a szív összehúzódását a magzaton a hasfalon keresztül? Hallható, hogy a csecsemő szívét a terhesség 20. hetétől már csökkentették az anyai hasán keresztül, szülészeti sztetoszkópot csatolva az elülső hasfalhoz, de először meg kell határoznia a magzat helyzetét a méhben és annak pozíciójában, hogy tudják, melyik oldalon és milyen magas a cső Egyébként semmit nem fog hallani.

Néha szülészeti sztetoszkóp segítségével nem lehet hallgatni a gyermek szívét - ez bizonyos feltételeknek köszönhető:

  • többszörös terhesség;
  • nagy vízáramlás;
  • szívelégtelenség a születendő gyermekben;
  • túlsúlyos és ödéma egy terhes nőben;
  • a placentának az elülső hasfalra való rögzítése.

Ilyen helyzetekben használja a magzat szívének paramétereit. Ha az ultrahangvizsgálat során az orvos szívbetegeket gyanít a születendő gyermekben, akkor a magzati echokardiográfia eljárását is fel kell tüntetni, hogy 20 és 28 hét közötti terhességi tájékoztató legyen. Az echokardiográfia lehetővé teszi a gyermek szívének minden részlegének részletes vizsgálatát, a véráramlás és a szelepek működésének értékelését, ez az eljárás egy kötelező tanulmány a várandós anyáknak, akik több mint 35 évesek és azoknak a terhes nőknek, akiknek már szívelégtelenségben szenvedő gyermekük van.

28-30 hetes koruktól kezdődően minden várandós anya CTG-eljárást kap az elülső hasfalra egy speciális érzékelővel, amely rögzíti a magzat szívverési paramétereit egy bizonyos ideig. A bonyolult terhességi szakaszon átesett nők esetében az ilyen eljárások ismételt elvégzésére van szükség, nevezetesen:

  • késői toxikózis;
  • a műtét és császármetszés utáni méhen lévő hegek jelenléte a múltban;
  • a placenta elöregedése az előírt idő előtt;
  • krónikus betegségek a jövő anyájában;
  • csökkenti vagy növeli a magzatvíz mennyiségét;
  • intrauterin növekedési retardáció;
  • a terhesség meghosszabbítása több mint 42 hétig.

A CTG-értékek 12 pontos skálán vannak értékelve: 9-12 pont a gyermek szokásos állapota, elegendő oxigént kap és teljes mértékben kifejlődik, 6-8 pont az oxigén éhínség jeleit mutatja, a CTG-t minden második napon meg kell ismételni, és szükség esetén terhességre, 5 pont és annál kevesebb - fenyegetést jelent a gyermek életére, akut hipoxia van, a nőnek császármetszésnek kell alávetnie magát. A CTG során meghatározzák a basalis ritmust és annak változásait a gyermek mozgása során. Normális esetben az első pulzusszámjelző 130-160 ütésnek kell lennie a magzat nyugalmi állapotában és 190 perccel a perturbáció során. A ritmusváltozások azt mutatják, hogy a pulzusszám paraméterek átlagosan, normál egészséges magzaton belül, legfeljebb 5-25 ütés / percben eltérnek a basális paraméterektől.

Hogyan hallgathatod otthon a magzati szívverést?

Sok várandós nő érdekli, lehet-e hallani a gyermek szívét otthon? Nagyon nehéz, különösen a terhesség korai szakaszában. A 25. héttől kezdődően a stetofonendoszkóp alkalmazható a hasra, így az anya hallja a baba szívverését. A jövő apja meghallja a baba szívverését a terhesség harmadik harmadának kezdetétől, fülét a feleségének hasába helyezve. Az első trimeszterben egy nő önállóan hallgathatja meg a gyermek szívét modern magzati dopplerek segítségével.

Hogyan lehet meghatározni a szívverés nemét?

Van egy elmélet, hogy az anyaméhben egy csecsemő percenkénti szívveréseinek száma alapján meghatározhatja a szexet - mintha a fiúk kevesebb szív összehúzódást mutatnának, mint a lányok. Tudományosan ezt a tényt nem igazolja semmi, bár az ultrahang feltárta, hogy a férfi magzat szívét egyenletesen és ritmikusan verte, míg a lányok kissé kaotikusak. A szívverés megváltozhat, amikor a baba elmozdul, megváltoztatja a testhelyzetét a méhben és az anya stresszét, ezért a baba szívének számával számolva csak ezt vagy azt a szexet feltételezheti.

A gyermek szívverési paramétereinek értékelése az anyaméhben szerves részét képezi a normális terhességi folyamat megfigyelésének. A szívelégtelenség jellegénél és gyakoriságánál az orvos gyanakodhat a fejlődésében és a jövőbeli anyai szövődményekben.

Magzati szívverés: amikor megjelenik és hogyan hallható, az arány és a zavarok

A szív összehúzódásának gyakorisága egy integrált mutató, amelyet számos tényező befolyásol: vér oxigén telítettség, hemoglobinszint, a szív anatómiai jellemzői, a hormonok hatásai és az autonóm idegrendszer. Éppen ezért a magzat szívverésének természete indirekt módon megítélheti életképességét.

A magzati szívverés számos módszerrel meghatározható: a szájüregi stetoszkóp segítségével végzett kuscotáció, a kardiotokográfia, az ultrahang során. Mindegyik módszer előnyös. A magzati szívműködés rendszeres megfigyelése néha lehetővé teszi a terhesség és a szülés terhességének megváltoztatását, a felelősségteljes döntések meghozatalát, aminek köszönhetően megmentheti egy csecsemő életét.

Mikor érzi az embrió szívverését?

magzati szív fejlődése

A szív kialakulása már a méhen belüli fejlődés 2-3 hetében kezdődik, vagyis abban az időben, amikor a nő nem is tud a lehetséges terhességről. Ebben az időszakban a szív egy egyszerű cső formájában van, amely 3-4 hét elején S-alakban hajlik. Éppen ezért a szív fejlődésének ezen szakaszában sigmoidnak hívják.

4-5 hetes terhesség után elsődleges septum keletkezik az atria között, amelynek következtében az embrió szíve 3 kamra lesz. Ebben a szakaszban megjelenik az első szívverés. Annak érdekében azonban, hogy megbízhatóan rögzítsék az embrió szívverését a terhesség 5. hetében, egy szakértői osztályú ultrahangos gépre van szükség. De fontos megjegyezni, hogy konkrét bizonyítékok hiányában az ilyen korai időpontban végzett ultrahangvizsgálat nem ésszerű, és nem ajánlott.

Ebben a tekintetben az embrió és a szív normális fejlődésének közvetett megerősítése 5-6 hetes terhesség alatt a hCG (humán korion gonadotropin) hormon szintjének meghatározása 2-3 nap alatt. Az 5. héten a hormon szintje 1000 és 3100 mIU / ml közötti. A normálisan fejlődő terhesség korai szakaszában a hCG szintje 2-3 naponta megduplázódik. De tudnod kell, hogy a hCG meghatározása csak a terhesség 10. hetéig megbízható, mivel egy későbbi időpontban a hormon szintje csökkenni kezd, ami a fiziológiai norma. Ezért ez a diagnosztikai módszer csak a terhesség kezdetén releváns, az ultrahang alternatívájaként nagyon korai stádiumban.

A terhesség hetenkénti magzati pulzusszáma

Az embrionális szívműködés értékelésében nagyon fontos szempont a fiziológiás normák ismerete egy adott terhességi héten. (A téveszmékkel ellentétben a jövőbeli fiúk és lányok számára nem különböznek egymástól!). A kényelem érdekében ezeket az adatokat egy táblázat tartalmazza:

Mi a leginkább informatív módszer a magzati szívverés diagnosztizálására?

Sokféleképpen lehet követni a magzat szívének munkáját, és mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei.

Szülészeti fonendoszkóp hallgatás

Ez a legegyszerűbb és legegyszerűbben elérhető módszer a magzat szívének összehúzódására. A szülészeti sztetoszkóp egy egyszerű tölcsér. Annak érdekében, hogy hallja a szívverést, meg kell nyomni a tölcsér széles részét szorosan az elülső hasfalhoz. Ez az egyszerű módszer csak tapasztalt szülészekkel hatékony. Végül is, hogy meghallgassuk a szív hangjait, pontosan tudnod kell, hol helyezzük el a sztetoszkópot. Ehhez a hallás előtt az orvos külső vizsgálatot végez a magzat pozíciójáról: határozza meg a magzat megjelenítését (a medence felé néző rész), a helyzetet (a hátsó helyzet jobb vagy bal oldalán) és nézze meg (fordítsa el hátra előre vagy hátra).

hallgatva sztetoszkóppal és elektronikus eszközzel a magzat különböző hangjainak otthoni hallgatásához

A csecsemő helyzetétől függően a méhben a szívverés jól hallható különböző helyeken:

  • Ha a gyermek lefelé fekszik, és a hátát jobbra fordítja, akkor a köldök alatt a hasüreg jobb felében hallani kell a szívhangokat.
  • A kismedencei előadás esetén (amikor a magzat lábfejét a medenceüregbe alakítják), míg a hátsó balra fordul, a szívverés optimális helye a köldökgyűrű felett a bal hasban helyezkedik el.
  • Ha a gyermek keresztben helyezkedik el, akkor a szív a jobb vagy bal oldalon lévő köldök szintjén hallható, attól függően, hogy hol található a magzat feje.
  • Többszörös terhesség esetén (ikrek, hármasok) a csecsemők szívét hallgatják mindegyikük legjobb hangjának helyén. Nagyon fontos, hogy ne zavarja az egyik magzat szívének ritmusát a másikból. Végtére is, egyikük szívének normális ritmusával lehetséges, hogy a másik magzat hipoxiát tapasztal.

pontok elhelyezése a magzati szívveréseknek sztetoszkóppal való meghallgatására

A magzati szív és a sztetoszkóp ausztrálása csodálatos módszer, amely a modern szülészekből jött az ókortól. Aszultáláshoz csak sztetoszkóp és szakember szükséges. De ez a módszernek van egy nagy hátránya: az emberi fül képes felismerni a szívhangokat, mint általában, 27-28 hetes terhesség idején. A korábbi időszakokban gyakorlatilag használhatatlan. A nő súlyos elhízásával vagy az elülső hasfal (gesztózisos) duzzanatával később, 29-30 héten át hallhatja a szívverést. Ezért a terhesség első felében más diagnosztikai módszerek is előtérbe kerülnek a szívműködés felvételéhez.

Videó: a magzati szívverés auszkulációjára vonatkozó szabályok

cardiotocography

A kardiotokográfia módszer a magzat szívműködésének ultrahang-érzékelővel történő rögzítésére. Az érzékelőtől érkező adatokat a szívmonitorban szívveréssé alakítják át, amelyeket grafikonként a papírra nyomtatnak. Ez a módszer nagyon jó, mert a felvétel nagyon hosszú lehet (kb. Egy óra, ha szükséges, és így tovább), és a magzati szív munkáját egész idő alatt értékelheti. Ezenkívül kétségtelen előnyt jelent a méh hangjának egyidejű regisztrálása a második érzékelővel, amit "törzsnyomtatónak" neveznek.

A CTG regisztrációs feltételei:

  1. A vizsgálat során a nőnek hazudnia kell az oldalán. Ha a terhes nő a hátán fekszik, akkor az eredmények nem tekinthetők megbízhatónak, mivel ebben a helyzetben a méh a vena cava-t a benne alatta lerázhatja, ami károsodott uteroplacentális véráramlást eredményez. Ezt az állapotot alacsonyabb vena cava-szindrómának nevezik, amely magzati ritmuszavarokat okozhat.
  2. Az ultrahangos érzékelő a terhes nő elülső hasfalán helyezkedik el, a szívverés legjobb hallható helyén, rugalmas szalaggal rögzítve. A vizsgálat megkezdése előtt szükség van egy gél alkalmazására az érzékelő felületére a jel vezetőképességének javítása érdekében.
  3. A hangfelvétel érzékelője jobb, ha a méh alján helyezkedik el.
  4. A modern készülékek távirányítóval vannak felszerelve, melyet egy nőnek kell nyomni a vizsgálat közben, miközben magzati mozgásokat érez. Ez egy nagyon fontos diagnosztikai jel, mivel meg lehet állapítani, hogy mely ritmus zavarok történtek a magzat mozgása során, és amely - nyugodtan. Ezt a technikát nem stressz tesztnek nevezik, mivel a magzat mozgása a normál ritmus növekedésében reagál.
  5. A kardiotokográfiában olyan hangeszközök is vannak felszerelve, amellyel egy nő hallhatja a baba szívverését. A legtöbb esetben nyugtató hatást gyakorol a terhes nőkre.
  6. A vizsgálatot körülbelül 40 percig kell végrehajtani, nem kevesebb. A regisztrációs idő növelése nem tiltott, de egy kevésbé rövid tanulmány nem mindig informatív és nem tükrözi a magzat állapotának teljes képet.
  7. Ez a módszer a terhesség 22-23 hetétől fogva alkalmazható.
  8. A CTG eredményeinek megfejtése csak orvos lehet.

Echográfiai vizsgálat (ultrahang)

Az ultrahang módszer nagyon informatív, kétségtelen előnyt jelent a pulzusszám ellenőrzésének lehetősége a terhesség nagyon korai szakaszában, amikor más módszerek hatástalanok. Így a terhesség első felében ez az egyetlen módszer a magzati kardiovaszkuláris rendszer működésének értékelésére. Komplikált terhesség esetén az ultrahangvizsgálatot három alkalommal kell elvégezni a megfelelő időpontban (10-12 hét, 21-23 hét, 31-32 hét).

A szívritmusz értékelést más fontos vizsgálatokkal együtt végezzük. Ha szükséges, megvizsgálhatja a szívösszehúzódások gyakoriságát, valamint bizonyos nem stressz-teszteket és gyakrabban (például magzati hipoxia, károsodott uteroplacentális véráramlás) elvégzését annak érdekében, hogy figyelemmel kísérje a magzat állapotát az idő múlásával, és hasonlítsa össze az előzőekkel bemutatott eredményeket. Gyakran előfordul, hogy az ilyen vizsgálatokat egy specifikus kezelést követően végzik a terápia hatékonyságának értékelésére.

Videó: magzati szívverés 7-8 héten

Videó: szívverés a doplerometrián

cardiointervalography

Ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák, és csak olyan esetekben szükséges, amikor részletesen meg kell vizsgálni a baba szívritmust ellentmondásos helyzetekben vagy súlyos patológiában. Ez a technika a szív aktivitásának ultrahangos felvételét hosszú ideig (legalább 60 perc) tartalmazza.

Ez az információ a számítógépre kerül, amely minden mutató részletes elemzését végzi:

  • Ritmusfrekvencia;
  • A ritmus változékonysága (a gyors szívverés lassú ugrásainak jelenléte), a 7-12 ritmus ugrásának regisztrálása a magzati szív normális, élettani munkáját mutatja. Rosszabb, ha a pulzus monoton, minden változás nélkül. Ez a hipoxia jele lehet;
  • A szívverés viszonya a magzat mozgásával, a véráramlás sebessége az edényekben;
  • Gyorsulás (a pulzusszám gyorsulásának ideje);
  • A lassulások (a ritmus frekvenciájának csökkentése). A hosszan tartó lassulások a magzat állapotának legkedvezőtlenebb jelei, ami súlyos méhen belüli hipoxiát jelez;
  • A szinuszos ritmus a magzat súlyos, határállapotát jelzi, amikor orvosi segítségre vagy akár szállításra van szükség.

A cardiointervalográfiás módszer nagyon informatív és gyakran segít megérteni a szívritmuszavarok valódi okait.

A magzati szívritmuszavarok okai

Néha a vizsgálat után kiderül, hogy a szívverés nem felel meg az elfogadott szabványoknak. Megfelelő figyelmet kell fordítani erre a helyzetre, és meg kell találni ennek okait.

A szívelégtelenséghez vezető tényezők (tachycardiák):

  1. Az uteroplacentális véráramlások megsértése.
  2. Az anya vérszegénysége.
  3. A magzat hemoglobin szintjének csökkenése (például hemolítikus betegség esetén) a véráramlás gyorsulását és a tachycardia formájában fellépő kompenzációs reakciót okozza.
  4. Plazma elégtelenség.
  5. Vérzés az anyától (például placentán áttörő).
  6. A szív malformációi.
  7. Növekedett hőmérséklet egy terhes nőnél (láz).
  8. Gyulladásos folyamat magzati membránokban (amnionitis).
  9. Egyes gyógyszerek elfogadása. Például egy általánosan használt gyógyszer a "Ginipral" szülészetben tachycardiát okozhat nemcsak az anyában, hanem a magzatban is. Ezenkívül a paraszimpatikus idegrendszer hatását blokkoló szerek (például "Atropine") szívritmuszavarokat is okozhatnak.
  10. A köldökzsinór patológiája (két köldökzsinór, a köldökzsinór, stb.).
  11. Az akut intrauterin hypoxia a magzati szívösszehúzódások gyakoriságának élesen megnövekedhet 200-220 percig.
  12. A köldökzsinór vesztesége.
  13. A magzat fokozott koponyaűri nyomása.

A magzati szívverés lassulása (bradycardia):

  • A nő hosszan tartó fekvése a fekvő helyzetben, amelyben az alsó vena cava összenyomódik.
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek blokkolják a szimpatikus idegrendszert, például Propranololt.
  • A súlyos anyagcsere-rendellenességekben a magzat vérében található sav-bázis egyensúly fennálló rendellenességei.
  • Néhány rendellenesség a magzati szívrendszer kialakulásában.
  • A kálium koncentrációjának növelése az anya és a gyermek vérében, ami a szívritmus zavara és a bradycardia megjelenése.
  • Hosszú tömörítés vagy a köldökzsinór csomópontja.

Mindezek az okok nagyon súlyosak és gyakran kezelést igényelnek, és bizonyos esetekben még a császármetszés formájában is szükségessé válnak.

Hallhatok szívverést otthon?

Egyes szülők azon gondolkodnak, vajon lehetséges-e hallani a baba szívverését otthon, anélkül, hogy szakemberekhez fordulna, ha rendszeres fonendoszkópot használ.

a hagyományos módszerek mellett a terhes nők különféle szerkentyűei egyre népszerűbbek, munkájuk lényegében hasonló

Természetesen ez a módszer használható. De készülj fel arra a tényre, hogy 21-22 hétig nem hallja a szívverést. Ezenkívül meg kell tudnod különböztetni a magzat más szívhangjaitól: a terhes nő hasi aorta pulzációjától, a bélperisztaltikától. Átlagosan a baba szíve gyakrabban ver, mint az anya körülbelül 1,5-2-szer. A kényelem érdekében egyidejűleg egy nő hallgathatja a pulzusát, hogy ne zavarja meg a lány és a baba ritmusát.

A gyermek szívverésének meghatározása: mítosz vagy valóság?

A lakosság körében egy közös sztereotípia van, hogy a szívösszehúzódások gyakoriságával előzetesen tudni fogják, ki fog születni: egy fiú vagy egy lány. Úgy gondolják, hogy a fiúknak szívverése kisebb, mint a lányoké. De biztonságosan támaszkodhat erre az adatra?

Nem titok, hogy sok tényező befolyásolja a szívverést, például:

  • A baba motortevékenysége;
  • Napszak (alvás vagy ébrenlét);
  • A szívizom innervációjának és a szívvezetési rendszer egyedi jellemzői;
  • A hormonális tényezők hatása;
  • Az anya és a magzat hemoglobin szintje;
  • Bizonyos kóros állapotok jelenléte vagy hiánya a terhesség alatt (hipoxiás, súlyos preeklampsia, vérzés, rhesus-konfliktus stb.).

Példa a szívfrekvencia mintavételére a magzatokban - fiúk és lányok. Amint látja, a padlón belüli értékek nyilvánvaló minták nélkül oszlanak meg

A szívritmus megváltoztatásával járó ilyen nagyszámú tényezőt figyelembe véve lehetőség van arra, hogy a szívritmus csak egyetlen pozícióból - a szex meghatározása alapján - történjen? Természetesen nem. Ezenkívül egy olyan vizsgálatot folytattak le, amelyben a gyermek nemét kizárólag a szívverés jellege határozta meg, és ennek a technikának a pontossága csak 50% volt, ami azt jelenti, hogy ez megfelel a valószínűség banális elméletének: a két lehetőség egyike. Így a gyermek nemét nem lehet csak a szív aktivitásának megítélésével megállapítani.

A szívritmus a magzat testében előforduló számos folyamat mutatója. A szívritmus szerkezete nagy mennyiségű információt tartalmaz.

Tény, hogy a szívfrekvencia tükrözi a magzat védő és adaptív reakcióinak komplexét minden hatásra és változásra. Természetesen a szív aktivitásának felmérése a születés előtti időszakban rendkívül fontos. Számos technika, valamint hozzáférhetőségük jelentősen leegyszerűsíti a magzat állapotának megfigyelését.

Annak ellenére, hogy komplex, invazív technikákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a magzat állapotának alapos vizsgálatát, veszélye néha nagyon magas és indokolatlan. Mindezek miatt az összes szülésellenes klinikán, valamint az anyasági kórházakban kardomiomonitorok, ultrahangos készülékek vannak felszerelve, és minden szülésznő gyakorlatilag nem része a sztetoszkópnak, mivel lehetővé teszi a baba szívverésének megfelelő nyomon követését anélkül, hogy kárt okozna neki.

Pinterest